av色综合网,成年片色大黄全免费网站久久,免费大片黄在线观看,japanese乱熟另类,国产成人午夜高潮毛片

公務員期刊網(wǎng) 精選范文 中醫(yī)學入門基礎范文

中醫(yī)學入門基礎精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)學入門基礎主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

中醫(yī)學入門基礎

第1篇:中醫(yī)學入門基礎范文

關鍵字:初中物理 基礎入門 問題

物理是一門以實驗為基礎的自然學科,物理知識具有很強的關聯(lián)性。初中物理作為我國九年義務制的基礎教育課程,在起始階段的教學會直接影響學生初中階段物理學習的整體性,更會對高中階段文理分流造成一定影響。教學實踐表明,初中物理的入門基礎教學非常重要,初中生對于事物探究的好奇心及學好物理的求知欲都很強,但是,大多數(shù)學生都會受到“物理難學”這一說法的影響,從而對物理的學習會產(chǎn)生畏懼,原本充滿好奇心踏上物理征途的軌跡就此熄滅,學習物理的步伐慢慢停下,越是害怕就越?jīng)]有興趣繼續(xù)學習,還沒有接觸就造成了心理上的恐懼。因此,物理老師在教學過程中,要注意讓學生自然平穩(wěn)的走上物理求學之路,充分挖掘教學資源優(yōu)勢,從生活情感中鼓勵學生克服畏懼心理,從教材實驗中來提高學生學習物理的興趣,從而增強其學習物理的自信心。

1.注重物理的第一次教學

開學的第一個星期,學生總是期待本學期學科的第一次課堂,所以老師的第一次講學會給學生留下總的印象,物理教學也不例外,把握物理教學的第一課,從而讓教與學得心應手。老師在進行第一堂物理講學時,不要急于傳授物理課本具體知識,而是應該讓學生感知物理世界,展示本學期物理課程的種種絢麗,多做一些現(xiàn)實中的物理實驗,如用一個中粗的塑料管吸起一個乒乓球,讓學生產(chǎn)生好奇的心理,激發(fā)學生強烈的求知欲,讓學生對物理現(xiàn)象產(chǎn)生興趣,同時,還要讓其知道這些知識已經(jīng)囊括在本學期課本內(nèi)。此外,還可以在第一次物理課堂上講述一些物理學家的成就及對當前社會發(fā)展和生活帶來的便利,從而激發(fā)學生學習物理的興趣,為之后的物理教學奠定良好的基礎。

2.加強課本核心教學

初中物理課本的各章節(jié)的基礎知識是物理教學的核心內(nèi)容,老師應該引導學生以課本為中心,揣摩研究章節(jié)的基本知識點,并把握重點難點,深入理解掌握。例如老師在教學物理課程:光的直射、反射和折射、聲音的傳播、電、力的相關知識,由于這些物理知識是當前物理課程的必授教學知識點,而且是世界發(fā)展必須普及的知識,因而學生必須要重點把握。雖然當前只是了解單一的物理知識,沒有涉及到具體的知識關聯(lián),但是在基礎教學過程中,教師應該讓學生充分認識這些物理現(xiàn)象的重要性,并反復體會,做到融會貫通。

3.深化物理原理和應用

物理原理是物理現(xiàn)象的內(nèi)因,老師在進行物理教學過程中,首先要根據(jù)課本知識有效的教授,其中包括最基本的物理現(xiàn)象、物理概念以及物理原理,重點要將原理和應用具體深化。例如老師在進行“光的現(xiàn)象”講學后,緊接著就是“透鏡的成像原理和應用”;此外,在認識望遠鏡和顯微鏡的使用時,就會涉及到“光的傳播途徑、反射、折射和平面成像原理”。從這些基本知識看來,物理的應用是綜合化的,老師在講述物理現(xiàn)象和原理的同時,更要將這些原理同實踐的交匯點融會貫通,

4.讓學生體驗物理與生活的聯(lián)系

物理是一門自然學科,其知識來源于大自然,當然也與我們的現(xiàn)實生活緊密相連。因此,老師在教學過程中要充分利用學生對日常生活的感知,從而激發(fā)學生的濃厚興趣,為其對物理現(xiàn)象及規(guī)律的理解提供動機。例如老師在講述光速與聲速的問題上,由于初中生對生活已經(jīng)有一定的經(jīng)驗和日常認知,可以讓學生思考在雷雨季節(jié),打雷前會先看到閃電還是先聽見雷聲,因而從實際生活中可以判斷,光速比聲速更快。又如在教授杠桿定理的時候,可以先讓學生想象農(nóng)村用壓水井打水的情景,再讓其了解壓水井的手柄越長就會越省力,從而又將物理知識與生活實際相聯(lián)系。在學會用物理知識看待生活的同時,更應讓學生學會體驗生活。對此,不僅要讓學生從理論中掌握物理知識,還應讓其體驗物理現(xiàn)象,為學習新的知識打下基礎。例如在教授運動與靜止的知識點時,老師應讓學生在平時坐車時注意觀察其他并排車輛的運動狀態(tài),體驗兩車運動的相對性,并讓其注意車輛啟動和剎車時人體會有前傾和后仰的慣性現(xiàn)象,從而在親身體驗中了解了物理知識。此外,在體驗經(jīng)驗的同時還要讓學生將生活中觀察的物理現(xiàn)象多作思考,例如在教授液化現(xiàn)象時,要讓學生觀察水沸騰時從壺嘴噴出“白氣”的現(xiàn)象,并讓其思考為何越靠近壺嘴越看不清“白氣”?這種“白氣”同我們冬天口中所呼出的“白氣”是否相同?在讓學生感知物理與生活的聯(lián)系時,培養(yǎng)學生積極思考的學習習慣,讓學生帶著疑問認真的學習物理課。

5.發(fā)揮實驗教學

物理是基于實驗上的自然學科,在初中物理新課標教材上,有許多演示實驗、課外實驗等教學要求。通過實驗教學來引入物理概念,并順利的突出原理過程,得出規(guī)律,從而順利引導學生解決問題,激發(fā)其學習的興趣。老師在實驗教學過程中要先演示,學生一定要動手認真做,之后再給予其幫助。對于實驗的結(jié)果盡量讓學生做的成功,從而使其更能全身心的投入。如在進行重力實驗時,分別準備一張紙和一個足夠大的橡皮擦,并利用教室的門來進行高度比對。老師首先讓學生預測一張紙和一個包了橡皮的紙誰更容易扔過門頂,學生各抒己見。老師讓兩個意見不一的學生自己做實驗,最終結(jié)果表明包了橡皮的紙更容易扔起來。一個簡單的實驗不僅讓學生全部動員,更讓其用實踐證明了物理知識。

6.結(jié)束語

老師在物理基礎入門教學中必須讓學生將理論與實際相結(jié)合,充分利用物理實驗來證明物理概念及原理,并深入到學生當中,鼓勵其克服學習物理的畏懼心理,多做情感交流,增強學生學習物理的自信心。

參考文獻

第2篇:中醫(yī)學入門基礎范文

關鍵詞:《中醫(yī)學基礎》 教學改革 實踐

《中醫(yī)學基礎》作為一門涉及到中醫(yī)學專業(yè)的基礎入門課程,是學習中醫(yī)學以及其他專業(yè)的必修課,也是其他課程的基礎。因此,《中醫(yī)學基礎》教學質(zhì)量的高低,不僅關系到本專業(yè)學科教學質(zhì)量的高低,而且還關系到其他課程甚至其他專業(yè)學生的教學質(zhì)量,也會影響到整個中醫(yī)學教學的順利進行。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷更新,學生學習知識的思維也在發(fā)生改變,傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟時代,所以對于《中醫(yī)學基礎》的教學需要不斷地改革創(chuàng)新,以便改變傳統(tǒng)的教學模式不適應當展的現(xiàn)狀。[1]

一、 《中醫(yī)學基礎》教學改革探索

1.改革教學內(nèi)容

1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗

一般醫(yī)學類的知識通常都比較枯燥,所以教師在教學過程中應該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗結(jié)合起來,吸引學生學習的興趣,活躍課堂氛圍,這樣不僅可以讓學生在輕松的學習氛圍中記住所要學習的知識,還能夠提高教學質(zhì)量,真正實現(xiàn)教學目標。

1.2 突出難點教學內(nèi)容

《中醫(yī)學基礎》課程的學習其實是一個很復雜的過程,所以教師在實際的教學過程中,需要幫助學生挑選出重點與難點。對于重點問題,教師需要將文章中涉及到的內(nèi)容進行具體講解,同時結(jié)合實際需要,將文章進行歸納,幫助學生培養(yǎng)解決重點問題的能力;對于難點問題,特別是一些比較容易混淆的概念問題,教師需要在教學過程中分析相似點與不同點,讓學生能夠在教師的講解下,充分體會。[2]

1.3 教學內(nèi)容與專業(yè)相結(jié)合

不同專業(yè)的學生對于《中醫(yī)學基礎》課程的教學要求是不一樣的,因此針對專業(yè)的不同進行針對講解,更有利于激發(fā)學生的學習興趣。如果學生是針灸專業(yè),教師可以集中講解針灸應用的案例;如果學生是中醫(yī)戒毒專業(yè),教師可以講解關于戒毒方面的實際案例。進行針對性講解的過程中,要讓學生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學基礎》課程學習的要求,體會中醫(yī)學的重要性。

1.4 教學內(nèi)容與時俱進

中醫(yī)學是中國獨有的醫(yī)學體系,很多概念、觀點都是傳承了幾千年的中國文化的結(jié)晶,所以很多時候?qū)W生并不能夠真正體會其中的奧秘,中醫(yī)學中生澀的名詞給學生造成虛假的感覺,尤其是陰陽學說,五行學說的哲學思想,甚至覺得有些迷信,所以學生有時候會感覺迷惘而失去學習的興趣。因此要想吸引學生的注意力,就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會發(fā)展聯(lián)系起來,做到與時俱進。在課堂上,結(jié)合教學內(nèi)容,講解中醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應用,增加學生的好奇心,提高探知欲望。

2. 明確課程設置的目的

《中醫(yī)學基礎》的授課學生通常都是學習護理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應用心理學等專業(yè)的學生,因此進行課程設置時,需要對中醫(yī)學上的基本知識、技能、概念以及理論進行分類,幫助學生從最基本的知識入手,為學習本專業(yè)的其他課程奠定基礎。

2.1現(xiàn)代教學手段的應用

現(xiàn)代教學手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡教學上,適量現(xiàn)代教學手段的應用,可以幫助學生保持積極的學習熱情,從而提高學習質(zhì)量。多媒體教學主要是通過音頻、文字、動畫等刺激感官的方式給學生帶來學習興趣。一般中醫(yī)學上的知識都比較抽象,所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化,這樣不僅可以增加學習課程的印象,還能提高教學的整體效益。網(wǎng)絡教學主要是一種輔助教學方式,學生可以通過上網(wǎng)查找資料,觀看教學視頻等來彌補課堂教學的不足,提高學習效率。

