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【摘要】做好婦產(chǎn)科的護理工作，盡可能減少護理工作中的感染問題是當今各醫(yī)院應該注重的問題。本文主要針對有關部門的關于婦產(chǎn)科部門的調(diào)查數(shù)據(jù)，分析了其感染部位以及相關引起感染的因素，提出了預防婦產(chǎn)科護理中感染問題的相關措施。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；感染問題

婦產(chǎn)科由于其工作難度大、人群較為特殊，其患者感染率往往是醫(yī)院眾多科室中最高的。研究婦產(chǎn)科護理中的感染問題，分析其解決對策對我國醫(yī)療水平的提高具有極其重要的意義。

1相關調(diào)查數(shù)據(jù)

1.1調(diào)查環(huán)境：

在為數(shù)2500例的婦產(chǎn)科患者中，對這些患者的基本資料以及其相關感染問題進行詳細記錄。這些患者中約有3/5為婦科患者，其余2/5為產(chǎn)科患者，婦科患者的主要年齡段為18~60歲，產(chǎn)科患者的主要年齡段為20~35歲。為了保證統(tǒng)計結果的真實性、有效性，這些患者在入院之前，并沒有呼吸道或者是泌尿道感染的問題，且其余身體指標也在正常范圍內(nèi)，所有患者的感染問題均是由于臨床治療、護理中產(chǎn)生的[1]。此外，此項調(diào)查嚴格按照衛(wèi)生部之前頒布過的“醫(yī)院感染診斷標準”，對患者的各項指標變化、感染情況進行了詳細記錄。

1.2相關統(tǒng)計結果：

經(jīng)過有關部門的詳細統(tǒng)計，統(tǒng)計范圍內(nèi)婦科的1500人中有47人在臨床治療中受到了感染，產(chǎn)科的1000人中有17人受到了感染，在這方面，婦科的感染人數(shù)比率約是產(chǎn)科感染人數(shù)的2倍。其次，在婦科感染的患者中，其主要的感染原因是呼吸道和泌尿道，一共占據(jù)了所有婦科感染人群的67%。而產(chǎn)科中感染的患者主要原因是其創(chuàng)口受到了感染，約占據(jù)所有產(chǎn)科感染患者的40%。

2根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析感染的因素

2.1手術技術的原因：

1例成功的婦產(chǎn)科手術不僅僅需要在手術前對醫(yī)療器械進行嚴格的消毒工作，還對主刀醫(yī)師以及助手、護士等的技術有較高的要求。但是，在實際的婦產(chǎn)科手術中，多數(shù)醫(yī)院進行的器械消毒工作還不夠到位，導致手術過程中很可能發(fā)生細菌感染。另外，許多醫(yī)院由于病例較多，醫(yī)護人員人數(shù)不夠，允許有些新醫(yī)師就上手術臺，而這些新醫(yī)師往往經(jīng)驗不足，可能會在手術過程中開口過大或者是引起細菌感染。

2.2感染部位的影響：

婦產(chǎn)科患者的感染部位較其他患者較為特殊，其感染部位主要有三處：呼吸道、泌尿道以及切口。①呼吸道：婦產(chǎn)科患者在其手術后或者分娩之后，由于親友探望帶來細菌、醫(yī)院消毒工作不到位以及手術過程中操作不當?shù)仍颍粑雷钊菀资艿礁腥?。②泌尿道：婦產(chǎn)科患者中泌尿道感染的病例是明顯多于其他科室的，其主要原因是由于留置導尿與產(chǎn)婦受到感染的比率是正比的關系。實際生活中，許多醫(yī)院的醫(yī)護人員經(jīng)驗不足，操作不規(guī)范，以及醫(yī)院的殺菌消毒工作進行不及時等原因都很有可能導致婦產(chǎn)科患者泌尿道受到感染。③切口感染：婦產(chǎn)科患者的切口感染主要是陰部感染，這是絕大多數(shù)患者感染的主要部位。特別是多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體制虛弱，免疫力降低，容易感染。此外，多數(shù)產(chǎn)婦擔心產(chǎn)后感染，產(chǎn)后不及時洗澡以及手術過程中消毒不徹底等原因都可能導致切口感染。

