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第1篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；體會

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的不斷增長，對護(hù)理過程中護(hù)理質(zhì)量要求的日益增加，護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者共同關(guān)注的焦點(diǎn)。護(hù)理質(zhì)量對醫(yī)療安全、診療技術(shù)的發(fā)揮及整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)有著深遠(yuǎn)的影響，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的構(gòu)建一直是護(hù)理管理者的核心工作。近兩年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持下開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，一切以患者為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法

1.1轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式 積極組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)人文理論、整體護(hù)理的相關(guān)知識，使護(hù)士在服務(wù)理念上，建立起"心中有患者"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，培養(yǎng)護(hù)理人員以同情心、愛心、耐心、熱心和責(zé)任心為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的強(qiáng)烈意識，促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變理念，由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

1.2提高護(hù)士綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)教育考核 通過多種方式加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的新知識、新信息、新理念。我們針對不同層次護(hù)理人員的能力及要求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)方案，著重突出能力的培養(yǎng)，并提出培訓(xùn)要求。

1.3提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 實(shí)行崗位責(zé)任制與護(hù)理責(zé)任制相結(jié)合的工作模式，實(shí)現(xiàn)了人人管床，互為輔助，提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。病區(qū)制定了"患者分配表"，讓護(hù)士清楚地知道自己所分管的患者，也讓患者能夠知曉自己的分管護(hù)士。

1.4制定績效考核和獎懲制度，調(diào)動護(hù)理人員的積極性 運(yùn)用績效考核達(dá)到科學(xué)決策、科學(xué)管理的目的，并遵循多勞多得的原則。科室還制定了明細(xì)的獎懲條例，充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.5遵醫(yī)囑采用藥物治療 對于精神病患者，抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關(guān)鍵。藥物治療過程中，為了嚴(yán)防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過量導(dǎo)致中毒，護(hù)士在操作中除嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"制度外，還要求"發(fā)藥到手，送藥到口，咽不下去不能走"的原則。嚴(yán)密觀察患者服藥后的舉止表現(xiàn)，如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落實(shí)健康教育 對于入院初期的患者，醫(yī)護(hù)工作人員要做到熱情接待患者，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項(xiàng)等。對于處于重病期的患者，醫(yī)護(hù)人員不僅要根據(jù)規(guī)范的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)，而且要重點(diǎn)做好對患者的說服和勸慰工作。

2成效

2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式的構(gòu)建，提高了患者和家屬對疾病及用藥知識的認(rèn)識，改善了患者對現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)狀況，使其堅持服藥、維持治療，有效減少疾病的復(fù)發(fā)和促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2.2提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的職業(yè)價值感 責(zé)任護(hù)士掌握患者從入院到出院的全部情況，從日常常規(guī)護(hù)理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會支持系統(tǒng)的全面了解； 明確管床職責(zé)，使責(zé)任護(hù)士更細(xì)心、慎獨(dú)對待工作，有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發(fā)生，保證了工作質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，責(zé)任護(hù)士能更多地與患者溝通、交流，在患者問題得到解決的同時，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化了病患及家屬對護(hù)理工作的認(rèn)同和尊重，加深了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，形成良性循環(huán)。

2.3提升了護(hù)理質(zhì)量 在護(hù)理過程中，護(hù)士從"要我做"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要做"，全員參與質(zhì)量控制，尤其是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制得到了有效的落實(shí)，質(zhì)量控制從注重終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丨h(huán)節(jié)質(zhì)量，由于護(hù)理工作得到了患者的認(rèn)可，各項(xiàng)護(hù)理核心制度得到了有效落實(shí)，有效地提升了護(hù)理質(zhì)量。

2.4強(qiáng)化了精神?？谱o(hù)理 對于精神專科而言，患者及家屬更需要疾病相關(guān)健康知識，做好健康教育，讓患者及家屬掌握并且遵從是護(hù)士必不可少的護(hù)理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問題，精神殘疾導(dǎo)致社會及家庭負(fù)擔(dān)加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情緒等問題尤為重要。將健康教育、健康指導(dǎo)、加強(qiáng)康復(fù)治療的?？苾?nèi)涵與臨床護(hù)理工作融為一體，貫穿整個護(hù)理過程，為患者提供周到、體貼的人文護(hù)理服務(wù)，保障了護(hù)理工作的連貫性和整體性。

3體會

3.1杜絕了意外事件的發(fā)生 護(hù)理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患，精神患者在幻覺、妄想的支配下，易出現(xiàn)沖動傷人現(xiàn)象，這些臨床特點(diǎn)決定了精神科護(hù)理工作為高風(fēng)險專業(yè)，極易引起醫(yī)療護(hù)理糾紛。通過對患者的無縫隙管理及健康教育的落實(shí)，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時護(hù)士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導(dǎo)，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.2加強(qiáng)了競爭意識 由于制定了各種管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入激勵機(jī)制，每位護(hù)士都感到自己在整體護(hù)理中的地位和作用，增強(qiáng)了護(hù)士積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價值。

3.3對今后發(fā)展的建議 目前，患者出院后由于受到多種負(fù)性因素的影響，單純的生物學(xué)治療對于患者在恢復(fù)社會功能、降低復(fù)發(fā)率、提高再就業(yè)等方面的效果相對較差，精神衛(wèi)生資源相對不足[2]。建議在今后的工作中應(yīng)加強(qiáng)深化護(hù)理改革，多從患者角度出發(fā)，豐富人性化服務(wù)內(nèi)涵，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生人力及財力的投入。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

谷凌云：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長

通訊作者：李彩君，女，本科，副主任護(hù)師

谷凌云 李彩君 徐彬

摘要目的：探討精神科封閉病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐方法與效果。方法：在精神科各個病區(qū)開展有專科特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加大人力資源配置，改變原有的護(hù)理工作模式，公示并落實(shí)分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對康復(fù)期精神病患者的健康宣教，開展特色服務(wù)，突出精神科護(hù)理安全措施的落實(shí)。結(jié)果：提高了精神科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度；減少了護(hù)理文書的書寫時間，增加了直接護(hù)理時間；降低了精神科護(hù)理不良事件的發(fā)生率，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對全面提升精神科護(hù)理質(zhì)量具有積極的推動作用。

關(guān)鍵詞 精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；過程管理；護(hù)理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041

Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward

GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)

AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.

Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing

護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)，關(guān)系到患者的康復(fù)進(jìn)程，是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全顯得尤為重要。隨著社會的發(fā)展，人們對服務(wù)的需求越來越高，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今各家醫(yī)院所倡導(dǎo)的文化理念［2］。按照衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)文件要求，我院精神科各病區(qū)自2011年1月起全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了明顯成效。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)抽取優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前12個月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者為實(shí)施前組，男146例，女134例。年齡20~70歲，中位數(shù)年齡47.3歲。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后12個月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者為實(shí)施后組，男196例，女164例。年齡18~82歲，中位數(shù)年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1精神科封閉病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施

1.2.1.1統(tǒng)一思想，營造氛圍根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，制訂了我院精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃，各個病房成立由科主任、護(hù)士長及護(hù)理骨干組成的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論、分析，確保病房每一位工作人員明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作目標(biāo)，保證每一項(xiàng)工作順利開展。

1.2.1.2完善護(hù)理人力資源配備，實(shí)施小組責(zé)任包干制精神科各個病房均增加了護(hù)士人數(shù)，結(jié)合?？漆t(yī)院的特點(diǎn)，保證A類病房床護(hù)比大于1：0.4，B，C類病房床護(hù)比大于1：0.35。所有住院患者實(shí)行無陪護(hù)管理模式，Ⅰ級護(hù)理病房床位12張，設(shè)責(zé)任組長1名，責(zé)任護(hù)士1名，輔助崗位1名。Ⅱ級護(hù)理病房床位48張，設(shè)責(zé)任組長1名，責(zé)任護(hù)士6名，輔助崗位2名。白班設(shè)辦公室護(hù)士1名，除辦公室護(hù)士外，其余所有護(hù)士均負(fù)責(zé)一定床位數(shù)的患者，并輪轉(zhuǎn)夜班［3,4］。各個病區(qū)都能根據(jù)每天的實(shí)際工作情況，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、開飯、帶檢查、節(jié)假日等重點(diǎn)時間段增加人手，實(shí)行彈性排班，確保重點(diǎn)時間段的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

1.2.1.3簡化護(hù)理文件書寫精神科各個病區(qū)全面實(shí)施表格式護(hù)理文書，包括精神科監(jiān)護(hù)記錄單、保護(hù)約束患者巡視記錄單、健康教育實(shí)施記錄單、跌倒患者評估表、護(hù)理記錄單等，簡化了護(hù)理交班本的書寫內(nèi)容，取消了部分不必要的護(hù)理文書，使護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

1.2.1.4實(shí)施績效改革落實(shí)對各級護(hù)士的績效考核，將每一位護(hù)士的護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理工作難度、技術(shù)含量、“三基”考核成績等作為衡量指標(biāo)，并與個人的獎金分配和晉升評優(yōu)掛鉤，提高了護(hù)理人員的夜班費(fèi)，實(shí)行了責(zé)任組長津貼，有效提高了護(hù)理人員的工作積極性。

1.2.1.5利用短信平臺，架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無家屬陪護(hù)的封閉病房，為了使家屬能及時了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況，我們更新服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，所有病房要求床位護(hù)士在患者入院的一周內(nèi)至少給家屬發(fā)一次短信，以后每個月發(fā)一次，病情需要隨時發(fā)。

1.2.1.6延伸護(hù)理服務(wù)，開展電話回訪精神病是一種容易復(fù)發(fā)的慢性病，患者出院后仍要服藥治療，而很多患者及家屬均不能嚴(yán)格按醫(yī)師要求按時按量服藥、定期門診復(fù)查，這是造成患者反復(fù)多次住院的重要原因。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，我們對所有精神科出院患者在出院后15 d、1個月、2個月、3個月分別進(jìn)行1次電話隨訪，及時了解患者服藥、病情等情況，并對其家庭護(hù)理提供幫助與指導(dǎo)，有效提高了患者的服藥依從性。

1.2.1.7通過健康教育路徑，提高健康教育效果精神病患者往往不承認(rèn)自己有病，拒絕或不配合治療，為治療措施的落實(shí)帶來了很大的難度。精神科各病區(qū)將健康宣教作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，建立了精神科健康教育實(shí)施單，列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內(nèi)容。各病區(qū)還將一些重點(diǎn)宣教內(nèi)容做成展板張貼在病員活動室的墻上，便于病員隨時閱讀，強(qiáng)化記憶。

1.2.1.8每天篩選重點(diǎn)患者，保證其住院安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求每一位責(zé)任護(hù)士熟練掌握自己分管患者的病情，加強(qiáng)與其交流、溝通，隨時了解患者的思想動態(tài)及病情變化，并將有嚴(yán)重消極、沖動、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護(hù)理的重點(diǎn)對象登記在專門的記錄本上，要求班班交按，便于各班護(hù)士及時了解、嚴(yán)加防范。