2.2改革評價方式

教學改革同樣涉及到學生成績的考核方式的改革,學生可以參與到課堂的發(fā)言中,因此評價方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時成績×40%+期末考核成績×60%,平時成績=階段性測驗成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項指標的綜合考核,實現(xiàn)評價的目的。[3]

二、 《中醫(yī)學基礎》教學改革實踐效果

1.學生的成績均有所提高

根據(jù)教學的最終結(jié)果顯示,參與《中醫(yī)學基礎》教學改革的學生經(jīng)過教學評估后,成績均有所提高,平均成績提高幅度超過10分,而且整體學生合格率也比改革前提高12%,中醫(yī)學基礎課程的教學改革使多數(shù)學生更積極、樂觀、主動、認真地面對考試,順利完成學業(yè)。[4]

2.對中醫(yī)學專業(yè)學生的后期影響較大

根據(jù)追蹤調(diào)查結(jié)果,《中醫(yī)學基礎》教學改革對中醫(yī)學專業(yè)的學生后期工作以及學習上的影響較大,并且在其他的學科學習中,也會涉及到很多內(nèi)容。許多繼續(xù)深造的學生表示,在深造或者就業(yè)的過程中,《中醫(yī)學基礎》為其以后的學習奠定了良好的基礎,無論是從自我發(fā)展以及責任感上,都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學生能夠獲得心理、護理以及專業(yè)的知識體系,并完成自我完善。

三、結(jié)語

《中醫(yī)基礎學》的教學改革實踐重點在于教學內(nèi)容的改革、教學課程的設置、教學手段的革新、評價方式的改變,關于中醫(yī)教學改革還有待進一步研究,讓我國中醫(yī)學教學體系更加完善。

參考文獻:

[1] 朱喬青,來平凡,曾傳紅,等. 對綜合型高等中醫(yī)院校本科人才培養(yǎng)模式的探討[J] .浙江中醫(yī)藥大學學報,2007,31(2):229-230.

[2] 李如輝.中醫(yī)基礎理論教學改革的實踐及理論依據(jù)[J] .中醫(yī)教育,2000,(6) .

第3篇:中醫(yī)學入門基礎范文

關鍵詞:西醫(yī)院校;中醫(yī)學;價值

中圖分類號:G642,0

文獻標識碼:A

文章編號:1006-4311(2012)02-0239-02

0 引言

《中醫(yī)學>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學生必修課程之一,是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫(yī)院校開設中醫(yī)課程,是我國醫(yī)學教育的一大特點,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學的《中醫(yī)學》是將主要的中醫(yī)理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成,學由于課時有限,多將中醫(yī)課安排在一個學期54個學時內(nèi)完成。因此,教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內(nèi),講授從中醫(yī)基本理論,培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容,亦不太現(xiàn)實。因此,西醫(yī)院校的中醫(yī)教學中普遍存在以下問題:①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標與中醫(yī)院校不同,中醫(yī)學教學授課內(nèi)容過多而學時有限,學生在有限的時間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實踐脫離,基本沒有見習示教機會,造成基礎理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫(yī)學生,已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程,對中醫(yī)學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫(yī)學教材中醫(yī)詞匯表達晦澀、抽象又不確定,基本理論深奧玄妙,對沒有學習過古漢語的西醫(yī)學生來說難度較大。⑤中醫(yī)學多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學模式既難以激發(fā)學生的興趣,也難以達到預期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學課程教學改革,培養(yǎng)學生的學習興趣,進而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學質(zhì)量,探討西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學模式和內(nèi)容改革的途徑,是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學,提出以下幾方面建議和對策。

1 明確培養(yǎng)目的,根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學目標

把了解和弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學內(nèi)容之一,以提高醫(yī)學生的人文素質(zhì);同時力求讓學生從中醫(yī)學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫(yī)學體系對人體生命現(xiàn)象的認識差異,能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此,中醫(yī)學教學目標可考慮定位為:①弘揚中醫(yī)文化內(nèi)涵,提高學生的人文素質(zhì);⑦深入了解和認識中醫(yī)學理論知識及其獨具的特色和實踐優(yōu)勢,使學生具有一定的中醫(yī)自學能力和深研能力;③準確理解、把握中醫(yī)學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法,認識中醫(yī)藥的實用價值,從而使學生在學習中醫(yī)學的過程中逐步認識中醫(yī),理解中醫(yī),宣傳中醫(yī),運用中醫(yī)。當然,這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識,努力提高教學能力。

2 根據(jù)教學目標確定教材

目前我們五年制臨床醫(yī)學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫(yī)學》作為通行教材,該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎理論涵蓋中醫(yī)學的形成、發(fā)展及特點,陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經(jīng)絡學說、以及中醫(yī)的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出,注重中醫(yī)思維邏輯和方法學培育,是優(yōu)秀的中醫(yī)學習教材。我校已應用八年,教學效果顯著。

3 根據(jù)教材確定學習目標

由于學生對現(xiàn)代醫(yī)學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經(jīng)形成了~定的固有模式,而現(xiàn)在面對的是與現(xiàn)代醫(yī)學截然不同的中國傳統(tǒng)醫(yī)學,必然會產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫(yī)教學,其教學效果肯定不理想。所以在講課時,首先講明中醫(yī)學的特點,說明它與現(xiàn)代醫(yī)學的相同點與不同點,用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧,要求學生在學習中醫(yī)基礎知識時,盡快從現(xiàn)代醫(yī)學的觀念中解脫出來,在頭腦中建立一種新的理論體系,不要拿現(xiàn)代醫(yī)學的某些觀念去生搬硬套祖國醫(yī)學的理論。反之會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學習技能。

4 改革教學方法,培養(yǎng)學生的學習興趣

部分授課教師單純的為應付教學,完成工作任務,教學方法陳舊、單一,多選用灌輸式教學,主觀上認為中醫(yī)對西醫(yī)院校學生用處不大,對其重視不夠;就學生而言,雖然一部分學生對中醫(yī)學的興趣逐漸增加,但大部分學生仍存在重視程度不夠,缺乏認同感加之對中醫(yī)理論深奧難以理解,也增加了學生的厭學情緒,導致中醫(yī)學教學質(zhì)量不高,效果不理想。

教育家認為“興趣是最好的老師”,有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣,通過認真?zhèn)湔n,精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件,積極改善教學方法,來激發(fā)學生的學習興趣。同時,重視中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學的影響,突出中醫(yī)學的人文特色。中醫(yī)學植根于我國優(yōu)秀民族文化之中,深受我國古代唯物論和辯證法的影響,具有自然科學和人文科學的雙重性,所以,在教學過程中,引入一些與中醫(yī)學有關的中國傳統(tǒng)哲學、中國醫(yī)學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識,使學生通過了解中醫(yī)學的淵源,進一步加深對中醫(yī)學理論的理解,提高學生的學習熱情。

由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學時數(shù)少,教學內(nèi)容多,使得教學重點突出,提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調(diào)重點內(nèi)容,對重點內(nèi)容詳講、細講、反復講,對次要內(nèi)容,則以學生自學為主,這樣,不僅提高了學生在有限的課時內(nèi)的學習效率,而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法,運用啟發(fā)式、討論式教學方法,還要精通本學科的專業(yè)知識,并具備相關的西醫(yī)有關理論和生物學知識。中醫(yī)理論多比較抽象,與學生在此之前所學習的西醫(yī)基礎知識聯(lián)系較少,教師若采用啟發(fā)式教學法通過啟發(fā)引導來調(diào)動引導學生去發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,分析問題和解決問題,教學效率就得以提高。

5 建立多種學習途徑,滿足對中醫(yī)有濃厚興趣學生的高端學習需要

中醫(yī)學是一門古老的科學,學派林立、著作繁多,有其獨特的理論體系,其理、法、方、藥還未達到規(guī)范化、科學化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠立于世界科技之林,必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此,如何將對中醫(yī)感興趣的學生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才,也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫(yī)名著典籍介紹;講座的形式開展中醫(yī)拓展新領域,如:養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時,提出自主學習、比較學習的方法,在中西醫(yī)基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法,從而形成和加深學習印象,提高學習效率。

現(xiàn)代醫(yī)學對人才的需求呈多元化趨勢,不僅需要高、精、尖的專才,更需要既有扎實的專業(yè)知識,又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復合型人才,中醫(yī)學正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程,正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫(yī)學科學的發(fā)展會逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學的明確界限,會逐漸融合所有醫(yī)學體系包括中醫(yī)學在內(nèi)的優(yōu)勢,摒棄各種醫(yī)學體系固有的缺陷,形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫(yī)學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學生講授中醫(yī)學課程,無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學也應該不斷改革,使其教學方式和教學內(nèi)容更為科學合理,更好地為培養(yǎng)適應社會和醫(yī)學學科發(fā)展的人才服務。

參考文獻:

[1]陸付耳,劉沛霖,基礎中醫(yī)學[M],科學出版社醫(yī)學分社,2003,06

[2]寇勝玲,侯梅榮,試論西醫(yī)院校的中醫(yī)教學[J],河北中醫(yī)藥學報,2004,19(3):45-46

[3]呂軍影,西醫(yī)院校的中醫(yī)教學存在的問題及對策[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2008,6(3):228-229

第4篇:中醫(yī)學入門基礎范文

【關鍵詞】中醫(yī)認證 專門用途英語 教學實踐

一、中醫(yī)學專業(yè)認證和中醫(yī)英語發(fā)展的國際背景

中醫(yī)學專業(yè)認證是國家教育部依據(jù)《本科醫(yī)學教育標準-中醫(yī)學專業(yè)(暫行)》對中醫(yī)學教育狀況進行全面客觀“診斷”、查找存在的問題和不足,進一步明確中醫(yī)學教育改革方向的重要舉措,對于促進學校中醫(yī)學教育的創(chuàng)新發(fā)展和提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量等具有重要的意義。

中醫(yī)認證服務于中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展,服務于區(qū)域和國家經(jīng)濟社會發(fā)展,服務于中醫(yī)藥國際化和全球化。隨著國際文化交流的進一步加強,中醫(yī)藥在世界各國不僅逐漸得到認同和歡迎,而且已有較快的發(fā)展。但是由于中醫(yī)英語人才的缺乏,中醫(yī)藥尚未得到西方各國政府的足夠重視。因此,要促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國的健康蓬勃發(fā)展,高等醫(yī)學院校培養(yǎng)具有醫(yī)學專業(yè)知識和較強英語交際應用能力的醫(yī)學英語人才勢在必行。

二、對中醫(yī)英語存在的認識上的誤區(qū)

目前,很多中醫(yī)院校只關注大學英語四、六級考試的通過率、英語競賽成績獲獎率。并把它們看成是衡量英語教育成敗的標準。單一認同英語的工具性和功利性,忽視了高校英語教育的學科性、專業(yè)性和人文性。在人才培養(yǎng)模式上片面強調(diào)應用型人才的培養(yǎng),只開設一些專業(yè)方向課程而忽視了語言基本功訓練和應用能力的提升。

