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1.1研究對(duì)象將國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查的流動(dòng)人口作為研究對(duì)象。
1.2方法通過(guò)全國(guó)31省流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析,對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)(居委會(huì)和村委會(huì))中流動(dòng)人口健康檔案建立的情況進(jìn)行描述分析。
2結(jié)果
2.1一般情況本研究涉及國(guó)家人口計(jì)生委流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的19.88萬(wàn)份流動(dòng)人口問(wèn)卷,63.5%的樣本來(lái)源于居委會(huì),36.5%來(lái)源于村委會(huì);同時(shí)涉及31省8785份社區(qū)文件,其中居委會(huì)占69.6%,村委會(huì)占30.4%。接受調(diào)查的流動(dòng)人口中男性占51.8%,男性平均年齡(33.2±9.6)歲;女性占49.2%,女性平均年齡(31.8±8.5)歲。被調(diào)查者受教育程度以小學(xué)及以下為主(占64.1%)。
2.2流動(dòng)人口健康服務(wù)需求通過(guò)數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口在流入地的避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治方面等存在服務(wù)需求。
2.2.1避孕節(jié)育接受調(diào)查的15~49歲女性流動(dòng)人口中,88.3%正在使用避孕方法。避孕構(gòu)成中宮內(nèi)節(jié)育器比例最高(占44.1%),其次為(27.9%)。2012年6月—2013年5月期間,60.3%的已婚流動(dòng)女性在流入地接受了孕環(huán)情檢查,26.7%領(lǐng)取了和避孕藥,7.8%接受了至少一項(xiàng)手術(shù)服務(wù)[即上(取)環(huán)、人工流產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)中的一項(xiàng)]。由此可以推測(cè),育齡女性流動(dòng)人口存在孕環(huán)情檢查、的供應(yīng)、上(取)環(huán)及人工流產(chǎn)等避孕節(jié)育服務(wù)需求。
2.2.2孕產(chǎn)期保健在流動(dòng)人口222629名子女中,有24.4%的情況屬于母親孕期一直在外地,未在戶籍地;16.6%屬于孕期主要在外地,臨分娩返鄉(xiāng);2.4%屬于孕期主要在老家,臨分娩外出;56.6%為孕期一直在老家。73.9%的子女是在戶籍地出生。匯總之后,43.4%的情況需要在流入地接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),26.1%的情況需要在流入地分娩。
2.2.3疾病診治數(shù)據(jù)分析顯示:12.4%的流動(dòng)人口一年內(nèi)有過(guò)患病情況,其中3.4%的末次患病發(fā)生在兩周內(nèi)?;疾∪巳褐校?%沒(méi)有治療,2%回老家治療,其余都是在戶籍地以外接受診治。在診治機(jī)構(gòu)中,流入地綜合(???醫(yī)院占比最大(30.0%),其次為流入地社區(qū)衛(wèi)生站(25.2%),第三位藥店自己購(gòu)藥(23.5%)。2.4%的育齡女性流動(dòng)人口在一年內(nèi)有過(guò)流產(chǎn)經(jīng)歷。
2.3社區(qū)健康檔案建立情況
2.3.1居民健康檔案建立情況見(jiàn)圖1。社區(qū)問(wèn)卷分析結(jié)果顯示:60.5%的村(居)已建立居民健康檔案,村與居之間沒(méi)有顯著差別(χ2=4.482,P>0.05)。圖1社區(qū)居民健康檔案建立情況
2.3.2村(居)流動(dòng)人口健康檔案建立情況見(jiàn)圖2。全國(guó)44.4%的村(居)為流動(dòng)人口建有健康檔案,居委會(huì)建檔比例高于村委會(huì)(χ2=51.848,P<0.05)。圖2村(居)流動(dòng)人口健康檔案建立情況圖3流動(dòng)人口個(gè)人健康檔案建立情況雖然許多社區(qū)建有流動(dòng)人口健康檔案,但覆蓋的流動(dòng)人口比例并不高。45.3%的流動(dòng)人口從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)建立健康檔案的信息,數(shù)據(jù)分析顯示僅有16.9%的流動(dòng)人口已在流入地建立健康檔案,在居委會(huì)的建檔比例高于村委會(huì)(χ2=1283.300,P<0.05),見(jiàn)圖3。在流入地居住半年以上的流動(dòng)人口中建檔比例稍高,為17.6%。
3討論
3.1社區(qū)流動(dòng)人口健康檔案工作對(duì)流動(dòng)人口健康服務(wù)工作的重要性數(shù)據(jù)分析結(jié)果與其他研究相一致,社區(qū)流動(dòng)人口存在避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治等方面的服務(wù)需求[7-9],而建立流動(dòng)人口健康檔案有利于動(dòng)態(tài)了解流動(dòng)人口健康狀況及需求,對(duì)按需提供健康促進(jìn)宣傳與技術(shù)服務(wù)工作。
3.2社區(qū)流動(dòng)人口健康檔案建檔比例有待提高無(wú)論從社區(qū)角度還是流動(dòng)人口個(gè)人角度來(lái)看,目前流動(dòng)人口健康檔案建立比例并不高。雖然44.4%的社區(qū)(包括居委會(huì)和村委會(huì))已開(kāi)展為流動(dòng)人口建立健康檔案的工作,但流動(dòng)人口中實(shí)際建檔比例僅為16.9%,尚有很大工作空間。無(wú)論是戶籍居民健康檔案還是流動(dòng)人口健康檔案,居委會(huì)的建檔率均高于村委會(huì),提示應(yīng)加強(qiáng)村委會(huì)中健康檔案建檔工作。
3.3社區(qū)流動(dòng)人口健康檔案管理的建議
3.3.1多措并舉,完善信息收集與檔案建立工作鑒于流動(dòng)人口流動(dòng)性大,信息收集不便,可在流動(dòng)人口聚集或必經(jīng)之處建立宣傳與信息收集網(wǎng)點(diǎn),與辦理暫住證的公安局派出所、房屋出租中介、社區(qū)居委會(huì)、用工單位、以及流動(dòng)人口就醫(yī)最多的機(jī)構(gòu)(如:綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店等處)的工作人員聯(lián)絡(luò),聘請(qǐng)其為健康檔案信息收集員,實(shí)施網(wǎng)格化信息收集制度,定期將收集的信息上報(bào)匯總,建立并更新流動(dòng)人口健康檔案庫(kù)。
3.3.2完善檔案信息共享機(jī)制,節(jié)約資源(1)部門共享的建立。公安部門和衛(wèi)生計(jì)生部門都有建立流動(dòng)人口信息庫(kù)的要求,建議建立部門間的信息共享機(jī)制,將收集到的流動(dòng)人口信息進(jìn)行分享,避免重復(fù)信息收集的人力、時(shí)間的消耗。(2)區(qū)域共享的建立。流動(dòng)人口流動(dòng)頻繁,建議完善流動(dòng)人口健康檔案的轉(zhuǎn)移與調(diào)用制度,逐步實(shí)現(xiàn)檔案隨人流動(dòng)的動(dòng)態(tài)機(jī)制,設(shè)立關(guān)鍵信息查詢與檔案移交規(guī)范,避免不同地區(qū)重復(fù)建立健康檔案,保持檔案的持續(xù)性與及時(shí)性。
3.3.3充分發(fā)揮健康檔案的作用健康檔案建立的初衷是為流動(dòng)人口更好地提供服務(wù)與管理,因此,應(yīng)在實(shí)際工作中充分發(fā)揮其作用。建議定期對(duì)健康檔案庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和匯總,指導(dǎo)社區(qū)基層為轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口提供包括避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃免疫、疾病診治等實(shí)用的衛(wèi)生保健信息與醫(yī)療保健服務(wù),而不能變?yōu)閼?yīng)對(duì)上級(jí)檢查的死檔。
關(guān)鍵詞:社區(qū)居民;健康檔案管理;居民隱私
【中圖分類號(hào)】R197.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526(2012)06-0299-02
近年來(lái)國(guó)家高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生改革問(wèn)題的重要舉措,把居民健康檔案列為九類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之首。社區(qū)居民健康檔案能準(zhǔn)確反映疾病譜的真實(shí)性,容易確定疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)。隨著社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作全面鋪開(kāi),檔案的管理和檔案內(nèi)容的更新深化,為檔案專業(yè)部門和檔案行政機(jī)關(guān)帶來(lái)了新的研究課題。在建立社區(qū)居民健康檔案過(guò)程中,有可能會(huì)觸及建檔對(duì)象的隱私[1]。隨著《侵權(quán)責(zé)任法》的公布施行,法律第一次承認(rèn)了隱私權(quán)并加以保護(hù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建檔工作中有可能出現(xiàn)侵犯隱私權(quán)的情形,在這一工作中要防患于未然,以保護(hù)居民的隱私權(quán)免受侵犯。
