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護理部工作總結一、執(zhí)行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》,制定了各種緊急預案,根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制,實現(xiàn)了護理質量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用,以標準為依據(jù),以質量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優(yōu)質服務,提高服務品質,打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高,使外科護理工作更加規(guī)律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步,科學的發(fā)展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護理人員執(zhí)業(yè)風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養(yǎng),全面提高護理人員素質
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護士長進行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經(jīng)驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養(yǎng),對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內(nèi)安排相關業(yè)務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業(yè)務查房,選派一名護士到上海新華醫(yī)院,四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標,培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫(yī)護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫(yī)護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫(yī)護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
一、執(zhí)行iso質量管理文件,提高護理質量
1、完善iso9000質量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》,制定了各種緊急預案,根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制,實現(xiàn)了護理質量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用,以標準為依據(jù),以質量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優(yōu)質服務,提高服務品質,打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高,使外科護理工作更加規(guī)律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步,科學的發(fā)展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護理人員執(zhí)業(yè)風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng),全面提高護理人員素質
1、護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護士長進行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經(jīng)驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養(yǎng),對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內(nèi)安排相關業(yè)務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業(yè)務查房,選派一名護士到上海新華醫(yī)院,四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標,培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫(yī)護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫(yī)護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫(yī)護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX、11、18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對呼喚無反應,立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領導的大力支持下,全科醫(yī)護人員的緊密配合下,經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險期?;颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。
2、胸外科護士孫先紅,心內(nèi)科護士岳延鳳,內(nèi)六護士朱軍在護士長外出學習期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點,不記較個人得失,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程,圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護士長從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業(yè)務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里,護理部在落實醫(yī)院216目標中,較好的完成了各項工作任務。在新的一年里,我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況,總結經(jīng)驗,改進不足,不斷提高護理工作水平,適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要,為打造胸醫(yī)護理品牌,建設新型一流的??漆t(yī)院而努力。
