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第1篇：衛(wèi)生管理體系范文

【關鍵詞】公共衛(wèi)生 管理體系 構建

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0526-01

近年來，隨著全球工業(yè)發(fā)展步伐的加快，人類世界再次面臨著新一輪的挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展提高了人們的生活水平，卻破壞了人類的生存環(huán)境，公共衛(wèi)生安全當前已成為了許多國家所面臨著的重要課題。在中國，特別是在農(nóng)村公共衛(wèi)生安全非常薄弱，加強公共衛(wèi)生管理是關系著國民身體健康的大事，加強公共衛(wèi)生管理對保障社會穩(wěn)定具有重要意義。根據(jù)新時期農(nóng)村這一時代背景，結合農(nóng)村工作經(jīng)驗，圍繞如何構建當前有效的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系談一點看法。

1 當前農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀

當前，我國公共衛(wèi)生管理的意識極其淡薄，許多農(nóng)村甚至都沒有制定公共衛(wèi)生管理的相關條款。在這樣的背景下，2003年，讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農(nóng)村，迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施；2005年，全國各地都爆發(fā)了大規(guī)模的流行性感冒；2008年后期，公共衛(wèi)生安全隱患以另一種形式出現(xiàn)，即食品安全問題，從“三聚氰胺”到“問題奶粉”，從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光；2012年的“地溝油”，“問題豆芽”……等等。據(jù)統(tǒng)計，上世紀末中國受食品安全隱患威脅的地方占全國所有城鄉(xiāng)的80%以上。近年來，雖然我國農(nóng)村并未爆發(fā)更大規(guī)模的流行性疾病，然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內受天災人禍影響最為嚴重的國家之一，其主要表現(xiàn)形式為：①流行性疾病；②食品安全；③環(huán)境污染；④事故災難。

2 公共衛(wèi)生管理概念的論述

事實上，所謂公共衛(wèi)生管理其實包括多項內容，且也涉及到了多個部門，因此，嚴格來說公共衛(wèi)生并非一個單獨的概念。公共衛(wèi)生體系主要指各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督管理機構、醫(yī)療救治機構和公共衛(wèi)生研究機構等。而本文所探析的公共衛(wèi)生則僅針對衛(wèi)生監(jiān)督管理機構而言，準確的說，是基于農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系所開展的論述，做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理；做好農(nóng)村預防接種、消殺、從業(yè)人員體檢、衛(wèi)生宣教、傳染病預防控制和救治；應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件；建立并監(jiān)控農(nóng)村人群健康信息，指導并治療患者，監(jiān)測并報告相關信息；研究和預測農(nóng)村人群健康態(tài)勢，制修訂并實施防治規(guī)劃，調整防治方案等。

3 當前農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系的構建

自非典和“毒奶粉”事件后，我國公共衛(wèi)生管理進入了一個新的分期。作為我國公共衛(wèi)生體系中的一個單獨個體――衛(wèi)生監(jiān)督機構要認真在上述事件中吸取教訓，并重置組織目標和戰(zhàn)略發(fā)展目標，構建起科學合理的、完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系。

3.1 構建農(nóng)村四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡。在工作實踐中，公共衛(wèi)生管理并非由衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督一家來承擔，而應是中國這一龐大醫(yī)療衛(wèi)生體系的“末梢神經(jīng)”。公共衛(wèi)生管理體系的實質是通過控制環(huán)境和預防疾病等手段來促進農(nóng)村的居民健康和提高生命質量。一個健全的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系應包括預警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、疫情信息報告系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生防控系統(tǒng)等幾個方面。進而，要使其成為一個體系，就必須要構建四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡。

第一級以國家級疾病控制中心為核心，基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務組織共同構建的疾病預防控制工作體系。

第二級以省級醫(yī)院為核心，建立應急系統(tǒng)，制定多種應急方案，并設立信息聯(lián)系部門，承上啟下，加強對上級預警的管理和傳達工作效率。

第三級以縣級醫(yī)院為核心，其主旨在于加強醫(yī)療檢診效用，提升工作水平，配置一支高效的服務隊伍。

第四級以農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心為核心，其主要職責在于對各種會導致公共衛(wèi)生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預警，同時建立公共衛(wèi)生安全防御防控系統(tǒng)。

在四項公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)絡中，其各級之間的關系在于溝通與協(xié)調，應創(chuàng)設一個充滿活力的公共衛(wèi)生管理體系，構建救災防病、處理緊急疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應網(wǎng)絡。

在四級公共衛(wèi)生隱患防護網(wǎng)絡中，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務是工作的重心，設計面廣，基礎薄弱，難度較大。

3.2 公共衛(wèi)生管理職業(yè)化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系呢？不少公共衛(wèi)生專家發(fā)表了他們的看法和見解。

有專家認為，要加強公共衛(wèi)生管理，就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設。其中，硬件包括：要有較為完善的法律法規(guī)、有足夠的設備、經(jīng)費、人員和政策保證等；軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為，制度完善是從容應對、妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關鍵。

3.3 加強定期演習。如何建設一支實踐經(jīng)驗豐富、技術過硬、訓練有素的農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍，以應對突如其來的疫病、險情的挑戰(zhàn)呢？筆者認為，捷徑只有一條，就是更多的開展演習訓練。

第2篇：衛(wèi)生管理體系范文

【關鍵詞】衛(wèi)生研究與發(fā)展活動；經(jīng)費；指標；監(jiān)測體系

【Abstract】Muchhasbeensaidandwritteninrecentyearsabout“Healthresearch&development(R&D)funding’sallocativeefficiency”.Trackingfinancialflowsintohealthresearchisakeypointtoimprovetheallocativeefficiency.Yet,theinformationonhealthresearchfinancingislackandfragmented.ThedevelopmentofasystematicmonitoringofglobalinvestmentsinhealthR&Disalongtermgoal.ThisstudyaimstoprovideasummeryaboutresearchonresourceflowsforhealthR&Dintheworldwideanddefinitions,classificationindicatorsabouttheresearch.Inaddition,weanalyzethestatusofhealthR&DfundinginvestigationinChina,andelicithowtodevelopamonitoringsystemfortrackinghealthR&Dfundingflows.

【Keywords】HealthResearchandDevelopment;Funding;Index;Monitoringsystem

1為什么要掌握衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費流向情況

研究與發(fā)展（R&D）經(jīng)費占GDP比重是一組國際通用的、用于衡量一個國家科技活動規(guī)模及科技投入強度的重要指標。在衛(wèi)生領域，研究衛(wèi)生研發(fā)經(jīng)費總量與流向情況，對衡量衛(wèi)生研發(fā)活動的投入強度以及指導合理投入具有重要意義。

一個國家或地區(qū)衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費投入是否合理關鍵要看投入是否有助于解決迫切需要解決的衛(wèi)生問題，通過成本效益分析了解投入是否具有較高的配置效率。衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費流向情況研究可以作為對衛(wèi)生研發(fā)活動資源配置進行調控的手段，找到以往衛(wèi)生研究中被忽視的重要領域，依靠制定合理的衛(wèi)生政策，將資金投入解決最迫切需要解決的衛(wèi)生問題。

2國內外研究背景

對衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費流向情況的關注是由于衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費使用缺乏公平性與效率低下所引發(fā)的。1998年，全球各個國家政府和私有機構對衛(wèi)生研發(fā)活動的投入達到了735億美元，然而據(jù)統(tǒng)計對于占全世界90%疾病負擔的衛(wèi)生問題只投入了占總量不到10%的研究經(jīng)費，這種巨大的配置失衡就是所謂的“10：90問題”（10/90gap）。例如，肺炎、腹瀉、肺結核、瘧疾這四類疾病總共占了超過20%的全球疾病負擔，然而對它們進行研究的投入的經(jīng)費還占不到總經(jīng)費的1%。

為緩解、控制“10：90問題”，許多國際組織對該問題進行專門研究，并提出建議著手解決。1990年，世界性的衛(wèi)生研究與發(fā)展活動管理組織—WHO下屬的“衛(wèi)生研發(fā)委員會”（theCommissiononHealthResearchforDevelopment，CHRD）在題為《衛(wèi)生研究：公平發(fā)展的基本鏈接》的報告［3］中提出應該注重投資水平和疾病負擔程度的相互關系。并首次指出必須確定全球衛(wèi)生研發(fā)重點，以及建立一個全球性的統(tǒng)計機制來監(jiān)測衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費流向情況。

1994年成立的WHO下屬“關于未來干預選擇的衛(wèi)生研究特別委員會”（theAdHocCommitteeonHealthResearchRelatingtoFutureInterventionOptions），在WHO支持下于1996年9月出版了報告《投資于衛(wèi)生研究》［4］。報告重申在全球范圍內建立追蹤衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費機制的重要性，重點提出了建立這個機制的任務是獲得經(jīng)費配置信息和進行衛(wèi)生研究重點設置。

1997年6月，WHO第一屆衛(wèi)生研究全球論壇（theFirstGlobalForumforHealthResearch）提出需要在中低收入國家開展衛(wèi)生資源流向情況的收集、分析和公布，并發(fā)現(xiàn)這些國家迫切需要解決的衛(wèi)生問題。1998年，衛(wèi)生研究全球論壇組織的“資源流向計劃（TheResourceFlowsProjest）啟動，旨在通過建立、收集全球衛(wèi)生研究經(jīng)費流向情況的資料來改善衛(wèi)生研發(fā)活動重點的設置。

我國從1981年開始較為系統(tǒng)地收集科技統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但直到2000年，才開始通過研究機構的《科技統(tǒng)計年報表》統(tǒng)計研發(fā)活動經(jīng)費。

3衛(wèi)生研究與發(fā)展活動相關定義及分類

3.1衛(wèi)生研究與發(fā)展活動定義

經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）與聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）對研究與發(fā)展活動采用以下定義：“為了增加知識的總量所進行的、包含創(chuàng)造性工作的、系統(tǒng)性的研究和試驗發(fā)展活動，這些知識包括人類、文化和社會方面，以及運用這些知識去設計新的應用”［6］。該定義已被衛(wèi)生研究發(fā)展委員會（theCommissiononHealthResearchforDevelopment，CHRD）等國際衛(wèi)生研究管理組織廣泛認同并采用。

3.2衛(wèi)生研究與發(fā)展活動主要分類方法

主要通過以下四種方式對衛(wèi)生研發(fā)活動進行分類。

3.2.1按活動（Activity）類型分類。根據(jù)研發(fā)活動的類型，OECD將研發(fā)活動分為基礎研究（basicresearch）、應用研究（appliedresearch）、試驗發(fā)展（experimentaldevelopment）?；A研究是指為了獲得有關各種現(xiàn)象的和能夠觀察到的事實的基本原理的新知識，不以任何專門或具體的應用和使用為目的，而進行的實驗性和理論性的工作；應用研究指為獲得新知識而進行的創(chuàng)造性研究，它主要是針對某一特定的實際應用目的或目標；試驗發(fā)展指利用從基礎研究、應用研究和實際經(jīng)驗所獲得的現(xiàn)有知識，為產(chǎn)生新的產(chǎn)品、材料和裝置，建立新的工藝、系統(tǒng)和服務，以及對已產(chǎn)生和建立的上述各項作本質性的改進而進行的系統(tǒng)性工作。

3.2.2按學科（discipline）分類。衛(wèi)生研發(fā)活動所包含的學科領域在過去10年已經(jīng)逐步擴展到衛(wèi)生（health）科學、社會（social）科學、管理（management）科學。