1社區(qū)居民隱私的內(nèi)涵
有關(guān)的社區(qū)居民隱私主要包括以下幾方面:(1)身體秘密:指身體隱秘部位,即身高、體重、健康狀況、生殖器官、身體缺陷等;(2)私人空間:即個(gè)人住宅及居住環(huán)境等;(3)個(gè)人信息:指?jìng)€(gè)人生活經(jīng)歷、性格愛(ài)好、社會(huì)關(guān)系、學(xué)歷、婚戀狀況、家庭住址、電話、收入情況等;(4)私人生活:指一切與社會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人生活,如日常生活、社交、性生活等。以上幾方面在社區(qū)居民健康檔案建立過(guò)程或健康檔案內(nèi)容本身都有涉及,社區(qū)居民健康檔案的管理主體是接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士,在服務(wù)管理活動(dòng)中享有一定的調(diào)查權(quán)和知情權(quán)。但同時(shí),管理活動(dòng)的主體對(duì)由此知悉的隱私,除了法律規(guī)定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的,非經(jīng)本人同意,不得以任何理由向第三方透露相關(guān)信息。否則,依《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條的規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任[2]。
2健康檔案管理中侵犯隱私權(quán)的危險(xiǎn)因素
2.1建立健康檔案的過(guò)程中:建檔工作中侵犯隱私權(quán)危險(xiǎn)因素有:責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士為建檔到社區(qū)調(diào)查時(shí),未經(jīng)同意就進(jìn)入個(gè)人住宅或居室,或?qū)⒕用竦木幼…h(huán)境擴(kuò)大宣揚(yáng);建檔調(diào)查詢問(wèn)時(shí),為順利建檔,超出建檔內(nèi)容范圍聊家常,獲得一些個(gè)人信息資料,之后又有意無(wú)意間傳揚(yáng)出去。
2.2健康檔案保管和存放過(guò)程中:檔案保管時(shí),混裝、錯(cuò)裝檔案袋,在第三人合法使用、利用本檔案時(shí)錯(cuò)誤取得他人檔案,造成錯(cuò)誤泄露,或使用完畢,未及時(shí)放回原處,導(dǎo)致信息泄露。
2.3健康檔案使用過(guò)程中:檔案建成后,要向服務(wù)對(duì)象發(fā)放檔案信息卡,方便服務(wù)對(duì)象復(fù)診或隨訪時(shí)使用此卡,以期達(dá)到建檔目的。檔案信息卡上的個(gè)人身份信息,特別是疾病欄,都屬個(gè)人隱私。對(duì)可能造成服務(wù)對(duì)象精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)疾病、病人不愿他人知道的隱情等,如病毒性肝炎、性病等,為了復(fù)診或隨訪,不得不在公眾場(chǎng)合出示。
2.4健康檔案利用過(guò)程中:居民健康檔案在醫(yī)學(xué)科研中具有重要的利用價(jià)值,收集了個(gè)人、家庭、社區(qū)、健康人群、高危人群、患病人群等多方面資料,可以適應(yīng)不同類型的課題研究,特別是連續(xù)性資料更是課題研究的良好素材。為了研究或教學(xué),通過(guò)新聞媒體或其他途徑帶有確定性的宣揚(yáng),或在公開(kāi)場(chǎng)合將檔案內(nèi)容傳閱、上網(wǎng)粘貼供人閱讀,直接侵?jǐn)_居民的隱私。
2.5健康檔案管理過(guò)程中:隨著現(xiàn)代信息業(yè)的發(fā)展,檔案建立、存放、管理都相繼采用了查詢方便、共享性好、方便快捷的電子檔案[3]。但電子檔案需要通過(guò)諸多“接口”與不同的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)連接,由于缺乏規(guī)范而安全的電子檔案?jìng)鬏敇?biāo)準(zhǔn),加上本身技術(shù)水平的限制,通過(guò)“接口”共享方式會(huì)給系統(tǒng)運(yùn)行造成安全隱患,導(dǎo)致系統(tǒng)錯(cuò)誤,信息丟失、泄露。檔案管理人員因工作疏忽,造成檔案損壞、丟失、被盜,或者對(duì)檔案查閱人的核查不嚴(yán),允許不符合申請(qǐng)條件的申請(qǐng)人查詢信息而發(fā)生隱私泄露。
3社區(qū)居民隱私保護(hù)的相關(guān)對(duì)策
3.1提高健康檔案管理人員的法律意識(shí):加強(qiáng)培訓(xùn),除提高建檔人員的自身素質(zhì)外,還要定期進(jìn)行法律學(xué)習(xí)與培訓(xùn),在服務(wù)過(guò)程中注意說(shuō)話的場(chǎng)所和語(yǔ)調(diào),把慎言守密作為行為原則,保證不做、不說(shuō)、不聽(tīng),在任何時(shí)期、任何場(chǎng)合,不問(wèn)與健康檔案無(wú)關(guān)的問(wèn)題,不披露自己在健康檔案管理中所知悉的隱私。
3.2健全健康檔案的使用環(huán)節(jié):居民日常復(fù)診或隨訪時(shí)按要求出示居民個(gè)人健康檔案信息卡,由導(dǎo)診人員到健康檔案室調(diào)取復(fù)診者或隨訪者的個(gè)人健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生,在閱讀熟悉了解既往病史后,記錄接診情況,更新相關(guān)檔案內(nèi)容或需要轉(zhuǎn)診會(huì)診的病人,由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診會(huì)診記錄、住院記錄,或住院病人出院三天后進(jìn)行隨訪并補(bǔ)充完整各項(xiàng)記錄,導(dǎo)診人員或責(zé)任醫(yī)生都應(yīng)嚴(yán)格按照管理制度,負(fù)責(zé)在使用健康檔案后的歸檔。
3.3檔案內(nèi)容注意用詞:在信息卡或檔案中,特別是有關(guān)疾病,建檔對(duì)象不愿他人了解疾病情況,可以運(yùn)用疾病的英文縮寫(xiě)或替代診斷,如障礙用“ED”,慢性前列腺炎用“CP”,以此來(lái)減輕病人的心理壓力。
3.4健全檔案管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行:無(wú)論是檔案資料,還是病歷,都有個(gè)人的資訊和信息,從個(gè)人隱私角度出發(fā),有相類似的地方。檔案的妥善管理承載了保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私權(quán)的重任[4]。故對(duì)健康檔案也應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行管理,防止沒(méi)有知情權(quán)的人或查閱權(quán)的人查看檔案,使檔案內(nèi)容外泄。
3.5簽訂豁免協(xié)議書(shū):在檔案管理活動(dòng)中不輕易地向服務(wù)對(duì)象做出保密的保證。要讓服務(wù)對(duì)象明白保密會(huì)有一定范圍,要獲得服務(wù)對(duì)象的理解和支持。有可能產(chǎn)生糾紛時(shí),利用信息公開(kāi)前必須有患者的同意,引用到社區(qū)居民的隱私保護(hù)中來(lái),事后盡量取得服務(wù)對(duì)象的諒解,讓服務(wù)對(duì)象與責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士簽訂豁免協(xié)議書(shū)。
4結(jié)語(yǔ)
如今,社區(qū)居民健康檔案覆蓋面迅速擴(kuò)大,作用越來(lái)越明顯。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的推廣應(yīng)用,保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。保護(hù)隱私貫穿于整個(gè)健康檔案管理工作全過(guò)程,只要社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士本著以人為本的原則,嚴(yán)格執(zhí)行健康檔案各項(xiàng)工作制度,以保護(hù)病人的隱私為出發(fā)點(diǎn),病人就會(huì)充分信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,也必將樹(shù)立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心良好的品牌形象。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:健康檔案 高血壓 社區(qū)管理 效果分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0377-02
隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,積極構(gòu)建健康檔案,執(zhí)行高血壓三級(jí)管理模式,開(kāi)展高血壓隨訪工作,予以患者用藥干預(yù),進(jìn)行健康教育講座活動(dòng),普及高血壓相關(guān)防治知識(shí),有助于提高高血壓綜合管理效果[1]。本文主要對(duì)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)收治的375例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,相關(guān)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本組選擇某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)收治的375例高血壓患者為研究對(duì)象,同時(shí)每位患者均排除重大器質(zhì)性疾病以及其他干預(yù)性疾病。在這375例患者中,男性占有275例,女性有100例,年齡(36-97)歲,平均年齡在(60.2±4.3)歲之間。所有患者均為自愿,開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。
