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腦梗死護(hù)理中的循證護(hù)理臨床應(yīng)用

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腦梗死護(hù)理中的循證護(hù)理臨床應(yīng)用

【摘要】目的深入探討腦梗死患者接受臨床循證護(hù)理的操作方式和護(hù)理效果情況。方法選取2018年1月—2019年1月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦梗死患者作為研究對(duì)象,一共200例,通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M,給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護(hù)理模式,一共100例將其納入到對(duì)照組,給予另外腦梗死患者循證護(hù)理,一共100例將其納入到研究組,對(duì)兩組腦梗死患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組臨床護(hù)理有效率比較差異明顯;兩組腦梗死患者臨床癥狀消失時(shí)間、神經(jīng)功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、治療時(shí)間、不良反應(yīng)幾率對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論臨床中針對(duì)腦梗死患者,為其提供有效的循證護(hù)理措施效果理想,能夠顯著提高臨床護(hù)理效果,改善腦梗死患者病情,值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果;臨床癥狀;應(yīng)用

價(jià)值急性腦梗死在臨床中的發(fā)病率十分高,由于疾病會(huì)引發(fā)患者局部腦組織缺血缺氧甚至產(chǎn)生壞死,造成患者語言、運(yùn)動(dòng)以及感覺等神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙,所以臨床中為急性腦梗死患者提供及時(shí)有效的治療措施非常關(guān)鍵[1]。臨床中針對(duì)腦梗死患者提供良好的護(hù)理干預(yù)措施,能夠促進(jìn)患者身體康復(fù),但是常規(guī)護(hù)理措施具有一定局限性,無法為腦梗死患者提供安全可靠的護(hù)理服務(wù)[2]。本文選擇2018年1月—2019年1月接診的腦梗死患者200例作為本文觀察對(duì)象,通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M,給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護(hù)理模式,一共100例將其納入到對(duì)照組,給予另外腦梗死患者循證護(hù)理模式,共計(jì)100例納入到研究組,對(duì)兩組腦梗死患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦梗死患者作為本文研究對(duì)象,一共200例,通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M,給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護(hù)理模式,一共100例將其納入到對(duì)照組,給予另外腦梗死患者循證護(hù)理模式,一共100例將其納入到對(duì)照組;對(duì)照組中男64例,女36例,最小年齡46歲,最大年齡80歲,平均(60.2±1.8)歲,腦梗死發(fā)病時(shí)間最短1小時(shí),最長(zhǎng)48小時(shí),平均(17.0±3.9)小時(shí);研究組中男62例,女38例,最小年齡46歲,最大年齡82歲,平均(60.4±1.9)歲,腦梗死發(fā)病時(shí)間最短1小時(shí),最長(zhǎng)48小時(shí),平均(17.0±4.5)小時(shí);兩組腦梗死患者全部獲得明確診斷屬于腦梗死,排除腦實(shí)質(zhì)以及蛛網(wǎng)膜下出血,排除合并其他腦血管疾?。粌山M基本資料具有可比性,所選患者全部知情本研究。

1.2方法

給予對(duì)照組100例腦梗死患者常規(guī)護(hù)理措施:患者進(jìn)入醫(yī)院之后,護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察其病情,及時(shí)處理并發(fā)癥,為腦梗死患者提供飲食指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉指導(dǎo),在患者準(zhǔn)備出院時(shí)為其開展出院指導(dǎo),告知患者按時(shí)回院接受復(fù)查。給予研究組100例腦梗死患者循證護(hù)理措施:組建循證護(hù)理小組,所有小組成員全部接受統(tǒng)一培訓(xùn),明確循證護(hù)理工作要求、具體內(nèi)容以及護(hù)理意義;通過臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合腦梗死患者具體情況,提出問題,檢索維普、萬方以及知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫資料,利用篩查論證,明確文獻(xiàn)內(nèi)容的科學(xué)性、實(shí)用性與先進(jìn)性,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定循證護(hù)理方案;利用講座、面對(duì)面溝通以及發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式,提高腦梗死患者和患者家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知程度,提高患者治療自信心;護(hù)理人員和患者保持良好的溝通,積極鼓勵(lì)患者訴說內(nèi)心感受,給予患者良好的心理疏導(dǎo),從而緩解腦梗死患者不良情緒,減輕心理壓力,保持積極的心態(tài)面對(duì)治療;護(hù)理人員幫助患者翻身,對(duì)于相關(guān)部位提供按摩,防止產(chǎn)生褥瘡,提高對(duì)壓瘡和肢體痙攣等相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)措施,遵照醫(yī)囑為患者用藥;依照患者的實(shí)際病情為其提供常規(guī)飲食或是鼻飼,飲食原則保持流食為主,提高纖維素以及高蛋白的攝入量;當(dāng)患者疾病恢復(fù)情況良好時(shí),護(hù)理人員需要鼓勵(lì)腦梗死患者及早下床接受康復(fù)訓(xùn)練[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組腦梗死患者臨床癥狀消失時(shí)間、疾病治療效果、神經(jīng)功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、治療時(shí)間、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。臨床護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn):腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善程度高于85%,代表治愈;腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善程度處于45%到85%之間,代表有效;腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分沒有達(dá)到45%,或是產(chǎn)生惡化,代表無效[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文所獲各類數(shù)據(jù)采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,對(duì)于計(jì)量資料利用(x-±s)表示。統(tǒng)計(jì)處理通過χ2與t檢驗(yàn)。將P<0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

兩組護(hù)理有效率比較差異明顯(P<0.05),詳見(表1);兩組臨床癥狀消失時(shí)間、神經(jīng)功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、治療時(shí)間、不良反應(yīng)幾率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(表2)。

3討論

急性腦梗死具體指的是由于人體腦供血?jiǎng)用}出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,引發(fā)管腔狹窄或是閉塞,導(dǎo)致患者腦供血不足、缺血與缺氧,進(jìn)一步引發(fā)腦組織壞死,肥胖、高血壓、吸煙、冠心病、飲酒以及高脂血癥屬于急性腦梗死的主要影響因素[5]。在對(duì)急性腦梗死采取治療過程中,需要及早改善患者腦組織物質(zhì)新陳代謝,對(duì)于正常腦組織做到保護(hù),降低有害物質(zhì)對(duì)于患者腦組織產(chǎn)生的損傷,降低急性腦梗死患者臨床死亡風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。在腦梗死患者發(fā)病之后為其提供良好的治療與護(hù)理措施,能夠促進(jìn)患者身體康復(fù),顯著提高腦梗死患者生活質(zhì)量,循證護(hù)理作為一類新型護(hù)理措施,將科學(xué)依據(jù)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作為參考,結(jié)合臨床患者實(shí)際病情,制定相應(yīng)的護(hù)理方案,開展護(hù)理干預(yù),增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的有效性和科學(xué)性[8-9]。根據(jù)本文對(duì)比結(jié)果表明,兩組臨床護(hù)理有效率比較差異明顯,兩組臨床癥狀消失時(shí)間、神經(jīng)功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、治療時(shí)間、不良反應(yīng)幾率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[10-11]。綜上所述,對(duì)于腦梗死患者提供有效的循證護(hù)理措施效果理想,能夠顯著提高疾病護(hù)理質(zhì)量,具有臨床應(yīng)用價(jià)值[12]。

作者:劉慶麗 單位:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科