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一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預算的指導方針

按照黨中央、國務院對社保基金管理的相關(guān)要求，社保基金的財務管理應始終堅持收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，同時要加大對社?；鸬?a href="http://www.emanhq.cn/lunwen/ysgllw/49197.html" target="_blank">預算管理，為社會保險事業(yè)的平穩(wěn)順暢發(fā)展提供基礎(chǔ)性保障。社?；鸬念A算編制要充分考慮國民經(jīng)濟的發(fā)展狀況，對或會給社?；鹗罩碛绊懙母黜椧蛩匾M行全面評測，保障基金預算與社會發(fā)展的科學銜接，使各項社保基金的收入、支出與結(jié)余都能夠得到真實、全面、精準的反映。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收入預算要盡量做到全面，并注意對擴面因素的統(tǒng)籌考慮，從而使收入中的一次性因素得到合理預計。在支出預算方面則要注意其規(guī)范程度，在嚴格遵循相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上作出新農(nóng)合支出預算安排，既要使各項社保待遇政策能夠得到有效落實，又不得任意擴大基金支出范圍、提高支付標準。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的實際預算管理中應謹記以上方針要求，實現(xiàn)新農(nóng)合基金預算編制的規(guī)范化管理，提高我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的科學性與有效性。

二、如何做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預算工作

（一）嚴格遵循新農(nóng)合基金預算編制的四項基本原則

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的預算編制工作中，應嚴格遵循以下四項基本原則：

1.依法建立、統(tǒng)一規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預算機制的建立要嚴格依照國家相關(guān)法律法規(guī)，對國家社保規(guī)定進行統(tǒng)一執(zhí)行，并按照科學合理的方式對新農(nóng)合基金預算的內(nèi)容進行有效編制。

2.專項基金，?？顚Ｓ谩Ｐ罗r(nóng)合基金預算應根據(jù)相關(guān)法律與政策規(guī)定對其收支標準、收支內(nèi)容進行嚴格監(jiān)管，防止新農(nóng)合基金的不合理使用甚至挪為他用現(xiàn)象發(fā)生，保障基金的專款專用。

3.統(tǒng)籌編制，責任分化。社保基金預算通常按照統(tǒng)籌地區(qū)編制執(zhí)行，統(tǒng)籌地區(qū)要明確本地區(qū)財務部門及各級政府機關(guān)的各項職能，使地區(qū)的預算監(jiān)管能夠落到實處。

4.相對獨立，科學銜接。社保基金無法對公共財政預算進行平衡，然而公共財政預算可對社?；鹩枰匝a充。因而在國家預算體系中，社?；痤A算應同國有資本經(jīng)營預算和公共財政預算分離開來，確保社?；鸬念A算編制獨立性，但又不失與公共財政預算的科學銜接。

（二）提高新農(nóng)合基金預算編制的規(guī)范化程度

要采取科學有效的方式開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金預算編制，以確保預算編制的精準性、全面性與合理性。在預算年度開始前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預算要根據(jù)“以支定收、收支平衡”原則對當期的基金收支予以明確。新農(nóng)合基金預算收入指標包括農(nóng)民的個人繳費、政府的補助、收入利息、上級補助等，在基金收入預算方面要依據(jù)統(tǒng)籌考慮原則，對統(tǒng)籌地區(qū)本年度基金收入與結(jié)余基本情況、下年度國家對新農(nóng)合的政策、基金的收入狀況預測（包括參合規(guī)模、繳費標準、國家相關(guān)補助水平、收入利息等）等基金預算編制影響因素進行統(tǒng)一評測，保障新農(nóng)合基金收入預算能夠同農(nóng)村群體的人均收入狀況相適應。在新農(nóng)合基金支出預算方面，基金預算支出指標包括基本醫(yī)療保險支出、購買大病保險支出、對下級的補助支出以及其他轉(zhuǎn)移支出等。新農(nóng)合基金支出預算要參照下年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補償?shù)木唧w方案，并對本年度以及下年度基金支出的各項影響因素進行科學預測，包括對參合規(guī)模、門診住院人次以及醫(yī)藥費用的增長幅度、補償報銷的額度等方面因素的預測，并在此基礎(chǔ)上對下年度新農(nóng)合基金支出比例做出合理判斷。在支出管理上，要首先對參合農(nóng)民的醫(yī)療待遇保障支出進行合理規(guī)劃，并在此基礎(chǔ)上加強對支出的管理力度，支出編制力求從嚴從緊。此外，要注意提高對新農(nóng)合基金預算編制說明的編寫水平，預算編制要明確包含預算安排依據(jù)、影響因素、預算編制具體狀況、相關(guān)問題以及管理方案等內(nèi)容，對于部分收支異常現(xiàn)象要在說明中明確提出。

（三）確保新農(nóng)合基金預算的有效執(zhí)行

對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金預算進行了科學編制，是否能夠?qū)︻A算編制進行嚴格執(zhí)行是關(guān)鍵。在新農(nóng)合基金預算管理中，要注重對預算季度總體情況的有效分析，確?；鹜葼顩r、年度預算進度、基金運行狀況等信息能夠被及時掌握，使新農(nóng)合基金的安全性得到保障。

（四）保障新農(nóng)合基金決算工作的合理開展

在對新農(nóng)合基金進行決算時，要首先保障預算年度的年初數(shù)在填報時切實依據(jù)由財政部門編制的上一年度新農(nóng)合的基金決算數(shù)據(jù)，在決算過程中若出現(xiàn)問題，則要依據(jù)賬表一致方針，保障決算數(shù)據(jù)的精準有效。在對新農(nóng)合基金決算進行填表時，新農(nóng)合的經(jīng)辦機構(gòu)同財務的數(shù)據(jù)要相符，確保業(yè)務報表與財務報表在數(shù)據(jù)上的統(tǒng)一。報表上的相關(guān)支出內(nèi)容需嚴格遵照國家相關(guān)政策規(guī)定，堅決杜絕擅自更改支出標準、放寬待遇要求或是擴大支出范圍等不規(guī)范行為，防止決算填表時混入政策規(guī)定之外的支出，確保新農(nóng)合支出預算的合理有效。此外，新農(nóng)合基金決算還應認真貫徹新農(nóng)合相關(guān)財務與會計制度的方針要求，對新農(nóng)合的決算編制力度予以強化，以推動新農(nóng)合基金預算、決算編制的統(tǒng)籌，提高其基金預算的科學性。

三、結(jié)論

基金預算管理是新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理中尤為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，對我國新農(nóng)合制度的發(fā)展與健全起著不可忽視的推動作用。因而在具體的新農(nóng)合財務管理中，各地方應加強對新農(nóng)合基金預算的管理，提高新農(nóng)合基金預算編制科學性，切實保障其基金預算與決算工作的有效開展，推動我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的快速前進。

作者：邊志民 單位：內(nèi)蒙古通遼市開魯縣東來鎮(zhèn)農(nóng)服中心