前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

1資料與方法

1.1一般資料。對2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理報告的臨床護理缺陷100例具體情況進行總結和分析。護理缺陷對患者造成的影響程度按照等級標準進行劃分。一級為未對患者造成其他的問題和影響。二級為可能給患者造成了一定的身體影響。三級為雖需要進行進一步的觀察，但并未造成嚴重的后果。四級為給患者造成了不必要的治療和處置。五級為造成患者身體嚴重傷害甚至殘疾。六級為死亡。1.2方法。對臨床護理缺陷100例具體情況進行總結和分析，找到具體的發(fā)生原因并進行深入討論，最終進行總結和歸納。

2結果

通過調查分析發(fā)現(xiàn)當中存在著藥品查對缺陷、護理操作缺陷、服務缺陷等問題。詳細見表1。

3討論

3.1護理管理缺陷。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理工作經歷了一個較為漫長的發(fā)展歷史，一些衛(wèi)生院根本不分治療和護理，所有工作都直接由醫(yī)生來直接完成。隨著近年來我國在相關的醫(yī)療體系上的改革和發(fā)展，護理工作的重要性也有所突出，但在向著衛(wèi)生院當中仍然缺少護理管理人員[1]。一些基礎的護理工作難以完成，更加談不上規(guī)范性和科學性。同時護理人員嚴重的缺少危機意識，在護理工作上無法將權責進行劃分。再加上在各項管理規(guī)章制度上的不健全，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理管理質量難以提升。其次，護士素質有待提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員能力有限，因此在管理工作的開展上也存在著一定的難度。很多的護士人員都是中專院校畢業(yè)的學生，這部分學生在入學的時候基本上都沒有良好的教育基礎，將護理學當成了作為不學習文化課的一種擋箭牌，在進入學校以后也不能更好的投入到學習當中去。這部分學生由于在實踐能力和操作能力上比較差，對于一些基礎性的護理工作難以勝任，甚至在護理過程中不知道從何做起，從而導致在護理過程中經常發(fā)生糾紛問題。此外，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不佳，因此護士很難接觸到外部的先進技術和理念，無法接受再教育，因此導致護理人員的整體素質偏低[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員待遇水平普遍比較低，工作環(huán)境差，因此在職業(yè)的吸引能力上并不強，導致經常會出現(xiàn)人員的流動問題。同時一些新來的護士人員在工作能力上也不夠強，缺少實踐經驗，在工作中甚至無法獨立完成護理，對于患者的病情不能正確的進行報告。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當中人數(shù)較少，護理勞動強度卻比較大，一個護士照顧多個患者的情況十分常見，很容易造成在護理過程中的漏洞和缺陷，從而導致在護理管理工作中難度上升。3.2護理管理改進措施。首先，針對當前醫(yī)院方面所存在的護理管理問題，應當積極的完善個性護理規(guī)章制度。院領導應當轉變重醫(yī)輕護的理念，加強護理質量管理工作。同時，應當積極的更新護理理念，細化崗位管理當時，明確職責從而推動精細化管理。此外，在日常的護理管理中應當嚴格的遵守各項操作規(guī)范，堅持制度的落實。此外，要在日常工作中重視培養(yǎng)護士骨干，進行相應的目標制定，并結合獎懲方法來對護士工作進行指導，促使護理質量規(guī)范能得到真正的落實[3]。其次，應當不斷的強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士個人素質。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員素質普遍不高，很多時候無法適應新的護理模式。對此，應當積極的鼓勵護士人員進行在職學習，拓展護士的知識領域，將再教育引入到醫(yī)院的日常管理當中去，從而提升護士人員的專業(yè)能力和水平。同時要不斷的將一些新的護理理念和護理知識傳輸給護士，要求他們掌握各種先進的操作方式，改變護理理念，培養(yǎng)護士良好的心理素質，從而幫助患者享受更好的服務。再次，需要更加科學化的配置人力人員。面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員缺失，管理人員少的問題，增加護理人員外出學習機會也是提升整個衛(wèi)生院護理質量的關鍵措施，能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有一批素質較高的專業(yè)護理人員[4]。同時，要適當?shù)奶嵘o士人員的薪資待遇，作為管理者要積極的鼓勵護士在工作崗位上認真工作，為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而促使護士人員能更加專心的投入到工作當中去。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對護士人員進行自我保護意識教育，強化他們的自我防范能力和意識。對此應當組織護士人員學習相關的法律法規(guī)，要求在工作中嚴格的按照制度行事，不能超越護理常規(guī)范疇。強化風險防范意識，從而減少護理中的糾紛問題發(fā)生。與此同時還應當強化護士與患者之間的溝通能力，只有護士與患者之間溝通順利才能更好的促使護理工作開展，提升整體的護理水平。綜上所述，在現(xiàn)代社會背景新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理當中造成護理缺陷的因素有很多，對此還需要加以重視，從全面的角度制度措施來減少這種缺陷問題的發(fā)生。

作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻

[1]支醫(yī)護理人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理中的作用[J].鄔仁會，周會珍.海南醫(yī)學，2010，（04）：44—45.

[2]對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行院感護理指導的體會[J].賴衛(wèi)兵，何紅.當代醫(yī)學，2012，（01）：56—59.