1.2.1.9尋找差距，不斷改進(jìn)我們通過滿意度調(diào)查的方式及時了解患者意見，不斷改進(jìn)我們的工作，因?yàn)榫窨剖欠忾]病房，精神病患者在認(rèn)知上存在一定問題，這就造成了很多人認(rèn)為精神病患者講的話不可信，我們的部分工作人員便以此為借口，不注意自己的言行舉止及服務(wù)態(tài)度，造成患者對護(hù)理服務(wù)不滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展以來，精神科病區(qū)護(hù)士長經(jīng)過深思熟慮，決定對一些恢復(fù)期或出院前的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，從中了解患者對護(hù)理工作的意見及建議，以便不斷改進(jìn)，同時對護(hù)理工作也起到了一定的監(jiān)督和制約作用。

1.3評價指標(biāo)采用隨機(jī)抽查的辦法，對4個精神科封閉病房在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后1年時間的患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作時間、護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用spss 17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，計量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及患者對護(hù)理工作滿意度比較（表1）

2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較(表2)

2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后護(hù)理執(zhí)行時間比較(表3)

3討論

3.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高了精神科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度表1顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，精神科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式普遍存在“重技術(shù)、輕基礎(chǔ)；重醫(yī)療、輕護(hù)理”的工作狀況，缺乏對患者身心的全面關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，實(shí)行小組責(zé)任制包干，提高了床護(hù)比，實(shí)行彈性排班，高年資與低年資護(hù)士相配合，明確了分工和職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)，使護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn),順應(yīng)了護(hù)理工作的需要，讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實(shí)惠［5］，每個患者有了“我的責(zé)任護(hù)士”［6］，護(hù)士主動深入病房，加強(qiáng)與護(hù)患溝通，隨時了解患者的病情及思想變化，及時為其解決問題，解除思想顧慮，加強(qiáng)疾病知識宣教，患者及家屬的需求充分得到滿足，滿意度必然不斷提升［7，8］。

3.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序，每天對患者進(jìn)行全面評估，熟練掌握病情，及時了解患者的身心狀況。護(hù)士深入病房，護(hù)士長每日查房，準(zhǔn)確篩選精神科護(hù)理安全重點(diǎn)患者，進(jìn)行嚴(yán)格的班班交接，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險防范措施，為患者提供科學(xué)系統(tǒng)的整體護(hù)理，有效地保障了護(hù)理安全。表2顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展有效地減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,增加了直接護(hù)理時間優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要行政后勤的大力支持。（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，臨床一線護(hù)理人員服務(wù)于患者，行政后勤工作人員服務(wù)于臨床一線，各項(xiàng)請領(lǐng)物資實(shí)行下收下送，護(hù)士不再需要跑進(jìn)跑出干一些與護(hù)理無關(guān)的工作。（2）簡化護(hù)理文件書寫，取消了一些重復(fù)的觀察、記錄內(nèi)容，縮短了間接護(hù)理時間。（3）配備護(hù)理車，將護(hù)士站前移，減少了護(hù)士來回奔波的時間。表3顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展有效地增加了護(hù)士的直接護(hù)理時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是提高護(hù)理技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，是加強(qiáng)護(hù)理管理、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)，各級護(hù)理管理人員要結(jié)合專科醫(yī)院特點(diǎn)，研究與思考各項(xiàng)改革的可行性、合理性、科學(xué)性，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，真正做到讓患者滿意，讓醫(yī)院滿意，讓社會滿意。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生體制改革的重要舉措，以病人為中心的護(hù)理工作模式，指在務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)。

精神病人在意識，認(rèn)知，情感和意志行為活動等方面出現(xiàn)病態(tài)表現(xiàn)，導(dǎo)致病人的社會功能和個人功能受到不同程度損害，有的病人在病態(tài)行為支配下出現(xiàn)傷人，毀物行為，因此，精神病人住院大多數(shù)都是無陪護(hù)，由于疾病的影響，有些病人生活不能自理，他們的吃、喝、拉撒等都由護(hù)理人員為病人提供，所以，對從事精神科護(hù)理專業(yè)的護(hù)士要求更嚴(yán)，服務(wù)更細(xì)，語言更真，行為更美，在工作實(shí)踐中要注重培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)。

1有強(qiáng)烈的為病人服務(wù)的意愿和責(zé)任感

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，是滿足患者生理和安全需要的重要途徑，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理不僅需要護(hù)士具有豐富的專業(yè)理論知識，實(shí)踐技能和責(zé)任心，還要掌握一定的溝通技巧，禮儀，禮貌，人文科學(xué)知識等。因此，作為一名精神科護(hù)士一定要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，護(hù)士不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是通過觀察，交流，評估病人的身心狀況，了解病人的各種需求，為病人提供連續(xù)，全程的護(hù)理服務(wù)，從而提高精神病人住院生活質(zhì)量。從職業(yè)特點(diǎn)來看，感知他人情緒，理解并產(chǎn)生同情心，成為一個善解，善待精神病人的人，無疑是做好本職工作的基本要素。

2慎獨(dú)精神

精神科護(hù)理工作獨(dú)立性很強(qiáng)，對病人負(fù)有維護(hù)病人安全的責(zé)任，但護(hù)理工作同時具有連續(xù)性和具體性，因此，精神科護(hù)士要有安全護(hù)理意識。安全護(hù)理是精神疾病護(hù)理中最重要的環(huán)節(jié)，患者在思維紊亂，心理狀態(tài)失常情況下，失去理智，常常會出現(xiàn)各種可預(yù)測和不可預(yù)測的突發(fā)事件，隨時可能發(fā)生，精神科護(hù)士必須有效提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，主動，迅速，高效有序應(yīng)對可能發(fā)生的事件，提高護(hù)理服務(wù)水平。精神病人多數(shù)因精神癥狀和缺乏自知力而不能主動配合治療，因此護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度和各項(xiàng)工作流程。做到在各種環(huán)境氛圍中同一標(biāo)準(zhǔn)，盡心盡力地完成每個病人的護(hù)理工作，真正體會精神科護(hù)士的慎獨(dú)精神。

