信用管理的意義精選(九篇)
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第1篇：信用管理的意義范文
關(guān)鍵詞：信用衍生工具 信用風(fēng)險管理 商業(yè)銀行
一、信用衍生工具的概念和種類
信用衍生品是一種利用市場交易所謂信用風(fēng)險的金融衍生工具，它的基本流程就是金融機構(gòu)購買一份合同，根據(jù)合同條款的約定，來防止因貸款人由于各種原因不能夠按時或按約定金額償還貸款，而給自己造成的巨大的損失。一般來說，信用衍生品由保險公司、基金、商業(yè)銀行和投資銀行進(jìn)行銷售，其運行的基本方式是當(dāng)借款人或者其他人員違約時，信用衍生品的購買者可以從中獲得一定利益的補貼。
幾種典型的信用衍生工具
一般來說，信用衍生工具主要有以下的三大類：第一類是通過信用證券化來獲得所需用的信用聯(lián)系票據(jù)；二是互換類，包括信用違約、總收益和信用中介等方式的互換；第三類是期權(quán)類，它主要是包括信用違約期權(quán)、信用價差期權(quán)和信用等級變化期權(quán)等方面。信用衍生合同與普通的商業(yè)保險合同有很多的相同點，兩者最終目的都是使自己能夠沒有損失。就目前的情況來看，信用衍生產(chǎn)品最具代表性的主要有以下四種：信用聯(lián)系票據(jù)、信用違約互換、總收益互換和信用利差期權(quán)，下面進(jìn)行具體的闡述。
1、信用違約互換
信用違約互換反映的是風(fēng)險的一種轉(zhuǎn)移，主要是指將資產(chǎn)的信用風(fēng)險從信用保障買方向信用賣方的轉(zhuǎn)移。具體來說，就是信用保障的買方向可以承擔(dān)風(fēng)險保護(hù)的保障賣方在一定的時期內(nèi)支付一定的費用；而作為信用保障賣方則在得到合同規(guī)定的費用后，就必須在合同期內(nèi)對買方的信用進(jìn)行保險，發(fā)生信用違約時，必須向信用保障的買方賠付違約金。
2、總收益互換
總收益互換正好與信用違約互換的方向發(fā)生了變化，主要是實現(xiàn)了市場風(fēng)險和信用風(fēng)險的共同承擔(dān)和轉(zhuǎn)移。它是指信用保障的賣方在合同期限內(nèi)向買方轉(zhuǎn)移自己的資產(chǎn)總收益；當(dāng)然作為交換，保障買方就應(yīng)該根據(jù)合同向?qū)Ψ浇桓顿Y產(chǎn)增殖中的一部分或者是相關(guān)比例的資金，在通常情況下是LIBOR加一個差額這樣的一個限度，以及因資產(chǎn)價格不利變化帶來的資本虧損。
3、信用聯(lián)系票據(jù)
信用聯(lián)系票據(jù)是一種綜合的信用衍生產(chǎn)品，它是由固定收益證券與信用違約互換二者相結(jié)合而出現(xiàn)的一種信用聯(lián)系票據(jù)。在這種標(biāo)準(zhǔn)合約下，由保障買方設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，它的作用就是根據(jù)特定情況來發(fā)行票據(jù)。而保障賣方如果要取得票據(jù)就要先支付一定的資金。
4、信用利差期權(quán)
信用利差期權(quán)的基本原理是：設(shè)定市場利率變動時，信用敏感性債券與無信用風(fēng)險債券的收益率是同向變動的，這時二者之間的任何利差變動都會使得對信用敏感債券信用風(fēng)險預(yù)期結(jié)果發(fā)生很大的變化。
二、信用衍生工具在商業(yè)銀行信用管理中的應(yīng)用
實踐證明，隨著信用衍生工具的產(chǎn)生和不斷發(fā)展，信貸市場內(nèi)的參與者基礎(chǔ)擴大化，信用風(fēng)險也隨之在部門間轉(zhuǎn)移分散。這使得資產(chǎn)組合配置的空間擴大，資產(chǎn)負(fù)債期限更易得以匹配。因此，信用衍生工具促進(jìn)了金融體系的穩(wěn)定。目前，我國金融體系存在客戶數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)未建立、資本市場不成熟、信用制度不健全等問題，而西方金融體系相對較完善，其銀行業(yè)可以運用諸如Credit Metrics模型、KMV模型及麥肯錫模型等對信用風(fēng)險進(jìn)行有效管理，這在目前的國內(nèi)是做不到的。為了對信用風(fēng)險進(jìn)行控制和管理，國內(nèi)只能利用信用衍生工具來對風(fēng)險進(jìn)行分散轉(zhuǎn)移。當(dāng)前，為適應(yīng)金融全球化的國際潮流，我國金融市場必須與時俱進(jìn)，與國際接軌，而信用衍生工具在國際金融界已成為控制信用風(fēng)險最靈活有效的金融工具，所以，國內(nèi)銀行與國外投資機構(gòu)和外資銀行必將紛紛開展信用衍生產(chǎn)品交易業(yè)務(wù)。為了盡可能地避免因信用風(fēng)險集聚于國內(nèi)投資者而導(dǎo)致國內(nèi)的社會性金融危機，國內(nèi)信貸市場可以通過信用衍生品市場吸收國外投資者的資本以此將部分信用風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁到國外投資者身上。
對于信用衍生工具的開發(fā)利用與實施，我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)從當(dāng)前的實際情況出發(fā)，充分了解信用衍生工具的特點，最后分階段有步驟地實施。具體而言，可先考慮開發(fā)和實施較簡單的信用違約期權(quán)和信用違約互換來規(guī)避信用風(fēng)險；待經(jīng)驗豐富、時機成熟，商業(yè)銀行可考慮對較復(fù)雜的衍生工具。
信用衍生工具的功能并非僅僅是轉(zhuǎn)移信用風(fēng)險，對于投資者而言，其既是風(fēng)險規(guī)避工具也是獲益工具（給投資者帶來可觀的收益），市場參與者根據(jù)自身的風(fēng)險偏好決定是承擔(dān)風(fēng)險還是規(guī)避風(fēng)險。投資者認(rèn)為風(fēng)險與收益并存，高風(fēng)險高收益，其心理有自己的評判平衡點，當(dāng)其認(rèn)為自身風(fēng)險過大時，會同過支付一定費用來降低風(fēng)險以達(dá)到自身可承受的范圍；當(dāng)其認(rèn)為風(fēng)險過低時，則會承擔(dān)一定風(fēng)險以謀取風(fēng)險帶來的收益。依據(jù)市場參與者的不同，可將我國信用衍生工具交易分為以下三種模式：(1)國內(nèi)銀行同業(yè)之間的信用衍生工具交易。由于銀行自身都存在風(fēng)險頭寸，其貸款結(jié)構(gòu)也是相對的，銀行間利用信用衍生工具可使其各自的風(fēng)險頭寸得以調(diào)劑，貸款結(jié)構(gòu)也可趁機重組，從而使信貸風(fēng)險下降。（2）國內(nèi)銀行與國外機構(gòu)投資者和外資銀行之間開展信用衍生工具交易。我國是一個新興的市場經(jīng)濟(jì)國家，貸款市場的回報率高，吸引了大量國外機構(gòu)投資者，但是由于之前沒有合適的參與方式，所以一直無緣參與人民幣貸款市場，如今利用信用衍生工具交易可使他們獲得承擔(dān)信用風(fēng)險敞口的機會，國外投資者可以真正參與進(jìn)來。同時，我國商業(yè)銀行海外分行也可稱為宣傳我國信用衍生工具的信息渠道，以此吸引外資來參與。（3）國內(nèi)銀行與國內(nèi)機構(gòu)投資者如投資基金、保險公司、養(yǎng)老基金等之間的信用衍生工具交易。國際上機構(gòu)投資者參與貸款市場的新的投資方式就是利用信用衍生工具進(jìn)行參與，如保險公司是目前國際市場上第二大信用保護(hù)出售者，在2002年9月的國際信用衍生市場上，保險公司出售信用保護(hù)3440億美元，購買信用保護(hù)410億美元，凈出售信用保護(hù)3030億美元。
信用衍生工具對商業(yè)銀行信用管理有著很大的作用。信用衍生工具最基礎(chǔ)的功能就是實現(xiàn)了轉(zhuǎn)移信用風(fēng)險。它使得銀行只需要改變那種貸款的方式和數(shù)目等風(fēng)險，就能降低風(fēng)險。作為一種新的銀行進(jìn)行風(fēng)險管理的工具，它不在需要進(jìn)行多樣化的那種風(fēng)險投資，因此很多風(fēng)險因素就能得到較大程度的剔除，從而可以使得銀行在一定的時期遠(yuǎn)離了大的風(fēng)險的影響，擺脫了很多困境，讓銀行可以有很強的金融調(diào)節(jié)性和靈活性。除此之外，它還可以使得銀行在無需告知債務(wù)人的情況下就可以得到抵御違約的保護(hù)，大大地減少了因貸款因素而給客戶帶來不必要的麻煩和一些負(fù)面的影響。作為一種具有創(chuàng)新性的金融產(chǎn)品，它可以讓銀行在沒有消除其資產(chǎn)負(fù)債表內(nèi)貸款的前提下就可以改變其貸款組合的風(fēng)險收益，這樣就可以使得銀行能夠很好地安排自已的稅收支付時間，而不用考慮其它的因素。此外，銀行還可在購發(fā)放一些因?qū)彶椴贿^關(guān)的貸款，就樣就大大擴大了自己的業(yè)務(wù)量。
通過選擇信用衍生產(chǎn)品可以給銀行帶來很多的便利。它可以使得銀行的貸款組合實現(xiàn)最優(yōu)化，因為銀行利用此可以實現(xiàn)貸款組合分散化管理，讓貸款組合跨地域、跨行業(yè)成為了一種現(xiàn)實，很好地避免了風(fēng)險因素的過多集中。信用衍生產(chǎn)品不僅成為了銀行的一種遠(yuǎn)離風(fēng)險的新的方法和途徑，而且為非銀行金融機構(gòu)提供了很多機會，它可以在投資者沒有相關(guān)的管理資產(chǎn)條件下，就可以帶來很多收益的信用暴露機會和更多樣化的、有效的資產(chǎn)組合方式。
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第2篇：信用管理的意義范文
醫(yī)院信息化中，項目的進(jìn)度管理為信息項目順利開展的重要保障。近年來，國內(nèi)大型三甲醫(yī)院紛紛建設(shè)新院區(qū)，以擴大醫(yī)院的規(guī)模及影響力，服務(wù)更多的民眾。2011年3月，惠州市大亞灣區(qū)政府與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院簽署合作協(xié)議，共同合作在粵東地區(qū)建設(shè)一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的公立非營利性綜合醫(yī)院。項目擬通過2年的籌備，在粵東地區(qū)建成一座現(xiàn)代化規(guī)模的、具有“中山一院高水平”的新院區(qū)。因此，該醫(yī)院的信息化建設(shè)同步展開。
