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第1篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

1.1中醫(yī)護理學雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫(yī)護理學基礎或中醫(yī)護理學教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫(yī)學及中醫(yī)護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫(yī)護理學雙語教學的需要

為了適應21世紀知識經濟的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進中醫(yī)國際化開展了多種學科的中醫(yī)雙語教學，中醫(yī)護理學也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內一些高等中醫(yī)院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護理理論與方法，且能承擔中醫(yī)護理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。

1.3中醫(yī)護理學國際交流的需要

近年來，隨著當今世界范圍內中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理學科也受到了國際上的廣泛關注，陸續(xù)有國外院校來國內中醫(yī)院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫(yī)護理培訓的項目。雖然中醫(yī)護理學科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫(yī)護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫(yī)護理人才和中醫(yī)護理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護理國際化進程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內護理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫(yī)護理學雙語教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學科背景專家組成

中醫(yī)護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫(yī)護理學教學的需要，也考慮了外籍學生學習需求的特點，并借鑒了國內外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫(yī)藥院校護理學、中醫(yī)學、針灸推拿學和循證醫(yī)學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學術的嚴謹性和科學性，并突出內容的實用性與適應性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內醫(yī)學和中醫(yī)學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質量的中醫(yī)護理學雙語教材。

2.2編寫內容突出中醫(yī)護理特色，強化實用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國內外學生的學習特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節(jié)設置、字數(shù)分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護理學基礎》雙語教材的基礎上，同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗，最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要，本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結構科學實用、整體優(yōu)化、內容簡潔夠用、突出中醫(yī)護理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護理學發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫(yī)護理的基本特點和原則、一般護理、傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術、中醫(yī)自我調護以及常見病癥的中醫(yī)調護。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎理論”內容

鑒于中醫(yī)基礎理論對國外學生而言，學習難度大，而國內學生在中醫(yī)基礎理論課程中已學習該部分內容。因此，該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調護”和“常見病癥的中醫(yī)調護”內容

中醫(yī)護理學科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調護”和“常見病癥的中醫(yī)調護”的內容?！爸嗅t(yī)自我調護”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護?！俺Ｒ姴“Y的中醫(yī)調護”精選了國內外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。

2.2.3加強“中醫(yī)護理常用技術”內容

中醫(yī)護理有一套不同于現(xiàn)代護理的獨特護理技術，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護理技術興趣濃厚，希望有機會學習并進行實踐操作。因此，加強傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術內容的編寫對推動中醫(yī)護理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國外來訪者對中醫(yī)護理技術的認可程度及技術自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫(yī)護理技術操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調整了教材頁面設計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結合的原則

第2篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

1資料

我院脾胃病科2013年1-5月收治胃腸道疾病共120例，年齡2381歲，平均年齡48歲，其中男性患者76例，女性患者44例，均有不同程度腹脹腹痛、暖氣反酸、憂慮多思。將其隨機平均分為A,B兩組，A組根據(jù)本科單病種疾病，結合治未病工作和二十四節(jié)氣特點，確定中醫(yī)護理健康教育內容，采用床邊教育、集中講課、發(fā)放健康教育處方等形式，使患者了解自身疾病的基本知識、治療及護理措施。B組則隨機進行中醫(yī)護理健康教育知識干預

2中醫(yī)護理方法

2.1中醫(yī)護理評估:通過四診收集與病因、病位、病性有關的資料，為辨證施護提供依據(jù)。如胃脘痛若表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛，情緒因素可誘發(fā)或加重，另伴有脅肋脹痛、暖氣、嘈雜、反酸等則屬肝胃不和癥，同時，要了解發(fā)病原因是否與感受風、寒、暑、濕、燥、火之邪有關，或是否因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過度，飲食、勞倦、外傷所致。要求護理人員有的放矢進行健康教育。

2.2中醫(yī)護理診斷:中醫(yī)護理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，通過中醫(yī)護理評估，確立護理對象生理、心理、精神、情志方而現(xiàn)存或潛在的健康問題的一種臨床判斷。如知識缺乏與缺乏對本病的認識有關，便秘與胃腸積熱有關;或與氣虛傳導無力有關;與飲食不節(jié)、過食辛辣有關等

2.3制定健康教育計劃:制定健康教育計劃時，對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行全而辨證分析，確立其病因、病性、病位，急則護標，緩則護本，根據(jù)不同體質、疾病不同階段制定計劃。如急性胰腺炎(胰癢)，中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時邪、適當下床活動、清淡飲食、補氣健脾為主

2.4中醫(yī)健康教育措施

2.4.1情志護理:中醫(yī)學認為人和自然是一個有機整體，情志與人的健康關系極大?！饵S帝內經》曰恬淡虛無，真氣從之;精神內守，病安從來，講的就是要保持內心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會發(fā)生。反之，情志刺激過大過久，超越機體的調節(jié)力度，就要傷人體止氣，干擾氣血運行，損傷臟腑功能，導致多種疾病的發(fā)生。如慢性胃炎患者，因長期胃脘部疼痛，漲滿不適，常情緒激動，焦慮不安。應多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂觀心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結合，如此使氣機條達，營衛(wèi)調和，經脈通利，心神安和，有利于健康

2.4.2生活起居護理:人是大自然的產物，人類要想獲得健康，必須順四時調陰陽，這種天人合一的整體思想，要求我們在生活起居方而做適當?shù)墓?jié)制和調整。在春季，雖氣溫開始同升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達到調節(jié)目的

2.4.3飲食護理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，是人體血津液的來源，也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié)，如對食管癢患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結構合理，做到葷素兼顧，粗細搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進食等，如此利于康復。

2.4.4用藥護理:有效的用藥護理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時間是最重要的兩個部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質決定。礦石類、貝殼類等質地堅硬，宜先煎;氣味芳香，含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等。《神農本草經》中記載病在胸隔以上者，先食而后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜說明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補藥、開胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時服用。

2.5中醫(yī)健康教育評價:成立專門的中醫(yī)護理評價小組，按中醫(yī)護理特色評價內容對病區(qū)120例病例進行效果評價。發(fā)放護理滿意度調查表并深入臨床:一看，護理病歷書寫內容及質量;二知，患者癥狀、感受及對自身疾病健康指導掌握情況;三問，責任護士對患者九掌握;四征求，患者對護理質量的滿意度征求。護士長組織召開評價結果分析會，研究存在問題，提出改進措施

第3篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與?？朴柧毾嘟Y合，一般訓練與重點培養(yǎng)相結合，當前需要與長遠發(fā)展相結合的原則，通過業(yè)務學習、操作訓練、派出進修、?？婆囵B(yǎng)、自學函授等途徑，對各級專業(yè)技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業(yè)技術人員整體素質，確保我院醫(yī)療質量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領導

醫(yī)務科和護理部負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作。

各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內容

1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫(yī)學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護理技術規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術，以及中醫(yī)適宜技術。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術等。

急救技術：心肺復蘇技術、心電監(jiān)護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、簡易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關管理規(guī)定等。

以上內容均為考試和考核內容。

五、培訓方式與安排

采用醫(yī)務人員自學與科室講座、醫(yī)院集中培訓相結合的方式進行，要求醫(yī)務人員利用業(yè)余時間學習基礎醫(yī)學理論、專業(yè)和急救知識及技術。醫(yī)務科、護理部定期組織全體醫(yī)務人員進行統(tǒng)一培訓及考核，并做好記錄。

（1）開展自學自練：醫(yī)務人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各科室在科主任、護士長的主持下，每月組織業(yè)務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；醫(yī)務科每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內高年資主治醫(yī)師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術，醫(yī)務科、護理部將統(tǒng)一組織培訓、考核；

3、醫(yī)務科每半年組織一次理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術、中醫(yī)適宜技術等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術人員掌握?？苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護士長每月組織一次考核，醫(yī)務科、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

1、每項考核工作結束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對考核結果進行公示，考核結果納入醫(yī)務人員個人業(yè)務檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫(yī)療質量管理，與科室質控掛鉤；對“三基三嚴”培訓工作做得好的科室給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報批評、限期改正。凡經補考“三基”考試考核仍不合格者，當事人予以下崗處理。

三基三嚴培訓計劃（二）

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

三嚴：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。

“三基”“三嚴”培訓及考核是提高醫(yī)務人員整體業(yè)務素質的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的主要內涵。根據(jù)《醫(yī)務人員分級培訓計劃》，以醫(yī)學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作，尤其是加強住院醫(yī)師的在職培訓，以提高醫(yī)療質量和全院醫(yī)務人員的整體素質。特制定2012年產科三基三嚴培訓及考核計劃。

一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔任科室培訓、考核小組長，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。

