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第1篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

落實(shí)五項(xiàng)工作

根據(jù)衛(wèi)生部提出的“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享” 16字方針，近年來，南京市加快了全市衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。

一是建立了完善的組織保障體系。南京市成立了衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了南京市衛(wèi)生信息中心，各區(qū)縣、直屬單位也明確了分管領(lǐng)導(dǎo)、分管科室，并制定了南京衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃。南京市衛(wèi)生信息中心是正處級(jí)全額撥款事業(yè)單位，隸屬于南京市衛(wèi)生局。下設(shè)4個(gè)科室（辦公室、規(guī)劃科、運(yùn)行科和12320管理科），編制13人。其工作職能主要是：負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生（醫(yī)療）信息系統(tǒng)建設(shè)及維護(hù)，負(fù)責(zé)與國(guó)家、省及有關(guān)部門的信息聯(lián)通和交換，為全市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮提供通信保障，負(fù)責(zé)江蘇省暨南京市12320衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心的建設(shè)與發(fā)展，為全體市民提供醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)。

二是在平臺(tái)建設(shè)與專業(yè)系統(tǒng)應(yīng)用方面，南京市與各區(qū)縣衛(wèi)生局、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位間實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)已經(jīng)部分啟用，HIS、LIS、RIS、PACS等系統(tǒng)在醫(yī)院廣泛應(yīng)用。公共衛(wèi)生方面，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮輔助決策及疫情分析系統(tǒng)、計(jì)免管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息監(jiān)管系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、干部保健管理系統(tǒng)等都已投入使用。此外，南京市衛(wèi)生電子政務(wù)也已全面啟動(dòng)。

三是建成了南京衛(wèi)生12320網(wǎng)，改版了南京市衛(wèi)生局網(wǎng)站，開發(fā)了全省12320應(yīng)急指揮數(shù)據(jù)匯集系統(tǒng)，開通了全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)。目前，南京衛(wèi)生12320網(wǎng)主要有三個(gè)功能：網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢以及居民健康檔案管理查詢，18家三級(jí)醫(yī)院接入了網(wǎng)站信息服務(wù)平臺(tái)；同時(shí)，開通了12320專家熱線和網(wǎng)上在線咨詢服務(wù)。

四是啟動(dòng)了全市衛(wèi)生信息化建設(shè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，并與南京工業(yè)大學(xué)合作，計(jì)劃用三年時(shí)間，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事信息化工作的人員進(jìn)行菜單式的專業(yè)培訓(xùn)。

五是組織開展了一些學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，如：區(qū)域平臺(tái)建設(shè)相關(guān)技術(shù)論證、云計(jì)算技術(shù)討論、區(qū)域PACS建設(shè)技術(shù)交流、存儲(chǔ)與安全學(xué)術(shù)研討等，并舉辦了國(guó)家級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生信息化繼續(xù)教育項(xiàng)目。

下一階段三大重點(diǎn)

2010年南京市衛(wèi)生信息化的工作重點(diǎn)主要有三個(gè)：一是推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推行醫(yī)療一卡通；二是建立數(shù)據(jù)中心和共享交換平臺(tái)；三是落實(shí)國(guó)家“十一五”重大課題的研究，建立全市居民電子健康檔案。

1．推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

以全市為區(qū)域研究單位，推進(jìn)南京市區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)的研究與應(yīng)用；統(tǒng)一接口、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一數(shù)據(jù)定義與編碼、統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換與共享標(biāo)準(zhǔn)；建立項(xiàng)目審批制度和檢查評(píng)估制度，推行各類硬件、軟件準(zhǔn)入制；以區(qū)縣為單位，統(tǒng)一HIS、LIS等信息系統(tǒng)及信息管理平臺(tái)；以南京市民卡為載體，推行醫(yī)療一卡通，2011年底覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2．建立數(shù)據(jù)中心和共享交換平臺(tái)

建立全市衛(wèi)生信息化數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建統(tǒng)一交換平臺(tái)，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享，醫(yī)院信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案、醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)、辦公自動(dòng)化、通信、應(yīng)急指揮、監(jiān)控、身份識(shí)別、戶籍管理等共享，并進(jìn)行數(shù)據(jù)歸檔、海量數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)挖掘等，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療區(qū)域協(xié)同，真正做到同城互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療。

3．建立居民電子健康檔案

目前，居民電子健康檔案已經(jīng)建立300多萬份。但是從國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)來看，能夠接入到南京區(qū)域共享交換平臺(tái)的，能夠面向老百姓開放的還非常少。怎么樣把“死檔”變成“活檔”并實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，這是我們下一步重點(diǎn)要做的事情。計(jì)劃在未來兩年，完成國(guó)家“十一五”重大科技支撐項(xiàng)目“區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)用與示范”的開發(fā)應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立并完善居民電子健康檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人全程健康服務(wù)。

落實(shí)“十一五”重大課題

2009年，我們以南京醫(yī)科大學(xué)為首聯(lián)合申報(bào)的課題獲得了科技部的立項(xiàng)，項(xiàng)目名稱為“區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用示范”，這是“十一五”國(guó)家重大科技計(jì)劃支撐項(xiàng)目，總投資約1.2億元，建設(shè)目標(biāo)是基于互操作性開放標(biāo)準(zhǔn)的大型城市醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與交換平臺(tái)。

該課題主要有六項(xiàng)研究?jī)?nèi)容，分別是：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)總體架構(gòu)的研究與設(shè)計(jì)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的研究、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生海量信息的集成與共享、居民電子健康檔案系統(tǒng)的構(gòu)建、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)的構(gòu)建、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)的集成與應(yīng)用示范。

項(xiàng)目涉及三大關(guān)鍵技術(shù)。一是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。構(gòu)建統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息資源標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，為區(qū)域內(nèi)各種衛(wèi)生信息系統(tǒng)間的信息交互、整合與共享提供規(guī)范保證，促進(jìn)衛(wèi)生信息資源的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用。二是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生海量信息處理。衛(wèi)生信息資源信息量大、標(biāo)準(zhǔn)不一、分布異構(gòu)、訪問效率低。要采用合理的存儲(chǔ)模式，以提高管理與訪問效率，支持大規(guī)模用戶并發(fā)訪問；探索信息資源的組織管理、分類、檢索與技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息資源的開放集成和內(nèi)容共享，提供高效的信息處理服務(wù)。三是居民健康信息的安全與隱私保護(hù)。建立區(qū)域居民健康數(shù)據(jù)分類及使用模型，設(shè)計(jì)對(duì)健康信息的訪問授權(quán)、關(guān)鍵隱私信息的加密處理、用戶隱私信息的自管理等數(shù)據(jù)安全機(jī)制，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的安全與隱私保護(hù)。

此項(xiàng)目被分解為四個(gè)課題：一是基于現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基礎(chǔ)架構(gòu)研究，由南京醫(yī)科大學(xué)承擔(dān)；二是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化研究，由南京市衛(wèi)生信息中心承擔(dān)；三是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生海量信息處理、安全與隱私保護(hù)等關(guān)鍵技術(shù)研究，由東南大學(xué)承擔(dān)；四是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)的集成和應(yīng)用示范，江蘇捷士達(dá)高?？萍奸_發(fā)有限責(zé)任公司承擔(dān)。

目前已完成了對(duì)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀的分析，基本確定了試點(diǎn)區(qū)縣及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成了區(qū)域平臺(tái)建設(shè)相關(guān)技術(shù)論證，并建立了南京市區(qū)域衛(wèi)生信息化共享交換平臺(tái)技術(shù)模型。2011年將在試點(diǎn)單位啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，并在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同方面做進(jìn)一步的研究。

需要思考的問題

1．各級(jí)衛(wèi)生信息中心如何科學(xué)設(shè)置，職能如何確定？在推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息化的能力建設(shè)方面如何加強(qiáng)？

2．區(qū)域衛(wèi)生信息化與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬地化管理如何有效結(jié)合？如何有效利用行政的措施來保障全市衛(wèi)生信息化一體化建設(shè)？

3．區(qū)域電子病歷、電子認(rèn)證如何解決？我們的觀點(diǎn)是，市級(jí)不需要建RA（Registration Authority，數(shù)字證書注冊(cè)）中心，可以建一個(gè)省RA中心或者省市共建。

4．區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)與服務(wù)外包如何協(xié)調(diào)解決？政府部門為了省錢可能采用服務(wù)外包的方式，但如何保障醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的安全？南京市將建立一個(gè)獨(dú)立的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)專區(qū)。

5．區(qū)域醫(yī)療協(xié)同能走多遠(yuǎn)？按照南京市政府建設(shè)“南京都市圈”的構(gòu)想，市民卡已經(jīng)在向揚(yáng)州擴(kuò)展。2011年將推行南京醫(yī)療一卡通，區(qū)域醫(yī)療協(xié)同最終能擴(kuò)展到什么程度？

第2篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

[關(guān)鍵詞]區(qū)域衛(wèi)生信息化；數(shù)據(jù)安全；數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；數(shù)據(jù)傳輸

區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)是一個(gè)涵蓋區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)各個(gè)方面的大工程，它不僅是現(xiàn)有數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單整合、匯總，還包括與多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對(duì)接，以及實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的聯(lián)動(dòng)。同時(shí)，由于大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，區(qū)域范圍內(nèi)的衛(wèi)生數(shù)據(jù)的大融合勢(shì)必帶來對(duì)數(shù)據(jù)安全問題的全新考驗(yàn)。衛(wèi)生信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)故障、黑客入侵或惡意破壞等，會(huì)給國(guó)家、醫(yī)院和廣大人民的利益帶來嚴(yán)重影響[1]。區(qū)域衛(wèi)生信息中的數(shù)據(jù)，可以說是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心，也是最具價(jià)值的部分。數(shù)據(jù)的增多使數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)問題日漸突出，各類安全事件引起各單位信息管理人員的高度重視[2]。本文將重點(diǎn)討論數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸、應(yīng)用管理等安全因素，并通過若干個(gè)實(shí)例展示應(yīng)用效果。

1區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中數(shù)據(jù)安全的幾個(gè)關(guān)鍵問題

1.1數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)

