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摘要：醫(yī)院管理中財務分析工作是指以財務報表和會計核算資料等財務數(shù)據(jù)作為原始數(shù)據(jù)，利用有效的方法和技術進行分析，在特定時期對醫(yī)院的經營活動進行追蹤，對醫(yī)院此階段內的不同活動進行的評價與分析。本文將深入研究醫(yī)院管理中財務分析報告的應用，以促進醫(yī)院管理更規(guī)范、健康地運作，并促使醫(yī)院實現(xiàn)良性發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院管理財務分析報告醫(yī)院財務狀況

一、醫(yī)院管理中財務分析的主要工作內容

(一)分析醫(yī)院財務狀況和產生的結果

對醫(yī)院的財務狀況進行分析，主要是對醫(yī)院的負債情況進行評估、關注資產和負債的實時狀態(tài)、分析資產的結構等，然后對得出的結果進行分析和評判，其主要側重的方向是醫(yī)院結構的調整情況、影響醫(yī)院支出增加或減少的原因、醫(yī)院支出增加或減少的因素以及增加醫(yī)院收入的渠道，綜合利用上述結果進而反映醫(yī)院在一段時間內的財務情況。

(二)分析醫(yī)院財務預算的執(zhí)行情況

關于對醫(yī)院財務預算執(zhí)行情況的分析，主要是要求在特定的時間內，醫(yī)院的正常經營情況是否依照當時財務預算的情況進行，若經營情況與預算的情況有出入，對產生的差異情況進行詳細分析，經過科學嚴謹?shù)胤治龊?，進而有助于加大監(jiān)督財務預算的執(zhí)行力度，同時還可有效發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中一些內隱和外顯的經營管理漏洞。

(三)醫(yī)院經營管理能力的分析

傳統(tǒng)財務分析局限性較大，其主要任務是把藥品和庫房現(xiàn)存的材料周轉情況、醫(yī)療所需使用的單位衛(wèi)生材料、醫(yī)院的人均業(yè)務收支情況、單位固定資產產生的經濟效益作為關注和分析的重點。目前，醫(yī)院各個科室的管理中已經運用財務管理，大幅度地提高了管理水平，同時各個關節(jié)的費用也得到了有效控制，進而提高了人均收入和經濟效益。

二、財務分析報告的方法

（1）比較分析方法。在橫向方面，可進行科室間的比較，采取同一地區(qū)的同類醫(yī)院進行比較，與地區(qū)不同和級別不同的醫(yī)院進行差額比較；在縱向方面，可進行社會各種指標的完成情況比較、增幅速度比較、經濟比較等。（2）比率分析方法。也可叫做占比分析方法，是指某一指標在總額中的占比，對實際完成的在計劃中完成的占有的比例進行計算，進而從中發(fā)現(xiàn)問題并得出相應結論。（3）因素分析方法。因素分析可分層次和分類別的進行，要從正面和反面、有利和不利等情況去辯證分析，得出的結論要符合客觀情況，不能太過于片面、獨立的給出結論，也不能以偏概全，更不能想當然地推廣。（4）圖表分析方法。圖表可直觀的將某些數(shù)據(jù)羅列出來，使得財務分析更加直觀明了。

三、醫(yī)院管理中財務分析報告的具體應用策略

(一)月工作量分析

醫(yī)院的服務能力和服務水平通過其工作量體現(xiàn)出來，所涵蓋的內容很多，如門診、急診、手術、住院和出院人數(shù)等，這些日常工作也反映了醫(yī)院的變動規(guī)律和趨勢，長期觀察后不難發(fā)現(xiàn)其差異性和周期性。與此同時，此項指標也顯示了醫(yī)院的服務水平和服務能力、質量和工作數(shù)量，為醫(yī)院的預算工作打下了良好的基礎。