在中醫(yī)院校片面追求過級率和獲獎率是對中醫(yī)學本身的特點和對外語教育的特點認知模糊所造成的。一方面,中醫(yī)學從專業(yè)上來講,被認為是“國粹”,不需要用英語去檢索搜集文獻資料和拓寬專業(yè)知識。學生工作以后用英語的機會很少,出國進行學術(shù)交流的機會更是微乎其微,所以學不學英語對中醫(yī)專業(yè)的學生影響不大。另一方面,模糊了外語教育的工具性和素質(zhì)性。外語教育培養(yǎng)學生汲取國外信息和交流信息,擴大視野,吸納世界優(yōu)秀的文化科技成果。如果僅僅把英語看成一門工具是培養(yǎng)不出來上述能力的。

Flowerdew和 Peacock(2001)曾指出:英語已成為國際上各學科研究成果、科技文獻和學術(shù)交流的國際通用語,不管這所大學的教學語言是英語還是母語,只要不想與國際學術(shù)社會隔離,一個合格的本科大學生都必須有能力用英語閱讀本專業(yè)的文獻,參加國際學術(shù)交流,了解本學科的國際前沿最新發(fā)展。在中醫(yī)英語教學中,中醫(yī)學科知識的英語學習不僅僅是對科學知識的獲得和積累有直接的推動作用,更培養(yǎng)科學精神和科學方法。所以,對中醫(yī)英語的認識要放在國際視野的層面上,不能僅僅認為它僅僅是中國特色或者中醫(yī)的東西。

三、專門用途英語

大學英語語言教學按照用途,可以分為大學通用英語和專門用途英語。大學通用英語被稱作傳統(tǒng)普通英語(English for General Purpose,EGP),它的教學是“以一般的語言知識和技能為其主要教學內(nèi)容,其教學水平的檢驗通常定位在學生對英語文學作品的理解與欣賞能力上”。它針對性不強,也不能滿足人們用英語開展某些特殊領域的教學和研究活動的需要。專門用途英語(English for Special Purpose,ESP)是一N以“語言學習為目的的服務性教學”(Pobinson, 1989),具體地說,它是以學生的學習目的和交際需要來指導教學目標,并在此基礎上選擇和確定教學內(nèi)容,教學方法,她的最終目標是培養(yǎng)學生在一定的工作環(huán)境中運用英語進行交際的能力。和大學通用英語相比,專門用途英語更有滿足特定行業(yè)或職業(yè)需要的方向性。經(jīng)受過良好ESP培養(yǎng)的學生在將來從事的職業(yè)和領域里,比那些只接受過EGP教育的學生能更準確,更有效勝任工作。

根據(jù)《廣西中醫(yī)藥大學“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及學校人才培養(yǎng)方案,結(jié)合區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要,學校中醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是:具有較強的傳承能力與創(chuàng)新能力,并未他們將來在中醫(yī)教育、科研、對外交流、文化傳播等方面的工作奠定基礎。作為ESP的一個分支,中醫(yī)英語教學目的是經(jīng)過基礎英語階段的學習之后,繼續(xù)鞏固和不斷提高英語的語言能力,掌握中醫(yī)英語的基本特點和表達習慣,搜集中醫(yī)專業(yè)的文獻資料,拓寬專業(yè)知識,培養(yǎng)用英語從事醫(yī)學的學習研究、實踐以及國際學術(shù)交流的能力,促進行業(yè)的發(fā)展。

四、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學實踐研究與探索

1.課程設計?!吨嗅t(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案》(2014版)堅持以學生為中心的教學理念,強調(diào)自主學習能力的培養(yǎng)。作為一門專門用途英語,中醫(yī)英語也有著它特殊目的和特殊用途,其課程設計就要考慮學生的特殊要求,以學習者為中心開展課程設計活動。這一點和《方案》是一致的。一般中醫(yī)院校英語課程的設置也形成了大一大二實施大學英語學習的的局面,全面培養(yǎng)學生的聽說讀寫譯等基礎能力,三四年級開設與中醫(yī)專業(yè)相關的英語課程,提高學生的英語應用能力。如果學生在語言基本知識不牢靠,就很難消化和吸收中醫(yī)英語專業(yè)知識。在這種情況下,中醫(yī)英語類課程的開設就僅僅是用中文翻譯中醫(yī)基礎知識,開設這門課程的意義就被忽略了。

隨著時代的發(fā)展和我國專門用途英語教學的深入開展,很多中醫(yī)院校不斷總結(jié)以往的實踐經(jīng)驗,不斷修改教學大綱和課程設計,已達到教學目標。但是不可否認的是這一課程設置還是存在許多代表性問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:

(1)課程設置缺乏連續(xù)性。只開設了一或兩個學期,學生只能入門,卻無法深入、系統(tǒng)地掌握相關知識。醫(yī)學院校的英語專業(yè)就是一邊學習英語基礎知識和文化人文知識和醫(yī)學專業(yè)知識,兩者不能有機結(jié)合,不能成為真正意義上的專門用途英語教學。本科階段無法打下扎實的基礎,不利于學生學習積極性的發(fā)揮更不利于研究生階段的醫(yī)學英語的相關學習。

(2)課程設置缺乏目的性。專門用途英語的目的在于滿足學生對特定領域的英語技能的需求,而不是將專門用途英語和雙語教學混為一談或者認為專門用途英語教學和大學英語教學大同小異。在設置中醫(yī)英語類課程的時候,很多老師和高校的行政人員沒有意識到中醫(yī)英語作為一門專門用途英語是為了滿足學生在特定領域英語技能需要,即在中醫(yī)診療領域用英語進行交流和閱讀外文期刊了解國內(nèi)外中醫(yī)發(fā)展動態(tài)的一種技能和能力,而是將中醫(yī)英語僅僅作為一種中醫(yī)和英語的簡單結(jié)合,通過中醫(yī)英語的學習讓學生們掌握點基本的術(shù)語和表達法就可以了。他們會將一些實用的必修課設置成選修課或是縮短中醫(yī)專業(yè)英語學習的學時。因此在課程的設置上,學生要么覺得課程枯燥不實用,缺乏重點,要么覺得學時太短學不到什么有用的知識。因此學習積極性嚴重受挫。

(3)課程設置時間分布不合理。專門用途英語的根本目標在于提升特定領域內(nèi)的語言技能,特色在于語言知識和專業(yè)知識相結(jié)合。作為一門專門用途英語,中醫(yī)英語學習的根本目的在于提升中醫(yī)領域內(nèi)的語言技能,其特點就是將英語語言與中醫(yī)專業(yè)知識的結(jié)合。很多醫(yī)學院校在本科階段前兩年設置了體系完整的基礎課程,由于學生到了大三、大四面臨著考研、找工作和寫論文等問題,沒有時間學習相關知識,因此作為重點的中醫(yī)英語只用一年的時間來完成。學生在學習量劇增,就業(yè)壓力打的情況下進行中醫(yī)英語的學習,學習效果可想而知。

根據(jù)《方案》的要求:開設中醫(yī)學專業(yè)的院系必須注重課程計劃和課程體系的科學性和完整性,體現(xiàn)加強基礎、提高能力素質(zhì)、發(fā)展個性的原則。醫(yī)學英語作為一門必修課,要注意學時的足夠,課程的連貫性;學時的設置要考慮師資因素。通過調(diào)查問卷的形式了解學生的意愿和需求,分類,分階段進行教學。筆者贊同中醫(yī)英語的分階段教學,但是在課程設計上不要那么涇渭分明,大一大二亦可以開設基礎英語和一般用途的中醫(yī)英語,一般用途的中醫(yī)英語可以開設中醫(yī)英語口語、聽說和簡單中醫(yī)知識的英語閱讀之類的課程。學??梢蚤_設《醫(yī)學英語視聽說》《外國醫(yī)學影視經(jīng)典賞析》等醫(yī)學英語,激發(fā)了學生的學習興趣。大三大四可以多開設些中醫(yī)類英語課程,進一步培養(yǎng)學生的閱讀、寫作、文獻檢索和歸納整理的能力。比如《醫(yī)學英語詞匯解析》《醫(yī)學論文寫作》等課程。這樣學生可以通過基礎大一大二的學習,不僅扎實英語基礎,對一般用途的中醫(yī)英語有個大致的了解,培養(yǎng)對中醫(yī)英語的興趣。到大三大四接觸到中醫(yī)英語的時候不會感覺突兀不適應。中醫(yī)英語在人才培養(yǎng)需要、學生就業(yè)升學實施循序漸進分層次培養(yǎng)和分級教學。通過此類課程的學習達到培養(yǎng)“有一定醫(yī)學專業(yè)知識和英語基礎知識和交際應用能力”這個總目標,實現(xiàn)《方案》里面知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。

2.師資。從教師層面上來說,我國中醫(yī)院校從事醫(yī)學英語的老師,大多數(shù)是英語專業(yè)畢業(yè)。在醫(yī)學院校他們承擔著繁重的大學英語教學工作,醫(yī)學知識缺乏,進修經(jīng)歷有限。在中醫(yī)英語的教學中自認醫(yī)學知識缺乏,實際教學中講授語言多于韉葜幸叫畔。學生在學習中醫(yī)英語的過程中學而不獲,挫傷了學生學習中醫(yī)英語的積極性。其實,與大學英語教學相比,中醫(yī)英語在教學內(nèi)容上有其特殊性,但是兩者都是在提高英語學習者獲取信息知識的水平,滿足學習的需要。所以,對于教授大學英語的教師,不必要像醫(yī)學專業(yè)教師那樣系統(tǒng)全面掌握醫(yī)學知識。扎實的英語語言技能和教學技能方法在一般用途中醫(yī)英語的教學中更為重要,更有利于完成教學目標,取得教學效果。

根據(jù)《方案》要求,近三年廣西中醫(yī)藥大學制訂了《師資隊伍“十二五”規(guī)劃》,為教師的培訓設立專項基金,為教師進修、學習、交流培訓提供保障,為教師提供專業(yè)發(fā)展機會。英語老師通過培訓鞏固英語基礎、積累中醫(yī)學科專業(yè)知識,并將兩者有機結(jié)合,走出一條有特色的中醫(yī)英語之路。

作為一門專門用途英語,中醫(yī)英語之所以出現(xiàn)這么多的問題是因為目前對其研究和認識不是太深刻,存在很多誤區(qū)。英語教學實踐與探索中存在一定的誤區(qū)。結(jié)合廣西中醫(yī)學大學中醫(yī)認證為背景,從課程設計、師資和教學三個教學實踐方面研究和探索一些代表性的問題。進一步理清中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標,促進教學管理者和醫(yī)學英語教師轉(zhuǎn)變教學理念,加強師資隊伍的建設,提升教師的科研水平和中醫(yī)學科知識。利用現(xiàn)代化多媒體的網(wǎng)絡平臺,促進中醫(yī)教材質(zhì)和量的提高、中醫(yī)知識的普及、把握中醫(yī)發(fā)展方向。中醫(yī)英語的發(fā)展能促進中醫(yī)藥對外貿(mào)易和交流,傳播中醫(yī)文化,增強中國文化國際影響力。

參考文獻:

[1]許謹,孫宏.我國高等醫(yī)學院校公共醫(yī)學英語教學改革現(xiàn)狀述評[J].西北醫(yī)學教育,2007,15(3):482-484.

[2]趙躍君.醫(yī)學英語教學中教師影響因素調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(17):9-10.