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

【關鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;護理管理;缺陷;對策

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在逐漸發(fā)展壯大，醫(yī)院的整體管理水平有了顯著的提高，但人們對醫(yī)療護理服務需求在日益提高，法制觀念和維權意識也在不斷增強，醫(yī)療糾紛日益突出，并成為社會關注的熱點，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應注重護理缺陷的管理和應對。

1 護理管理缺陷

1.1 護士長缺乏科學、規(guī)范化的管理素質 大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作得不到院領導重視，護理人員崗位分配不合理，無專職護理管理人員，護士長同其他護士一樣，從事著臨床一線護理工作，同樣倒班，還要協(xié)調各方面關系及承擔一些瑣碎的后勤事務，他們往往會重心偏移，沒法把主要精力放在管理上。加上忙于日常工作，外出學習、培訓機會少，缺乏新的管理理念，對新醫(yī)學模式下新的護理質量評審標準理解不深刻，致使護理制度落實不到位，嚴重影響了護理質量管理。

1.2 住院患者管理差 擅自離院現(xiàn)象較普遍，甚至有少數(shù)一級護理及需要監(jiān)測血壓的病人，醫(yī)生也默認其離院;還有一部分大病救助的病人，生活不能完全自理，又無人照顧，容易發(fā)生跌倒、墜床等;還有個別醫(yī)生表面上為了給病人節(jié)約費用，術后最基本的血壓也不監(jiān)測，一些護理常規(guī)也不下醫(yī)囑，更別說開監(jiān)護了;再有少數(shù)醫(yī)生不嚴格掌握出院指征，為了降低住院均次費用，把不該出院的開出院，而病人又不離開醫(yī)院，也不作任何處理，等過2～3天又入院。

1.3 護理文書書寫不規(guī)范 體溫單描記不真實，缺項、漏項，簽名不規(guī)范或代簽名，醫(yī)護記錄不一致，尤其是一些重要時間：入院、搶救、用藥、病情變化、出院等，護理記錄太簡單，缺乏連貫性，記錄內容上忽視非操作性護理措施，如巡視病房、主要的指導內容及告知性的護理措施等。

1.4 護士法制觀念淡薄，自我保護意識差 醫(yī)療及相關法律知識缺乏，基本操作不嚴謹，非搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，證據(jù)保全意識差。

1.5 護理人員業(yè)務能力有限，管理存在一定難度 一些中等專業(yè)學校在招收護理專業(yè)人員時，降低錄取標準，相當一部分文化基礎差的人把學護理當成是一條謀生的捷徑，進入學校以后也未好好學習，實習也不認真。這部分人畢業(yè)后到大醫(yī)院應聘多不能如愿，便來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，他們往往工作能力差，對一些基礎護理操作都不能獨立勝任，危重病人的病情觀察、護理更不知從何做起，甚至一些用藥的劑量都不能準確計算。另一方面，長時間在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的高年資護士，雖有一定的臨床經驗，但很多也安于現(xiàn)狀，缺乏進取意識、競爭意識，尤其是我們周邊多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是做的績效工資，因此他們也不情愿外出進修學習，無法更新觀念、更新知識，提高業(yè)務水平，對高標準，嚴要求的護理質量管理不能適應。

2 缺陷應對措施

2.1 提高基層醫(yī)院護理管理人員素質 首先院領導應轉變重醫(yī)輕護的觀念，重視護理工作，盡可能設置專職護理管理人員，加強護士長管理知識的學習，觀摩借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，另外護士長還要加強自身業(yè)務學習，不斷更新知識，掌握新業(yè)務、新技術、新儀器的使用，積極培養(yǎng)護理骨干，進行目標管理，制定符合本院的護理質控考核體系，采取考核、獎懲相結合的辦法，定期不定期用標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化的護理質量標準落到實處。

2.2 加強住院患者的管理 入院時收治醫(yī)生把好第一關，認真履行好告知義務，杜絕掛床住院，嚴格把握住院、出院指征，嚴格掌握護理級別，同時醫(yī)院的綜合服務設施也要跟上。

2.3 規(guī)范護理文書的書寫 護理人員應充分認識護理文書的法律效力，規(guī)范書寫護理文書，遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則，切忌不按時書寫或書寫潦草、脫漏、錯誤、涂改，要特別做到準確、及時以及與醫(yī)療文件的一致性。

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

當前我縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都把工作重心放在醫(yī)療、人事、行政管理上，對于人事檔案管理工作比較忽視，人事檔案管理制度比較匱乏，這樣就很難構成全面、系統(tǒng)的人事檔案管理系統(tǒng)。綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理工作開展的形式來看，在開展工作期間存在以下幾點不足。

（一）人事檔案管理意識不強

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于檔案缺乏使用意識與管理意識，忽視人事檔案管理工作，對于人事檔案管理工作在衛(wèi)生院管理工作中的作用意識不到，致使衛(wèi)生院內檔案資源的開發(fā)與儲備受到限制，同時也阻礙了衛(wèi)生院對檔案的利用效率，制約了人事檔案管理工作的開展。

（二）人事檔案管理空間不足、設備比較陳舊

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案存儲與保管在空間方面受到一定的限制，有突況的時候，房間不夠用就會占用原有檔案用房，或把其作為醫(yī)療用房，這樣檔案存儲的空間就會變小。人事檔案管理的硬件設施的更新與更換也不及時，設備都比較陳舊，對于現(xiàn)代化的人事檔案管理技術與方法掌握的又不是很到位。在計算機網絡與信息技術的發(fā)展推動下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作中融入計算機技術意義重大。但是許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于計算機管理技術比較匱乏，對管理工作起到的作用比較小。人事檔案管理工作的硬件設備、信息技術、管理方法等等方面都缺乏創(chuàng)新。

（三）缺乏完善的人事檔案管理體制

部分衛(wèi)生院不把人事檔案管理工作列入工作人員的業(yè)績考核中。同時人事檔案管理工作人員多為兼職人員，均來源于醫(yī)生、護士，缺乏檔案管理方面的專業(yè)素養(yǎng)。再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經常性地開展醫(yī)療技術等方面的業(yè)務培訓，對人事檔案管理方面的培訓基本沒有，這樣人事檔案管理工作的開展就完全是憑借經驗，管理方法和管理意識過于陳舊，沒有形成一套完善的人事檔案管理體制。

二、促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理快速穩(wěn)定發(fā)展的建議性措施

（一）就人事檔案管理硬件設備實施及時更新

各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要注重人事檔案管理設備的資金投入，對于需要購置的人事檔案管理設備要及時的購進，將人事檔案管理的工作環(huán)境和管理水平提升上去，盡可能的打造信息化的人事檔案管理模式。如此一來不僅僅使得衛(wèi)生院的人力和物力得到節(jié)省，還方便了檔案的查閱，保證了人事檔案的完整性。例如，可增設網上服務業(yè)務,采用網上查詢、搜索和評價等公開查詢的方法，這樣使得社會公眾對醫(yī)療資源的知情權得到有效的滿足。除此之外，使用計算機管理會促進空間環(huán)境的節(jié)省，更會增加檔案的保密度。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之中使用先進的管理設備實施檔案管理意義重大，對人事檔案管理硬件設備實施及時更新，促進人事檔案管理水平的提高。

