前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了急診發(fā)生心臟性猝死與臨床治療分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】目的了解急診發(fā)生心臟性猝死的機制和臨床治療方法,為預防和治療心臟性猝死提供有效方法。方法回顧性分析51例急診發(fā)生心臟性猝死患者的臨床資料,了解心臟性猝死發(fā)生的原因、發(fā)病特點、臨床治療方法。結(jié)果經(jīng)過搶救,11例患者恢復生命體征,搶救成功率為21.57%。通過對患者的情況進行分析,發(fā)病的患者男性較多,尤其是年齡偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期發(fā)生過心肌梗死的患者13例,陳舊性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,所有患者中有吸煙史39例(76.47%)。在發(fā)病時有明顯征兆如胸悶、胸痛、呼吸急促等情況42例(82.35%),在發(fā)病前存在感染23例(45.10%)。結(jié)論有心臟疾病的患者要注意日常生活習慣,避免情緒過激等引發(fā)心臟疾病的誘因,減少發(fā)生心臟性猝死危險幾率?；颊咴诎l(fā)病時及時進行搶救能夠減少死亡率,保證患者的安全。

【關鍵詞】急診；心臟性猝死；發(fā)病誘因；臨床治療；分析

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2017年10月~2018年4月急診發(fā)生心臟性猝死的患者51例,其中男33例,女18例；年齡27~85歲,平均年齡(52.7±10.8)歲；患者存在冠心病史36例,高血壓病史15例,糖尿病史11例,三者均有14例。所有患者均符合心臟性猝死的診斷標準,不存在其他疾病或外力導致的猝死,所有患者不存在其他嚴重的代謝系統(tǒng)疾病。

1.2治療方法

患者在發(fā)病后到醫(yī)院急診進行搶救,就診時患者均意識喪失,心電圖呈直線。就診時間在3~20min。首先對患者進行心肺復蘇,讓患者處于仰臥位,去枕平臥,進行胸外按壓,開放氣道,清除口腔分泌物,進行人工呼吸或者采用簡易呼吸器輔助呼吸,及時盡心氣管插管使用呼吸機。建立靜脈通道,為患者進行補液治療和后續(xù)急救藥物輸注提供方便［3］。進行心肺復蘇后患者仍未回復及時給予阿托品、腎上腺素等藥物,必要時進行電除顫治療。對于恢復生命體征的患者及時補充營養(yǎng),進行相應的抗感染治療,留院觀察患者的情況,防止后期出現(xiàn)意外。

1.3觀察指標

對所有患者進行系統(tǒng)性回顧分析,了解其發(fā)病前和發(fā)病時的情況、發(fā)病誘因、是否存在高危因素。

2結(jié)果

經(jīng)過搶救,11例患者恢復生命體征,搶救成功率為21.57%。通過對患者的情況進行分析,發(fā)病的患者男性較多,尤其是年齡偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期發(fā)生過心肌梗死的患者13例,陳舊性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,所有患者中有吸煙史39例(76.47%)。在發(fā)病時時有明顯征兆如胸悶、胸痛、呼吸急促等情況42例(82.35%),在發(fā)病前存在感染23例(45.10%)。