[3]徐育年,孫曉玲,侯建人.醫(yī)學英語教學的評估理論和指標[J].湖南醫(yī)科大學學報(社會科學版),1999(2):20-22.

第5篇:中醫(yī)學入門基礎范文

關鍵詞:輔導員;中醫(yī)學專業(yè);低年級;本科生;科研創(chuàng)新能力

一、中醫(yī)學專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》高等教育部分中明確指出改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,提升科學研究水平,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。高等中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)和造就中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的搖籃,如何在推進素質(zhì)教育的過程中,培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力,兼具積極、樂觀、向上的創(chuàng)新人格的創(chuàng)造性人才,這對中醫(yī)藥院校的傳統(tǒng)教育提出了更新更高的要求[1]。

國家中醫(yī)藥管理局局長王國強2009年在對我國中醫(yī)院校考察調(diào)研過程中指出:“中醫(yī)藥學是實踐性強的科學,要理論和實踐結(jié)合;教學、科研、醫(yī)療結(jié)合;中醫(yī)院校要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,堅持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體,按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教,強化中醫(yī)藥基礎理論教學和基本實踐技能培養(yǎng)?!盵2]

延續(xù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化,并不斷加以創(chuàng)新是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動力。中醫(yī)專業(yè)本科生是未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主力軍,加強中醫(yī)藥本科生科研能力培養(yǎng),提高中醫(yī)本科生科研素質(zhì)成為新世紀中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要[3]。本科生從事科研學習,可鍛煉和培養(yǎng)其以下重要的科研能力:①發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力;②獲取信息和搜集資料的能力;③對研究對象及其相關資料和信息進行分析與思考的能力;④運用創(chuàng)造性思維提出新思想、新方法和新結(jié)果的能力;⑤對科研活動的過程與結(jié)果進行表達的能力。科研經(jīng)歷將影響學生的未來學術(shù)和職業(yè)發(fā)展,現(xiàn)代社會需要更多能夠解決實際問題的創(chuàng)新型和應用型人才。因此,引導學生盡早參與科研創(chuàng)新思維培訓,增強學生的創(chuàng)新意識和動手能力是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的基點。

二、中醫(yī)學專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析及部分對策

隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展,中醫(yī)學專業(yè)本科生的培養(yǎng)模式中,出現(xiàn)了許多與中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展趨勢不相適應的問題,其中較為突出的就是中醫(yī)專業(yè)本科生科研實踐能力的不足。大多數(shù)中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)的目標是將學生培養(yǎng)成“具有中西醫(yī)基礎醫(yī)學理論和臨床專業(yè)知識,能夠獨立治療常見病、多發(fā)病及某些急、危、重癥”的臨床型人才,而學生綜合素質(zhì)和科研實踐能力的培養(yǎng)沒有引起足夠的重視。絕大多數(shù)中醫(yī)學專業(yè)本科學生缺乏科研實踐鍛煉,對科學研究的過程、現(xiàn)代實驗技能和撰寫論文的規(guī)律方法等了解不夠深入,學生科研水平普遍不高,科研意識不強,科研創(chuàng)新能力薄弱。造成這種現(xiàn)狀的主要原因有以下幾點:

一是多數(shù)中醫(yī)院校偏重中醫(yī)傳統(tǒng)理論和臨床知識的傳授,忽視對學生綜合素質(zhì)和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

二是現(xiàn)在中醫(yī)院校在實現(xiàn)規(guī)范化和制度化教學的同時,忽視了對學生的個性化、特性化培養(yǎng)。

三是大多數(shù)中醫(yī)院??蒲袟l件有限、經(jīng)費不足,加之我國高等教育實行擴大招生人數(shù)的教育改革政策,入學人數(shù)的大幅度提高,造成短期內(nèi)高校教育軟硬件資源嚴重不足,難以給學生參加科學研究活動提供良好條件[2]。

廣州中醫(yī)藥大學近年來在學生科研教育改革中嘗試提出:1)加強專業(yè)教師對中醫(yī)專業(yè)本科生的科研創(chuàng)新意識培養(yǎng);2)建立科研師資隊伍,實行本科生科研導師制;3)定期舉辦學生科研論壇,設立學生專項科研基金,對學生科研項目進行資助;4)開放重點實驗室,讓本科生直接參與科學研究;希望通過上述多途徑培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力,一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。

三、結(jié)合院校實際剖析中醫(yī)學專業(yè)低年級本科生科研現(xiàn)狀及學生需求中的突出問題

結(jié)合本校實際,根據(jù)中醫(yī)學專業(yè)本科五年制學制特點,一二年級定位為低年級。盡管教務部門在學生科研教育方面做出了相當努力,但在一線學生工作中,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學專業(yè)低年級本科生科研領域仍存在以下突出問題:

1)缺乏系統(tǒng)科研課程;中醫(yī)學專業(yè)本科生在教學計劃設置上目前還缺乏系統(tǒng)的科研課程,目前僅有一門《中醫(yī)藥文獻檢索》,且為限選課程。而七年制學生需必修《醫(yī)學統(tǒng)計學》、可限選《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法》、《臨床科研設計、衡量、評價》等課程,對比之下,中醫(yī)學專業(yè)本科生科研教育顯得不夠系統(tǒng)和欠規(guī)范化。

2)缺乏本科生導師制;我校中醫(yī)學專業(yè)本科生數(shù)量目前維持在500人左右,基本為大班教學,學生人數(shù)多,中青年師資力量少,現(xiàn)階段配置一對一或多對一本科生導師不現(xiàn)實,學生科研缺乏教師的針對性指導。

3)本科生進實驗室年級名額受限;學校教務部門牽頭開展多年“本科生參與教師科研項目活動”,條件規(guī)定“申請進入實驗室的同學必須是三年級(五年制專業(yè))以上并且以往各科成績合格的本科生。”基于此,中醫(yī)學專業(yè)只能三年級才能進入實驗室學習,進入年限較晚,一二年級的科研基礎基本空白,且名額有限,不能滿足廣大低年級學生的現(xiàn)實需求。

4)缺乏畢業(yè)論文或畢業(yè)設計等硬性科研要求;中醫(yī)學專業(yè)本科為臨床方向,與基礎研究不一樣的是畢業(yè)考核為醫(yī)學理論部分和臨床技能操作,不包括畢業(yè)論文或畢業(yè)設計等硬性科研要求,故部分學生的科研意識模糊,認為科研創(chuàng)新工作是研究生階段的學習任務,不需要本科階段的接觸與積累。

四、輔導員工作角度切入開展中醫(yī)學專業(yè)本科生科研創(chuàng)新教育的實施方法探討

科技學術(shù)活動是學風建設的重要組成部分。作為學生工作者,自身缺乏學術(shù)專業(yè)背景,故不能取代專業(yè)教師在學生科研方面的指導與幫助,但可從其他方面為學生提供相應的思想啟蒙和學術(shù)服務。

輔導員作為高校思想政治工作隊伍中的一員,雖不承擔直接的教學任務,但長期處于教育的第一線,較之專業(yè)任課老師和學校其他行政人員,與學生的聯(lián)系更為緊密,了解學生的學習特點、性格特征與心理需求這種天然的密切關系有助于輔導員能在學校學院和學生之間架起“橋梁”,搭建對學生“口味”的“舞臺”。因此,輔導員作為大學生課外學術(shù)科技活動最基層的組織者與實施者,在實際操作中,可以結(jié)合學生情況,有效組織開展各項科技創(chuàng)新活動,鼓勵學生參加校內(nèi)外組織的各種科技活動,達到培養(yǎng)創(chuàng)新型大學生的目的。類似這樣的活動,可以調(diào)動盡可能多的學生參與到這樣的活動中來,營造全民參與的科研氛圍,不斷強化低年級學生的科研意識。具體做法:

一是按照常規(guī)化、品牌化的模式,開展專家學術(shù)報告活動,請有聲望的專家教授和科研骨干舉辦科研方法講座,使學生了解開展科研活動的目的、意義和方法。在充分調(diào)動學生科研積極性的基礎上,從輔導員角度還可以對大學生的科研方法和科研習慣進行指導。有條件的學院可考慮科研班導師配備制度,聘請科研能力強、教學經(jīng)驗豐富的任課教師,輔導員與班導師一起針對所帶學生特點,訓練學生獨立思維能力和創(chuàng)新思想,開展科研方法和科研習慣的指導。

二是舉辦學生科研經(jīng)驗交流會,讓在學術(shù)研究和科技創(chuàng)新中取得突出成績的高年級學生介紹經(jīng)驗,幫助廣大低年級學生樹立科研信心??蒲邪駱涌蛇x取本專業(yè)高年級的師兄師姐,采取科研專題交流會、課題陳述答辯會等形式,把已畢業(yè)或者高年級在科研學術(shù)領域取得較好成績的師兄師姐請過來,利用“現(xiàn)身說法”的榜樣示范教育,增強學生接觸科研的信心,介紹低年級入門的有效經(jīng)驗。

三是充分發(fā)揮輿論的導向作用,利用海報、網(wǎng)絡等形式,大力宣傳學生在學術(shù)研究和科技創(chuàng)新中取得的成果。通過宣傳,激發(fā)學生對科研的興趣,培養(yǎng)他們的學術(shù)參與意識,打破他們對科研的神秘感。對在學術(shù)科技活動和科技創(chuàng)新中取得突出成績的學生給予大力表彰和精神鼓勵。按照學校規(guī)定,獲得省級國家級學術(shù)課題立項或者競賽獲獎的學生,將會獲得學年綜合測評獎學金評比智育分相應加分和研究生推免加分。除此之外,需要在精神層面加強對上述學生的表彰鼓勵,如通過“十大校園人物”評選等活動,將在科研工作中不畏困難潛心鉆研的學生事跡做成宣傳材料,予以肯定,并帶動更多學生參與創(chuàng)新研究。

四是大力扶持科研小組或科技社團,讓創(chuàng)新人才在小組社團活動中孵化成長。充分利用第二課堂, 成立和扶持科研團隊,開展和參加豐富多彩的學術(shù)科技活動,使學生通過各項活動的鍛煉, 充分發(fā)展個性, 提高文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學素質(zhì)。鼓勵學生參加各類學術(shù)講座和學術(shù)報告, 擴大學生知識面, 開闊學生的視野, 調(diào)動學生的創(chuàng)新積極性, 激發(fā)學生的創(chuàng)新激情, 形成濃厚的創(chuàng)新氛圍。積極創(chuàng)造條件, 組織指導學生盡早開展科學研究、社會調(diào)查、社會實踐活動, 鼓勵學生進行創(chuàng)新性實驗和實踐, 提升學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。通過加強創(chuàng)新團隊建設, 培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新潛質(zhì)、能相互配合和協(xié)作的創(chuàng)新團隊, 加強指導、重點培養(yǎng), 力爭產(chǎn)生有形成果, 通過對這些典型的宣傳、表彰, 在年級形成帶動作用[4]。

