醫(yī)學研究生自主實驗能力培養(yǎng)
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目前，研究生教育中主要存在以下問題。
1．1教學方法不合理
①研究生教學方式與本科階段類同，研究生課程與本科生課程層次不清，內(nèi)容重復，教學仍然以灌輸為主要形式，學生學習方法也比較被動，無法為學生提供深層次思考的空間［5］。②片面強調(diào)自學，任由學生自主檢索文獻和撰寫論文，但對于初入學的研究生來講，尚缺乏判斷文獻質量的通用標準與規(guī)范，而與之相關的論文寫作指導又跟不上，造成教育質量難以保證［6］。
1．2實驗教學平臺建設不足
我國高校的教學單位基本以學科來設置實驗室，并且主要是針對本科生教育，因此，研究生入學后，主要進入導師自建的實驗室開展科研工作。事實上，一方面擁有實驗室的導師只占少數(shù);另一方面，即使導師自建有實驗室，也往往是針對博士生的科研需求。這種現(xiàn)狀造成碩士研究生教育處于不上不下的尷尬境地。而勉強進入實驗室的研究生，也由于缺乏實驗能力的培養(yǎng)，操作能力差，在科研學習中容易受挫，無法建立對科研工作的熱情，即使勉強完成碩士課題，也無法保證教育質量。上述情況對于臨床專業(yè)的研究生尤其嚴重。
1．3學生自身實驗能力不足
隨著近年來大學生就業(yè)壓力的增大，很多學生考研只是為了找個好工作，并不具備投身科研工作的熱情。對于很多非“211工程”高校的學生，一進大學就準備考研，忽視實踐技能的培養(yǎng)，最終造成一大批研究生的入學考試成績很高，但是科研能力極差，甚至達不到一些知名高校本科生的實踐水平。這批學生最主要的表現(xiàn)就是對于分子醫(yī)學常用技術的原理掌握的很好，但到具體操作就不行，實驗中的防護措施不了解，對實驗室設施人為損毀嚴重，且容易對自身健康帶來危害。事實上，上述問題的產(chǎn)生既與研究生個人因素有關，又與本科階段所處院校實習管理不善有關，同時很大程度上也是我國醫(yī)學研究生招生制度和傳統(tǒng)應試教育模式制約的結果［7］，因此，在研究生的培養(yǎng)階段，夯實實驗能力基礎，使學生的實驗能力與理論水平相匹配，成為當前研究生教育的重要內(nèi)容之一［8］。
2改革的措施
面對上述現(xiàn)狀，綜合國內(nèi)外的醫(yī)學研究生教學改革的實踐經(jīng)驗并結合自身實際，制定了以下改革措施，以應對新形勢下醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)需求［1，3］。
2．1課程設置改革
改變以往的課堂教育模式，縮減理論授課課時，增加實驗學時至總授課學時的60%。實驗課程為小班教學，每班學生不超過18人，2－4人為一小組，完全由學生自己動手實驗，從而杜絕類似本科階段的1人做實驗，其他人旁觀的現(xiàn)象。實驗授課教師實時考察學生的實驗操作能力，以及對具體實驗的理解程度。使學生在盡可能掌握實驗技能的同時，從實驗中理解理論知識，融會貫通，學習科學思考和提出問題。課程實施過程中，于期中和期末分別對學生進行問卷調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
2．2實驗教學改革
2006年以來，醫(yī)學院克服多種阻力，整合實驗場所，集中優(yōu)勢資源，建立了醫(yī)學研究生教學實驗中心，并采用專家指導委員會領導下的主任負責管理運行模式。該中心以研究生培養(yǎng)創(chuàng)新平臺建設為基本內(nèi)容，重點建設與醫(yī)學研究生教學、科研活動緊密相關的基礎性平臺。初步實現(xiàn)了實驗教學資源共享的綜合性和開放性，并得到教育部研究生教育創(chuàng)新計劃支持。截止2011年8月，該中心已完成三屆超過1，100名研究生(含同等學力研究生)的培養(yǎng)工作。
2．3研究生創(chuàng)新實驗項目
自2008年起，在臺灣“光華教育基金”的資助下開展了醫(yī)學研究生自主創(chuàng)新實驗支持計劃，即研究生完成醫(yī)學細胞分子生物學課程學習后，利用所學理論知識、實驗技能以及醫(yī)學研究生創(chuàng)新實驗平臺條件，并結合自身專業(yè)和科研興趣，成立創(chuàng)新實驗小組(1－3人/組)，1人負責，其他成員協(xié)助，自行設計具有創(chuàng)新性的實驗課題。然后由醫(yī)學院組織專家對該創(chuàng)新課題要求的實驗技能、技術難易程度、實際操作性以及創(chuàng)新程度進行評審，選出最適合開展的方案立項，由教師點評，學生修改實驗設計方案后正式啟動課題。同時，在專業(yè)教師的指導下，創(chuàng)新小組按照項目研究內(nèi)容和研究方案全面進入項目實驗研究階段。期間，指導教師從操作流程、實驗步驟、結果分析、資料總結等環(huán)節(jié)予以必要指導、評估及考核。課題完成后由主持的研究生負責結題和匯報成果。
3取得的成果
自進行課程設置改革和建立研究生教學實驗中心之后，根據(jù)學生反應和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生的實驗操作得到普遍的提高。特別是對于非“211工程”高校的學生，從起初對實驗工作基本一無所知到可以獨立承擔一些常規(guī)的課題項目，成功的樹立了他們的科研自信和熱情，為他們此后的學習和成長奠定了堅實的基礎。迄今為止，醫(yī)學研究生自主創(chuàng)新實驗已開展了3年，針對2008級，2009級和2010級三屆學生，共審批項目72項，每個創(chuàng)新小組獲資助10，000元。從查閱文獻、設計實驗、開題、實驗、分析數(shù)據(jù)，到撰寫論文，所有過程均由小組成員獨立完成。通過這個過程，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新性，培養(yǎng)他們解決問題及獨立科研的能力。這些學生中很多人都是以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份完成了學業(yè)。
4總結及展望
上述改革措施，已經(jīng)取得了一定的成績。在實施過程中也存在一些問題。事實上，目前取得的成績距離我們的預期還存在一定差距。根據(jù)學生問卷調(diào)查，學生們表現(xiàn)出了極大的科研熱情，他們期望實驗課程中小組能分的更小，公用儀器設備能夠更加充足等。這些問題為今后的工作方向提供了有效的線索，使我們在未來能夠更好的為醫(yī)學研究生教育提供指導和服務。研究生自主創(chuàng)新實驗自開展以來，學生們的獲益良多，但發(fā)表的科研論文并不多。這主要與該中心教學任務繁忙，能為研究生自主創(chuàng)新實驗小組提供服務的時間較短有關，即每年的第一個學期(3月－6月)為研究生自主創(chuàng)新實驗小組實施期。當然，我們也在及時總結經(jīng)驗，并努力改進。此外，近年來，醫(yī)學院的研究生生源質量出現(xiàn)下滑，這與學校地處西北有較大關系。當然這也是啟動醫(yī)學研究生教育改革的一個重要原因?？偟膩碚f，基礎醫(yī)學教育改革是一項長期并艱巨的課題，我們會一直堅持下去，不斷提高自身的同時，也關注國內(nèi)外的最新進展，借鑒其他院校的成功經(jīng)驗，結合自身實際，努力探索出一條適應當前醫(yī)學研究生教育需求的教育模式，不斷完善，力爭培養(yǎng)出適應社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學人才。