2現(xiàn)狀與問題
新院區(qū)的信息系統(tǒng)建設(shè)主要包括醫(yī)院信息化弱電基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院硬件及工作站、醫(yī)療信息軟件三大部分共80余個子項目，由當(dāng)?shù)卣~投資完成。項目擬于2013年初醫(yī)院試業(yè)時正式上線使用，2013年底醫(yī)院正式開業(yè)時完成交付。從整個醫(yī)院信息化建設(shè)項目而言，本項目存在以下問題:①項目工期緊、工作量大、任務(wù)繁重，供應(yīng)商多，項目干系人組成多，項目的時間進(jìn)度控制難度大。②從醫(yī)療信息化的發(fā)展規(guī)律來看，醫(yī)院信息化建設(shè)非短期之功，可行性分析與論證、立項、招標(biāo)、選型、合同、實施等全系列過程下來，事務(wù)性工作量大，流程繁瑣。③信息系統(tǒng)建設(shè)的過程要求嚴(yán)謹(jǐn)，需求調(diào)研、分析、設(shè)計、實施，環(huán)環(huán)相扣。④信息化各個環(huán)節(jié)均為醫(yī)院試營業(yè)及開業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，關(guān)系到醫(yī)院開業(yè)全局的進(jìn)程。因此，如何高效地推進(jìn)新醫(yī)院信息化的建設(shè)工作，如何有效地控制信息化建設(shè)的進(jìn)度，是擺在醫(yī)院信息化籌建過程中的難題。
3難點分析
項目進(jìn)度管理是指在項目實施過程中，對各階段的進(jìn)展程度和項目最終完成的期限所進(jìn)行的管理，包括使項目按時完成所必需的管理過程。其基本過程主要包括活動定義、活動排序、資源估算、歷時估算、制定進(jìn)度計劃及進(jìn)度控制等。它的主要任務(wù)是保證項目工程建設(shè)在預(yù)定時間內(nèi)完成并交付使用?？v觀該新醫(yī)院信息系統(tǒng)項目的建設(shè)實施過程，本信息化項目在進(jìn)度管理方面有如下難點:①項目子模塊多，共80余個子系統(tǒng);②項目實施的范圍較廣，參與科室多，需求復(fù)雜;③項目由數(shù)個不同的供應(yīng)商承建，存在較多的接口與先后次序，控制過程復(fù)雜;④項目的干系人多，溝通量大，溝通不到位易構(gòu)成潛在的項目進(jìn)度風(fēng)險;⑤項目的實施周期短，只有將近2年的籌備時間，而且要求新醫(yī)院試業(yè)時一次性同時上線。⑥項目建設(shè)的要求高，當(dāng)?shù)卣?、中山一院、新醫(yī)院及群眾的期望值高。因此，項目進(jìn)度控制的難度可想而知，同時項目進(jìn)度計劃的拖延會影響醫(yī)院整體開業(yè)整體進(jìn)程。
4進(jìn)度管理的管控方法
在項目的整個實施過程中，醫(yī)院項目團(tuán)隊充分分析了項目當(dāng)前的內(nèi)部與外部環(huán)境、需求、目標(biāo)與約束，采取了項目進(jìn)度管理的方法論，對項目全過程進(jìn)行了有效的進(jìn)度管控，取得了預(yù)期的效果，確保了項目的如期上線。
4．1活動定義
活動定義是指通過工作分解結(jié)構(gòu)(WBS)，將項目工作分解為一系列更小、更易管理的活動，并將其識別、歸檔的過程。在新醫(yī)院信息化項目中，我們首先通過收集信息化建設(shè)的需求、定義范圍、創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)(WBS)、核實范圍、控制范圍的一系列范圍管理過程，對醫(yī)院信息化項目進(jìn)行了WBS劃分。將整體信息大項目，按照WBS的分解原則劃分為弱電基礎(chǔ)設(shè)施、硬件及工作站、醫(yī)療信息軟件三大類，共80余個子項目。進(jìn)而，根據(jù)項目啟動、規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控、收尾5個項目管理過程組的內(nèi)容，對各項目過程進(jìn)行工作任務(wù)分解;最后，再按項目管理8/80原則，將單項任務(wù)再分解到最底層的WBS工作包，形成項目進(jìn)度管理的輸入———項目活動定義清單，并采取文檔形式使用列表型結(jié)構(gòu)進(jìn)行記錄，實現(xiàn)項目組內(nèi)共享。
4．2活動排序
活動排序為識別與記錄項目活動間關(guān)系的過程。它通過分析項目活動之間存在的邏輯關(guān)系，確定活動的先后依賴順序。在具體的執(zhí)行過程中，我們根據(jù)活動定義清單，采用前導(dǎo)圖法(PDM)對活動進(jìn)行分析排序，形成了項目計劃網(wǎng)絡(luò)圖，并檢驗活動定義清單中各活動的先后順序。
4．3活動資源估算
活動資源估算是估算執(zhí)行各項活動所需的人員、物資、設(shè)備或用品的過程。它包括決定需要什么資源、資源的數(shù)量、何時使用資源執(zhí)行活動。在項目的實施過程中，由于經(jīng)驗參照值的欠缺，我們先采用自下而上估算法對項目活動資源進(jìn)行一次估算;再采用專家估算法，邀請了院本部專家對各項目所需要的資源進(jìn)行二次估算，形成了各項工作包(活動)的活動資源需求表，進(jìn)而匯總成為資源需求總表。
5結(jié)語
第3篇：信用管理的意義范文
管理心理學(xué) 人力資源管理 職業(yè)生涯管理
一、管理心理學(xué)概述
管理心理學(xué)的發(fā)展始于20世紀(jì)初，屬于心理學(xué)的一個重要派系，是一門應(yīng)用性較強的學(xué)科，與社會經(jīng)濟(jì)，市場發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，對組織的人力資源管理也發(fā)揮著越來越重要的作用。1997年美國著名學(xué)者羅賓斯對管理心理學(xué)作了如下定義，管理心理學(xué)是一個研究領(lǐng)域，它探討個體、群體以及結(jié)構(gòu)對組織的內(nèi)部行為的影響，以便應(yīng)用這些知識來改善組織的有效性。一般來說，管理心理學(xué)是研究組織管理活動中人的行為規(guī)律及其潛在的心理機制，并用科學(xué)的方法改進(jìn)管理工作，不斷提高工作效率與管理效能，最終實現(xiàn)組織目標(biāo)與個人全面發(fā)展的一門學(xué)科。
二、人力資源管理與管理心理學(xué)的聯(lián)系
人力資源管理是指為了完成管理工作中涉及人或事方面的任務(wù)所要掌握的各種概念和技術(shù)，最終達(dá)到企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的一種管理行為。人力資源管理主要管人，而管理心理學(xué)的研究對象主要是人。人是第一資源，也是最重要的資源，它是不可模仿的，不可替代的。如何把人管好，真正發(fā)揮人的最大潛能，顯示人的最大價值，為組織獲得持續(xù)的競爭力和戰(zhàn)略優(yōu)勢，已成為人力資源管理和管理心理學(xué)共同關(guān)注的問題，而管理心理學(xué)在人力資源中的應(yīng)用也顯得舉足輕重。管理心理學(xué)對人力資源的應(yīng)用不僅可以提高組織的效益，同時還可以幫助人力資源的管理更加人性化有效化，同時人力資源的反饋也可以為管理心理學(xué)做實踐的參考。人力資源管理和管理心理學(xué)的聯(lián)系密不可分。
三、管理心理學(xué)在人力資源中的應(yīng)用
管理心理學(xué)與人力資源管理聯(lián)系密切，以下從三個方面具體闡述管理心理學(xué)在人力資源中的應(yīng)用。
（一）管理心理學(xué)在員工招聘方面的應(yīng)用。
1.勝任特征模型。勝任特征模型是指在特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中有優(yōu)異成績者所具備的任何可以客觀衡量的個人特質(zhì)，是可以將工作中有卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個人深層次特征。勝任特征模型更注重員工深層次的特征，例如員工的人格特質(zhì)、動機需要等。勝任特征模型可以幫助組織找到更適合崗位的員工，特別是在挑選復(fù)雜崗位或高級崗位應(yīng)聘者時。它更全面的反映了應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)能力，更有效的預(yù)測了應(yīng)聘者的工作水平。
2. 個性與招聘職位。個性是指個體的比較穩(wěn)定的、經(jīng)常影響個體的行為并使個體和其他個體有所區(qū)別的心理特點的總和。個性包括氣質(zhì)、能力和性格。不同的個性針對組織不同的招聘職位，也是組織職位篩選的重要考慮因素。
3. 招聘常用方法： （1）面試：面試是一種在特定的場景下，經(jīng)過精心設(shè)計，采取通過主考官與應(yīng)試者雙方面對面地觀察、交談等雙向溝通方式，了解應(yīng)聘者的素質(zhì)特征、能力狀況及求職者動機等的人員選拔方法。面試最大的特點就是直觀性，招聘人員和應(yīng)聘者可以通過面對面的交談來了解彼此。但面試也存在一些偏差，例如首因效應(yīng)、對比效應(yīng)等。招聘人員在面試過程中要盡量避免這些問題，盡量從客觀公正的角度來評價應(yīng)聘者。 （2）筆試：筆試主要是通過紙筆測驗的形式、對被試者的知識廣度、知識深度和知識結(jié)構(gòu)了解的一種方法。筆試操作簡單，運行高效。通過筆試招聘人員可以對應(yīng)聘者的專業(yè)素質(zhì)水平有所了解，而且筆試成績可以更公平公正的反映應(yīng)聘者的理論知識能力。但筆試可能出現(xiàn)試題偏差，不能較全面的反映應(yīng)聘者的專業(yè)知識能力，所以試題的選擇要更具有專業(yè)性和權(quán)威性。 （3）心理測驗：心理測驗是由測量專業(yè)人士開發(fā)，通過提供一組標(biāo)準(zhǔn)化的刺激，以所引起的反應(yīng)作為個體的行為代表，從而對被試的人文特征進(jìn)行評價的客觀技術(shù)。
（二）管理心理學(xué)在員工激勵方面的應(yīng)用。
1. 激勵的概念。激勵是指采取一定的措施激發(fā)和培養(yǎng)人的動機，使人為了滿足需要而積極行動，朝著目標(biāo)前進(jìn)的心里過程。激勵可以挖掘出員工的內(nèi)在潛力，調(diào)動員工的工作熱情，保持組織良好的績效。激勵還可以為組織吸引更多的人才，增加員工的歸屬感，成就感，保證組織人員的穩(wěn)定性。
2.激勵理論及其應(yīng)用。