1.2 一般方法。
1.2.1 研究方法。所有患者構(gòu)建健康檔案,依據(jù)高血壓三級(jí)管理模式,予以強(qiáng)化干預(yù),隨訪3年,建立血壓監(jiān)測(cè)站,隨機(jī)檢測(cè)患者血壓,控制其量。應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查表,開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查工作,比較患者建檔前后血壓控制、對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)了解程度以及年均費(fèi)用等方面的變化
1.2.2 干預(yù)方法。執(zhí)行高血壓三級(jí)管理模式,定期開(kāi)展隨訪工作,測(cè)量血壓,指導(dǎo)高血壓用藥,定期召開(kāi)講座、座談會(huì)等活動(dòng),發(fā)放宣傳資料,進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的宣傳,講述注意事項(xiàng),與患者進(jìn)行交流,制定個(gè)體化治療方案。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)患者建檔前后血壓控制、高血壓相關(guān)知識(shí)了解水平以及年均費(fèi)等狀況。依據(jù)高血壓防治指南,劃分高血壓等級(jí):1級(jí)收縮壓為140-159mmHg,舒張壓為90-99mmHg;2級(jí)收縮壓為160-179mmHg,舒張壓為100-109mmHg;3級(jí)收縮壓為180mmHg,舒張壓為110mmHg。高血壓控制目標(biāo)血壓值在140/90mmHg以下。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,P
2 結(jié)果
2.1 建檔前后血壓控制情況。在建檔前,1級(jí)143例,2級(jí)287例,3級(jí)145例;在建檔后,1級(jí)158例,2級(jí)87例,3級(jí)58例,建檔前后血壓控制變化明顯,差距有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 建檔前后患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解狀況。建檔前后患者在高血壓相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平上差異明顯,差距有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組患者高血壓相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平綜合比較[n(%)]
注:*與建檔后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 建檔前后高血壓年均治療費(fèi)用。在建檔前,患者年均治療費(fèi)用為(2187±245)元,建檔后達(dá)到了(1021±121)元,差距有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 結(jié)論
高血壓作為臨床上的一種常見(jiàn)慢性疾病,極其容易誘發(fā)心腦血管疾病,嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示,當(dāng)前高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì),其中老年人為易發(fā)人群,其高血壓患病率逐年增長(zhǎng)[2]。由此可知,必須要強(qiáng)化高血壓的防治,積極維護(hù)人們的健康,保證生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示,積極構(gòu)建健康檔案,有助于提高高血壓綜合管理效果[3]。健康檔案包括個(gè)體與家庭資料、健康問(wèn)題描述與進(jìn)展等內(nèi)容,重點(diǎn)突出,建立健康檔案后,按照高血壓三級(jí)管理模式,開(kāi)展隨訪工作,指導(dǎo)患者調(diào)整高血壓用藥,予以健康教育干預(yù),提高患者高血壓相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平,改變患者高血壓治療觀念,能夠最大限度地降低高血壓急危重癥的發(fā)生,預(yù)防其并發(fā)癥,減少高血壓年均治療費(fèi)用。本文研究顯示,建檔后患者血壓控制、醫(yī)療費(fèi)用以及高血壓相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平均得到改善,充分表明高血壓患者健康檔案的建立具有重要意義,有利于實(shí)現(xiàn)血壓控制目的。
在現(xiàn)階段,建檔也存在諸多問(wèn)題,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:第一,資金問(wèn)題;第二,相關(guān)衛(wèi)生人員缺乏主動(dòng)性,健康檔案有待進(jìn)一步完善;第三,部分患者認(rèn)知水平不高,建檔率欠佳;第四,健康檔案設(shè)計(jì)智能化水平不高。由此可知,要想完善健康檔案,實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展,政府部門必須要加大支持力度,強(qiáng)化全社會(huì)的共同參與,積極引導(dǎo)患者參與建檔工作。同時(shí),要加大資金投入力度,及時(shí)更新相關(guān)衛(wèi)生人員知識(shí),充分發(fā)揮其積極性以及主動(dòng)性,做好社區(qū)健康教育工作[4,5]。
綜上所述,就高血壓社區(qū)管理而言,健康檔案起著至關(guān)重要的作用,要引起重視。
參考文獻(xiàn)
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1.1 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的含義
社區(qū)公共衛(wèi)生檔案是指以社區(qū)為單位,通過(guò)衛(wèi)生管理部門遵循衛(wèi)生管理制度的前提下對(duì)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生,居民健康或就醫(yī)的檢查情況記錄在案的文字材料,具有歷史性,更新快、條理性等特點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)檔案的管理不僅利于社區(qū)居民的健康,更是構(gòu)建和諧社區(qū)的重要方式之一。
1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理意義重大
社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作是為社區(qū)公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作更好的開(kāi)展和任務(wù)的落實(shí)服務(wù)的,是關(guān)乎民生與社區(qū)和諧的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的力度決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作成果的大小,各級(jí)檔案部門和社會(huì)各界應(yīng)對(duì)此給予高度關(guān)注。
1.3 加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理為提高服務(wù)中心的醫(yī)療水平提供依據(jù)
通過(guò)對(duì)就醫(yī)環(huán)境、藥物齊全度、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥費(fèi)用合理度等方面的記錄,才能有據(jù)可查,有理可依,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,運(yùn)用正確方式解決問(wèn)題,才能真正地把社區(qū)公共衛(wèi)生管理好。因此檔案部門應(yīng)該及時(shí)更新居民的衛(wèi)生健康信息、衛(wèi)生設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,為社區(qū)居民提供更全面更充足的條件保障。
2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理服務(wù)的現(xiàn)狀
2.1 信息化滯后
如今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然建立了健全的社區(qū)居民健康檔案,但社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)尚缺乏全國(guó)性的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),而且現(xiàn)有市場(chǎng)的軟件標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,信息技術(shù)比較滯后,而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化軟件多樣,容易造成資源浪費(fèi),管理難統(tǒng)一的問(wèn)題。由于科技技術(shù)的滯后,導(dǎo)致各個(gè)衛(wèi)生管理檔案部門信息資源缺少共享,容易無(wú)法滿足對(duì)社區(qū)居民的醫(yī)療需求,會(huì)限制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