（二）注重人事檔案管理形式的創(chuàng)新

我國當前的衛(wèi)生院檔案管理制度處于靜態(tài)發(fā)展，形勢比較單一，沒有特色。許多醫(yī)院中的醫(yī)療人事檔案管理都遵循著固有的模式，衛(wèi)生院內所有的職工的檔案大同小異，沒有屬于自己的特色，這樣要想在查看檔案的時候，把個人的政治思想、道德素質、業(yè)務能力等綜合反應出來比較困難，個人能力和素質的指標也不能凸現(xiàn)出來，因此衛(wèi)生院的人事檔案要想在醫(yī)院人才流動比較大的情況，在人才發(fā)掘、人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮作用受到一定的局限性，人事檔案的存在幾乎是沒有意義的，人事檔案工作也缺乏實效。因此，我們一定要把衛(wèi)生院人事檔案工作流于形式這種狀態(tài)進行徹底的改變，衛(wèi)生院人事檔案空洞化的局面一定要扭轉，拓寬衛(wèi)生院人事檔案的來源渠道，樹立歸檔意識，對于一些可反應醫(yī)療人員的綜合素質的資料要及時歸檔，要強化個人和部門的歸檔義務，使大家認識到檔案管理與每個人的切身利益密切相關，更關乎到一個人的職業(yè)生涯。檔案工作要由靜態(tài)化轉化成動態(tài)，將檔案的來源渠道進行拓寬，豐富檔案的內容，這樣才可以更好的為衛(wèi)生院的人才工作提供信息服務，除此之外，對于人事檔案的內容和形式要實施創(chuàng)新，結合崗位職責的不同，對其設置科學的考核體系，特別對于醫(yī)務人員要實施定期考核，對其考核的結果要及時的入檔，這樣衛(wèi)生院的人事檔案的動態(tài)化管理才會實現(xiàn)。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

論文摘要：衛(wèi)生政策影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者和全體職工的道德行為.國家時政投入不足、投向結構不合理、腦體倒掛等影響尤大。因此.必須調整衛(wèi)生政策，增加衛(wèi)生院投入，從而有助于強化衛(wèi)生院管理道撼。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者在實施醫(yī)院管理過程中必須遵循的人與人之間關系以及個人與社會之間行為規(guī)范的總和(1)。宏觀衛(wèi)生政策和院內規(guī)章制度都影響著醫(yī)院管理者和全體職工的道德行為.當前.投入補償不足是困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大難題(2).投向結構的不合理，腦體倒掛等均影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的道德行為.具體表現(xiàn)如下:

1投人不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德的影響

據(jù)湖北省資料，1991年用于鄉(xiāng)村兩級的衛(wèi)生事業(yè)費為10057.6萬元.僅占整個衛(wèi)生事業(yè)費的28%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的差額補助占人頭經費的比重逐年減少(3).而鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構擔負著農村60%以上的醫(yī)療任務和90%以上的預防保健任務.投人與承擔任務的巨大反差使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在生存難的危機之中。筆者了解過67家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長.近2年來院內收支:收支相抵略有節(jié)余有40家;9家持平，18家虧損?？梢?占招43.2%的后兩類衛(wèi)生院生存是困難的，談何發(fā)展!?迫干現(xiàn)狀，院長們只好絞盡腦汁.使出渾身解數(shù)，制定了一些促使醫(yī)院經濟收益上升的制度和辦法。

1.1定任務，定列個人此法在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用得非常廣泛.通過采用“定”(有三定、五定等)與“獎”、“百分考核伙或50分、200分考核)等辦法實施，其核心是工作任務定列個人.根據(jù)工作量給予獎金或浮動工資.工作量與金錢掛鉤.就可激勵職工的積極性。同時也提高了衛(wèi)生院的經濟收人.緩解了經濟困難。問題是這類辦法難以保證醫(yī)療質量與醫(yī)德醫(yī)風，雖然各個院的承包辦法都有醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風考核的內容.但筆者研究過這些指標幾乎都難以量化、難以考核，實際上只起陪襯作用，到頭來.只要不發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，考核的落腳點主要還是在于工作數(shù)量和經濟指標。

1.2定檢查，檢查費提成不少衛(wèi)生院的檢查化驗科室也定了數(shù)t指標.為使臨床輔助科室的任務得以完成.又規(guī)定醫(yī)生每開一張化驗單、超聲波、x光檢查單可以提成多少錢，以刺激醫(yī)生多開檢查。這實際上也在刺激過渡消耗本已貧乏的衛(wèi)生資深.違背了衛(wèi)生經濟道德的低投入高功效的效益原則.

1.3定藥房任務，藥品用高檔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務對象以轄區(qū)自費農民為主，故在藥房里以生活用品代藥很罕見;但為增加藥品消費金額，同種藥品中盡量使用價格高的，這在一些經濟較發(fā)達的農村普遍可見;還有的藥房見某種藥品回扣多就大批購進，回扣少的常用藥遭到冷落，影響了臨床治療;購置個體藥販的偽劣假藥也時有發(fā)生.均著眼在“錢”字上.

1.4辦分院.抓收入時下，為利用富余衛(wèi)生人力資源，衛(wèi)生院調2~10人辦分院者不少.對辦分院總的辦法也是定經濟指標搞承包，讓分院的人“八仙過海，各顯神通”.缺乏強有力的控制醫(yī)療質量與醫(yī)德的約束機制。院長們私下透露，不這樣干沒辦法，日子不好過.

1.5并葬必要的滿意服務為了贏利，有的衛(wèi)生院美其名曰為患者開展全滿意服務.收治新入院病人.不論患者是否需要，病房售其一套面盆、毛巾等洗刷用具;婦產科為每位新生兒照相、發(fā)生日紀念牌等.筆者認為這些服務可能有助于住院病人的身心健康.但不必成為常規(guī)服務，這些服務并非對每一個病員都必需.