一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學進修學習,與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。
2、優(yōu)化整體護理隊伍,提高護理人員的綜合素質。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前醫(yī)學`教育網(wǎng)往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學習,這是近十年來護理人員外出進修學習人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理,病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。XX年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次,專題講座4課時,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護士均為大專學歷,其中已有5名本科學歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性?!?.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,以護士禮儀表演,護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次,主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實習生均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護士長進行理論及操作考試??剖覍嵙暽鷮訉影殃P,確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強護理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月護士長聯(lián)查一次,每兩周召開護士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,提高了護理質量;在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。
四、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質控標準,由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務質量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起,堅持了每半年進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態(tài)度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會,與科室聯(lián)合組織了新聞會、放射治療新技術與規(guī)范化應用學術研討會等重大活動,贏得了科室一致好評。
年度護士個人工作總結范文一 時光荏苒,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著以病人為中心的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、業(yè)務方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這4年多的護理工作中,我的體會是三分治療,七分護理,于是我越來越能夠感覺出 護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
20xx年是埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍的一年,醫(yī)院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓,護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護理隊伍,提升了護理服務質量,加強監(jiān)督管理,保障了護理安全,同時提高了護理人員法制觀念,加大了護理質量監(jiān)控力度,使全院護理服務質量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高?,F(xiàn)將護理部20xx年工作總結如下:
年度護士個人工作總結范文二 一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學進修學習,與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。
2、優(yōu)化整體護理隊伍,提高護理人員的綜合素質。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學習,這是近十年來護理人員外出進修學習人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理,病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。xx9年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次,專題講座4課時,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護士均為大專學歷,其中已有5名本科學歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。5.12護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,以醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理護士禮儀表演,護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次,主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實習生均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關,確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強護理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了四定:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月護士長聯(lián)查一次,每兩周召開護士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,提高了護理質量;在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。