2.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作者意識(shí)薄弱,法制不健全
在這方面的檔案專業(yè)人才缺乏,隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,而且缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),水平不高,導(dǎo)致資料收集不全面,會(huì)嚴(yán)重影響衛(wèi)生檔案管理和工作的正常開(kāi)展。 社區(qū)公共衛(wèi)生管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)利用率較低 ,掌握不足,不容易利用信息化軟件去分析病情,違背了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意愿, 不利于社區(qū)居民的康復(fù)治療。
2.3 社區(qū)公共衛(wèi)生管理檔案經(jīng)費(fèi)投入少,保護(hù)條件差
由于資金、意識(shí)觀念等限制,部分檔案基礎(chǔ)設(shè)施不完善,保管條件差,不利于檔案的管理和利用。
2.4 社區(qū)居民認(rèn)同度不一
社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的建設(shè)和管理與社區(qū)居民息息相關(guān),只有社區(qū)居民積極配合和參與才能發(fā)揮檔案的最大作用,然而如今依然存在一種現(xiàn)象,居民往往不重視檔案的記錄,并且由于衛(wèi)生部門的宣傳力度不夠,大部分居民甚至不理解衛(wèi)生檔案的含義及作用,有些知之甚少,并且對(duì)涉及個(gè)人隱私的記錄文字不信任,不愿意把自己的健康情況如實(shí)的記錄下來(lái),也對(duì)檔案管理的真實(shí)性和時(shí)效性造成威脅。
3 如何完善社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理
3.1 建立健全社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)
社區(qū)衛(wèi)生檔案管理者要負(fù)責(zé)不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規(guī)范,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,合理配置、利用和管理社會(huì)資源,構(gòu)筑新型城市社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)體系,努力保障保存社區(qū)群眾的衛(wèi)生健康檔案的全面性,為居民的健康提供記錄。
3.2 依托信息技術(shù),建立健康檔案
加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)結(jié)合,在日常診療服務(wù)中,每位接診醫(yī)生在根據(jù)現(xiàn)有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時(shí),也應(yīng)同步檢索健康檔案的完成情況,做好檔案的更新、完善工作,以便于對(duì)不同的居民分別采取跟進(jìn)措施。對(duì)于居民數(shù)量的巨大,應(yīng)積極開(kāi)發(fā)應(yīng)用軟件,依托現(xiàn)代信息系統(tǒng),通過(guò)自然就醫(yī)的方式建檔,并建立真實(shí)、完整、可連續(xù)使用的電子健康檔案,全面提高健康檔案的質(zhì)量。
3.3 全方位、多角度綜合提高社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托衛(wèi)生檔案規(guī)范開(kāi)展衛(wèi)生管理工作,同時(shí)充分利用隨訪服務(wù)的機(jī)會(huì),及時(shí)完善、更新居民的個(gè)人健康檔案,包括其家庭健康檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)未建檔居民,特別是信息系統(tǒng)內(nèi)檔案信息不完整的,陸續(xù)進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查,及時(shí)更新基本信息內(nèi)容,秉承客觀、真實(shí)、全面地原則來(lái)反映個(gè)人健康狀況,同時(shí),也應(yīng)該不斷提高社區(qū)醫(yī)生的工作效率,利用社區(qū)各種媒介,加大衛(wèi)生教育宣傳力度,提高健康知曉率和健康行為行成率,爭(zhēng)取使群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性,使其積極參與并配合建立衛(wèi)生檔案的工作,使居民衛(wèi)生檔案能真正為群眾健康服務(wù)。
關(guān)鍵詞:社區(qū) 慢性病檔案 建立 管理
中圖分類號(hào):G27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)09(a)-0249-01
社區(qū)慢性病檔案是社區(qū)一些特定的人群的病歷資料組成的系統(tǒng)化文件,包括糖尿病、高血壓等疾病的檔案,它是全科醫(yī)療實(shí)踐、質(zhì)量評(píng)價(jià)、教學(xué)科研、防治疾病的需要,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科研和教學(xué)的理想資料來(lái)源。社區(qū)慢性病防治的最大困難是人力資源匱乏,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的作用,建立慢性病檔案,有利于促使慢性病朝著有序化、規(guī)范化的方向發(fā)展。
1 建立和管理慢性病檔案的意義
1.1 慢性病檔案管理可提高醫(yī)療質(zhì)量
慢性病檔案可以提高全科醫(yī)生的醫(yī)療決策水平和服務(wù)質(zhì)量,也可以作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是有效評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的需要。
1.2 慢性病檔案建立和管理有利于社區(qū)醫(yī)生實(shí)施防治
通過(guò)對(duì)慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期的照顧、管理和指導(dǎo),能增加發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的危害健康的因素的機(jī)會(huì),從而更有效的為社區(qū)人民服務(wù)。通過(guò)建立和管理慢性病檔案,對(duì)慢性病的防治措施和健康行為進(jìn)行宣傳,提高慢性病的控制率。
1.3 建立和管理慢性病檔案是醫(yī)療實(shí)踐的需要
全科醫(yī)生的治療方法和臨床策略依據(jù)的就是醫(yī)療問(wèn)題的性質(zhì)、服務(wù)方式、自身職責(zé)、服務(wù)范圍以及擁有的資源狀況,慢性病檔案是醫(yī)療特殊環(huán)境下的特殊產(chǎn)物,要求全科醫(yī)生通過(guò)了解建檔對(duì)象的背景,正確鑒定患者提出的問(wèn)題和表現(xiàn)的臨床癥狀,在了解過(guò)程中作出詳細(xì)資料記載,這些資料都是醫(yī)生作出正確臨床決策的依據(jù)。
1.4 建立和管理慢性病檔案有利于完善社區(qū)“六位一體”的功能,“六位一體”是指社區(qū)集保健、預(yù)防、健康教育、醫(yī)療、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)六位為一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系
在檔案的建立和管理中,對(duì)慢性病實(shí)行一體化的防治措施,充分體現(xiàn)了“六位一體”對(duì)社區(qū)、家庭、個(gè)人服務(wù)的內(nèi)涵,服務(wù)于疾病的防治,體現(xiàn)了“六位一體”的功能。
1.5 建立和管理慢性病檔案是全科醫(yī)生教學(xué)科研的需要
慢性病檔案可以作為防治疾病、促進(jìn)社區(qū)健康的重要依據(jù),也可以通過(guò)對(duì)患者背景資料和心理、生理等問(wèn)題的記錄發(fā)揮檔案的邏輯性、連續(xù)性和完整性,有利于提高全科醫(yī)生處理患者和臨床思維的能力,是全科醫(yī)生教學(xué)科研的需要。
2 社區(qū)慢性病檔案的建立
2.1 通過(guò)日常的門診服務(wù)建檔
因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“六位一體”的醫(yī)療服務(wù),慢性病患者在服務(wù)對(duì)象中較多,在為這些人服務(wù)的時(shí)候,通過(guò)了解患者本身和家庭成員的健康狀況,對(duì)符合慢性病建檔的人員進(jìn)行建檔,可減少財(cái)力、物力、人力的投入,也可減輕社區(qū)服務(wù)人員的工作壓力,通過(guò)不斷發(fā)現(xiàn)新的對(duì)象,建立新的慢性病檔案。
2.2 通過(guò)基線調(diào)查建檔