3尊重自身價值，運(yùn)用自然影響力

從事精神科護(hù)理的護(hù)士應(yīng)清楚地知道擔(dān)負(fù)的職責(zé)，正視自身價值，精神科護(hù)理工作關(guān)系到社會的發(fā)展和穩(wěn)定，也關(guān)系到千家萬戶的和睦幸福，患者在護(hù)士的精心護(hù)理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復(fù)身心健康，回歸社會，這就是精神科護(hù)理工作意義所在。精神病人缺乏主訴，各項(xiàng)工作是其他專業(yè)護(hù)士所不能比擬的，其心理素質(zhì)要求比一般護(hù)士更高，需要掌握的知識也更多，更豐富，因此要求護(hù)士在工作中始終保持平和的心態(tài)，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。精神科患者是一群特殊病患群體，護(hù)士必須熟練精神專科護(hù)患溝通的技巧，改善護(hù)患關(guān)系，才能滿足患者需要，取得患者和家屬的信任，這樣才能得到社會的尊重和認(rèn)可。凡能在病人及家屬中樹立威信的護(hù)士，必是具備良好素質(zhì)的人。

第4篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.443 文章編號：1004-7484（2014）-03-1543-02

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的服務(wù)理念引領(lǐng)著當(dāng)代護(hù)理發(fā)展的方向。根據(jù)衛(wèi)生部要求，為了更好的規(guī)范臨床護(hù)理工作，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]，我院2009年12月認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》[2]，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》[3]，開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動，取得了一定的成績，但在實(shí)際運(yùn)行中也遇到不少問題，同時也找到了一些處理問題的對策，使精神科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式卓有成效，得到了病人及家屬的贊同?，F(xiàn)將做法報告如下：

1 問 題

1.1 護(hù)患交流溝通困難 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，按照護(hù)理程序首先是搜集病人資料，了解病人情況。而搜集資料的最主要方法是與病人交談。精神病人大部分無自知力或缺乏自知力，在這一特殊的群體中癥狀變化多端，有的整天喋喋不休、糾纏不清；有的受幻覺支配沖動、傷人、毀物，不愿與人接觸；有的沉默不語、情緒低落；還有的敵視工作人員。這樣就造成了溝通交流的困難，再加上精神科護(hù)理人員每天面對這樣的病人，重復(fù)這種工作，逐漸失去每天交流的信心，又造成新的溝通困難。

1.2 護(hù)士缺乏實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的知識和技能 在貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)士理論知識跟不上實(shí)際需要是個問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要從人的心理、生理、社會、文化等方面來考慮病人的需要。要求護(hù)士具有多學(xué)科廣泛知識。包括：人文科學(xué)、自然科學(xué)、社會科學(xué)及行為科學(xué)等基本理論知識。而我院多數(shù)護(hù)士系中專畢業(yè)，或社會招聘的剛畢業(yè)的護(hù)生。由于知識水平岑差不齊，再加上在職學(xué)習(xí)的機(jī)會少，影響知識的更新，不能全面的了解和掌握一些疾病的病理過程，有的工作還不十分到位。因此給優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作造成了一定的困難。

1.3 護(hù)理人員數(shù)量少，達(dá)不到優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要求 精神科護(hù)士人員少工作量大是我們醫(yī)院存在多年的問題，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后更顯得人員緊張，抽不出專職責(zé)任護(hù)士，不能優(yōu)質(zhì)的完成各項(xiàng)服務(wù)工作。

1.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)檢查評定存在的問題 品質(zhì)保證是指對精神病人服務(wù)水平的檢測。檢測實(shí)施護(hù)理過程中病人接受的服務(wù)質(zhì)量，在監(jiān)督檢查評價過程中，由于精神病人的特殊性，病人的滿意度調(diào)查、征求意見表等不能正確的反應(yīng)護(hù)士的實(shí)際護(hù)理品質(zhì)，存在實(shí)際問題。

2 對 策

2.1 加強(qiáng)與患者的溝通能力 為了解決這個問題，我們鼓勵護(hù)士與病人溝通時要有耐心，要考慮病人當(dāng)時的情況。當(dāng)病人憤怒時，要接受病人的憤怒，然后幫助病人分析原因，并提出解決問題的方法。如果病人思維紊亂，不宜交流溝通時，我們換個時間或采取其他方式與病人交談。也可以通過面部表情、手勢動作、眼神流露等方式與病人進(jìn)行交流，從關(guān)心愛護(hù)病人做起：幫助病人喂水喂飯、穿衣蓋被、協(xié)助料理個人衛(wèi)生等方面。讓病人感覺我們在關(guān)心她，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，讓病人向護(hù)理人員吐露心聲。

2.2 加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí) 針對工作中遇到的困難和問題，我們把提高在職護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)作為實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重點(diǎn)任務(wù)之一。除推薦個別護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)外，院內(nèi)綜合科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)提高。護(hù)理部每月組織護(hù)理新知識的講座，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、堅持晨會提問，每天一個題目，督促護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)理論知識。除此之外，我們還采取床邊教學(xué)的方式來提高護(hù)理人員的理論水平。以做什么學(xué)什么，缺什么補(bǔ)什么的方法作為學(xué)習(xí)內(nèi)容，以達(dá)到學(xué)用結(jié)合的目的。另外，護(hù)理部不定期組織全院各科護(hù)士長對全院的護(hù)理工作進(jìn)行檢查交流，以促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作切實(shí)到位。