二、培訓及考核內容：

（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權責任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術；新生兒窒息復蘇技術、胎心監(jiān)護儀使用技術、心電監(jiān)護儀的使用技術；骨盆測量、產科四步檢查法、正常分娩產程觀察及處理；電除顫儀器使用技術；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫(yī)護人員利用空閑時間學習醫(yī)學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核

記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊吭聵I(yè)務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術培訓考核無菌術、消毒、鋪巾、穿脫手術衣、切皮、結扎、縫合等技術。

安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四、具體培訓考核計劃：

1、科室每月對本專業(yè)知識組織考試1次。參加全院三基培訓，包括以下內容：人體解剖、生理、生物化學、醫(yī)學微生物、免疫、病理生理、藥理、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對住院醫(yī)師進行定期培訓、考試。

2以下產科常見病及急危重癥循環(huán)學習：正常產程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產褥、異常產褥、異常分娩。

3、重點加強產科相關技能培訓：骨盆測量、產科四步檢查法、會陰側切及縫合技術、手術基本操作、心肺復蘇術、新生兒窒息復蘇技術、胎心監(jiān)護儀使用技術等。

4、利用晨會對十五種核心制度學習、提問，人人過關，每月抽考。

三基三嚴培訓計劃（三）

為進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平、不斷提升基礎醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護理人員“三基”（基礎知識、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）落實到各項工作中，特制定**年三級醫(yī)院“三基三嚴”培訓計劃及考核實施方案，具體如下：

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與?？朴柧毾嘟Y合，一般訓練與重點培養(yǎng)相結合，當前需要與長遠發(fā)展相結合的原則，通過業(yè)務學習、操作訓練、派出進修、?？婆囵B(yǎng)、自學函授等途徑，對各級專業(yè)技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業(yè)技術人員整體素質，確保我院醫(yī)療質量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領導

嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號）的有關規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴”培訓考核領導小組負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作，科技教育處、護理部負責安排“三基”知識培訓講座，確定參加考試的各級人員等。

各學科“三基三嚴”考核小組具體負責本科室人員的培訓考核工作，要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內容

1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫(yī)學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護理技術規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等。

急救技術：心肺復蘇技術、氣管插管、心電監(jiān)護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、呼吸機的使用與維護技術。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關管理規(guī)定等。

以上內容均為考試和考核內容。培訓教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術人員三基培訓教材臨床分冊》、《天津市衛(wèi)生技術人員三基培訓教材醫(yī)技分冊》、《天津市衛(wèi)生技術人員三基培訓教材護理分冊》等。

五、培訓方式與安排

采用醫(yī)務人員自學與科室講座、醫(yī)院集中培訓相結合的方式進行，要求醫(yī)務人員利用業(yè)余時間學習基礎醫(yī)學理論、專業(yè)和急救知識及技術。科技教育處定期組織全體醫(yī)務人員進行統(tǒng)一培訓及考核，并做好記錄。

1、學習訓練階段（1月1日至10月31日）

安排10個月的時間采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學的方法，有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務人員的學習訓練，提高醫(yī)務人員的業(yè)務知識水平和工作技能。

（1）開展自學自練：醫(yī)務人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各學科在科主任、護士長的主持下，每周業(yè)務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；科技教育處每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內高年資主治醫(yī)師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

采取閉卷考試與現(xiàn)場操作相結合的形式，深化訓練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術，科技教育處、護理部將統(tǒng)一組織培訓、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓醫(yī)師理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術人員掌握?？苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護士長每月組織一次考核，科技教育處、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

第4篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

關鍵詞： 中醫(yī)院校護理本科 病理生理學 教學效果

病理生理學是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸規(guī)律和機制的一門科學，其研究重點是研究疾病中功能和代謝的變化。病理生理學作為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學間的橋梁課程，是一門涉及多項基礎與臨床學科知識的綜合性課程[1]。中醫(yī)院校護理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標是使學生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理理論與技能，掌握中醫(yī)特色護理理論與方法，成為有獨立思考和創(chuàng)新意識，護理基礎知識扎實，實踐能力強的高級專業(yè)護理人才。護理專業(yè)學生學習病理生理學的目的在于掌握護理臨床工作中常見病理過程的理論知識，正確認識疾病時患病機體出現(xiàn)的各種變化、并初步學會臨床思維方法，為進一步學習護理學的臨床課程打下扎實的理論基礎[2]。但是由于病理生理學這門課程的理論性強，具有嚴密的邏輯性和科學的歸納推理性，對于很多中醫(yī)院校來說其教學時間有限，短時間內難以激發(fā)學生的學習熱情，在很大程度上影響了這門課程的教學效果。為了實現(xiàn)護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標，每一位病理生理學教師都需要不斷提高教學質量。筆者結合近幾年在護理學專業(yè)講授病理生理學的經歷，談談增強護理本科專業(yè)病理生理學教學效果的體會。

1.根據(jù)中醫(yī)院校護理學專業(yè)培養(yǎng)目標，修訂教學大綱，整合教學內容。

中醫(yī)院校護理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標是使學生通過課程學習，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理理論與技能，并掌握中醫(yī)特色護理理論與方法，具有獨立思考和創(chuàng)新意識，基礎扎實，實踐能力強，能從事臨床護理工作，且具有護理教學、科研和管理發(fā)展?jié)摿Φ母呒壸o理人才。這就要求我們在進行病理生理學教學時既要保證學生學到病理學的基本知識又要使學生將所學知識與以后的臨床實踐聯(lián)系起來。當前護理本科專業(yè)病理生理學課時普遍被壓縮了，這就使很多病理生理學教師在思考：如何在有限的學時內實現(xiàn)其培養(yǎng)目標；在教學過程中究竟有哪些內容需要講授、講多少內容比較合適；學生要自學哪些內容；什么內容是應該掌握的、什么內容是應該了解的等。因此，在現(xiàn)有情況下，我們對教材的選擇必須以夠用為原則，以適應需要為教學重點，選擇適合護理本科專業(yè)的教材，并對教學內容進行適當?shù)倪x擇。重新修訂病理生理學的教學大綱，體現(xiàn)護理本科專業(yè)的特點。病理生理學的總體知識點包括總論、基本病理過程和各論三個部分內容，這三部分環(huán)環(huán)相扣，具有連貫性。在講授總論即疾病概論時，學生初次接觸病理生理學，因此，教師除了完成基本理論知識的教學外，還要培養(yǎng)學生對該門課程的興趣，此時我們可以選擇舉例法講解病理生理學的重要性。但應注意，此時學生只學習了醫(yī)學基礎課程，對臨床還很陌生，教師在聯(lián)系臨床的時候，應避免過于專業(yè)和單調。比如，在講病因學中的發(fā)病原因時，生物性因素涉及病毒、細菌、真菌等，我們可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情為例，幫助學生更好理解這一病因，明確其是最常見的病因?；静±磉^程，主要指的是在多種疾病中都可能出現(xiàn)的、共同的功能、代謝和結構的變化，像水、電解質、酸堿平衡紊亂、休克、彌散性血管內凝血、發(fā)熱，缺氧等都屬于基本病理過程的內容，是后面各論學習的基礎。因此這一部分我們不僅要重點講述，而且要講透徹，讓學生充分理解、掌握。比如休克，休克是臨床常見的危重病理過程，醫(yī)護人員只有正確認識休克、掌握休克分期特點和各期表現(xiàn)，才能及早發(fā)現(xiàn)休克，爭取最佳搶救時機，挽救病人生命。對于各論，即系統(tǒng)器官的病理生理學，它往往是前面基本病理知識的綜合，所以在講授時要結合臨床實踐特點，并兼顧之前基本病理過程知識的復習，講授速度可以加快。

2.注重病理生理學與護理學的聯(lián)系、注重中醫(yī)理論與病理生理學理論新的結合。

病理生理學是護理本科專業(yè)的基礎課程之一，是學生由醫(yī)學基礎課向臨床學習的過渡，由于該課程理論性強，知識內容較為枯燥難懂，對于學生來講，他們不知道自己所學的知識在今后護理工作中應如何應用。這就要求我們在教學病理生理學時，應當注重病理生理學知識與護理專業(yè)知識的結合，使學生認識到通過學習病理生理學知識可以更好地認識和理解患者的臨床表現(xiàn)，認識病情變化的本質和演變規(guī)律，從而及早發(fā)現(xiàn)問題，采取恰當?shù)淖o理措施，更好地協(xié)助醫(yī)生工作。同時，鑒于中醫(yī)院校本身的特點，護理本科專業(yè)學生會學習中醫(yī)基本理論知識，所以在病理生理學教學活動中，還應注意中醫(yī)基本理論與病理生理學理論新的結合。如在講到休克這一基本病理過程時，根據(jù)休克過程中微循環(huán)的變化可以分成：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)凝血期。這三個時期，血壓的變化情況往往是病人的主要體征，其次像尿量、患者的皮膚、患者的意識等癥狀和體征也會有所改變，這就強調護理工作者在工作中要密切注意患者血壓，注意患者其他體征、癥狀的變化等，從而將病理生理學的知識與護理工作聯(lián)系起來，令學生切實感受到病理生理學對護理工作的理論指導作用。與此同時，中醫(yī)認為休克屬于“厥證”、“脫證”等范疇，我們在講授休克時，可以對學生講述中醫(yī)基本理論知識對其的理解，從而幫助學生更好地學習中西醫(yī)基本知識。