五、結(jié)合院校實際在某中醫(yī)學專業(yè)本科年級中開展科研實踐情況介紹

與全國其他中醫(yī)藥院校一致,專業(yè)學術(shù)教育方面,科研教育一直是筆者所在學院中醫(yī)學專業(yè)本科生的弱項,這與上述長期以來重視不夠、本科生參與滯后、本科生科研條件薄弱等原因密切相關。例如,學院創(chuàng)新基金學生科研項目目前已連續(xù)11年開展,參與的一年級本科生寥寥無幾。

筆者自所帶年級入學以來,深入思考低年級本科生科研啟蒙教育的途徑與方法,并與學生一起探索實踐,取得一些成績。

2012年,筆者借助學院科研創(chuàng)新基金招標通知的契機,輔導員先行重視,廣泛宣傳發(fā)動,開展科研創(chuàng)新啟蒙教育活動,邀請高年級科研方面優(yōu)秀學生給一年級新生做講座,盡早啟發(fā)學生創(chuàng)新意識,早日投身科研課題設計活動。開始實施為數(shù)不多的低年級科研創(chuàng)新教育的嘗試之舉。經(jīng)努力,筆者年級2012-2013年(表2)共獲得國家級課題3項、省級課題6項、院級課題37項,在學院過去10年中七年制中高年級占據(jù)多年科研立項的局面中,以本科生低年級學生的姿態(tài)突圍,成績亮眼。

六、對中醫(yī)學專業(yè)低年級本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的進一步思考

盡管在筆者年級嘗試低年級本科生科研教育取得一些微小成績,但在實踐過程中,筆者深深感到,學生科研素質(zhì)的整體提高,僅靠輔導員一人力量遠遠不夠,需要借助學校學院各方力量的支持與幫助。

中醫(yī)學本科生科研素質(zhì)與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng),必須根據(jù)本科生的特點,以獲取知識為基礎,以具有科研創(chuàng)新意識為核心,以發(fā)展創(chuàng)新能力、培養(yǎng)創(chuàng)新精神為目標,熟悉掌握科研創(chuàng)新流程,發(fā)揮醫(yī)學生自身知識潛能,提升自學能力、科研能力,并通過自身升華,最終形成一定的科研素質(zhì),從而不斷激發(fā)科研創(chuàng)新精神并形成創(chuàng)新能力。因此本科生科研教育著眼點應側(cè)重在“科研創(chuàng)新意識”、“科研創(chuàng)新能力”、“科研創(chuàng)新精神”三個方面。除了學生工作者的積極主動外,還需要學校層面、學院層面的科研技術(shù)支持,包括良好的專業(yè)師資、各級實驗室、創(chuàng)新團隊的項目支持等,涉及學生處、教務處、科研處、二級學院等相關職能部門。只有各部門通力合作,堅持全員育人的教育理念,及早的引導學生進入科研探索,規(guī)范科研學習教育,及時搭建足夠?qū)拸V的深入學習平臺,才能全面提高學院學生整體的科研素養(yǎng),并讓在科研方面有天賦有特長的學生走得更穩(wěn)更遠。

參考文獻:

[1] 李成仁,李紅麗等.以早期科研實踐活動促進醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學教育,2013(21):653

[2] 蘇永華,增.中醫(yī)專業(yè)本科生科研實踐能力培養(yǎng)的體會和思考[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(19):837-839

第6篇:中醫(yī)學入門基礎范文

一、目前中醫(yī)院校學生西醫(yī)診斷思[文秘站:]維培養(yǎng)方面普遍存在的問題

⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異,中醫(yī)院校學生學習西醫(yī)內(nèi)科時多存在“入門難”的問題。

由于在開設西醫(yī)課之前,學生已經(jīng)系統(tǒng)學習了若干中醫(yī)課程,建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式,在學習西醫(yī)課程時不可避免地會沿用用中醫(yī)的思維模式,但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的,中醫(yī)側(cè)重證候分析,注重舌脈等大體表象,診斷多是證候診斷,如“咳嗽”、“喘證”,講究辨證論治;而西醫(yī)側(cè)重疾病分析,注重微觀指標,通過問診、查體、輔助檢查等,在“癥”的基礎上得出“病”的診斷,如“肺炎”“心力衰竭”,講究因病論治??梢娞子弥嗅t(yī)的診斷思維模式來學習西醫(yī)必定會導致頭緒混亂、難以入門的情況。事實上也是如此,中醫(yī)院校內(nèi)初學西醫(yī)內(nèi)科學的學生往往把癥狀描述的非常全面,但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”,缺乏相應的邏輯歸納能力。

⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時有限,內(nèi)容學習多不夠深入、全面。

中醫(yī)院校學生在校學習的五年期間,要學習中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系,課程設置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半,中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮,比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學需要兩個學期約550學時[3],而中醫(yī)院校僅僅安排100學時左右。同樣因為學時限制,中醫(yī)院校的臨床見習不可能和西醫(yī)院校一樣細化、全面,比如西醫(yī)的見習是按病見習,中醫(yī)只能按系統(tǒng)見習。西醫(yī)基礎課程如病理生理學、微生物學、生理學、生物化學等亦是如此。這些都在一定程度上限制學生的診斷思維能力的培養(yǎng)。

3.學生對西醫(yī)課程不夠重視,學習西醫(yī)內(nèi)科的主動性不強

雖然,越來越多的中醫(yī)院校學生已經(jīng)認識到學習西醫(yī)內(nèi)科學的重要性,但是,由于中醫(yī)學生在和西醫(yī)在同樣的學制情況下既要學好中醫(yī),又要學習西醫(yī)課程,相對任務緊、課業(yè)重,一些學生就會出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況,只好選擇求“中”摒“西”,把大部分精力用于中醫(yī)學習,而在西醫(yī)學習上投入的時間及精力很少。

4. 臨床資源限制

中醫(yī)院校在實踐教育條件方面和同級西醫(yī)院校相比普遍薄弱,病源相對較少,加上近年的擴大招生,臨床教學資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,見習、實習機會少,其臨床思維能力自然也不容易提高。

中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的,臨床資源改善非一時之舉,中醫(yī)學生在學制五年首先要學好中醫(yī),西醫(yī)課程時間亦不可能過多提高。所以我們認為要提高中醫(yī)院校學生的西醫(yī)診斷思維水平重點要抓住西醫(yī)內(nèi)科學習階段,在有限的課時中提高西醫(yī)內(nèi)科學習效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學模式入手。

二、西醫(yī)內(nèi)科學教學模式探討

⒈針對中醫(yī)學生的特點,在教材的基礎上,化難為簡,重點突出的學習指導至關重要。我們教研室結(jié)合我院的特點和教學大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,制定了內(nèi)科學常見病診斷訓練與量化考核指導,把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進行歸納總結(jié),比如慢性支氣管炎臨床特點:起病緩慢,反復發(fā)作,主要癥狀為:咳,痰,喘,炎。體征:早期可無異常體征及呼吸音增粗,合并感染時有干、濕羅音,哮鳴音。 輔助檢查:血常規(guī),痰檢、X線、肺功能。學生結(jié)合指導便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時針對疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進行了歸納總結(jié),如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個方面,便于學生更快的建立逆向思維的思路,做到識特點而知疾病。西醫(yī)病歷書寫也重點強調(diào)突出疾病特點,達到“看主訴知疾病”的標準。指導能大大促進和幫助學生的自學,學生通過自學,也更好的推動了各種教學互動模式的進行,促進教學效果。

2.課堂教學及臨床見習階段,采用PBL教學模式、情境教學等多種互動模式結(jié)合,充分利用多媒體課件輔助教學,激發(fā)學生學習興趣。

PBL (Problem based Learning)由美國神經(jīng)病學教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學醫(yī)學院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問題的學習方法,既往研究表明,PBL教學法能明顯提高學生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手,分基礎診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習3個階段進行PBL教學研究,顯示PBL教學法在提高學生掌握醫(yī)學基礎知識和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。我們體會PBL教學實踐的優(yōu)點:①提高了學生的學習興趣和學習熱情。②提高了學習的針對性和實用性。③有利于培養(yǎng)學生的自學能力和獨立思考能力,加強了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力,同時進一步加強了學生的表達能力。④使學生對課堂所學理論知識全面消化[2]。

情景模擬是一種設置一定的情景,組織學生扮演事件的角色,生動再現(xiàn)實際生活工作中的具體活動,進而展開討論和分析的教學方法[ 5]。我們主要講這種模擬訓練用于臨床問診和病案分析中,學生分別模擬病人和臨床醫(yī)師,看似簡單地一問一答,學生事先要對疾病的學習做充分的準備,學生學習的主動性增加,對疾病的認識和臨床診斷思路有了更切身的認識。

多媒體教學是一種現(xiàn)代化的教學手段,隨著計算機技術(shù)的普及,計算機多媒體教學已成為大多數(shù)醫(yī)學院校采用的教學手段[6]。多媒體技術(shù)應用于有很多優(yōu)點,它可以幫助我們把平時臨床的典型病源整理出來,彌補學生當堂課堂見習病源的不足;另一方面也可通過創(chuàng)設臨床情景,拉近理論講授與臨床的距離,變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動,從而可以加深學生的記憶和理解;另外學生利用多媒體進行課堂展示和討論也有不錯的效果。

3.全面的考核方式,過程性評估和終結(jié)式評估結(jié)合[7],以考促學,促進學生平時對課堂學習、見習和實習的重視。

在課堂教學及見習階段,即采取平時考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績的一部分,占總分數(shù)的5%;另外平時的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基礎知識,也注重臨床分析能力,其中病例分析占期末成績比值的10-15%。

第7篇:中醫(yī)學入門基礎范文

關鍵詞: 《中醫(yī)基礎理論》 教學改革 教學方法

一、準確把握《中醫(yī)基礎理論》課程的性質(zhì)和特點

不同學科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點,教師的教學工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點,否則就無法勝任該課程的教學工作,更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點,是推進教學改革的基本前提。

(一)認識課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學基礎理論和基本知識的學科,是中醫(yī)學的專業(yè)基礎課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學的哲學思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學各專業(yè)的共同基礎課程,是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫(yī)基礎理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎課及專業(yè)必修課,學好這門課程,將為學生學習中醫(yī)診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎理論》在中醫(yī)教學中擁有非常的重要地位。

(二)從課程特點看,《中醫(yī)基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎理論,是研究和闡釋中醫(yī)學的基礎理論和基本知識的一門學科,它的內(nèi)容包括陰陽五行,藏象、經(jīng)絡、氣血津液,病因和病機等方面的基礎理論知識。可見,中醫(yī)基礎理論本是一門理論性極強的學科,其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎,說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時,中醫(yī)學是一種實踐性很強的學科,其理論知識來源于臨床實踐,并用于指導臨床實踐。所以,只有根據(jù)不同的教學內(nèi)容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強、帶有哲學和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學方法往往較為枯燥,使學生感到乏味而沒有興趣。由此,適應課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學方法一直是教學改革努力的方向。

二、明確教學改革的目標和使命

《中醫(yī)基礎理論》課程教學改革的目標必須明確,否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革,其主要目標在于提高教學質(zhì)量,達到良好的教學效果。如果從最終目標來說,就是要讓學生掌握好中醫(yī)基礎理論知識,并能夠應用理論知識指導臨床實踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎。