2.3 彈性排班，科學(xué)利用護(hù)理人員 根據(jù)病人數(shù)及病情輕重，合理安排護(hù)理人員的數(shù)量、班次。根據(jù)護(hù)士的理論知識水平和臨床經(jīng)驗(yàn)不同，對護(hù)士分層管理，使用與能力對應(yīng)、分級對應(yīng)，排班排出主班次班，包床管理病人，明確責(zé)任，每人既是責(zé)任護(hù)士又是輔助護(hù)士，兼上中午班、夜班。護(hù)士不管值什么班都要負(fù)責(zé)自己分管的病人，提出并及時解決病人出現(xiàn)的護(hù)理問題，完成護(hù)理病例的書寫。如果包床護(hù)士值夜班，白天來了病人安排在她的床位上或她分管的病人白天病情有變化時，有白班的主班護(hù)士負(fù)責(zé)處理或報告醫(yī)生處理。通過實(shí)踐，此種安排不但能堅持優(yōu)質(zhì)護(hù)理，還能使病房管理更有條理。

2.4 加強(qiáng)服務(wù)意識，提高滿意度 為了確保精神科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，除加強(qiáng)精神科護(hù)理人員的繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)外，檢查工作中對病人詢問的滿意問題改為提問責(zé)任護(hù)士，讓護(hù)士敘述對自己分管的病人的病情、用藥、心理動態(tài)、行為表現(xiàn)、飲食睡眠等的了解程度，對照醫(yī)療病歷記錄、護(hù)理交班報告、輔助護(hù)士及護(hù)士長提供的病人情況，實(shí)地查看病人等方法評定護(hù)理品質(zhì)，解決了精神科特殊性的問題。

3 小 結(jié)

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐過程中，雖然我們克服了一些困難，但還有很多問題未得到解決。護(hù)理模式轉(zhuǎn)變了，而與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相匹配的管理制度沒有完善。如：護(hù)理人員的合理配置，良好的知識結(jié)構(gòu)、職業(yè)道德教育、健全的質(zhì)量考核機(jī)制、健全的支持系統(tǒng)，合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士的合理報酬等等。我們相信隨著時代的發(fā)展，“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)模式一定會得到深化。

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第5篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理滿意度

1對象與方法

1.1研究對象

選取我院2017年7月-2018年7月期間收治的90例神經(jīng)內(nèi)科住院患者作為研究對象開展對比研究，按照不同的護(hù)理方式將這90例患者分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組神經(jīng)內(nèi)科患者中男性26例，女性19例；年齡50～78歲，平均（63.26±7.85）歲；包括缺血性腦梗死疾病患者18例，腦出血患者12例，眩暈綜合征患者12例，阿爾茨海默病患者3例。觀察組神經(jīng)內(nèi)科患者中男性24例，女性21例；年齡51～79歲，平均（63.55±7.92）歲；包括缺血性腦梗死疾病患者20例，腦出血患者13例，眩暈綜合征患者10例，阿爾茨海默病患者2例。兩組患者信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法在研究

對象疾病治療中，分別給予對照組和觀察組患者常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要內(nèi)容包括：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供良好的住院環(huán)境，保持病房的干凈衛(wèi)生，盡量為患者提供書籍、報紙以及電視等休閑設(shè)施，在病房內(nèi)適當(dāng)擺放一些綠植，為患者營造一種健康、輕松、溫馨的氛圍；此外還應(yīng)該注意病房的溫度和光線應(yīng)該處于舒適的狀態(tài)，防止這些環(huán)境因素對患者造成不良的刺激，消除病房及周圍的噪聲，保持病房內(nèi)的安靜，有助于患者獲得充分的休息[3]。（2）心理護(hù)理：通過對患者采取積極有效的心理干預(yù)措施，改善患者的心理狀態(tài)來達(dá)到改善疾病治療效果的作用。護(hù)理人員應(yīng)該與患者積極溝通，傾聽患者內(nèi)心的傾訴，了解患者內(nèi)心的想法，站在患者的角度上了解患者的內(nèi)心需求，理解患者，給予患者人文關(guān)懷。對于存在語言障礙的患者，可以通過肢體語言或者圖片問答的形式幫助患者進(jìn)行意愿的表達(dá)，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況[4]。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該積極發(fā)動患者的家屬，給予患者鼓勵和支持，幫助患者樹立治療的信心。（3）健康教育：積極有效的健康教育可以幫助患者對疾病更好的了解和認(rèn)知，提高患者的治療依從性，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。因此護(hù)理人員應(yīng)該基于患者的具體情況，采用合適的方式向患者開展健康教育，包括疾病相關(guān)知識以及藥物相關(guān)知識等，在健康教育的過程中應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則，避免引起患者的逆反心理[5]。（4）生活護(hù)理：神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)患者均存在不同程度的運(yùn)動功能障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)該充分考慮患者的具體情況，幫助患者完成一些存在困難的行為，比如患者個人衛(wèi)生清潔、翻身、如廁等。此外護(hù)理人員還應(yīng)該幫助患者制訂科學(xué)合理的飲食方案和運(yùn)動方案，通過合理的飲食和康復(fù)運(yùn)動配合臨床治療，更好地改善患者治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

本文選取NIHSS評分和護(hù)理滿意度作為評價指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，NIHSS評分用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用n（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者NIHSS評分比較

統(tǒng)計兩組神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理前后的NIHSS評分，結(jié)果顯示觀察組和對照組患者護(hù)理前的NIHSS評分分別為（13.05±2.25）分和（13.15±2.34）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后觀察組和對照組患者的NIHSS評分分別為（7.84±1.53）分和（9.85±1.87）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者包括26例非常滿意和17例滿意，護(hù)理總滿意度為95.56%（43/45）；對照組患者包括16例非常滿意和18例滿意，護(hù)理總滿意度為75.56%（34/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