存儲(chǔ)工作在數(shù)據(jù)安全中是最底層的方面，屬于硬件范疇。如果數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)出現(xiàn)故障，數(shù)據(jù)將直接丟失，從而給個(gè)人和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成不可彌補(bǔ)的損失[3]。數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮。（1）存儲(chǔ)介質(zhì)的冗余。區(qū)域衛(wèi)生信息化過程中，必然會(huì)產(chǎn)生和收集大量的數(shù)據(jù)，對(duì)存儲(chǔ)器是個(gè)巨大的考驗(yàn)。目前比較流行的方法是使用雙柜，雙柜中又有同步與異步之分，各有優(yōu)勢(shì)。使用雙柜可以保證當(dāng)一組存儲(chǔ)柜發(fā)生故障時(shí)，另一組可以較快的接替，有的甚至可以做到無縫對(duì)接（同步）。對(duì)業(yè)務(wù)不會(huì)產(chǎn)生過于明顯的中斷。（2）數(shù)據(jù)庫(kù)管理。在大型數(shù)據(jù)庫(kù)的管理方案中，比較常見的是小型機(jī)+Oracle方案、Linux+Oracle等方案。也有采用X86系統(tǒng)+Oracle的，但不多見，較常應(yīng)用于小型數(shù)據(jù)庫(kù)。在小型機(jī)+Oracle方案中，由于小型機(jī)的穩(wěn)定性和Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)的成熟和管理優(yōu)勢(shì)，使數(shù)據(jù)庫(kù)的運(yùn)行和管理等方面的表現(xiàn)讓人滿意，因此，如果在資金充裕的情況下，可以考慮這種方案。而Linux+Oracle方案中，部分版本的Linux系統(tǒng)不采用圖形界面，使得系統(tǒng)的穩(wěn)定性相當(dāng)可靠，這種方案也可以考慮。而X86系統(tǒng)由于它的不穩(wěn)定性和兼容性問題，大型數(shù)據(jù)庫(kù)中較少采用此種方案。在數(shù)據(jù)庫(kù)防災(zāi)方面，可以選擇HA或是RAC來保證高可用，當(dāng)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器發(fā)生故障時(shí)，基于操作系統(tǒng)的HA或是RAC應(yīng)立即啟動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“漂移”，將所有的資源和配置文件都交接到備用服務(wù)端，實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，前臺(tái)業(yè)務(wù)不發(fā)生中斷。當(dāng)故障排除后，該資源應(yīng)可以自動(dòng)“漂”回。（3）容災(zāi)及異地備份。容災(zāi)，就是在災(zāi)難發(fā)生時(shí)，在保證應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)盡量少丟失的情況下，維持系統(tǒng)業(yè)務(wù)的連續(xù)運(yùn)行[4-5]。本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)或是服務(wù)器自身的高可用，并不能保證數(shù)據(jù)及其內(nèi)容的物理安全性的，數(shù)據(jù)必須在本機(jī)、本地和異地進(jìn)行3地備份。數(shù)據(jù)中心機(jī)房還要在異地設(shè)立災(zāi)備機(jī)房，當(dāng)主機(jī)房發(fā)現(xiàn)災(zāi)難性故障時(shí)，所有的主機(jī)房資源可通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)移，由災(zāi)備機(jī)房接手，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

1.2數(shù)據(jù)的傳輸

數(shù)據(jù)在傳輸?shù)脑L問通道、開始、過程、落地等幾個(gè)環(huán)節(jié)均易出現(xiàn)安全性問題，要傳的數(shù)據(jù)是否按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了轉(zhuǎn)換、傳輸過程是否加密、到達(dá)數(shù)據(jù)中心是否有對(duì)應(yīng)的解密工作以及入庫(kù)的過程，均需引起注意。（1）數(shù)據(jù)訪問通道的安全管理?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境非常發(fā)達(dá)，不光單位內(nèi)部有網(wǎng)絡(luò)，單位外部也有大量的接入，比如城域范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)接入，VPN撥號(hào)進(jìn)入，U盤接入等情況。傳統(tǒng)的端級(jí)防護(hù)、單點(diǎn)布防安全解決方案能起到的作用甚微[6]。①針對(duì)單位內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)，首先要對(duì)網(wǎng)段進(jìn)行劃分、管理，數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)段必須與其他服務(wù)器分開，也需要在核心交換機(jī)上進(jìn)行設(shè)定，僅允許某些可信網(wǎng)段進(jìn)行訪問。同時(shí)還要使用堡壘機(jī)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問的用戶和權(quán)限進(jìn)行管理，并且記錄其中的操作行為，做到實(shí)時(shí)監(jiān)控；②對(duì)于城域網(wǎng)間的接入訪問和數(shù)據(jù)交換，中間建議使用網(wǎng)閘和前置機(jī)進(jìn)行擺渡。物理隔離網(wǎng)閘是一種具有多種控制方式的固態(tài)開關(guān)讀寫介質(zhì)，它連接于兩個(gè)獨(dú)立的主機(jī)系統(tǒng)之間，對(duì)傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行安全保護(hù)[7]。確保對(duì)方獲取數(shù)據(jù)時(shí)并未直接對(duì)中心數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行操作，而是通過一個(gè)可信中間的設(shè)備進(jìn)行交換。而部分前置機(jī)可能還會(huì)提供B/S的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，建議使用WAF（簡(jiǎn)稱Web防火墻）結(jié)合邊界防火墻對(duì)頁(yè)面進(jìn)行保護(hù)，防止篡改和SQL注入式攻擊等行為；③對(duì)于外部VPN撥號(hào)進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)行為，建議使用帶有VPN管理功能的邊界防火墻進(jìn)行管理，可以選擇SSLVPN和L2TP等方式，均帶通訊加密功能，可以防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被竊取或竊聽。（2）數(shù)據(jù)的采集方式選擇。盡管數(shù)據(jù)采集工作與數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)本身沒有直接關(guān)系，但如果方式選擇不當(dāng)，極可能將中心數(shù)據(jù)庫(kù)的地址或接口暴露出來，造成隱患，須引起注意。其中，應(yīng)盡量采用“前置機(jī)+中間庫(kù)”的方式，將下級(jí)單位生產(chǎn)庫(kù)的數(shù)據(jù)采用某些技術(shù)手段導(dǎo)入到中間庫(kù)，再通過中間件傳輸?shù)街行臋C(jī)房的前置機(jī)上，再通過中間件的服務(wù)寫入到中心數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)避免中心數(shù)據(jù)庫(kù)直接與對(duì)方發(fā)生接觸。而區(qū)域衛(wèi)生VPN與數(shù)據(jù)中心之間，需要架設(shè)防火墻，防止中心端網(wǎng)絡(luò)直接向各業(yè)務(wù)單位無限制開放。（3）數(shù)據(jù)在傳輸過程中的保護(hù)。數(shù)據(jù)在傳輸過程中，如果不借助工具，將會(huì)以明文的方式進(jìn)行傳輸，如果中間被人竊聽，數(shù)據(jù)將會(huì)被盜取。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密是當(dāng)前保護(hù)數(shù)據(jù)私密性的主流方法[8]。目前一般的平臺(tái)中間件，比如東方通，會(huì)提供消息隊(duì)列插件。這個(gè)插件是通過調(diào)用JMS（Java消息服務(wù)）插件，來訪問前置機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，拆解轉(zhuǎn)換成Xml格式，通過自身的消息隊(duì)列管理功能，將這些Xml信息打包成隊(duì)列，一個(gè)隊(duì)列對(duì)應(yīng)一條消息記錄，這些消息記錄都是加密的。接口中傳遞的數(shù)據(jù)也是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，比較可靠的做法是將若干個(gè)接口再次封裝，組成一個(gè)服務(wù)，統(tǒng)一對(duì)外提供服務(wù)，這樣可避免接口的直接暴露；而接口中傳遞的數(shù)據(jù)，也需要進(jìn)行加密，比如通用的BASE64加密算法，如果沒有對(duì)應(yīng)的解碼算法，將是一堆亂碼。（4）數(shù)據(jù)落地后的備份工作。數(shù)據(jù)采集盡量爭(zhēng)取做到只采一次?；谶@個(gè)思路，數(shù)據(jù)落地后，在往主庫(kù)中寫的同時(shí)，也需要再寫一份到備份庫(kù)中，這個(gè)動(dòng)作是同時(shí)發(fā)生的。這樣，當(dāng)下級(jí)機(jī)構(gòu)的前置機(jī)數(shù)據(jù)丟失時(shí)，可以保證在數(shù)據(jù)中心還有一份備份，保證采集結(jié)果可追溯。

1.3數(shù)據(jù)應(yīng)用管理

數(shù)據(jù)的應(yīng)用環(huán)節(jié)是數(shù)據(jù)最容易泄露的環(huán)節(jié)，如何確保數(shù)據(jù)既被合理使用，又不外泄是需要重點(diǎn)考慮的問題。（1）數(shù)據(jù)的查詢控制。數(shù)據(jù)即使不落地，仍有泄露的風(fēng)險(xiǎn)。在查詢過程中，截屏軟件或其他記錄軟件都可記錄下查詢出來的數(shù)據(jù)。所以，在無法限制數(shù)據(jù)查詢的前提下，增加查詢的合法性，即增加授權(quán)環(huán)節(jié)，可降低數(shù)據(jù)外泄的風(fēng)險(xiǎn)。目前比較流行的做法中，CA認(rèn)證是最好的方式[9]，但是也有不足之處，最明顯的就是投入與使用范圍的局限性。首先是投入成本過大，不適宜廣泛推廣；其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作人員過多，口令牌的管理是一個(gè)難題。比如：區(qū)域衛(wèi)生信息化中最主要的數(shù)據(jù)就是EHR（電子健康檔案），如果醫(yī)生在就診時(shí)要調(diào)閱病人的健康檔案，那么就要為每個(gè)醫(yī)生配備一個(gè)CA，這筆投入將是非常龐大的，而且管理者并不能保證每個(gè)擁有CA口令牌的人都能遵守職業(yè)道德。而如果是通過健康卡（市民卡）或身份證的驗(yàn)證方式來實(shí)現(xiàn)的，那么醫(yī)院端的壓力就沒有了，所有隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)將不再由醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)，轉(zhuǎn)而由患者承擔(dān)個(gè)人的數(shù)據(jù)信息開放授權(quán)，當(dāng)他們覺得需要給醫(yī)生提供信息時(shí)，就可以由其自行授權(quán)。CA認(rèn)證比較適用于數(shù)據(jù)共享等平臺(tái)，因?yàn)椴僮髡邤?shù)量有限，而涉及的對(duì)象僅僅是數(shù)據(jù)，使用CA是比較經(jīng)濟(jì)有效的辦法。（2）操作者權(quán)限管理主要考慮：①硬件，使用堡壘機(jī)，根據(jù)不同的操作者進(jìn)行分級(jí)管理，并且記錄每個(gè)賬號(hào)的登錄及使用情況，保證可以進(jìn)行追溯；②軟件層面，通過軟件自身的權(quán)限管理和分級(jí)功能，使不同的角色、權(quán)限用戶僅能看到自己該看的部分，減少數(shù)據(jù)外泄的風(fēng)險(xiǎn)；③制度的管理，通過加強(qiáng)管理來減少信息人員的非法操作行為。

2應(yīng)用實(shí)例

2.1數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的實(shí)例

存儲(chǔ)器方面，我局采用EMCVNX5700雙柜+Vplex機(jī)頭組成雙冗余存儲(chǔ)；備份方面，通過Commvault備份軟件+騰保帶庫(kù)組成備份平臺(tái)，利用Commvault自帶的MA（介質(zhì)管理）進(jìn)行備份管理，確保本地一份，異地機(jī)房有一份落地?cái)?shù)據(jù)，帶庫(kù)中有一份備份數(shù)據(jù)；邊界管理方面采用邊界防火墻+網(wǎng)閘+WAF（Web防火墻）組成防護(hù)網(wǎng)；數(shù)據(jù)庫(kù)方面，針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器做高可用，將小型機(jī)劃分為若干個(gè)虛擬分區(qū)分組成集群，倆倆互備，通過HA保證高可用，當(dāng)發(fā)生故障時(shí)，數(shù)據(jù)庫(kù)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)“漂移”。

2.2數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶?shí)例

我市數(shù)據(jù)采集模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)統(tǒng)一為前置機(jī)+中間庫(kù)，市級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為前置機(jī)+CDA（HL7臨床文檔結(jié)構(gòu)），數(shù)據(jù)傳輸使用東方通中間件提供的消息隊(duì)伍插件，數(shù)據(jù)中心有一個(gè)備份庫(kù)用于存放備份數(shù)據(jù)。接口中的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，如慢病報(bào)卡，則通過BASE64加密方式對(duì)傳遞的信息進(jìn)行加密。

