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【摘要】目的探析重癥監(jiān)護室心力衰竭患者中標(biāo)準(zhǔn)化護理程序的應(yīng)用效果。方法以我院重癥監(jiān)護室接收的心力衰竭者68例為對象,根據(jù)數(shù)字隨機法分設(shè)組別。采取常規(guī)護理模式干預(yù)對比組,在對比組的基礎(chǔ)上,采取標(biāo)準(zhǔn)化護理程序干預(yù)實驗組。觀察經(jīng)分別行不同護理模式后患者的血壓、心率指標(biāo),急救反應(yīng)時間、院內(nèi)反應(yīng)時間和家屬護理滿意度。結(jié)果干預(yù)后,實驗組的血壓、心率指標(biāo)情況,以及院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間均短于對比組;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論重癥監(jiān)護室心力衰竭患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護理程度的實施能有效改善其心率、血壓指標(biāo)情況,縮短院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間。
【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護理程序;心力衰竭;重癥監(jiān)護室
在心內(nèi)科疾病中,心力衰竭是臨床多發(fā)且常見癥,易引發(fā)患者出現(xiàn)乏力、呼吸苦難等臨床表現(xiàn)。重癥心力衰竭表示心力衰竭患者病情發(fā)展至嚴(yán)重階段,其疾病特征為病情發(fā)展快,癥狀表現(xiàn)主要包括心臟驟停、心源性休克和急性肺水腫等[1-2]。所以,針對此類患者,臨床應(yīng)對其病情觀察予以加強,對其病情變化隨時掌握,同時輔以標(biāo)準(zhǔn)化的干預(yù)措施,有效改善患者臨床癥狀[3-4]。本研究選取我院心力衰竭患者的臨床資料,進行分析比較,現(xiàn)將分析報道如下。
1資料與方法
1.1基線資料
選取2017年2月到2019年1月在我院治療的重癥監(jiān)護室心力衰竭者68例,隨機分設(shè)組別。對比組34例男20例,女14例;年齡41-76歲,平均(62.3±2.4)歲。在實驗組34例中,男21例,女13例;年齡42-77歲,平均(63.4±2.3)歲。對比被選對象的基線資料,組間可比較(P>0.05)。
1.2方法
采取常規(guī)護理模式干預(yù)對比組,保持重癥監(jiān)護室環(huán)境舒適、安靜,溫濕度適宜,其中濕度控制在50%-60%,溫度控制在22-24℃,定期進行病房消毒,降低環(huán)境對患者的不良刺激。遵照醫(yī)囑嚴(yán)格開展各項治療工作,并遵照無菌操作要求嚴(yán)格執(zhí)行,對患者的病情變化情況密切觀察,一旦出現(xiàn)異常情況,馬上告知主治醫(yī)師。在對比組的基礎(chǔ)上,采取標(biāo)準(zhǔn)化護理程序干預(yù)實驗組,(1)搶救干預(yù):護理人員應(yīng)配合醫(yī)師準(zhǔn)確評估患者病情,仔細(xì)檢查患者精神狀態(tài)、體溫和皮膚顏色,對搶救護理措施主動積極開展。對靜脈通道快速建立,并予以吸氧治療和心電監(jiān)護。對治療心力衰竭藥物的用法用量、應(yīng)用方法和種類等知識熟知,從而能減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。同時將搶救藥物、器械隨時準(zhǔn)備好,配合醫(yī)師對患者呼吸道分泌物進行清理,使其呼吸道處于暢通狀態(tài)。(2)心理疏導(dǎo):先評估患者的心態(tài),了解患者的想法,及時給予具有針對性的心理疏導(dǎo),讓其知曉保持良好心態(tài)對病情恢復(fù)的重要性。面對患者時要保持親切和藹的態(tài)度,簡單告知病癥的臨床治療與病發(fā)誘因,加深患者對自身疾病的認(rèn)知,從而有助于不良心態(tài)的改善,使患者配合度提升。(3)健康教育:把一些基礎(chǔ)的心臟護理方法與知識告知患者,教會患者家屬當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)情況時做出正確反映,便于對其心律失常情況的控制,防止患者血壓提升。另外,對患者的機體情況全面評估,指導(dǎo)其合理活動,并叮囑患者加強保暖,防止著涼。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)(1)對比組與實驗組的血壓、心率指標(biāo),(2)對比院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS19.0軟件,計量數(shù)據(jù)用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1對比血壓、心率指標(biāo)
干預(yù)前,對比組與實驗組的血壓、心率指標(biāo)比較無差異(P>0.05);干預(yù)后,實驗組的血壓、心率指標(biāo)情況均低于對比組(P<0.05),見表1。
2.2對比院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間
實驗組院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間明顯短于對比組(P<0.05),見表2。
3討論
心力衰竭表示因心臟病變使得心排出量在短時間內(nèi)降低顯著,甚至易出現(xiàn)心排血功能喪失情況,造成組織器官出現(xiàn)瘀血、灌注缺乏等情況[5]。由于心力衰竭具有一定的延展性,如果治療不及時往往會演變?yōu)橹匕Y心力衰竭,能嚴(yán)重影響患者的機體健康和生命安全。重癥監(jiān)護室是目前臨床重癥心力衰竭癥的主要手段,加之該疾病的患患者群多為中老年群體,因此為提高臨床療效,建議臨床行治療時予以相應(yīng)的護理干預(yù)配合[6]。有研究表明[7-8],標(biāo)準(zhǔn)化護理程度的應(yīng)用,對臨床搶救成功率的提升具有促進作用,有助于患者危險期階段的順利度過,使患者生存率提升,改善預(yù)后。標(biāo)準(zhǔn)化護理程序表示在搶救護理中,除了要做到搶救工作的開展具有有序性,還要保證搶救工作的具有規(guī)范化、科學(xué)化等特點。報道顯示,將標(biāo)準(zhǔn)化護理程序用于重癥監(jiān)護室心力衰竭患者中,能有效改善患者預(yù)后,使患者生存率提升,因此一定要確保搶救護理工作的實施嚴(yán)謹(jǐn)、有序和合理。另外,護理人員還要將自身專業(yè)技術(shù)水平與身心素質(zhì)提升,在行臨床護理時做到有序操作、快而不亂,在最短時間內(nèi)使患者病情得到有效控制。本研究結(jié)果可知,干預(yù)后,實驗組的血壓、心率指標(biāo)情況均低于對比組,實驗組院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間明顯短于對比組,差異顯著(P<0.05)??傊?,在重癥監(jiān)護室心力衰竭患者護理中,標(biāo)準(zhǔn)化護理程度的實施能有效改善其心率、血壓指標(biāo)情況,縮短院內(nèi)反應(yīng)、急救反應(yīng)時間,值得應(yīng)用推廣。
參考文獻
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作者:張榮偉 王巧玲 單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院