（1）需要層次理論：需要層次理論是由美國心理學(xué)家馬斯洛于20世紀(jì)50年代首先提出的，他將人的需要由高到低劃分為以下五個層次，即生理需求、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。管理者需要根據(jù)員工的不同需要來制定相應(yīng)的激勵措施，有的放矢，更好的發(fā)揮激勵的作用。但要注意馬斯洛需要層次理論在組織用于滿足低層次需要的投入效益是遞減的，當(dāng)員工低層次的需求已滿足時，公司對其激勵的成效就會減弱，所以這時應(yīng)及時調(diào)整激勵手段，著眼于員工更高的需求，提高員工的工作效率與熱情。
（2）雙因素理論：雙因素理論是由美國心理學(xué)家赫茲伯格提出的，又稱“激勵-保健因素理論”。促使員工工作滿意的因素就是激勵因素，不滿意的因素就是保健因素。良好的保健因素只能消除員工的不滿意感，而真正使員工產(chǎn)生滿意感的是與工作本身有關(guān)的激勵因素。 所以，管理者要想激勵員工，使員工發(fā)揮最大的潛能，就應(yīng)該重視員工的心理成長，采取豐富化，人性化的管理機制，來積極促進(jìn)員工工作的責(zé)任心與進(jìn)取心，已達(dá)到組織個人的雙贏。
（3）ERG理論：ERG理論是由美國大學(xué)教授阿爾德佛提出，他把人的需求歸為生存需要（E），關(guān)系需要（R）和成長需要（G）。該理論認(rèn)為需要的滿足既可以是在滿足了較低層次以后再追求較高層次的需要滿足，也可以是在追求更高層次需要未果時，退而追求較低層次的需求。ERG理論運用起來更加靈活，它可以滿足人們同時追求多個層次需求的要求。對于存在有多文化背景的組織來說，ERG理論更適合于組織對員工的動態(tài)管理。
第4篇：信用管理的意義范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；結(jié)構(gòu)化查詢語言；數(shù)據(jù)庫；信息共享
醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)；其主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，象財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于醫(yī)院信息管理的范圍。
一、信息系統(tǒng)的建立
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)指與醫(yī)院管理活動直接有關(guān)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是以輔助決策為主要目標(biāo)，目的是為了提高醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的效率和水平。它包括以下四類系統(tǒng)：（1）行政管理系統(tǒng)。包括人事管理系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)，后勤管理系統(tǒng)，藥庫管理系統(tǒng)，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，門診、手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)，病人住院管理系統(tǒng)等。（2）醫(yī)療管理系統(tǒng)。包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)等。（3）決策支持系統(tǒng)。包括醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。（4）各種輔助系統(tǒng)。如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等。信息系統(tǒng)的建立應(yīng)該實現(xiàn)下列目標(biāo)：（1）建立整個醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)資源、信息共享；（2）建立數(shù)據(jù)庫，集中存儲醫(yī)院管理信息和患者的醫(yī)療信息；（3）整個醫(yī)院各部門醫(yī)療和管理業(yè)務(wù)，建立統(tǒng)一管理機制，完成各部門之間的信息傳遞；（4）建立網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫的維護(hù)機制；（5）建立醫(yī)院與社會、政府機構(gòu)的集成信息管理，包括社會保險、醫(yī)療保險的系統(tǒng)的接口。信息系統(tǒng)建立之后，是對信息的管理和使用，對信息的使用主要是對數(shù)據(jù)庫的使用，其中主要包括定義、操作、查詢、控制，而最主要的是我們對信息的查詢，對查詢后得到的信息進(jìn)行管理。
二、信息管理的應(yīng)用
信息管理的應(yīng)用主要是對數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用，對數(shù)據(jù)庫的操作主要采用結(jié)構(gòu)化查詢語言(Structured Query Language)，即SQL。
1．SQL語言包含4個部分。（1）數(shù)據(jù)定義語言(DDL)，例如：CREATE、DROP、ALTER等語句。（2）數(shù)據(jù)操作語言(DML)，例如：INSERT（插入）、UPDATE（修改）、DELETE（刪除）語句。（3）數(shù)據(jù)查詢語言(DQL)，例如：SELECT語句。（4）數(shù)據(jù)控制語言(DCL)，例如：GRANT、REVOKE、COMMIT、ROLLBACK等語句。SQL語言包括三種主要程序設(shè)計語言類別的語句：數(shù)據(jù)定義語言(DDL)，數(shù)據(jù)操作語言(DML)及數(shù)據(jù)控制語言(DCL)。
2．簡單的Transact-SQL查詢只包括選擇列表、FROM子句和WHERE子句。+（1）分別說明所查詢列、查詢的表或視圖、以及搜索條件等。舉例說明見表1和表2。
表1 檔案管理
表2 住院管理
例如，下面的語句查詢“檔案管理”表中姓名為“張三”的聯(lián)系方式字段和病患字段。
SELECT 聯(lián)系方式，病患 FROM 檔案管理
WHERE 姓名=‘張三’
（2）選擇列表。選擇列表(select_list)指出所查詢列，它可以是一組列名列表、星號、表達(dá)式、變量(包括局部變量和全局變量)等構(gòu)成。一是選擇所有列。例如，下面語句顯示“檔案管理”表中所有列的數(shù)據(jù)：
SELECT * FROM 檔案管理
二是選擇部分列并指定它們的顯示次序。查詢結(jié)果集合中數(shù)據(jù)的排列順序與選擇列表中所指定的列名排列順序相同。例如：
SELECT聯(lián)系方式，病患 FROM檔案管理
（3）FROM子句。FROM子句指定SELECT語句查詢及與查詢相關(guān)的表或視圖。在FROM子句中最多可指定256個表或視圖，它們之間用逗號分隔。在FROM子句同時指定多個表或視圖時，如果選擇列表中存在同名列，這時應(yīng)使用對象名限定這些列所屬的表或視圖。例如在檔案管理和住院管理表中同時存在姓名列，在查詢兩個表中的姓名列時應(yīng)使用下面語句格式加以限定：
SELECT 姓名，病房FROM 檔案管理，住院管理
WHERE 檔案管理.姓名=住院管理.姓名
在FROM子句中可用以下兩種格式為表或視圖指定別名：
表名as別名 表名別名
例如上面語句可用表的別名格式表示為：
SELECT 姓名，b.病房
FROM 檔案管理a，住院管理b
WHERE a.姓名=b.姓名
FROM不僅能從表或視圖中檢索數(shù)據(jù)，它還能夠從其它查詢語句所返回的結(jié)果集合中查詢數(shù)據(jù)。
（4）使用WHERE子句設(shè)置查詢條件。WHERE子句設(shè)置查詢條件，過濾掉不需要的數(shù)據(jù)行。例如下面語句查詢年齡大于20的數(shù)據(jù)：
范圍運算符(表達(dá)式值是否在指定的范圍)：BETWEEN…AND…，NOT BETWEEN…AND…，列表運算符(判斷表達(dá)式是否為列表中的指定項)：IN (項1，項2……)，NOT IN (項1，項2……) ，模式匹配符(判斷值是否與指定的字符通配格式相符)：LIKE、NOT LIKE 空值判斷符(判斷表達(dá)式是否為空)：IS NULL、NOT IS NULL 邏輯運算符(用于多條件的邏輯連接)：NOT、AND、OR ，一是范圍運算符例：age BETWEEN 10 AND 30相當(dāng)于age>=10 AND age
UNION運算符可以將兩個或兩個以上上SELECT語句的查詢結(jié)果集合合并成一個結(jié)果集合顯示，即執(zhí)行聯(lián)合查詢。UNION的語法格式為：
select_statementUNION [ALL] selectstatement
[UNION [ALL] selectstatement][…n]
其中selectstatement為待聯(lián)合的SELECT查詢語句。ALL選項表示將所有行合并到結(jié)果集合中。不指定該項時，被聯(lián)合查詢結(jié)果集合中的重復(fù)行將只保留一行。聯(lián)合查詢時，查詢結(jié)果的列標(biāo)題為第一個查詢語句的列標(biāo)題。在使用UNION 運算符時，應(yīng)保證每個聯(lián)合查詢語句的選擇列表中有相同數(shù)量的表達(dá)式，并且每個查詢選擇表達(dá)式應(yīng)具有相同的數(shù)據(jù)類型，或是可以自動將它們轉(zhuǎn)換為相同的數(shù)據(jù)類型。在自動轉(zhuǎn)換時，對于數(shù)值類型，系統(tǒng)將低精度的數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換為高精度的數(shù)據(jù)類型。在包括多個查詢的UNION語句中，其執(zhí)行順序是自左至右，使用括號可以改變這一執(zhí)行順序。例如：查詢1 UNION (查詢2 UNION 查詢3)。