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般要對(duì)居民進(jìn)行基線調(diào)查,了解區(qū)域、社區(qū)、家庭、個(gè)人的基本情況,這時(shí)投入的人力、財(cái)力、物力較大,因此,可通過(guò)此項(xiàng)工作對(duì)慢性病建檔,完善以后的工作。通過(guò)對(duì)社區(qū)家庭的基線調(diào)查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有慢性病的家庭成員,要立即建立慢性病檔案,這時(shí)建立的慢性病檔案一般較為全面,真實(shí)性也較高。
2.3 通過(guò)宣傳健康教育活動(dòng)建檔
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要經(jīng)常性的開(kāi)展健康教育,定期或不定期的舉辦健康講座,向居民傳授健康的理念和行為。通過(guò)社區(qū)中的健康專題講座提高人民對(duì)健康的關(guān)注程度,提高慢性病患者建檔的自覺(jué)性,當(dāng)一個(gè)社區(qū)的慢性病患者主動(dòng)要求建檔時(shí),該社區(qū)慢性病的建檔率就會(huì)大大提高。
2.4 通過(guò)上門服務(wù)、巡診建檔
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)定期或不定期的開(kāi)展出診、巡診、義診、上門服務(wù),發(fā)現(xiàn)新的慢性病患者,進(jìn)行建檔。這種建檔途徑拓展了慢性病管理空間,夸大了慢性病建檔的范圍,能有效提高慢性病的管理率。
3 社區(qū)慢性病檔案的管理
在建立了社區(qū)慢性病檔案以后,要對(duì)慢性病檔案進(jìn)行管理,掌握資料的整體性和系統(tǒng)性,明確管理的檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用。
3.1 社區(qū)慢性病檔案的管理內(nèi)容
慢性病檔案管理內(nèi)容要在有表格式內(nèi)容的基礎(chǔ)上,對(duì)患者慢性病的發(fā)生、發(fā)展情況進(jìn)行管理,分析、評(píng)估其疾病,找出危險(xiǎn)因素,提出預(yù)防措施,指導(dǎo)患者用藥。具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:(1)表格式內(nèi)容。(2)慢性病的現(xiàn)狀。(3)慢性病的評(píng)估。(4)對(duì)疾病指導(dǎo)用藥。(5)防治和干預(yù)措施的制定。
3.2 社區(qū)慢性病檔案的管理要求
要根據(jù)地點(diǎn)、工作環(huán)境、人員、管理對(duì)象等情況制定相應(yīng)的管理措施,但總的來(lái)說(shuō),要實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理,形成對(duì)檔案建用歸建的循環(huán);實(shí)行分類建冊(cè)管理,根據(jù)疾病的種類分類登記;實(shí)行規(guī)范化管理,各項(xiàng)內(nèi)容要規(guī)范,提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,為社區(qū)篩查、社區(qū)診斷、健康教育提供決策依據(jù)。
3.3 完善慢性病檔案管理體系
社區(qū)可成立慢性病管理小組,負(fù)責(zé)本社區(qū)的慢性病的管理工作,使慢性病有人策劃,有人落實(shí),有人監(jiān)管,小組通過(guò)分工合作協(xié)調(diào)發(fā)展,完善慢性病檔案管理服務(wù)體系。
在社區(qū)開(kāi)展慢性病檔案的建立和管理工作,可有效的利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部的人力資源,滿足慢性病患者的需求,推動(dòng)進(jìn)一步開(kāi)展慢性病檔案管理工作,改變慢性病檔案管理困難的限制,擴(kuò)大慢性病的管理率,提高慢性病的控制率,更有利于慢性病的管理。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性病檔案的建立和管理。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:社區(qū)檔案;管理;問(wèn)題;對(duì)策
1社區(qū)工作與社區(qū)檔案管理概述
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,社會(huì)改革不斷深化,社區(qū)工作面對(duì)的對(duì)象日益復(fù)雜且范圍越來(lái)越大,社區(qū)工作的職能也呈上升趨勢(shì),社區(qū)檔案管理的重要性日益凸顯。社區(qū)工作服務(wù)人民、造福人民,是我黨全心全意為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn),也是黨群眾路線的集中體現(xiàn)。社區(qū),是政府與人民群眾連接的媒介,社區(qū)檔案反映著人民群眾的精神面貌和價(jià)值取向,它可以規(guī)范社會(huì)管理,也可以解決社會(huì)問(wèn)題。社區(qū)作為社會(huì)管理的小型組織,能反映出基層民眾的意愿,凝聚著基層民眾對(duì)居住地社區(qū)的認(rèn)同與歸屬感,社區(qū)具備了實(shí)現(xiàn)政治控制、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高精神文明建設(shè)、提供福利與服務(wù)等功能,可以實(shí)現(xiàn)民情上傳和政情下達(dá)的途徑,而通過(guò)社區(qū)檔案,可以將最真實(shí)可靠的民眾信息提供給政府相關(guān)部門作為參考,在一定程度上對(duì)推動(dòng)社區(qū)規(guī)范化的管理乃至推動(dòng)社會(huì)建設(shè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。從政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)3個(gè)方面來(lái)看,社區(qū)檔案的作用均不容忽視,幫助政府體察民情、為社會(huì)提供有效服務(wù)、傳承了歷史文化。社區(qū)檔案是反映基層生活的,但在社會(huì)的各個(gè)角落都有社區(qū)檔案的作用發(fā)揮,具有多樣化的特征;社區(qū)檔案隨著社會(huì)發(fā)展的變化而變化,時(shí)刻需要更新具有動(dòng)態(tài)變化的特征;社區(qū)檔案記錄的內(nèi)容有關(guān)各種人群、各類事項(xiàng),具有龐大且復(fù)雜的特征。社區(qū)檔案的研究類文章出現(xiàn)過(guò)兩次峰潮:第一次在2004年,當(dāng)時(shí)我國(guó)正大力主張建設(shè)社區(qū),所以在這一時(shí)期以研究分析社區(qū)特點(diǎn)、介紹社區(qū)檔案概念的文章居多。第二次是在2007—2008年期間,這期間我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì),故對(duì)于社會(huì)結(jié)構(gòu)的分析類文章又出現(xiàn)一次高峰。在這兩次峰值之后,趨于平淡但總體保持上升,關(guān)于社區(qū)和社區(qū)檔案管理的文章保持逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在這些文章中,以健康檔案、衛(wèi)生服務(wù)、體質(zhì)檢查等為內(nèi)容的文章居多,衛(wèi)生服務(wù)類的文章則是其中比例最大的。據(jù)資料顯示,在政府大力支持下我國(guó)高校和一些行政部門在研究社區(qū)檔案中成為主力,而社區(qū)工作人員由于工作繁忙收入不高疲于應(yīng)對(duì)等原因,對(duì)于本職工作的研究反而較少。
2社區(qū)檔案管理存在問(wèn)題及原因
社區(qū)檔案按照檔案的內(nèi)容,可以分為科技類、會(huì)計(jì)類、文書(shū)類3種;按照檔案的載體,可以劃分為實(shí)物、電子、聲像3類。由于社區(qū)在我國(guó)出現(xiàn)的時(shí)間較晚、發(fā)展的時(shí)間也較短,所以社區(qū)檔案工作還不完善,在檔案的建立和管理中,出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題。
2.1社區(qū)檔案管理設(shè)施不完善
我國(guó)實(shí)行社區(qū)“權(quán)隨責(zé)走、費(fèi)隨事轉(zhuǎn)、事費(fèi)配套”的原則,在現(xiàn)實(shí)中往往不能落實(shí),社區(qū)檔案的建設(shè)資金款項(xiàng)到位很少,導(dǎo)致社區(qū)資料管理?xiàng)l件差,資料管理沒(méi)有專用的櫥柜更沒(méi)有相應(yīng)的辦公室供工作人員辦公。這種沒(méi)有專門的社區(qū)檔案管理辦公室,也沒(méi)有專業(yè)的管理人員的情況并不罕見(jiàn),很多社區(qū)都是只掛牌應(yīng)付上級(jí)檢查。
2.2社區(qū)檔案管理不切實(shí)際
社區(qū),包含許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)村中的居委會(huì),而居委會(huì)也是政府的延伸部門,但由于不能很好地行使職權(quán)造成形同虛設(shè)的現(xiàn)象嚴(yán)重。居委會(huì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的居民選舉,但社區(qū)的負(fù)責(zé)人不是選舉產(chǎn)生而是由政府直接指派,居委會(huì)公章居委會(huì)保管,而社區(qū)公章政府保管,導(dǎo)致與群眾分離且社區(qū)檔案迎合檢查的現(xiàn)象凸顯。
2.3社區(qū)檔案管理不夠規(guī)范
很對(duì)社區(qū)檔案管理人員身兼數(shù)職,不僅僅針對(duì)檔案管理開(kāi)展工作,更有甚至只當(dāng)檔案管理為額外的“副業(yè)”,做完主要工作后將需要整理的檔案帶回家,在有上級(jí)檢查的時(shí)候才將受檢膽敢?guī)Щ毓ぷ鞯?。這種不規(guī)范的做法很常見(jiàn),檔案管理部門逐級(jí)檢查督導(dǎo)的工作也很匱乏,社區(qū)檔案管理工作不僅缺乏檢查更重要的是缺乏指導(dǎo)。同時(shí),檔案管理相應(yīng)的規(guī)章制度也是因地而異,各有各的規(guī)定,規(guī)范性差。