3.注重傳統(tǒng)教學方法與新型教學方法的融合，積極引入現(xiàn)代化教學手段與設備。

傳統(tǒng)的病理生理學教學模式，過多地注重傳授病理生理學知識，多采用以教師和書本為中心的封閉式教育手段。這一教學模式，在很大程度上限制了學生知識運用與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在現(xiàn)在的教學活動中，病理生理學教師更多地選擇多種教學方法的綜合應用，常用的教學方法包括圖示法、啟發(fā)式教學法、討論式教學及PBL教學法等。教學方法的選擇主要依據(jù)教學內容、學生的特點及教師自身運用教法的能力而定。如講授休克之前，可以先放幾張臨床上常見的休克圖片，給學生以直觀認識；接著講到休克概念時，可以從人們對休克的最先認識再到微循環(huán)學說等講起，復習微循環(huán)的組成及其意義，強調其功能變化對人體的可能影響，從而明確休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于問題的學習”是一種新的教學模式，它把學生置于混亂、結構不良的情境中，讓學生成為該情境的主人，教師采用提問的方式，不斷促使學生思考、探索、分析問題，學習解決該問題所需的知識，最終一步一步地解決問題。此教學法體現(xiàn)出了很大的時空開放性，突破了課堂教學的限制。在新知識認構過程中，可以有機地將課內外、校內外、直接與間接經驗聯(lián)系起來。在問題解決中，學生綜合各部分知識，形成自己的解決方案，建構起與此相適應的知識體系，培養(yǎng)學生的自學能力、提煉信息能力、綜合分析能力、獨立思考和邏輯思維能力、創(chuàng)新意識等[3]。結合病理生理學的特點，可以在很多內容講授過程中應用該教學法，比如肝性腦病。講授之前，我們可以給學生出示仿真病例及相關問題，授課過程中有意識地將知識點與病例結合起來。

隨著科技的不斷進步，更多先進的教學輔助設備進入病理生理學的日常教學中。目前多媒體教學設備的應用最為廣泛，在病理生理學的授課前，我們需要制作符合護理專業(yè)學生特點的多媒體課件，同時切記不能把過多的信息引入課件，避免課件內容多而繁雜，而導致學生理解力下降。BB網(wǎng)絡教學平臺現(xiàn)在已被很多學校應用，通過BB平臺可以定向而有目標地對某個學生進行輔導，實時交流，實現(xiàn)因材施教。在我校的BB教學平臺創(chuàng)建后，我們放入部分病理生理學教學內容，同時利用其他功能如布置作業(yè)、在線練習等，有效增強了護理本科專業(yè)病理生理學的教學效果。

病理生理學教學效果的增強是一個需要不斷總結、不斷創(chuàng)新的過程。對于中醫(yī)院校護理本科專業(yè)的病理生理學教學來講，我們需要以專業(yè)培養(yǎng)目標為中心，從教學大綱、教學內容、教學方法等方面進行改革，注重病理生理學基礎知識與護理專業(yè)知識的聯(lián)系，增強學生的學習興趣，不斷提高教學質量，為臨床培養(yǎng)更多有知識有技能的專業(yè)高級護理人才。

參考文獻：

[1]王淑秋.臨床醫(yī)學病理生理學課程改革的思考與實踐[J].中國病理生理雜志，2009，25（11）：2254.

第5篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

【關鍵詞】藥品不良反應；認識程度；在崗實習醫(yī)務人員

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0286-02

藥品不良反應（簡稱ADR）主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或以外的有害反應[1]。從國家ADR中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，不良反應報告甚少，與WHO國際藥品監(jiān)測合作計劃組織預測的200份/106人年報告數(shù)據(jù)相差甚遠。因此，如何提高ADR報告率是醫(yī)藥界關注的問題[2]。影響ADR報告率的因素很多，其中醫(yī)務人員對ADR的認知度就是一個關鍵因素。我們開展了對在崗實習醫(yī)務人員不良反應的調查，旨在提高在崗實習醫(yī)務人員對ADR的認知度。

1 調查對象和方法

2010年1月，對張家港市中醫(yī)醫(yī)院120名在崗實習醫(yī)務人員，采用自擬設計“藥品不良反應認知度調查表”，進行了問卷調查。被調查者在崗實習期均已近半年，年齡介于21～25歲。通過樣本估計總體的方法，對ADR的基本知識、ADR的監(jiān)測意識等多方面進行調查。其主要內容包括：ADR的基本概念、ADR的相關法律法規(guī)、引發(fā)ADR的因素等。提示被調查者應實事求是填寫，不查閱相關資料及抄襲答案等，且無標準答案提供并要求填表人當日完成。

2 調查結果

2.1 一般情況：120名在崗實習醫(yī)務人員接受調查，收回有效問卷111份。其中臨床醫(yī)學50人，護理專業(yè)32人，藥學專業(yè)12人，醫(yī)療技術17人，接受調查的在崗實習醫(yī)務人員基本情況見表1。

表1 張家港市中醫(yī)醫(yī)院在崗實習醫(yī)務人員學歷及專業(yè)構成比

2.2 在崗實習醫(yī)務人員對ADR基本知識的知曉情況（見表2）

表2 張家港市中醫(yī)醫(yī)院在崗實習醫(yī)務人員對ADR

基本知識正確認知度和人次比（%）

2.3 在崗實習醫(yī)務人員對ADR監(jiān)測知識的知曉情況（見表3）

3 討論

3.1 加強在崗實習醫(yī)務人員對ADR基本知識的繼續(xù)教育和培訓。隨著社會經濟的發(fā)展，藥品種類的增多，關于ADR的報道也越來越多。目前，我國已經建立了ADR監(jiān)察報告制度，《藥品不良反應監(jiān)察管理辦法》的推行使我國ADR監(jiān)測進入了法制化管理的新階段。因而，我們在崗實習醫(yī)務人員應加強對ADR基本知識的繼續(xù)教育和學習。

3.1.1 強化在崗實習醫(yī)務人員的法律意識：2004年我國頒布的《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定“國家實行藥品不良反應報告制度……”為ADR監(jiān)測工作提供了法律依據(jù)。而本次調查顯示（見表2）僅有34%的在崗實習生知道我國《藥品管理法》中關于ADR的法律條款。因此，要加強對在崗實習醫(yī)務人員進行關于ADR法律法規(guī)的學習，提高其法制觀念，使其充分了解到上報ADR是作為一名醫(yī)務工作者的法定職責，并在以后步入工作崗位后認真履行義務，推動ADR監(jiān)測工作的開展。

表3 張家港市中醫(yī)醫(yī)院在崗實習醫(yī)務人員對ADR監(jiān)測

知識的正確認知度和人次比

3.1.2 加深在崗實習醫(yī)務人員對ADR報告程序和監(jiān)測專業(yè)機構的了解：我國醫(yī)療機構ADR報告程序是：藥品不良反應逐級、定期報告制度。必要時可以越級報告，對于新的、嚴重的ADR于發(fā)現(xiàn)后15日內報告，死亡病例需及時報告[1]。我國ADR監(jiān)測專業(yè)機構：省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生廳（局）以及藥品不良反應監(jiān)測中心。省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應、監(jiān)測中心應每季度向國家藥品不良反應監(jiān)測中心報告所收集的一般不良反應報告。而在本次調查中（見表2）僅有14%的在崗實習醫(yī)務人員了解我國ADR的專業(yè)機構，17%的在崗實習生了解我國ADR的報告程序。因而，實習單位應主動并大力宣傳ADR知識，如ADR的概念，報告程序，監(jiān)測專業(yè)機構等，以提高醫(yī)務人員對ADR危害的了解和認識，避免臨床上ADR的發(fā)生和ADR程度的加重，從而避免藥源性疾病對人的危害，保護病人的生命安全。