第6篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;效果

2010年初，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，開展了以"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。以神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、普外科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理師范病區(qū)，加強(qiáng)和規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，推動全院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。2013年9月上述三個科室已順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理驗(yàn)收，因?yàn)樾Ч黠@，其余科室緊跟其后也開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展根各科的工作特點(diǎn)從點(diǎn)滴細(xì)微的工作入手，認(rèn)真踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，隨著社會的發(fā)展、進(jìn)步，人們保健意識的增強(qiáng)和對健康的進(jìn)一步了解，人們對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量有了越來越高的期望，市場的競爭也促使我們必須改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，去滿足患者的要求，適應(yīng)市場的需要。尤其是神經(jīng)內(nèi)科的患者，思想波動特別大，焦慮、恐懼情緒嚴(yán)重，偏癱、手腳活動不便給自己及家人帶來生活上的極大影響，關(guān)注患者情緒及協(xié)助患者及家屬做好生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，勢在必行。我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房后，效果明顯。

1實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理，深化整體護(hù)理，醫(yī)患關(guān)系得以積極改善

科室患者分4組責(zé)任組管理，每2組設(shè)立一名專責(zé)任組組長（由高級責(zé)任護(hù)士擔(dān)任），小組對本組患者實(shí)行全程護(hù)理，每人分管8例患者。治療護(hù)理全部由本組護(hù)士完成，初級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組病情相對輕的患者，高級責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)本組危重患者并對全組患者的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查，做到護(hù)士人人管患者，患者時時有人管。責(zé)任護(hù)士根據(jù)分級護(hù)理要求積極巡視病房，患者呼叫隨叫隨到，及時觀察患者病情變化，這種護(hù)理模式既讓患者熟悉自己的主管護(hù)士，也讓分管護(hù)士對所管患者情況了解，為和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)；在責(zé)任護(hù)士的傳、幫、帶下，更有助于提高年輕護(hù)士的專業(yè)能力和技術(shù)水平，更切實(shí)地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2改變排班模式，保證患者安全

為了適應(yīng)臨床護(hù)理需求，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整成APN排班模式，進(jìn)行動態(tài)管理，保障了護(hù)理的延續(xù)性。重點(diǎn)時段增加了護(hù)理人力。實(shí)行彈性排班，根據(jù)重病患者多的責(zé)任組及時調(diào)整由高年資責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，降低安全隱患，保證患者的安全。

3改善服務(wù)態(tài)度 ，患者對護(hù)理的滿意度增加

首先，從護(hù)士形象入手，要求著裝落落大方，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。交接班時面帶微笑，親切的問候患者的感受，主動告訴患者自己的名字，讓患者記住自己，有需要幫助時，自己會全力以赴?；颊呷朐汉筘?zé)任護(hù)士主動與患者交流，和患者家屬融為一體，尤其我科以偏癱患者為主，思想壓力大，病情變化快，更加需要護(hù)士耐心，細(xì)心、愛心、親情般的關(guān)愛，經(jīng)常詢問患者的飲食情況、大小便情況，睡眠情況，服藥情況，是否需要幫助等，真正成為患者的朋友，真誠的幫助他們。這樣提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛，同時也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

4認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者及家屬對護(hù)士的信任度增加

責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理流程對患者執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理，護(hù)士根據(jù)患者病情和患者自理能力對患者提供三級護(hù)理，并著重檢癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況，病房管理到位，被服更換及時，我科患者多數(shù)屬于生活不能自理者，責(zé)任護(hù)士定期對所分管患者的指甲、趾甲進(jìn)行修剪，對于生活不能自理患者進(jìn)行床上洗頭、床上擦浴等護(hù)理，切實(shí)做到"三短六潔"，偏癱患者，責(zé)任護(hù)士會根據(jù)病情協(xié)助患者做肢體主動、被動訓(xùn)練，并為患者及家屬提供肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

5加強(qiáng)了護(hù)理風(fēng)險管理，深化了告知程序，與患者的溝通增加，可有效避免不必要的醫(yī)療糾紛

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理服務(wù)是最直接、最快捷為患者所感受到的。醫(yī)院護(hù)理部及科室每季度組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識。加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范于未然。每天有護(hù)理質(zhì)控組成員按時檢查各班工作落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理不到位，觀察患者不到位的，要及時糾正，并予分析原因，有針對性地提出有效、可行的措施。每位新入院患者都要進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，對于存在護(hù)理風(fēng)險的患者，護(hù)理人員都會積極地向患者及家屬進(jìn)行告知及相關(guān)的安全教育，如煩躁不安的患者要使用床檔，行動不便的患者要加強(qiáng)陪護(hù)等。無法翻身患者要及時為患者翻身并告知患者家屬此項(xiàng)行為是預(yù)防壓瘡的重要措施、發(fā)藥時看服到口等等，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)患溝通，履行告知義務(wù)，可以很好減少護(hù)理糾紛發(fā)生。

6開展特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者的生活帶來極大便利

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，病房里增加了飲水機(jī)、床頭小燈，病房衛(wèi)生間里有了太陽能熱水及防滑墊，病區(qū)走廊增添了報刊架，每日更新報紙，讓患者在住院之余可以了解時事新聞，護(hù)士站外添加了微波爐，可以方便患者隨時可以吃到溫?zé)岬娘埐?。這些舉措使患者的住院滿意度有了增加。

7加強(qiáng)了健康教育工作，使患者對疾病的知識及用藥指導(dǎo)有了充分認(rèn)識

責(zé)任護(hù)士對分管患者的疾病發(fā)病病因、飲食指導(dǎo)、所用藥物名稱及用藥指導(dǎo)都會做詳細(xì)講解，科室每月也會不定期召集部分住院患者及家屬召開公休座談會，介紹我科的現(xiàn)狀、病床、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)保政策、疾病知識宣傳、出院指導(dǎo)等等情況，并征集患者及家屬的意見和建議做出積極的改進(jìn)。對科室的進(jìn)步與發(fā)展起著重要的作用。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式的改變，強(qiáng)化了護(hù)理人員服務(wù)意識與責(zé)任感。尤其是基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，優(yōu)化專科護(hù)理，健康教育等贏得了患者的廣泛贊譽(yù)與高度信任，其社會價值和專業(yè)價值得到充分體現(xiàn)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識也進(jìn)一步提高，這項(xiàng)工作得到了社會認(rèn)可，患者認(rèn)可，醫(yī)院的認(rèn)可，真正做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

參考文獻(xiàn):

[1]李仙萍，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].山西，全科護(hù)理, 2012，3：261-262.

