精細化管理在手術室護理管理的應用
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【摘要】手術室是醫(yī)院外科的重要協(xié)作科室，也是高風險科室，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不再適用于新型手術室運行模式，這就要求我們探索一種與之相匹配的管理方法，以降低手術風險。
手術室作為醫(yī)院重要救治場所之一的特殊科室，具有專業(yè)技術要求高、整體性協(xié)調性強、應急能力強且多重風險高的特點。而傳統(tǒng)的手術室護理管理思路、管理方法已不能適應迅速發(fā)展的外科手術室工作。精細化管理最早科學管理之父泰勒所提出，百余年來，精細化管理應用于各行各業(yè)，較于傳統(tǒng)的管理方法體現(xiàn)出了顯著的效果。在手術室實行護理管理工作精細化管理，其目的是最經(jīng)濟、最優(yōu)化的方法達到最有效的效果。
1按照精化管理標準執(zhí)行
（1）根據(jù)手術室護理工作實際，制定分級護理質量標準，不同崗位的崗位評價標準，重新修訂科室管理“五不準”，堅持一日生活制度；完善科室質控內容，對易錯、風險高的項目列入質控評價內容，做到風險的預警。（2）根據(jù)實際崗位制定流程，細化流程標準，做到臨床科室與手術室、與護士無縫銜接，崗位之間無縫銜接；同時優(yōu)化工作流程，為急診手術病人開通綠色通道，對感染病人實行負壓隔離手術環(huán)境，確保手術迅速、安全開展。（3）根據(jù)科室崗位合理分配人力，實行護理人員彈性排班，制定崗位說明書，明確責任，職責到人，做到各項工作有負責。將人性化護理納入護理崗位理念中，堅持以人為本，病人需求大于一切，把為病人提供優(yōu)質護理服務作為手術室護理工作的最終目標。（4）加強重點崗位管理。手術室感染控制管理是護理工作中的重中之重。由于護士隊伍年輕化、執(zhí)行力、依從性差，已成為現(xiàn)代醫(yī)院整體人員結構特點；針對這一特點加強感控基礎知識培訓，加強依從性，每周對術間進行清潔、消毒。對無菌物品專人管理、每日核對有效期；提高感染控制意識，定期對手術間進行目標性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，做到防患于未然。
2建立優(yōu)質服務長效機制
2.1加強優(yōu)質護理服務
為病人提供優(yōu)質護理體現(xiàn)在病人進行手術的各個環(huán)節(jié)，接送病人有專梯接送，同時我們在手術等待區(qū)內設有影像設備，即時播放手術相關基礎知識，以降低病人及家屬對手術及手術室環(huán)境的恐懼心理；設有便民按摩椅、充電寶租借服務。在手術間內提供舒適的手術環(huán)境，配有舒適體位墊，為病人做好保暖措施。根據(jù)手術方式合理鋪單，盡量減少暴露部位。非全麻病人播放舒緩的清音樂，以減輕病人的心理負擔。
2.2做好手術期間全程護理
根據(jù)病人病情，進行術前隨訪。包括病人的基本情況、是否有過敏史、手術史、家庭史等相關內容，根據(jù)病人對手術的認識情況，及時開展心理干預，對降低傷口感染及術后傷口愈合都有良性的作用。術中及時進行心理疏導，避免心理緊張造成基礎生命體征升高、肌肉、神經(jīng)緊張從而影響麻醉效果。術后1天對手術病人進行隨訪，了解術后并發(fā)癥及傷口愈合情況。
2.3為保護優(yōu)質護理的長效性
每兩周進行一次優(yōu)質護理持續(xù)質量評價，對手術病人進行滿意度評估，對存在的問題溯其根源，及時總結、解決，不斷的持續(xù)改進。
3小結
手術室的護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，直接影響到病人護理服務質量。通過實行精細化管理，規(guī)范了手術室的各項規(guī)章制度、優(yōu)化了操作流程，降低了感染控制的發(fā)生率；根據(jù)優(yōu)質服務的長效性評估，在優(yōu)質護理服務上，病人滿意度達98%以上。綜上所述，精細化護理管理在手術室的護理管理中取得顯著成效。
參考文獻
[1]趙蘭秀.精細化管理在手術室管理中的應用.世界醫(yī)學最新信息文,2016,16,104.
[2]林秀珍.精細化管理在手術室護理管理中的應用.中國實用醫(yī)藥,2012,7,35.
作者：韓威 李昂 單位：吉林省白城市部隊醫(yī)院