按照OECD的分類，醫(yī)學科學是科技領域所包含的六個主要領域（自然科學、工程技術科學、醫(yī)學科學、農(nóng)業(yè)科學、社會科學、人類學）之一。醫(yī)學科學包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生科學。

EUROSTAT將人類健康保護與促進的研究分為10類，即一般研究，醫(yī)學研究、醫(yī)院醫(yī)療、外科學、預防醫(yī)學，生物醫(yī)學工程和內科學，職業(yè)醫(yī)學，營養(yǎng)和食品衛(wèi)生，藥物濫用和成癮性，社會醫(yī)學，醫(yī)院組織結構和醫(yī)療保健組織，以及其他醫(yī)學研究。

WHO衛(wèi)生研發(fā)委員會的表述是：“衛(wèi)生研究跨越許多學科，包括醫(yī)學、生物學、社會和管理科學?！币罁?jù)相似的框架，WHO衛(wèi)生研究特別委員會將衛(wèi)生研發(fā)活動分為“生物醫(yī)學（Biomedicalsciences）、人口學（Populationsciences）、衛(wèi)生政策科學（Healthpolicysciences）”三類。生物醫(yī)學包括所有戰(zhàn)略性的、生物學的、醫(yī)學的、臨床方面的研究，以及生物醫(yī)學產(chǎn)品的開發(fā)；人口學包括流行病學、統(tǒng)計學和行為醫(yī)學；衛(wèi)生政策學包括衛(wèi)生政策研究、衛(wèi)生體制研究和衛(wèi)生服務研究。

3.2.3按研究實施者和受益者分類。OECD把研究實施者分成國家和經(jīng)濟部門兩類，經(jīng)濟部門再分為公有、私有、國外三部分；衛(wèi)生研發(fā)委員會提出基本的國家衛(wèi)生研究（EssentialNationalHealthResearch，ENHR）的概念是從實施者、受益者兩方面考慮研究情況?；镜膰倚l(wèi)生研究包括特定國家的研究和全球性的研究。特定國家研究（本國實施者、本國受益者）指每個國家的研究者確定特定國家的衛(wèi)生問題并且設計、評估為解決這些問題采取的行動項目。全球研究（本國實施者、全世界受益）指全球研究者合作為解決未解決的衛(wèi)生問題而發(fā)展新的技術［9］。

3.2.4按發(fā)展產(chǎn)出（developmentoutcome）分類。WHO衛(wèi)生研究特別委員會對發(fā)展產(chǎn)出進行了分類：產(chǎn)品（products）、干預（interventions）、政府政策工具（instrumentsofgovernmentpolicy）。產(chǎn)品指藥物、疫苗、裝備（包括用于公共衛(wèi)生、手術、診斷的工具）；干預指能夠減少不利健康環(huán)境的危險、持續(xù)時間或嚴重程度的信息或者措施的結合，分為公共衛(wèi)生干預和個人衛(wèi)生服務干預；政府政策工具指鼓勵或者阻礙特定衛(wèi)生干預，例如煙草的價格和稅收政策、衛(wèi)生服務價格政策、基本藥物目錄、根據(jù)衛(wèi)生工作者提供服務的類型和范圍支付報酬的政策。

4關于建立我國衛(wèi)生研究與發(fā)展經(jīng)費監(jiān)測體系的建議

當前，我國已經(jīng)進入以防治急性傳染病的“第一次衛(wèi)生革命”和以防治慢性非傳染性疾病的“第二次衛(wèi)生革命”并存的新時期。我國沿海地區(qū)與中西部地區(qū)，城市與農(nóng)村所面臨的衛(wèi)生問題存在很大差異。因此，如何提高衛(wèi)生研發(fā)資源配置的公平性，重視弱勢群體的健康需求，已經(jīng)成為一個突出的矛盾。我們必需根據(jù)所面臨的實際情況，設置我國衛(wèi)生研發(fā)重點，提高衛(wèi)生研發(fā)資源的配置效率。建立衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費流向的經(jīng)常性監(jiān)測機制對于促進衛(wèi)生研發(fā)資源的合理配置將會起到至關重要的作用。只有建立經(jīng)常性的監(jiān)測機制，才能適時調整衛(wèi)生研發(fā)資源的配置失衡，從而避免重復投資，避免忽視弱勢群體所面臨的衛(wèi)生問題。

第3篇：衛(wèi)生管理體系范文

關鍵詞：管理者；知識獲??；學習行為；溝通能力；MBA；管理能力；企業(yè)創(chuàng)新

中圖分類號：C931.3 文獻標識碼：A 文章編號：1673-1573（2016）03-0056-06

引言

與西方發(fā)達國家相比，目前我國的管理水平相對落后，由此造成創(chuàng)新能力不強，經(jīng)濟增長質量不高。筆者認為我國管理水平落后的原因：一是建設時間短，管理經(jīng)驗不足；二是缺乏掌握先進管理知識和豐富管理經(jīng)驗的管理人才。提高管理水平的途徑主要有：一是依靠自身摸索，逐步積累經(jīng)驗；二是引進高層次管理人才和提高現(xiàn)有管理者的能力。由于我國經(jīng)濟處于快速崛起階段，提高管理水平依靠前者是比較慢的，往往采用第二種途徑。然而在實際經(jīng)濟活動中，管理人才缺口很大，高端管理人才引進無法滿足需要，主要依靠現(xiàn)有管理者的能力提升。管理者能力提升也有兩種方式：一是靠自身經(jīng)驗積累；二是靠知識獲取。筆者在此重點分析第二種情況：管理者知識獲取的方式如何？獲取的知識對實際工作是否有幫助？管理者是否能夠學以致用？這些因素對管理者能力提升有影響嗎？為了使分析更接近實際，筆者以MBA學員為樣本進行分析。

之所以選擇MBA學員，是因為MBA學員雖然來源廣泛，但主要是來自處于領導崗位的職業(yè)工商管理人才，同時，MBA傳授的是面對實踐的管理知識和管理經(jīng)驗，MBA又注重復合型綜合型人才的培養(yǎng)，并重點培養(yǎng)管理的能力。可見，MBA學員既有深厚的經(jīng)濟學、管理學基本知識素養(yǎng)，又有一定實際經(jīng)驗和管理能力，選擇MBA學員進行調查，得到的數(shù)據(jù)會更接近于實際。為了使研究更精準，本次調查只選擇來自工商企業(yè)的學員，剔除非工商企業(yè)的學員。筆者選擇華東區(qū)的同濟大學、華北區(qū)的北京工商大學、西南區(qū)的四川大學、華南區(qū)的海南大學的MBA學員進行了調查，采用多元回歸分析的方式，分析知識獲取、學習行為對管理者能力提升的影響，在此基礎上提出政策性建議。

一、文獻回顧與理論分析

知識獲取是指知識接受者獲得與知識轉移者類似認識的知識，其包括內部獲取和外部獲取，前者主要是指內部知識的創(chuàng)造與積累，后者就是通過培訓獲取知識（胡小龍，2011），從一般意義上講，外部知識獲取對企業(yè)更重要。Yli-Renko（2001）認為外部知識獲取是企業(yè)創(chuàng)新的重要源泉。外部知識獲取對企業(yè)技術創(chuàng)新具有顯著促進作用，進而影響企業(yè)創(chuàng)新績效（Tsai，2001）。我國學者也有類似的觀點，竇紅賓（2011）研究發(fā)現(xiàn)知識資源的獲取對企業(yè)創(chuàng)新績效有顯著的正向影響，創(chuàng)新有利于知識資源獲取企業(yè)的內部環(huán)境，可以有效提高企業(yè)的知識資源的獲取能力，從而更好地提高企業(yè)創(chuàng)新績效。當然，也有不同的看法，Nonaka（1994）認為知識獲取是企業(yè)通過合作或互動活動獲得的過程。

知識獲取的外部途徑主要是學習行為。學習行為就是學習態(tài)度能力以及終身學習的綜合，是最可貴的生命力與創(chuàng)造力，是通過獲得新行為新思想不斷發(fā)展完善自我的過程（Senge，2002）。正確的學習行為可以取得滿意效果，提升學習者的能力。學習行為是學習者在某種動機指引下為獲得某種學習結果而進行的活動總和（楊開城，2002）。

那么，對管理者而言，知識獲取、學習行為對管理能力是否產(chǎn)生影響呢？筆者認為，管理者通過正式的學校教育獲取知識，不斷增加人力資本，并通過學習行為將書本知識轉化為自已的知識系統(tǒng)，將已有知識靈活運用，經(jīng)驗不斷積累更新，兩者共同作用必然會影響管理者能力變化。

管理者的能力表現(xiàn)在很多方面，筆者認為管理者最重要的能力是管理溝通能力，因為按照最新的管理理論，管理就是溝通，每一件管理工作都屬于溝通，高效的管理過程就是有效的溝通過程。管理者作為企業(yè)的主導者。其管理溝通能力高低在某種程度上決定企業(yè)溝通能力高低。因此，筆者對管理者能力的分析主要是分析管理者的溝通能力。

二、數(shù)據(jù)來源與樣本特征

筆者研究樣本分別來源于同濟大學、北京工商大學、四川大學、海南大學的MBA學員的調查問卷，調查時間是2014年12月，調查問卷采取隨堂發(fā)放隨堂回收的方式，問卷投放300份，剔除無效問卷和非工商企業(yè)學員的問卷，有效問卷192份，回收率66%。樣本數(shù)據(jù)涵蓋華東、華北、西南、華南四所高校的192位MBA學員，其人口變量的基本特征見表1。

表1顯示，調查對象中，男性占80%以上，說明當前工商企業(yè)的管理者以男性為主，區(qū)域分布也大體均衡。從年齡分布看，近80%的管理者在30～39歲年齡段，說明當前工商企業(yè)的管理者絕大部分是青壯年，處于工作能力、學習能力的最佳年齡段。從任職年限分布看，任職6～15年的管理者占65%以上，說明當前的工商企業(yè)管理者有一定的經(jīng)驗積累和理論聯(lián)系實際能力。從學歷分布看，調查對象以?？埔陨蠈W歷為主，說明管理者有自學能力和理解能力。從學科背景分布看，調查對象以人文社科背景和經(jīng)濟管理背景為主，理工科背景比例較低。從職稱分布看，調查對象有中級以上職稱者占80%以上，說明當前的工商企業(yè)管理者以專家型為主，可見，調查對象具有較強的代表性。

三、實證分析

（一）模型設計

根據(jù)前文的假定，管理者的能力與知識獲取、學習行為有因果關系，為此，可建立如下模型：

Y=β0+βiX+βjZ+ε

上式中：Y為管理者溝通能力一組變量，X為管理者知識獲取學習行為的一組變量特征值，β0為常數(shù)項，βi、βj為參數(shù)，ε為擾動項。

（二）變量測量與描述

1. 因變量。管理者溝通能力表現(xiàn)在很多方面，筆者主要調查管理者的語言表達能力、傾聽能力、危機控制能力、上行溝通能力、自我溝通能力，其通過相應的基于社會心理學的問題來衡量，可以采用李克特量表法（likert scale）測量。筆者采用5分值李克特量表法通過相關題項測量，基本題項是：你認為你的溝通能力如何，五種能力答案選項均設置為5分值，1表示很低，2表示比較低，3表示一般，4表示比較高，5表示很高，隨著取值的上升，管理者的溝通能力提高，調查樣本回答情況見表2。