3.2 加強在崗實習生ADR監(jiān)測知識的教育：醫(yī)院是ADR監(jiān)測工作的重要部門，大量的用藥后發(fā)生的可疑不良反應只有通過一線醫(yī)護人員才能變成可疑不良反應的信號，才能成為所需不良反應病例報告[3]。為保證廣大病患的用藥安全，在崗實習醫(yī)務人員應在實習階段除了要掌握藥物的藥理作用、常用劑量、給藥途徑、配伍禁忌外，還要掌握藥物已知的ADR，觀察用藥后發(fā)生的可疑的ADR，并負有呈報責任。

3.2.1 加強對ADR概念的了解，明確ADR的范疇根據(jù)調查表3顯示，很多在崗實習醫(yī)務人員對ADR所涵蓋的范疇不甚了解。熱源性輸液反應不屬于ADR的范疇，而在引發(fā)ADR的因素中回答由藥品質量引起的有88%，由超量服用引起的有89%，由醫(yī)療質量引起的有47%，由藥品雜質引起的有69%，由正確用法用量引起的有56%。按《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中ADR的定義來定界的話，只有在正常用法用量下產生的有害反應才屬于不良反應。藥品的不良反應是藥品的固定屬性而非醫(yī)療事故，而超量服用以及醫(yī)療質量所引起的反應屬于醫(yī)療失誤；藥品雜質所引起的反應是藥物本身的質量問題，因而均不能劃歸為不良反應。通過調查我們認識到，由于在崗實習醫(yī)務人員在校期間未接受全面的ADR監(jiān)測知識的教育，也沒有臨床和實際工作經驗的積累，有必要在實習階段對在崗實習醫(yī)務人員進行全面的ADR監(jiān)測知識的教育，并強化在校期間學習的ADR相關知識，提高在崗實習醫(yī)務人員的ADR意識和判斷ADR的能力。從而提高醫(yī)療質量，減少因藥物使用不當引起的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，保證病人的用藥安全。

3.2.2 加強醫(yī)、藥、護的有機結合：根據(jù)調查顯示（見表3），在崗實習醫(yī)務人員對ADR的上報原因、上報范圍、ADR情報價值的了解較為全面，而在由誰來報告ADR的問題上，認為因由醫(yī)生報告的有93%，由護士報告的有72%，由藥劑師報告的有76%，由患者報告的有46%。這組數(shù)據(jù)從一定程度上說明在崗實習生大多不能準確的評價由誰來報告ADR。但從很多的病例報告上可以看出，真實準確評價ADR需要臨床醫(yī)學、藥學、護理等多方面的專業(yè)知識。醫(yī)師、護士、藥劑師三者應形成互補，僅由某一方面或某幾方面來評價是缺乏科學性的。因此，在崗實習醫(yī)務人員應更為積極的參與臨床實踐，積累經驗，并同帶教老師一同分析ADR，促使在崗實習醫(yī)務人員對ADR監(jiān)測知識認知度的提高。

4 結語

目前，我國藥品不良反應監(jiān)測還處于起步階段，而在崗實習醫(yī)務人員對ADR的基本知識和監(jiān)測知識了解不多。實習醫(yī)院應加大對在崗實習醫(yī)務人員的ADR宣傳、教育和培訓，嚴格考核。讓其在實習階段就明白ADR的監(jiān)測工作是一項不以贏利為目的工作且是一項法定職責。同時，也會讓他們在走向工作崗位之后，更加清楚自己的職責和責任，并在以后的各項工作中普及ADR知識，幫助ADR工作的發(fā)展。

附表：在崗實習醫(yī)務人員對藥物不良反應認知度的調查表

您所學專業(yè)是：（1）臨床醫(yī)學 （2）護理（3）藥學（4）醫(yī)療技術

您的文化程度：（1）本科 （2）大專 （3）其他

您是否了解ADR的概念：（1）是（2）否

您知道上市藥品是否存在ADR：（1）是 （2）否

您是否遇到過ADR ：（1）是 （2）否

您是否需要ADR的判斷標準：（1）是 （2）否

現(xiàn)行ADR監(jiān)測是否是自愿制度：（1）是 （2）否

您是否了解ADR的報告程序 ：（1）是（2）否

您認為有必要報告ADR嗎？ （1）是 （2）否

10、您是否了解我國ADR的專業(yè)機構：（1）是 （2）否

11、《藥品管理法》中有無ADR的法律條款：（1）是 （2）否

12、上報ADR是否是你的職責：（1）是 （2）否

13、熱源性輸液反應是否為ADR：（1）是 （2）否

14、靜脈輸注給病人出現(xiàn)反應時是否考慮為ADR：（1）是 （2）否

15、您認為應由哪些人員報告ADR（可多選）;（1）醫(yī)生 （2）護士 （3）藥師 （4）患者

16、哪些因素可能會引發(fā)ADR（可多選）：（1）藥品質量 （2）超量服用 （3）醫(yī)療質量 （4）藥品雜質 （5）正確用法用量

17. 上報ADR的原因：（1）工作職責 （2）

18、ADR的上報范圍：（1）新的ADR （2）嚴重的ADR （3）一般的ADR

19、ADR的情報價值

參考文獻

[1] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.國家衛(wèi)生部《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》[R].2004年（局令第7號）.

第6篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

【中圖分類號】 R 179 G 479 R 512.91

【文章編號】 1000-9817(2008)12-1134-02

【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預防；偏見；學生，醫(yī)科

艾滋病是一個全球的社會公共問題，截至2007年12月，全球艾滋病病毒感染者達3 300萬，在感染者中，15～49歲感染者為3 080萬［1］；艾滋病已成為21世紀最可怕的傳染病之一。醫(yī)學生是一個特殊的群體，他們既屬于青年群體，又是未來的醫(yī)務人員，醫(yī)學生注定是我國防治艾滋病工作的接班人。

1 醫(yī)學生艾滋病預防與反歧視教育的必要性

1.1 艾滋病依然肆虐，醫(yī)學生任重而道遠 在艾滋病防治事業(yè)中，醫(yī)學生任重而道遠：(1）醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員，將直接面對艾滋病人，他們所掌握艾滋病的知識、對艾滋病人的態(tài)度都將直接影響到我國艾滋病防治工作的進展［2-3］；(2）在未來的工作中，醫(yī)務工作本身就是一個高危的職業(yè)，醫(yī)務人員職業(yè)暴露現(xiàn)象不斷出現(xiàn)。浙江省2002-2005 年共接到職業(yè)暴露個案44起, 涉及56 人，其中有27起發(fā)生在醫(yī)院，有2起發(fā)生在疾病預防控制中心［4］。因此，醫(yī)學生是否掌握了正確的艾滋病自我保護技能同樣影響我國防艾、抗艾事業(yè)。

1.2 艾滋病教育應從醫(yī)學生抓起 我國醫(yī)務人員雖然掌握了一定的艾滋病基本知識，但艾滋病專業(yè)知識不夠，如艾滋病基本理論知識、診斷、預防等，對艾滋病的認識缺乏全面、系統(tǒng)的了解，對艾滋病的社會性和流行性了解不清楚［5-7］。在實際醫(yī)務工作中，由于醫(yī)護人員缺乏對AIDS職業(yè)防護知識和技能的正確理解, 造成對AIDS及其患者的恐懼心理［8］。一些醫(yī)務人員恐懼艾滋病，排斥艾滋病人，不愿意到和艾滋病有關的地方工作，導致了醫(yī)務人員對艾滋病及艾滋病相關工作的歧視。醫(yī)療機構人員對病人及其家屬的不良行為和態(tài)度,將會強化歧視,影響愿意治療和護理的其他醫(yī)護人員,也會對社會應對艾滋病挑戰(zhàn)產生嚴重負面影響［9］。此外，由于醫(yī)務人員可能直接接觸醫(yī)療廢棄物和污染物及病人的血液、體液及各種分泌物等，醫(yī)務人員職業(yè)危險要遠遠高于其他職業(yè)，因此醫(yī)務人員是HIV/AIDS 發(fā)生職業(yè)暴露的高危人群［10］，而醫(yī)務人員缺少職業(yè)暴露防護知識，自身防護意識淡?。?1］。要從根本上解決醫(yī)務人員在艾滋病預防中的現(xiàn)狀，艾滋病教育應從醫(yī)學生開始抓起。

目前，大多數(shù)醫(yī)務人員需接受性病艾滋病專業(yè)培訓［12］。在開展醫(yī)務人員的艾滋病防治知識全員培訓的基礎上,應針對不同層次和不同專業(yè)人員進行全面、系統(tǒng)、深入的專業(yè)化培訓，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)務人員的培訓力度［13］，把艾滋病教育放到醫(yī)學院校開展，從根本上緩解艾滋病培訓需求增加的問題。