(一)教學存在的問題。主要有:一是《中醫(yī)基礎理論》的教學內(nèi)容抽象深奧、難以理解,而教學方法單一、枯燥,課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內(nèi)容和經(jīng)絡部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調(diào),不能充分調(diào)動學生的主動性,使學生喪失學習的積極性,從而使學生的學習效果差,教學質(zhì)量不高。三是學生的學習熱情不高,當前的學生學習信心不足,興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情,或者只為完成學分任務要求,而勉強被動學習。四是忽視實驗教學,沒有注重培養(yǎng)學生的實踐應用能力,使得學生靠強記硬背地接受理論知識,不善于將理論應用于臨床實踐,而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

(二)教學改革的必要。針對這些問題,教學改革非常必要,要消除學生學習中的消極現(xiàn)象,才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內(nèi)容,能大大強化教學的生動性,在教學中能調(diào)動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫(yī)理論進行指導、解釋實際現(xiàn)象,加深學生對有關理論和知識點的理解,從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力,培養(yǎng)學生的科研及創(chuàng)新意識,增強動手操作能力,為專業(yè)學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強能力,為今后的臨床實際工作打下堅實基礎,達到培養(yǎng)實用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎理論課程》的性質(zhì)和特點,以及教學中遭遇的主要問題,豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫(yī)基礎知識的學習是一個能動的過程,讓學生主動地學習中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進一步調(diào)動學習中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動學生的積極性。中醫(yī)基礎理論的特點在于其理論性較強,概念過于抽象復雜,具有較強的思辨性,給初學者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學方式主要以板書、口述為主,表達知識信息有限,無法展示動態(tài)的知識,既不利于提高學生的學習興趣,又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處,但也不是萬能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時反而不利于實現(xiàn)教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時,結(jié)合多種教學方法,及時進行引導,解決出現(xiàn)的各種問題,并恰當吸取其他教學方法的優(yōu)點,才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應用于教學活動,不會應用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學,就不為學生所歡迎,被時代淘汰。據(jù)相關調(diào)查表明,百分之九十以上的學生對中醫(yī)學科多媒體教學持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學會利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學,這是推進教學改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法,提高學生的興趣,增強學生的主體性

課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學生成為學習的主人;‘生命課堂’的教學活動是創(chuàng)造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調(diào)動學生的學習積極性,才能增強學生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學方法,促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學模式弊端諸多,主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學生的真實生活體驗,割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系,使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上,教師是教學過程的主導者,學生是認知活動的主體,學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關系到教學效果。

近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學是把學生作為教學的主體,使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學,教師可把課堂提問穿插其中,同時增加討論與議論等形式,引導學生思考,使學生能夠很快進入學習狀態(tài),實現(xiàn)教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學習方法,讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力,調(diào)動學生的積極性,鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法?!癙BL是以學生為主體的醫(yī)學教育,其核心是采用基礎科學和臨床實踐結(jié)合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學生成為教學的主體,激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學科具有較強的實踐性特點,脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果,無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析,并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流,使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識,培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結(jié)合的重要方式,學生在實驗教學中主動參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動性,積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學生的實踐能力,又能提高學習興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點,中醫(yī)學的基礎理論知識是從實踐中來的,并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎的傳統(tǒng)教學模式,“LBL的主體是教師而不是學生,教師雖然可以主動地講,但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程,不顧及學生的主觀能動性,因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經(jīng)絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學與臨床實踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法,二者不僅在強化學生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學的特點,理論教學必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法,在中醫(yī)基礎理論教學中運用案例教學法,利用病案資料組織討論,吸引學生更多投入和參與,才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材,讓學生處于當事人的位置,在教師的引導下,運用所學的理論知識,分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養(yǎng)學生系統(tǒng)地掌握與應用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問題的能力,養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。

綜合以上幾點看,《中醫(yī)基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質(zhì)和特點,明確教學的目標和使命,從存在的主要問題出發(fā),針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題,還是部分教學內(nèi)容難懂,學生的學習興趣不濃厚、主動性不強,教學中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學方法提高學生學習興趣,突出學生在教學中的主體地位,加強理論與實際的結(jié)合,鍛煉學生的實踐能力,培養(yǎng)其應用專業(yè)理論解決實際問題的能力,從而提高教學質(zhì)量,達到良好的教學效果。

參考文獻:

[1]王鑒.課堂重構(gòu):從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實踐,2003(1):30-33.

[2]李金云.課堂教學改革研究30年:回顧與反思[J].當代教育與文化,2009(4):46-60.

[3]黃素霞,俞方.談PBL教學模式與醫(yī)學生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國高教研究,2002(9):69-70.

第8篇:中醫(yī)學入門基礎范文

關鍵詞:中醫(yī)藥教育;中醫(yī)藥文化;中醫(yī)臨床人才

中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)31-0101-02

中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶,在新時代下現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展給中醫(yī)藥學帶來了巨大的震撼,為繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化,中醫(yī)院校的師生們擔負著艱巨的歷史性使命,堅持中醫(yī)道路是我們新老中醫(yī)人義不容辭的責任。那么當前中醫(yī)教育為適應時展,在為社會培養(yǎng)輸送大量醫(yī)學人才時,應當堅持中醫(yī)藥文化教學宗旨,培養(yǎng)有中醫(yī)特色的新時代中醫(yī)臨床人才。

一、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,臨床上首先要重視中醫(yī)基礎理論的學習運用

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展開辟了一系列嶄新的領域,人類對許多新理論的探索及層出不窮的診療技術(shù)的改進促進了醫(yī)學界前所未有地發(fā)展,也給中醫(yī)的發(fā)展帶來了疑惑與壓力,甚至世人對中醫(yī)方向產(chǎn)生了動搖,在中醫(yī)臨床中或臨床教學中,摒棄中醫(yī),獨重西醫(yī)的現(xiàn)象徹底摧毀了新學子內(nèi)心僅存的對中醫(yī)的渺茫,為此培養(yǎng)新時期有覺悟的中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床人才,是我們臨床教學的緊迫任務,而且當前,在國家制定的各項發(fā)展中醫(yī)的方針下,各中醫(yī)藥學校也提出了堅持中醫(yī)道路。所以臨床教學也要緊密圍繞中醫(yī)基礎理論的指導,將中醫(yī)基礎理論的學習作為首位。中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容,是中醫(yī)的入門學科,作為初學中醫(yī)者來說應當熟記領悟中醫(yī)陰陽學說、五行學說、臟腑經(jīng)絡學說、氣血、四診八綱、整體辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證等,這些基礎理論是中醫(yī)學的思想基礎,我們運用中醫(yī)基礎理論來思考天地人的自然現(xiàn)象,運用中醫(yī)基礎理論來思考人的生理病理現(xiàn)象,運用中醫(yī)基礎理論來協(xié)調(diào)人與自然的關系,來調(diào)節(jié)人的陰陽平衡,來養(yǎng)生、防病、治病……故中醫(yī)基礎理論是我們行走中醫(yī)的耳目、拐杖,是我們打開中醫(yī)這座寶藏的第一扇門。作為中醫(yī)臨床教學應當注重學生對中醫(yī)基礎理論的掌握運用。可以采用多種形式的教學方式來加強學生對中醫(yī)基礎理論的掌握運用,如建立階段性中醫(yī)基礎理論知識的回顧性學習,對中醫(yī)基礎理論的知識制定每周學習計劃,已達到溫故知新的目的;臨證注重運用中醫(yī)基礎理論探討實際病案,在診病過程中注意運用理論結(jié)合實際,對病案進行解析,并給出中醫(yī)辨證施治方案;注意啟發(fā)或激發(fā)學生自行運用中醫(yī)理論對病案進行分析,使學生學會運用中醫(yī)理論中醫(yī)思想來思考問題,解決問題,學有所用,增加學生的學習中醫(yī)動力信心,為成為合格的中醫(yī)人才打好基礎。

二、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,就要注重培養(yǎng)學生對中醫(yī)經(jīng)典的誦讀學習

中醫(yī)經(jīng)典著作是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化具體體現(xiàn),內(nèi)涵豐富,博大精深,富含哲理,是古代中醫(yī)藥學的珍貴遺產(chǎn)。主要包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作,它們是中醫(yī)理論體系的精髓體現(xiàn),是中醫(yī)理論的核心凝聚。歷代中醫(yī)名家,沒有不熟讀與活用經(jīng)典者。作為新時代的中醫(yī)人,更好地將祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學弘揚光大、傳承創(chuàng)新是我們的責任與使命,因此,凡治學于中醫(yī)者,都應當反復研習這些中醫(yī)經(jīng)典著作,掌握經(jīng)典著作所闡發(fā)或應用的思想、方法和原則,并不斷創(chuàng)新應用于現(xiàn)代臨床。一方面在臨床教學中應當鼓勵學生的經(jīng)典背誦,在誦讀過程中,聆聽圣賢教誨,領略經(jīng)典雅韻,感悟大醫(yī)風骨,品味中醫(yī)文化,汲取心靈滋養(yǎng),將中醫(yī)經(jīng)典作為我們?nèi)≈槐M用之不竭的知識源泉,在臨證中才會做到有根可尋,有據(jù)可依。同時中醫(yī)經(jīng)典,思維縝密,文字凝練,抑揚頓挫,朗朗上口,通過口誦心銘,潛移默化,耳濡目染,使中醫(yī)傳統(tǒng)美德與大醫(yī)精誠的理念扎根于每個醫(yī)學者的心中,更好地弘揚與傳承中醫(yī)精妙醫(yī)理與醫(yī)術(shù),提高中醫(yī)文化素養(yǎng),從而不斷窺探中醫(yī)瑰寶。另一方面在經(jīng)典背誦的同時,鼓勵學生學以致用,對經(jīng)典著作的研讀,重在其中的方法論思想論。臨床教學時可以注意中醫(yī)經(jīng)方的靈活運用,隨證變化,遣方用藥。

三、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,還要注意中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學之所以得以飛速發(fā)展,與其借鑒現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展尤其是一些邊緣學科的研究是分不開的,中醫(yī)要在新形勢下生存壯大并進步也不能拋棄其他科學的發(fā)展。作為新時代的中醫(yī)臨床人才應當具備系統(tǒng)的科學的知識體系,擁有寬廣的知識面,積極涉獵當代前沿學科,運用現(xiàn)代思想技術(shù)發(fā)展中醫(yī)。首先引導學生正確對待中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的關系。作為現(xiàn)代中醫(yī)臨床教師,一方面堅持中醫(yī)學科學的整體觀、系統(tǒng)論,另一方面應學習西醫(yī)對醫(yī)學問題的分析認識的精確和細化,辯證地看待中西醫(yī)的關系,所以作為臨床教師應當彌補學生前期學習過程中,現(xiàn)代醫(yī)學知識的相對薄弱,展開對學生現(xiàn)代醫(yī)學知識的講解,在臨證時充分發(fā)揮中醫(yī)??茖2〉膬?yōu)勢,選擇中醫(yī),同時注重中西醫(yī)結(jié)合診療示教。這有利于學生開拓眼界與思路,有利于自身的個性化發(fā)展以激發(fā)學生對醫(yī)學的熱愛,并潛心學習研究。其次要求學生掌握一定的數(shù)字信息化技術(shù)、生命學技術(shù)、數(shù)子化電子影像學等等。而中醫(yī)在一定程度上是一種經(jīng)驗科學,需要我們借鑒現(xiàn)代數(shù)據(jù)建設與信息采集系統(tǒng),來更科學地研究,尤其是對病案、證型、理法方藥的統(tǒng)計學研究,立法處方,轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)方,聯(lián)合治療及療效評價等方面都需要借助現(xiàn)代科學。這就要求我們培養(yǎng)一批掌握現(xiàn)代科學技術(shù)的新型中醫(yī)人才。