四、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質控標準,由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務質量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起,堅持了每半年進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識,貫徹以病人為中心的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態(tài)度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了八。一聯(lián)歡會,與科室聯(lián)合組織了新聞會、放射治療新技術與規(guī)范化應用學術研討會等重大活動,贏得了科室一致好評。
2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年,回顧一年來的工作,護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐,圍繞醫(yī)院2020年工作計劃,以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務標準化示范單位”工作為抓手,以“提高醫(yī)療服務品質,改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線,結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結如下:
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月,全院在崗護理人員427人,臨床一線崗位護理人員375人,占全院護理人數(shù)的88%,共設34個護理單元,正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況:手術室護理人員22人,急診科護理人員25人,ICU護理人員25人,產(chǎn)房助產(chǎn)士14人,NICU護理人員10人,血透室護理人員9人。2020年退休11人,因各種原因離職9人,離職率2.06%。
二、 加強護理質量管理,持續(xù)改進護理質量
(一)完善考核細則,督導整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標千分制考核細則要求,對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化,重新核定扣分標準。發(fā)揮護理部及科室護理質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。
(二)依據(jù)質控計劃,做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃,護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控,分工明確,按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,并在護士長例會中提出,分析查找原因,制定整改措施,并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會,共同討論現(xiàn)存的質量問題,共同分析原因,制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。
(三)嚴格培訓考核,落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查,并匯總分析。組織核心制度理論考試2場,考核護理人員367人,合格率99.46%;單人徒手心肺復蘇操作考核1場,考核護理人員277人,合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復蘇比賽1場,通過考核與比賽,為更好的落實各項核心制度打下了基礎,并且強化了急救意識,提高了搶救技能。
(四)規(guī)范病房管理,夯實基礎護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理,細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導,并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋,督導科室及時整改。
三、落實人才培養(yǎng),提高護理隊伍整體素質
(一)積蓄后備力量,打造人才隊伍。醫(yī)院為構建梯隊結構合理的護理專業(yè)隊伍,于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》,每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日,通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。
(二)加強隊伍建設,更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平,促進了我院護理??扑降陌l(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課,交流管理經(jīng)驗。9月份,選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學習。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎。
(三)加強??婆嘤枺⒅厝瞬排囵B(yǎng)。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業(yè)有:重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復科、中醫(yī)適宜技術、內(nèi)鏡;并順利取得血液凈化護理??谱o士、產(chǎn)科護理??谱o士、康復護理??谱o士、腫瘤護理??谱o士、急診護理??谱o士、重癥護理??谱o士、手術室護理??谱o士及PICC專業(yè)技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務講座、進修匯報4場,以帶動科室整體業(yè)務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會??谱o士培訓班,獲取8個專業(yè)省級??谱o士證書;4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓中醫(yī)適宜技術。