上述諸措舉使不必要的檢查、非必需服務、大處方比比皆是，院長們只有充耳不聞，視而不見，最終是患者利益受損.按照醫(yī)護的經濟管理必須服從病人的根本利益，必須服務于醫(yī)院的社會責任的醫(yī)德原則，如一味將任何工作承包到個人.醫(yī)務人員的行為容易與上述原則相悖。

2投向結構的不合理

預防為主的衛(wèi)生工作方針使中國在控制急性傳染病和寄生蟲病方面獲得了舉世囑目的成就，使只有發(fā)展中國家經濟水平的我國達到和接近了發(fā)達國家的健康水平;然而，衛(wèi)生經費的投向結構不盡合理、防保經費的投入不足嚴重地影響了醫(yī)院領導的管理行為和防保事業(yè)的發(fā)展.1991年湖北省用于防疫和婦幼保健的投入僅占衛(wèi)生事業(yè)費用的22%，反映在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保經費至多只能按人頭工資撥款，有的仍然在消減壓縮防保經費.個別地方甚至“斷奶、斷糧”。(4)工作人員的福利、旅差、辦公費，設備投入.專業(yè)培訓缺乏經濟支持.這就迫使衛(wèi)生院領導思想上重醫(yī)輕防.組織上防保人員達不到占衛(wèi)技人員25腸以上的要求〔5〕，行動上易處于被動.服務內容上難以深化，偏移了衛(wèi)生院“醫(yī)療、預防、保健、康復”的功能.在村一級，鄉(xiāng)村醫(yī)生預防注射每次補助0.2元也難以調動他們的積極性，影響了防保成績的鞏固，初級衛(wèi)生保健工作難以落實。

3“腦體倒掛”影響醫(yī)德行為

有位腦外科大夫曾氣憤地對我講，有次他值夜班，收住一位腦外傷患者需行緊急開顱手術，家屬請來理發(fā)師用了15分鐘為病人理了發(fā)，付15元理發(fā)費;這位資深的腦外科專家徹夜不眠，緊急開顱手術挽救了患者的生命，而他的額外報酬僅僅是1.50元夜餐費，這真是“開顱的不如剃頭的”!?美國心理學家亞當斯的研究指出，報酬分配不公平使醫(yī)務人員心理失衡，他們工作的積極性就會受到抑制，醫(yī)療行為變形扭曲，滋長了收受紅包的不正之風.影響了醫(yī)務人員的醫(yī)德價值和職業(yè)責任感，甚至導致醫(yī)療骨干棄醫(yī)“下?！薄?/p>

綜上所述，筆者認為:必須調整衛(wèi)生政策，增加衛(wèi)生院的投入.才能強化衛(wèi)生院管理道德.具體可采取下列措施:

1必須增加國家對衛(wèi)生工作的主渠道投人.爭取多渠道、多形式社會投人在用政策保證縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款逐步達到占兩級財政支出8%的同時.爭取社會力量集資、捐款、聯(lián)合辦醫(yī)，也可在院內開展集資、股份制的嘗試，以加強衛(wèi)生院的財力支持.

2調整投向結構即衛(wèi)生投入要落實向預防保健傾斜的政策.確保對防保的投入除防保人員的工資外，應包含防保人員的福利、辦公、旅差、培訓進修等費用及必須的技術設備投入的費用，鄉(xiāng)級財政不得任意裁留防保經費。劉氏〔7〕提出區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)費應有55一60%用于防保是可行的.在此基礎上，堅持開展防保有償與無償服務相結合，有償服務的收入主要用于業(yè)務活動以擴大提供更多的防保服務.

3開展小型?？婆c工副業(yè)筆者曾調查百余家衛(wèi)生院.認為每家衛(wèi)生院都要注意開展小型?？?，發(fā)展工副業(yè)，才能使衛(wèi)生院在自我發(fā)展中積累堅實的經濟基礎.建立起良好的醫(yī)院管理道德。(B〕

4切實提高醫(yī)務人員待遇當醫(yī)院向“高、精、尖、大”發(fā)展的同時，有的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋建筑正岌岌可危。筆者　1993年到過一家山鄉(xiāng)衛(wèi)生院.院長是70年代的大專生，他們工作的門診住院部兩層樓房還是幾十年前的以黃泥為主壘成的墻壁.人走在窄窄的木樓梯上嘎嘎直響，看了實在令人寒心。沒有一定的物質基礎，光靠精神激勵其作用也是有限的，提高基層醫(yī)務人員待遇必須以物質為動力.以精神為主導，以信息為支柱綜合運用.

5建立健全院內自我約束機制和院外社會約束機制衛(wèi)生院領導者在制定承包的經濟指標時，必須制定有效的、易行的、可考核的質量指標和醫(yī)德醫(yī)風指標體系(衛(wèi)生行政部門需進行專題研究).例如在鼓勵B超診斷儀盡量充分運轉時要嚴禁作胎兒性別鑒定檢查，規(guī)定送檢B超的陽性率應>=20%;發(fā)現(xiàn)離崗或違反操作常規(guī)導致的醫(yī)療差錯、遲到早退、有損患者隱私或人格的語言行為等都以明確的醫(yī)德條例矯正;并建立院外社會監(jiān)督系統(tǒng)幫助約束醫(yī)院的醫(yī)療行為。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德與醫(yī)院經濟基礎有關，而醫(yī)院經濟實力受衛(wèi)生政策的影響。因此.只有完善上述五方面措施，加強衛(wèi)生院經濟實力.研究適宜于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量和醫(yī)德醫(yī)風的考核指標，則可強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德。

參考文獻

〔1〕嚴緣華等.管理倫理學.上海:上海交通大學出版社，1990:2

〔2〕殷大奎.探索適合我國國情的投入補嘗機制模式.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，1993;(1):9

〔3〕湖北省衛(wèi)生廳.關于加快湖北省衛(wèi)生服務產業(yè)發(fā)展的基本思路(討論稿)