[2]康紅宇，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作下改變排班模式的探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）, 2013，6（2）：146.

[3]張云霞，護(hù)生的責(zé)任包干制在重患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志, 2011,36:164-165.

第7篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

神經(jīng)外科的護(hù)理工作存在風(fēng)險性，倘若護(hù)理工作出現(xiàn)問題，會引起非常嚴(yán)重的后果，所以，使護(hù)理人員的護(hù)理理念獲得增強(qiáng)，使護(hù)理工作向現(xiàn)代化發(fā)展，對于醫(yī)院神經(jīng)外科的護(hù)理工作的意義非常大[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是護(hù)理工作以患者作為中心，提高基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理服務(wù)水平獲得提升，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是為了提高醫(yī)院每一個科室的管理，使護(hù)理服務(wù)的安全性以及質(zhì)量獲得提高，最終使患者對于護(hù)理工作的滿意度提高[2]。本文選取40例神經(jīng)外科患者資料進(jìn)行回顧性分析，將40例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各20例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較觀察組和對照組患者的住院時間以及對于護(hù)理工作的滿意度等，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年1月到2014年1月的40例神經(jīng)外科患者資料進(jìn)行回顧性分析，40例患者中男21例，女19例，患者的年齡在22～63歲之間，平均年齡為42.2±10.7歲，40例患者中腦腫瘤4例，頭部外傷8例，蛛網(wǎng)膜下腔出血6例，腦出血11例，顱骨骨折4例，腦挫傷7例。將40例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各20例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組和對照組患者在年齡、性別等方面比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組（20例）患者采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組（20例）患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一般神經(jīng)外科患者的病程時間較長，病情比較重，疾病發(fā)展和變化的速度快，對患者實(shí)施護(hù)理的工作量相比其它科室要大，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，將護(hù)理工作做到無縫隙、連續(xù)以及全程護(hù)理。為患者建立個性化護(hù)理方案，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的職業(yè)行為，對于護(hù)理工作量較大的時間段提高更多的護(hù)理人員，對于護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題及時解決，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相互結(jié)合[3]。設(shè)立專門的人員對患者的化驗(yàn)送檢、陪檢、消毒物品的收放、取藥、被單洗滌、收取檢查結(jié)果等，使護(hù)理人員能夠長時間陪伴在患者的身邊，為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造環(huán)境。護(hù)理人員需要定時學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識，使自身的業(yè)務(wù)水平獲得提高，只有具備熟練的護(hù)理操作水平以及理論知識，才可以更好的為患者進(jìn)行服務(wù)，獲得患者的充分信任，使患者感受到安全。在護(hù)理工作中護(hù)理人員要尊重、關(guān)心、理解患者，使患者感受到來自于護(hù)理人員的關(guān)心和呵護(hù)，一般出現(xiàn)護(hù)理糾紛或者是患者對于護(hù)理工作不甚滿意，往往不是由于護(hù)理人員的操作技術(shù)不合格，而是因?yàn)樽o(hù)理人員的態(tài)度，護(hù)理人員與患者缺少交流，只是通過生硬的操作進(jìn)行護(hù)理，忽略了患者的心情。要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員需要耐心的向患者講解檢查的重要，使患者的恐懼以及抵制的情緒消除，與患者家屬及時溝通，充分的理解患者，降低患者的心理壓力，使患者感受到溫暖[4]。按照患者實(shí)際的年齡、文化水平、性別、疾病情況以及職業(yè)等進(jìn)行床位合理安排，保持病房內(nèi)的空氣和適度適宜，為病房按時通風(fēng)，保持床單整潔，為患者創(chuàng)建一個舒適安靜的環(huán)境。

1.3 護(hù)理滿意標(biāo)準(zhǔn)

針對護(hù)理滿意度，對患者和患者家屬進(jìn)行自制問卷調(diào)查，40份問卷全部收回。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

通過有效的治療以及護(hù)理，觀察組患者的住院時間平均在10.66±4.28天，對照組患者的住院時間平均在13.02±3.88天，觀察組患者顯著低于對照組患者住院時間（P

第8篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.453文章編號：1004-7484（2014）-01-0378-01

現(xiàn)今，隨著社會的不斷發(fā)展、進(jìn)步，人們的保健意識逐漸增強(qiáng)，對護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。為適應(yīng)社會的需求，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》[1]，我院對神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作示范，并取得良好的成績，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析我院2010年3月——2013年2月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者96例。其中女性患者52例，男性患者44例；患者年齡為16-75歲，平均（56.1±3.2）歲；患者病程為7-14d，平均為（9.6±1.5）d；平均住院天數(shù)（9±1.0）天。其中16例患者為腦出血，10例患者為病毒性腦炎，70例患者為腦梗死。隨即將96例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組48例患者，患者在年齡、性別、病程以及患病類型等方面進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)研究的意義（P

