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摘要：新財務會計制度的實施，一方面推進醫(yī)療改革深化，同時對醫(yī)院財務管理及內(nèi)部控制帶來積極影響。通過規(guī)范預算管理，加強對財務的嚴格考核和監(jiān)督，強化收支分類、權(quán)責原則、成本控制等，為醫(yī)院的平穩(wěn)運營提供強大的管理支撐。本文從新財務會計制度的角度入手，分析其對醫(yī)院財務管理的影響。

關(guān)鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院財務管理；會計核算

自正式實行新財務會計制度以來，醫(yī)院財務管理深受其影響。既提高了財務管理的透明度，又為醫(yī)院的財務分析提供可靠的信息依據(jù)。因此我們需及時了解醫(yī)院管理過程中產(chǎn)生的問題，不斷調(diào)整改進，提高管理決策水平，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展；正確分析新財務會計制度的對預算、成本、影響，獲得最大受益。

1新財務會計制度的管理機制

新的財務管理更注重資金的組織管理和運轉(zhuǎn)。醫(yī)院的財務管理具體表現(xiàn)在三個方面：組織規(guī)劃醫(yī)院資金、科學合理地分配以及處理資金方式，它在保障醫(yī)院資金的組織、財務關(guān)系的協(xié)調(diào)和發(fā)展等方面發(fā)揮著重要的作用：籌集資金科學配置，提高使用率；改革會計核算方式，使醫(yī)院核算基礎(chǔ)發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變；對“固定資產(chǎn)的反映值為計提折舊之后的凈值”作出明確規(guī)定，同時添加部分會計核算項目；進一步明確適用范圍為城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等進行考量。

2新財務會計制度對醫(yī)院財務管理各方面產(chǎn)生積極影響

2．1為構(gòu)建新的醫(yī)院財務管理機制提供良好契機。新財務會計制度實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理機制，進一步完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確各方責任，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督各方相互監(jiān)督、相互制約的良好機制，突顯醫(yī)院負責人的領(lǐng)導地位，加強總會計師在財務管理上的主導作用，促進醫(yī)院財務管理的有效管理、合理競爭，加強各方的責任心和緊迫感。

2．2加強財務管理的科學規(guī)劃，提高內(nèi)控功能。新財務會計制度更加注重財務的規(guī)劃性和前瞻性，在原有財務資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過分析，作出決策，編制財務計劃，對資產(chǎn)運營、收支管理、發(fā)展?jié)摿ψ鞒龈鞔_詳實的剖析，有助于醫(yī)院發(fā)展的總體部署。同時注重財務監(jiān)督機制，加強內(nèi)部控制，崗位設(shè)置更加細化，責任更加明確，各方制衡更加明顯，將事前、事中、事后監(jiān)督有機結(jié)合，確保醫(yī)院的財務管理更加有序、科學、規(guī)范。

2．3將財務預算提高到一個新的層次。新醫(yī)改實行‘核定收支、定向補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用’的財務預算管理辦法，有助于醫(yī)院在運行中將管理目標層層分解，細化分工，責任落實，將醫(yī)院管理目標和實施效果相統(tǒng)一，對在管理中出現(xiàn)的問題及時調(diào)控調(diào)整，保證效果不偏離目標軌跡；隨時平衡收支配比，加強成本管控，提高財務管理效率，降低財務管理成本，隨時將收支信息及時傳達給每位干部職工，提高每位成員的節(jié)約意識，增強責任感。

2．4加速整合醫(yī)院的業(yè)務系統(tǒng)。隨著信息化速度的加快，很多醫(yī)院都積極推廣HIS系統(tǒng)等新業(yè)務系統(tǒng)。它的推行為醫(yī)院業(yè)務管理水平提升提供新動力。這些系統(tǒng)具有一定的分散性，而新財務會計制度對其提出更高的業(yè)務要求。因此，醫(yī)院更需要在新財務會計制度的推動盡可能地整合各個業(yè)務系統(tǒng)，使新財務會計制度能夠為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。

2．5為醫(yī)院成本核算奠定基礎(chǔ)。成本的核算主要是把醫(yī)院在業(yè)務活動中產(chǎn)生的費用進行科學合理的分類和核算。新財務會計制度重點強調(diào)成本核算和管理，并參照目標成本進行細化，采取結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法分析成本變動原因，完善成本管理系統(tǒng)，通過與同行比較和關(guān)聯(lián)分析，完成成本目標，把握規(guī)律，減少能耗，提高效益。研究資料表明，在對抽取的200所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果看，有96．84％的被調(diào)查醫(yī)院認為新財務會計制度會促使醫(yī)院加強成本管理，克服成本管理存在的問題。因此新財務會計制度的實施，使醫(yī)院收集到的成本信息變得更加準確，提高醫(yī)院的市場競爭力。

2．6使醫(yī)院的會計報表體系得以完善。由于醫(yī)院的資金流動性非常強，加之目前醫(yī)院行業(yè)的競爭力與日俱增，以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和醫(yī)學方面的改革，使其可以通過流動性的資金來保障醫(yī)院經(jīng)營的成本信息。新財務會計制度的實施，極大地促進醫(yī)院對自身的會計報表體系的構(gòu)建和完善，對資金補助、支出情況等方面的情況都更清晰和明確，為醫(yī)院財務管理帶來極大便利。

2．7加強績效管理，強化風險意識。在新財務會計制度的推動下，各級醫(yī)院進一步加強成本績效考核因素，將成本支出與所承擔的成本責任相匹配，在績效考核中，將成本考核、目標評價相統(tǒng)一，并進一步量化。對成本降低的科室或員工給予一定的物質(zhì)精神獎勵，提高其積極性和主動性；對缺少成本意識，對成本管理控制不到位的科室或個人，給予一定的處罰，并在職稱評審和優(yōu)秀人員的評定中有所體現(xiàn)。由此在成本控制方面會形成你追我趕的良好局面。新財務會計制度不管是對醫(yī)院財務管理本身還是人員方面提出更高的要求，進一步強化風險意識，這就要求各級財會人員要更加努力學習財務會計專業(yè)知識，提高財務風險敏感度，能準確地對當前或以后的財務風險作出準確的判斷，并采取有效的防范措施。

3結(jié)語

總的來說，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平處于不斷上升的階段，這時傳統(tǒng)的財務管理模式已不能迎合社會發(fā)展的需求，因此醫(yī)院財務方面的改革刻不容緩。而新財務會計制度的實施，貫穿于醫(yī)院財務管理始終，不管是領(lǐng)導管理，還是預算管理、成本管理、系統(tǒng)管理、風險防控等方面，都提出更為嚴格的標準和參考，為醫(yī)院的發(fā)展帶來了更多積極變化。醫(yī)院方面應該積極落實這一制度，使其優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，從而提高醫(yī)院的財務管理水平。

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作者：孫彩云 單位：濟寧市第一人山東省昌邑市人民醫(yī)院