〔4〕上海醫(yī)大等.人生哲理和醫(yī)學道德.上海:上海人民出版社，1986:252~253

〔5〕彭佩云同志在全國農村衛(wèi)生建設經驗交流會上的講話.衛(wèi)生軟科學，1993;(8):l

〔6〕湖北省衛(wèi)生廳.湖北省一級醫(yī)院評審細則·34

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

關鍵詞:衛(wèi)生院財務管理

中圖分類號:R19文獻標識碼:A文章編號:1672-3791(2011)09(c)-0187-01

財務管理對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作有著重要的作用。財務工作是非常重要的一項工作,但由于各衛(wèi)生院規(guī)模較小,人員也少,一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導更為重視醫(yī)院的規(guī)模建設,對于財務管理中出現(xiàn)的問題并不十分重視,很多的衛(wèi)生院領導認為業(yè)務對于衛(wèi)生院的生存和發(fā)展是非常重要的,這樣就直接影響著單位的財務管理水平,從而直接導致了財務管理工作的規(guī)范程度。作為我國從事社會公益事業(yè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,財政給予一部分差額補助。同時,醫(yī)院還有一部分非稅收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,保證各項開支,更好地服務于社會,就必須要充分的重視財務管理工作。目前,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作都出現(xiàn)了一些問題,下面我們針對此進行簡單的分析。

1提高對財務管理工作的重視

只有整個衛(wèi)生院,尤其是領導充分重視了財務管理工作,才能真正的促進財務管理工作質量的提高。首先,對于衛(wèi)生院領導來說,進行離任經濟責任審計?？梢詫⒔洕б嬷笜俗鳛槿纹诳己说闹匾笜?。以經濟指標來對院長進行考核。任期內有重大經濟責任的院長,嚴格按照規(guī)定處理,決不縱容姑息。其次,衛(wèi)生行政主管部門與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂財務工作目標管理責任書。對單位的會計基礎、財務分配、成本核算等實行目標責任制管理,并嚴格獎懲。責任書由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責,會計人員具體實施。第三,加強審計、紀檢、財政等外部監(jiān)管部門的監(jiān)管力度。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務監(jiān)察力度,及時的發(fā)現(xiàn)問題,最重要的是提出相應的整改措施,限期糾正。對于改正問題不及時的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予相應的懲罰。

2建立健全各項財務控制制度

財務管理工作貫穿衛(wèi)生院經濟活動的始終,必需要加強對財務管理工作的各項控制制度的建設。嚴格執(zhí)行會計法的規(guī)定,制定有效的財務內控制度。健全授權審批制度,會計、出納、收費員不得互相兼任。嚴格執(zhí)行《會計法》規(guī)定,建立財務管理親屬回避制度,用人唯賢;建立財務崗位責任制度和考核制度,明確責任和權限;進行定期或不定期的崗位輪換,杜絕利用職務便利謀私利;建立計量驗收與財產清查制度,確定財產物資管理人員并明確其責任;建立收支審批和稽核制度,明確審批和稽核的權限、程序。

建立陽光采購機制,公開采購環(huán)節(jié)和渠道。對于重大事項,建立集體審批制度,改變重大決策領導一人說了算的現(xiàn)象。另外要制定行之有效的財務管理制度。各項收支憑證必須要有合理合法的原始單據(jù);各支出要嚴格把關,對不正規(guī)單據(jù)拒絕接收;對手續(xù)不正規(guī)、記錄不完善的單據(jù)拒絕受理;對固定資產、藥品或衛(wèi)生材料等要設專賬管理;嚴格報廢處置程序。財務部門要參與醫(yī)院經濟合同管理辦法的制訂,在管理辦法中明確應檢查控制的財務項目,檢查經濟合同是否明確規(guī)定雙方經濟利益和義務及違約責任。合同的簽訂程序和審批權限要規(guī)范化。

3提高財務管理人員素質

由于各種原因導致了衛(wèi)生院財務管理人員整體素質不高。如果要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理,十分迫切的任務就是加強財務人員隊伍建設,只有確保財務人員思想素質和業(yè)務素質雙項過硬,才能有效處理財務工作中發(fā)生的實際問題?？梢詮囊韵聨讉€方面入手:第一,采用行政手段配備財務人員。嚴格按照《會計法》的規(guī)定配備財務人員。在會計人員的選拔和任用上,應堅持任人唯賢的原則?？陀^公正地選拔對會計業(yè)務熟悉、具備會計從業(yè)資格的人。對于兼職人員,優(yōu)先考慮那些既有醫(yī)技資格又有會計資格的人兼任財務管理工作。實行“定崗、定編”,切實保障財務管理人員的合法權益。第二,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員素質教育。采用強制性規(guī)定,“內外結合、內輔外導”的方式,對會計從業(yè)人員每年進行一次會計后續(xù)教育培訓。培訓的知識包括會計業(yè)務、相關財經法律法規(guī)政策、會計人員的職業(yè)道德等。第三,采用激勵措施。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計崗位“定經費”。通過工資激勵、獎金、福利等來促進財務管理人員的工資熱情。

4加強成本費用的核算與控制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當根據(jù)自身情況有益的借鑒企業(yè)成熟的成本核算體系,從而建立起自己的成本管理組織和成本核算方法體系。成本核算瑣碎復雜,但如果僅僅把它作為會計人員的附加工作,恐怕很難勝任。所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導必須理解成本核算對建設節(jié)約型醫(yī)院的重要性,劃出獨立科室、配備專業(yè)人員對醫(yī)院的成本費用進行細致核算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應改變現(xiàn)行的只為分獎金的核算形式,而是應當確定一套行之有效的成本核算方法,采用全面成本核算的理念,達到控制支出、節(jié)能降耗、降低運營成本的目的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應將和科室有關的各項費用全部記入科室支出,如衛(wèi)生材料、低值易耗品、房屋醫(yī)療設備折舊、醫(yī)護人員工資、水電費、差旅培訓費等,并測定各科室的最高成本費用限額,作為獎懲的依據(jù)。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能科室辦公人員和后勤人員由于都是為醫(yī)技科室服務的輔助部門,所以他們的費用應當首先按比例分配計入醫(yī)療支出和藥品支出,然后再層層分攤計入各醫(yī)技科室,以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本核算形成一個完整的體系。最后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應當進行單病種的成本費用核算,以此制定單病種的費用限價,盡可能的減輕老百姓的就醫(yī)負擔。

