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[摘要]目的分析風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法以該院2017年1月—2018年1月期間手術(shù)室護理管理情況與70例患者作為對照組，以該院2018年2月—2019年2月期間手術(shù)室護理管理情況與70例患者作為研究組，對照組給予常規(guī)護理管理模式，研究組予以風(fēng)險意識管理模式，評定兩組患者的滿意度、風(fēng)險事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分與風(fēng)險管理知曉情況。結(jié)果研究組（95.71%）相較于對照組的滿意度（80.00%）較高（P<0.05）；研究組（2.86%）相較于對照組（18.57%）風(fēng)險事件發(fā)生率較低（P<0.05）；研究組相較于對照組的護理質(zhì)量評分較高（P<0.05）；研究組相較于對照組的風(fēng)險管理知曉情況較好（P<0.05）。結(jié)論手術(shù)室護理風(fēng)險管理中應(yīng)用風(fēng)險意識模式可顯著提升患者的滿意度與護理質(zhì)量，優(yōu)化風(fēng)險管理知曉情況，減少風(fēng)險事件的發(fā)生，值得臨床深究與采納。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險意識；手術(shù)室；護理管理；護理質(zhì)量；滿意度

手術(shù)室作為開展手術(shù)治療的主要場所。由于手術(shù)室患者的病情較為復(fù)雜，器械的侵入性操作相對較多，在護理方面具有較多的特點，即為流程較多，時間較長以及不確定因素多等，作為風(fēng)險事件集中高發(fā)的科室之一，稍有松懈會引發(fā)各種醫(yī)患矛盾，進而對患者、醫(yī)生的溝通與交流造成一定的障礙，最終影響患者的術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致手術(shù)治療效果較差，從側(cè)面增加患者及家屬的心理及經(jīng)濟壓力[1]。手術(shù)室護理風(fēng)險在護理過程中的任何環(huán)節(jié)均可發(fā)生，因此，如何識別風(fēng)險并且針對其開展積極有效的護理預(yù)防措施，對手術(shù)室護理安全進行有效提升，進而最大程度上降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率[2]?；谏鲜鲅芯勘尘?，該次研究于2018年2月—2019年2月就選取70例患者、10名護理人員，手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險意識的管理效果展開對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以該院2017年1月—2018年1月期間手術(shù)室護理管理情況、70例患者及10名護理人員作為對照組，以該院2018年2月—2019年2月期間手術(shù)室護理管理情況、70例患者及10名護理人員作為研究組，對照組：患者，男女例數(shù)為26、24，年齡范圍26~75歲，平均（49.42±6.28）歲；護理人員，均為女性，年齡范圍20~35歲，平均（26.85±3.13）歲。研究組，患者，男女例數(shù)為27、23，年齡范圍27~76歲，平均（50.68±7.40）歲，護理人員，均為女性，年齡范圍21~36歲，平均（27.44±3.45）歲。該次研究中兩組患者及護理人員的一般資料展開分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可展開以下對比，且得到倫理會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理管理模式：每天記錄手術(shù)室的護理管理情況，出現(xiàn)風(fēng)險事件及時處理，做好處理風(fēng)險事故方案的記錄，另外在每天的交接班時對風(fēng)險事故的發(fā)生情況及處理情況作出系統(tǒng)的報告，方便下一班人員開展各項工作。研究組予以風(fēng)險意識管理模式[3]：（1）建立全面的護理風(fēng)險組織體系：組織科室成員建立護理風(fēng)險管理小組，主要責(zé)任人為護士長。（2）識別護理風(fēng)險：科室成員積極落實安全風(fēng)險監(jiān)督工作，巡回護士需要嚴(yán)格執(zhí)行“四查”；指導(dǎo)患者取合適手術(shù)體位；創(chuàng)口感染主要是因為手術(shù)采用的器械、敷料滅菌未達標(biāo)，污染環(huán)境；病理標(biāo)本的保管以及送檢期間發(fā)生失誤；患者轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)墮床、摔傷以及碰傷等情況。（3）加強護理標(biāo)識的管理：將手術(shù)室的護理標(biāo)識統(tǒng)一，主要包括環(huán)境標(biāo)識、患者標(biāo)識、警示標(biāo)識以及藥物標(biāo)識等。（4）護士人員的管理：①增強護理人員的安全風(fēng)險培訓(xùn)力度，護士必須具備較為扎實的護理常規(guī)、“三基”技能，外科護理以及急救技術(shù)等相關(guān)護理技能，上崗之前需要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，必須參加考試，且考試成績合格方可上崗。②增加護理人員之間的排班、輪班以及交接班管理工作，在交接班前10min開始準(zhǔn)備，嚴(yán)格核查各項交接內(nèi)容，使得醫(yī)護人員能夠高度重視該項工作，盡可能在各項工作中規(guī)避風(fēng)險。③及時做好護理文件的方案，跟臺護士和臨床手術(shù)醫(yī)生需要核實簽字，保證記錄完整且清楚，使得每一位護理人員具有高度的責(zé)任心以及自我防范意識，進而從根本上降低風(fēng)險的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