1.2方法[2]對照組患者給予如正確執(zhí)行醫(yī)囑、按分級護(hù)理巡視病房以及為臥病患者擦澡等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予常規(guī)護(hù)理以外，對患者進(jìn)行個性化的護(hù)理措施，努力為患者營造好的住院環(huán)境，減輕患者的抑郁以及焦慮等不良情緒，鼓勵患者積極參與各種娛樂以及社會活動，增強(qiáng)患者的自信心。同時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵患者適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄情感，對患者加以開導(dǎo)，充分說明不良情緒對疾病的不良影響，與家屬一起積極消除患者低迷的情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，最大程度的減輕患者的抑郁和焦慮等不良情緒。

1.3評定方法[3]所有患者進(jìn)行抑郁量表評分，評估患者抑郁傾向；通過焦慮量表的評分，評估患者焦慮傾向；對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，包括軀體生理功能狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會活動情況、日常生活情況以及患者的自覺癥狀的情況等方面進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理通過統(tǒng)計學(xué)軟件spss16.0對筆者獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。其中計量資料采用χ±s示。若組內(nèi)、組間比較，P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在護(hù)理前、后，通過抑郁量表和焦慮量表進(jìn)行評分比較，實(shí)驗(yàn)組患者的在護(hù)理前、后SDS和SAS評分比較，P均小于0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。對照組患者護(hù)理前、后比較，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者護(hù)理后進(jìn)行組間比較，P

3討論

根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)顯示，以往護(hù)理工作人員多偏向臨床護(hù)理工作，注重對醫(yī)囑的執(zhí)行，忽視了患者住院的實(shí)際需要，從根本上表現(xiàn)較差的護(hù)理質(zhì)量。目前，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的廣泛推廣和實(shí)施，使得護(hù)理工作人員的自我價值得到提升，處處表現(xiàn)以人為本的工作理念，以患者為中心，提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，極大地滿足了患者對護(hù)理的需求，使患者對護(hù)理人員的滿意度得到升高?；颊叩纳尜|(zhì)量得到有效地保證。

筆者就我院神經(jīng)內(nèi)科收治的96例患者的護(hù)理情況以及結(jié)果進(jìn)行探討分析，調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，一段時間后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁情緒得到極大地改善（P

參考文獻(xiàn)

[1]黃巧莉.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（1）：192-194.

第9篇：精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

1.資料和方法

1.1一般資料

從我院2015年2月～2016年2月抽取64例神經(jīng)外科患者為本次實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，兩組各32例。所有患者均經(jīng)頭顱CT證實(shí)為腦出血，發(fā)病時間均在72h以內(nèi)。對照組中男性患者20例，女性患者12例；年齡37～76歲，平均年齡為（58.46±2.41）歲；蛛網(wǎng)膜下隙出血13例，顱內(nèi)腫瘤破裂7例，高血壓腦出血10例，重型顱腦損傷2例。研究組中男性患者21例。女性患者11例；年齡39～77歲，平均年齡為（58.76±2.46)歲；蛛網(wǎng)膜下隙出血11例，顱內(nèi)腫瘤破裂6例，高血壓腦出血11例，重型&腦損傷4例。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有比較意義。

1.2方法

研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在實(shí)施護(hù)理前，強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，護(hù)理人員需要掌握扎實(shí)的理論知識，以更好地對患者進(jìn)行健康教育。加強(qiáng)動態(tài)管理，實(shí)行彈性排班，增加夜間等關(guān)鍵時段的人員配備。給患者提供舒適安靜的病房環(huán)境，可在病房或者走廊擺放一些盆摘，讓患者感受到醫(yī)院的人文氣息，提高患者心理上的舒適度。加強(qiáng)細(xì)節(jié)上的護(hù)理，尤其是呼吸道感染的預(yù)防，對于鼻詞患者應(yīng)對胃液進(jìn)行抽吸之后再給予鼻飼，確定胃管位置和觀察患者的消化情況；對于需要吸痰的患者先對患者的氣道情況進(jìn)行評估；對于需要?dú)夤芮虚_的患者要加強(qiáng)氣道管理，在鼻詞前應(yīng)該先翻身輕拍患者背部，將患者氣道和口腔內(nèi)的分泌物吸盡再進(jìn)行鼻飼；臥床患者要定期幫助其翻身，幫助患者取合適的，以避免長時間壓迫局部皮膚引起壓瘡等。由于神經(jīng)外科患者一般都處于危重的病情，存在意識障礙和呼吸系統(tǒng)衰竭等，護(hù)理人員需要密切觀察患者的血氧飽和度，防止腦功能受損。給予患者干預(yù)。幫助患者定時變換，避免平臥，在病情允許下可以采取半臥位，這樣可以防止鼻飼液反流而引起誤吸。對患者的飲食給予指導(dǎo)，讓患者多食富含維生素和蛋白的食物，多飲水，每天至少攝入2500～3000ml的液體加強(qiáng)患者及其家屬的心理干預(yù)，針對患者的恐懼、焦慮等情緒給予針對性的疏導(dǎo)，幫助患者提P治療的信心，讓患者安心接受治療；在病房內(nèi)放些能夠舒緩情緒的音樂，讓患者身心愉悅；加強(qiáng)患者家屬的支持。減少患者的孤獨(dú)感。對照組采用常規(guī)的護(hù)理，保持病房的通風(fēng)，監(jiān)測患者的病情變化和引流情況，給予患者神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院時間、肺部和呼吸道感染率、護(hù)理滿意度。滿意度主要包括環(huán)境、宣教、操作、治療效果和態(tài)度五個方面。滿意度=(滿意例數(shù)+—般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，并以（x±s)的形式表示，表示組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1住院時間

研究組的住院時間為（8.46±2.42)d,對照組的住院時間為(13.46±2.53)d,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2肺部和呼吸道感染率研究組的肺部和呼吸道感染率低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3滿意度

對照組的滿意度為81.25%,滿意14例，一般12例，不滿意6例；研究組的滿意度為96.88%，滿意17例，一般14例，不滿意1例，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論