2.4社區(qū)檔案管理人員不專業(yè)
社區(qū)工作多而繁,社區(qū)工作人員崗位存在缺編現(xiàn)象,所以每個(gè)人的工作量較大,在入職前沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的也不在少數(shù),特別是檔案管理的培訓(xùn),更是重視程度不足。很多社區(qū)工作人員既是計(jì)劃生育工作人員、經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)計(jì)人員,也是綜合治理人員、檔案管理人員,一人身兼數(shù)職的現(xiàn)象常見(jiàn)。檔案管理的工作在眾多工作中是最被忽視的,加之人員專業(yè)性差,導(dǎo)致檔案管理混亂。
2.5社區(qū)檔案內(nèi)容分類不清
在有相應(yīng)條件的、配備了檔案管理設(shè)施的社區(qū)中,有一定的信息化建設(shè)對(duì)應(yīng)的檔案管理就能有序一些,但大多數(shù)的社區(qū)都僅僅依靠人力來(lái)管理檔案,工作人員將檔案分類時(shí)憑個(gè)人判斷放入大致的分類中,遇到不知道如何分類的情況時(shí)就暫時(shí)擱置,導(dǎo)致檔案不僅分類不清而且丟失遺忘的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。不得不說(shuō),無(wú)論在什么地方,迎合檢查的情況比比皆是,在有上級(jí)檢查時(shí),需要提供相應(yīng)的檔案,于是將需要迎檢的檔案從各類檔案中分離出來(lái)供檢查所用,但在檢查完畢后的整理歸檔工作卻沒(méi)有得到足夠的重視。
2.6民眾對(duì)社區(qū)檔案的觀念有偏差
檔案的政治色彩一直比較濃,在單位中的人員檔案管理部門都是重點(diǎn)部門,保密性高不對(duì)群眾開(kāi)放。現(xiàn)如今,檔案工作普及,民眾對(duì)檔案工作的認(rèn)知也在逐漸回歸正軌,但認(rèn)識(shí)有偏差的現(xiàn)象仍然存在。檔案所涉及的范圍非常廣,不僅僅有人員檔案,還有各類統(tǒng)計(jì)、各類數(shù)據(jù),大到人口、土地,小到照片、文件,它具有法律效力,可為社會(huì)服務(wù)。
3提高社區(qū)檔案管理工作的對(duì)策
3.1加快建立社區(qū)檔案管理規(guī)范化的步伐
目前,我國(guó)社區(qū)檔案管理規(guī)范化的文件極少,在檔案管理這個(gè)問(wèn)題上,各項(xiàng)規(guī)章制度還不健全、不完善、不統(tǒng)一。第一,將社區(qū)檔案管理依照《中國(guó)檔案法》做好頂層設(shè)計(jì),科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃,行動(dòng)系統(tǒng)化,這樣才能保障社區(qū)檔案管理的規(guī)范性;第二,各地區(qū)因地制宜,指定的檔案管理規(guī)范必須可行并且可操作,才能進(jìn)一步推動(dòng)檔案管理規(guī)范化;第三,在一系列規(guī)章制度出臺(tái)后,必須加大落實(shí)力度,沒(méi)有落實(shí)一切都是空話。
3.2成立專業(yè)的社區(qū)檔案管理部門迫在眉睫
對(duì)社區(qū)檔案管理工作的重視程度普遍偏低,這與管理領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)檔案管理工作不重視有關(guān),也與上級(jí)檔案管理部門缺乏定期檢查督導(dǎo)有關(guān)。針對(duì)沒(méi)有專門的社區(qū)檔案管理部門的現(xiàn)狀,應(yīng)該在一定經(jīng)濟(jì)條件的基礎(chǔ)上依靠政府補(bǔ)助,成立專門的部門或者辦公室,配備專業(yè)的經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的檔案管理人員從事管理工作。同時(shí),大力宣傳檔案管理工作的重要性,吸納民間投資,為社區(qū)檔案管理工作的信息化、智能化提供經(jīng)濟(jì)支持,進(jìn)一步推動(dòng)地方社區(qū)建設(shè)信息化的發(fā)展。
3.3明確社區(qū)檔案詳細(xì)分類及歸檔范圍
為了使社區(qū)檔案能更好地發(fā)揮其服務(wù)作用,真正為社區(qū)民眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)檔案的分類和歸檔范圍必須明確。第一,各社區(qū)所制定的歸檔范圍應(yīng)當(dāng)把所有的檔案范圍納入其中,避免遺漏和散失;第二,詳細(xì)劃分檔案的分類,并對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)由上級(jí)檔案管理部門進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo);第三,建立健全檔案內(nèi)容,對(duì)有變更的及時(shí)對(duì)檔案相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行修改,以便更有效為民眾提供服務(wù)。
3.4確定社區(qū)檔案管理人員的分工和責(zé)任
明確社區(qū)檔案的總體管理目標(biāo),并依照總體目標(biāo)制定小目標(biāo),實(shí)現(xiàn)層級(jí)管理。檔案管理人員必須明確檔案管理的整個(gè)流程和每個(gè)環(huán)節(jié),做好檔案管理工作,有詳細(xì)記錄、有變更登記、有工作準(zhǔn)則。健全社區(qū)檔案管理體系,公開(kāi)承諾、公開(kāi)服務(wù)熱線、公開(kāi)舉報(bào)電話,提高檔案管理人員的工作水平同時(shí)接受民眾的監(jiān)督。
作者:孫一鳴 單位:大慶市讓胡路區(qū)乘風(fēng)社區(qū)工作站
參考文獻(xiàn)
1 社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義
對(duì)社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案,有利于有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行疾病診斷、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特殊的重點(diǎn)人群,包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等具體醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、心理咨詢、預(yù)防保健與健康教育等。
2 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的選擇與培養(yǎng)
2.1 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須技術(shù)全面、業(yè)務(wù)精湛、知識(shí)面豐富全科知識(shí)才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護(hù)理不單純是單獨(dú)的醫(yī)療行為工作,是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合性科學(xué)。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員除熟練的掌握疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護(hù)理知識(shí)外,還要懂得放射線、心電圖等診療知識(shí)。我院進(jìn)入社區(qū)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員,都是經(jīng)過(guò)針對(duì)性的專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)過(guò)考核取得合格證的方可參加。
2.2 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要求身體素質(zhì)好,具有高尚的敬業(yè)精神。根據(jù)工作需要,我們需逐家走訪,消耗大量的體力,因此必須有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時(shí)通過(guò)走訪,能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系,取得對(duì)方信賴,有利于醫(yī)療保健走進(jìn)千家萬(wàn)戶。
3 建立慢性病隨訪檔案
慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務(wù)人員會(huì)根據(jù)病情定期走訪個(gè)案,或通過(guò)電話形式了解病情變化,給予疾病指導(dǎo),集中部分同類別的疾病做健康講座。指導(dǎo)用藥情況、體育鍛煉、功能鍛煉、基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理等。做到有計(jì)劃、有記錄、有效果。對(duì)于臥床的患者,指導(dǎo)家屬為其做皮膚護(hù)理、尿道口護(hù)理等家庭護(hù)理,預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)指導(dǎo)家屬做肢體的功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。