5結語

隨著市場經濟的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)院己自主經營、自負盈虧,醫(yī)療機構之間的競爭也是越演越烈,同時,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理缺乏系統(tǒng)控制,其中成本核算不全面等問題對醫(yī)院的經營影響巨大,藥品折扣的隱瞞、醫(yī)療設備的浪費等問題對患者就診產生不利影響。這些問題的凸現(xiàn),顯示出我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在諸多隱患,并對醫(yī)療體制改革產生了一定程度的不利影響。本文定位于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務管理研究,通過總結提出相應的改進措施。

參考文獻

[1]杜喜平.保定市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理現(xiàn)狀調研[J].衛(wèi)生經濟研究,2009(4).

[2]鄭小玉.淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題及建議[J].會計師,2011(3).

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

【關鍵詞】高血壓；糖尿??；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

中圖分類號：R1文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）10-253-01

高血壓、糖尿病等慢性病作為近年來發(fā)病率持續(xù)走高、危害較大的惡性疾病，是目前公共衛(wèi)生領域重點控制項目，由于這類慢性病治療耗時長、并發(fā)癥多且多數(shù)無需住院，應用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生力量加強慢性病控制管理成為了必然選擇，這對于提升患者健康知識知曉率、自我保健水平有重要意義，有助于減輕醫(yī)療負擔、提升患者生存質量。

一、高血壓糖尿病社區(qū)管理影響因素

高血壓糖尿病鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理影響因素主要以疾病知識知曉率、服藥依從性與就診單位為主，患者性別對空腹血糖影響較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中患者服藥依從性低、疾病知識知曉率低是導致血壓、血糖控制不佳的關鍵因素，患者經常在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)對于改善血壓、血糖控制情況有積極意義。研究提示，目前糖尿病、高血壓等慢性病控制已經成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務工作主要內容，患者堅持規(guī)律服藥可顯著提升血壓與血糖控制水平，這對于做好慢性病防治有積極意義，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的介入對于構造良好的院外康復環(huán)境有重要作用。臨床諸多報道顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理的介入是目前改善高血壓、高血糖防治工作“三低”現(xiàn)象的有效舉措，證實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理對于全面提升患者自我保健意識與家庭護理能力的價值。

二、高血壓糖尿病社區(qū)衛(wèi)生管理探索

（一）加強慢性病篩查

為最大限度發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理服務效用，要加強以高血壓與糖尿病等為代表的慢性病篩查，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的患者按照高血壓、糖尿病高發(fā)人群進行專門篩查，比如年紀過大、有遺傳病史等患者做血壓與血糖專門篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)患者并提供相應健康指導，建立患者健康檔案并做后續(xù)跟蹤，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干預與健康管理的作用。為提升篩查工作效果，要針對區(qū)域內人群分布情況提供多種篩查方式，比如組織現(xiàn)場專門篩查與慢性病教育活動、上門篩查、流動篩查點等，結合患者情況做好不同等級檔案管理，對病程長、危險性高患者與危險等級低患者采用不同健康管理方案，從而在提升患者服藥依從性與疾病知識知曉率的同時實現(xiàn)慢性病的長期、規(guī)范化管理，提升血壓血糖控制水平，減輕慢性病危害。

（二）規(guī)范慢性病管理

要對高血壓糖尿病等慢性病鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料進行規(guī)范化管理，結合患者就診記錄建立真實且準確的醫(yī)療檔案，并定期對檔案進行整理與優(yōu)化，對于檔案不規(guī)范與不齊全者及時進行補錄，著重對患者聯(lián)系方式進行登記，并完善紙質檔案與電子檔案，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理工作的開展。要重點對轄區(qū)內慢性病檔案情況進行歸類，制定符合患者的健康管理方案，通過提供季度、年度健康檢查及時發(fā)揮干預舉措效果，提升慢性病管理質量與患者生存質量，控制病情進展、降低慢性病危害。

（三）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理交流

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作要經常與周邊各衛(wèi)生服務中心或醫(yī)療中心進行交流合作，互相學習工作重點的有益經驗，對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體管理水平進行提升，以實現(xiàn)衛(wèi)生管理工作的改進與創(chuàng)新，為患者提供更多幫助。考慮到不同衛(wèi)生服務機構在慢性病管理工作質量上有一定差異，要重點分析相關影響因素并財務對應舉措，從員工激勵、職業(yè)壓力排除、構造良好醫(yī)療服務環(huán)境、制定多種干預策略等角度強化管理，從而確保慢性病患者整體病情得到有效控制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理與家庭護理提供強有力支持。

（四）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理監(jiān)督與考核

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作情況，要積極建立并完善相應監(jiān)督與考核機制，對工作中影響慢性病患者健康的影響因素實施專門干預，做好服藥指導與健康指導，并制定相應的監(jiān)督制度對干預效果進行考核與評價，方便慢性病控制工作的開展，為基層醫(yī)療工作績效考核提供依據(jù)。比如對慢性病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資料不全、記錄不實等情況，可定期組織抽查，并按照季度、年度考核標準對檔案管理工作質量進行評估，通過細化考核指標、提升考核影響督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作積極完善醫(yī)療檔案。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部衛(wèi)生管理人員要專門進行職業(yè)素質、職業(yè)道德、心理壓力等考核，結合患者滿意度調查情況明晰工作中的存在各類問題，通過各類措施提升衛(wèi)生服務質量與患者滿意度，塑造良好的醫(yī)療工作形象，構建高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病健康管理體制，改善工作人員態(tài)度、提升積極性。

（五）探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生新應用

要立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理優(yōu)勢，構建家庭醫(yī)生制度進行網格化管理，通過建立家庭醫(yī)生檔案、提供家庭醫(yī)生服務或者健康干預方案對慢性病高危人群進行精細化管理，通過應用多樣化的咨詢、服務方式實現(xiàn)患者的高效管理。要探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理與家庭醫(yī)生管理的聯(lián)合應用與創(chuàng)新，在工作中真正成為慢性病患者健康的守門人。

三、結束語

綜上所述，高血壓糖尿病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理效果受多種因素影響，要從多方面入手加強社區(qū)慢性病篩查、管理、監(jiān)督與干預，全面提升慢性病控制效果，為患者帶來福音。

參考文獻：

[1]華思敏，鄭軼玲，戴俊明.高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀研究[J].中國全科醫(yī)學，2012（7）：737-740.