四、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,應當注意師承教育

現(xiàn)在中醫(yī)學的發(fā)展相對遲緩,一直以來難有突破性發(fā)展,其重要的原因之一就是我們作為現(xiàn)代中醫(yī)人缺乏創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力,未能向縱深拓寬中醫(yī)學,創(chuàng)造出適應現(xiàn)代需要的中醫(yī)新理論、新方法。作為新時代下的中醫(yī)臨床教師,應當鼓勵學生的創(chuàng)造性思維,首先注重人才的個性化培養(yǎng),“以人為本”、“因人而異”,培養(yǎng)學生的思維能力。在臨床教學中,應注重啟發(fā)學生臨證思辨能力,拓寬學生的思路,重視對學生自學能力與獨立思考能力的培養(yǎng)。其次,醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,醫(yī)學臨床課的理論教學應與臨床緊密結(jié)合才能使理論教學不留于空泛。在臨床教學過程中,應注意向?qū)W生介紹國內(nèi)外的醫(yī)學新動態(tài)、標準、療法,以提高學生的專業(yè)水平,提升學生的視野思路,從而激發(fā)學習的積極性與主觀能動性,提高學生對科學問題的濃厚的探索興趣,并能將實際問題升華到理論性思維,使之在解決問題過程中得以培養(yǎng)和訓練,大膽提出假說、思路,使中醫(yī)的理論研究及臨床診療取得突破性進展。另外,中醫(yī)臨床思維有其特殊的思維方式和邏輯線路。要培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維,在強化經(jīng)典醫(yī)著的教學同時,注意對中醫(yī)各家學說教學的深化,創(chuàng)造性思想或者是創(chuàng)新性理論往往是一種個性化體現(xiàn),所以各家學說是從不同角度和領域?qū)χ嗅t(yī)理論的闡述,往往有其獨特鮮明的思想光輝,更能代表性地表述中醫(yī)的理論思維和臨床思維。所以臨床教師應當通過對各家學說、各家醫(yī)著的教學講解、分析,逐步洞悉其理論實質(zhì),加深對中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式的理解和把握,得到思想的啟迪。

參考文獻:

第9篇:中醫(yī)學入門基礎范文

【關鍵詞】象;中醫(yī);藏象;自然之象;舌象;脈象

Abstract:The"Xiang"intraditionalChinesemedicine(TCM)containsvariousmeaningssuchasphenomena,imageandsymbols.Whenweconsideritasathinkingmode,"Xiang"permeatesintoallTCMaspectsfromnaturalphenomena,anatomicalstructuresofhumantissuestophysiologicalfunctionsaswellaspathologicalmanifestationsofzangfuorgans.Inaddition,itmayhaveprofoundbutdifferentconnotations.Theauthorsofthisarticleanalyzedthe"Xiang"inTCMaccordingtothe"Xiang"ofnature,"Xiang"ofzangorgans,"Xiang"ofspirit,"Xiang"ofpulse(pulseconditions)and"Xiang"oftongue(tongueconditions).

Keywords:Xiang;traditionalChinesemedicine;ZangXiang;Xiangofnature;Xiangoftongue;Xiangofpulse

“象”及其相關理論,作為我國古代認識世界的方法之一,廣泛應用于文學、藝術(shù)、自然科學等領域。中醫(yī)學中的“象”廣泛見諸于自然、人體生理與病理等方面的解釋?,F(xiàn)就“象”在中醫(yī)學的應用進行闡述。

“象”,廣泛見于中醫(yī)理論醫(yī)著中。例如,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“陰陽應象大論”、“六節(jié)臟象論”、“平人氣象論”等篇章中就有“象”方面的論述。后有唐·王冰的“象,謂所見于外,可閱者也”;明·張介賓的“象,形象也。藏居于內(nèi),形見于外,故曰藏象”等。綜合各家所述,中醫(yī)之“象”大概有下列幾種情況。

1自然之象

中醫(yī)學認為,人與自然有著物質(zhì)的同源性,自然環(huán)境中又存在著人類賴以生存的必要條件?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分^:“自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié),皆通乎天氣?!碧岢隽恕疤烊撕弦弧钡乃枷?。

五行,即木、火、土、金、水作為構(gòu)成自然界最基本的五種物質(zhì),并且由其運動產(chǎn)生宇宙萬物之象。對五行的基本特性,《尚書》釋為:“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。”

以五行特性為依據(jù),將自然界中的各類事物和現(xiàn)象的某種性質(zhì)和作用特點,與五行特性相類比,把類同于某一特性的事物和現(xiàn)象歸納于某一行中,構(gòu)建了五行系統(tǒng)。

《尚書》首將五味歸于五行之中,曰:“潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘。”其后《左傳》又將五色、五聲等分歸于五行,曰:“天有六氣,降生五味,發(fā)為五色,徵為五聲……分為四時,序為五節(jié),過則為災?!?/p>

至《內(nèi)經(jīng)》時期,基本構(gòu)建了與人體內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng),建立了人體自身的整體性及其與自然的統(tǒng)一性的觀念。如《內(nèi)經(jīng)》的“陰陽應象大論”、“五常政大論”、“金匱真言論”、“生氣通天論”等篇中均記載了人體與自然之象的關系,認識到人與自然密切相關,季節(jié)更替、晝夜消長和氣候變化影響著人體生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等各方面。

人與天地相參,與日月相應,即“天人相應”是中醫(yī)整體觀的主要內(nèi)容之一。因此,自然環(huán)境的變化,可直接或間接、顯著或不顯著地影響到人的機能活動,使之產(chǎn)生相應的改變。如果因此出現(xiàn)病理改變則致人患病,即所謂“百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火”。同時,其發(fā)病還有一定的季節(jié)性特征,如《素問·陰陽應象大論》曰:“冬傷于寒,春必病溫……秋傷于濕,冬生咳嗽?!?/p>

根據(jù)自然氣候因素致病的特點,中醫(yī)常將發(fā)病時具有上述特征的病癥稱之為“某象”,例如,具有畏寒肢冷、面色淡白、倦臥嗜睡、喜溫、排出物清稀等癥狀的病癥,象征自然界的寒冷、清澈、潤下之特性,類之為“寒象”,即稱為寒證。

中醫(yī)學認為,精氣是存在于宇宙中運行不息的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的本原或本體。精氣自身的運動變化,化生陰陽五行之氣,陰陽二氣的升降交感,五行之氣的合和,生成了萬物和人類?!端貑枴り庩枒蟠笳摗吩唬骸胺e陽為天,積陰為地?!本珰庠臼且詿o形而運動的狀態(tài)存在于宇宙中,但能化生有形之物,即所謂“有形生于無形”。在中醫(yī)學理論中,精多被認為是有形之物,是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),以推動和調(diào)控人體各種機能活動。

總之,存在于自然之物,皆謂之“象”。中醫(yī)學之五行、五味、五色、五化,以及寒熱燥濕暑風、人體陰陽精氣等方面的認識,均基于此觀點。但由于受古代樸素哲學思想的影響和當時生產(chǎn)力技術(shù)的限制,其中難免攙合機械唯物論,缺乏精確的科學論證。

2藏之象

藏象,作為中醫(yī)基礎理論的重要組成部分[1],廣義之意是對人體所有組織器官和經(jīng)絡氣血津液、及其物質(zhì)結(jié)構(gòu)、形態(tài)、生理功能和病理變化的概括;狹義之意,是指臟腑的生理功能和形體官竅。一般所說的臟象,是指后者,其“象”之義,指體內(nèi)之內(nèi)臟的形態(tài)特征、生理功能,即臟腑的外在表現(xiàn),它又包括人體的外形(形體)、動態(tài)、色澤等等。

人體作為一個有形的實體物象,其組成之一的組織器官,應該具有某種解剖學意義上的形態(tài)特征。如《內(nèi)經(jīng)》就載有“腰者腎之府”之論。《醫(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官論》則進一步作了較為精確的定位,曰“腎有二,精所舍也。生于脊膂十四椎下兩旁各一寸五分”,“有黃脂包裹,里白外黑”。《難經(jīng)·四十二難》云腎重“一斤二兩”。

由于受當時思想觀念、認知能力和解剖等多種因素的限制,無法對組織器官的微細結(jié)構(gòu)進行深入研究。在這種情況下,古人不得不通過長期的生產(chǎn)、生活實踐和反復的臨床驗證,以初略觀察到的臟腑組織器官為基礎,以外揣內(nèi),推測臟腑的內(nèi)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能特征和病理變化,并且逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪嶓w形態(tài)走向功能態(tài)的演化,正如《素問·五臟生成篇》所曰“五臟之象,可以類推”。也就是說,藏象之“象”,既指臟腑的解剖形態(tài),又包括人體臟腑生理功能及其外在聯(lián)系的一切現(xiàn)象,這也是目前普遍認同的觀點。

以心為例,既有《醫(yī)學入門》之“形如未開蓮花,居肺下肝上是也”和《醫(yī)貫》之“肺之下有心,心有系絡上系于肺……尖長而圓,其色赤”等文獻記載,又有《素問·六節(jié)藏象論篇》的“藏象何如?歧伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈”和《靈樞·脈度》的“心氣通于舌”等論述。魯明源[2]則更為明確地指出“心之象”,其形成源于古代解剖學上的“心主血脈”,觀人體之象得出“心藏神”、“開竅于舌”、“其華在面”、“在體合脈”、“在志為喜”、“在液為汗”等,觀自然之象則有“夏季”、“南方”、“炎熱”、“赤色”、“苦味”等。即藏之象,是人體之象與自然之象的集合體。

眾多學者對“藏象”提出了各自的觀點。李如輝[3]將藏象學說的建構(gòu)軌跡梳理為創(chuàng)生、實體到功能態(tài)的演化和藏象學說整體系統(tǒng)觀念的最后確立三個階段,揭示了解剖方法對于藏象學說創(chuàng)生的始基作用,分析了從實體到功能態(tài)演化的內(nèi)因和外因等,濃縮地再現(xiàn)了藏象學說的演進規(guī)律。魯明源[2]指出藏象是臟腑由解剖實體向系統(tǒng)功能演化的結(jié)果,是藏于體內(nèi)的臟腑與若干相關的人體、自然之象的集合體。祝世訥[4]認為藏之“象”是不同于一般解剖意義上的“超解剖學”結(jié)構(gòu),即以綜合功能為基礎,輔以某些解剖結(jié)構(gòu)而組合成的系統(tǒng)層次。孫廣仁[5]認為“象”的涵義有三:一是臟腑的外見形象;二是指臟器表現(xiàn)于外的生理病理征象;三是內(nèi)在五個生理病理系統(tǒng)與自然相通應的事物與現(xiàn)象。邱幸凡等[6]認為中醫(yī)學之藏象本質(zhì)是功能與實體的統(tǒng)一體,其特征概括為功能系統(tǒng)化、實體多元化、調(diào)控多途化、整體協(xié)同化和時臟一體化等五方面。王米渠等[7]結(jié)合現(xiàn)代藏象研究,闡述了藏象的內(nèi)涵為臟器、功能及其微觀研究的相關內(nèi)容,并以腎為例,從分子生物學角度對藏象內(nèi)涵進行界定。