2 醫(yī)學生艾滋病教育現(xiàn)狀

(1)部分院校沒有專門學習艾滋病相關知識和技能的課程或教材。調查表明，醫(yī)學生從學校教育獲取艾滋病知識比例較低、專業(yè)深度不夠和實用性不強，不能區(qū)分科普式教育與專業(yè)性教育［14］。(2)醫(yī)學生了解艾滋病的途徑多為網(wǎng)絡（電視）、廣播和報刊雜志等［15］，缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，通過課堂教育學習的醫(yī)學生艾滋病知識也不多［16］。(3)醫(yī)學生艾滋病專業(yè)知識匱乏［17-18］。在觀念和態(tài)度培養(yǎng)上，反歧視只有形式而無內容，更無職業(yè)道德建設的教育：醫(yī)學生在艾滋病基本知識上掌握較好，但對某些方面的認識仍不深刻,尤其是對我國流行現(xiàn)狀的嚴峻性認識不容樂觀，對專業(yè)知識了解不夠，達不到醫(yī)務工作職業(yè)的要求。(4)在醫(yī)學生中開展艾滋病教育存在一些困境和矛盾，如活動形式的豐富性與內容的專業(yè)性、活動的廣泛性與持久深入性等。在行為上，只有口號而無行動，沒有向周圍、向社會傳播艾滋病知識，自己也并未主動關注艾滋病，更未積極參加到艾滋病宣傳教育活動中。

3 專業(yè)教育的內容

3.1 專業(yè)的理論知識和技能教育 (1)艾滋病基礎專業(yè)知識，包括什么是艾滋病、什么是艾滋病病毒、艾滋病發(fā)病機理、艾滋病與性??；(2)艾滋病臨床知識，包括艾滋病傳染源、艾滋病傳播條件和傳播途徑、艾滋病易感人群、艾滋病臨床表現(xiàn)、艾滋病的診斷和治療；(3)艾滋病預防與控制，包括艾滋病流行形勢、艾滋病防治措施、對HIV的消毒、艾滋病預防、與艾滋病人相處；(4)艾滋病的職業(yè)暴露，包括艾滋病暴露危險、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防、艾滋病職業(yè)暴露的處理案例；(5)艾滋病相關知識，包括艾滋病常用術語、艾滋病相關政策和法律。

3.2 醫(yī)學生職業(yè)道德教育 (1)反歧視教育，包括對待艾滋病的態(tài)度，對待艾滋病患者的態(tài)度，對艾滋病相關工作的態(tài)度；(2)醫(yī)學生職業(yè)感的培養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學生防艾、抗艾的責任和意識，加強醫(yī)學生的職業(yè)感和使命感。

3.3 醫(yī)學生行為觀教育 (1)培養(yǎng)正確的行為觀，包括關注艾滋病，主動提升個人艾滋病知識和技能，關心病人，同情、接納艾滋病患者［19］，主動投身于艾滋病防治事業(yè)中；(2)促進行為的形成，培養(yǎng)醫(yī)學生積極向社會宣傳艾滋病知識的意識，主動參與艾滋病宣傳防治活動。

4 專業(yè)教育策略

4.1 把握專業(yè)性，區(qū)分宣傳與教育 艾滋病宣傳是指向社會普及艾滋病基本知識，屬于科普式教育；艾滋病教育指與艾滋病有關的各個人群全面、深入的學習艾滋病知識、技能，屬于專業(yè)性教育。

專業(yè)性教育是醫(yī)學生艾滋病教育的特點。在對醫(yī)學生開展的艾滋病教育中，應把握專業(yè)性，深刻理解專業(yè)教育的內容和意義［20］，區(qū)分艾滋病教育專業(yè)性與科普性的差異。

4.2 注重知識性，兼顧實踐性 對醫(yī)學生進行艾滋病專業(yè)教育應該注重知識性，加強艾滋病基本專業(yè)理論知識的教育，包括艾滋病的基礎專業(yè)知識、臨床知識、預防與控制、職業(yè)暴露及其他相關知識。

艾滋病是一個社會問題，有其獨特的社會性，對醫(yī)學生艾滋病教育要加強艾滋病社會性教育，加強實踐性，應組織醫(yī)學生走向社會、向社會普及艾滋病知識［21］。

4.3 以知識教育為主，加強態(tài)度、行為的教育 艾滋病教育并不完全遵守知識―態(tài)度―行為模式，知識的掌握并不能使態(tài)度和行為必然提高［22］。對醫(yī)學生應以知識教育為主，在一定的知識水平上，加強態(tài)度的改變和行為的形成，加強職業(yè)道德建設，樹立醫(yī)學生的職業(yè)感和使命感，培養(yǎng)正確的行為觀。

4.4 融專業(yè)性與趣味性為一體 醫(yī)學生是一個特殊的群體，作為未來的醫(yī)務人員，艾滋病教育必須注重專業(yè)性；作為青少年群體之一，艾滋病教育也要注重趣味性，教育形式以活潑、豐富、多樣及新穎為主［23］。在實際的艾滋病教育中，應融專業(yè)性與趣味性為一體，在專業(yè)性中體現(xiàn)趣味性，在趣味性中體現(xiàn)和融入專業(yè)性。

5 專業(yè)教育意義

對醫(yī)學生進行專業(yè)的艾滋病預防與反歧視教育，使醫(yī)學生艾滋病專業(yè)知識達到一定水平，形成正確的態(tài)度和職業(yè)感，培養(yǎng)正確的行為觀，能為我國艾滋病防治培養(yǎng)一批專業(yè)的人才和接班人；醫(yī)學生在畢業(yè)后從事醫(yī)務工作時不再需要進行艾滋病相關培訓，解決了目前醫(yī)務人員中艾滋病相關問題［24］，包括艾滋病專業(yè)知識的不足、歧視現(xiàn)象、職業(yè)暴露、艾滋病培訓等相關問題。

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第7篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

坐落在山西省會城市太原壩陵南街的太原市中醫(yī)醫(yī)院，緊鄰山西省兒童醫(yī)院，往南不足200m是山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，這兩所醫(yī)院都是三級甲等醫(yī)院，在醫(yī)療服務項目、設備、藥品三方面都拼不過西醫(yī)的醫(yī)療市場情況下，太原市中醫(yī)醫(yī)院如何走中醫(yī)藥特色之路求生存、求發(fā)展就顯得尤為重要。

2004年，焦國梅任院長以來，每天門診量由原來的幾十人到現(xiàn)在的300多人，高時近500人，從這組數(shù)據(jù)便可看出，太原市中醫(yī)院在焦院長的帶領下正在走出一條適合自身發(fā)展的特色已路。近日，該院院長焦國梅接受了本刊記者的專訪。

2009年10月19日是星期六，早上8點多記者便來到太原市中醫(yī)醫(yī)院，一樓門診大廳里，熙熙攘攘前來就醫(yī)的患者已經站滿走廊。走廊兩側，各種中醫(yī)藥養(yǎng)生保健小知識和古代中醫(yī)文化、中醫(yī)名家的介紹吸引著不少患者頓足觀看。

找準定位，中醫(yī)院就應該姓“中”

見到焦院長，這位省城中醫(yī)院唯一的一位女院長做起事情來還是那么雷厲風行。近一段時間，因為過度勞累，頸椎病折磨著她，本來準備去檢查一下，聽說記者采訪便推掉了診查。交談中得知，焦國梅院長多年從事西醫(yī)臨床工作，曾在一家企業(yè)醫(yī)院做院長10余年，此番在西醫(yī)基礎上搞中醫(yī)，她的審視角度有何不同，她對中醫(yī)又有何見解呢?

焦國梅告訴記者，中醫(yī)藥文化的價值觀念是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展進程中積累形成的文化精髓，是中醫(yī)藥文化的內在精神和根本。中醫(yī)院與其他醫(yī)院的根本區(qū)別就在于中醫(yī)院有著深厚的中醫(yī)內涵和鮮明的中醫(yī)特色，這是中醫(yī)院文化核心價值的具體展現(xiàn)。為此，中醫(yī)院定好位是首要條件。

中醫(yī)姓“中”，是中醫(yī)界一直強調的一個問題。中醫(yī)藥是中醫(yī)院生存和發(fā)展的支柱，中醫(yī)院姓“中”是對市場經濟體制下中醫(yī)院發(fā)展的最基本定位，盡管中醫(yī)院姓“中”并不容易。

但中醫(yī)院只有保持發(fā)揚好“中”味，只有踏踏實實的在繼承傳統(tǒng)的基礎上超越創(chuàng)新，只有不斷強化自己的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足日益增長的醫(yī)療市場需求，進而不斷贏得和開拓自己的市場，才能真正發(fā)揮出中醫(yī)藥強大的與兩醫(yī)一爭長短的優(yōu)勢。