通過連接運算符可以實現(xiàn)多個表查詢。連接是關(guān)系數(shù)據(jù)庫模型的主要特點，也是它區(qū)別于其它類型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的一個標(biāo)志。在關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中，表建立時各數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不必確定，常把一個實體的所有信息存放在一個表中。當(dāng)檢索數(shù)據(jù)時，通過連接操作查詢出存放在多個表中的不同實體的信息。連接操作給用戶帶來很大的靈活性，他們可以在任何時候增加新的數(shù)據(jù)類型。為不同實體創(chuàng)建新的表，爾后通過連接進(jìn)行查詢。連接可以在SELECT 語句的FROM子句或WHERE子句中建立，似是而非在FROM子句中指出連接時有助于將連接操作與WHERE子句中的搜索條件區(qū)分開來。SQL-92標(biāo)準(zhǔn)所定義的FROM子句的連接語法格式為：
FROM join_table join_type join_table
[ON (join_condition)]
其中join_table指出參與連接操作的表名，連接可以對同一個表操作，也可以對多表操作，對同一個表操作的連接又稱做自連接。join_type 指出連接類型，可分為三種：內(nèi)連接、外連接和交叉連接。內(nèi)連接(INNER JOIN)使用比較運算符進(jìn)行表間某(些)列數(shù)據(jù)的比較操作，并列出這些表中與連接條件相匹配的數(shù)據(jù)行。根據(jù)所使用的比較方式不同，內(nèi)連接又分為等值連接、自然連接和不等連接三種。外連接分為左外連接(LEFT OUTER JOIN或LEFT JOIN)、右外連接(RIGHT OUTER JOIN或RIGHT JOIN)和全外連接(FULL OUTER JOIN或FULL JOIN)三種。與內(nèi)連接不同的是，外連接不只列出與連接條件相匹配的行，而是列出左表(左外連接時)、右表(右外連接時)或兩個表(全外連接時)中所有符合搜索條件的數(shù)據(jù)行。交叉連接(CROSS JOIN)沒有WHERE子句，它返回連接表中所有數(shù)據(jù)行的笛卡爾積，其結(jié)果集合中的數(shù)據(jù)行數(shù)等于第一個表中符合查詢條件的數(shù)據(jù)行數(shù)乘以第二個表中符合查詢條件的數(shù)據(jù)行數(shù)。連接操作中的ON (join_condition) 子句指出連接條件，它由被連接表中的列和比較運算符、邏輯運算符等構(gòu)成。無論哪種連接都不能對text、ntext和image數(shù)據(jù)類型列進(jìn)行直接連接，但可以對這三種列進(jìn)行間接連接。例如：
SELECT p1.pub_id，p2.pub_id，p1 pr_info
FROM pub_info AS p1 INNER JOIN pub_info AS p2
ON DATALENGTH(p1 pr_info)=DATALENGTH(p2 pr_info)
在實際應(yīng)用當(dāng)中，一個病人可能涉及到幾個系統(tǒng)，如計費系統(tǒng)、檔案系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)人員配備系統(tǒng)，我們需要采用聯(lián)合查詢；在管理的過程中，就需要精心管理，做到醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)籌配備合理，藥品的供應(yīng)及時，收費情況的管理與醫(yī)療保險的關(guān)系等等，這就需要我們在數(shù)據(jù)庫中儲備完整的信息，并且能夠準(zhǔn)確的調(diào)用。
參考文獻(xiàn)
第5篇：信用管理的意義范文
關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)信息；醫(yī)院；醫(yī)療保險
很多醫(yī)院現(xiàn)如今已經(jīng)成為醫(yī)療定點機構(gòu)，加強醫(yī)療保險管理成為醫(yī)院日常管理的重要內(nèi)容。特別是在醫(yī)療保險管理方式不斷改進(jìn)完善的情況下，更是要求醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步加強醫(yī)療保險管理，完善醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理的信息化體系建設(shè)，通過提高信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)管理水平，為醫(yī)院醫(yī)療保險管理提供有力的支撐。
一、數(shù)據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療保險管理中的重要作用分析
(一)為醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持
目前，醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)流程主要是首先核定參保人員的身份信息、掛號、診療項目等有關(guān)信息，在就診病患的各項費用到賬后，形成賬目清單，進(jìn)行醫(yī)療結(jié)算支付。建立科學(xué)系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)庫以后，病患有關(guān)的住院登記、治療費用、結(jié)算賬目等都可以一目了然，提高了醫(yī)療保險費用結(jié)算的效率。
(二)為醫(yī)療保險監(jiān)控工作開展提供數(shù)據(jù)支持
我國的醫(yī)療保險管理系統(tǒng)仍然較為復(fù)雜，特別是不同的參保項目、參保人群對應(yīng)的醫(yī)保享受程度也有著較大的不同。為了確保醫(yī)保報銷的客觀公正，無論是醫(yī)保管理部門還是醫(yī)院，都要求必須加強對相關(guān)項目的審核監(jiān)督。通過數(shù)據(jù)信息庫，重點的監(jiān)督審核項目，特別是患者的自費項目、要求獲得審批的藥物、有關(guān)的治療方式、限量使用的藥物以及診療服務(wù)等等，都可以通過數(shù)據(jù)信息庫進(jìn)行全程動態(tài)記錄，確保了醫(yī)療保險費用保險的真實可靠。
(三)為醫(yī)院的經(jīng)營管理決策提供科學(xué)指導(dǎo)
很多地方的醫(yī)療保險管理方面，都已經(jīng)實現(xiàn)了總額預(yù)付的管理方式，醫(yī)療保險精細(xì)化管理水平進(jìn)一步提高。這也要求醫(yī)院在內(nèi)部管理中應(yīng)該加強管理，提高總額基金測算的準(zhǔn)確性，以免出現(xiàn)總額基金核減的問題。通過信息數(shù)據(jù)庫，則可以實現(xiàn)這一目的，通過相關(guān)的費用結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，調(diào)整總額費用的分配方式，并制定醫(yī)療管理方案，這對于促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展有著重要的作用。
二、基于醫(yī)療保險管理的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)管理
(一)加強數(shù)據(jù)的深度挖掘分析
實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保管理數(shù)據(jù)的高效利用，在數(shù)據(jù)信息庫的建設(shè)方面，關(guān)鍵應(yīng)該做好數(shù)據(jù)的深度挖掘和分析。首先，應(yīng)該加強對醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展過程中各項基礎(chǔ)信息的數(shù)據(jù)采集，可以通過醫(yī)院內(nèi)部的信息化診療系統(tǒng)與信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)醫(yī)院端數(shù)據(jù)庫與醫(yī)療保險端數(shù)據(jù)庫的規(guī)范整合，確保將患者分布在醫(yī)囑、檢驗、檢查、影像、用藥、收費等各個系統(tǒng)中涉及到醫(yī)療保險的各項數(shù)據(jù)，及時、準(zhǔn)確、完整地歸并，為醫(yī)療保險管理工作的開展提供詳盡的數(shù)據(jù)支持。其次，應(yīng)該加強對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，選擇合理的數(shù)據(jù)分析軟件，對收集到的有關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行智能化的分析，經(jīng)過提煉、計算、歸類以及分析等，形成準(zhǔn)確的醫(yī)療保險費用數(shù)據(jù)資料，確保醫(yī)療保險結(jié)算業(yè)務(wù)的精準(zhǔn)性。
(二)提高醫(yī)療保險有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的真實性
如果醫(yī)療保險數(shù)據(jù)出現(xiàn)信息失真的問題，不僅不利于醫(yī)院的內(nèi)部管理，同時也容易給醫(yī)院帶來違規(guī)的風(fēng)險，所以在數(shù)據(jù)信息庫的建設(shè)管理中，務(wù)必高度重視有關(guān)費用數(shù)據(jù)真實性的審核。在這方面，醫(yī)院應(yīng)該按照總額預(yù)付制的相關(guān)要求，按照總額預(yù)付制測算的相應(yīng)管理指標(biāo)，對醫(yī)院內(nèi)部各項費用數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。特別是針對藥品環(huán)節(jié)、醫(yī)療服務(wù)項目環(huán)節(jié)等關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，計算分析不同的醫(yī)療業(yè)務(wù)科室的次均費用、自費比例指標(biāo)、醫(yī)保費用的實際支付變化等等，加強對各項醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的審核監(jiān)督，最大程度的確保醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的真實可靠，促進(jìn)提高醫(yī)院的醫(yī)療保險管理水平。
(三)提高醫(yī)療保險數(shù)據(jù)信息的共享共用水平
