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摘要:總結(jié)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的管理與運(yùn)行機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步構(gòu)建虛實(shí)結(jié)合、深度產(chǎn)教融合的校內(nèi)校外一體化實(shí)訓(xùn)基地,以保證學(xué)校教育順利開(kāi)展,促進(jìn)與用人單位的不斷合作,深化“產(chǎn)教融合校企合作”,促進(jìn)教育資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

關(guān)鍵詞:高職院校;護(hù)理專業(yè);基地建設(shè);基地管理

1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的管理與運(yùn)行

我校校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地自2002年建成,是首批中央財(cái)政、寧波市財(cái)政支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。截止目前,我校校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地總面積超過(guò)15000m2,設(shè)備總值近3000萬(wàn)元,每年承擔(dān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)核心課程及專業(yè)選修課程數(shù)百萬(wàn)人時(shí)數(shù)。

1.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的管理模式

1.1.1直屬分院的院校兩級(jí)管理模式

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心為直屬分院的院校兩級(jí)管理模式,基地的組織構(gòu)架為:教務(wù)處直接管理,分院教學(xué)副院長(zhǎng)兼任實(shí)訓(xùn)中心主任,實(shí)訓(xùn)中心副主任負(fù)責(zé)中心具體運(yùn)行,以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理、急重癥護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、老年護(hù)理為模塊,每一模塊配備專門的實(shí)驗(yàn)管理人員。

1.1.2建立健全校內(nèi)基地管理制度

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地自2002年建成以來(lái),不斷完善相關(guān)管理制度,制定并實(shí)施《實(shí)驗(yàn)室工作條例》,其中包括《實(shí)驗(yàn)室基本信息收集、整理、統(tǒng)計(jì)管理辦法》《儀器設(shè)備管理辦法》《低值耐用品和易耗品管理辦法》《大型精密貴重儀器設(shè)備管理辦法》《校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地安全守則》《校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地危險(xiǎn)品管理辦法》等12項(xiàng)制度。同時(shí)根據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的特色,制定《學(xué)生管理員值班制度》《實(shí)訓(xùn)室業(yè)余開(kāi)放制度》《實(shí)訓(xùn)授課質(zhì)量信息員監(jiān)督制度》等制度。

1.2校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的運(yùn)行機(jī)制

1.2.1多中心合作育人的運(yùn)行機(jī)制

根據(jù)我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求,學(xué)生以臨床護(hù)理為基礎(chǔ),開(kāi)設(shè)康復(fù)、社區(qū)、口腔、涉外、老年、中醫(yī)、美容等7個(gè)護(hù)理專業(yè)方向。在校期間學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)由護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心、口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、康復(fù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心等多中心合作完成,既增強(qiáng)了人才培養(yǎng)與行業(yè)需求的契合度,也為學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)提供了選擇。各中心除承擔(dān)《基礎(chǔ)護(hù)理》《內(nèi)科護(hù)理》《外科護(hù)理》等7門專業(yè)核心課程的教學(xué)外,還承擔(dān)7個(gè)崗位方向的21門專業(yè)選修課程。每3年分院在教務(wù)處的直接領(lǐng)導(dǎo)下,基于行業(yè)發(fā)展要求、學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀、校外實(shí)習(xí)基地等提出人才培養(yǎng)方案修訂計(jì)劃,對(duì)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)質(zhì)量、基地建設(shè)提出具體要求、改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

1.2.2以“互聯(lián)網(wǎng)+”為契機(jī)的信息化實(shí)踐教學(xué)運(yùn)行機(jī)制

在信息化實(shí)踐教學(xué)背景下我校不斷提升校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地硬件設(shè)施,所有實(shí)訓(xùn)基地實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,完成智能管理系統(tǒng)建設(shè),配備醫(yī)院模擬信息(HIS)系統(tǒng)和實(shí)訓(xùn)中心管理系統(tǒng)等軟件。我校教師不斷改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)手段,對(duì)傳統(tǒng)的300余項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施線上線下混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、云課堂等教學(xué)手段;同時(shí)在原有實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)近30項(xiàng)虛擬仿真項(xiàng)目,包括有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)、大手術(shù)后的監(jiān)護(hù)、臍帶脫垂急救、子癇急救、有機(jī)磷酸酯類的中毒與解救、哮喘、氣胸病人綜合模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、高齡者體驗(yàn)等。

1.2.3多元評(píng)價(jià)的護(hù)理缺陷防范機(jī)制

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的運(yùn)行受學(xué)生、授課教師、用人單位、兄弟院校、政府部門的多方面評(píng)價(jià),從而不斷改進(jìn)、提升校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的管理與運(yùn)行機(jī)制。在學(xué)生培養(yǎng)方面,雖然我校已積極開(kāi)發(fā)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,在教學(xué)中采用SimMan、情景模擬教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段,但從用人單位反饋的信息來(lái)看,學(xué)生在真實(shí)場(chǎng)景下依舊缺乏感覺(jué)、感情、態(tài)度和信息等多方面的反饋,實(shí)習(xí)初期屢犯差錯(cuò)。針對(duì)這一現(xiàn)狀,我校近幾年在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課中加大標(biāo)準(zhǔn)病人(SP)的應(yīng)用力度,通過(guò)專門參加過(guò)SP培訓(xùn)的校內(nèi)專任教師與臨床專家共同設(shè)計(jì)案例、培訓(xùn)SP,將真實(shí)臨床情景中的各種差錯(cuò)、過(guò)失、事故等通過(guò)SP呈現(xiàn)出來(lái),通過(guò)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)進(jìn)行站點(diǎn)考核,培養(yǎng)學(xué)生的差錯(cuò)防范意識(shí),以便更好地與臨床實(shí)習(xí)、工作銜接。