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財務管理 會計核算

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于福利性事業(yè)單位，承擔著為廣大基層群眾提供醫(yī)療服務的重任。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項管理工作中，財務管理工作是重中之重，直接關系到衛(wèi)生院的長遠發(fā)展，同時也影響著基層群眾的切身利益和身心健康。然而從實際情況來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理卻是日常管理中最為薄弱的環(huán)節(jié)，在財務管理觀念、會計核算、預算管理、財務內部控制、財會人員素質等方面存在諸多不足之處。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有必要建立健全財務管理體系，堵塞財務管理漏洞，消除財務風險隱患，從而充分發(fā)揮財務管理在保障衛(wèi)生院各項工作有序開展中的重要作用。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的薄弱環(huán)節(jié)

（一）財務管理觀念薄弱

國家和當?shù)卣呢斦Y金投入是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經濟來源，尤其在實施基本藥物制度后，要求醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品以“零差率”的方式進行銷售，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療收入大大縮減，提高了對財政補償?shù)囊蕾嚦潭?，從而導致衛(wèi)生院的財會人員理財意識薄弱。在這種情況下，領導層和財會人員對衛(wèi)生院的財務工作重視程度不足，存在隨意使用資金的現(xiàn)象，造成財務工作混亂，降低了資金的使用效率。

（二）會計核算欠缺規(guī)范性

按國家規(guī)定從2011年7月起《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》與基層醫(yī)療機構有所分開，并要求基層醫(yī)療機構執(zhí)行《基層醫(yī)療機構會計制度》。在執(zhí)行該會計制度時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計人員對工資及福利支出、個人和家庭的補助支出兩類費用的歸集不準確，隨意使用科目，從而導致會計信息質量不高，難以真實地反映單位實際財務狀況。同時，新會計制度的執(zhí)行使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在處理一些經濟業(yè)務上，出現(xiàn)了記賬科目不統(tǒng)一，核算方法不統(tǒng)一以及收支管理混亂等問題。

（三）預算管理形式化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有將財務預算管理作為財務管理的有力手段，使得預算管理形同虛設。財務部門的預算編制質量不高，在預算執(zhí)行過程中，經常出現(xiàn)較大的預算執(zhí)行偏差。同時，衛(wèi)生院沒有構建起預算執(zhí)行責任體系，使得預算指標難以落實到各部門、各崗位，降低了預算對本單位收支活動的約束力。

（四）財務內部控制缺失

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不重視財務內部控制，沒有形成一套完整的財務內部控制制度，使得資金控制弱化，崗位職責難以切實履行，在費用報銷方面不按照規(guī)定程序執(zhí)行。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有形成內部控制約束機制，在會計和出納崗位設置上存在兼職情況，甚至一些領導任人唯親，造成無法正常開展財務監(jiān)督工作。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模較小，受監(jiān)督手段和專業(yè)技能的限制，內部審計工作通常是走過場，難以起到監(jiān)督內部控制執(zhí)行情況以及財會工作的作用。

（五）財務人員素質不高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務人員素質普遍不高，嚴重缺乏畢業(yè)于專業(yè)院校的財會人才?，F(xiàn)有的財會人員對財務管理制度知之甚少，綜合技能低下，不熟悉衛(wèi)生院的會計業(yè)務處理流程，尤其在電算化軟件日益普及的新形勢下，一部分財會人員尚未掌握計算機操作技能，導致財會工作效率難以提升。此外，還有一部分財會人員的職業(yè)道德意識不高，經常聽從領導授意或為了謀取不正當利益而出現(xiàn)編制假賬的情況，嚴重影響衛(wèi)生院會計信息的真實性。

二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的對策

（一）提高財務管理意識

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要強化財務管理意識，明確院長是財務管理的第一負責人，是本單位會計行為的責任主體。衛(wèi)生院要設立獨立的財務部門，明確財務部門的工作職責，將財務管理工作提升為衛(wèi)生院管理的核心工作，建立健全財務管理規(guī)章制度，不能直接授意或過分干預財務部門的工作，保證財務工作的合法性和規(guī)范性。財務部門要切實做好財務預測、財務分析、財務風險防范、財務決策、財務監(jiān)督等工作，推動財務管理工作步入科學化、制度化的運行軌道，保證本單位資金良性運作，樹立正確的理財觀念。

（二）規(guī)范會計核算業(yè)務

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的所有收支項目均要進行統(tǒng)一會計核算，并對內對外公示財務收支情況，接受衛(wèi)生院職工和廣大人民群眾的監(jiān)督。會計部門要定期對衛(wèi)生院的經濟活動進行監(jiān)督，履行會計監(jiān)督職責，堅決不對違法、失真、記載不明確的原始憑證進行賬務處理。同時，若發(fā)現(xiàn)這樣的原始憑證，則將其及時扣留并報告到上級主管部門進行查實，追究相關人員責任。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟業(yè)務較為單一，所以建議進一步修訂適用于衛(wèi)生院的會計制度，尤其是職工人數(shù)少于100人的衛(wèi)生院可適用的制度。如，在固定資產核算中，引入“累計折舊”，對固定資產進行按月計提折舊處理；擴大“醫(yī)療支出”的范圍，使管理費用也一并歸入該會計科目進行核算，簡化賬務結轉程序；規(guī)范支出明細科目的會計處理，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三級明細科目與其他行政事業(yè)單位支出保持一致，增強會計信息的可比性。