2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂,10月份完成層級進階考核工作,全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
(四)加強??谱o理開展,11月份開設PICC門診,PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例,護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。
四、加強患者風險管理,保障護理安全
(一)加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓與考核及不定期監(jiān)督檢查,減少差錯發(fā)生,保障病人安全。1—12月組織理論考試5場,考核護理人員867人次,合格率98%;操作考核4場,考核護理人員543人次,合格率100%。
(二)堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估,重點做好預防知識的宣教,預防措施的落實,減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風險評估表》內(nèi)容,組織醫(yī)院質控組進行專項督導檢查,發(fā)現(xiàn)問題:醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接,對于評估出的高風險患者,預防及處理措施不及時。針對此問題:護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示,督促醫(yī)生及時處理。
(四)加強護理不良事件的管理,定期匯總分析,并對重大不安全事件進行根因分析,制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT,分析發(fā)生原因,提出整改措施,再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析,提高了護士長的參與程度,加深了對不良事件的印象,最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報,1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例,跌倒23例,導管滑脫11例,給藥錯誤11例,醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例,墜床11例,走失2例,自殺1例,其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例,難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次,會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析,大家集思廣益,制定整改措施。通過安全警示教育會的召開,能夠互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平,6月20日,護理部聯(lián)合醫(yī)務科舉辦了多人協(xié)作心肺復蘇技能競賽,共有100名醫(yī)護人員參加,經(jīng)過激烈角逐,最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務人員崗位勝任能力,為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓,2次考核,提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平,保證了應急狀態(tài)下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質,改善群眾就醫(yī)體驗
(一)為持續(xù)提升患者滿意度,打造人文護理標桿,10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理,晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié),制定出12條服務標準,以點帶面,力求達到禮儀規(guī)范、服務主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質,改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今,各臨床科室共收到錦旗33面,表揚信116封,提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%,2020年滿意度平均為99.71%,比去年增長了4.06%。
(二)“317護”健康宣教平臺運行良好:“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務品質,改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視,積極推送。3月份,各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%;為進一步提高推送率,4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》,將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容,4月底,全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%,提前完成目標,同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇,推送率85.54%,患者或家屬閱讀量為77496篇,閱讀率85.08%。自10月份起,利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次,被提名表揚護理人員356人次,住院患者滿意度平均為99.99%?!?17護”健康宣教平臺的鋪開使用,使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動,使宣教更有針對性,患者更容易接受,提高了住院患者滿意度,同時減少了護理人員的工作量,提升了護理服務品質。