2.3數(shù)據(jù)應(yīng)用管理的實(shí)例

在EHR數(shù)據(jù)查詢中，我市衛(wèi)生系統(tǒng)采用健康卡（市民卡）或身份證授權(quán)方式，每個(gè)醫(yī)生站均配備三合一讀卡器，并且完成了對(duì)全市各級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改造工作，只有刷卡才能讀出平臺(tái)上的數(shù)據(jù)。在操作者權(quán)限管理中，硬件上通過堡壘機(jī)實(shí)現(xiàn)賬戶及權(quán)限的分級(jí)管理和監(jiān)督；軟件上，通過強(qiáng)化平臺(tái)的權(quán)限和角色管理模塊的功能來加強(qiáng)信息的安全；制度上，通過不斷加強(qiáng)科室管理制度和思想教育來保障數(shù)據(jù)安全。

3結(jié)論

在對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中涉及到的數(shù)據(jù)安全問題進(jìn)行初步研究，從數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸、應(yīng)用等方面進(jìn)行深入討論的基礎(chǔ)上，以常熟市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為例，本文提出的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)實(shí)例，經(jīng)過3年的使用，邊界防護(hù)承受了大小近千次網(wǎng)絡(luò)攻擊，其中有300多次為大批量長(zhǎng)時(shí)間的泛洪攻擊，未有數(shù)據(jù)在其間泄漏；存儲(chǔ)器運(yùn)行穩(wěn)定；異地備份策略在多次生產(chǎn)庫(kù)宕機(jī)或意外情況下，順利將數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)還原；在幾次機(jī)房突發(fā)意外情況下，小型機(jī)資源順利通過集群實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)“漂移”。證明該方案是有效的、可靠的。在數(shù)據(jù)傳輸實(shí)例中，目前通過該方案已進(jìn)行了2年多的數(shù)據(jù)集成、1年半的區(qū)域檢驗(yàn)外送、慢病報(bào)卡、傳染病報(bào)卡、學(xué)生體檢、市外轉(zhuǎn)診等服務(wù)，所有數(shù)據(jù)均未外泄，該方案有效保證了數(shù)據(jù)傳輸中的保密性。在數(shù)據(jù)應(yīng)用管理實(shí)例中，對(duì)內(nèi)，通過堡壘機(jī)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)共同構(gòu)建了用戶權(quán)限和分級(jí)管理的目標(biāo)；對(duì)外，通過授權(quán)的方式，最大限度的保護(hù)了公民的個(gè)人隱私，將公共服務(wù)與個(gè)人隱私保護(hù)較好地結(jié)合在一起。本文結(jié)合自身的應(yīng)用實(shí)踐總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗(yàn)和措施，希望對(duì)即將進(jìn)行或正在進(jìn)行建設(shè)的單位有所幫助。

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第3篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

論文摘要：區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)處于不同的階段對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的支撐和引領(lǐng)方式不同，對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的本質(zhì)也不一樣。以區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)理論為指導(dǎo)，對(duì)區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展階段進(jìn)行了劃分和特征刻畫，據(jù)此將經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段劃分為要素驅(qū)動(dòng)、質(zhì)量驅(qū)動(dòng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)四個(gè)階段，建立了經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并以河北省為例進(jìn)行了定量判定。

1區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)及其發(fā)展階段劃分

區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)是在一個(gè)開放的區(qū)域內(nèi)，企業(yè)、政府、大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)等創(chuàng)新單元相互聯(lián)系和交流，政府宏觀引導(dǎo)創(chuàng)新活動(dòng)的區(qū)域創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，是一個(gè)為創(chuàng)造、儲(chǔ)備和轉(zhuǎn)讓知識(shí)、技能和新產(chǎn)品相互作用的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，也是各創(chuàng)新主體自身及與環(huán)境相互聯(lián)系，共同發(fā)展的一個(gè)復(fù)雜適應(yīng)性社會(huì)系統(tǒng)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的理論研究和實(shí)踐，筆者認(rèn)為，區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)可以分為創(chuàng)新主體發(fā)育、創(chuàng)新主體互動(dòng)、創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)形成和創(chuàng)新系統(tǒng)成熟四個(gè)階段。

(1)創(chuàng)新主體發(fā)育階段。區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)在形成初期其組成要素規(guī)模小，且體系不完整，系統(tǒng)的發(fā)展主要是各創(chuàng)新主體的成長(zhǎng)與發(fā)展。企業(yè)需要進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模，加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)投入，努力成為技術(shù)創(chuàng)新的真正主體。高等院校在實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)功能的前提下，需要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)職能，充分提高自身依托基礎(chǔ)研究服務(wù)企業(yè)的能力?？蒲性核惨浞痔岣咦陨砜蒲袑?shí)力，積極融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)。中介機(jī)構(gòu)此時(shí)還不健全，需要進(jìn)一步健全機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮其在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)中的溝通與鏈接職能，此時(shí)的政府科技經(jīng)費(fèi)投入是創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)的主要來源，政府鼓勵(lì)和激勵(lì)創(chuàng)新的政策體系還需要不斷建立和發(fā)展。政府在加大對(duì)創(chuàng)新的投入力度的同時(shí)，應(yīng)通過財(cái)政開支、稅收等政策對(duì)具有創(chuàng)新能力的企業(yè)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼，實(shí)施稅收優(yōu)惠。政府通過宏觀調(diào)控能力、地方性金融政策，加大對(duì)區(qū)域公共設(shè)施和公共社會(huì)服務(wù)的投資，優(yōu)化投資環(huán)境，間接促進(jìn)企業(yè)的創(chuàng)新活動(dòng)，從而使企業(yè)逐步發(fā)展壯大，建立合理的創(chuàng)新投入體系，促使企業(yè)真正成為研發(fā)投入的主體，從而使創(chuàng)新系統(tǒng)逐漸發(fā)展到下一階段。企業(yè)、高校、科研院所、中介機(jī)構(gòu)的充分發(fā)展及環(huán)境系統(tǒng)和輔助系統(tǒng)的建設(shè)是這一階段的重點(diǎn)。

(2)創(chuàng)新主體互動(dòng)階段。隨著創(chuàng)新主體的不斷完善，區(qū)域生產(chǎn)要素積累到一定程度時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要目標(biāo)，創(chuàng)新必須面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)，即創(chuàng)新必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要緊密聯(lián)系。因此，作為知識(shí)創(chuàng)新主體的高校和科研院所要想使自己的科研成果適應(yīng)市場(chǎng)的需要，就必須加強(qiáng)同技術(shù)創(chuàng)新主體——企業(yè)問的聯(lián)系。這一階段開始由政府單獨(dú)推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚴袌?chǎng)多元主體共同推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，科研院所、大專院校與企業(yè)之間的聯(lián)系在市場(chǎng)作用下進(jìn)一步加強(qiáng)，中介機(jī)構(gòu)得到較大發(fā)展，企業(yè)與創(chuàng)新系統(tǒng)的實(shí)力得到增強(qiáng)，表現(xiàn)為新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，引進(jìn)基礎(chǔ)上的消化吸收和國(guó)產(chǎn)化水平不斷提高，企業(yè)技術(shù)改造速度加快，經(jīng)濟(jì)得到較快增長(zhǎng)和人民生活水平得到較快改善。這一時(shí)期的特征是市場(chǎng)和政府共同推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。輔助系統(tǒng)的完善與主體系統(tǒng)的構(gòu)建是這一階段的戰(zhàn)略重點(diǎn)。

(3)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)形成階段。隨著區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)中各創(chuàng)新互動(dòng)越來越頻繁和越來越密切，企業(yè)、大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)在創(chuàng)新系統(tǒng)中作為創(chuàng)新單元相互聯(lián)系和交流，這些創(chuàng)新單元在政府的宏觀引導(dǎo)下逐漸形成了進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。中介機(jī)構(gòu)與創(chuàng)新系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)之間的交流合作，會(huì)在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)內(nèi)部形成有利于科技成果轉(zhuǎn)化的良好運(yùn)行機(jī)制，政府的宏觀調(diào)控促進(jìn)了高校與科研院所的基礎(chǔ)研究工作，促使企業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)，提高科技成果的轉(zhuǎn)化率和科技經(jīng)費(fèi)投入力度，形成合理的投入產(chǎn)出結(jié)構(gòu)。企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新的主體，大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)成為技術(shù)創(chuàng)新所需知識(shí)、思想、技術(shù)和人才的重要來源。創(chuàng)新體系建設(shè)的一個(gè)重要方面是將產(chǎn)、學(xué)、研等創(chuàng)新行為主體通過一定的組織形式和機(jī)制聯(lián)系起來，加強(qiáng)他們之間的交流與合作，形成有利于知識(shí)、信息、資金、人才等創(chuàng)新資源流動(dòng)的、開放的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。

(4)創(chuàng)新系統(tǒng)成熟階段。這一階段是區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展的高級(jí)階段，企業(yè)作為創(chuàng)新主體已經(jīng)充分顯示在區(qū)域經(jīng)濟(jì)中的地位，高?？蒲袡C(jī)構(gòu)作為知識(shí)創(chuàng)新的源頭在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中發(fā)揮著不可替代的作用，中介服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好，創(chuàng)新系統(tǒng)的創(chuàng)新產(chǎn)出和創(chuàng)新人才都能滿足社會(huì)需求，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平和產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力也頗具水平。創(chuàng)新系統(tǒng)的對(duì)外輸出占有突出份額，此階段的特征是政府的職能得當(dāng)，發(fā)揮宏觀調(diào)控、充分激勵(lì)和鼓勵(lì)創(chuàng)新的作用，使市場(chǎng)在組織、調(diào)整、配置資源方面起著主導(dǎo)作用。這一階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高級(jí)階段。

2基于區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)的區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段劃分與指標(biāo)體系建立

區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展階段不同，其對(duì)經(jīng)濟(jì)支撐和引領(lǐng)的力度和方式也不同，對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的本質(zhì)也不一樣。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)主體發(fā)育階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要通過企業(yè)等主體規(guī)模擴(kuò)大和資本增加，表現(xiàn)為生產(chǎn)要素的積累，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式以要素積累的驅(qū)動(dòng)為主。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)創(chuàng)新主體互動(dòng)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽刻岣咂髽I(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力、鼓勵(lì)主體合作、改善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式以經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量改善為主。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)形成階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展依靠各創(chuàng)新主體進(jìn)行知識(shí)的整合、密切的合作，充分配置區(qū)域內(nèi)的資源，企業(yè)與高校、科研機(jī)構(gòu)等已經(jīng)形成技術(shù)創(chuàng)新合作網(wǎng)絡(luò)，合作創(chuàng)新在區(qū)域內(nèi)普遍存在，因此經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式是真正的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。在區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)成熟階段，如上所述，這是區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)的高級(jí)階段，其對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的支撐和引領(lǐng)作用也發(fā)揮到最大，知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式已在區(qū)域內(nèi)基本建立，主要依靠知識(shí)經(jīng)濟(jì)和創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變又是一個(gè)循序漸進(jìn)、逐步到位的過程。因此，建立一個(gè)科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，有助于準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的程度和進(jìn)程。遵循全面性、合理性、動(dòng)態(tài)性和可行性的原則，結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，我們建立了經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變程度的指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系從經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、技術(shù)創(chuàng)新與科技進(jìn)步、主體互動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益、可持續(xù)發(fā)展等6個(gè)方面設(shè)立了20項(xiàng)指標(biāo)，作為考核和評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變程度的指標(biāo)體系。借鑒世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段性特征，依據(jù)區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展階段的理論與實(shí)踐，我們將區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變過程劃分為要素驅(qū)動(dòng)、質(zhì)量驅(qū)動(dòng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)四個(gè)階段。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，給出了20項(xiàng)指標(biāo)不同階段的臨界值(見表1)。據(jù)此，可對(duì)某一區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變進(jìn)行定量判斷。