表2顯示，管理者的溝通能力處于中等偏上的水平，自我溝通能力較高，傾聽能力較弱，管理者的管理溝通能力顯示了較高的集中度（標準差較小），這說明管理者的溝通能力不存在較大的差異，具有中等水平者相對較多。

2. 自變量。作為自變量的知識獲取和學習行為也采用李克特五點量表法賦值。反映知識獲取的題項是：你是否經(jīng)?？唇?jīng)濟類和管理類書籍，這些書籍對于你的工作是否有幫助；反映學習行為的題項是：你在日常管理中是否運用書中的知識。調查樣本的答案選擇包括兩部分內容，一是對知識獲取和學習行為的態(tài)度（見表3）；二是自變量描述性統(tǒng)計分析（見表4）。

表3最后兩列顯示超過55%的管理者偶爾或經(jīng)?？唇?jīng)濟類管理類書籍，說明一半以上的管理者知識獲取通過外部途徑，只有不到一半的管理者認為專業(yè)書籍對日常工作有幫助，只有1/3的調查對象經(jīng)常運用書中的知識。

表4顯示，管理知識獲取、學習行為處于中等稍偏下水平，多數(shù)人處于中立狀態(tài)，與表3的態(tài)度相吻合，調查對象對知識獲取與學習行為顯示較高的分散程度（標準差超過了1）。

3. 中介變量。本文將人口統(tǒng)計特征值作為中介變量（見表5）。

四、估計結果

筆者使用Eviews6.0軟件，采取極大似然估計法對模型進行估計，采取懷特檢驗方式矯正異方差，估計結果見表6。從模型估計結果來看，模型通過了似然比顯著性檢驗，模型與檢驗結果具有統(tǒng)計學意義，知識獲取和學習行為對管理溝通能力的影響具體分析如下。

1.語言溝通能力。語言是成功溝通的關鍵，語言溝通能力是管理者重要的能力，語言溝通能力提升，外部獲取是一個重要渠道，經(jīng)?？磿鴮W習可以積累個人人力資本，從書中學習專業(yè)語言，積累語言詞匯，有利于提高語言表達能力。調查數(shù)據(jù)顯示，引入控制變量后，經(jīng)?？磿鴮W習可以提高管理者的語言表達能力，并通過5%顯著性檢驗（β1=0.078，P0.05），如果管理者能夠靈活運用書本知識，語言表達能力提高更加明顯，通過1%顯著性檢驗（β1=0.212，P0.01）。從個人稟賦來看，性別對語言表達能力有正向影響，并通過1%顯著性檢驗（β1=0.255，P0.1），女性更有利于提高語言表達能力。

2.傾聽能力。傾聽是管理者必備的基本素質之一，有了傾聽能力，處理問題才能胸有成竹，當機立斷。傾聽能力的提高與知識獲取和學習行為密不可分，調查結果表明，運用書本知識對提高傾聽能力有正向影響，并通過1%顯著性檢驗（β1=0.132，P0.01）。引入控制變量后，影響程度增大，顯著性增強（β1=0.229 8，P0.01）。這說明，傾聽能力的提升在于理論聯(lián)系實際，如果將書本轉化為自已的知識系統(tǒng)并靈活運用，對提升傾聽能力意義重大。從控制變量看，性別對傾聽能力有正向影響，通過1%顯著性檢驗（β1=0.268，P0.01），說明女性更有利于提升傾聽能力；年齡對傾聽能力有正常影響，通過5%顯著性檢驗（β1=0.069，P0.05），說明隨著年齡增長，傾聽能力不斷增強；學科背景對傾聽能力有負面影響，通過5%顯著性檢驗（β1=-0.099，P0.05），說明人文學科經(jīng)濟管理學科背景的管理者認為自己人文和經(jīng)管專業(yè)功底深厚，不愿意傾聽。

3.危機控制能力。由于經(jīng)營環(huán)境的復雜性，企業(yè)遇到危機是難免的，企業(yè)管理者必須有危機控制能力，而危機控制是一項復雜的系統(tǒng)工程，沒有現(xiàn)成模式可循，也不能完全憑經(jīng)驗處理，只有不斷獲取知識，學習先進經(jīng)驗并結合企業(yè)實際靈活運用才行。調查數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)?？磿鴮W習對提高管理者危機控制能力有正向影響，并通過10%顯著性檢驗（β1=0.114，P0.1），引入控制變量后，影響程度增大，顯著性增強（β1=0.164，P0.05）。從控制變量看，性別對危機控制有正向影響，通過1%顯著檢驗（β1=0.173，P0.01），說明女性處理危機的能力強；年齡對危機控制有正向影響，通過5%顯著性檢驗（β1=0.057，P0.05），說明管理者年齡越大越有危機處理經(jīng)驗，危機處理能力越強；學科背景對危機控制有正向影響，通過10%顯著性檢驗（B1β1=0.08，P0.1），說明經(jīng)濟管理知識越豐富，危機處理能力越強。

4.上行溝通能力。管理者與上司良好溝通是個人成功的重要手段，它可以獲得更大的發(fā)展空間，縮短成功的時間，但與上司溝通同樣離不開知識獲取和知識的靈活運用。估計結果顯示，經(jīng)常看書學習，對于提高與上司溝通能力有正向影響，并通過10%顯著性檢驗（β1=0.058，P0.1）；靈活運用書本知識也有正向影響，通過5%顯著性檢驗（β1=0.144，P0.05），引入控制變量后，書本運用影響程度增大，顯著性未變（β1=0.172，P0.05）。在控制變量中，任職年限有正向影響，通過5%顯著性檢驗（β1=0.102，P0.05），說明管理者任職年限越長，越懂得如何與上司打交道，與上司溝通的經(jīng)驗越豐富，能力越強。

5.自我溝通。管理者首先必須是一個成功的溝通者，要想說服他人，必須首先說服自已，只有認同自身價值，才能激勵下屬，管理者自我溝通能力的提升，必須通過不斷學習，更新知識。調查數(shù)據(jù)顯示，管理者靈活運用書本知識，對自我溝通能力提升有正向影響，通過5%顯著性檢驗（β1=0.143，P0.05），引入控制變量后，經(jīng)?？磿鴮W習，對自我溝通能力提升有正向影響（β1=0.057，P0.1），書本運用的影響程度加大，顯著性增強（β1=0.189，P0.01）。從控制變量看，性別對自我溝通能力提升有正向影響，通過1%顯著性檢驗（β1=0.152，P0.01），說明女性更有利于提高自我溝通能力。年齡對自我溝通能力有正向影響，通過10%顯著性檢驗（β1=0.045，P0.1），說明年齡越大，問題越能看得開，自我溝通能力越強。學科背景對自我溝通能力有正向影響，通過1%顯著性檢驗（β1=0.174，P0.01），說明擁有經(jīng)濟管理知識越多，自我溝通能力越強。

模型估計結果還顯示出一個十分有趣的現(xiàn)象：西方主流經(jīng)濟學和管理學的書籍對我國工商企業(yè)管理者溝通能力的影響均不顯著，而經(jīng)?？创祟悤驮诠ぷ髦羞\用該書籍對管理者溝通能力則有顯著影響。這似乎是矛盾的，而之所以產(chǎn)生這一矛盾可能也印證了我國一些經(jīng)濟學家的判斷：西方主流經(jīng)濟學的整個理論體系是不科學的，不適合我國國情，但其個別概念與方法由于對市場經(jīng)濟理論作出相當成熟的理論解釋，是可以借鑒的（陳岱孫，1995；高鴻業(yè)，1991；吳易風，1999）。中國的工商企業(yè)管理者在學習西方主流經(jīng)濟學和管理學課程時，摒棄了意識形態(tài)因素，本著“為我所用，學以致用”的原則，學習借鑒其有用的概念和方法，搞高自身的管理能力。

五、研究結論及政策含義

筆者通過構建知識獲取、學習行為、能力提升的分析框架，采用多元回歸方法，估計了知識獲取、學習行為管理能力提升的具體影響程度。根據(jù)筆者的分析，得出如下結論：第一，管理者知識獲取方式對語言表達能力、危機控制能力、自我溝通能力的提升有顯著的正向影響。第二，管理者的學習行為不僅對以上三種能力，而且對傾聽能力、與上司溝通能力的提升有顯著的正向影響。第三，西方所推崇的引以為傲的主流經(jīng)濟學和管理學對管理者能力提升沒有顯著影響。第四，管理者的性別、年齡、學科背景在一定情況下對管理能力提升也產(chǎn)生正向影響。

根據(jù)筆者的研究結論，為了打造一支與世界接軌懂中國國情的高水平的企業(yè)家隊伍，提高工商企業(yè)管理者的水平，應采取如下措施：第一，拓寬知識獲取渠道，采取全方位的媒介方式和培養(yǎng)培訓方式拓寬管理者知識獲取的外部渠道，在此前提下，做到兩方面：一是豐富理論知識內容，適時更新教科書和教材內容，增加新知識、新理論、新思想、新方法、新信息，走在時代前列；二是強化運用性知識傳授，增加考察的份量，增強感性認識。第二，拓展實踐教學平臺，在堅持實踐教學多樣化的前提下不斷探討實踐教學的新形式，一是增加實踐機會，提高動手能力；二是創(chuàng)新教學方式，充實實踐教學環(huán)節(jié)，豐富實踐教學案例，提高管理者解決實際問題能力。第三，編寫適合中國國情適合中國學生使用的經(jīng)濟學和管理學教材和培訓資料，并力求緊密結合中國實際，用中國話語哲學解釋中國現(xiàn)象，解決中國問題。第四，建設一支高水平的教師隊伍，教師不僅要傳授知識，更重要的是培養(yǎng)發(fā)展學生的素質，尤其要培養(yǎng)學生的溝通能力。第五，組建管理團隊，要重視團隊成員性別比例、年齡結構和專業(yè)結構。

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第4篇：衛(wèi)生管理體系范文

關鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng)；財務管理

一、衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理的必要性

醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務管理工作是維持該系統(tǒng)資金流通的樞紐中心，負責對衛(wèi)生系統(tǒng)的資金根據(jù)決策用于各專項活動支持，通過對資金的控制達到對系統(tǒng)工作的引導和監(jiān)管的作用。我國的醫(yī)療改革已經(jīng)進入深水區(qū)，對公共醫(yī)院的改革勢在必行。市場經(jīng)濟快速發(fā)展的大環(huán)境，要求醫(yī)院這種性質特殊的單位也要通過財務管理制度的正確實施，保證醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的流暢運行。財務管理通過實現(xiàn)財務預算、資金管理、其他財產(chǎn)管理，對醫(yī)院的資金活動進行控制和協(xié)調?，F(xiàn)代化的財務管理制度在醫(yī)院中發(fā)揮巨大的作用。有助于對醫(yī)院的財務系統(tǒng)進行梳理，科學重復利用資金。提高經(jīng)營效率，降低服務成本。改善醫(yī)院工作人員的工作條件。減少患者負擔，緩和醫(yī)患關系。對醫(yī)院的經(jīng)濟效益提高和社會效益的擴大都有很大的裨益。