在數(shù)據(jù)信息庫的建設(shè)過程中，提高數(shù)據(jù)信息的共享公用水平，不僅可以確保不同醫(yī)療業(yè)務(wù)科室之間有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)口徑上的一致，同時也能夠避免多次反復(fù)采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的問題。具體來說，首先應(yīng)該共享基礎(chǔ)的費用數(shù)據(jù)，特別是加強醫(yī)院內(nèi)部的門診、藥品、住院等部門的溝通，加強對各項醫(yī)療費用的確認(rèn)核實。其次，應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范數(shù)據(jù)的錄入，確保與醫(yī)療保險費用有關(guān)的各項數(shù)據(jù)填報全面、準(zhǔn)確、及時，便于后續(xù)結(jié)算流程的開展。此外，還應(yīng)該在醫(yī)保管理部門業(yè)務(wù)處理中加強協(xié)同管理，真正將匯集到的數(shù)據(jù)有效利用。
(四)確保數(shù)據(jù)信息庫的安全
在醫(yī)院醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)的建設(shè)管理方面，必須要確保信息數(shù)據(jù)的安全，只有數(shù)據(jù)庫安全，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)處理的信息化才能得以實現(xiàn)。在數(shù)據(jù)庫信息建設(shè)方面，也應(yīng)該注重將工作重點要放在網(wǎng)絡(luò)安全上，特別是設(shè)置完善的防火墻以及安全軟件，加強信息平臺數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)隔離防護(hù)，同時做好操作系統(tǒng)的安全授權(quán)登錄，確保數(shù)據(jù)庫信息的安全完整。
三、結(jié)語
提高信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)水平，加強醫(yī)院管理的信息化建設(shè)，對于提高醫(yī)院的醫(yī)療保險管理水平具有非常重要的作用。在數(shù)據(jù)庫的建設(shè)管理中，應(yīng)該重點確保數(shù)據(jù)的真實可靠性，并加強數(shù)據(jù)的挖掘、統(tǒng)計與分析，提高數(shù)據(jù)的共享利用，真正發(fā)揮好數(shù)據(jù)信息庫的作用，提高醫(yī)院的醫(yī)療保險管理水平。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：信用管理的意義范文
1.1一般資料
選取某部隊醫(yī)院2013年6月—2014年6月,護(hù)理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組；另選取2011—2012年該部隊醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設(shè)為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。
1.2方法
部隊醫(yī)院護(hù)理科學(xué)管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),幫助護(hù)理人員增強為兵服務(wù)意識,使護(hù)理人員能夠認(rèn)清自身背負(fù)著保障部隊健康、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)活動,對護(hù)理人員的言行舉止、工作態(tài)度進(jìn)行規(guī)范。鼓勵護(hù)理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護(hù)理措施,提高患者護(hù)理滿意度。另外,護(hù)理工作的重點,應(yīng)側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護(hù)理組織,確保受傷患者能夠在短時間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害。
1.2.2護(hù)理管理方法方面的創(chuàng)新組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標(biāo),制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護(hù)理資深人員的工作積極性,強化護(hù)士長的護(hù)理管理識,最大化降低護(hù)理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導(dǎo)等方式,促進(jìn)健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細(xì)入院后全程管理流程,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴(yán)格落實護(hù)理夜班組長制度。從過去的護(hù)士長質(zhì)控調(diào)整為夜班組長與護(hù)士長雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護(hù)理人員帶教年輕護(hù)士,幫助年輕護(hù)士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位?？紤]到近年部隊編制體制的調(diào)整,使護(hù)理隊伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護(hù)理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護(hù)理人力資源減少對臨床護(hù)理質(zhì)量帶來的不利影響。對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護(hù)理基本理論與操作技能的培訓(xùn),不斷提高臨床一線新進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對?？谱o(hù)士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗豐富、知識結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強的護(hù)理骨干,加強其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的后備人選做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.2.4護(hù)理安全管理方面的創(chuàng)新為進(jìn)一步加強護(hù)士人力資源管理工作的科學(xué)性,以確保護(hù)士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于2013年6月,在醫(yī)院中設(shè)置護(hù)士站專職秘書,專門負(fù)責(zé)明確護(hù)理人員職責(zé),為醫(yī)囑的及時、準(zhǔn)確送達(dá)提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護(hù)理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護(hù)理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護(hù)理風(fēng)險管理機制,通過培訓(xùn)等途徑,加強臨床護(hù)理人員風(fēng)險防范意識。通過定期或不定期的風(fēng)險情景考核,鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。
1.3觀察指標(biāo)
兩組患者均接受護(hù)理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護(hù)理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率,通過定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護(hù)理滿意度等情況,對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估,總分共計100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計方法
使用SPSS13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。
2結(jié)果
創(chuàng)新管理模式實施后,部隊醫(yī)院護(hù)理服務(wù)滿意度、全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),
3討論
第7篇：信用管理的意義范文
江蘇常州解放軍第102醫(yī)院，江蘇常州 213003
[摘要] 本文側(cè)重探討管理心理學(xué)在軍隊醫(yī)院人才管理中的應(yīng)用。應(yīng)提高對管理心理學(xué)與人才管理辯證關(guān)系的認(rèn)識；依據(jù)管理心理學(xué)的要求，在人才管理中應(yīng)注重培養(yǎng)創(chuàng)新求變意識及溝通協(xié)調(diào)能力；運用公平、激勵等管理心理學(xué)原則，提高人才管理的總體水平。管理心理學(xué)理論的合理運用，有助于提高軍隊醫(yī)院人才隊伍的工作實效。本文主要從管理心理學(xué)和人才管理的辯證關(guān)系來證明應(yīng)用管理心理學(xué)需創(chuàng)新求變、協(xié)調(diào)整體，來提高軍隊醫(yī)院人才管理水平。
[
關(guān)鍵詞 ] 管理心理學(xué)；軍隊醫(yī)院；人才管理
[中圖分類號] R84 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0169-02