2校外實(shí)習(xí)基地的管理與運(yùn)行

2.1校外實(shí)習(xí)基地的管理模式

2.1.1建立健全的校外實(shí)習(xí)基地準(zhǔn)入機(jī)制

為了培養(yǎng)高素質(zhì)技能緊缺型護(hù)理人才,結(jié)合學(xué)?！俄攳弻?shí)習(xí)管理辦法》《護(hù)理專業(yè)實(shí)綱》和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求,我校對(duì)已有的百余所校外實(shí)習(xí)基地進(jìn)行調(diào)研、考察、評(píng)比,最終遴選出77家醫(yī)療水平較高、帶教水平較好的二級(jí)甲等及以上級(jí)別的實(shí)習(xí)基地。

2.1.2不斷完善的規(guī)范化管理機(jī)制

隨著校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)的不斷深入,學(xué)校與分院相繼制定和實(shí)施了《校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)與管理?xiàng)l例》《緊密型合作基地實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)定》《畢業(yè)實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例》《畢業(yè)實(shí)習(xí)檢查制度》《學(xué)生實(shí)工作職責(zé)》《關(guān)于實(shí)習(xí)期間請(qǐng)銷假制度規(guī)定》及《實(shí)綱》等相關(guān)規(guī)范,并充分發(fā)揮學(xué)校、分院在校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)中的微觀調(diào)控職能。同時(shí),分院還配合學(xué)校教務(wù)處制定《優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選辦法》《優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀實(shí)習(xí)管理工作者評(píng)選辦法》《優(yōu)秀實(shí)踐基地評(píng)選辦法》,護(hù)理學(xué)院還制定了《臨床見(jiàn)習(xí)規(guī)章制度》《臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃》《實(shí)習(xí)生和帶教老師互評(píng)表》,進(jìn)一步規(guī)范了校外實(shí)習(xí)基地的管理。

2.2校外實(shí)習(xí)基地的運(yùn)行機(jī)制

2.2.1信息化多方位護(hù)生管理運(yùn)行機(jī)制

我校對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施校內(nèi)信息化動(dòng)態(tài)監(jiān)控和臨床精細(xì)化管理相結(jié)合的管理運(yùn)行模式。利用頂崗實(shí)習(xí)管理平臺(tái),為每位實(shí)習(xí)護(hù)生配備專業(yè)指導(dǎo)教師和輔導(dǎo)員,專業(yè)上通過(guò)護(hù)生書(shū)寫(xiě)周記-教師批改周記、教師線上答疑等方式指導(dǎo)學(xué)生業(yè)務(wù)、就業(yè);輔導(dǎo)員通過(guò)該平臺(tái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)護(hù)生就業(yè)情況和思想動(dòng)態(tài)。另一方面在護(hù)生進(jìn)入臨床前學(xué)校分管臨床實(shí)踐的專業(yè)教師與各醫(yī)院溝通,確認(rèn)護(hù)生進(jìn)入臨床要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo),護(hù)理部認(rèn)真制訂臨床護(hù)理帶教計(jì)劃,落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)措施,采用不同形式的帶教方式,如“一對(duì)一帶教”即1名臨床護(hù)士帶教1名實(shí)習(xí)護(hù)生;“導(dǎo)師制帶教”即護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士帶教本科室實(shí)習(xí)護(hù)生。護(hù)理部定期檢查,帶教老師與護(hù)生互相評(píng)價(jià),嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)手冊(cè)》完成臨床教學(xué)任務(wù)。

2.2.2校內(nèi)校外基地一體化運(yùn)行機(jī)制

學(xué)校每年召開(kāi)臨床實(shí)踐教學(xué)工作會(huì),教務(wù)處及護(hù)理學(xué)院每年安排多次實(shí)習(xí)巡查,定期召開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院總帶教座談會(huì)、教學(xué)醫(yī)院工作座談會(huì)、實(shí)座談會(huì)、實(shí)習(xí)生座談會(huì)、節(jié)假日向?qū)嵙?xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)生發(fā)送慰問(wèn)信,建立《實(shí)月匯報(bào)制度》、建立實(shí)習(xí)生動(dòng)態(tài)檢測(cè)平臺(tái),及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐教學(xué)工作中存在的問(wèn)題,加強(qiáng)了學(xué)校和基地、學(xué)校和實(shí)習(xí)生之間的交流,促成感情紐帶機(jī)制,樹(shù)立校內(nèi)校外基地一體化的概念。