財務管理工作在醫(yī)院中發(fā)揮積極作用不僅僅表現(xiàn)在對醫(yī)院的內在約束和管理上。實際上，在醫(yī)院這種兼具公共效益和社會效益的單位，實現(xiàn)科學化的財務管理系統(tǒng)，對整個國家的醫(yī)療系統(tǒng)改革和更好的應對來自行業(yè)競爭激烈的醫(yī)療市場都有積極作用。這是外部環(huán)境對醫(yī)院實現(xiàn)科學高效財務管理的要求。逆水行舟，不進則退。實現(xiàn)科學的財務管理工作是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代經(jīng)營理念的必然趨勢。

二、現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理存在的問題

1.財務管理目標意識模糊是癥結

醫(yī)院和企業(yè)在市場經(jīng)濟活動中的最大區(qū)別就是醫(yī)院兼具了社會公益性和市場經(jīng)濟性，而企業(yè)的市場性是獨一無二的。醫(yī)院承擔了很大一部分的人道主義責任，必須救死扶傷，對市民的生命健康負責。同時和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關系也是社會穩(wěn)定的必要支持。政府因此對衛(wèi)生系統(tǒng)的政策有所不同。醫(yī)院在財務管理的目標性上表現(xiàn)出意識模糊的現(xiàn)象。

如果醫(yī)院選擇單方面的追求市場的經(jīng)濟效益。降低自身的運營成本，對病房、病床、藥品、醫(yī)療人員的服務質量有所變化，采取手段來追求高額的利潤。這種惡劣的影響會直接反應到對患者治療的影響上。對醫(yī)患關系、社會安全感都會產(chǎn)生連續(xù)的后續(xù)連鎖反應。不過如果過于強調醫(yī)院的公益性，強調其救死扶傷的人道主義責任，會造成醫(yī)院就是福利院的假象。對醫(yī)院維持自身的協(xié)調運營和發(fā)展是及其不利的。在激烈的市場競爭中，不免會面對被淘汰的命運。

財務管理在目標性上因為這二者相互糾纏的矛盾使醫(yī)院模糊化處理和出現(xiàn)選擇性失誤。對整個醫(yī)院的財務管理產(chǎn)生不利影響，甚至會影響整個醫(yī)療體制的財務管理這一部分的運行。

2.實際操作中往往預算管理不完善

預算管理在此財務管理工作當中起到分配資金、按需分配和引導流通的作用。預算管理不僅僅是對本來的財務數(shù)據(jù)進行分析，對歷史數(shù)據(jù)的總結和推算，進而對一定時間內的計劃做出合理預算僅僅是預算管理最基礎的部分。實際上，預算并不僅僅是一種分配的形式，預算的控制管理功能遠遠大于對資金的支配情況。預算管理意識的形成是財務管理工作效率高效的表現(xiàn)方式。領導層通過對預算管理的審核對醫(yī)院的財務狀況有所了解，為作出正確的決策提供相關的依據(jù)。實現(xiàn)通過資金控制醫(yī)院經(jīng)營管理活動的目標。

預算管理并不能簡單的歸結于財務部門的內在工作。實際上在實現(xiàn)財務工作管理過程中，預算管理采用何種方式？預算資金的總額和各專項用款的金額如何？財務工作的標準量化考核如何？這些都不僅僅只是財務部門一個單獨部門就能完成的任務，一方面財務部門沒有這種工作能力，另外一方面有些內容也不僅僅由財務部門就能決定。實際上預算管理應該被放在整個醫(yī)院活動中心的規(guī)劃中，并且利用預算管理這一線索對各專項活動實現(xiàn)控制和引導。財務部門必須和其他部門聯(lián)合，得到管理層的支持完成預算管理這一復雜的工作。

3.風險意識淡薄

醫(yī)院在市場經(jīng)濟中的特殊地位決定國家對醫(yī)院實行全額撥款的政策支持。但是，在目前的市場經(jīng)營環(huán)境下，醫(yī)院經(jīng)營的財務風險逐漸增大。醫(yī)療水平的整體提高和私人醫(yī)院的增多，使人們對醫(yī)院的選擇有所增加。醫(yī)院普遍存在財務風險意識不強的狀況。一方面是受政策扶持的影響，另外一方面，醫(yī)院主動求變的思想較淡薄。目前，市場經(jīng)濟環(huán)境下的醫(yī)院出現(xiàn)負債化經(jīng)營的現(xiàn)象較多。醫(yī)院負債經(jīng)營，必然影響醫(yī)院本身的健康運轉和服務水平的降低。而且，也不符合市場經(jīng)濟優(yōu)勝劣汰的規(guī)律。迫于市場生存的壓力，許多醫(yī)院不結合實際情況，盲目擴大自身規(guī)模，引進沒有承擔能力的項目，接受各種擴大化條件。其自身能夠承擔的經(jīng)營責任被資產(chǎn)結構的重組和變化加重，一旦發(fā)生財務危機，其本身的償債能力嚴重不足，更有甚者會有破產(chǎn)的風險。風險意識淡薄，不重視財務管理的作用，對資金利用的認識不足，是產(chǎn)生上述現(xiàn)象的主要原因。

三、衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理問題研究對策

醫(yī)院的財務制度和會計制度隨著新醫(yī)療改革的深入進行逐漸的得到了重視和改善。

1.明確財務管理的目標

醫(yī)院的財務制度和會計制度的深入推行并不僅僅是對醫(yī)院工作內容的簡單歸類和總結。醫(yī)院的理財觀念必須轉變，對財務工作提供足夠的支持。實現(xiàn)財務管理統(tǒng)領醫(yī)院工作專項事務的目標?？茖W健康的財務管理有助于醫(yī)院的工作轉變，專業(yè)的財務管理結果有助于管理層做出健康的決策。財務管理人員的素質必須提高，進行專業(yè)化的訓練和培訓。優(yōu)秀的財務管理工作團隊有助于集思廣益，提出各種有助于改善醫(yī)院財務系統(tǒng)的建議。財務反映業(yè)務，財務水映業(yè)務水平。通過財務管理實現(xiàn)具體量化標準的考核。提高醫(yī)務工作人員的工作效率，進而提高整個醫(yī)院的服務水平。

2.強化預算管理的作用

強調預算管理與會計核算的勾稽關系，將預算管理內容滲入到日常會計核算當中。會計科目的設置根據(jù)預算管理的分項支出設立。明細項目更加詳細，方便預算管理對于細節(jié)的觀察和處理。強化預算管理的約束力，真正實現(xiàn)通過預算管理和財務活動對整個醫(yī)院的工作活動進行控制和監(jiān)測。在將預算管理功能和會計制度結合的過程中，能夠實現(xiàn)醫(yī)院專項活動的事前、事中、事后的控制。這一控制過程能夠有助于財務管理目標的完成。

醫(yī)院的各項活動主要包括對藥品的控制、醫(yī)務人員的管理、醫(yī)療設施的管理、科研項目的進行、承擔的行政任務等等。財務管理部門通過這些項目批復的預算進行控制，能夠有效的實現(xiàn)預算的約束功能。對其中的病種成本核算這一類的大項實現(xiàn)現(xiàn)金流量表的生成，完完全全的實現(xiàn)預算管理和會計制度的結合，強化預算管理的作用，提高醫(yī)院財務管理的效率。

3.提高風險防控意識

醫(yī)院作為兼具市場性和公益性的單位，為了兼顧市場效益和經(jīng)濟效益，往往依賴于國家財政撥款，對本身的財政收入能力狀況不了解。醫(yī)院必須找準自己的合理定位，提高自身的經(jīng)營水平。充分的認識到作為在激烈市場經(jīng)濟中生存的主體，必須擁有充分的財政創(chuàng)收能力。認識到醫(yī)院本身的不合理經(jīng)營、負債化經(jīng)營給醫(yī)院本身帶來的惡劣影響和后續(xù)后果。財務風險始終存在于醫(yī)院的經(jīng)營當中，財務風險意識的養(yǎng)成是對財務工作負責的具體表現(xiàn)。財務管理具有監(jiān)管的作用，通過財務管理的預算和控制，能夠對醫(yī)院的盲目投資、盲目擴大規(guī)模、盲目接收項目的資金控制。實現(xiàn)合理推進醫(yī)院前進的工作。實現(xiàn)各專項的重點監(jiān)督和平常工作的一般監(jiān)督，對不符合財務管理目標的項目進行縮減和叫停。風險防控意識的提高不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)院管理層上，對于醫(yī)院工作人員也要強化其風險意識。醫(yī)療水平是醫(yī)院工作人員量化考核的標準之一，不能放松服務意識。在醫(yī)院內部形成良好的競爭氛圍。

參考文獻：

第5篇：衛(wèi)生管理體系范文

[關鍵詞]公共衛(wèi)生；管理體制；改革

隨著社會的發(fā)展，原有的公共衛(wèi)生管理體制已經(jīng)很難適應目前國情的需要，所以，必須對我國的公共衛(wèi)生管理體制進行改革，公共衛(wèi)生管理體制的改革不僅適應國家的發(fā)展，而且對國家政治的穩(wěn)定經(jīng)濟的發(fā)展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加強公共衛(wèi)生管理體制的改革是我國目前社會發(fā)展的重要工作內容。

1公共衛(wèi)生管理體制

1.1公共衛(wèi)生的含義

公共衛(wèi)生與常說的醫(yī)療服務是從某些方面來說還是有一定差別的，美國城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會對公共衛(wèi)生定義為“公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術”。公共衛(wèi)生服務從社會效益回報時間上來看是相對較長的服務，但是是一種相對來說成本比較低的而且能夠起到良好效果的服務工作。目前在國外，公共衛(wèi)生服務在各個國家中起著非常重要的作用，并且在公共衛(wèi)生工作中政府的干預作用也是非常重要的。很多國家對公共衛(wèi)生服務制定相關的規(guī)定，以便于更好地發(fā)揮各級政府的作用。

1.2公共衛(wèi)生管理體制的含義

公共衛(wèi)生管理機制就是指為管理公共衛(wèi)生所設置的機構以及相關的規(guī)章制度等的統(tǒng)一稱呼。公共衛(wèi)生管理是政府為了履行公共事務管理職能在疾病的防治方面采取的有效的措施，比如說制定相關的衛(wèi)生政策，建立衛(wèi)生服務組織機構等工作。

1.3公共衛(wèi)生管理的性質

公共衛(wèi)生管理是政府的行政行為，也就具備行政行為的某些特性，包括組織性、互動性、開放性、強制性和適應性。公共衛(wèi)生管理的主體是國家的行政人員，客體為公民、法人或者其他組織等。行政人員的行政行為是國家行政機關的整體意志的反應，實施完善的公共衛(wèi)生管理體制有利于促進國家的發(fā)展，維護社會的穩(wěn)定，對人民的生活有良好的保障。

2公共衛(wèi)生管理體制的必要性

2.1是國家政治經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的需要

公共衛(wèi)生關系到國家廣大人民的健康，公共衛(wèi)生是政府的行為，政府通過實施一定的公益事業(yè)保障人民健康，公共衛(wèi)生管理體制的改革必須與國民經(jīng)濟的發(fā)展和社會的發(fā)展相協(xié)調。經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，越來越多的化學制品等逐漸進入人們的日常生活，如果公共衛(wèi)生功能無法跟上經(jīng)濟的發(fā)展，勢必會帶來新的健康危害。公共衛(wèi)生管理是面向整個社會的，它的有效性與社會矛盾有直接關系，是社會問題能否得到有效解決的關鍵，也反映國家行政機關的工作好壞。公共衛(wèi)生事業(yè)面向全體人民，切實關系到廣大人民的生活狀況，完善的公共衛(wèi)生管理體制能夠使國家贏得民心，穩(wěn)定國家的政治和經(jīng)濟發(fā)展。