3河北省經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變階段定量判定

實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變是河北省經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一項(xiàng)戰(zhàn)略性工程。要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，河北省必須促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)從資源依賴型向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)型轉(zhuǎn)變。這是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，也是建設(shè)沿海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展強(qiáng)省實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展建設(shè)的迫切需要。

第4篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

這次會(huì)議的任務(wù)是：認(rèn)真總結(jié)年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作進(jìn)展，明確全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體要求，安排部署年衛(wèi)生信息化重點(diǎn)工作，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一行動(dòng)，加快推進(jìn)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。下面，我講幾點(diǎn)意見。

一、年全市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的回顧

（一）建設(shè)思路更加清晰。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；聯(lián)合開發(fā)、資源共享；分級(jí)建設(shè)、分級(jí)管理；整體推進(jìn)、分步實(shí)施”的32字建設(shè)方針。切實(shí)按照“五統(tǒng)一”原則開展工作，即：統(tǒng)一軟件開發(fā)，統(tǒng)一硬件建設(shè)，統(tǒng)一資金使用，統(tǒng)一人員培訓(xùn)，統(tǒng)一日常監(jiān)管，充分發(fā)揮現(xiàn)有資金、技術(shù)、人員的最大效益。

全省衛(wèi)生信息化建設(shè)是一盤棋，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)是全省衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。所以，必須立足全省看我市信息化建設(shè)，不能割裂的看問題。

（二）建設(shè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。

1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)

按照我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)圍繞我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目展開工作。

我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)初步設(shè)計(jì)包括新農(nóng)合資金監(jiān)管、居民健康檔案、120指揮中心、藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)與采購(gòu)、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等功能，涉及到衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)辦公系統(tǒng)、兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)、新農(nóng)合管理軟件、市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、基本電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)軟件等多個(gè)系統(tǒng)軟件的安裝。覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療單位。涉及市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)醫(yī)療單位、其他局委辦所屬醫(yī)療單位、私營(yíng)醫(yī)療單位等約204個(gè)網(wǎng)點(diǎn)。我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將成為我市衛(wèi)生信息中樞，整合多方面資源，以區(qū)域內(nèi)覆蓋全市群眾健康檔案的采集、存儲(chǔ)、應(yīng)用為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。該項(xiàng)目已經(jīng)爭(zhēng)取到省、市資金支持，力爭(zhēng)今年初步建成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，并與省衛(wèi)生信息平臺(tái)互聯(lián)。

2.新農(nóng)合管理市級(jí)平臺(tái)建設(shè)

我市已初步完成對(duì)新農(nóng)合管理平臺(tái)基礎(chǔ)上的新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)子系統(tǒng)縣級(jí)平臺(tái)信息系統(tǒng)改造。并將大病直補(bǔ)擴(kuò)大我市各縣市區(qū)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院的即時(shí)結(jié)報(bào)。

3.衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)是衛(wèi)生工作縱向業(yè)務(wù)引擎項(xiàng)目，以監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)下沉、預(yù)案數(shù)字化為亮點(diǎn)和突破口，有機(jī)關(guān)聯(lián)決策層、應(yīng)急專家及應(yīng)急值守人員，及時(shí)形成并實(shí)時(shí)完善執(zhí)行方案以提高突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)能力，發(fā)揮決策支持的效能，以此為契機(jī)引導(dǎo)和帶動(dòng)后續(xù)信息化項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施。繼年省市兩級(jí)視頻會(huì)議系統(tǒng)建成并投入使用后，衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)省級(jí)平臺(tái)已正式投入運(yùn)行，應(yīng)急指揮市級(jí)平臺(tái)正在建設(shè)中。

4.兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)

兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)是公衛(wèi)體系中的第一套業(yè)務(wù)系統(tǒng)，用于實(shí)時(shí)收集我市兒童的預(yù)防接種信息，并對(duì)接種全過程實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管和效果評(píng)價(jià)。目前系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)良好。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還應(yīng)該清醒地看到推進(jìn)信息化建設(shè)工作所需要解決的問題還很多。一是信息化基礎(chǔ)薄弱，缺乏系統(tǒng)支撐。我市基層計(jì)算機(jī)操作水平不高、意識(shí)不強(qiáng)。二是缺乏標(biāo)準(zhǔn)支持，資源共享難度大。三是信息化建設(shè)是長(zhǎng)期任務(wù)，人才、資金投入不足。

總之，雖然我市衛(wèi)生信息化建設(shè)起步較晚，但自年以來，市衛(wèi)生局以項(xiàng)目實(shí)施為抓手，高起點(diǎn)謀劃我市衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目，各項(xiàng)工作取得了一定進(jìn)展，并得到衛(wèi)生廳的充分肯定。借此機(jī)會(huì)，也向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生信息化戰(zhàn)線上的同志們表示誠(chéng)摯的問候和崇高的敬意。

二、衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)

（一）搞好設(shè)計(jì)?！笆濉睍r(shí)期我市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體思路是：加強(qiáng)設(shè)計(jì)，建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、資源合理利用、信息互通共享的我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為強(qiáng)化衛(wèi)生綜合管理服務(wù)。在框架設(shè)計(jì)上，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與監(jiān)管能力、高效推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。

（二）把握原則。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，必須堅(jiān)持以下原則：

一是惠及居民，服務(wù)應(yīng)用。

讓居民獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是政府主導(dǎo)，合力建設(shè)。

要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，堅(jiān)持以公益性為主，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與，多元推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

三是統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享。

要統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)，集中資金和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)和推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的信息資源共享。

四是梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

要根據(jù)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域需求和能力條件，突出建設(shè)重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)。

（三）明確目標(biāo)。具體來說，就是根據(jù)衛(wèi)生部研究提出的“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”總體框架，建設(shè)好衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。把三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)作為橫向聯(lián)系的樞紐，系統(tǒng)整合五項(xiàng)業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用，形成縱向到底、橫向到邊的信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享。

（四）完善措施。在框架設(shè)計(jì)上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變；在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變；在實(shí)現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個(gè)系統(tǒng)的規(guī)模向促進(jìn)多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。

三、年衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)工作

根據(jù)全市衛(wèi)生工作會(huì)議的總體要求，今年的衛(wèi)生信息化建設(shè)要著重做好以下幾方面工作：

（一）拓展衛(wèi)生專網(wǎng)覆蓋范圍。依托我市電子政務(wù)網(wǎng)，建立服務(wù)于衛(wèi)生全行業(yè)信息交換和信息傳輸?shù)奈沂袇^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。遵循網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)于平臺(tái)建設(shè)的原則，建立市級(jí)平臺(tái)與省級(jí)平臺(tái)、市級(jí)（區(qū)域）平臺(tái)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)連接，保障衛(wèi)生信息高效、快捷、安全傳輸。

（二）加快我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民和患者提供日常信息服務(wù)。服務(wù)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、基層衛(wèi)生和衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等業(yè)務(wù)，支持公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)信息共享，支持遠(yuǎn)程會(huì)診，支持健康檔案信息查詢、預(yù)約掛號(hào)、社區(qū)轉(zhuǎn)診、健康咨詢服務(wù)，支持慢病控制與個(gè)人健康管理，支持基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理。

各縣市區(qū)地要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)丶?jí)財(cái)政支持。同時(shí)完善數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和安全體系，建立數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和電子認(rèn)證體系，將信息管理納入等級(jí)保護(hù)管理之內(nèi)。

（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管。努力實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)院信息系統(tǒng)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接，提高衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化以電子病歷為基礎(chǔ)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為目標(biāo)的醫(yī)院信息化整體解決方案，借助多種信息技術(shù)手段開展院前院后延伸服務(wù)，開展預(yù)約掛號(hào)、病床預(yù)約、診療信息查詢、網(wǎng)上隨訪等便民服務(wù)，為醫(yī)療管理和服務(wù)提供數(shù)據(jù)、信息支持。積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果共享。

（四）繼續(xù)完善新農(nóng)合信息平臺(tái)。努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息平臺(tái)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接。為實(shí)現(xiàn)全市參合農(nóng)民異地跨區(qū)直補(bǔ)，方便農(nóng)村居民即時(shí)報(bào)銷及政府職能部門實(shí)時(shí)監(jiān)管，提高基金監(jiān)管水平做好準(zhǔn)備工作。力爭(zhēng)做好年底前推廣參合農(nóng)民健康一卡通的準(zhǔn)備工作。逐步完善基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為監(jiān)管、個(gè)人管理服務(wù)等功能，爭(zhēng)取建立與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等各種信息系統(tǒng)間互聯(lián)互通。

（五）做好其他各項(xiàng)信息化建設(shè)。完成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與應(yīng)急平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急決策上下貫通，并積極創(chuàng)造條件，為各級(jí)應(yīng)急網(wǎng)點(diǎn)配置移動(dòng)單兵設(shè)備，提高應(yīng)急處置能力和水平。加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，上半年完成村衛(wèi)生室電腦和打印機(jī)等設(shè)備配置工作，提高基層信息化水平。加強(qiáng)兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)規(guī)范應(yīng)用，推動(dòng)規(guī)劃免疫工作的科學(xué)發(fā)展。

（六）加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍培養(yǎng)。加大對(duì)基層衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)，普及信息化知識(shí)和掌握信息技術(shù)操作技能，加強(qiáng)信息化隊(duì)伍力量，逐步建立信息化人力資源培養(yǎng)制度。

四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）進(jìn)一步提高對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)。

加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)作為一項(xiàng)民生工程，逐漸受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，國(guó)家發(fā)改委正在研究將衛(wèi)生信息化納入國(guó)家信息化“十二五”規(guī)劃，這為衛(wèi)生信息化提供了前所未有的機(jī)遇。隨著新醫(yī)改的大力推進(jìn)，其作用將逐漸突顯出來。各地要抓住機(jī)遇，下大力氣推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施，建設(shè)適應(yīng)醫(yī)改要求的衛(wèi)生信息化體系，為全面推進(jìn)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃實(shí)施。

第5篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)是從2002年開始起步的，是上海市較早開始進(jìn)行信息化建設(shè)的區(qū)。長(zhǎng)寧區(qū)在發(fā)展信息化建設(shè)伊始就提出了本區(qū)的基本方針：基礎(chǔ)先行、重點(diǎn)突破、整體推進(jìn)。長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王洪清向記者解讀了這三點(diǎn)：基礎(chǔ)信息系統(tǒng)做好是第一位的，否則就談不上交互，也無法打破孤島，更無法共享；信息化過程中會(huì)遇到管理體制和技術(shù)方面帶來的問題，都需要重點(diǎn)突破；衛(wèi)生信息化建設(shè)必須整體推進(jìn)，使整個(gè)區(qū)域的信息化水平達(dá)到一定高度，這樣才有可能打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)信息共享。