①滿意度：以該院的滿意度自制問卷進行調(diào)查，在該院開展手術(shù)的患者發(fā)放問卷，總計140份，回收率為100%，分級3個等級，包括非常滿意，基本滿意及不滿意，總評分分別為≥90分、70～90分及≤70分[4]。②風(fēng)險事件發(fā)生率：風(fēng)險事件包括切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落以及器械準(zhǔn)備不完善等。③護理質(zhì)量評分：包括服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護理、安全指導(dǎo)以及健康教育等4項，得分與患者的護理質(zhì)量成正比[5]。④風(fēng)險管理知曉情況：包括風(fēng)險意識、風(fēng)險管理認(rèn)識、風(fēng)險管理態(tài)度以及風(fēng)險管理行為意向等，得分與患者的風(fēng)險管理知曉情況成正比[6]。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意度

研究組（95.71%）相較于對照組（80.00%）的滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2風(fēng)險事件發(fā)生率

研究組（2.86%）相較于對照組（18.57%）的風(fēng)險事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3護理質(zhì)量評分

研究組相較于對照組的護理質(zhì)量（服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護理、安全指導(dǎo)以及健康教育）評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4評定風(fēng)險管理知曉情況

研究組相較于對照組的風(fēng)險管理知曉情況較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

目前，隨著我國臨床醫(yī)療事業(yè)的飛快進步，使得醫(yī)療市場競爭壓力逐漸增加，醫(yī)院在提升市場競爭力的同時需要嚴(yán)格注重提升自身實力，手術(shù)室作為醫(yī)院救治患者的高?？剖抑唬藛T較為密集，流動人員較多，易發(fā)生感染等[8-9]。同時也是證明醫(yī)院實力及打造醫(yī)院良好形象的主要科室之一，無論是手術(shù)室醫(yī)生還是護士均需要高度認(rèn)識到這一點，在更好地服務(wù)于患者的同時提升自我素養(yǎng)與自身的專業(yè)素質(zhì)，積極強化手術(shù)的風(fēng)險管理意識。因此，臨床手術(shù)室需要對手術(shù)室整體醫(yī)療質(zhì)量進行及時的加強與提升，以促進醫(yī)院的健康發(fā)展，進而為醫(yī)院打造良好的形象[10-11]。該次研究中，研究組（95.71%）相較于對照組（80.00%）的滿意度較高；研究組（2.86%）相較于對照組（18.57%）的風(fēng)險事件發(fā)生率較低；研究組相較于對照組的護理質(zhì)量評分較高；研究組相較于對照組的風(fēng)險管理知曉情況較高（P<0.05）。充分驗證了在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中應(yīng)用風(fēng)險意識模式具有積極的意義。分析具體的原因：積極做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對患者及時展開健康教育，術(shù)中需要對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測，積極配合醫(yī)生開展手術(shù)配合與治療，術(shù)后加強監(jiān)測，但是在實際護理過程中患者的手術(shù)配合相對較差，進而使得手術(shù)時間延長[12]。風(fēng)險管理指的是通過制定合理的風(fēng)險防控方案，增強護理人員的風(fēng)險防控意識，進而最大程度上降低不良事件發(fā)生率，保證護患安全[13-14]。護理人員詳細(xì)掌握各項風(fēng)險意識管理理念知識，將“零缺陷”護理作為護理目標(biāo)，積極有效地參與到風(fēng)險護理管理過程中，開展護理之前護理人員可結(jié)合患者的具體病情、手術(shù)方法以及相關(guān)注意事項分析患者的護理重點，護理后分析存在的護理差錯，相互檢查、監(jiān)督；護士長定期展開工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險后給予對應(yīng)的護理措施，進而從根本上解決風(fēng)險問題，提升護理及手術(shù)質(zhì)量[15]。吳曉芮等[16]研究中，觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率3.70%低于對照組風(fēng)險事件發(fā)生率14.81%（P<0.05），且與該次研究結(jié)果具有明顯的一致性。綜上所述，手術(shù)室護理風(fēng)險管理中應(yīng)用風(fēng)險意識模式可顯著提升患者的滿意度與護理質(zhì)量，優(yōu)化風(fēng)險管理知曉情況，減少風(fēng)險事件的發(fā)生，值得臨床深究與采納。

作者：李松梅 李冬梅 單位：湖南省株洲市中心醫(yī)院手術(shù)室