為此，太原市中醫(yī)醫(yī)院做了很多有益的嘗試，每年有計劃地加強對醫(yī)務人員中醫(yī)基礎理論的深入學習和培訓。由于護理人員多為護校畢業(yè)，沒有系統(tǒng)學習過中醫(yī)藥基礎知識，因此，該院每年組織開展護理人員的中醫(yī)藥知識培訓。2008年內科護理站被評為“中華中醫(yī)藥學會護理分會全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室”。同時開展中兩互學，鼓勵西醫(yī)人員學習中醫(yī)藥知識和技術，開具中藥處方、應用和推廣中醫(yī)適宜技術。心腦科、腫瘤科就是兩醫(yī)學習應用中醫(yī)的一個很好例子，這些科主任們都是西醫(yī)出身，但她們深深為中醫(yī)藥的魅力所折服，積極學習中醫(yī)藥知識、應用適宜技術。目前開展了穴位貼敷、腹針、針灸、推拿、中藥熏洗、足浴、藥枕等10余項中醫(yī)適宜技術。

從2004年以來，太原市中醫(yī)醫(yī)院將發(fā)展重點放在“中”、“特”二字上，按照院有重點、科有特色、人有專病、方有專效的發(fā)展思路，?？埔?guī)模優(yōu)勢和特色優(yōu)勢已顯現(xiàn)出來，據(jù)統(tǒng)計，年門急診量年遞增15％，業(yè)務收入以每年26％速度遞增。

選名樹專，打造中醫(yī)院優(yōu)勢品牌

焦院長告訴記者，這些年來，太原市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務突飛猛進，主要是得益于名醫(yī)、名科建設，并通過專病專利建設與發(fā)展，帶動了醫(yī)院整體業(yè)務水平的不斷提高

名醫(yī)帶動專科，?？迫捍蛟斐鲠t(yī)院品牌，名醫(yī)戰(zhàn)略成為中醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的重中之重，為了突出名醫(yī)的帶動作用，太原市中醫(yī)院從中醫(yī)內科、針灸推拿等具何濃厚中醫(yī)特色的專業(yè)開始，選出有特長、有知名度的老專家、中青年學科帶頭人，擔當重點特色專科的負責人，搭建出適合他們充分發(fā)揮出作用的舞臺，對于這些特色專科，重點扶持，在人財物方面均給予傾斜。

在?？平ㄔO中，醫(yī)院始終堅持“以人為本、道法自然”的中醫(yī)文化精髓，打造醫(yī)院的特色品牌。從人才的選育、培養(yǎng)、引導，到設施、設備的配備，形成中醫(yī)院自己的“套路”。由于醫(yī)院在2007年住院病種分析時發(fā)現(xiàn)，糖尿病及其并發(fā)癥占全院住院病人的11％，居第三位，并且有專門人員從事該病診療的研究。因此，2008年6月，醫(yī)院決定籌建糖尿病科，由山兩中醫(yī)學院早期畢業(yè)、從事糖尿病診療研究的一名主任中醫(yī)師擔任科室主任。該科組建后，研制出“胰復散”、“腎康散”、“脂消散”、“紅花四藤散”等超微粉系列方，并結合中藥離子導入、中藥熏洗、埋線等外治方法治療糖尿病及并發(fā)癥。目前，該科床位已從原來的10張擴展成20張，依然不能滿足患者的需要。

?？铺厣伙@之后，醫(yī)院又根據(jù)情況擴大病區(qū)規(guī)模，拓寬診療項目，力求把特色科室做精、做細、做實，形成“品牌效應”，帶動醫(yī)院整體水平的提高。如，從綜合內科分離出的呼吸?？?、糖尿病?？?、中風?？?、腫瘤?？?；從針灸科分離出來的特色針灸腹針室、疼痛病科等。焦院長介紹，這些科室自成立后，名醫(yī)效益凸顯，前來就診的患者絡繹不絕，床位使用率始終保持在80％以上。在?？茖２￠T診效益日顯增長的同時，醫(yī)院注重堅持簡便廉驗，專家看病，平民收費。據(jù)統(tǒng)計，2008年醫(yī)院門診病人平均費用為54元。

目前醫(yī)院已有3個省級名醫(yī)工作室、2個市級重點學科、10個研究室、特色門診專病30多個，名醫(yī)31位。這些名醫(yī)名家技藝精湛，醫(yī)德高尚，深受群眾歡迎。作為山西省中醫(yī)學院教學醫(yī)院和太原市中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心，醫(yī)院在師資隊伍、教學條件、教學組織、管理方面已具備了相當水平，相繼舉辦了多次適宜技術培訓班進行中醫(yī)文化交流。2008年，醫(yī)院經山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局批準，成為省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地(基層中醫(yī)藥知識與技能培訓基地)，被省衛(wèi)生廳遴選為山西省健康教育促進會教育基地。

仁和精誠，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風

“‘醫(yī)乃仁術、濟人為本’、‘不為良相、即為良醫(yī)’等傳統(tǒng)醫(yī)德都是古代人們對懸壺濟世的醫(yī)生崇高敬仰的表述，也是當代醫(yī)務人員所應崇尚和奉行的道理準則。”焦院長告訴記者，良好的醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院文化建設的重要內容。

太原市中醫(yī)醫(yī)院在注重加強建章立制的同時還非常注重職工整體素質的提高，注重對職工道德理想教育的培訓。醫(yī)院把“大醫(yī)精誠”作為醫(yī)德建設的主導思想，作為醫(yī)務人員應恪守的道德規(guī)范，醫(yī)院通過召開各種會議、宣傳當代醫(yī)學楷模先進事跡、邀請本院名老中醫(yī)專題報告等形式，大力宣傳“仁、和、精、誠”等傳統(tǒng)中醫(yī)文化精髓。

“仁”，即“仁心”，就是要求醫(yī)者像孝敬父母、友愛兄弟那樣對待病人，只有“本為”才能“道生”，才能以醫(yī)術救死扶傷。開展了以“人文關懷和仁慈、仁愛”為

核心的中醫(yī)特色護理和“星級護理服務”，醫(yī)院內科的中醫(yī)特色護理被中華中醫(yī)藥學會護理分會授予“全國中醫(yī)特色護理先進單位”就是很好的例子。

“和”，是“和諧、協(xié)和、致中和”，人體內外達到中正和諧的境界，人體才能健康；醫(yī)患之間達到中正和諧的境界，醫(yī)院才能生存和發(fā)展。醫(yī)院在患者入院時，就由護理人員詳細介紹入院的注意事項，并由院長簽署“致病友的一封信”交到患者手中。每年春節(jié)和中秋節(jié)，院領導都會給患者送餃子、月餅等，定期召開醫(yī)患座談會和行風座談會征求患者的意見和建議，融洽了醫(yī)患關系。

“精”，即“精湛”，就是要精勤不倦，博極醫(yī)源，在治學中強調“重經典、重臨床、重師承、重流派、重親求、重博采、重悟性”，開展了中醫(yī)診療常規(guī)、中醫(yī)經典、中醫(yī)藥相關知識等一系列活動，完善院內的醫(yī)療質量考核，使醫(yī)療技術和水平有了穩(wěn)步提高。

“誠”，即“誠實、誠信”，要求醫(yī)務人員提供誠信友善的服務。認真落實診療告知、價格公示等制度，強化對窗口科室的管理，不斷提高服務質量。

通過一系列的醫(yī)德醫(yī)風教育，使職工整體素質水平得到進一步提高，提升了醫(yī)院的綜合競爭力。

統(tǒng)籌規(guī)劃，體現(xiàn)中醫(yī)院特色文化

醫(yī)院環(huán)境形象是醫(yī)院中醫(yī)藥文化的物質載體，是中醫(yī)醫(yī)院展示傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。

太原市中醫(yī)醫(yī)院雖然沒有林立的高樓和漂亮的外觀，但注重在院內裝飾上充分展示和體現(xiàn)出中醫(yī)文化內涵。具體做法是：將“藥王”孫思邈的《大醫(yī)精誠》摘錄制作成大型版面，利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，從中醫(yī)藥的起源、基本知識、特色療法、養(yǎng)生保健方法、名醫(yī)名家介紹、就診指南等方面廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，并通過懸掛中醫(yī)歷史人物畫像、建立中醫(yī)養(yǎng)生書畫廊來展示祖國傳統(tǒng)中醫(yī)的輝煌，全院形成了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使前來就診的患者和經過的人群都不禁駐足觀看，充分感受到中醫(yī)藥文化的熏陶。