在改革、競爭的時代背景下，如何使知識、技術(shù)、人才和風(fēng)險密集的軍隊醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求，是軍隊醫(yī)院管理者面臨的一個新挑戰(zhàn)、新課題。管理心理學(xué)（managerial psychology）作為一門從現(xiàn)代管理科學(xué)和行為科學(xué)中派生出來的新興獨立學(xué)科，則以管理情境中人與人之間的關(guān)系、人對人的管理為研究對象，主要任務(wù)是提高受激勵人員心理和行為的效能，以達(dá)到最大限度地提高工效的目的[1]。目前對管理心理學(xué)原理有效地運用于軍隊醫(yī)院人才管理的探索與實踐甚少, 本文就此進(jìn)行初步探討。
1 管理心理學(xué)和人才管理的辯證關(guān)系
管理心理學(xué)以組織中個體及其關(guān)系作為特定的研究對象，通過對具有共同管理目標(biāo)的人的系統(tǒng)研究，以激發(fā)求新意識、提高工作效率，從而在一定的成本控制條件下、最大限度地調(diào)動科技人員的積極性和創(chuàng)造性。因此，有效運用管理心理學(xué)方法對人員進(jìn)行心理素質(zhì)分析，采用個性化方法，有針對性地實施管理、激勵等一系列管控措施，既有助于調(diào)動人的積極性、改善組織結(jié)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)績效，同時也有利于提高人員的工作生活質(zhì)量，建立健康文明的人際關(guān)系，最終達(dá)到高效、優(yōu)化的醫(yī)院人才管理目的。
管理心理學(xué)對領(lǐng)導(dǎo)者的人格特征進(jìn)行了深入的研究，認(rèn)為成功的人才管理者必需具備公心、欲正、反思、勿自多的特點；并提出了領(lǐng)導(dǎo)力的強弱取決于領(lǐng)導(dǎo)者品格、知識、情感等構(gòu)成的非強制性影響力。管理心理學(xué)從人才的個性特征、動機、需求等方面，為人才的甄別、培養(yǎng)、使用提供了有益的線索。我們通過強化醫(yī)院的內(nèi)部績效考核，把人才培養(yǎng)計劃和醫(yī)院發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃有機結(jié)合等措施，建立了一套科學(xué)、規(guī)范的人才選拔任用程序和機制，把具有不同性格、不同能力、不同崗位、不同專業(yè)的人才有機組合在一起，形成合力，最終促進(jìn)“名牌戰(zhàn)略”的順利實現(xiàn)。
總之，管理心理學(xué)的理念和人才管理的目標(biāo)是相互滲透、辯證統(tǒng)一的。國內(nèi)外人才管理的實踐證明，管理心理學(xué)的思想和方法可以極大的提高人才管理的效率，更好的發(fā)揮各類人才在組織發(fā)展中的效能。
2 應(yīng)用管理心理學(xué)創(chuàng)新求變、協(xié)調(diào)整體
管理者是影響、指導(dǎo)、帶領(lǐng)眾多的被管理者不斷開創(chuàng)、不斷前進(jìn)的關(guān)鍵性人物。管理心理學(xué)認(rèn)為，一個優(yōu)秀的管理者必需具有一種善于獨立發(fā)現(xiàn)新事物、提出新見解、解決新問題、做出新成果的心理品質(zhì)，即創(chuàng)新求異的心理特質(zhì)。
醫(yī)院管理者應(yīng)創(chuàng)造性地運用管理心理學(xué)思想，培育創(chuàng)新精神、善用創(chuàng)新方法。在人事及分配制度、政策支持、擴散機制、組織機制等方面，激發(fā)科技人員創(chuàng)新意識、競爭意識、憂患意識，使“崇尚創(chuàng)新”的精神深入人心。有較強創(chuàng)新能力的管理者不僅可以為自己贏得威信，而且可以帶動集體的創(chuàng)新能力，為集體帶來生機和活力。
在醫(yī)院人才管理中建立良好的溝通管道應(yīng)包括：①處理好與上級的溝通，應(yīng)主動爭取上級的了解和信任、注意與上級意圖的協(xié)調(diào)，這是人才管理的大背景；②同級間溝通應(yīng)建立良好的合作伙伴關(guān)系，在溝通中求合作，在合作中促溝通。既坦誠、直率，善于表達(dá)觀點和主張，又應(yīng)適度忍、退、讓，將靈活性和原則性相結(jié)合；③與下屬溝通過程中應(yīng)格外注重溝通的藝術(shù)性，依據(jù)溝通對象的個性特點、教育背景、經(jīng)歷等，采取靈活的方式。這是由于軍隊醫(yī)院人才隊伍是一個高智商、高學(xué)歷、高素質(zhì)群體，應(yīng)認(rèn)真傾聽其建議、疏導(dǎo)其情緒，換位思考，讓傾訴者獲得被尊重感。在溝通過程中應(yīng)秉承明確性原則、信任性原則，以創(chuàng)造和諧的溝通氛圍，有效提高溝通的效率。
3 應(yīng)用管理心理學(xué)的理論提高軍隊醫(yī)院人才管理水平
在實踐中，我們運用心理學(xué)的方法和手段，了解并依據(jù)人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、能力特征、職業(yè)適應(yīng)性，注意營造良性的競爭環(huán)境，既有利于人才脫穎而出，又有利于創(chuàng)造和諧的氛圍，發(fā)揮整體功能，我們按步驟實施以下措施。
3.1 制訂人才培養(yǎng)規(guī)劃
人才的管理必須具有前瞻性，有發(fā)展的、動態(tài)的眼光。我們重視對學(xué)科發(fā)展具有戰(zhàn)略意義人才的引進(jìn)和重用，并制訂5~10年人才培養(yǎng)遠(yuǎn)景規(guī)劃。對引進(jìn)人才還應(yīng)注重與本院科技人員的“磨合”，把“外感效應(yīng)”的影響減小到最低限度，提高人才的利用效率；最優(yōu)化科技人才結(jié)構(gòu)，強化崗位配置，使人才群體的整體功能會大于個體功能之和，真正達(dá)到管理心理學(xué)的“1+1>2”效應(yīng)。
3.2 建立師承體制
我們對專家型人才給予積極扶植，由富有經(jīng)驗的專家與青年科技工作者結(jié)成了“一對一”的幫帶關(guān)系，傳思想、傳技術(shù)、傳方法，有力地帶動整個科研群體學(xué)術(shù)、科研水平的提高。通過師承關(guān)系，使群體中深厚的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、先進(jìn)的技術(shù)得到繼承、保持，并得以發(fā)揚光大。
3.3 創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境
受體制的影響，軍隊醫(yī)院人才群體中存在不同編制、不同待遇的客觀現(xiàn)實，如何創(chuàng)造公平的環(huán)境對人才管理者是一個考驗。我們應(yīng)用心理學(xué)原理，在承認(rèn)其橫向比較客觀性的同時，轉(zhuǎn)換思路，引導(dǎo)其正確認(rèn)識“報酬”的內(nèi)涵，強調(diào)每一個人才，無論其編制、職務(wù)，在醫(yī)院都可獲得足夠的能力拓展空間和人生價值的進(jìn)一步開發(fā)。
在實際工作中，我們對各類編制中的人才在深造、進(jìn)修、升職等方面一視同仁，積極為他們提升學(xué)歷、提高專業(yè)水平創(chuàng)造機會；充分信任青年人才，敢于將其安排到重點崗位，更好地發(fā)揮其特長。使人才個體在競爭中處于同等條件下，既提高了競爭效率，又維護(hù)了公正公平，促進(jìn)了優(yōu)秀人才的脫穎而出。同時，我們應(yīng)用管理心理學(xué)原理，并將其轉(zhuǎn)化為開放性的管理手段，幫助科技人員制定減輕壓力的措施，樹立健康的競爭意識，在相互尊重、相互支持、相互協(xié)作基礎(chǔ)上開展競爭；摒棄功利思想，跳出“自我”小圈子，增強集體觀念，由“角力”變?yōu)椤肮策M(jìn)”。
3.4 善于運用激勵心理
“激勵一詞作為心理學(xué)術(shù)語，指的是持續(xù)激發(fā)人才積極性動機的心理過程[2]。我們采用了多元化的激勵機制：①授權(quán)：對科技人員恰當(dāng)?shù)氖跈?quán)，在實驗室建設(shè)、設(shè)備引進(jìn)、資金分配等方面向科技人員傾斜，最大限度地激勵科技人員勇于創(chuàng)新和積極實踐的內(nèi)在動力；②表揚：表揚是工作業(yè)績被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可的體現(xiàn)，可不必拘泥于具體形式；③獎勵：獎勵額度應(yīng)與科技活動中付出的勞動成正比，但必須適度，應(yīng)注意凸顯科研活動的精神價值和社會價值，體現(xiàn)對科研人員勞動的尊重和肯定，否則會適得其反[8]。
3.5 重視醫(yī)院文化建設(shè)
人才并不必然構(gòu)成生產(chǎn)力，只有“人才”加“好的文化”才是生產(chǎn)力[3]。醫(yī)院發(fā)展離不開良好醫(yī)院文化的形成和不斷充實，而醫(yī)院文化需要一定的載體來實現(xiàn)。我院的建筑風(fēng)格、宣傳欄、院訓(xùn)等，都很好的體現(xiàn)了全院上下的文化品格和價值追求。在文化建設(shè)中達(dá)到“環(huán)境改變?nèi)?、氛圍塑造人”，這也是管理心理學(xué)的一個重要調(diào)整手段。良好的文化環(huán)境可促成人才隊伍對醫(yī)院發(fā)展前景的心理認(rèn)同，加深對自身勞動價值的體會。
管理心理學(xué)在我院人才管理中的合理運用，已使我們收到了初步的效果。作為一所團(tuán)級駐軍醫(yī)院，我院擁有2個全軍的研究中心，并匯聚了一批在軍內(nèi)外有一定影響力的醫(yī)學(xué)專家，目前有國際學(xué)術(shù)組織副主委1名，國家級專業(yè)委員會副主任委員2名，軍隊級主任委員2名，省級主委1名。5年以來，我院獲軍隊科技進(jìn)步二等獎3項，軍隊科技進(jìn)步三等獎2項；發(fā)表sci論文3篇，核心期刊論文56篇，著書2部，在軍隊同等規(guī)模的醫(yī)院中均列于前茅。
在實踐過程中我們體會到，管理心理學(xué)有助于發(fā)揮人才隊伍的優(yōu)勢、提高其工作效益，同時也使管理者在這一過程中能及時、準(zhǔn)確地把握個體、群體、組織的心理活動規(guī)律，從而制定出相應(yīng)的、有針對性與建設(shè)性的措施。通過將管理心理學(xué)與醫(yī)院人才管理工作的有機結(jié)合、融會貫通，使軍隊醫(yī)院的人才群體自覺調(diào)整自己的需求和動機，進(jìn)而規(guī)范行為、升華信念，實現(xiàn)個人目標(biāo)和組織目標(biāo)的高度一致，實現(xiàn)個人夢、醫(yī)院夢和中國夢的完美統(tǒng)一。
[
參考文獻(xiàn)]