2.2公共衛(wèi)生是保障國家廣大人民生命安全的需要

公共衛(wèi)生代表了代表了廣大人民群眾健康的根本利益，有效提高公民的的健康素質，公共衛(wèi)生具有健康監(jiān)測和分析的作用，可以有效處理突發(fā)的流行疾病等公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生可以建立預防疾病和促進健康的有效項目，可以增強社區(qū)公共衛(wèi)生意識，維持政府及個部門之間的聯(lián)系合作，公共搞衛(wèi)生管理體制的改革可以有效提高基本公共衛(wèi)生服務的水平，促進公共衛(wèi)生服務不斷向更高層次發(fā)展，更好的維護廣大人民的生命安全。

2.3對公共衛(wèi)生管理體制的改革順應了事業(yè)單位改革的需要

經(jīng)濟體制的不斷改革，事業(yè)單位也在進行相應的調整，公共衛(wèi)生是政府的行為，具有行政性的特點，這一特點決定了應當從全局、從公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前景上對公共衛(wèi)生事業(yè)進行分析，全面衡量公共衛(wèi)生管理體制，政府方面應當加強與社會各界的合作，保證公共衛(wèi)生管理體制的穩(wěn)定。

3我國公共衛(wèi)生管理體制目前現(xiàn)狀及存在的問題

3.1我國公共衛(wèi)生管理體制的現(xiàn)狀

3.1.1指導思想問題

公共衛(wèi)生關系最廣大人民群眾的利益，如果人民群眾的公共衛(wèi)生狀況是疾病肆意流行，人民健康得不到保障，那么社會經(jīng)濟無論如何發(fā)展都沒有意義，公共衛(wèi)生的核心是公眾健康，是政府的行政行為，但是由于國家財政撥款的不足導致有些地方疾病預防工作不到位。并且因為利益的驅動，很少有人從事公共衛(wèi)生工作。做為執(zhí)法者的相關衛(wèi)生行政部門，沒有清楚的認識到自身工作的重要性，甚至有的認為衛(wèi)生執(zhí)法是吃力不討好的工作，因而產(chǎn)生工作上的消極行為，這種思想嚴重影響著公共衛(wèi)生管理體制改革的步伐。

3.1.2缺乏強有力的權威指揮系統(tǒng)

在2003年我國出現(xiàn)的非典疾病，暴露了我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)應急機制的不健全，如果在當時有完善的應急指揮系統(tǒng)，非典疾病在一定的時間內就能夠得到良好的控制。應急機制的不健全，暴露各個部門之間沒有有效的協(xié)作，在突發(fā)的公共衛(wèi)生事件面前，政府各部門的協(xié)調處理機制并不完善。

3.1.3人力資源配置不合理

公共衛(wèi)生專業(yè)要求工作人員既要掌握專業(yè)的知識又要掌握相關的法律知識，根據(jù)資料顯示，高學歷的工作人員集中于城市之中，而占人口總數(shù)70%的農(nóng)村，相關的衛(wèi)生技術人員素質不高，經(jīng)費的匱乏無法購進相應的設備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作仍然沒有得到發(fā)展，人力資源配置的不合理，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生狀況落后。

3.2我國公共衛(wèi)生管理體制存在的問題

3.2.1公共衛(wèi)生法律法規(guī)不完善

我國頒布了很多關于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，在眾多的法律法規(guī)的標準上，有些規(guī)定已經(jīng)與社會的實際情況不適應了，不利于公共衛(wèi)生活動的開展也不利于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，公共衛(wèi)生法律法規(guī)，不在量的多少，而是相關法律法規(guī)可以根據(jù)社會地發(fā)展不斷的去完善，不斷的去適應社會的發(fā)展。

3.2.2公共衛(wèi)生管理體制沒有理順

衛(wèi)生行政部門下屬的事業(yè)單位有衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制、醫(yī)療保健等機構，衛(wèi)生監(jiān)督體系作為公共衛(wèi)生體系的重要一部分，是維護正常衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務秩序，保護人民健康的重要保證。但是從目前的情況來看，衛(wèi)生監(jiān)督工作的深度和廣度遠遠不夠，工作效率不高，無法對同級機構實施有效的監(jiān)督，無法適應人民群眾健康的需要，監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療機構管理不到位，導致公共衛(wèi)生管理體制的混亂。

3.2.3公共衛(wèi)生執(zhí)法力量分散，難以形成合力

由于法律法規(guī)內容上重疊交叉導致公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門其內部存在交叉執(zhí)法、重復監(jiān)督的現(xiàn)象，衛(wèi)生監(jiān)督職能分散在各個衛(wèi)生行政管理部門，分散的執(zhí)法給管理帶來一定的負擔，同時也很容易導致相互依賴的局面。3.2.4執(zhí)法有償服務影響執(zhí)法公正我國對公共衛(wèi)生投入的不足，各機構開展有償服務，這樣的工作模式嚴重影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公正性，形成了那些沒有收入社會性的監(jiān)督工作沒有人干的現(xiàn)象。由于公共衛(wèi)生管理部門的職能交叉重疊，造成公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機構上下級之間出現(xiàn)利益爭搶現(xiàn)象，給社會造成了嚴重的不良影響，損壞國家行政執(zhí)法的形象。

4我國公共衛(wèi)生管理體制改革的措施

4.1建立健全法律法規(guī)政策

積極完善相關的法律法規(guī)，實行決策與執(zhí)行分開的形式，將執(zhí)法權交給更多的衛(wèi)生行政部門?？梢越梃b國外的一些經(jīng)驗，政府部門主要負責制定政策的職能，市場的監(jiān)管由專門的執(zhí)法部門進行。建立完善的公共衛(wèi)生管理相關的政策，就要把政策落到實處，響應國家法律法規(guī)，地方政府加強對公共衛(wèi)生工作的投入，把公共衛(wèi)生預防工作落實到實際工作中。

4.2建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應機制

吸取非典病情的教訓，建立完善的應對突發(fā)事件的公共衛(wèi)生應急機制，在全國各地建設相關的疫情監(jiān)測機構，對相關的疾病或者疫情進行分析判斷，對重大的傳染性疾病能夠盡快的做出相關的應對措施并進行良好的控制，提高重大疾病發(fā)生時應急救治的能力。

4.3政府加大財政支出，提供保障

政府加大對公共衛(wèi)生的財政投入，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生，給予足夠的經(jīng)費保證，充足的經(jīng)費才能保證公共衛(wèi)生管理體制的進一步改革。

4.4明確各工作崗位的職責范圍，建立嚴格的工作制度

監(jiān)督機構按照規(guī)定的權限依法行政，做好作為監(jiān)督員的職責，在職權范圍內的嚴格執(zhí)行，切忌違規(guī)越權失職行為的發(fā)生。制定嚴格的內部工作制度，內部工作制度的更具有約束性，針對性也更強，執(zhí)行的效果也會更好。

4.5建立健全的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)

建立完善的信息公開制度，讓全社會能夠及時的了解公共信息，電子化的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)能及時預見可能會出現(xiàn)的危險，一旦有重大的疫情事故發(fā)生，能夠根據(jù)預先設定的方案，迅速的做出處理，將危險因素控制在一定范圍之內。

5結語

公共衛(wèi)生管理是我國衛(wèi)生管理事物中的最重要的一部分，對我國人口健康素質有良好的作用。加強我國公共衛(wèi)生管理機制的改革首先要明確我國公共衛(wèi)生管理中的現(xiàn)有的問題，針對問題一一解決，從制度上，財政上最大限度的給公共衛(wèi)生管理提供便利，使公共衛(wèi)生管理體制不斷完善，全面提高國民的整體身體素質。

作者:肖穎 單位:重慶市南岸區(qū)南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

[參考文獻]

[1]張日銘.我國公共衛(wèi)生管理體制改革研究[J].北京：企業(yè)改革與管理,2016(9)：224.

第6篇：衛(wèi)生管理體系范文

關鍵詞:衛(wèi)生監(jiān)督;管理相對人;滿意度;指標體系;實證研究

中圖分類號:R197 文獻標志碼:A 文章編號:1003－2800(2016)04－0209－04

公眾對政府服務的滿意度是檢驗政府治理完善與否的關鍵，提高公眾滿意度已經(jīng)成為政府績效的一個重要衡量標準，并成為政府績效評估所要促進的重要目標［1］。一方面，衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度測評結果可為衛(wèi)生監(jiān)督部門服務質量的改善提供科學依據(jù)，從而促進我國服務型政府的建設;另一方面，開展衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度評價有利于公眾與政府的良性互動，改善兩者之間的關系。而具有良好的信度與效度是指標體系進行科學評估的重要基礎［2］。因此本研究通過運用該指標體系對浙江省杭州市、臺州市和衢州市3地市進行綜合評價，來檢驗指標體系的科學性與合理性，從而構建1套科學、全面、實用的衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度評價工具，為日后衛(wèi)生監(jiān)督部門開展效能外部評價、檢驗工作成效提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1調查對象

采用多階段隨機抽樣的方法，根據(jù)經(jīng)濟水平和地理位置差異，在浙江省11個地級市中抽取了杭州、臺州和衢州三地市作為現(xiàn)場調研地區(qū)管理相對人為調查對象，分別發(fā)放160份、150份和115份問卷。

1.2調查內容

調查問卷共包括兩部分內容:①根據(jù)指標體系自制的衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度調查問卷;②被調查管理相對人單位基本資料特征情況。滿意度的評價采用5級評分法:非常滿意為5分、比較滿意為4分、一般為3分、較不滿意為2分、非常不滿意為1分。

1.3統(tǒng)計學方法

采用Epidata軟件對調查問卷數(shù)據(jù)進行錄入，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。其中用Cronbach'sα系數(shù)和因子分析法來檢驗問卷的信度與效度;用綜合評分法、TOPSIS法、綜合指數(shù)法等3種綜合評價方法對3地市的衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度進行綜合評價與排序，驗證指標體系的穩(wěn)定性。

2結果

2.1一般情況

本次調查共發(fā)放425份調查問卷，回收有效問卷395份，有效回收率為92.9%。395份有效問卷中，杭州市149份，臺州市139份，衢州市107份;單位類型:公共場所被監(jiān)督單位256家(64.8%)，醫(yī)療衛(wèi)生被監(jiān)督單位95家(24.1%);單位成立年限5年以下有55家(13.9%)，5～20年有252家(63.8%)，20年以上88家(22.3%)。

2.2信度分析

目前，主要采用Cronbach'sα系數(shù)來測量問卷的信度，一般認為Cronbach'sα系數(shù)大于0.7則問卷信度較高［3］。衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度問卷各條目的信度分別為0.757、0.899、－0.894、－4.344、0.809，都在可以接受的范圍內;問卷的總體信度達到0.936，證明問卷的內部一致性很好，見表1。