3討論

心源性猝死是指由于各種心臟原因?qū)е碌拟?可發(fā)生于患有或不患有心臟病的患者,心源性猝死的患者在急性癥狀發(fā)作后1h內(nèi)沒有任何危及生命的預先存在的表現(xiàn),但突然喪失意識和死亡。絕大多數(shù)心源性猝死是由心律失常引起的,但心臟破裂、肺栓塞等一些非心電事故也可在1h內(nèi)死亡,但其機制和預防原則不同于心律失常猝死。即使在相同原因的不同條件下,不同原因的突然死亡也可能影響不同的發(fā)病機制,并且多種因素可能相互影響。隨著生活不斷變化,生活壓力變大,冠心病如心肌梗死的患者發(fā)病率也是越來越高,并且青壯年的發(fā)病率也在升高。隨著年齡的增長,身體機能不斷下降,各種慢性疾病如高血壓、糖尿病、冠心病的發(fā)病幾率也越來越高［4］。心臟性猝死指由于心臟原因?qū)е碌耐蝗话l(fā)病自然死亡的患者,不存在其他外力導致的非自然死亡。由于心臟性猝死患者通常存在冠心病史,由于心臟方面疾病導致心臟突然驟停造成猝死。心肌梗死患者或者心律失?；颊咴谶^度勞累情緒激動的情況下發(fā)病,造成心肌缺血,不能得到及時的治療,心肌缺血嚴重影響正常心率引起室顫,甚至心臟驟停,最終導致患者死亡［5］。心源性猝死的治療主要是心肺復蘇術。多數(shù)心源性猝死發(fā)生在醫(yī)院外,將其送到醫(yī)院進行搶救為時已晚。因此,猝死患者應盡快進行復蘇。有效的現(xiàn)場治療是恢復成功或失敗的關鍵,向公眾普及心肺復蘇知識可以贏得寶貴的救援時間。另外控制冠心病的危險因素,如戒煙,預防和治療高血壓和糖尿病,均衡飲食,保持理想體重,降脂治療和適當?shù)捏w力活動。嚴重心律失常等高?；颊?應采取積極的治療措施,防止猝死。對于有心肌梗死、心律失常、心功能不全等心臟疾病的患者要更加注意日常生活習慣,聽從醫(yī)生的囑托,按時服藥定期復查,避免危險的發(fā)生,家屬要及時的觀察患者的病情,注意患者的情緒變化,避免刺激患者。吸煙作為冠心病的一個主要發(fā)病誘因,對于有吸煙史的患者一定要勸其戒煙,消除潛在的危險。本研究結(jié)果也表明感染也是一個發(fā)病誘因,在患者發(fā)生感染后一定要及時就醫(yī),切不可掉以輕心,在醫(yī)生的指導下用藥,不能自己胡亂用藥,尤其是有心臟疾病的患者,避免因為感染導致病情加重影響患者的安全。在心臟呼吸驟停后的4~6min內(nèi)及時進行心肺復蘇,做好相應的搶救措施能夠極大程度的挽救患者的生命［6-11］。在患者就診后及時的判斷患者的情況進行施救,才能保證患者的安全。急診接手的患者都是病情危急的患者,醫(yī)生的急救水平對保證患者的生命安全有著重要的影響。本研究中,經(jīng)過搶救,11例患者恢復生命體征,搶救成功率為21.57%。通過對患者的情況進行分析,發(fā)病的患者男性較多,尤其是年齡偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期發(fā)生過心肌梗死的患者13例,陳舊性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,所有患者中有吸煙史39例(76.47%)。在發(fā)病時時有明顯征兆如胸悶、胸痛、呼吸急促等情況42例(82.35%),在發(fā)病前存在感染23例(45.10%)。綜上所述,有心臟疾病的患者要注意日常生活習慣,避免情緒過激等引發(fā)心臟疾病的誘因,減少發(fā)生心臟性猝死危險幾率?；颊咴诎l(fā)病時及時進行搶救能夠減少死亡率,保證患者的安全。

參考文獻

［1］陳蕾,王淞,王秀鳳,等.除顫時間與心臟性猝死除顫復蘇成功率的相關性分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2018,18(6):1077-1080.

［2］賈心樂,魏孟嚴,王翠華,等.慢性阻塞性肺疾病和心臟性猝死相關性的研究進展.天津醫(yī)藥,2018,46(2):216-220.

［3］張永紅.護理干預對心臟性猝死高?；颊呒覍傧嚓P疾病認知水平及救助能力的影響.中國當代醫(yī)藥,2018,25(2):172-174.

［4］呂超強.無痛治療在植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器患者心臟性猝死一級和二級預防中的應用.實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(28):53-54.

［5］彭宇程,黃啟祥.心臟性猝死一級預防患者埋藏式心臟轉(zhuǎn)復除顫器植入后的隨訪研究.嶺南心血管病雜志,2017,23(4):405-408.

作者：孫喜萍 單位：吉林市第二人民醫(yī)院急診科