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第8篇：信用管理的意義范文
【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè)；醫(yī)院管理
當(dāng)代社會，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問題。
日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、彩色多普勒超聲診斷儀、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、1000毫安X光機、血液透析儀、全自動系列化分析儀、血氣分析儀等總價值3000多萬元的醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料，不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求，而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。醫(yī)院信息系統(tǒng)是用現(xiàn)代管理模式取代傳統(tǒng)管理模式，其成功實現(xiàn)取決于醫(yī)院管理規(guī)范化。
21世紀(jì)將是信息化時代，現(xiàn)已成共識。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問題。日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。醫(yī)院的信息化技術(shù)提供了一個以相對合理的成本為基礎(chǔ)，跨整個護(hù)理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟(jì)核算到經(jīng)濟(jì)分析的機會，從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺，達(dá)到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設(shè)將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。因此，軍隊醫(yī)療信息化建設(shè)是深化改革、加強管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點。醫(yī)院管理的信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提高管理工作效率。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化程度的逐漸提高，如何實現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，更好的為人民服務(wù)，成為我們面臨的新的問題[1]。我們一定要認(rèn)清形勢，采取有力措施，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，為我軍醫(yī)學(xué)科技發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我院信息化建設(shè)的做法及收到的效果主要有一下幾個方面：
1優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率
醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以通過提高工作效率，節(jié)約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心，還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2]，通過解放軍醫(yī)務(wù)人員的勞動力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。例如：我院信息系統(tǒng)建設(shè)始終堅持以病人為中心，在門診收費、住院收費子系統(tǒng)中，各項收費的價格和藥品價格都儲存在后臺數(shù)據(jù)庫中，劃價收費變成了一個環(huán)節(jié)，這樣大大減少了患者的排隊等候時間及排隊次數(shù)，從根本上改變了“三長一短”的現(xiàn)象，而且還提高了收費的工作效率。
減少了病人排隊次數(shù);病人可持卡掛號、刷卡或通過就診號直接調(diào)出病人基本信息，護(hù)士站可以為病人提供一日清單，醫(yī)生通過自己的用戶名和口令可以調(diào)閱病人病歷資料，使病人及時得到合理的診治，門診、住院大廳設(shè)有觸摸查詢系統(tǒng)，病人隨時可以查詢各種項目的價格，收費時實行計算機自控唱收唱付。 轉(zhuǎn)貼于
2加強經(jīng)費管理，提高了經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費和物資管理，涉及部門和人員廣、流通環(huán)節(jié)多，是一個十分復(fù)雜的問題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費、藥品和物資的更有效管理，降低成本，減少浪費，節(jié)約和利用衛(wèi)生資源。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由于病人的醫(yī)囑與后臺自動劃價系統(tǒng)直接相連，所有醫(yī)療活動都自動記錄經(jīng)費消耗而很少人工干預(yù)，每個病人的檢查與治療申請都在網(wǎng)上傳遞，并經(jīng)各執(zhí)行科室確認(rèn)，一旦確認(rèn)就自動記錄成本消耗，這就最大限度地減少了各種原因引起的漏費、錯費和多記費等人為誤差。這種嚴(yán)格的醫(yī)療經(jīng)費管理機制減少了醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費管理的漏洞，有力地保護(hù)了醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)利益。在藥品和物資材料管理子系統(tǒng)中，使用計算機嚴(yán)格記錄出庫和入庫數(shù)量，并由此隨時計算出庫存數(shù)量，結(jié)合管理中的盤存等工作，控制住物資部門、藥房部門等各個部門物品的進(jìn)、出、庫存數(shù)據(jù)，防止物資在各個供應(yīng)環(huán)節(jié)內(nèi)流失。從而獲得物資和經(jīng)費的最大使用效益。同時通過計算機隨時動態(tài)地掌握每種物資和藥品和的庫存和使用情況，通過對每種物資和藥品消耗規(guī)律的計算和分析，確定并設(shè)置每種藥品在一定周期內(nèi)的合理庫存的最低和最高限額，達(dá)到低限額需購置，超過高限額則為積壓。
3科學(xué)的管理，節(jié)省了醫(yī)院的運作成本
通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設(shè)，充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)存儲數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決，信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開支。通過檢驗科信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的無縫對接[3]，對同一時間、同一儀器上可以檢驗的標(biāo)本進(jìn)行計算，自動合并檢驗項目，只需一管標(biāo)本，機器通過條碼，調(diào)入合并后的檢驗項目，既減少了試管成本，又減少了工作量，給醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟(jì)效益。另外信息化建設(shè)還是一個品牌工程，不僅方便了病人，控制了成本。還可以帶來很好的社會效益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下了基礎(chǔ)。
4增強競爭能力，提高了全員素質(zhì)
隨著計算機技術(shù)在醫(yī)院各個層次、各個方面、各個部門廣泛而深入的應(yīng)用，爭強和調(diào)動了醫(yī)院各級各類人員學(xué)習(xí)高科技、運用計算機的主動性和積極性，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行信息化系統(tǒng)的培訓(xùn)，使他們掌握計算機基本知識和本科室情況，促使了人員素質(zhì)普遍提高，更加適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的客觀要求。所以，我們應(yīng)在更大的范圍內(nèi)搞好全院的信息開發(fā)、管理和利用，使計算機管理系統(tǒng)更好的為醫(yī)院服務(wù)，更好的體現(xiàn)“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的經(jīng)營理念。
總之，使病人感到醫(yī)院收費透明合理、管理正規(guī)有序、看病方便快捷，從而使在同等條件下更能贏得病人信賴，這種良好的醫(yī)院形象成為今后醫(yī)療市場競爭中十分重要的因素。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：信用管理的意義范文
【摘要】當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入新常態(tài)，傳統(tǒng)粗放式的財務(wù)管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，另一方面，我國大力推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷出臺了一系列新的醫(yī)改政策，這對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了很高的要求。為此，本文分析了經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)院財務(wù)管理面臨的形勢，詮釋了管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的作用以及應(yīng)用實踐，以創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式。