2.3效度分析

2.3.1內容效度本研究的評價指標體系是在前期參考大量相關文獻與兩輪專家咨詢基礎上構建的，保證了問卷的內容效度。2.3.2結構效度通過因子分析來驗證指標體系的結構效度，KMO值為0.918，Bartlett球形檢驗P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)適合做因子分析，見表2。按照公因子盡可能少，特征值要≥1，累計比例要大于70%的標準［4］，最后共提取7個公因子，對總方差的累計貢獻率達到69.597%，經(jīng)過均方正交旋轉，得到旋轉后的二級指標的因子載荷矩陣。結果顯示，因子1、因子5和因子6在對衛(wèi)生監(jiān)督員風紀風貌、服務態(tài)度、業(yè)務能力、廉潔自律的評價，對衛(wèi)生監(jiān)督管理的質量感知評價，對案件查處的質量感知評價和對衛(wèi)生監(jiān)督行政許可的質量評價等七個指標上有較大載荷，可以命名為質量因子。因子2在從衛(wèi)生監(jiān)督機構工作中的受益程度較5年前是否有所提高的評價，對衛(wèi)生監(jiān)督機構工作的認可程度較5年前是否有所提高的評價，對衛(wèi)生監(jiān)督機構技術水平和服務能力較5年前是否有所提高的評價等三個指標上有較大載荷，可以命名為滿意度因子。因子3在是否信任衛(wèi)生監(jiān)督機構，是否愿意配合衛(wèi)生監(jiān)督部門參與衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，是否會向他人傳遞衛(wèi)生監(jiān)督工作的正面信息以及衛(wèi)生監(jiān)督工作對貴單位發(fā)展的有益程度評價等四個指標上有較大載荷，可以命名為信任和價值因子。因子4在對衛(wèi)生監(jiān)督機構主動提供衛(wèi)生監(jiān)督信息的評價，對獲得衛(wèi)生監(jiān)督信息渠道是否廣泛和暢通的評價，對衛(wèi)生監(jiān)督機構開展法制宣傳教育和組織培訓的評價等三個指標指標上有較大載荷，可以命名為信息因子。因子7在衛(wèi)生監(jiān)督舉報和投訴渠道的了解和暢通程度，衛(wèi)生監(jiān)督舉報投訴受理、調查、查處和回復的評價兩個指標上有較大載荷，可以命名為抱怨因子。因子分析提取的公因子與指標體系設計時確定的衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度評價的各維度有密切的邏輯關系，提取出的7個公因子與預設的6個一級指標基本相符，說明評價指標體系有較好的結構效度。

2.4綜合評價結果

運用綜合評分法、TOPSIS法、綜合指數(shù)法等三種綜合評價方法對杭州、臺州、衢州三地市的衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度進行綜合評價與排序，其結果如下。2.4.1綜合評分法綜合評分法是將每項指標的得分乘以相對應的權重，然后將其所有指標的加權得分相加作為最后的得分，見表3。2.4.2TOPSIS法TOPSIS法即逼近理想解排序法，是系統(tǒng)工程中有限方案多目標決策分析的一種常用方法，它的基本原理是通過計算評價對象與最優(yōu)解、最劣解之間的距離進行排序［5］。目前已用于衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生決策等多個領域，研究結果見表4。2.4.3綜合指數(shù)法綜合指數(shù)法是最基本、最簡單的綜合評價方法，它是用單一的統(tǒng)計指標定量地反映多個指標綜合變動水平的一種方法。其基本思想是將不同性質、不同單位的各種實測指標值通過指數(shù)變換，加權得出綜合指數(shù)，對綜合指數(shù)進行分析，比較其優(yōu)劣［5］。本研究的各項指標以3地市實際得分的平均值作為標準值，標準化值則是將實際指標值同標準值相除所得，見表5。2.4.43種綜合評價方法結果匯總通過3種不同的綜合評價方法比較，3地市衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度的評價結果基本一致，與定性訪談的結果也大致相同，證明了該評價指標體系的可靠性和穩(wěn)定性，說明了該評價指標體系適合測量衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度，見表6。

3討論與建議

通過實證研究得知，衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度評價指標體系具有良好的信度和效度，且3種綜合評價方法測評出的滿意度結果基本一致，證明了指標體系的科學性和穩(wěn)定性，具有良好的實用價值。按照李克特5級評分法，浙江省衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度得分為3.74分，換算為百分制得分為74.8分。與公眾滿意度相比，管理相對人滿意度更高，說明管理相對人對衛(wèi)生監(jiān)督部門工作成效的認可與肯定。當然，衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人滿意度評價指標體系在實踐過程中還需要不斷地進行豐富和完善，具體有以下幾點建議。

3.1建立動態(tài)的滿意度評價指標體系修改機制

本研究所設計的指標體系尚未對衛(wèi)生監(jiān)督工作不同的專業(yè)內容設計具體的指標，此外，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革與發(fā)展，衛(wèi)生監(jiān)督部門部分職能的劃轉，也需要對指標體系的具體內容進行適當?shù)恼{整與修改。

3.2擴大實證研究范圍，提高指標體系的適用性

由于時間與精力的限制，對管理相對人調研難度較大、調研成本高等原因，本次實證研究僅在浙江省內按照經(jīng)濟水平與地理位置的差異選取了三個城市進行實證研究，該指標體系是否能夠在其他地區(qū)進行推廣使用，還有待檢驗。此外，樣本選擇的代表性也需繼續(xù)完善，本次調研的主要對象為公共場所與醫(yī)療機構的管理相對人。因此，還需擴大實證研究范圍，對指標體系的適用性進行進一步的驗證。

參考文獻:

［1］郭政，陳征洪．美國顧客滿意度指數(shù)在政府部門的實踐與啟示［J］．標準科學，2015，(5):73－78.

［2］滕菲，關麗征，王亞東，等．基于歐洲滿意度調查量表的社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度評價方法探討［J］．中國全科醫(yī)學，2011，14(5):2844－2847.

［3］孫樹學，范翠萍，龔勛，等．武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務居民滿意度評價指標體系實證研究［J］．醫(yī)學與社會，2009，22(11):20－21.

［4］于勇，陶立堅，楊土保．基本公共衛(wèi)生服務均等化評價指標體系的實證研究［J］．中南大學學報(醫(yī)學版)，2015，39(5):511－516.

第7篇：衛(wèi)生管理體系范文

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施細則一根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳《關于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的指導意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理(以下簡稱鄉(xiāng)村一體化)體制，結合我縣實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

(一)目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

(二)意義

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡;有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用;有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質的提高;有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展;有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領導

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關部門負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領導小組(名單附后)，領導小組下設辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應組織機構，落實鄉(xiāng)村一體化相關工作。

三、工作步驟和目標

(一)第一階段(20XX.8.120XX.8..31)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，衛(wèi)生院院長擔任主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。

2、20XX年實施第一批鄉(xiāng)村一體化試點工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為高塘鎮(zhèn)、大明鎮(zhèn)、赤水鎮(zhèn)、蓮花寺鎮(zhèn)、下廟鎮(zhèn)、辛莊鄉(xiāng)、柳枝鎮(zhèn)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在試點工作基礎上，力爭在20XX年6月前全面實施。

3、按照五統(tǒng)一、兩獨立(行政、業(yè)務、財務、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務核算獨立)的要求，完成本轄區(qū)內鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設置標準完成醫(yī)療器械配置。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

(二)第二階段(20XX.9.120XX.9.31)

1、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實施鄉(xiāng)村一體化五統(tǒng)一和兩獨立的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

(三)第三階段(20XX.10.120XX.10.30)

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

四、村衛(wèi)生室的設置和建設

嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設一所村衛(wèi)生室;人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室;人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到三室一房(診斷室、治療室、留觀室、藥房)，使用面積不得少于60平方米。

五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場。

六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關鍵內容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

(一)行政統(tǒng)一管理

縣鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書;對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核;協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。

(二)統(tǒng)一業(yè)務管理

村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到八有一上墻即：①看病有登記;②用藥有處方;③收費有憑據(jù);④收支有賬證;⑤工作有制度;⑥崗位有職責;⑦疫情有報告;⑧業(yè)務有考核;⑨主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

(三)統(tǒng)一財務管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用貴州省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設立專戶進行專賬管理。

(四)統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理(衛(wèi)生院要建立健全藥品進庫單和出庫單)，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

(五)統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務收入(含村醫(yī)補助)和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分由縣合醫(yī)辦審核后逐級撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務內容及完成情況，個人的工作能力、業(yè)務技術水平、兼顧績效考核，由縣衛(wèi)生局按規(guī)定進行核算發(fā)放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施細則二為加快我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮村級衛(wèi)生組織在基層醫(yī)療預防保健中的作用，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預防、保健和健康教育等多方位服務，切實保障全鎮(zhèn)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，制定本實施細則：

一、基本原則

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，主要是把鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構的人、財、物等衛(wèi)生資源，按照新時期農(nóng)村衛(wèi)生服務的實際需要，合理規(guī)劃配置。改革村衛(wèi)生室的管理體制，對村衛(wèi)生室實行院辦院管，促使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織協(xié)調發(fā)展，逐步形成結構合理，隊伍優(yōu)化，工作規(guī)范，功能齊全，方便群眾，服務經(jīng)濟的農(nóng)村衛(wèi)生辦醫(yī)格局。

二、機構設置與建設

(一)機構設置

機構統(tǒng)一設置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照一村一室的原則，在現(xiàn)有基礎上，采取撤并的辦法，每個村只設立一個衛(wèi)生室，衛(wèi)生院所在行政村不設衛(wèi)生室，對未設置衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預防、保健服務由衛(wèi)生院或相鄰衛(wèi)生室提供。

(二)機構建設

1、房屋：衛(wèi)生室占地面積不少于150?，衛(wèi)生室的業(yè)務用房面積不少于80平方米，新建必須嚴格按照全市統(tǒng)一設計的圖紙進行建設。至少設有診斷室、治療室、觀察室、藥房，且各室必須分開，有條件的可單獨設立預防保健室和中醫(yī)室。

缸、有蓋方盤、污物桶、紫外線消毒燈、高壓消毒鍋、接種包、出診箱、冷藏包、一次性各種規(guī)格注射器、清創(chuàng)縫合器械、藥品柜、資料柜、健康宣傳欄、公示欄等基本設備，觀察床不少于2張。必須

配有現(xiàn)行的注射藥品配伍禁忌表，并懸掛上墻。

3、藥品：配備旗衛(wèi)生局定點招標的藥廠所規(guī)定的藥品、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品和與開展業(yè)務相適應的中草藥。

三、人員配備

(一)一體化衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)人員，必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。

(二)人員統(tǒng)一選配。按照精簡、高效的原則，對衛(wèi)生室實行定編、定崗。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配備衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員時，應充分考慮女村醫(yī)和擅長中醫(yī)藥技術村醫(yī)的搭配比例。

四、管理方式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的主要內容是三制四有五統(tǒng)一

(一)全面推行人員聘用制、按勞取酬和養(yǎng)老保險制

(二)規(guī)范村衛(wèi)生室服務行為，做到四有

1、看病有登記(門診日志)。

2、用藥有處方。

3、收費有依據(jù)。

4、公共衛(wèi)生服務有臺賬。

(三)對村衛(wèi)生室管理，做到五統(tǒng)一

1、統(tǒng)一行政管理。

2、統(tǒng)一業(yè)務管理。

3、統(tǒng)一財務管理。

4、統(tǒng)一藥品和器械管理。

5、人員統(tǒng)一聘用。

五、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，努力實現(xiàn)六個目標

(一)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用;

(二)村衛(wèi)生室基礎設施和服務條件逐步得到改善;

(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務行為進一步規(guī)范;