2.3年齡因素：

經(jīng)過對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的詳細分析，我們發(fā)現(xiàn)了患者受感染的概率是與其年齡成正比的，年齡越大的患者，抵抗力越差，受感染的概率越高。特別是在婦科患者中，年齡接近60歲的患者感染率是所有患者中最高的，占據(jù)了所有婦科患者的41%。另外，年齡較小的患者，例如：婦科患者中20~30歲的患者以及產(chǎn)科患者中二十幾歲的患者，由于其自身抵抗能力較其余年齡較大的患者強，其感染率也是非常低的。

2.4住院時間：

婦科患者的平均住院時間為7d，產(chǎn)科患者的平均住院時間約為4.5d，但是，婦科患者中受感染的患者的平均住院時間為15d，產(chǎn)科患者中受感染的患者的平均住院時間為8.5d，這都遠遠高出了未受感染的患者的平均住院時間。由此可見，患者的住院時間越長，其受感染的可能性越大。

3婦產(chǎn)科護理中避免感染問題的相關策略探討

3.1進行手術應該注意的問題：

相關醫(yī)護人員在進行手術之前應該根據(jù)相關需求嚴格進行消毒工作，包括手術室、醫(yī)護人員以及手術過程中需要用到的醫(yī)療器械。另外，在進行手術時應該盡可能選有經(jīng)驗的醫(yī)師主刀，以防止其手術切口過大造成的感染問題。

3.2針對不同的感染部位采取不同的預防措施

3.2.1呼吸道感染：為了確保患者能呼吸到新鮮的空氣，醫(yī)院應該注意給病房進行通風，保持病房內(nèi)適宜的溫度。另外，為了防止探親人員給患者帶來病毒，應該對探親人員進行消毒處理。最后，還應該為患者每日換洗衣服，盡可能減少病毒傳播。

3.2.2泌尿道感染：首先，各醫(yī)院應該要求患者檢查自身是否患有陰道炎，如果有，需要及時治療。其次，患者應該在住院期間保持個人衛(wèi)生，每天按時清洗外陰。最后，患者還應該注意在手術之后增加自身營養(yǎng)，以提高自身抵抗力。

3.2.3切口感染：醫(yī)護人員應該在其工作過程中嚴格進行無菌操作，在手術之前對患者自身進行消毒處理，以避免在手術時將細菌帶入患者體內(nèi)。此外，在進行手術時，相關人員應該提高其手術技巧，盡可能減少不必要的傷害。

3.3特別關注老年患者：

老年患者自身抵抗力差，極其容易受到細菌感染，這就要求醫(yī)護人員在進行這部分患者的護理、治療工作時投入比其余患者更多的精力，及時了解老年患者的治療狀況，降低其感染率[2]。為了保證醫(yī)院的醫(yī)療水平，各科室都應該注重加強其護理工作，減少感染率。特別是婦產(chǎn)科，其感染問題叫其他科室較為嚴重，應該極其注重加強其護理工作，以降低感染率。本文就婦產(chǎn)科護理中的感染問題進行了一系列探討[3]，希望能夠?qū)D產(chǎn)科的護理工作有所啟發(fā)。

參考文獻

[1]王雅麗,甄海鷹,胡寶軍.淺談護理工作中的人性化管理[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2012,10(3):255-256.

[2]朱宗藍.人性化創(chuàng)新型護理團隊建設[J].中國護理管理,2012,12(6):5-7.

[3]楊雪青.婦產(chǎn)科護理過程應注意的感染問題分析[J].中外醫(yī)療,2010,29(25):252-253.

作者：孫坤 單位：遼寧省營口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院