3 . 1 我們對(duì) 1 5 8 名高血壓患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。用藥指導(dǎo):血壓在160/110mmHg時(shí)開(kāi)始指導(dǎo)藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時(shí)間短的降壓藥,減壓靈等;重度高血壓者先用作用強(qiáng)的降壓藥依那普利。藥物的不良反應(yīng)及用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)必須告知患者或家屬,并注意觀察用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng),注意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應(yīng)控制在5g左右;體形肥胖者控制食量及體質(zhì)量,少食肉并做減肥計(jì)劃,忌煙酒,進(jìn)宜清淡易消化飲食,少食多餐,多吃水果及蔬菜等。
3.2 我們對(duì)155例糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo),其中有3例患者患有糖尿病足。應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐和按時(shí)用藥,不要過(guò)于饑餓,也不要過(guò)飽,指導(dǎo)降糖藥的使用方法,注意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)必須告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入,保證每日總熱量攝入不超過(guò)1500Kcal,應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動(dòng)的需要,多食蔬菜,增加副食品,嚴(yán)格控制含糖食物和含糖飲料。堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖、定期復(fù)查并做好記錄;運(yùn)動(dòng)適量,建議其散步、打太極拳、練氣功等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)。做好足部保?。合茨_前應(yīng)先試水溫防燙傷感染;不赤足,有足癬者積極治療;冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖,以防燙傷。
4 對(duì)健康人進(jìn)行預(yù)防保健教育
通過(guò)對(duì)健康人進(jìn)行正常的體檢,包括測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)體質(zhì)量、測(cè)血糖等檢查,了解社區(qū)居民健康的指標(biāo),有針對(duì)性的進(jìn)行宣教,使她們能夠?qū)ΤR?jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行有效的預(yù)防;配合防疫部門根據(jù)氣候、病情進(jìn)行流行病的預(yù)防,可用宣傳單、板報(bào)、講座等形式進(jìn)行宣傳教育;對(duì)老年人、幼兒、婦女等特殊人群進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防保健的宣傳教育及生活指導(dǎo),使社區(qū)居民明白,疾病是可防可治的,通過(guò)有效的預(yù)防,疾病是可以避免發(fā)生的。
5 開(kāi)展心理康復(fù)指導(dǎo)
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們物質(zhì)文化水平的提高,加之生活、工作等各方面的壓力越來(lái)越大,心理疾病也在逐年快速提高,抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡,威脅著人類的健康。因此社區(qū)心理護(hù)理健康指導(dǎo)非常重要。我們采取多于患者接觸,了解狀況。通過(guò)交流緩解情緒,盡量使用正性積極的語(yǔ)言,重要的是誘發(fā)說(shuō)出他們當(dāng)時(shí)的困難與愿望,切忌不要使用煽動(dòng)性負(fù)性的語(yǔ)言,盡量協(xié)助解決困難,心理救助是最終的目的。
6 發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康檔案建立存在問(wèn)題
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);健康檔案;醫(yī)療信息化;MVC
中圖分類號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2014)19-4605-02
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā),緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生在“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)”的特色服務(wù),為社區(qū)居民建立海量存儲(chǔ)與共享的健康檔案和電子病歷庫(kù),實(shí)現(xiàn)分析決策為主導(dǎo)的科學(xué)化管理,提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)系統(tǒng)的實(shí)施,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。
1 系統(tǒng)研究?jī)?nèi)容
醫(yī)療信息一體化是本系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容,通過(guò)此平臺(tái)能使社區(qū)醫(yī)生更好地開(kāi)展工作,使社區(qū)居民享受更好的服務(wù)是基本目的,因此 ,系統(tǒng)研究的內(nèi)容包括:
1) 診療與健康檔案有機(jī)結(jié)合:將社區(qū)內(nèi)人員每次的診療記錄動(dòng)態(tài)記入健康檔案,使健康檔案能有效地反映人員的情況。對(duì)于婦女兒童重點(diǎn)人群,社區(qū)醫(yī)生可以非常及時(shí)清楚地了解病人的整體情況,對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的管理,向病人提出良好的建議。
2) 建立醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,完成統(tǒng)計(jì)、查詢、報(bào)表等功能。
3) 提供數(shù)據(jù)Web服務(wù)接口:設(shè)計(jì)基于Web服務(wù)的數(shù)據(jù)調(diào)用接口,為衛(wèi)生管理部門和高端醫(yī)院提供第一手的全面、準(zhǔn)確健康數(shù)據(jù)資料。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
2.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)
系統(tǒng)模塊的設(shè)計(jì)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理功能,涵蓋社區(qū)全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理、社區(qū)衛(wèi)生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等,完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育計(jì)劃生育、保健等功能。通過(guò)該平臺(tái)更加快捷、準(zhǔn)確地和獲取信息,可以提供醫(yī)生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺(tái),建立社區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)的雛形。系統(tǒng)整體框架見(jiàn)圖1。
圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)整體框架
2.2數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)
建立數(shù)字化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,完成統(tǒng)計(jì)、查詢、報(bào)表等功能是對(duì)本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的需求,具體有:(1) 以數(shù)據(jù)庫(kù)模式組織、儲(chǔ)存信息,按照國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),最終形成數(shù)字化的患者診療信息,同時(shí)滿足經(jīng)濟(jì)管理的要求。(2) 采用全表格式錄入,常用數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)化字典配置,確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠。(3) 采用自定義組合查詢統(tǒng)計(jì),靈活的報(bào)表設(shè)置,全面滿足各種查詢統(tǒng)計(jì)需求。(4) 對(duì)外提供Web服務(wù)接口,調(diào)用該接口完成系統(tǒng)與相關(guān)部門交換與共享數(shù)據(jù)的功能。