【關(guān)鍵詞】新常態(tài) 醫(yī)院 管理會計 財務(wù)管理
引言
當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)要素投入的方式難以為繼，醫(yī)院需要重塑財務(wù)管理模式，才能實現(xiàn)效益型增長。管理會計從價值角度管理經(jīng)濟(jì)活動，為醫(yī)院財務(wù)管理指明了方向。新常態(tài)下醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)從傳統(tǒng)的記賬式會計核算中解放出來，讓管理會計創(chuàng)造無限價值。
一、經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)院財務(wù)管理面臨的形勢
醫(yī)院通常屬于事業(yè)單位，市場競爭并不充分，因此不少醫(yī)院習(xí)慣了粗放式管理模式，還未建立起科學(xué)的財務(wù)管理體系：（1）財務(wù)管理觀念落伍。不少醫(yī)院把主要精力放在醫(yī)護(hù)方面，認(rèn)為財務(wù)管理只不過是管錢、記賬，沒有從價值的維護(hù)、創(chuàng)造、增值的角度看待財務(wù)活動，經(jīng)常越位、錯位、缺位處理經(jīng)濟(jì)事項；（2）財務(wù)管理方法落后。醫(yī)院的財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，各部門協(xié)調(diào)性不足，影響了財務(wù)工作的高效性和準(zhǔn)確性，而且預(yù)算管理制度仍不健全，預(yù)算編制不夠科學(xué)化，設(shè)置的預(yù)算指標(biāo)不夠細(xì)化，立項、申報、審批等流程把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致追加預(yù)算現(xiàn)象時有發(fā)生；（3）缺乏風(fēng)險防范意識。醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)督機制，不能及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，等到挪用資金、等嚴(yán)重的危機暴露出來的時候，醫(yī)院已經(jīng)面臨較大的經(jīng)濟(jì)損失。
二、管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的作用
管理會計是現(xiàn)代會計的兩大分支之一，比起財務(wù)核算，管理會計重在管理和決策，為醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理服務(wù)。2016年6月，財政部了《管理會計基本指引》，大力推行管理會計的應(yīng)用。管理會計綜合運用各種管理信息，為醫(yī)院管理層的預(yù)測、決策、計劃、控制等提供服務(wù)，而且采用多種技術(shù)方法，直接參與醫(yī)院的經(jīng)營管理活動，能幫助管理者更好地做出決策。管理會計還能夠發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，優(yōu)化配置各類資源，加強部門分工協(xié)作，使醫(yī)院各科室高效、順暢地運行，并能產(chǎn)生相應(yīng)的協(xié)同效應(yīng)。此外，管理會計能明確權(quán)責(zé)關(guān)系，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活櫻實現(xiàn)內(nèi)部牽制，并有效發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)活動的漏洞，準(zhǔn)確評估財務(wù)工作面臨的風(fēng)險，落實各項內(nèi)部監(jiān)督工作。
三、新常態(tài)下管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用
1.創(chuàng)新財務(wù)管理模式
長期以來，我國經(jīng)濟(jì)增長的驅(qū)動力更多來源于要素投入和經(jīng)濟(jì)紅利，而經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)院發(fā)展的動力更依賴于效率和效益的提高。2009年1月以來，我國密集出臺了一系列醫(yī)改政策。2017年1月9日，國務(wù)院了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，加上“兩票制”實施意見、薪酬制度配套政策，意味著“新醫(yī)改”進(jìn)入深水區(qū)，這些對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)管理觀念，按照《管理會計基本指引》創(chuàng)新財務(wù)管理理念，建立運營型財務(wù)管理模式，明確內(nèi)部職責(zé)分工，確保不相容職務(wù)相分離，并綜合運用多種工具方法，從組織架構(gòu)、崗位設(shè)置、財會制度、會計基礎(chǔ)、內(nèi)部控制、績效管理等方面構(gòu)建科學(xué)的管理體系，保障經(jīng)濟(jì)活動的合法性、合理性、高效性。財務(wù)部門應(yīng)鼓勵財務(wù)人員加強職業(yè)進(jìn)修，不斷提升自己的專業(yè)水平，以積極應(yīng)對我國財務(wù)轉(zhuǎn)型的大趨勢。
2.優(yōu)化財務(wù)管理方法
全面預(yù)算管理是現(xiàn)代財務(wù)控制和監(jiān)督資金的重要方法，醫(yī)院應(yīng)改變傳統(tǒng)的預(yù)算管理方法，建立總預(yù)算、院級預(yù)算、責(zé)任預(yù)算的三級預(yù)算體系，深化預(yù)算編制方法，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)和各項經(jīng)營指標(biāo)，自下而上逐級編制資金預(yù)算，并將預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行層層分解，落實到各部門及個人。同時加強授權(quán)支付管理，嚴(yán)格落實預(yù)算管理方案，凡是重大決策、重大事項、大額支付必須經(jīng)集體決策或聯(lián)簽，以防出現(xiàn)決策風(fēng)險。隨著會計信息化的推進(jìn)，醫(yī)院必須建立完整的信息管理系統(tǒng)，財務(wù)人員需要提升自己的信息技術(shù)能力和內(nèi)部控制能力，深入前端業(yè)務(wù)部門、科室，與各職能部門加強信息溝通和共享，并且借助財務(wù)信息管理系統(tǒng)建立起各種財務(wù)分析模型，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理中的風(fēng)險源和隱患點，并反饋給各職能部門，一起商討解決的辦法。與此同時，財務(wù)部門應(yīng)建立起決策支持系統(tǒng)，把在內(nèi)部控制中發(fā)現(xiàn)的問題及相應(yīng)的整改建議反饋給醫(yī)院管理者，管理層經(jīng)過綜合分析，確定最終的整改方案，再責(zé)成相關(guān)部門進(jìn)行改進(jìn)。
3.全面防范財務(wù)風(fēng)險
醫(yī)院的經(jīng)營管理隨時面臨著未知風(fēng)險，因此應(yīng)充分認(rèn)識風(fēng)險預(yù)警管理的重要性，建立系統(tǒng)的風(fēng)險評估體系，利用多種會計指標(biāo)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測評估，全面提升風(fēng)險識別能力與風(fēng)險預(yù)警準(zhǔn)確性，并且積極出臺預(yù)控對策，爭取將風(fēng)險降到最低。醫(yī)院還必須建立內(nèi)部審計監(jiān)督機制，嚴(yán)格保證審計機構(gòu)的獨立性和權(quán)威性，有效防范財務(wù)風(fēng)險，確保財務(wù)內(nèi)部控制落到實處。審計人員應(yīng)充分發(fā)揮“經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士”的作用，綜合采用定性審計與定量審計、年度審計與專項審計的方法，認(rèn)真審核各項票據(jù)憑證，準(zhǔn)確核實各類收支項目，監(jiān)督各種經(jīng)濟(jì)活動的合法、合規(guī)、合理性，對財務(wù)內(nèi)部控制的效果進(jìn)行評價，從而發(fā)現(xiàn)財務(wù)制度缺陷和程序漏洞，進(jìn)一步完善財務(wù)管理體系。審計監(jiān)督人員要隨時保持高度警惕，重點關(guān)注各類會計風(fēng)險點，明確各科室人員的責(zé)任，全面防范和控制藥品采購、大額支付、項目投資等環(huán)節(jié)的風(fēng)險隱患，并及時上報違反內(nèi)部控制規(guī)定的行為，嚴(yán)格追究相關(guān)人員的責(zé)任，使違規(guī)亂紀(jì)行為無處遁形。
結(jié)語：經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，我國經(jīng)濟(jì)紅利漸漸消失，加上新醫(yī)改任重道遠(yuǎn)，對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生了現(xiàn)實而深刻的影響。管理會計不僅有利于提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，也是醫(yī)院大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的價值基礎(chǔ)。各級醫(yī)院必須積極適應(yīng)新醫(yī)改形勢，大力推動管理會計在財務(wù)管理中的應(yīng)用，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級和效益型增長，并以此構(gòu)建醫(yī)院的核心競爭力，推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
參考文獻(xiàn)：
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