長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生信息化工作包括了建設(shè)覆蓋全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生健康信息網(wǎng)，有機(jī)地整合公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多種信息模式的協(xié)同，通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心管理交互門戶和居民健康在線資訊門戶，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居民家庭衛(wèi)生健康信息的互聯(lián)互通。滿足居民健康管理服務(wù)需求、滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)需求、滿足衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)決策管理和評(píng)估分析的需求。長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王洪清向記者介紹了長(zhǎng)寧區(qū)在“十一五”期間的建設(shè)成果，他說：“社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)、區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)建設(shè)，這三項(xiàng)是長(zhǎng)寧區(qū)在“十一五”期間取得成就最多的地方?！彪S后，王洪清從“一、二、三、四”這幾個(gè)數(shù)字出發(fā)，為記者介紹了“數(shù)字長(zhǎng)寧”是如何打造的。

搭建一個(gè)平臺(tái)

2006年在市科委重大科技攻關(guān)課題《區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生整合平臺(tái)的研究與應(yīng)用》的支撐下，整合了全區(qū)6家二級(jí)醫(yī)院及10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民診療信息及健康檔案信息的長(zhǎng)寧區(qū)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心正式建成。該數(shù)據(jù)中心整合了居民在長(zhǎng)寧區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息（包括醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病案首頁(yè)、出院小結(jié)等）和公共衛(wèi)生服務(wù)信息，并實(shí)現(xiàn)了信息在區(qū)屬任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。

到目前，以國(guó)家科技部、市科委、市信息委等研究和應(yīng)用項(xiàng)目開展為契機(jī)，通過1個(gè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心――區(qū)域健康云的建設(shè)，長(zhǎng)寧區(qū)建立了覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)寧健康信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)區(qū)域18家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息整合共享、健康檔案信息整合、醫(yī)療與健康檔案信息整合、異構(gòu)醫(yī)院HIS系統(tǒng)整合，與區(qū)各醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、以及與外部機(jī)構(gòu)（市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局、市申康等）之間的信息資源交換共享，應(yīng)用集成，及業(yè)務(wù)流程的協(xié)同管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療信息與健康檔案信息的互通整合、更新和利用。通過1+18個(gè)數(shù)據(jù)云，信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面超過70萬人口，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生健康云的共享和交換。

王洪清表示，在衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中，長(zhǎng)寧衛(wèi)生信息化建設(shè)強(qiáng)調(diào)了進(jìn)一步重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)利用的建設(shè)。

長(zhǎng)寧區(qū)在衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中著重突出了區(qū)域信息平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)。

以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源互聯(lián)互通和信息共享為目的，在區(qū)域居民健康管理服務(wù)管理平臺(tái)的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善長(zhǎng)寧區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理為任務(wù)，繼續(xù)完善區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心功能，全面覆蓋公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮數(shù)據(jù)等，加大中心的應(yīng)用范圍，利用數(shù)據(jù)和資源，為政府部門、相關(guān)管理機(jī)構(gòu)提供決策依據(jù)，為深入建設(shè)全生命周期的全民電子健康檔案和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)打下良好基礎(chǔ)。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息數(shù)據(jù)的交換和共享，完善衛(wèi)生信息資源共享目錄體系與交換體系和權(quán)限體系，規(guī)范數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)、范圍、權(quán)限，建立數(shù)據(jù)信息共享單位的權(quán)利和義務(wù)體制，滿足社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生信息資源共享的需求。

以服務(wù)居民健康為目標(biāo)，為居民、管理者、醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員提供360度的立體化全方位服務(wù)。通過中心實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，開展對(duì)居民的健康資訊服務(wù)。

開放兩大門戶

這里提到的兩個(gè)門戶，其中一個(gè)便是開放區(qū)域數(shù)據(jù)中心管理交互門戶。任何一位患者在區(qū)屬內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診過程中，患者電子健康信息、診療信息都能被醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱，通過掌握既往病史，提高診療水平，減少醫(yī)療差錯(cuò)。慢性病患者指標(biāo)全程監(jiān)控，各級(jí)醫(yī)院慢性病患信息及時(shí)自動(dòng)傳遞給家庭醫(yī)生，提高慢性病管理率。每個(gè)醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)近期重復(fù)檢查和用藥信息的智能提醒，減少不必要的重復(fù)醫(yī)療，減輕居民負(fù)擔(dān)。

第二個(gè)則是開放長(zhǎng)寧區(qū)域居民健康在線資訊平臺(tái)門戶。居民在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的相關(guān)的診療和健康檔案信息，通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心的匯聚，能做到自動(dòng)建檔、自動(dòng)更新，“人人擁有、記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。居民通過約定的方式，可以隨時(shí)隨地全面查看自已的健康信息，包括個(gè)人健康檔案、慢性病控制情況、既往病史、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、處方記錄、出院小結(jié)等信息。如果在醫(yī)院做了檢驗(yàn)檢查，只要坐在家里就可以查看報(bào)告，不需要再到醫(yī)院取報(bào)告，節(jié)省了往返奔波。門戶網(wǎng)站提供幫助居民找到家庭醫(yī)生、根據(jù)慢性病控制情況提供個(gè)性化的健康提醒服務(wù)、設(shè)置自助健康提醒來提示及時(shí)服藥、與家庭醫(yī)生進(jìn)行健康互動(dòng)、開通醫(yī)療健康知識(shí)的“醫(yī)健通”搜索引擎使得醫(yī)療健康一鍵即通、設(shè)置網(wǎng)上預(yù)約等服務(wù)，以及“健康教育”，“健康資訊”，“健康雜志”等功能，作為個(gè)人的健康大管家，為居民提供了近在咫尺的個(gè)性化、智能化的健康服務(wù)。

關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生信息化的建設(shè)，王洪清說：“隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)由最初以醫(yī)療為主的信息化建設(shè)逐步向周邊擴(kuò)展，包括了以公共衛(wèi)生為核心的居民健康檔案信息系統(tǒng)和支撐全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)的全科團(tuán)隊(duì)信息系統(tǒng)。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的服務(wù)場(chǎng)所由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)大到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)和居民家庭，服務(wù)內(nèi)容由醫(yī)療擴(kuò)展到預(yù)防、保健、健康教育。在‘十二五’規(guī)劃中，我們計(jì)劃到2015年，長(zhǎng)寧區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)是：建立起標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、覆蓋全面、安全可靠，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系，衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用居于全國(guó)領(lǐng)先水平?！?/p>

開發(fā)三大應(yīng)用系統(tǒng)

長(zhǎng)寧區(qū)通過三大應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)水平的提升、管理能力的提升和決策效能的提升。

第一是服務(wù)水平的提升。通過區(qū)域居民健康服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)的開發(fā)，全科團(tuán)隊(duì)依托診療信息所整合激活的完整的健康檔案為居民提供服務(wù)。結(jié)合網(wǎng)站、短信和市民郵箱等手段實(shí)現(xiàn)居民健康檔案特別是診療檢驗(yàn)結(jié)果的查詢和使用，實(shí)現(xiàn)居民健康自主管理。在診療環(huán)節(jié)提供健康檔案調(diào)閱、提醒及建檔；床位管理、預(yù)定；不合理用藥判斷示警。在掛號(hào)收費(fèi)環(huán)節(jié)提供掛號(hào)收費(fèi)的前端顯示；在發(fā)票空白處提供診斷、處方及健康教育打印等各種服務(wù)，居民也可以通過這個(gè)渠道對(duì)全科醫(yī)生、全科團(tuán)隊(duì)的服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過區(qū)域居民健康服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)提升服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)“服務(wù)人性化”目標(biāo)。

第二是管理能力的提升。通過婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)、精神衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理集成應(yīng)用、慢病干預(yù)信息化業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診管理協(xié)同系統(tǒng)、計(jì)劃免疫業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心――蘭衛(wèi)檢驗(yàn)協(xié)同管理系統(tǒng)的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院與專業(yè)機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)管理工作的信息化聯(lián)動(dòng)。

第三是決策效能的提升。通過區(qū)域經(jīng)濟(jì)決算管理系統(tǒng)開發(fā)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支情況進(jìn)行全面預(yù)算管理，建立統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)；通過績(jī)效考核管理系統(tǒng)的開發(fā)，對(duì)區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生、管理等數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估與展現(xiàn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支持；通過傳染病協(xié)同管理及預(yù)警GIS系統(tǒng)的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)了傳染病監(jiān)測(cè)、調(diào)查分析與研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行因素，制定控制與預(yù)防對(duì)策措施，預(yù)防控制全市急性傳染病發(fā)病的目的，為疾病的預(yù)防控制提供輔助支持。

針對(duì)這些系統(tǒng)所涉及的內(nèi)容，王洪清告訴記者，在長(zhǎng)寧區(qū)的“十二五”規(guī)劃中，“數(shù)字化社區(qū)”的計(jì)劃非常明確。建立全區(qū)統(tǒng)一的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，構(gòu)建以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，在社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)信息系統(tǒng)（TIS系統(tǒng)）基礎(chǔ)上，在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)中心推行家庭責(zé)任制醫(yī)生工作站，全面整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防聯(lián)動(dòng)，全方位支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)居民健康服務(wù)信息化網(wǎng)底功能，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)的“健康守門人”作用提供信息化支持。數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)“以人為本”，以居民健康檔案為核心，涵蓋居民基礎(chǔ)健康檔案以及預(yù)防免疫、基礎(chǔ)醫(yī)療、健康檢查、計(jì)劃生育等健康信息，實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，積極采用各種信息化手段，有效集成和補(bǔ)充居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)檔案活起來，業(yè)務(wù)應(yīng)用無障礙。同時(shí)，系統(tǒng)建設(shè)中，積極與疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計(jì)劃生育等部門協(xié)調(diào)，建設(shè)符合各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能需要的統(tǒng)一軟件。截止2015年，實(shí)現(xiàn)全區(qū)居民電子健康檔案全生命周期管理，保證居民電子健康檔案的名副其實(shí)。基于此，還要以電子健康檔案為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)全市計(jì)劃免疫、體檢信息、疾病收集的聯(lián)網(wǎng)管理。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)疾病網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)和預(yù)警，同時(shí)提供統(tǒng)計(jì)分析和決策支持，建立平戰(zhàn)結(jié)合的信息共享方式，建立疾病預(yù)防控制的專題數(shù)據(jù)庫(kù)模型。改變疾病預(yù)防控制的條線特征現(xiàn)狀，與國(guó)家公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)如CDC直報(bào)系統(tǒng)整合，消除“信息煙囪”。

王洪清強(qiáng)調(diào)，疾控平臺(tái)的建設(shè)是整個(gè)衛(wèi)生信息化建設(shè)中不可忽視的重要部分，是長(zhǎng)寧區(qū)整體推進(jìn)信息化建設(shè)中的重要部分。