本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)中數(shù)據(jù)字典包含字典名稱、字典順序、字典內(nèi)容,其中字典名稱表明了字典所屬類別,字典順序?yàn)槌绦蛳吕蛑械娘@示順序,即字典內(nèi)順序。每個(gè)系統(tǒng)管理員都能維護(hù)各類數(shù)據(jù)字典,每個(gè)數(shù)據(jù)字典由多個(gè)管理員維護(hù)。每個(gè)管理員能管理許多醫(yī)生。每個(gè)醫(yī)生能管理許多的家庭,每個(gè)家庭是由一個(gè)醫(yī)生創(chuàng)建并維護(hù)的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問(wèn)題、家庭指導(dǎo)計(jì)劃。每個(gè)家庭擁有許多的居民,一個(gè)居民僅在一個(gè)家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問(wèn)題、居民次要問(wèn)題、居民社區(qū)服務(wù)、兒童體檢登記、兒童計(jì)劃免疫、兒童五病登記、兒童營(yíng)養(yǎng)不良記錄、兒童佝僂病預(yù)防投藥記錄、孕產(chǎn)婦卡記錄、分娩記錄、產(chǎn)后檢查記錄等信息。
2.3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)
基于Web 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)采用B/S 結(jié)構(gòu)模式,該結(jié)構(gòu)主要特點(diǎn)是集中管理:軟件程序、數(shù)據(jù)庫(kù)、的信息以及其他一些組件都集中在服務(wù)器, 用戶端除了操作系統(tǒng)及瀏覽器外無(wú)需其他軟件,即用戶以Web 頁(yè)面的形式與系統(tǒng)進(jìn)行交互。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊,管理員、醫(yī)生、居民三種角色的相互協(xié)作。管理員能增加醫(yī)生、刪除醫(yī)生信息、修改醫(yī)生信息,并且能對(duì)數(shù)據(jù)字典進(jìn)行增刪改查。醫(yī)生在響應(yīng)的權(quán)限下,能對(duì)家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進(jìn)行增刪改查,包括了家庭主要問(wèn)題、家庭指導(dǎo)計(jì)劃、居民健康信息、居民社區(qū)服務(wù)、居民主要問(wèn)題、居民次要問(wèn)題、孕產(chǎn)婦卡、分娩記錄、產(chǎn)后檢查、兒童體檢登記、兒童計(jì)劃免疫、兒童五病登記、兒童營(yíng)養(yǎng)不良、兒童佝僂病預(yù)防投藥等信息。居民能查看所有醫(yī)生對(duì)其自身相關(guān)操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全,系統(tǒng)還提供一定的安全機(jī)制。
3 結(jié)束語(yǔ)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)經(jīng)過(guò)不斷地完善和改進(jìn),達(dá)到了設(shè)計(jì)需求。系統(tǒng)具有界面友好、易于操作、安全穩(wěn)定等特點(diǎn),并且有較強(qiáng)的可擴(kuò)展性和移植性等特點(diǎn)。完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括眾多模塊,在隨后的改進(jìn)中需要逐步地將更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的相關(guān)模塊加入到本系統(tǒng)中。
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一、統(tǒng)一思想,明確認(rèn)識(shí),高度重視社區(qū)檔案工作
社區(qū)把做好檔案工作作為全面推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)不可或缺的重要環(huán)節(jié),本著社區(qū)工作發(fā)展到哪里,檔案工作就延伸到哪里的精神,把社區(qū)檔案工作擺上了社區(qū)重要議事日程,納入社區(qū)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,多次開(kāi)展檔案法制宣傳教育,端正思想認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)了社區(qū)干部做好檔案工作的積極性,同時(shí)邀請(qǐng)區(qū)檔案局業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)培訓(xùn)了1名業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任性強(qiáng)的社區(qū)檔案管理工作者完成了檔案管理、歸檔、裝訂等工作,制定了考核辦法,明確職責(zé),靠實(shí)責(zé)任,形成檔案工作與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展的良好氛圍,保證了社區(qū)建檔工作的順利開(kāi)展。
二、加大投入,加強(qiáng)檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
為了確保社區(qū)檔案工作的規(guī)范化、制度化和經(jīng)?;?,投入5000余元,購(gòu)置檔案柜5個(gè)、檔案盒200余套、檔案影集冊(cè)、配置了防火、防盜等設(shè)施,使社區(qū)檔案工作做到了5個(gè)統(tǒng)一,即:統(tǒng)一鐵柜裝具,統(tǒng)一檔案卷盒,統(tǒng)一整理方法,統(tǒng)一集中保管,統(tǒng)一規(guī)定制定,特別是利用微機(jī)管理社區(qū)黨建、計(jì)生、衛(wèi)生、綜治、民政、社保、社區(qū)服務(wù)等專項(xiàng)工作的檔案資料,基本達(dá)到檔案安全保管、查閱方便的要求。
三、抓好培訓(xùn),提高社區(qū)檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了提高社區(qū)居委會(huì)干部檔案業(yè)務(wù)水平,我們先后4次邀請(qǐng)區(qū)檔案局業(yè)務(wù)骨干對(duì)社區(qū)開(kāi)展培訓(xùn)工作,并指派社區(qū)檔案管理專干到區(qū)檔案局邊學(xué)習(xí)理論,邊整理檔案,通過(guò)理論和實(shí)踐相結(jié)合的業(yè)務(wù)培訓(xùn)方式使社區(qū)干部熟練地掌握了檔案整理歸檔保管技術(shù),為社區(qū)建檔任務(wù)的全面完成和社區(qū)檔案工作今后的發(fā)展提供了有力的保證。
四、規(guī)范管理,強(qiáng)化社區(qū)檔案規(guī)范化整理。
社區(qū)居委會(huì)干部經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后,依據(jù)《社區(qū)檔案歸檔范圍》和《社區(qū)居委會(huì)歸檔文件整理辦法》的要求,對(duì)本社區(qū)成立以來(lái)在社區(qū)建設(shè)各項(xiàng)工作中直接形成的具有保存價(jià)值的文件、圖表、實(shí)物等檔案,按照黨務(wù)工作類、行政事務(wù)類、民政工作類、文化衛(wèi)生工作類、社區(qū)服務(wù)類、文件科技類、社會(huì)治安綜合治理工作類、勞動(dòng)保障服務(wù)類、人口與計(jì)劃生育、照片類、實(shí)物類等進(jìn)行重新整理,排列有序,編目準(zhǔn)確,檢索方便,卷盒整齊美觀的標(biāo)準(zhǔn),累計(jì)共整理各類檔案92盒,檔案起止年代從1983年至20**年,文書(shū)檔案24盒,其中(永久7盒173件、長(zhǎng)期5盒142件、短期12盒164件)計(jì)生檔案26卷,文化衛(wèi)生檔案11盒,(永久5盒38件、長(zhǎng)期2盒66件、短期4盒61件)民政低保檔案卷26盒,勞動(dòng)和社會(huì)保障檔案5卷,禁毒檔案78盒,各類圖書(shū)資料125冊(cè)。目前已累計(jì)保存各類照片檔案3冊(cè)119張,收集報(bào)刊186期。
五、建立健全制度,為搞好社區(qū)檔案提供方便
為了進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)檔案的管理,充分發(fā)揮社區(qū)檔案的作用,我們根據(jù)社區(qū)的實(shí)際,制定了《社區(qū)檔案工作人員崗位責(zé)任制》、《社區(qū)檔案整理歸檔制度》、《社區(qū)檔案管理制度》、《社區(qū)檔案保密制度》、《社區(qū)檔案查借閱利用制度》等,突出了為群眾服務(wù)的主題,建立了民政低保檔案、老齡人員檔案、離退休人員檔案、下崗失業(yè)人員檔案、困難職工檔案、殘疾人員檔案、育齡婦女檔案、“兩釋”人員檔案、涉毒人員檔案、人員檔案等,全面掌握轄區(qū)居住人員的基本情況,有針對(duì)性地開(kāi)展便民服務(wù),為群眾提供教育、法律、衛(wèi)生、就業(yè)、社保等政策法規(guī)咨詢服務(wù),檔案在處理經(jīng)濟(jì)糾紛、鄰里矛盾、司法調(diào)解、社會(huì)保障等方面發(fā)揮了重要作用,累計(jì)接待查閱檔案的群眾55人次,并根據(jù)轄區(qū)特困家庭、下崗職工的擇業(yè)推薦檔案,先后安排下崗職工和特困居民再就業(yè)58人,社區(qū)居民從幫困服務(wù)中感受到社區(qū)的溫暖,也看到了檔案的作用,社區(qū)指定專人堅(jiān)持每月將社區(qū)黨建、文明建設(shè)、計(jì)生、民政、勞動(dòng)保障、社會(huì)穩(wěn)定等有關(guān)檔案信息記錄下來(lái),為社區(qū)各項(xiàng)工作提供了參考依據(jù)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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