(三)每月繼續(xù)對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份,對護理人員提出表揚300人次,服務態(tài)度不滿意問題13條,與去年同期相比下降了43%。
(四)全年開展延續(xù)護理服務9例,神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例;重癥醫(yī)學科為非住院患者更換尿管3例,更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材,以及交通、收費問題,導致延續(xù)護理服務開展例數(shù)不盡人意。
(五)加強護士職業(yè)禮儀的培訓、學習,針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓。共組織2場,培訓44人次。通過培訓,進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業(yè)務講座24場,共計培訓護理人員680人次。
(六)獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中,血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎;2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎;2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中,手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次,組織業(yè)務講座24場,對于不能及時參加者,按照實習生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務講座后,護士長針對??浦R進行授課、講解,并留置課后習題,要求實習生完成學習筆記并上交作業(yè),以此加強實習生對??浦R的掌握、記憶,促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動:先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足:
(一)因計劃生育政策調(diào)整,護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足,臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例,存在一定安全風險。
(二)對護理人員的培訓時間難以保證,培訓師資缺乏,影響培訓效果。
(三)專職護理質控人員缺乏,對全院的質量監(jiān)督檢查存在漏洞,弱化了質控效果,不利于全院護理質量的提高。
(四)護理管理人員缺乏相關管理知識,護理管理指標不明確,護理質量持續(xù)改進效果不佳。
(五)年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻,主動參與管理的意識不強,安全意識差。
【摘要】 目的規(guī)范三級甲等醫(yī)院護理會診的組織管理。方法建立護理專家?guī)?、制定護理會診制度、跟蹤評價會診效果等。結果護理會診避免了因疑難危重癥護理的質量問題引發(fā)的護理缺陷及投訴。整體護理合格率由93.7%上升到98.5%.患者對護理工作的滿意度由93.1%上升到98.7%。結論護理會診可提高整體護理質量,強化各學科之間的合作,推動護理科學研究,提高護理價值,增強患者對醫(yī)院的信任。
關鍵詞 護理會診;組織管理;規(guī)范
國家衛(wèi)生計生委在《醫(yī)院管理評價指南》中明確規(guī)定,建立與完善護理查房、護理會診、護理病例討論制度,保障對危重患者實施安全的護理操作。為確?;颊攉@得高質量的護理,2010年以來,石家莊白求恩國際和平醫(yī)院通過規(guī)范的護理會診解決??谱o理難題,效果良好。
1 主要做法
醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,共有科室28個,45個護理單元,其中內(nèi)科16個科室,28個護理單元;外科12個科室,17個護理單元,全軍診療中心3個,省級重點學科12個。
全院年危重病人逐年增加,2010年度9 125人次,2014年1~10月達15 330人次。近年來,隨著新農(nóng)合及城鎮(zhèn)醫(yī)保的發(fā)展,年收治下級醫(yī)院轉送的疑難危重患者人數(shù)逐年增加,2014年1~ 10月已達5 787人。
1.1 建立護理專家?guī)?/p>
護理會診人員能力的高低直接影響會診質量。護理部建立了護理專家?guī)靺⑴c護理會診的儲備人才。目前,護理專家?guī)斐蓡T共16名,進入專家?guī)斓娜藛T資質要求為:(1)??谱o理技術組成員。以4個??谱o理技術專家組為基礎,即危重癥護理指導組、傷口壓瘡技術管理組、造口管理組和靜脈輸液管理組,由護理部主任及總護士長任組長,小組成員均為副主任護師以上護理專家;(2)??谱o士或專科主管護師。近年來,醫(yī)院培養(yǎng)了多名??谱o士及??浦鞴茏o師,已成為護理會診的新生力量;(3)省內(nèi)三甲醫(yī)院知名護理專家。護理部聘請省內(nèi)4所三級甲等醫(yī)院知名??谱o理專家5名進入專家?guī)?,護理專家均為副主任護師以上職稱。
1.2制定護理會診制度
護理會診是保障病人安全的有效舉措之一。護理部制定了護理會診制度及護理會診作業(yè)指導書,規(guī)范了護理會診的申請程序,形成護理會診機制。
1.3 明確護理會診范圍
(1)疑難危重癥。本??撇荒芙鉀Q或不能獨立解決的護理問題;(2)??谱o理技能?;颊吆喜函彙⒃炜?、糖尿病足、下肢血管疾病、傷口等涉及??谱o理問題,需要相關護理專家指導;(3)??撇僮骷夹g。氣道護理與呼吸機的管理、心律失?;颊弋惓P碾妶D的觀察、各種引流管的護理、非??朴袆?chuàng)操作、介入治療的護理等;(4)各類靜脈置管操作。PICC置管操作、輸液港的護理;(5)康復與健康教育指導。例如肢體功能鍛煉、糖尿病健康教育、康復指導等;(6)跨學科專業(yè)知識、臨床用藥管理、患者營養(yǎng)與飲食管理等。
1.4確定護理會診程序
1.4.1 科室提出會診申請 由科室護士長或責任護士向護理部總護士長提出護理會診申請,總護士長根據(jù)患者病情需要提出護理會診意見和建議。會診前科室需做好相關準備:責任護士準備護理病歷及相關影像資料,提出會診需求及希望解決的問題;向患者及陪護人員說明護理會診的意義。
1.4.2 總護士長組織專家會診由護理部總護士長通知參加會診的專家,緊急會診30分鐘內(nèi)到達,普通會診一般在24小時內(nèi)完成。