拓展系統(tǒng)四大功能

問到“四”這個(gè)字，王洪清對(duì)記者說：“這個(gè)四就是拓展系統(tǒng)四大功能?！?/p>

一是公共衛(wèi)生功能的拓展：根據(jù)疾控系統(tǒng)急性傳染病信息化的要求，建立了傳染病個(gè)案報(bào)告、管理、監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)開展傳染病監(jiān)測(cè)、調(diào)查分析與研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行因素，制定控制與預(yù)防對(duì)策措施，預(yù)防控制全市急性傳染病發(fā)病的目的；通過移動(dòng)百分位數(shù)模型和自動(dòng)預(yù)警域值計(jì)算，達(dá)到對(duì)疾病，癥狀預(yù)警的效果。根據(jù)精神病管理、慢性病干預(yù)、婦幼保健需要，減少了業(yè)務(wù)人員的紙質(zhì)工作量和不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)重復(fù)輸入的工作量。

二是基本醫(yī)療功能的拓展：出院病人隨訪系統(tǒng)利用平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了二級(jí)醫(yī)院出院病人信息自動(dòng)識(shí)別傳輸?shù)较鄳?yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)二級(jí)醫(yī)院出院病人信息進(jìn)行出院隨訪工作。實(shí)現(xiàn)了包括住院醫(yī)生調(diào)研、二級(jí)醫(yī)院出院、社區(qū)醫(yī)院接受、社區(qū)醫(yī)生隨訪、統(tǒng)計(jì)分析等功能。

第6篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

中央政府投入力度空前

2012年9月7日，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心聯(lián)合主辦的“衛(wèi)生信息利用與決策支持高層論壇”在北京召開。會(huì)上，時(shí)任原衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖做了《衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)》的報(bào)告。她在報(bào)告中稱，自2010年開始，中央財(cái)政連續(xù)三年增加對(duì)衛(wèi)生信息化的投入，已合計(jì)投入95億元，“經(jīng)過兩年多的努力，我國(guó)衛(wèi)生信息化總體框架‘3521’工程建設(shè)初見成效?！?/p>

從侯巖的報(bào)告提供的數(shù)據(jù)測(cè)算，國(guó)家財(cái)政在2010年、2011年和2012年對(duì)衛(wèi)生信息化的投入分別為25.3525億元、27.284億元和32.18億元，雖每年提升不多，但整體呈上升態(tài)勢(shì)。

縱觀三年的投入，“衛(wèi)生信息化綜合試點(diǎn)項(xiàng)目”是每年的都會(huì)投入的項(xiàng)目，投資額分別是2.24億元、4.06億元和1.68億元。2010年的“綜合試點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容”是：基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目，在上海、浙江、安徽、新疆、重慶5個(gè)地區(qū)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合試點(diǎn)工作。

另一個(gè)延續(xù)三年的投入領(lǐng)域是基層醫(yī)療。2010年，中央財(cái)政對(duì)中西部22個(gè)省42萬個(gè)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)共投入19.0532億元；2011年，10省市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)試點(diǎn)建設(shè)共投入12.5億元；2012年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)投入30.5億元?；鶎俞t(yī)療也是所有領(lǐng)域里投入占比最大的一部分，比例超過70%?！皬?qiáng)基”是新醫(yī)改很重要的一個(gè)方向，對(duì)基層醫(yī)療的投入相信也會(huì)延續(xù)。

遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)在2010年和2011年均有投入，但數(shù)額不大，分別為0.84億元和2.494億元。此外，中央財(cái)政對(duì)中西部的投入也在持續(xù)進(jìn)行，分別為19.0532億元和8.32億元，占比頗高。

在過往對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化投入持續(xù)增加的基礎(chǔ)上，該領(lǐng)域在未來的投入仍會(huì)持續(xù)加大。

報(bào)告稱，到2020年共4000億的投資計(jì)劃中，將包括611億元預(yù)算進(jìn)行“全民電子健康信息系統(tǒng)工程”建設(shè)，超過總投資規(guī)模的1/7。報(bào)告稱，該工程的關(guān)鍵是推進(jìn)大型綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立全民電子健康檔案和區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)工程三項(xiàng)工作。

地方政府積極跟進(jìn)

除了中央加大在醫(yī)療信息化建設(shè)方面的預(yù)算外，地方政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在信息化方面增加投入。以2012年為例，天津?yàn)I海新區(qū)投入2.9億元建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)；河北6.5億財(cái)政撥款追加醫(yī)改，其中包括加強(qiáng)基層衛(wèi)生和醫(yī)保系統(tǒng)信息化建設(shè)的費(fèi)用。

第7篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

醫(yī)療協(xié)同共享新形態(tài)

多級(jí)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同的建設(shè)，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展新時(shí)期的新要求，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新助力。各級(jí)政府、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)在推動(dòng)其發(fā)展的同時(shí)，為了避免盲目建設(shè)而帶來的巨大損失，更多地要去思考“如何做”、“怎樣做”，從而選擇出一個(gè)能夠滿足和支撐當(dāng)?shù)貐^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展模式。

目前來看，區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同的主體主要包括各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、血液中心等，它們通過平臺(tái)共享數(shù)據(jù)、技術(shù)、設(shè)備和人才等資源，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù)功能。而區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)是大范圍、多角度、寬領(lǐng)域的協(xié)作和共享。

主要的協(xié)同業(yè)務(wù)有：電子健康檔案查詢。電子健康檔案查詢?yōu)榛颊咛峁┻h(yuǎn)程電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢功能。這樣在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)患者只要提供相應(yīng)的就診信息，醫(yī)生就能夠通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直接查看患者曾經(jīng)做過的相應(yīng)的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，便于醫(yī)生診治；區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)。區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)可以整合區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)資源，讓每一位居民通過各種途徑方便地預(yù)約到這些醫(yī)院的掛號(hào)，對(duì)于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義；雙向轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診可以實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，緩解看病難、看病貴問題，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效率；檢查檢驗(yàn)一單通。檢查檢驗(yàn)一單通是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)行檢驗(yàn)檢查報(bào)告的共享和互認(rèn)，通過一單通可以降低醫(yī)療成本，避免過度檢查，降低百姓就醫(yī)費(fèi)用，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，提高工作效率；遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)將醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行數(shù)字化和重建，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離異地的圖像采集、傳輸、存儲(chǔ)、分析和處理。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診使患者能夠方便地在就近的醫(yī)院就診，在保證正確診斷的情況下，減少了患者就醫(yī)費(fèi)用和時(shí)間。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診將多家、多級(jí)醫(yī)院構(gòu)成一個(gè)“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，患者的醫(yī)學(xué)影像信息可以在這個(gè)“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上”傳輸和共享，使得患者在二、三級(jí)的醫(yī)院能夠得到專家級(jí)的診斷；藥品、設(shè)備、耗材等醫(yī)療資源統(tǒng)一配送。通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)，藥品、設(shè)備、耗材等醫(yī)療資源形成以第三方配送中心為中心點(diǎn)，輻射到各個(gè)醫(yī)院的星型結(jié)構(gòu)。將三級(jí)醫(yī)院的藥品、設(shè)備、耗材管理網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)，培育專業(yè)化的第三方配送服務(wù)企業(yè)，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，使醫(yī)院更專注于醫(yī)療質(zhì)量提高與醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)。

SaaS解決區(qū)域級(jí)醫(yī)療難題

在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程中，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化扮演著越來越重要的角色。此時(shí)，如何發(fā)展、采用何種模式發(fā)展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化變成了區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同成功與否的關(guān)鍵。

與“單體級(jí)”醫(yī)療衛(wèi)生信息化相比，“區(qū)域級(jí)”服務(wù)整個(gè)區(qū)域的患者、政府管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“區(qū)域級(jí)”的數(shù)據(jù)使用方很可能不是數(shù)據(jù)來源方，各來源方之間又可能存在著利益或競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，這里數(shù)據(jù)采集和利用是關(guān)鍵問題。

因此，SaaS模式是能夠滿足“區(qū)域級(jí)”醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展需要的最佳模式之一。

首先，SaaS模式可以通過抑制、避免重復(fù)投資和盲目投資，以及提高資源利用率來實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體投資、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)成本最低化。另外，服務(wù)對(duì)象的多樣和龐大，也有利于形成規(guī)模效應(yīng)，從而降低運(yùn)營(yíng)和服務(wù)成本。

其次，由于政府、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織屬性和業(yè)務(wù)特性，有些公共產(chǎn)品和服務(wù)無法或不便提供，或提供的效率很低。而中立的SaaS服務(wù)運(yùn)營(yíng)商則能夠關(guān)注不同的需求主體，有效滿足社會(huì)多元化的需求，支持多元化格局。

最后，由于“單體級(jí)”信息系統(tǒng)的大量建設(shè)，加上醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在大量的信息孤島。SaaS模式可以統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)信息大整合，使信息資源真正增值。

SaaS服務(wù)運(yùn)營(yíng)商獨(dú)立于應(yīng)用需求方，在中游通過充當(dāng)運(yùn)營(yíng)商的中立角色，整合、孵化上游資源，通過中間的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息應(yīng)用平臺(tái)將上游分散的開發(fā)資源集合在一起創(chuàng)造出各類優(yōu)秀的應(yīng)用服務(wù)，然后再向下游軟件使用者提供，最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈利益的最大化。

數(shù)據(jù)安全性無法回避

SaaS服務(wù)運(yùn)營(yíng)模式在醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域是一種新的嘗試。因此，這種新模式可能會(huì)遇到許多問題。

由于SaaS的特殊服務(wù)模式，其安全風(fēng)險(xiǎn)一般會(huì)大于用戶在組織機(jī)構(gòu)自行架設(shè)的軟件，而且對(duì)企業(yè)內(nèi)部IT人員來說，外部式的SaaS軟件安全風(fēng)險(xiǎn)也頗難掌控。另外，醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及大量的隱私數(shù)據(jù)，怎樣保護(hù)數(shù)據(jù)的安全性也是SaaS模式不可回避的問題之一。

對(duì)于信息安全及保障的問題，可根據(jù)國(guó)家公安部及工信部的信息安全指引，對(duì)內(nèi)/外部泄密、人為錯(cuò)誤、“黑客”行為、信息丟失、自然災(zāi)害、意外事故、計(jì)算機(jī)犯罪等原因所致的信息安全威脅給出保障技術(shù)及方法。

由于信息的非物質(zhì)化特性以及信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差異性，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的SaaS模式相對(duì)容易使SaaS服務(wù)提供商形成自然壟斷的優(yōu)勢(shì)。因此，要建立健全退出機(jī)制，防止壟斷經(jīng)營(yíng)，保障用戶利益。

第8篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

坐在從呼和浩特開往和林格爾縣巧什營(yíng)鄉(xiāng)岱洲夭村的車上，看著外面的人煙稀少和塵土飛揚(yáng)，想著衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)那句“和林是全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用得最好的縣”，其實(shí)是挺矛盾的一件事情。

和林格爾“全縣總面積3436平方公里，人口20萬；地形地貌多樣，素有‘五丘三山二分川’之說；立地條件惡劣，資源稟賦較差”，眼前的景象也無出左右。就是這樣一個(gè)基礎(chǔ)條件相對(duì)惡劣的地方居然能成為全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用最好的縣。

然而當(dāng)走進(jìn)岱洲夭村衛(wèi)生室的那一刻，一切變得真實(shí)而具體。

方便便宜

岱洲夭村衛(wèi)生室可以說是“麻雀雖小，五臟俱全”。在不到100平方米的空間里設(shè)有診斷室、觀察室、處置室、檔案室和藥房，而檢查床、無菌柜、檔案柜、操作臺(tái)、高壓滅菌鍋等設(shè)備也是一應(yīng)俱全。當(dāng)然最醒目的是一臺(tái)電腦以及與電腦相連的居民健康卡讀卡終端、金融POS機(jī)以及一個(gè)顯得有些碩大的LED液晶顯示屏。

