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中國醫(yī)學檢驗高職教育實行3年畢業(yè)制。2年在校內(nèi)學習，按教學計劃規(guī)定學生必修課程，學生可自由選擇少量選修課程，1年在醫(yī)院實習。雖然有些學校對課程進行了學分量化，但由于教學資源和食宿條件的限制，難以實施真正意義上的學分畢業(yè)制。美國社區(qū)大學高職醫(yī)學檢驗教育教學資源豐富，學校不提供住宿。學校實施學分畢業(yè)制。大多學生全時讀書，在一年半內(nèi)修完必修課程和選修課程，經(jīng)半年醫(yī)院實習后即可畢業(yè)。少部分學生因半工學習和其他個人原因，延長畢業(yè)時間。中國醫(yī)學檢驗高職院校平均共開設(shè)26．6門課。其中基礎(chǔ)課9．2門，占總課程數(shù)的34．6％；專業(yè)基礎(chǔ)課10．4門，占總課程數(shù)的39．1％；專業(yè)課7門，占總課程數(shù)的26．3％。美國醫(yī)學檢驗高職院校平均共開設(shè)16．4門課程。其中基礎(chǔ)課5．1門，占總課程數(shù)的31．1％；專業(yè)基礎(chǔ)課4．7門，占總課程數(shù)的28．7％；專業(yè)課6．6門，占總課程數(shù)的40．2％。兩國的專業(yè)課程門數(shù)相近，但中國基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課之和多于美國9．8門。除選修課以外，中國醫(yī)學檢驗高職學生周學時為23．8，美國為15．2。

1基礎(chǔ)課程

基礎(chǔ)課程又名公共課程，是公共社會科學和公共自然科學課程，目的是培養(yǎng)現(xiàn)代大學生的綜合素質(zhì)、文化修養(yǎng)和掌握公共現(xiàn)代科學知識和技術(shù)。中國醫(yī)學檢驗高職教育基礎(chǔ)課程院校間大致相同，美國醫(yī)學檢驗高職教育基礎(chǔ)課程院校間也大致也相同。但是，由于中美兩國社會制度、國情、價值觀等存在巨大差異，在人才培養(yǎng)目標和人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)也必然有相應(yīng)的不同，基礎(chǔ)課程的內(nèi)容也必然有所不同。兩國都開設(shè)了語文、數(shù)學（統(tǒng)計學）和計算機課程，這些知識是現(xiàn)代高素質(zhì)技能型從業(yè)人員必備的文化素質(zhì)和基本的工作技能。美國一些學校還開設(shè)了口頭交流基礎(chǔ)，以增強學生的口頭表達和交流能力。英語課程是中國高校的必修課程，要求學生具有一定的英語閱讀能力，掌握現(xiàn)代檢驗知識。美國的醫(yī)學檢驗高職學校不開設(shè)外語課程（美國普通高校都開設(shè)外語課程）。中國醫(yī)學檢驗高職教育基礎(chǔ)課程中開設(shè)了思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)、時事與政策等課程，要求大學生樹立建設(shè)中國特色社會主義的堅定信念，具有用馬克思主義的立場、觀點和方法分析和解決問題的能力，樹立科學的人生價值觀，立志為人民服務(wù)，為社會做貢獻。開設(shè)這些課程符合中國國情，是中國高等教育培養(yǎng)社會主義事業(yè)接班人的重要手段，是中國高等教育的重要內(nèi)涵和必由之路。由于美國的政治制度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、文化背景、世界觀和價值觀與中國有巨大差異，學生不問政治，重視個人奮斗和自我價值，所以沒有開設(shè)政治課和道德修養(yǎng)課程。體育課是中國大學教育的必修課，直接關(guān)系到學生的身體健康，是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展合格人才的重要組成部分。體育課每周兩節(jié)，開設(shè)一年。中國高職院校占地較小，體育場地狹窄，設(shè)施少，且較差，學生開展體育活動受限。建議中國學校加大體育設(shè)施投入，學生也要更加主動鍛煉身體，增強體質(zhì)。美國大學生健身意識較強，喜歡體育運動，加之學校和城市（社區(qū)）的體育設(shè)施普遍且齊全，學生自行鍛煉很活躍。所以，美國的高職院校沒有開設(shè)體育課?！堵殬I(yè)生涯規(guī)劃》和《就業(yè)指導(dǎo)》是中國高職院校的一門必修德育課，學時24～40學時不等。目的是引導(dǎo)學生樹立正確的人生觀和價值觀，根據(jù)自身的條件和社會需求，實現(xiàn)就業(yè)。隨著中國實行全民醫(yī)保，基層醫(yī)療單位急需大批實用型醫(yī)學檢驗從業(yè)人員，近幾年高職醫(yī)學檢驗畢業(yè)生就業(yè)形式較好。美國醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)達，醫(yī)學檢驗高職畢業(yè)生供不應(yīng)求，學校設(shè)置就業(yè)辦公室提供就業(yè)相關(guān)信息，幫助學生實現(xiàn)就業(yè)，不開設(shè)•有關(guān)就業(yè)教育課程。