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療、疾病預防、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務的技能進一步提高;

(五)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務的補助水平逐步提高，隊伍更加穩(wěn)定;

(六)農(nóng)民基本健康需求得到進一步保障，為全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設服務。

六、組織領導

為確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的實施,加強該項工作實施的組織領導，成立六家子鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化領導小組。

組 長：郭志堯 衛(wèi)生院院長

副 組 長: 林守義 防保組組長

成 員：唐軍 衛(wèi)生院副院長

劉明國 防保組成員。

領導小組工作職責：領導、協(xié)調、督促工作的實施。

領導小組下設辦公室，辦公室主任由鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組組長林守義兼任，具體負責此項工作實施的日常工作。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施細則三為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實行基本藥物制度零差率銷售，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)河南省政府《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》精神，結合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民享受安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

二、工作目標

規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全區(qū)建立起以社區(qū)服務中心為主要組織形式，以五統(tǒng)一、兩獨立為基本內容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結合，責、權、利相統(tǒng)一，硬件設施標準化，運營管理規(guī)范化，指導監(jiān)督體系化，服務質量優(yōu)質化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務質量和服務水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。振林社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作預期達到五個具體目標：

1.健全三級防保網(wǎng)，促進初級衛(wèi)生保健工作規(guī)劃目標落實，保障農(nóng)民基本健康需求。

2.理順衛(wèi)生資源配置，理順社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生所的關系，確保二者協(xié)調發(fā)展，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。

3.村衛(wèi)生所基礎設施和服務條件逐步得到改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務的補助水平逐步提高，隊伍更加穩(wěn)定。

4.規(guī)范基本醫(yī)療服務行為，遏制亂收費、亂用藥行為的發(fā)生，提高服務質量，減少醫(yī)療事故，使農(nóng)民就醫(yī)用藥安全有效。

5.提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員的技術水平和整體素質，增強整體服務功能，實現(xiàn)在農(nóng)村用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要的目標，努力實現(xiàn)小病不出村。

三、管理模式

社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生所實行兩制、四有、五統(tǒng)一、兩獨立的規(guī)范化管理。

1.兩制：人員聘任制、浮動工資制。

(1)人員聘任制：根據(jù)既定編制名額，結合本村人口狀況、衛(wèi)生所規(guī)模大小、經(jīng)營情況，確定招聘人員職數(shù)。以注冊登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎，對全體鄉(xiāng)村醫(yī)生重新考核聘用，實行競爭上崗，擇優(yōu)錄取，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。擬聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生》，對原在崗未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》的人員允許考核過渡，加強對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷教育。村衛(wèi)生所不得擅自招聘人員。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)，不得從事個體執(zhí)業(yè)活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點以外診治病人(常規(guī)出診和應急救援除外)，將根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理條例》的規(guī)定，以非法行醫(yī)處理，并注銷其執(zhí)業(yè)資格。對不服從管理的，或出現(xiàn)重大醫(yī)療、防保責任事故的，以及主動退出的，予以解聘，并報請衛(wèi)生局注銷執(zhí)業(yè)資格。

(2)浮動工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實行定崗位、定職責、定任務、定獎懲的目標管理責任制，根據(jù)其完成工作目標任務的考核情況，統(tǒng)一核算和分配，實行同工同酬，多勞多得，少勞少得，不勞不得，個人收入與任務考核、單位效益掛鉤的績效工資制。村衛(wèi)生所制定工資分配方案時應遵循以下原則：①按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結合;②根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤天數(shù)，將可分配收入的50%平均發(fā)放，作為保底工資;③根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方量、醫(yī)療質量、服務態(tài)度、防保工作完成的質量確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資，將可分配收入的50%作為績效工資再分配;④村衛(wèi)生所主任享受崗位補助，金額為50100元，在績效工資中支取。村衛(wèi)生所工資分配方案須經(jīng)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生討論，報社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核批準后實施。經(jīng)過一段時間的運行，可根據(jù)情況對分配方案進行調整。

2、五有

村衛(wèi)生所是農(nóng)民群眾看病就醫(yī)和提供公共衛(wèi)生服務的首診機構，建立健全管理制度，規(guī)范服務行為，是加強村衛(wèi)生所管理的重點，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要指導村衛(wèi)生所做到看病有登記(門診日志)、用藥有處方、轉診有記錄、公共衛(wèi)生服務有臺帳、收費有票據(jù)。其門診日志、處方和記錄本和票據(jù)統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務中心印制。

----看病有登記(門診日志)：鄉(xiāng)村醫(yī)生對看病就醫(yī)者應認真填寫疾病情況，35歲以上首診測血壓制度，尤其要認真填寫傳染性疾病情況，及時掌握疾病流行動態(tài)。

----用藥有處方：鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾看病就醫(yī)時必須開具處方，以備上級檢查其診斷、治療、用藥是否合理規(guī)范和發(fā)生醫(yī)療糾紛時提供診治依據(jù)。對難以處理的病人要及時轉診，并填寫詳細的轉診記錄。

----收費有票據(jù)：鄉(xiāng)村醫(yī)生向群眾收取醫(yī)藥費必須出具收據(jù)，讓群眾明白消費，這也是實行財務統(tǒng)一管理的基礎。

----公共衛(wèi)生服務有臺帳:提供公共衛(wèi)生服務是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責，建立疾病預防、突發(fā)公共事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務管理臺帳，是檢查考核鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和兌現(xiàn)公共服務財政補助的依據(jù)。

3.五統(tǒng)一

(1)統(tǒng)一機構建制：

標準化村衛(wèi)生所實行五統(tǒng)一、兩獨立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。村衛(wèi)生所的設置遵循優(yōu)化結構、合理布局的原則，每個村委會原則上只設置一個衛(wèi)生所，衛(wèi)生所名稱由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一擬定不得隨意更改。達到治療室、觀察室、診斷室、資料室、值班室和藥房6室分開。

(2)統(tǒng)一業(yè)務管理：

實行綜合目標管理責任制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對標準化村衛(wèi)生所人、財、物統(tǒng)一管理;對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務進行統(tǒng)一指導，督促標準化村衛(wèi)生所積極承擔轄區(qū)內居民的疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療工作。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作。完成衛(wèi)生行政部門安排的其它工作任務，為居民提供質優(yōu)、價廉、方便、安全的綜合衛(wèi)生服務。定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務培訓和后備力量儲備。

(3)財務統(tǒng)一管理：

被聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前每人繳納風險集資款10000-20xx0元(具體數(shù)額由社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)村衛(wèi)生所業(yè)務開展情況確定)作為村衛(wèi)生所流動資金。村衛(wèi)生所財務實行自主經(jīng)營、獨立核算、按勞分配、自負盈虧的辦法，收支結余任何單位和個人不得平調。財務收支由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生所分別建賬，建立固定資產(chǎn)專帳和收支、藥品調撥明細賬。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立總賬，設立專戶，?？顚Ｓ?，賬目健全，帳錢分管，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室建立分賬，村衛(wèi)生所兼職會計、出納各1人，村衛(wèi)生所每月25日截賬，30日前必須把當月收入報表上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核，錢帳相符后，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心批準方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。

(4)統(tǒng)一藥械管理：

標準化村衛(wèi)生所實施基本藥物制度，所需藥品、器械由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中心藥庫，堅持國營主渠道藥品質量好、價格合理、就近購藥、加速周轉、保證供應的原則，統(tǒng)一采購藥品、器械和衛(wèi)生材料、統(tǒng)一配送、實行統(tǒng)一管理，按批發(fā)價調撥，不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自制售和外購藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務中心中心藥庫必須設置輔助帳加強管理，定期進行盤點，對盤盈、盤虧藥品，應及時查明原因，按照規(guī)定進行賬務處理。屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍內的藥品，按《基本用藥目錄》由衛(wèi)生局組織實行集中競價、統(tǒng)一配送，由中標單位對衛(wèi)生院直接配送藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)實際用藥情況合理進藥，定期結帳。村衛(wèi)生所根據(jù)本村實際用藥情況按月向社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報用藥計劃，保持一定數(shù)量的藥品，但不能造成積壓浪費。由于工作不負責任造成藥品過期霉壞的，按照誰進藥誰負責的原則，對相關人員進行處理。

(5)統(tǒng)一人員準入：

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，村衛(wèi)生所工作人員，從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。標準化規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調配。

4.兩獨立

(1)責任獨立承擔

根據(jù)有關政策法規(guī)的規(guī)定，標準化、規(guī)范化村衛(wèi)生室作為獨立法人機構，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關責任。

(2)財務獨立核算 標準化、規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧。開展業(yè)務活動形成的債權債務由經(jīng)營人員承擔。

四、工作步驟

第一階段：宣傳動員階段主要任務是抓好組織發(fā)動，加強宣傳，營造良好氣氛。召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作動員會，做好宣傳動員工作。制定《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》，成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。

第8篇：衛(wèi)生管理體系范文

關鍵詞：管理；優(yōu)化考核；成果

中圖分類號：C931 文獻標識碼：A

一、以管理提升為中心優(yōu)化考核體系與實施的背景

經(jīng)過對現(xiàn)狀的認真分析與論證，分公司認為以優(yōu)化考核辦法為抓手，量體裁衣、因地制宜，在調研、實踐的基礎上，集思廣益，去除形式復雜，實效不高的考核方式，優(yōu)化出臺新方法，合理制定獎勵分配政策，正確的發(fā)揮考核的引導功能，促進公司生產(chǎn)經(jīng)營管理水平的再上新臺階。

（一）保持分配公平、激活員工潛能的需要：鉆井公司以鉆井生產(chǎn)經(jīng)營為中心，加強員工的責任感，激活他們的創(chuàng)效潛能，通過切實可行的考核政策把分公司集體目標和員工個人目標有效統(tǒng)一起來，做到個人利益和集體利益高度統(tǒng)一，對分公司的經(jīng)營和發(fā)展有著重要的作用。

（二）促進企業(yè)管理提升，提高競爭力的需要：開展管理提升活動，強化管理創(chuàng)新，夯實發(fā)展基礎，是公司強基固本，更好應對復雜多變的外部宏觀環(huán)境的現(xiàn)實需要，抓提升使公司管理上水平，提升品位形象，是企業(yè)充滿活力又快又好發(fā)展的永恒主題。

二、以管理提升為中心優(yōu)化考核體系與實施的主要做法

主要做法：

（一）當量米進尺概念的介入優(yōu)化實施鉆井隊單井考核：在鉆井隊單井獎金分配考核中，引入當量米進尺概念，成功的解決了不同區(qū)塊、不同井型、不同井深對進尺工作量考核的尺度問題，加入人性化因素解決了“沒有功勞，還有苦勞”的獎金分配問題，對以往單純考核成本結余方式做了補充和完善，使得考核更加接近公平合理。

（二）強化管理提升，成功出臺兩級干部管理考核體系：為合理解決部分科室與鉆井隊聯(lián)系不緊密，有脫節(jié)的現(xiàn)象，充分發(fā)揮科職干部聯(lián)系掛點的緊密性、幫促性、實效性，又能使兩級干部兌現(xiàn)獎勵分配達到公平、合理，全面促進管理的再次提升，分公司制定了兩級干部管理考核辦法。

1、考核內容和比例：鉆井隊領導班子兌現(xiàn)考核分為：管理考核達標（40%）； 項目部進尺（15%）、收入指標達標（5%）；本隊進尺（30%）、包隊收入指標達標（10%）。