張春霞是這個(gè)衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人，也是當(dāng)?shù)氐摹懊恕薄Ｒ蚬ぷ髡J(rèn)真負(fù)責(zé)、診療行為嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范、公共衛(wèi)生服務(wù)能力強(qiáng)，曾多次被縣政府評(píng)為“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。陳竺曾接見過她，她也接待了無數(shù)來自全國(guó)各地的參觀訪問者。據(jù)她介紹，近幾年在縣衛(wèi)生局的要求和指導(dǎo)下，岱洲夭村衛(wèi)生室全部配備、使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)目錄藥品，而且所有藥品全部實(shí)行藥品零差率銷售。岱洲夭村衛(wèi)生室服務(wù)人口約有1188人，目前已經(jīng)建立居民健康檔案1042份，占居民總數(shù)的88%以上。

“誤診和用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象減少了，來看病取藥的人多了，當(dāng)然衛(wèi)生室的收入也提高了?！边@是張春霞對(duì)在新醫(yī)改和新農(nóng)合背景下的醫(yī)療信息化的直接感受。基于此，偏遠(yuǎn)地區(qū)老百姓看病難和看病貴的問題得到了有效緩解。

胡建松是岱洲夭村的一位普通村民，54歲的他長(zhǎng)年患有高血壓。采訪當(dāng)天恰逢他來衛(wèi)生室看病。張春霞通過讀取胡建松的健康卡便能詳細(xì)了解其健康檔案，其中包括生活習(xí)慣、家族病史、以往病史、診治情況、現(xiàn)病史、用藥史等。在這些信息的基礎(chǔ)上，張春霞簡(jiǎn)單地給胡建松測(cè)了一下血壓，詢問了幾個(gè)的問題。幾分鐘的時(shí)間，胡建松就看完了，并拿到了藥。他此次看病只花了9.66元，其中新農(nóng)合即時(shí)為他報(bào)銷了50%。

“很方便。原來看病要到30公里外的縣醫(yī)院。后面的報(bào)銷也麻煩，我們準(zhǔn)備一堆材料?，F(xiàn)在看病拿藥在衛(wèi)生室這便能解決，還能在這報(bào)銷，就帶上一張健康卡。說實(shí)在話，以前很犯愁看病，能拖就拖，現(xiàn)在我會(huì)主動(dòng)來這里做檢查，拿藥。方便啊，便宜啊?！焙ㄋ刹僦豢跐庵氐牡胤娇谝舾嬖V記者。

效果很理想

“隨著區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的積極推進(jìn)，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的全面實(shí)施，我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和診療水平得到有力提升，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)量的目標(biāo)。”和林格爾縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊星晟表示。借助自治區(qū)衛(wèi)生廳將和林格爾列為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)旗縣試點(diǎn)的機(jī)遇，同時(shí)按照國(guó)家關(guān)于推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和“村衛(wèi)生室信息化建設(shè)工程”的總體要求，和林格爾積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，全力打造居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)平臺(tái)。

2011年11月，和林格爾縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目啟動(dòng)，建設(shè)內(nèi)容包括：信息基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生信息平臺(tái)設(shè)、衛(wèi)生信息基礎(chǔ)資源庫(kù)和業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。從縣醫(yī)院HIS系統(tǒng)上線，到縣試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療系統(tǒng)上線，從LIS、居民健康卡、CA認(rèn)證上線，到和林縣居民健康卡發(fā)放，以及隨后的PACS、合理用藥、臨床路徑、電子病歷上線，直至和林縣綜合衛(wèi)生管理系統(tǒng)上線運(yùn)行。經(jīng)過8個(gè)多月的努力，和林格爾的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)已經(jīng)基本完成。覆蓋包括縣醫(yī)院在內(nèi)的7個(gè)縣級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、150個(gè)村衛(wèi)生室、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。同時(shí)，而相關(guān)的基層醫(yī)療信息系統(tǒng)全面上線，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合實(shí)時(shí)結(jié)算。而健康卡已經(jīng)發(fā)放6萬多張（截止今年9月底），年底之前將會(huì)完成全部18萬張健康卡的發(fā)放。

對(duì)于和林格爾縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，楊星晟給出的評(píng)價(jià)是“非常成功，應(yīng)用效果很理想”：實(shí)現(xiàn)了和林格爾縣縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，縣域內(nèi)信息共享、居民健康卡全程應(yīng)用、多功能移動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，輔助醫(yī)生上門服務(wù)、以電子病歷為核心的縣醫(yī)院全數(shù)字化系統(tǒng)應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧、管理者實(shí)時(shí)掌握綜合衛(wèi)生管理信息、居民自助查詢個(gè)人健康信息、基于云計(jì)算的部署模式，綠色環(huán)保。

醫(yī)改基礎(chǔ)好

我們知道，醫(yī)療信息化是我國(guó)“十二五”規(guī)劃中重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域之一，是新醫(yī)改的重要支撐。期間，國(guó)家將重點(diǎn)推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心（信息平臺(tái)）建設(shè)工程、區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工程、居民健康卡建設(shè)工程、縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)工程、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工程、衛(wèi)生信息化人才建設(shè)工程等，以更好地滿足服務(wù)民生。在這樣的背景下，一直積極推動(dòng)醫(yī)療信息化“走基層、惠民生”的英特爾公司因其在IT行業(yè)的角色和定位，積極配合政府、聯(lián)合企業(yè)，進(jìn)行醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和測(cè)試、技術(shù)架構(gòu)咨詢等方面的工作，并且形成了從上端規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)、從下端支持試點(diǎn)的基本配合思路，并給予適時(shí)的產(chǎn)品和技術(shù)建議，和林格爾縣就是其中一個(gè)成功的試點(diǎn)。

那么，和林格爾的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化為什么能做到全國(guó)最好呢？楊星晟總結(jié)的原因有兩點(diǎn)：領(lǐng)導(dǎo)重視以及醫(yī)改基礎(chǔ)好。2009年以來，和林格爾以居民健康檔案工作為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深拓展。據(jù)悉，和林格爾政府專門成立了由縣長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)改組織實(shí)施。同時(shí)，出臺(tái)了一系列的文件以細(xì)化各相關(guān)部門工作職責(zé)，提出了工作目標(biāo)、任務(wù)、思路和具體操作步驟；并建立了包保責(zé)任制，按照一人一院（中心）要求派出干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。這些舉措都有力促進(jìn)了醫(yī)改工作的順利進(jìn)行。

第9篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化范文

佛山市被衛(wèi)生部列為居民健康卡第一批試點(diǎn)城市之一。居民健康卡是國(guó)家衛(wèi)生信息化“3521-2工程”框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體，是居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中身份識(shí)別、基礎(chǔ)健康信息存儲(chǔ)和實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)公共服務(wù)等相關(guān)部門間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵，是推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的有力抓手，是檢驗(yàn)佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)功能的“金鑰匙”。佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)于2009年7月開始建設(shè)。該平臺(tái)是以全市居民電子健康檔案信息的采集、存儲(chǔ)為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息互通共享，業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和公共服務(wù)平臺(tái)。正是有了佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的成功建設(shè)，居民健康卡一卡通項(xiàng)目才能真正做到切實(shí)落地。

佛山市首先根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》的要求，研究制定了佛山市居民健康卡建設(shè)方案，卡面由佛山市衛(wèi)生局與中國(guó)銀行聯(lián)合統(tǒng)一設(shè)計(jì)，按照銀行卡管理規(guī)范進(jìn)行發(fā)行。佛山市在2012年3月，完成了國(guó)家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)佛山市居民健康卡試點(diǎn)系統(tǒng)的建設(shè)，同年年底開始試點(diǎn)發(fā)放具有金融功能的居民健康卡；佛山市在推行健康卡的過程中采用了試點(diǎn)先行的辦法，2012年完成的全市五區(qū)首批十二家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康卡試點(diǎn)應(yīng)用取得了良好的效果；2013年，將基本建成覆蓋全市大中小醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全市居民健康卡發(fā)卡工作，全面為人民群眾提供方便、快捷、高效的服務(wù)。

區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)

佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)主要業(yè)務(wù)建設(shè)系統(tǒng)內(nèi)容包括有：佛山居民健康卡管理系統(tǒng)；市民健康信息管理系統(tǒng)；衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)；衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)；衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)；市民健康服務(wù)系統(tǒng)。

1. 居民健康卡管理系統(tǒng)

佛山居民健康卡為佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的重要組成部分，以身份證為主體，輔助以全市統(tǒng)一的市民健康卡作為補(bǔ)充和過渡，并兼容二代身份證、市民卡、醫(yī)?？ǖ?。佛山居民健康卡作為為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工具，除了實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一卡通外，還能與上級(jí)主管部門及其他行業(yè)實(shí)現(xiàn)共享與交互。電子健康檔案需具有區(qū)域唯一性（每人唯一編號(hào)），存放在市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。最終實(shí)現(xiàn)基于居民健康卡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息索引體系。

佛山居民健康卡由市衛(wèi)生局集中管理，各醫(yī)院調(diào)用統(tǒng)一管理的系統(tǒng)功能模塊。從制發(fā)卡、管理持卡人基本資料、卡維護(hù)和交易管理等多個(gè)層面對(duì)市民健康卡應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行管理和控制。并且對(duì)與卡相關(guān)的法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行管理。

該套系統(tǒng)建設(shè)完成后，實(shí)現(xiàn)了全佛山居民健康卡的實(shí)名制推廣，利用居民健康卡的卡片介質(zhì)，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享。

基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的健康卡管理，還包括卡的掛失，補(bǔ)卡，設(shè)置黑名單，停用，操作審計(jì)，修改密碼等功能，使得居民在佛山能夠享受到更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生的協(xié)同工作，打下了良好的信息基礎(chǔ)。

在保證信息共享的前提下，佛山居民健康卡也考慮到有效保護(hù)個(gè)人隱私的問題，在所有的居民健康卡均設(shè)置有密碼，醫(yī)生調(diào)閱及網(wǎng)上查詢均需要密碼。

2. 市民健康信息管理系統(tǒng)

本系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部區(qū)域健康檔案建設(shè)的要求，分別采集佛山區(qū)域內(nèi)居民從出生到死亡全生命周期的健康記錄，包括基礎(chǔ)信息以及醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面的健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。

市民健康信息管理系統(tǒng)是作為一個(gè)工作平臺(tái)和有力工具，其主要建設(shè)目標(biāo)是建立廣義的居民健康檔案，高效地使用居民健康檔案資源，對(duì)人群進(jìn)行全面的健康管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平。

系統(tǒng)內(nèi)先進(jìn)的信息整合技術(shù)，不僅可以根據(jù)健康卡、身份證查詢到個(gè)人信息，還可以通過醫(yī)院原有的舊的就診卡號(hào)、醫(yī)療內(nèi)部號(hào)、就診流水號(hào)、甚至兒童接種編號(hào)查詢到個(gè)人健康檔案。