2.2.3全程化考核運(yùn)行機(jī)制

根據(jù)實(shí)綱要求,實(shí)習(xí)期間的考核由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位共同完成,實(shí)施全程化考核。學(xué)生成績(jī)包括校內(nèi)綜合理論考試成績(jī)(70%)和實(shí)習(xí)單位出具的實(shí)習(xí)成績(jī)(30%)兩部分組成。實(shí)習(xí)成績(jī)包括平時(shí)考核、出科考核和臨床綜合實(shí)踐能力考核3部分:平時(shí)考核分“優(yōu)、良、合格、不合格”,由校外實(shí)習(xí)基地帶教老師依據(jù)護(hù)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、工作態(tài)度、操作能力、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合情況等評(píng)定,記錄在《實(shí)習(xí)手冊(cè)》;出科考核分為理論考核和實(shí)踐考核,由實(shí)習(xí)科室在實(shí)習(xí)生認(rèn)真做好實(shí)習(xí)小結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,所在科(室)病區(qū)負(fù)責(zé)人及帶教老師共同對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合考核,出科考核不合格者暫停實(shí)習(xí),返校學(xué)習(xí)并經(jīng)重新考核合格后再延續(xù)實(shí)習(xí);臨床綜合實(shí)踐能力考核以案例分析、床邊查房、實(shí)踐操作考核和觀摩等形式在學(xué)生實(shí)習(xí)中后期進(jìn)行不定期抽查和考核,由學(xué)院組織專業(yè)教師和臨床學(xué)院教師參與,考核結(jié)果報(bào)學(xué)院備案,并反饋實(shí)習(xí)單位。

3校內(nèi)外基地建設(shè)的規(guī)劃與展望

根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》和《健康中國(guó)(2030)規(guī)劃綱要》的要求,我校不斷尋求產(chǎn)教融合、校企合作的新思路。

3.1進(jìn)一步提升校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的硬件設(shè)施

根據(jù)浙江省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)技術(shù)技能人才的需求和高等職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展需要,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合、資源共享、示范引領(lǐng)的原則,我校在原有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上,根據(jù)人才培養(yǎng)方案的7個(gè)崗位方向要求,積極引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備,計(jì)劃在未來(lái)3年,我校將先后拓展虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心、OSCE中心、老年服務(wù)人才培訓(xùn)中心,拓展面積達(dá)3000m2,預(yù)計(jì)投入資金達(dá)3000萬(wàn)元。拓展后的實(shí)訓(xùn)基地不僅在硬件上更加貼合臨床真實(shí)場(chǎng)景,同時(shí)引進(jìn)虛擬醫(yī)院系統(tǒng)、智慧管理平臺(tái)等軟件。

3.2進(jìn)一步深化產(chǎn)教融合、校企合作

醫(yī)護(hù)類高職院校因無(wú)附屬醫(yī)院一直在產(chǎn)教融合、校企合作方面受到諸多掣肘。為了解決這一困境,我校與寧波市7家三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作,成立7家臨床學(xué)院,由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任臨床學(xué)院院長(zhǎng),醫(yī)院分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)和護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)擔(dān)任臨床學(xué)院副院長(zhǎng)。下設(shè)臨床學(xué)院辦公室和臨床護(hù)理教研室,重組教學(xué)團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員實(shí)行同聘任、同培訓(xùn),共同完成校內(nèi)課堂和校外實(shí)習(xí)的雙重教學(xué)任務(wù)。同時(shí),為了進(jìn)一步深化產(chǎn)教融合,我校積極在護(hù)理專業(yè)推行現(xiàn)代學(xué)徒制,以護(hù)理卓越班為試點(diǎn),為每位學(xué)生配備雙導(dǎo)師———校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師,召開(kāi)師徒結(jié)對(duì)大會(huì),明確導(dǎo)師職責(zé),制訂結(jié)對(duì)后工作計(jì)劃,并有序開(kāi)展工作,定時(shí)階段總結(jié)、反思及改進(jìn)。為學(xué)生在職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成、課程的選擇、學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)計(jì)劃的制訂、職業(yè)生涯的規(guī)劃等方面全方位給予輔導(dǎo),做到專業(yè)有引導(dǎo),實(shí)踐有指導(dǎo),雙導(dǎo)師協(xié)同育人,培養(yǎng)卓越護(hù)理人才。總之,高職護(hù)理教育中校內(nèi)外基地的建設(shè)、共享是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合、校企合作不可缺失的重要方面,而基地建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)遠(yuǎn)的工程,還需要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的理念及經(jīng)驗(yàn),探索適合我?！叭蕫?ài)健康”校訓(xùn)的改革之路,匯集各方優(yōu)質(zhì)資源,搭建校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的資源共享、信息交流平臺(tái),提高校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的質(zhì)量和對(duì)社會(huì)的服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn):

[1]華危持,孫麗芳,周靜,等.護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地管理模式與運(yùn)行機(jī)制研究[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2009,8(1):1-6.

作者：郭玲玲 吳曉琴 張潔 單位：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院