而陳玉其[8]則認為,中醫(yī)藏之“象”,就是西醫(yī)學的有形臟器的實體。只是由于歷史條件和認知能力的局限,人們在當時不能更詳細、精準窮究其實質(zhì),所以其理論觀點有其精華,但也不是沒有糟粕。我們后人更不能錯上加錯,任意擴大“象”之內(nèi)涵和外延。文章最后指出,過分強調(diào)中醫(yī)特色,把藏象看成“不單純是一個解剖學的概念,更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學概念”,不加否定地繼承,會極大地阻礙中醫(yī)學的發(fā)展。

3神之象

神有廣義、狹義之分[9]。廣義之神是指人體整個生命活動的外在表現(xiàn),包括精神意識、思維活動、面色、眼神、形體動態(tài)、語言、呼吸和對外界的反應等各個方面。《醫(yī)原·望病須察神氣論》說:“夫人之神氣,棲于兩目,而歷乎百體,尤必統(tǒng)百體察之?!駳庑握?,有光有體是也?!鉄o形,主陽主氣;體有形,主陰主血?!?/p>

《類證治裁》曰:“一身所寶,惟精、氣、神。神生于氣,氣生于精,精化氣,氣化神。故精者氣之本,氣者神之主,形者神之宅也?!敝嗅t(yī)學認為,精、氣、神為人體“三寶”,相互依存,相互為用。

根據(jù)神的盛衰和病情的輕重,可將之分為得神、少神、失神和假神四種。得神常表現(xiàn)為神志清楚、面色榮潤、兩目炯炯、反應靈敏、肌肉不削、呼吸平穩(wěn),提示精足氣充,為健康之象,或雖病而精氣未衰。與之相對,少神則表現(xiàn)為面色無華、萎靡不振、倦怠乏力、少氣懶言等,多見于素體虛弱、病情輕淺等精氣輕度受損者。失神是精氣衰竭的征象,可見有兩目呆滯、呼吸細微或喘促、形體消瘦,甚至神志不清等癥,多見于精氣虧虛之久病或重病者。假神是重危病人突然出現(xiàn)癥狀暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn),提示精氣極度衰竭、陰陽即將離決,即所謂“回光返照”[9]。

另外,神志異?;蛏裰惧e亂之神,乃狹義之神,常表現(xiàn)為焦慮煩躁、恐懼不寧、淡漠癡呆、譫語、卒然昏倒等。

4舌之象

舌之“象”,有舌質(zhì)與舌苔兩方面表現(xiàn)。舌質(zhì)主要包括舌神、舌色、舌形、舌態(tài)和舌下絡脈等方面。舌神有榮枯;舌色有淡白、淡紅、紅、絳、青紫;舌形有胖大、腫脹、瘦薄、點刺、裂紋、齒痕;舌態(tài)有強硬、痿軟、歪斜、震顫、吐弄、短縮等變化。舌苔包括苔色、苔質(zhì)兩方面。苔色有白、黃、灰、黑、綠、霉醬等變化;苔質(zhì)有厚薄、潤燥、腐膩、剝落等不同[9]。

《臨癥驗舌法》曰:“舌者,心之苗也。五臟六腑之大主,其氣通于此?!酥T經(jīng)絡,考手足陰陽,無脈不通于舌?!敝嗅t(yī)學認為,舌之象與臟腑功能的盛衰、氣血津液的盈虧、經(jīng)絡等因素密切相關。

上述所見舌象中,其中淡紅舌,薄白苔為正常舌象?!渡噼b總論》曰:“舌乃心苗,心屬火,其色赤,心居肺內(nèi),肺屬金,其色白,故當舌質(zhì)淡紅舌苔微白,而紅必紅潤內(nèi)充,白必苔微不厚……干濕得中……斯為無病之舌,乃火藏金內(nèi)之象?!?/p>

舌象的變化,除了與臟腑、經(jīng)絡、氣血津液等機體內(nèi)在因素有關外,還會隨著自然環(huán)境、飲食起居等外在因素的變化發(fā)生一定的改變。《辨舌指南》就載有“常人一日三餐,故苔日亦有三變,謂之活苔,無病之象也”,指出飲食對舌象的影響。

舌象能較客觀地反映病情的變化,對臨床辨證論治,分析疾病預后,具有重要意義。正如《臨癥驗舌法》所曰:“即凡內(nèi)外雜證,亦無一不呈其形、著其色于舌……據(jù)舌以分虛實,而虛實不爽焉;據(jù)舌以分陰陽,而陰陽不謬焉;據(jù)舌以分臟腑,配主方,而臟腑不差,主方不誤焉?!?/p>

5脈之象

脈象,是脈動應指的形象?!端貑枴ち?jié)藏象論》曰:“心者,生之本,其充在血脈?!泵}象的形成與心最為密切相關,同時也離不開肺、肝、脾、腎的整體協(xié)調(diào),即“五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口”。而氣血,又是形成脈象的物質(zhì)基礎。正如《瀕湖脈學》所云:“脈乃血脈,氣血之先……心之合也……脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義,氣如橐籥,血如波瀾,血脈氣息,上下循環(huán)。”

近代通過對脈象文獻的整理歸納和實驗研究的分析總結(jié),將構(gòu)成脈象的主要因素由傳統(tǒng)的位、數(shù)、形、勢分解為脈位、脈長、脈寬、脈力、脈率、緊張度、流利度、均勻度等八個方面[10]。

在常見的二十八類脈象中,有的脈象屬單因素脈象,如浮、沉、遲、數(shù)、長、短、大、細等;而有的脈象是由幾種因素復合而成的,如濡脈是由浮、細、虛三種因素復合而成,而牢脈則由沉、實、大、弦、長五種因素復合而成。

正常脈象,也稱為平脈,其主要特點是:每分鐘70~80次,不浮不沉,不大不小,從容和緩,流利有力,寸關尺三部均可及,即“有胃、有神、有根”。同時,正常脈象,不但受年齡、性別、形體、生活起居和精神情緒的影響,而且自然氣候、地理環(huán)境等因素也能使脈象發(fā)生改變。例如《素問·平人氣象論》以“春弦”、“夏鉤”、“秋毛”、“冬石”來說明季節(jié)對脈象的影響。

《素問·脈要精微論》曰:“四變之動,脈與之上下?!睓C體的各種生命活動,都能通過脈象的動態(tài)變化及時反映出來。當因某種原因造成臟腑氣血產(chǎn)生病理性改變時,就出現(xiàn)異常脈象?!毒霸廊珪份d:“脈者氣血之神,邪正之鑒也,有諸中必形諸外。……無病則脈必正,有病則脈必乖?!蔽覀兛赏ㄟ^脈象以了解氣血的盛衰、陰陽的消長、邪正的強弱等情況。

中醫(yī)之“象”,除以上所述之外,還體現(xiàn)在形之“象”、色之“象”等方面,是機體功能活動或病理狀態(tài)在各個不同方面的表現(xiàn)。

總之,中醫(yī)學借助自然之象,將其廣泛引用于體內(nèi)組織器官、臟腑生理功能和病理表現(xiàn),以及形體、面色、神態(tài)、脈象、舌象等各個方面,乃至有學者認為中醫(yī)學是一個唯象理論體系,其各個組成部分無不以“象”為基礎[11]。通過唯實之“形象”與唯虛之“取類比象”的有機結(jié)合,人類對自身生命體及其各種生命現(xiàn)象的認識得以不斷提高,從而推動醫(yī)學的發(fā)展。

【參考文獻】

1WangXH.BasictheoryoftraditionalChinesemedicine.Beijing:People''''sMedicalPublishingHouse.2001:153.Chinese.

王新華.中醫(yī)基礎理論.北京:人民衛(wèi)生出版社.2001:153.

2LuMY.Zangfu,ZangXiangandZangorgans.ShandongZhongYiYaoDaXueXueBao.2000;24(5):326328.Chinese.

魯明源.臟腑、藏象和臟器.山東中醫(yī)藥大學學報.2000;24(5):326328.

3LiRH.TraceofdevelopmentofZangXiangtheory.ShandongZhongYiYaoDaXueXueBao.1998;22(1):4649.ChinesewithabstractinEnglish.

李如輝.藏象學說的演進軌跡.山東中醫(yī)藥大學學報.1998;22(1):4649.

4ZhuSN.Studyonstructureof"superanatomy".ShandongZhongYiYaoDaXueXueBao.2000;24(6):402406.Chinese.

祝世訥.論“超解剖”結(jié)構(gòu)的研究.山東中醫(yī)藥大學學報.2000;24(6):402406.

5SunGR.ConceptandsourceofgenerationofZangXiang.ZhongYiYanJiu.1997;10(5):15.Chinese.

孫廣仁.藏象的概念及其生成之源.中醫(yī)研究.1997;10(5):15.

6QiuXF,ChenG,WangP,etal.Investigationonnaturecharacteristicsof“ZangXiang”intraditionalChinesemedicine.HubeiZhongYiXueYuanXueBao.2002;4(4):58.Chinese.

邱幸凡,陳剛,王平,等.中醫(yī)學“藏象”本質(zhì)特征探討.湖北中醫(yī)學院學報.2002;4(4):58.

7WangMQ,WuB,YanSL,etal.ExploretheconnotationofZangXiangtheoryoftraditionalChinesemedicinefromaspectofmolecularbiology.GuangzhouZhongYiYaoDaXueXueBao.2002;19(4):314315.Chinese.

王米渠,吳斌,嚴石林,等.從分子生物學角度探討中醫(yī)藏象學說的內(nèi)涵.廣州中醫(yī)藥大學學報.2002;19(4):314315.

8ChenYQ.ThoughtaboutvisceraentityofTCM.ShanxiZhongYi.2004;20(1):4546.ChinesewithabstractinEnglish.

陳玉其.關于中醫(yī)學臟腑實質(zhì)的思考.山西中醫(yī).2004;20(1):4546.

9ZhuWF.DiagnosticsoftraditionalChinesemedicine.Beijing:People''''sMedicalPublishingHouse.1999:1720,220.Chinese.

朱文鋒.中醫(yī)診斷學.北京:人民衛(wèi)生出版社.1999:1720,220.

10FeiZF.StudyonChinesepulsediagnosis.Shanghai:ShanghaiCollegeofTraditionalChineseMedicinePress.1991:57.Chinese.

費兆馥.中國脈診研究.上海:上海中醫(yī)學院出版社.1991:57.