當(dāng)居民在不同的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，系統(tǒng)也可以實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)建檔，即從不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔，建檔人員可以從醫(yī)院通過診療信息建健康檔案，也可以通過疾控的計(jì)劃免疫系統(tǒng)建立健康檔案，甚至可以通過血站獻(xiàn)血記錄建立個(gè)人健康檔案。

3. 衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化管理

本系統(tǒng)對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、交換與共享進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，建立數(shù)據(jù)采集、交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施機(jī)制，指導(dǎo)各部門使用和遵循標(biāo)準(zhǔn)，確保標(biāo)準(zhǔn)能夠滿足和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

系統(tǒng)提供健康檔案數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)字典與應(yīng)用系統(tǒng)直接對(duì)接的功能，當(dāng)國(guó)家新的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)用系統(tǒng)將自動(dòng)更新。

4. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生業(yè)務(wù)的綜合查詢、統(tǒng)計(jì)與業(yè)務(wù)監(jiān)管。根據(jù)不同的業(yè)務(wù)管理?xiàng)l線，各業(yè)務(wù)科室日常業(yè)務(wù)管理信息化，包括信息化科室對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息管理與監(jiān)控功能。

通過各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的報(bào)表展示，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的激勵(lì)和監(jiān)督，增強(qiáng)政策、服務(wù)和價(jià)格的透明度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

當(dāng)有突發(fā)事件暴發(fā)的時(shí)候，根據(jù)系統(tǒng)提供的血液庫(kù)存情況，特殊血型人員資料，可以全面了解血液使用情況，及時(shí)調(diào)整血液的供給。

同時(shí)系統(tǒng)對(duì)業(yè)務(wù)部門提高工作效率，對(duì)各市各種衛(wèi)生資源的管理，合理分配，也起著巨大的推動(dòng)作用。

5. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)

本系統(tǒng)通過采集的衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息，進(jìn)行不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息聯(lián)動(dòng)，讓信息真正活起來，流動(dòng)起來。平臺(tái)的業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)包括但不局限于雙向轉(zhuǎn)診子系統(tǒng)、血液流轉(zhuǎn)、基本信息查詢等。

通過對(duì)血液流轉(zhuǎn)監(jiān)控，可以跟蹤從獻(xiàn)血到醫(yī)院端用血的全過程。對(duì)可能發(fā)生的血液傳染疾病做出及時(shí)、快速判斷及相關(guān)處理。

對(duì)于職業(yè)醫(yī)生資格審查信息，平臺(tái)通過就診記錄和醫(yī)生的關(guān)聯(lián)，利用衛(wèi)生監(jiān)督部門的職業(yè)醫(yī)生許可的相關(guān)信息，對(duì)佛山區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)于患者投訴的非法行醫(yī)的人員做出及時(shí)處理。

6. 市民健康服務(wù)平臺(tái)

市民健康服務(wù)通過在數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)采集分析的基礎(chǔ)上，對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分利用，以衛(wèi)生網(wǎng)站的形式，動(dòng)態(tài)地公布各種衛(wèi)生信息。增強(qiáng)衛(wèi)生政策的透明度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，為開展市民健康業(yè)務(wù)服務(wù)，提供各種增值服務(wù)。對(duì)于衛(wèi)生行政管理人員，系統(tǒng)也實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦公的功能。

佛山市民可以通過平臺(tái)定制醫(yī)生調(diào)閱其自身健康檔案的內(nèi)容，自己設(shè)置哪些內(nèi)容醫(yī)生可以看，哪些內(nèi)容不可以看，最大程度上保護(hù)個(gè)人隱私。

居民健康卡在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上的應(yīng)用

佛山市是首家將居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)綜合應(yīng)用的試點(diǎn)城市，其創(chuàng)新地實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部對(duì)于“3521-2”工程的精髓，通過居民健康卡的應(yīng)用，使得區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)能夠更好地發(fā)揮出其區(qū)域醫(yī)療信息共享，降低居民的醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)了高效率的業(yè)務(wù)監(jiān)管。

1. 總體應(yīng)用架構(gòu)

居民健康卡卡管系統(tǒng)，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)提供的注冊(cè)服務(wù)，索引服務(wù)，驗(yàn)證服務(wù)，生命周期服務(wù)，將卡管系統(tǒng)有機(jī)的融合進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，合理充分地利用了現(xiàn)有的資源，高度節(jié)省了建設(shè)費(fèi)用。

居民健康卡通過對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息共享，使得居民可以通過健康卡，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)，和信息充分共享。

2. 佛山居民健康卡建設(shè)模式

佛山衛(wèi)生局在居民健康卡的建設(shè)和推廣中，采用了目前比較主流的銀醫(yī)合作模式來開展工作。

“銀醫(yī)卡”是佛山衛(wèi)生局與銀行合作發(fā)行的聯(lián)名卡，也稱“銀醫(yī)合作模式”。這種卡具有全部銀行卡功能、可跨行業(yè)使用的借記卡。衛(wèi)生與銀行合作，整合雙方的系統(tǒng)、渠道和服務(wù)資源，銀行業(yè)務(wù)系統(tǒng)和衛(wèi)生診療系統(tǒng)技術(shù)連接，雙方系統(tǒng)間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，協(xié)助發(fā)卡，聯(lián)動(dòng)辦理居民健康卡賬戶激活、掛失、銷戶等交易，方便客戶使用，即在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)制卡，當(dāng)場(chǎng)取卡；協(xié)助醫(yī)院搭建自助服務(wù)平臺(tái)，改進(jìn)醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程；創(chuàng)新各種付費(fèi)模式，支持客戶本地、異地的資金結(jié)算；開放銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行等作為醫(yī)院窗口的延伸，為患者提供預(yù)約掛號(hào)等就醫(yī)服務(wù)。

這張佛山市衛(wèi)生局和中國(guó)銀行佛山分行聯(lián)合發(fā)行的居民健康卡，同時(shí)具備身份識(shí)別、健康數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、診療和金融服務(wù)功能。中國(guó)銀行（銀行外聯(lián)平臺(tái)、MIS POS系統(tǒng)）與市衛(wèi)生局（區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（信息系統(tǒng)）進(jìn)行互聯(lián)，居民、醫(yī)生等可以憑居民健康卡查詢持卡人的健康檔案信息或處方病歷，實(shí)現(xiàn)健康檔案及電子病歷的全市醫(yī)院共享，并可以通過專用讀卡器讀取居民健康卡上信息來方便患者異地就醫(yī)和報(bào)銷。同時(shí)，通過“銀醫(yī)互聯(lián)”平臺(tái)，在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院鋪設(shè)自助終端設(shè)備與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)自助掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、自助查詢打印等功能，并在中國(guó)銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行上實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢等功能。

3. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的居民健康卡應(yīng)用

為了讓佛山市民能夠很好地使用居民健康卡，在佛山市區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)上以健康卡做主要識(shí)別標(biāo)識(shí)，同時(shí)健康檔案及電子病歷庫(kù)也以健康卡為主索引進(jìn)行數(shù)據(jù)整合。所以，健康檔案調(diào)閱及其他使用身份標(biāo)識(shí)功能（如預(yù)約掛號(hào)、業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)等）全部支持健康卡持卡應(yīng)用。

對(duì)于佛山各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同時(shí)進(jìn)行居民健康卡業(yè)務(wù)系統(tǒng)的改造，主要包括臨床系統(tǒng)改造、接口建設(shè)、自助終端及各級(jí)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)改造四類。

上圖示例舉了佛山市民在住院時(shí)使用居民健康卡的場(chǎng)景：患者持居民健康卡及時(shí)辦理了住院手續(xù)，通過健康卡銀行功能直接預(yù)轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式，實(shí)現(xiàn)了預(yù)交住院費(fèi)用的功能，在醫(yī)生診療和開藥階段，醫(yī)生通過健康卡得知了患者的以往病史，和用藥禁忌等信息，為準(zhǔn)確及時(shí)診斷和救治提供了信息保障。最終通過健康卡辦理了出院手續(xù)，恢復(fù)了身體健康。

同樣，在患者門診時(shí)，居民健康卡同樣發(fā)揮了其一卡通良好的作用，從門診預(yù)約掛號(hào)，就診，門診結(jié)算，取藥，醫(yī)技檢查，到深化治療，居民健康卡在每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)都起到了一個(gè)信息媒介的作用，為醫(yī)生的及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用都起到了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

4. 健康卡密鑰管理

密鑰管理體系是IC卡應(yīng)用的安全核心。在省級(jí)密鑰管理體系建設(shè)之前，佛山市居民健康卡的密鑰管理參照省級(jí)密鑰體系進(jìn)行建設(shè)。部級(jí)密管系統(tǒng)負(fù)責(zé)生成部級(jí)密鑰，省（市）級(jí)負(fù)責(zé)接收部級(jí)密鑰種子，生成佛山市居民健康卡各類密鑰及安全存取模塊（SAM）。SAM卡芯片應(yīng)按照衛(wèi)生部《居民健康卡生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品備案管理辦法》要求，在獲得準(zhǔn)入資格的供應(yīng)商中選取可滿足SAM卡使用需求的芯片商，完成SAM卡生產(chǎn)制作。首發(fā)時(shí)由衛(wèi)生部、佛山市衛(wèi)生局、中行佛山分行成立的聯(lián)合工作組負(fù)責(zé)組織SAM卡生產(chǎn)制作。

佛山市居民健康卡的密鑰管理體系除了支持衛(wèi)生部、中國(guó)人民銀行要求的密鑰體系規(guī)范外，同時(shí)需要支持將來卡中多種應(yīng)用的擴(kuò)展。規(guī)劃將建立市級(jí)密鑰管理中心和佛山市地級(jí)對(duì)稱密鑰管理系統(tǒng)。市級(jí)密鑰管理中心（試點(diǎn)期內(nèi)代行省級(jí)）負(fù)責(zé)接收部級(jí)密鑰種子，市級(jí)對(duì)稱密鑰管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)管理部級(jí)密鑰管理中心下發(fā)的相關(guān)密鑰并生成佛山市居民健康卡所需要的應(yīng)用密鑰。對(duì)稱密鑰管理系統(tǒng)以離線和在線兩種方式為地市級(jí)密鑰管理中心提供地區(qū)密鑰生成服務(wù)。

建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和居民健康卡系統(tǒng)建設(shè)完成并投入使用后得到了廣泛贊譽(yù)，佛山的醫(yī)療衛(wèi)生信息化區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)已經(jīng)走在了全國(guó)領(lǐng)先的水平。綜合該系統(tǒng)的建設(shè)及運(yùn)行成功的經(jīng)驗(yàn)，主要有以下四點(diǎn)。

覆蓋范圍廣：佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)不僅覆蓋醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)，還包括疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、慢病院、職防所、皮防所等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這是目前全國(guó)其他地方區(qū)域平臺(tái)沒有做到的。

區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)：佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)包括區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的落地工作，是在遵循衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的前提下開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)。佛山作為衛(wèi)生部的區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃試點(diǎn)城市，已經(jīng)在這方面進(jìn)行兩三年的努力，取得了巨大的成果。

平臺(tái)上多功能的實(shí)現(xiàn)：佛山市區(qū)域平臺(tái)相當(dāng)多的功能，是全國(guó)其它平臺(tái)沒有實(shí)現(xiàn)的，尤其在業(yè)務(wù)協(xié)同方面，雙向轉(zhuǎn)診，采供血全程跟蹤，與計(jì)劃免疫系統(tǒng)交互，與衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)交互等。