室科職人員兌現(xiàn)考核分為：管理考核達標（40%）；分公司進尺（30%）、收入指標達標（10%）；包隊進尺（15%）、包隊收入指標達標（5%）。

（三）增加創(chuàng)標指標考核辦法：考核分配方式和指標：科室包隊正科與井隊正職所獲獎金相同，副科獎金為正科的80%；項目部科職領導包隊所獲獎金與井隊正職相同；科職干部創(chuàng)標獎勵全年不超過2萬元；對創(chuàng)指標作出貢獻的對口科室或相關人員按不高于創(chuàng)標獎的20%附加獎勵。

（四）技術服務人員、安全監(jiān)督動態(tài)升降級管理考核：工程技術人員、現(xiàn)場安全監(jiān)督是分公司發(fā)展的重要力量，是提速、創(chuàng)新、安全生產(chǎn)的技術保障，多年來分公司始終在績效分配系數(shù)上，同公司全員平均系數(shù)比較，給予一定的提高。

1、加強現(xiàn)場技術人員管理，充分發(fā)揮技術人才作用，加快技術推廣應用，促進鉆井提速。

2、安全管理歷來是分公司管理工作的重中之重，為規(guī)范安全監(jiān)督人員考核管理，打破干好干賴一個樣的老模式，更好地調動安全監(jiān)督人員工作主動性和積極性，制定了分公司安全監(jiān)督分級考核管理辦法。

（五）推進考核結果的應用

1、建立實施考核結果與督導推進機制：每月每季度考核結束后，各單位在分公司OA系統(tǒng)以文件形式考核結果和排名，并進行點評給出下一步建議。所屬單位根據(jù)考核結果、建議，及時分析自身問題與不足，提出整改措施并進行實施，促進所屬單位持續(xù)改進。

2、優(yōu)化考核體系指標，確?？己顺掷m(xù)升級：根據(jù)分公司年度工作重點及存在的突出問題，依據(jù)不同時期，側重點的動態(tài)變化，市場的動態(tài)變化，對考核方式、指標，按照科學量化、目標提升等要求，定期對考核指標體系進行滾動調整。

三、以管理提升為中心優(yōu)化考核體系與實施取得的主要成果

（一）促進了分公司經(jīng)營業(yè)績大幅攀升：2012年-2013年，分公司累計完成鉆井進尺1232531米，實現(xiàn)營業(yè)收入27.97億元，比前2年增加45.0%。2013年實現(xiàn)經(jīng)營收入14.53億元，比上年增長8.03%。2012年-2013年，分公司固定資產(chǎn)凈值年均42000萬元，比前2年平均值增加8600萬元。成果實施前分公司利潤-601.49萬元。成果實施后，2012-2013年，分公司累計承擔管理費10179.59萬元.2012-2013年兩年累計利潤2806.80萬元。

（二）促進了鉆井成本有效控制：2013年鉆井綜合單位成本為2065元/米，比2011年的2114.66元/米下降了2.40%，而收入增加了36.76%。2013年節(jié)約柴油2100噸，成果實施兩年年均創(chuàng)收139860萬元。

（三）提速創(chuàng)標層出不窮：促使基層鉆井隊及員工提速創(chuàng)標的熱情空前高漲。2012年創(chuàng)標45項，2013年創(chuàng)標69項，增長率為53%；公司級獲獎29項，集團公司級創(chuàng)新指標2項。

第9篇：衛(wèi)生管理體系范文

摘 要：伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的關注與投入也明顯增大，希望為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醞釀較好的衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民生活質量顯著提高。財務管理作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高管理水平與醫(yī)療水平的重要保障，也是資源整合的前提。所以，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體環(huán)境的優(yōu)化，與有效的財務管理密不可分?，F(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中存在的問題予以分析，進而提出提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平的相關策略。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；財務管理水平；提高策略

最近啄輳伴隨醫(yī)改的深入，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入明顯增多，對相關工作的標準與要求也不斷提高。財務管理是衛(wèi)生院工作環(huán)節(jié)中的重要組成部分，其可以對衛(wèi)生院相關工作的正常運行產(chǎn)生直接的影響，對衛(wèi)生院的長遠發(fā)展也有決定作用[1]。目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作存在較多問題，需要針對存在的問題，提出有效的解決策略，進而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理水平進一步提高。

1存在的問題

1.1領導沒有給予充分的重視

在具體情況下，所述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領導為了使經(jīng)營效益不斷提高，主要對醫(yī)療業(yè)務工作較重視，對財政的重要價值與作用沒有充分關注。因為部分領導對財務管理意識較薄弱，所以，很難在源頭制定一套科學的機制對單位資產(chǎn)與收入進行管理，引發(fā)債務增多，對衛(wèi)生院的資金正常流通造成阻礙，進而對整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益造成嚴重影響[2]。

1.2財務人員專業(yè)素質欠缺

目前，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務從業(yè)人員的素質總體水平較低，部分會計與出納工作人員都是由外專業(yè)人員一同負責，部分工作人員甚至沒有從業(yè)證，對會計的基本知識也不懂，不可以規(guī)范記賬，極易出現(xiàn)不必要的問題。也有部分財務人員，盡管具備熟練的專業(yè)知識，但對新技能的要求不能適應，還有部分人員不具備法制觀念，對領導的安排較重視，對有關規(guī)章制度沒有規(guī)范執(zhí)行[3]。

1.3財務管理規(guī)范不到位

目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未形成一條完善且規(guī)范的資金管理制度，崗位職責也嚴重欠缺，或者僅停留在表面，涉及部分費用等方面也均不具備可操作的意見與制度。部分財務人員也沒有建立完善的記賬體系。此外，因為專業(yè)的財務人員不足，引發(fā)財務管理漏洞常常出現(xiàn)，具體數(shù)據(jù)與信息不夠真實，引發(fā)管理較混亂。

1.4監(jiān)控機制不充分

一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備內部控制與約束機制，監(jiān)督檢查也嚴重缺失，甚至出納以及會計等崗位均有同一人兼職，致使財務監(jiān)督不能有效執(zhí)行。此外，內部審計部門兼職情況也比較多，工作量較大，工作任務十分繁重，不能將監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來，并對專業(yè)技能與監(jiān)督手段有一定限制，不能有效發(fā)揮日常監(jiān)督作用。另外，部分有關尾聲部分沒有有效執(zhí)行財務監(jiān)督制度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營情況不夠重視。

2解決策略

2.1工作人員職業(yè)技能與職業(yè)素質的強化

伴隨社會的持續(xù)發(fā)展，未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理會具有知識管理的特點，工作人員本身的文化與職業(yè)蘇王對財務管理水平具有決定作用。尤其是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，規(guī)模不大，因此，財務人員的結構不科學，針對衛(wèi)生院的經(jīng)濟運行僅僅是對單據(jù)上數(shù)字的掌握。因此，在醫(yī)改的新形勢下，財務管理工作需要具有綜合性、專業(yè)性以及技術性的特點，財務人員本身除了要具備扎實的財務管理理論知識以外，還需要獲得領導的充分支持與重視。只有領導在思想上對其充分重視，在行動上才會給予較大的支持，財務管理部門有關工作人員才可以由簡單的核算，逐步向控制、管控轉變，從而促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平顯著提高[4]。

2.2對財務管理的重視程度顯著提高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員需要對財務管理有一個系統(tǒng)且全面的認識，對財務管理充分重視，對先進財務管理經(jīng)驗充分借鑒，有效制定科學的財務管理制度，加強審計等相關部門的監(jiān)督作用，把財務管理制度切實落實，并予以嚴格監(jiān)督，產(chǎn)生有效的財務管理監(jiān)督體系。此外，地方政府也需要給予充分的重視，以此促使衛(wèi)生院財務管理切實落實[5]。

2.3建立健全財務管理制度

2.3.1建立健全收入管理制度

完善的收入管理制度，能夠為財務收入明細提供有利保障，可以將其中存在的問題及時的發(fā)現(xiàn)與解決，防止出現(xiàn)錯賬與亂賬的情況。首先需要確保收費體系能夠協(xié)調運行，財務管理人員在辦理收入業(yè)務的過程中，應保持嚴謹、認真的態(tài)度，確保及時入賬，確保不會產(chǎn)生漏記與錯記的情況，保證掌握的清晰與準確，并且需要保證其具有真實性與合法性。嚴格根據(jù)國家規(guī)定開展工作，禁止私自與經(jīng)銷商聯(lián)手出現(xiàn)抬高物價的行為，不僅需要將審計部門的監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來，還需要設置物價管理部門，確保收入的真實性與合法性，使居民看病貴的情況明顯緩解。并且針對國家、上級以及預算的撥款，需要予以準確、規(guī)范的記錄，將資金數(shù)額準確確定，做好資金用途分析。在根本上禁止挪用公款以及假賬等情況的出現(xiàn)。為了使預算收入可以實現(xiàn)要求，還需定時進行預算收入分析，針對存在的問題給予及時、有效的解決，確保預算收入在原有計劃上[6]。

2.3.2建立健全支出管理制度

完善的支出管理制度在要求上與收入管理制度相同，主要表現(xiàn)為對支出管理工作予以有效核算與落實，建立健全的支出核算制度，防止工作人員與經(jīng)銷商私下聯(lián)系，從中獲得利益。針對財務支出的憑證與原始記錄都需要建立完善的憑證管理系統(tǒng)，確保支出的科學性與準確性。針對醫(yī)療服務支出以及相關專項資金的支出，必須嚴格審批，做到支出明細，防止出現(xiàn)挪用公款的情況。預算支出需要按照衛(wèi)生院發(fā)展情況進行有效的支出預算，確保支出具有科學性與合法性的特點。

2.4使服務范疇不斷擴展

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)藥費用需要根據(jù)政府制定的費用標準與有關物價標準予以執(zhí)行?；诖?，對市場潛力不斷挖掘，使服務質量持續(xù)提高，將資產(chǎn)與人力資源使用中的潛能充分發(fā)揮出來，將醫(yī)術潛能有效挖掘，并按照具體需求引進頂尖的醫(yī)療設備。并且需要對診療成本嚴格控制，使相關報賬流程有效簡化，把有關的消費數(shù)據(jù)等資金的流轉均納入考評體系中，借助對成本的有效控制，達到節(jié)省資源的目的。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，需要確保藥物庫房積壓比例有效減少，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生均需要按照自身具體情況，合理的建立滿足自身特點的固定資產(chǎn)管理方式，對固定資產(chǎn)進行嚴格控制，責任落實到個人，定期盤查，防止出現(xiàn)資金流失的現(xiàn)象。

3總結

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的建設依然處在持續(xù)發(fā)展與完善的過程中，不可避免的會產(chǎn)生相關問題，因此，需要以管理人員著手，使管理人員對財務管理的重視程度顯著提高，使衛(wèi)生院實施科學的財務管理制度的阻礙明顯減小，為財務管理提供有利的支持。并且需要使工作人員的財務管理意識顯著提高，將衛(wèi)生院的醫(yī)療資源有效節(jié)約，并且合理利用，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用切實發(fā)揮出來，使衛(wèi)生院運營成本明顯減小，把資金落實到實處，使其為人民服務能力進一步提高。

參考文獻：

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[3]關英麗.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的現(xiàn)狀與對策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（7）：239-240.

[4]張玲.探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的常見問題及對策[J].財會學習，2016（21）：42-43.