醫(yī)院還本著“以人為本”的精神，對院內就診布局不斷進行調整。為了便于群眾就醫(yī)，滿足患者對中醫(yī)診療服務的需求，自2005年開始，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務發(fā)展需求對業(yè)務用房進行及時的調整，把行政辦公樓1～3層騰出來全部作為診療室，行政后勤部門采取集中辦公形式，不斷增加業(yè)務用房，拓展了中醫(yī)院的服務功能；同時根據(jù)建筑結構合理安排臨床科室、醫(yī)技科室和窗口部門的規(guī)劃布置，盡量方便患者，解決病人排長隊候診問題；本著方便患者原則，專門購置自動煎藥機，為住院和門診患者提供煎煮中藥服務；在每個住院病區(qū)均配置冰箱、微波爐免費供患者使用，為醫(yī)護人員安裝熱水，處處體現(xiàn)了太原市中醫(yī)醫(yī)院的人文關懷。

今年，醫(yī)院還與同仁堂合作興建了標準化大藥房，大藥房內裝飾風格古樸莊重，體現(xiàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，內部墻面有中醫(yī)藥基礎知識、養(yǎng)生保健等方面的宣傳知識介紹，大藥房外裝飾擬設計成懸掛有古代名醫(yī)名言警句的文化墻。大藥房的新建搬遷還為兒科提供出更加整齊規(guī)范的門診就診區(qū)，以滿足越來越多兒童患兒就診的需要。

與此同時，為把中醫(yī)藥文化與教育傳承相結合，醫(yī)院還開展了師承教育，實行“名老中醫(yī)專家?guī)綉?zhàn)略”。曾隆重舉行“拜師會”，當年拜師的12名弟子如今已成為醫(yī)院中堅力量。自2005年開始，全院范圍內開展“學習型團隊、學習型個人”為主題的繼承教育活動，包括中西互學和中醫(yī)學經典等內容；建立了科教專項經費用于科室繼教等工作，對新技術、新項目等給予經費支持，對突出的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才給予精神和物質獎勛。

中醫(yī)院的發(fā)展是綜合全面的發(fā)展，客觀地說，在對疾病的微觀認識上，在管理、服務、市場開拓等方面，借助兩醫(yī)及西醫(yī)院的知識、方法和現(xiàn)代化手段，揚長避短，對中醫(yī)及中醫(yī)院在各個方面更進一步提高，絕對是一件好事。

第8篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

一、分析護理崗位工作任務與職業(yè)能力，構建以任務為引領的課程體系

（一）護理崗位工作任務與職業(yè)能力分析[1]

由于社會和行業(yè)的發(fā)展，護理領域分工越來越細，崗位也越來越多。根據(jù)近幾年的調研，我們把護理專業(yè)歸并為臨床護理、社區(qū)護理兩大職業(yè)崗位群，每個崗位群又有若干具體崗位。通過與一線護理專家一起反復分析各護理崗位具體工作內容，歸納出各個護理崗位主要的崗位任務，對護士完成這些任務應具備的能力進行分析（見表1）。

（二）護理專業(yè)學生的知識、能力與素質規(guī)格的確定

根據(jù)以上職業(yè)能力需求，護理專業(yè)所培養(yǎng)的學生應具備的知識、能力與素質規(guī)格如下。

1.知識規(guī)格：①本專業(yè)必需的文化基礎和人文社會科學知識，如大學語文、大學英語、計算機知識，護理倫理與法規(guī)、護理禮儀、人際溝通知識等。②掌握必要的基礎醫(yī)學知識和基本理論。③掌握整體護理、常用護理和各專科護理的基本理論和基本知識。④了解護理理論與技術的新進展。

2.能力規(guī)格：①具備良好溝通的能力、與人協(xié)作的能力；具備計算機和英語應用能力；具有獲取新知識的能力；具有分析問題和解決問題的能力。②具備規(guī)范完成常用護理技術操作的能力和?？谱o理技術操作的能力；具有對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力，應用護理程序對護理對象實施整體護理的能力；具有對急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力。③具有?？谱o理方向發(fā)展基礎。

3.素質規(guī)格：①具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀律；②具有高度的敬業(yè)精神和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；③具有公平競爭的意識和健康的身心素質。

（三）構建護理專業(yè)以崗位任務為引領的課程體系[2]

依照臨床護理崗位、社區(qū)護理崗位對護士知識、能力、素質的需求，結合臨床分科特點，考慮崗位任務之間的關聯(lián)性、相似性，構建護理專業(yè)以崗位工作任務為引領的課程體系。

首先，滿足學生作為“社會人”的通識能力培養(yǎng)，開設素質領域課程。主要包括：思政課、大學語文、大學英語、計算機基礎、職業(yè)生涯設計等課程。同時，滿足護理崗位對護士的專業(yè)人文素質需求，開設護士基本素養(yǎng)課程。

第二，培養(yǎng)學生作為“職業(yè)人”（護士）的（職業(yè)）通用能力，開設基礎領域課程。包括：正常人體結構、正常人體機能、異常人體機能、生物化學、免疫與病原生物、護用藥理課程，使學生具備護理崗位應有的專業(yè)理論知識。

第三，培養(yǎng)學生作為“崗位人”（護理）的特定能力（?？谱o理能力），開設專業(yè)領域課程。包括：常用護理技術、健康評估課程，培養(yǎng)所有護理崗位應具備的最基本操作和檢查能力。開設內科護理技術、外科護理技術、婦產科護理技術、兒科護理技術、急危重癥護理、心理與精神護理、五官科護理技術、中醫(yī)護理技術、社區(qū)護理等，培養(yǎng)學生專業(yè)能力。在此基礎上，根據(jù)臨床?？苹o理發(fā)展需要，開設拓展領域課程。主要開設重癥監(jiān)護、手術室護理和康復護理三個?？苹较虻恼n程（見圖1）。

二、以護理崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，改革護理專業(yè)課程內容

（一）重視學生文化素養(yǎng)與基本職業(yè)素質培養(yǎng)，改革素質領域課程內容

根據(jù)護理崗位對護士文化素養(yǎng)與基本職業(yè)素質的需要，改革《大學語文》課程內容，突出語言表達能力、寫作能力的培養(yǎng)。以具有強健的體魄、能指導服務對象促進健康為依據(jù)，改革《大學體育》課程，以形體訓練、養(yǎng)生保健為主要教學內容，發(fā)揚和傳承中華傳統(tǒng)體育文化。以培養(yǎng)護理崗位需用的案例統(tǒng)計分析能力為主，選取《高等數(shù)學》課程內容。以護理文化、護理禮儀與溝通、護理倫理為基本內容，以臨床工作中的醫(yī)療官司、法律糾紛事件為載體，融入護理工作相關法律法規(guī)，選取《護士基本素養(yǎng)》課程內容，在強化學生對護理文化的學習，訓練學生規(guī)范的護理禮儀與良好的護患溝通能力的同時，讓學生學會保護患者和自我保護，提高法律素養(yǎng)。

（二）突出護士職業(yè)通用能力培養(yǎng)，改革基礎領域課程內容

以項目為載體，組織基礎領域課程教學內容，使基礎課程更具有針對性和適用性。如《正常人體結構》課程，在基礎解剖內容的基礎上，系統(tǒng)設計注射技術與各種穿刺的體表定位、引流臥位解剖、插管與急救技巧等學習項目，把解剖學理論和護理操作技術有機結合在一起。對《異常人體機能》課程，以各大系統(tǒng)疾病病變?yōu)檩d體，設計呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、淋巴造血系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病等學習項目，突出疾病的發(fā)展與轉歸，提高學生認識疾病、分析病情的能力。

（三）強化護理崗位特定能力培養(yǎng)，改革專業(yè)領域課程內容

對于專業(yè)領域課程，在課程內容的改革上，注重以下幾點：一是涵蓋護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱；二是融入衛(wèi)生部頒布的各種護理行業(yè)標準，如《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《優(yōu)質護理工程實施細則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等；三是基于護理崗位工作過程和典型工作任務。以下列舉2門專業(yè)核心課程內容的選取加以說明。《常用護理技術》培養(yǎng)學生能運用護理基本技術、基本知識，從事各護理崗位基礎護理工作的能力。我們根據(jù)患者從入院、治療到出院的全過程，將基礎護理活動整合為入院護理、生活護理、用藥護理、專項護理、出院護理5個典型工作任務，在每個任務中又有30個具體的學習項目。這22個項目培養(yǎng)學生完成所有基礎護理工作應具備的知識、技能和態(tài)度?！秲瓤谱o理技術》培養(yǎng)學生勝任內科護理崗位工作的能力。結合醫(yī)院內科分科情況，對內科護理崗位工作任務與職業(yè)能力進行分析，將《內科護理技術》整合為8大項目，即：呼吸內科病人護理、心血管內科病人護理、消化內科病人護理、神經內科病人護理、內分泌及代謝性疾病病人護理、風濕性疾病病人護理、血液疾病護理、腎內科疾病病人護理，在每個項目中選擇最常見的30個工作任務作為學習任務。這30個任務培養(yǎng)學生完成內科護理崗位工作應具備的知識、技能和態(tài)度。