1.4.3 專家會診流程 (1)責任護士匯報病例。由責任護士詳細匯報患者病情,包括患者一般情況:床號、姓名、性別、年齡、診斷、人院時間、手術情況;簡要病史、既往史、過敏史;主要的輔助檢查結果及治療;目前病情、患者及家屬心理狀態(tài);當前護理問題、護理措施及護理效果。責任護士提出會診需求,護士長進行補充。(2)專家查看病人。聽取科室責任護士病例匯報后,專家進行系統(tǒng)的??谱o理查體,獲取患者關鍵護理問題的資料,查體時注意保護患者隱私,與患者及家屬交談時注意保護性醫(yī)療制度的落實。(3)專家提出會診意見及建議。專家根據(jù)患者病情及查體,針對科室的會診需求,分析問題,通過剖析,提出具體護理措施及解決方案。必要時現(xiàn)場教學,專家指導性意見要具體,科室認真做好記錄。(4)總護士長匯總會診意見??傋o士長總結會診意見及建議,結合患者病情,提出具體護理要求??剖易o士長或責任護士負責整理歸納會診意見,并修改、完善護理計劃,組織實施。
1.4.4 跟蹤評價會診效果 護理會診實施后,病區(qū)護士長及總護士長對會診質量進行監(jiān)控。48~ 72小時跟蹤,了解護理措施落實及護理問題解決情況,并根據(jù)護理效果及時調(diào)整護理措施或組織再次會診,確保會診效果和護理質量??傋o士長負責填寫“護理會診及疑難病例討論記錄”,并交護理部備案。
2成效
2010年2月~ 2014年9月,護理部共組織護理會診72次,申請護理會診的科室達到全院科室的62.5 010,解決護理難點問題216項,患者護理問題得到解決的有效率達到91.5%,護理會診的常態(tài)化,杜絕了因疑難危重癥護理的質量問題引發(fā)的護理缺陷及投訴。整體護理合格率由93.7%上升到98.5%,患者對護理工作的滿意度由93.1%上升到98.7%。
3討論
由于疑難危重癥患者病情復雜,在整個疾病轉軌過程中涉及跨專科護理問題多,護理難度大。而現(xiàn)在醫(yī)院護理人員普遍嚴重缺編,臨床一線的護士多是新聘用的低年資護士,臨床護理經(jīng)驗及專業(yè)素質有待提高,這無疑為危重癥患者的護理埋下了隱患。??埔呻y危重癥護理會診的組織實施,充分發(fā)揮了護理團隊的優(yōu)勢。和中高級護理人員的作用,彌補了專業(yè)的局限性,提高了整體護理質量。
通過護理會診,不僅解決了患者的臨床問題,強化了護理合作,還為培養(yǎng)護理業(yè)務骨干提供了教學機會,提高了護理人員分析問題、解決問題的能力。??埔呻y危重癥護理會診為護士提供了互相交流學習的平臺,在護理會診的過程中,護士可以發(fā)現(xiàn)許多護理難點問題并進行相關研究,從而推動醫(yī)院的護理科研活動,充分體現(xiàn)護理的價值。
越是危重病人,醫(yī)療糾紛的風險越大,許多糾紛是由醫(yī)患之間的認識差距引起的,通過專科疑難危重癥護理會診,匯集專家們的共同智慧和學術經(jīng)驗,為患者制定高品質的護理計劃,從而提高了病人與家屬滿意度。
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通信作者:
王亞麗:白求恩國際和平醫(yī)院護理部總護士長,主任護師
E - mail:wangyal198315@ 163. com
收稿日期:2014 - 10 - 24
作者單位:433100潛江市湖北省潛江市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
鄭紅梅:女,本科,主管護師,護士長
摘要目的:探討評價式護理查房在提高低年資護士整體護理能力中的應用效果。方法:2013年1~12月對我科15名低年資護士開展評價式護理查房培訓模式,采用新護士評價表及病人滿意度進行綜合考核,對護士培訓前后的整體護理能力水平進行綜合評價。結果:與培訓前比較,培訓后低年資護士的理論考試、病情觀察能力、健康教育、病人滿意度均有顯著提高,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:評價式護理查房可以有效提高低年資護士的整體護理能力,使其快速勝任臨床護理工作。
關鍵詞 評價式護理查房;低年資護士;整體護理能力
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.058
隨著醫(yī)改工作的深入和優(yōu)質護理服務活動的推進,護理工作也面臨著巨大挑戰(zhàn),同時醫(yī)院的快速發(fā)展,護理隊伍在不斷的擴大,呈現(xiàn)了年輕化趨勢[1]。我院近年來規(guī)模不斷擴大,新進護理人員激增,低年資護士存在著專業(yè)知識薄弱、臨床經(jīng)驗欠缺、心理素質較差等弱點,導致她們在工作中容易出現(xiàn)失誤[2]。心血管內(nèi)科老年病人多,患者發(fā)病急,病情重,變化快,要求護理人員業(yè)務素質過硬,搶救技術精湛,巡視及時,觀察細致,能夠主動做到可預見性護理。為了使低年資護士能夠較快地勝任??谱o理工作,滿足臨床需要,我科2013年1~12月對低年資護士開展評價式護理查房,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料進入我科的低年資護士共15名,均為女性,年齡21~25歲,平均22.8歲。學歷:???0名,本科5名。
1.2方法
1.2.1制定本科室低年資護士責任制整體護理能力培訓考核追蹤記錄表,內(nèi)容為培訓病種、病情掌握、病情觀察、輸液護理、藥物知識、導管及引流管、輔助檢查相關知識、基礎護理、安全管理、健康教育、心理護理、存在的護理質量問題。
1.2.2查房方式
1.2.2.1查房時間。每日晨會交班后和每日下班交接班前,在患者床邊和護士站進行,時間控制在30 min左右。
1.2.2.2參加人員。晨間護理查房由護士長、責任護士、夜班護士、低年資護士、進修實習護士組成,下班前護理查房由護士長對低年資護士進行評價式查房。
1.2.2.3查房的方法。(1)每日晨會交班后,護士長集中責任護士、夜班護士、低年資護士、進修實習護士,選取當日上班責任護士的1名管床病人進行查房,以危重病人、介入手術病人、特殊病例為主。首先由管床責任護士匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果,并提出存在的護理問題、護理計劃及護理措施的執(zhí)行等情況,再由護士長檢查責任護士護理措施落實情況,并向參加查房的護士進行分層級的晨間提問,針對低年資護士提問基礎知識及本病的相關知識,對回答不全面的問題其他護士給予補充共同完成答案,護士長將晨間提問記錄在晨間提問表上,對未能回答的護士下次查房時再次進行提問,以便了解低年資護士的知識掌握情況,并納入每月護士考核。最后由護士長進行總結點評,指出查房中存在的問題,指導護士及時改進,并適時對患者進行有效的健康教育和征求意見及建議。(2)每天給低年資護士分配1~3例病情輕的病人進行管床,下班交接班之前護士長運用“低年資護士責任制整體護理能力培訓考核追蹤記錄表”檢查護士的護理質量及管床情況。通過病情掌握、輸液護理、藥物知識、導管及引流管、輔助檢查相關知識、基礎護理、安全管理、健康教育、心理護理10個方面進行提問和質量檢查,對存在的問題及時提出改進,并指導需強化學習培訓的內(nèi)容,下次檢查時重點檢查。每月對低年資護士的管床能力進行總結反饋,指出每名低年資護士存在的問題,并根據(jù)能力適時增加管床病人,從輕病人逐漸過渡到重病人的管理,不斷提高低年資護士的整體護理能力。