2專業(yè)基礎(chǔ)課程

中國高職院校的專業(yè)基礎(chǔ)課共有17門，平均為10．4門。美國高職院校累計有10門，平均為4．7門。兩國共同開設(shè)的課程是解剖學、生理學、化學，（包括普通化學，有機化學、無機化學和分析化學等），這是醫(yī)學檢驗重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，兩國所有院校都開設(shè)了這三類課程。余下的課程差異很大。總的講，中國的專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置偏向于臨床醫(yī)學，而美國偏向于醫(yī)學檢驗；中國的專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置涉及面較廣，而美國相對較窄，緊密圍繞專業(yè)。中國開設(shè)了病理學基礎(chǔ)、藥理學和臨床醫(yī)學概論，這三門課程是重要的臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，內(nèi)容涵蓋疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和診斷治療。這些課程對臨床專業(yè)非常重要。然而，這些課程對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生全面簡要了解臨床醫(yī)學知識雖有積極意義，但對檢驗工作直接聯(lián)系不大。檢驗工作的任務(wù)是對患者標本進行檢測，提供患者體征數(shù)據(jù)和參數(shù)，為臨床醫(yī)生診斷、治療提供參考依據(jù)。在美國，醫(yī)學和藥學專業(yè)是最高學歷教育（博士學位教育），鑒于醫(yī)學高職檢驗工作性質(zhì)、任務(wù)以及學制短的情況，不開設(shè)上述課程。中國高職醫(yī)檢開設(shè)的《病理學》采用的是本科教材體系，學科性很強，主要講授組織病理學內(nèi)容。醫(yī)學檢驗工作中很少涉及或不涉及組織病理學，而涉及細胞病理學（脫落細胞檢查）知識較多。建議減少學時，刪去組織病理學，增設(shè)病理技術(shù)和細胞病理內(nèi)容。美國開設(shè)了《醫(yī)學術(shù)語》（Medicalterminology）課程。該課從詞根經(jīng)過前綴、后綴、詞組和縮寫等構(gòu)成醫(yī)學術(shù)語。課程學時少（36學時），內(nèi)容寬泛，不系統(tǒng)，無章節(jié)，簡介了臨床醫(yī)學的重要名詞和意義。中國醫(yī)學檢驗專業(yè)還開設(shè)了儀器分析、臨床實驗室管理學、醫(yī)學遺傳學和生物安全知識等課程，占有較多的學時。而美國未開設(shè)這些課程?？煞窨紤]對上述課程進行合并、優(yōu)化與簡縮，減少學時或以講座形式講授。中國可否借鑒美國開設(shè)《醫(yī)學實驗室介紹》課程，本課程內(nèi)容包括生物安全、倫理學和檢驗科設(shè)置等，替代中國的上述相關(guān)課程。中國一些院校開設(shè)了《市場營銷》課程，該課程與醫(yī)學檢驗工作無直接聯(lián)系。鑒于絕大多數(shù)醫(yī)學檢驗畢業(yè)生從事醫(yī)學檢驗，而極少數(shù)從事檢驗試劑營銷工作。所以，可否考慮把《市場營銷》課程設(shè)為選修課，這樣既免除了絕大多數(shù)學生學習不必要的課程，也照顧了少數(shù)學生的從業(yè)取向。