（四）滿足?？谱o理發(fā)展需求，設計?？苹较蛘n程

以衛(wèi)生部《專科護士培訓大綱》為依據(jù)，結合襄陽市專科護理資源，選取與設計《重癥監(jiān)護技術》、《手術室護理技術》、《康復護理技術》等?？苹较蛘n程內容，為學生發(fā)展?？品较虻於ɑA。

三、依據(jù)護理工作情境，仿真與真實結合，構建教學情境

情境教學是指在教學過程中按照真實或仿真的情境，通過學生親身經歷的學習實踐，提高學生的自主性，促進學生學習，培養(yǎng)學生能力的教學方法，具有很強的“真實性、開放性、深刻性、持久性”的特點。[3]我院護理專業(yè)主要從以下幾方面開展情境教學。

（一）建設仿真環(huán)境，設計能力訓練項目，創(chuàng)設職業(yè)情境

按照“仿真醫(yī)院”模式建設7600m2的校內護理實訓中心。護理實訓中心內建有仿真急救室、監(jiān)護室、手術室、產房，以及內、外、婦、兒科病房等，室內設施按照醫(yī)院真實環(huán)境配置。同時，我們組織護理專職教師與臨床一線專家共同編寫專業(yè)核心課程的實訓教材。這些教材以“能力核心，任務引領”為編寫理念，導入案例創(chuàng)設職業(yè)情境，[4]設計各種能力訓練項目。如在《急危重癥護理》課程中“心搏驟停的急救”項目中，設計綜合模擬人（ECS）處于心搏驟停的狀態(tài)，讓學生組成搶救小組，利用實訓室內真實的醫(yī)療設備進行搶救。[5]一名學生負責指揮，一名學生實施胸外心臟按壓，一名學生使用呼吸囊進行人工呼吸，一名學生進行心臟電除顫，一名學生建立靜脈通道。小組成員間要有效合作，當搶救有效時，模擬人會出現(xiàn)血壓回升、心電圖轉正常，出現(xiàn)“復活”狀態(tài)；當搶救不成功時，模擬人會“死亡”。這種在高度仿真的職業(yè)環(huán)境的綜合訓練項目，讓學生在踴躍參與的角色扮演中體驗職業(yè)情境，實現(xiàn)知識向能力的轉化。

（二）多種媒體共用，再現(xiàn)職業(yè)情境

課程教學中，我們充分利用多媒體技術，通過圖片、畫面、聲音的展示，再現(xiàn)各種真實的護理工作情境，讓學生產生身臨其境的感覺。我們購置了多種護理教學光盤，針對每個學習任務制作了圖、文、聲、影并茂的教學課件，還制作了虛擬訓練動畫軟件。多媒體再現(xiàn)的情境極大地激發(fā)學生的興趣，彌補臨床見習之不足，同時還可讓學生反復觀看與訓練。

第9篇：中醫(yī)護理基本知識內容范文

1.1調查對象

我校2009級四年制本科護理專業(yè)和2008級五年制本科護理專業(yè)英語方向應屆畢業(yè)生。

1.2研究工具

以《標準》中“畢業(yè)生應達到的基本要求”為框架編制調查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護理專業(yè)本科畢業(yè)生達到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項條目采用Likert5級計分法，“非常同意”計5分，“同意”計4分，“不確定”計3分，“不同意”計2分，“非常不同意”計1分。由受試對象自填問卷。

1.3調查方法與統(tǒng)計學方法

采用方便取樣法，我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負責人征得應屆畢業(yè)生同意后詳細說明問卷填寫要求，分別對我校2009級四年制本科護理專業(yè)和2008級五年制本科護理專業(yè)英語方向應屆畢業(yè)生進行問卷調查，其中四年制本科應屆畢業(yè)生99人，五年制本科應屆畢業(yè)生134人。由受試對象本人按照要求獨立填寫后現(xiàn)場收回，共收到有效問卷224份，隨機抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，主要進行統(tǒng)計描述和配對t檢驗。

2結果

2.1畢業(yè)生自評結果

調查結果顯示，畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對四年制和五年制畢業(yè)生自評結果進行配對t檢驗，四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業(yè)生（4.01±0.74），在知識方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.25），但均無顯著性差異。

2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評結果

在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面，四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評分值無顯著性差異，但有兩個條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生，分別是條目2和條目3，說明四年制畢業(yè)生在“關愛生命、尊重護理對象”和“科學精神、慎獨修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。

2.3畢業(yè)生知識自評結果

在知識方面的各條目自評結果均無顯著性差異，說明四年制和五年制畢業(yè)生對醫(yī)學、護理學基礎、疾病護理等知識掌握程度相差不大，五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢。2.4畢業(yè)生技能自評結果在技能方面，四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護理、護理技術、評判性思維和臨床決策能力、自主學習和自我發(fā)展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應急救護等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優(yōu)勢（P<0.01），但在其他方面無顯著性差異。

3討論

3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別

四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關愛生命，尊重護理對象”和“科學精神、慎獨修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生?？赡芘c兩個班級課程設置及授課教師不同有關。在知識方面，四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評結果均無顯著性差異，兩種學制畢業(yè)生對醫(yī)學、護理學基礎、疾病護理等知識掌握情況相差不大，五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢；而在技能方面，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯優(yōu)勢，但在其他方面無明顯差別，這一結果值得反思。畢竟五年制比四年制學生多花1年時間，花了更多的學費，學習了更多的課程，可對知識的掌握情況竟然與四年制學生無明顯差別，五年制畢業(yè)生的核心競爭力和優(yōu)勢究竟在哪里？這個問題值得我們思考。

3.2人才培養(yǎng)質量存在不足

3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足

對于護生來說，職業(yè)認同感無疑是非常重要的，它決定了護生的學習態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度，但在《標準》中該領域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調查顯示，學生對專業(yè)的認識、情感體驗以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認同狀態(tài)。其中，高年級學生的專業(yè)認同狀態(tài)顯著低于低年級學生，尤其是對護士職業(yè)地位以及護理發(fā)展前景的認識上，高年級學生的認同程度都較低。張馥麗等認為，實習結束的本科護生專業(yè)認同水平中等，因自己喜歡而就讀護理專業(yè)者專業(yè)認同程度最高；本科護生專業(yè)認同程度還與性別、實習醫(yī)院等級、不同錄取方式有關。在前期訪談中，我校部分學生也表達了對護理專業(yè)的職業(yè)認同感不高，打算畢業(yè)后改行等想法。因此，促進本科護生提高專業(yè)認同度需要社會、教師及護生各方面的共同努力，在學校教育中應強化學生對護理專業(yè)的認知和認同。本調查結果提示：畢業(yè)生總體上對我校的護理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團隊精神，醫(yī)學、護理學基礎知識，評判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識、國家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護理、文獻檢索、信息管理、外語運用（四年制畢業(yè)生）、搶救配合及應急護理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護理專業(yè)課程體系中文獻檢索被列為選修課，有部分學生未選修該課程；學生下臨床過少、過晚；因實驗資源有限和班級規(guī)模過大等原因導致學生動手機會少；中醫(yī)護理課程實踐時間太短，實驗課過少；專業(yè)課開設過晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當?shù)?。需進一步探究上述因素對護生的能力產生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護生都認為現(xiàn)階段我校五年制護理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同；87.0%的護生認為護理英語課程的收獲不大，98.4%的護生認為現(xiàn)階段的護理專業(yè)英語方向培養(yǎng)模式需要改革。

3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競爭力不足

五年制本科護理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學、醫(yī)學基礎知識和扎實的護理專業(yè)基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護理人才。涉外護理教育是護理教育和涉外教育的有機融合，在培養(yǎng)合格護理人才的基礎上，應以涉外為目標，以就業(yè)為導向，幫助護生實現(xiàn)涉外就業(yè)，即赴海外就業(yè)或在國內的涉外醫(yī)療機構從事護理工作。從目前來看，我校五年制本科護理專業(yè)英語方向的就業(yè)率一直保持在100%，但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國涉外護理教育與國際護理教育接軌，使涉外護理專業(yè)和涉外護理人才真正涉外就業(yè)，是值得護理教育者深思和探討的問題。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向，大部分就業(yè)意向選擇國內三級甲等醫(yī)院，還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉行。與四年制本科畢業(yè)生相比較，五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢，這勢必會影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護理專業(yè)英語方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規(guī)模越來越小，可能學生和家長感覺投入與預期回報不平衡，故填報該專業(yè)人數(shù)越來越少。該專業(yè)的學制能否改為4年，應是下一步研究的一個重點內容。

4結語