1.3考核方法15名低年資護士入科前3個月指定帶教老師進行常規(guī)帶教后再進行理論考試、病情觀察能力、健康教育和病人滿意度的考核,應用評價式護理查房進行規(guī)范化培訓3個月后再次進行理論考試、病情觀察能力、健康教育和病人滿意度的考核。基礎知識和??浦R的理論考試總分100分。利用晨間提問表進行病情觀察能力考核,總分100分,內(nèi)容包括病情匯報10分、護理查體10分、護理問題20分、病情觀察要點20分、潛在并發(fā)癥10分、風險隱患10分、防范對策20分7個方面。健康教育的考核總分100分,內(nèi)容包括入院宣教20分、飲食指導20分、相關檢查指導10分、疾病相關知識20分、藥物知識10分、行為指導10分、出院指導10分,通過對護士的提問和與病人交談,了解護士對健康教育的掌握和實施情況進行考核。每月對低年資護士管床病人進行住院病人滿意度調(diào)查,護士長每月對每名低年資護士發(fā)放10張住院病人滿意度調(diào)查表,計算出平均滿意度,滿分100分。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss 13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理,計量資料比較采用配對t檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果(表1)
3結論
3.1提高了低年資護士的學習積極性評價式查房促使低年資護士變被動學習為主動學習,護士長在查房中通過提問發(fā)現(xiàn)低年資護士存在的薄弱環(huán)節(jié),幫助護士抓住學習的重點難點,并且在查房中反復提問加以強化鞏固,這種探究性的學習,能激發(fā)護士的思維活動,使其思維空間得到拓展[3],提高了學習效率,讓低年資護士更好地掌握基礎知識和??浦R。
3.2提高了低年資護士病情觀察及分析能力通過對管床病人的評價式查房,指導低年資護士收集病人的信息,運用護理程序的思維方法,從多角度、全方位發(fā)現(xiàn)臨床護理中值得注意的問題和解決問題的方法[4]。通過查房時的提問和護理質量檢查,引導低年資護士從現(xiàn)象,從某一點來擴展,考慮病人疾病的本質,訓練和提高了低年資護士臨床思維的能力。
3.3提高了低年資護士的護理工作質量通過評價式查房,可以檢查病人治療、護理、健康指導等落實情況,及時進行質量控制,指出存在的問題,及時改進,不斷加強低年資護士的質量意識,提高護理工作質量,提高低年資護士的整體護理能力。
3.4提高了低年資護士的護理技術操作水平低年資護士由于臨床經(jīng)驗不足,對技術操作的體會有限,在一些特殊性、關鍵性的技術操作方面欠缺[5]。通過評價式查房,護士長提問了解低年資護士的??谱o理技術操作中存在的問題,護士長示范規(guī)范的技術操作,加深了低年資護士對??谱o理技術操作的要領掌握和精髓領會,提高了低年資護士的技術操作水平。
3.5提高了低年資護士的溝通能力,護患關系更融洽溝通技術是打開病人心靈的鑰匙,也是重要的護理技能[6]。護理工作中引起病人投訴與不滿,很多時候是由于低年資護士因語言不當,與病人溝通不良引起的。通過評價式查房,護士長言傳身教,與病人溝通交流,適時的給病人進行健康宣教及指導,潛移默化地對低年資護士產(chǎn)生良好的影響,使她們不知不覺中學會了與病人的有效溝通,從而提高了溝通能力。同時,在與病人交流過程中,征求病人的意見及建議,教會低年資護士最大程度地給病人解決問題,增強了病人對醫(yī)護人員的信任感,提高了滿意度,增進了護患關系。
總之,低年資護士的培訓是護理管理工作的重要內(nèi)容,通過對低年資護士開展評價式查房的培訓,我科低年資護士在一定程度上提高了整體護理能力,加速了低年資護士的成長歷程,全面提高了低年資護士的綜合素質,滿足了臨床工作的需要。
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一、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100%。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強醫(yī)務人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目,檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。3、加強了醫(yī)院感染控制管理,織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術操作等納入平時護理操作考試,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。4、各項護理質量指標完成情況:
1)、基礎護理全年合格率達100%
2)、特、一級護理全年合格率達100%。
3)、急救物品完好率達100%。
4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100%。
5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍,選派骨干外出進修??浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的??浦R及技術培訓班人數(shù)達6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理,使病人康復出院,得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護理專科學歷,7人獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育,參加率達100%。護理查房每月1次,業(yè)務查房學習每月1次,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性,“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學,加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起,按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術,使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態(tài)度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責,合理利用人力資源,指導各科室實行排班,從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻,熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件,按照文件精神擬訂護理人員編制,并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質量管理年”的中心工作,護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足,不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象,護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。
