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摘要:目的了解子宮內(nèi)膜異位癥患者對健康教育的需求情況，為開展具有針對性的健康教育提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計問卷對住院的120例內(nèi)膜異位癥患者進行健康教育需求調(diào)查與分析。結(jié)果100.0%患者認為有必要實施健康教育;患者對疾病的認知情況方面:非常了解占5.8%，了解一些占28.3%，根本不了解占65.8%;最佳健康教育者方面:醫(yī)生占81.7%是患者最希望的健康教育人員，而護士占18.3%;對健康教育內(nèi)容需求排名前3位的分別是手術(shù)相關(guān)知識占100.0%，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)占94.2%和用藥相關(guān)知識占90.0%;對健康教育方式需求排名前3位的分別是醫(yī)護個別指導(dǎo)占93.3%，健康教育講座占90.0%和健康教育宣傳冊占85.0%。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥患者的疾病相關(guān)知識有待提高，健康教育需求具有多樣性，應(yīng)根據(jù)患者需求開展有針對性的健康教育。

關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥;健康教育需求;調(diào)查與分析

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見疾病之一，常常引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、性交痛、不孕等情況，給患者身心健康帶來嚴重影響，對患者進行健康教育是十分必要的［1］。目前國內(nèi)關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥患者的健康教育研究較少［2］，為了解我國子宮內(nèi)膜異位癥患者健康教育需求特點，建立符合國情的教育模式。本研究對廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科子宮內(nèi)膜異位癥住院患者進行問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

納入2014年6－12月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科住院的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例為調(diào)查對象。患者納入標準與排除標準:①檢查結(jié)果確診為內(nèi)膜異位癥患者;②年齡≥18歲;③意識清醒，有正常的言語理解及表達能力;④排除有精神疾病或嚴重心理障礙而無法獨立完成問卷填寫者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意，并且所有患者均知情同意。

1.2方法

采用自行設(shè)計健康教育需求調(diào)查表，對廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科住院患者進行問卷調(diào)查，發(fā)出問卷120份，收回120份，有效率100.0%。調(diào)查問卷分兩部分，患者一般情況采用填空法，教育需求情況采用多項選擇法，根據(jù)患者對每項內(nèi)容選擇的人次計算排序。內(nèi)容包括:患者一般情況、實施健康教育的必要性、對疾病知識認知情況、對健康教育內(nèi)容需求、健康教育方式需求5方面。

2結(jié)果

2.1一般情況

共調(diào)查120例患者，年齡18～43歲，平均(28.3±4.8)歲;病程0.5～22年，平均(6.5±1.2)年;初次發(fā)病94例，再次復(fù)發(fā)人院26例。

2.2患者健康教育需求現(xiàn)狀

3討論

3.1重視對子宮內(nèi)膜異位癥患者進行健康教育

子宮內(nèi)膜異位癥不僅給患者的心理、生理、精神及社會等方面造成干擾，而且威脅患者的生存質(zhì)量［3］。不良情緒加重患者的心理負擔(dān)，從而影響治療的效果，使得患者復(fù)發(fā)的可能性大大提高［4］。作為護理人員應(yīng)提供心理上的支持和幫助，鼓勵其表達出不良情緒，調(diào)查中有100.0%的患者對健康教育表示強烈需求，但只有5.8%患者了解內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識，這意味著患者的疾病知識缺乏，對健康教育的需求非常迫切。因此，應(yīng)該對住院患者進行有效、個性化的健康指導(dǎo)。

3.2提高護理人員子宮內(nèi)膜異位癥知識的健康教育能力

在健康教育者選擇中，患者對醫(yī)生的認可程度明顯高于護士，81.7%的患者選擇了醫(yī)生，選護士者僅占18.3%。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，一方面源于患者對醫(yī)生和護士的認識，他們認為醫(yī)生更有權(quán)威性，應(yīng)該由醫(yī)生來指導(dǎo)。另一方面社會上對護理行業(yè)的信任度不高，部分患者及家屬對護士講解的健康教育知識不信任［5］。但是在實際工作中，患者疾病的康復(fù)護理主要靠護士來實施，因此護士應(yīng)該提升自身專業(yè)能力，努力成為患者健康教育的主體。

3.3實施合理適宜的健康教育

本次調(diào)查顯示，100.0%的患者對手術(shù)相關(guān)知識表示強烈需求，90%以上的患者家屬對用藥相關(guān)知識、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)表示強烈需求，只有73.3%患者對疾病相關(guān)知識表示強烈需求，表明疾病相關(guān)知識未引起患者足夠的重視。有關(guān)文獻報道，內(nèi)膜異位癥術(shù)后5年病變復(fù)發(fā)率高達36%～57%［6］，而術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)則有利于提高術(shù)后服藥的依從性，降低復(fù)發(fā)率［7］。所以，患者需要更多關(guān)于手術(shù)和康復(fù)的知識，而對相應(yīng)疾病知識的需求相對較弱。但是，對子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)因素的研究表明，讓患者全面系統(tǒng)掌握子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識，能減少子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。應(yīng)針對這一特點，采用有效適宜的健康宣教方式讓患者全面、系統(tǒng)掌握子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識，認識到治療的意義和目的，提高治療依從性，從而降低復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后。研究表明，患者對于健康教育的需求方式和方法具有多樣性［8］，因此在制定健康教育形式時要多樣化。在健康教育方式選擇上，有93.3%希望得到醫(yī)護個別指導(dǎo)，80.8%以上的患者希望可以通過健康教育講座、健康教育宣傳冊、健康教育宣傳欄、觀看視頻和錄像等圖文資料獲得健康教育內(nèi)容，因此在實施健康教育過程中可采用多種形式相結(jié)合的健康教育模式。通過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對子宮內(nèi)膜異位癥的認識不足，對患者該方面的健康教育現(xiàn)狀有待改善?；颊邔ψ訉m內(nèi)膜異位癥的健康教育需求具有多樣性，應(yīng)根據(jù)患者需求，多方面開展有針對性的健康教育。

參考文獻

［1］付瑞菊.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥圍術(shù)期綜合護理效果觀察［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24(5):153.

［2］鐘于玲，何麗敏.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素及護理對策［J］．護理實踐與研究，2015，12(2):56－58.

［3］黃小英，黃小梅，吳華超，等.認知行為護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］．護士進修雜志，2015，30(13):1164－1165.

［4］郭志芬，王佳慧，鄭美玉.子宮內(nèi)膜異位癥的心理護理及對患者生活質(zhì)量的影響［J］．國際護理學(xué)雜志，2012，31(2):316－317.

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［6］MoscariniM，MilazzoGN，AssorgiC，etal.Ovarianstrippingversuscystectomy:recurrenceofendometriosisandpregnancyrate［J］．ArchGynecolObstet，2014(1):163－167.

［7］彭文力，彭艷妮.延續(xù)性護理對腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后服藥依從性及復(fù)發(fā)率的影響［J］．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志2015，28(6):923－924.

［8］金春梅.外科住院患者健康教育需求分析.中國健康教育［J］．2014，30(8):749－751.

作者：王少晶 陳鈺儀 單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科一區(qū)