3專業(yè)課程

中美兩國醫(yī)學檢驗高職專業(yè)教育的專業(yè)課程門數(shù)和種類很相似，雖有一些課程名稱差異，但內(nèi)容相似，這充分體現(xiàn)了兩國醫(yī)學檢驗高職專業(yè)教育基本知識和基本技能要求的高度一致性。但是，兩國專業(yè)課程各門課程占的學時比例有較大的差別。如中國血液學課程占專業(yè)課總學時的15．6％，而美國占到27．6％，顯然高于中國。血液學包括血細胞的發(fā)生、形態(tài)、生理和病理過程，是一門經(jīng)驗性很強的學科，具備豐富的形態(tài)學知識，需較多時間的訓練。行業(yè)和實習學生普遍反映血液學知識匱乏，建議增加學時，加強訓練。美國高職醫(yī)檢教育在基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程的時間安排順序上差別已不太明顯，從第一學期就開始安排了專業(yè)課的學習。中國高職醫(yī)檢教育課程安排上有明顯的“三段論”的痕跡，即第一學年的第一學期基本以公共基礎(chǔ)課為主，第二學期則以專業(yè)基礎(chǔ)課為主，第二學年學生才進入專業(yè)課程的學習。建議中國去掉“三段論”，基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程輪流安排。這樣既有利于減輕學生第二年專業(yè)課程的繁重任務(wù)，同時也把學生的素質(zhì)教育（基礎(chǔ)課）貫穿于校內(nèi)學習的全過程。中美兩國都很重視實踐教學，校內(nèi)理論與實踐課程學時比例都在50％左右。中國醫(yī)檢高職教育是三年制，學生有一年的醫(yī)院實習。美國的高職醫(yī)檢教育是兩年制，學生只有半年實習。美國有少數(shù)學校是集中上一門課程，完成一門課程的校內(nèi)教學和醫(yī)院實習后再上另一門課程。這種教學安排的好處是集中強化訓練，學生對某門專業(yè)知識和技能的掌握更系統(tǒng)全面和扎實。然而，中國高職學校實行學生校內(nèi)寄宿和實習期間集中住宿，由于校內(nèi)教學和校外實習安排的復(fù)雜性，國內(nèi)學校難以實行這種教學模式。

4選修課

高等院校都開設(shè)有選修課程。修課程是與專業(yè)相關(guān)的拓展課程和與學生興趣愛好有關(guān)的文學藝術(shù)修養(yǎng)課程。相對于本科院校和文理學科而言，高職院校選修課較少。美國高職醫(yī)檢教育實行的是學分制，學生必須完成2～3個學分的選修課程。中國實行的是學年制畢業(yè)制度，對學生選修課未作強性要求。兩國醫(yī)學檢驗高職院校的選修課大都是文學和藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程。中國有的學校開設(shè)了專業(yè)英語和醫(yī)學科研方法。專業(yè)英語對學生在工作中閱讀簡單的英文資料很有幫助，個別畢業(yè)生就業(yè)于生物醫(yī)學相關(guān)的行業(yè)，醫(yī)學科研方法對他們工作也有些用處。美國的畢業(yè)生幾乎都從業(yè)于醫(yī)院檢驗科，所以不需此訓練。

本研究通過比較分析發(fā)現(xiàn)，兩國醫(yī)學檢驗高職教育課程設(shè)置既有共性，也有較大差異。兩國專業(yè)課程門類和內(nèi)容高度相似?；A(chǔ)課程由于國情的不同，中國的課程多于美國。我們開設(shè)了體育、軍事教育、英語和思政教育課程，目的是提高學生的政治素質(zhì)和身體素質(zhì)，很有必要。兩國在專業(yè)基礎(chǔ)課開設(shè)差別顯著。中國各校平均專業(yè)基礎(chǔ)課有10．4門，明顯多于美國的5．7門。美國的專業(yè)基礎(chǔ)課少而精，與專業(yè)課程關(guān)系密切。而中國的專業(yè)基礎(chǔ)課寬泛，具有較濃的臨床醫(yī)學特點。建議中國醫(yī)學檢驗高職教育淡化專業(yè)基礎(chǔ)課程的學科性和系統(tǒng)性，強調(diào)其針對性和實用性；優(yōu)化、重組和精簡專業(yè)基礎(chǔ)課程，減少專業(yè)基礎(chǔ)課程的門類和學時數(shù)；增加專業(yè)課程學時數(shù)，更加突出職業(yè)技能教育。

本文作者：尹紅、甘曉玲、唐宜 單位：重慶醫(yī)藥高等?？?/a>學校醫(yī)學技術(shù)系