(二)分析醫(yī)院的收入與支出

相關責任人可采取不同方法對醫(yī)院的支出與收入情況進行分析，以費用表為依據(jù)，顯示不同的收支變化情況，對管理者的業(yè)績評價、政府的投入情況、成本控制、調整收入結構等顯得尤為重要。例如，分析收入時，政府是主要承擔部門，利用財政補貼收入占總收入的比值來反映的，對醫(yī)院的投入情況，收入結構調整是否發(fā)揮作用以及是否符合醫(yī)改政策是通過“三費占比”來體現(xiàn)的。支出分析可反映出成本情況，特別在耗材方面、藥品方面和人員支出的變化方面，還可反映職工的待遇能否和經營績效相匹配，有效控制藥耗以及成本是否達到預期效果，醫(yī)院的部分支出要依據(jù)原則進行分析。

(三)財務指標分析

（1）運行效率指標。具體有人均創(chuàng)造利潤、衛(wèi)材、業(yè)務收支結余情況、凈資產結余情況。業(yè)務收支結余情況直接表現(xiàn)，凈資產情況具有較強的綜合性；員工產能體現(xiàn)在人均創(chuàng)造利潤；耗材的消耗是經過百元醫(yī)療的收入情況和衛(wèi)材的比值反映出來的。（2）醫(yī)療費用控制。包含床位、就診、住院等均次費用，相比較于不同時期，可得到均次費用的變動數(shù)據(jù)；和同行做比對，反應收入水平情況；對比目標數(shù)情況，可反映實際執(zhí)行結果。經過對均次手術、檢查、藥品、耗材的對比，可對變化的原因進行深入分析。（3）資產經營能力分析。其指標包含總資產、存貨與收取賬款的周轉率。周轉率是用時間反應資金的周轉情況，其周轉快則越好，當應收取的賬款周轉率相對較高時，證明資金正在快速回籠，幾乎很少出現(xiàn)壞賬的情況，但是醫(yī)院的管理和存貨周轉率之間有矛盾，醫(yī)院存貨主要表現(xiàn)在藥品、衛(wèi)生材料上，在庫存的數(shù)量穩(wěn)定的條件下，控制耗材降低支出，有助于周轉率的降低。（4）償債能力分析。其包括流動、速動和資產負債等比率。資產負債率是通過將負債和資產的總額進行比值而得出的，其表示在醫(yī)院的資產和負債中，債權人因其提供較多的資金而占有較大的比重。一般而言，55%~70%是較為平常的資產負債情況，然而出現(xiàn)86%及更高時，需制定預警設置。其流動比率越高，說明公立醫(yī)院在短期時間內的債務償還能力越強；然而流動比例越高，說明流動資產使用較多，資產使用受阻。

(四)資產負債分析

資產負債分析是指分析資產負債表中的相關項目，一般包括垂直分析和水平分析，相關工作人員要對醫(yī)院進行一些評估工作，如償還債務能力、資本結構及醫(yī)院的整體財務情況等，水平分析側重于資產負債的影響。與水平分析大不相同的是垂直分析，垂直分析側重于資產負債表中各項目的權重變化，重點監(jiān)督現(xiàn)金資產的流向、其規(guī)模是否合適、醫(yī)院的債務情況、是否面臨財務風險和壞賬風險、醫(yī)院資產的結構是否合理等。

四、結束語

醫(yī)院需要結合自身情況，完善其財務分析體制。讓財務分析功能得到充分的發(fā)揮，利用橫向與縱向的比較，對醫(yī)院的優(yōu)勢與劣勢進行實時分析。管理者就可利用財務分析的報告不斷優(yōu)化醫(yī)院內部的管理工作，進而促使醫(yī)院達到可持續(xù)發(fā)展的理想狀態(tài)。

參考文獻：

[1]何麗，王壯麗，陳魯林，等.管理會計視角下層次分析法在醫(yī)院財務分析中的應用[J].中國衛(wèi)生經濟，2017（01）：90-91.

[2]王小京.淺談醫(yī)院財務管理的風險防范和應對措施[J].財經界（學術版），2019（13）：132.

作者：馬婉君 單位：首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院