為有利的方向發(fā)展。
【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;老年臥床患者;基礎護理質量
當前我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平也快速提高,人們有了更強烈的自我保護意識以及健康意識,相應對醫(yī)療工作者的工作有了新的要求,尤其對醫(yī)護人員的工作提出了更高要求。因此,我院在衛(wèi)生部門的響應要求下,對我院的患者給予優(yōu)質護理服務活動。筆者選取我院于2010年11月到2013年3月收治的154例老年臥床患者,對患者實施優(yōu)質護理服務,對比觀察實施優(yōu)質護理服務前后,患者家屬的護理滿意度以及基礎護理的合格率,現(xiàn)將其總結如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院于2010年11月到2013年3月收治的154例老年臥床患者,對患者實施優(yōu)質護理服務。其中所選取的154例患者中,男98例,占63.6%,女56例,占36.4%,年齡為62-89歲,平均年齡為(70.12±11.23)歲。
1.2方法
1.2.1成立優(yōu)質護理服務領導小組,動員科室全體工作人員積極參與相關衛(wèi)生部門的領導在召開關于如何做好護理服務工作的會議。我院領導組織者根據(jù)會議精神以及當前的社會形勢,在我院的領導支持下,由護理部主任帶頭,各科護士長進行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一全科護士的思想。
1.2.2心理護理老年患者因長期臥床休養(yǎng),活動以及自己正常生活受到一定限制,會產(chǎn)生較強烈的心理落差,因此患者以及家屬可能會出現(xiàn)不同程度的沮喪、焦慮以及憂郁等心態(tài),因此在實施護理工作中應注意對患者家屬以及患者進行適當?shù)慕】敌v??赏ㄟ^印發(fā)一些與老年疾病患者相關的健康教育宣傳資料,每月對患者進行兩次健康知識宣講等,且可讓患者家屬共同參與。護士工作應符合一定的規(guī)范,護理技術應該規(guī)范有效,護理人員應注意語言得當、舉止端莊大方,給予患者尊重、同情以及關系,讓患者感受到親切。
1.2.3建立分層護理管理制度,確保實施各項護理工作準確到位實行護士分層管理,可根據(jù)護士的工齡、技能、職稱等設置為由組長、責任護士以及實習護士等三級護理人員組成的小組。責任護士以及組長等可對所負責管理的患者提供無間斷、連續(xù)、全程的護理服務工作。確保每個護理人員至少負責2-3名患者,在護理工作中對患者提供護理服務。而護士長以及組長人員對護理工作中各項護理服務工作實施每天堅持抽查,每7天實施必查工作,月底實施一次全面檢查工作,采用定期檢查、隨機檢查以及全面檢查三種檢查方面相結合,確保在護理過程中各項護理工作準確到位。
1.2.4臥床休息與適度活動老年臥床患者對周圍的休息環(huán)境要求較高,因此生活環(huán)境的應該保持安靜舒適,梳洗、翻身等日常生活根據(jù)患者具體身體狀況對其做出準確判斷,醫(yī)護人員應該給予患者鼓勵,制定符合患者身體狀況的活動規(guī)劃,保證患者快速恢復健康以及生活自理能力。
1.2.5組織護士進行學習與培訓工作,提高護理人員的自身素質在科室定期對護理人員進行授課,同時可開展小組討論活動,集體學習相關創(chuàng)優(yōu)工作的文件以及精神內(nèi)涵。定期進行護理技能考核以及護理比賽工作,鼓勵護理人員爭優(yōu)爭先。同時可安排一些醫(yī)護人員到兄弟科室以及其他一些優(yōu)秀醫(yī)院學習相關優(yōu)質護理服務工作,學習他人的優(yōu)點。爭取在醫(yī)院護理部門以及相關領導的支持下,讓優(yōu)秀的護理骨干人員以及護士長等參加“創(chuàng)優(yōu)”工作的培訓班。
1.2.6正確了解護理工作在臨床醫(yī)療工作中的重要性召開關于實施優(yōu)質護理服務的專題思想的會議,同時積極在我院開展專業(yè)的關于老年臥床患者護理方面的培訓工作,讓護士尤其是新護士對臨床護理工作有更為全面深入的了解。開展每七天一次講課,每七天進行兩次床邊查房、對護理人員進行不定時晨間提問,以及實施每月一次實施護理查房工作,對護理人員講解相關護理知識理論以及護理實踐工作,讓護理人員對護理工作的重要性有更為全面的了解。
1.3觀察護理效果患者家屬護理滿意度是由患者家屬在病人出院填寫相關護理部門所發(fā)的護理工作滿意度調(diào)查表,基礎護理合格率是責任護士和病區(qū)護士長按照護理部門的基礎護理質量評價標準對基礎護理質量進行評定。
1.4統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理,計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P
3討論
隨著我國人口老齡化的不斷加劇,老年患者人數(shù)不斷增多,且因各種疾病的存在,老年患者臥床現(xiàn)象普遍增多,長期臥床會導致患者各種并發(fā)癥的出現(xiàn),不利于老年患者的健康恢復以及社會家庭的穩(wěn)定健康[1]。老年患者長期臥床極易引發(fā)各種并發(fā)癥,且該病癥致死率較高,因此在手術治療中應注意仔細觀察患者病癥變化,實施高質量的護理服務有利于老年患者身體健康以及康復[2]。相關臨床研究表明,實施優(yōu)質護理服務的關鍵是做好基礎護理工作[3]。同時實施優(yōu)質護理服務工作,可有效改善護理服務質量,全面提高臨床實施護理水平[4]。我院的優(yōu)質護理服務活動剛剛起步,是一個循序漸進、不斷改善的過程[5]。應該不斷總結,研究分析并不斷改進完善優(yōu)質護理工作,這需要全院的護理人員共同參與,同時在上級領導的支持下,充分發(fā)揮護理人員的工作積極性,對患者實施全面、細致有針對性的護理,控制患者病情,減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn),促進當前護理工作朝著更為健康的方向發(fā)展[6]。
從本次研究中可以看出,實施優(yōu)質護理服務前,患者護理滿意度為92.2%,患者護理合格率為90.3%,應用優(yōu)質護理服務后,患者護理滿意度為99.4%,患者護理合格率為98.1%,其中無護理投訴事件發(fā)生,其社會效益顯著,實施優(yōu)質護理服務前后護理服務滿意度以及護理合格率對比差異顯著,對比有統(tǒng)計學意義(P
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