（三）構建預算管理體系

預算管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化財務管理的有力手段，預算編制是衛(wèi)生院規(guī)范開展收支活動的重要依據(jù)。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立健全預算管理體系，落實預算管理責任，提高預算編制質量，嚴格預算執(zhí)行控制，按照程序調整預算，并對預算執(zhí)行情況進行考核評價。首先，衛(wèi)生院要明確預算編制依據(jù)，加強分級歸口管理，按照事項要求逐一編制預算項目。其次，衛(wèi)生院要將批準的預算指標分解到各責任部門、各環(huán)節(jié)、各崗位中，構建起預算執(zhí)行責任體系，進一步將年度預算細分為季度預算、月度預算，將預算貫穿于各個時期進行分期控制。再次，財務部門要負責對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)督，并及時向領導層匯報，使領導層了解預算執(zhí)行進度、執(zhí)行偏差以及預算目標的實現(xiàn)程度，強化對預算管理的事中控制。最后，衛(wèi)生院要建立預算績效考核制度，根據(jù)考核結果對各部門、各崗位落實相應的獎懲措施。

（四）強化財務內部控制與監(jiān)督

財務內部控制與監(jiān)督是規(guī)范財務工作有序開展的重要手段，為此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立健全財務內控機制和監(jiān)督機制。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理要完善財務內控制度，從細微環(huán)節(jié)入手使制度覆蓋衛(wèi)生院的全部經濟活動，強化財務內部控制與監(jiān)管，落實財會監(jiān)督制度、現(xiàn)金管理制度、財會崗位內部牽制制度、報銷審批制度、財務收支審批制度、財產清查制度等，保證衛(wèi)生院各項經濟活動在合法合規(guī)的范圍內開展。其次，加強對財務工作行為監(jiān)管，杜絕存在財務人員的情況，如杜絕出現(xiàn)親信管收支、領導管簽字的現(xiàn)象。衛(wèi)生院的財會部門要定期輪換崗位，減少會計舞弊的可能性，實現(xiàn)財會人員之間的相互牽制。再次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立內部審計部門，強化內部審計部門的責任意識，及時糾正財會工作中的問題，認真審核會計信息的真實性、合法性和完整性，若財會工作中出現(xiàn)重大問題和紕漏，應當追究相關人員的責任。最后，上級衛(wèi)生部門也要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外部審計，定期檢查衛(wèi)生院的財務狀況，對于財務管理薄弱環(huán)節(jié)提出整改意見，并將經濟指標作為衛(wèi)生院負責人考核的重要指標，提高負責人的財務管理意識。

（五）提高財會人員專業(yè)素質

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應結合本單位財務管理的實際情況，定期組織財會人員培訓和教育，不斷更新財會人員知識體系，擴充業(yè)務操作技能，提高專業(yè)素質。一方面，加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)財會人員法律意識，使財會人員熱愛崗位工作，嚴格按照各項法律法規(guī)處理財會業(yè)務，不因受利益誘惑或領導授意而出現(xiàn)做假賬的情況。另一方面，加強專業(yè)技能培訓，鼓勵財會人員利用業(yè)余時間學習理論知識，為財會人員制定長效的培訓計劃，掌握與財會工作相關的技能，如會計電算化操作技能、辨別原始憑證真?zhèn)蔚募寄艿?，使會計人員的綜合素質能滿足新形勢下的崗位工作需要。

三、結束語

總而言之，財務管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理的重點，對保證衛(wèi)生院資金良性運作、提高會計信息質量、保障各項經濟活動合法開展有著不可忽視的作用。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須認真分析自身在財務管理工作中存在的薄弱之處，制定和落實相應的措施堵塞漏洞，強化全體職工的財務管理意識，構建起完善的財務管理體系，從而不斷提高財務工作質量。

參考文獻：

[1]陳國兵.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理（財務管理）中的問題及對策[J].現(xiàn)代經濟信息，2014（1）：56-57

[2]安國臣.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中常見的問題及解決措施[J].經營管理者，2010（10）：89-90

[3]曲紅藝.新醫(yī)改背景下基層衛(wèi)生院財務管理探究[J].經營管理者，2015（7）：96-97

[4]盧衛(wèi)鋒.基于制度視角的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督工作[J].中外企業(yè)家，2014（10）：104-105

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

1、帶領全體職工，全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標；

2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作；

3、努力學習政治和業(yè)務，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風；

4、負責組織研究制定醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并組織職工進行學習、落實；

5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務組長負責組織檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質量，督促組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術學習；

6、負責督促檢查全院的經濟管理工作，審查預決算，掌握財務收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財產物資的管理工作；

7、根據(jù)國家人事制度，組織領導醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調動及晉升等工作；

8、負責院內黨建工作。深入調查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生；

9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

（二）副院長（分管防保）職責

1、在院長領導下，負責全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實及突發(fā)的臨時工作任務。

2、督促檢查該項工作各項規(guī)章制度的落實，執(zhí)行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質量。

4、負責全院該項工作的業(yè)務技術學習和村級醫(yī)療機構的業(yè)務技術指導.

5、負責落實該塊各項工作資料的統(tǒng)計報告工作（包括非典日常報告）。

6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作，指導所擔負的轄區(qū)內職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛(wèi)生宣教工作。

（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務組正付組長職責

1.醫(yī)務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結,主持醫(yī)務組各科室工作，負責管理醫(yī)療日常事務。

2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。

3.要協(xié)調各科室的工作關系。

4.要經常進行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護理醫(yī)技質量考核評價。

5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。

6.要認真檢查督促病歷書寫，護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。

（四）醫(yī)務組醫(yī)生工作職責

1.醫(yī)生要熱情愛護關心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告，下級醫(yī)生要虛心學習，服從指導。

3.嚴格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當班醫(yī)生負責制，醫(yī)生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細床頭交班。

4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑護士要復誦一遍，經醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細注明執(zhí)行時間。

5.凡是住院病人，經管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護士要寫護理記錄，手術病人要術記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告?zhèn)魅静?，將給予一定的經濟處罰，造成傳染病大流行，將追究其責任。

7.結核病要登記報告，并轉送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經進修培訓醫(yī)護人員，不準隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當事人原價賠償。

（五）護士組正付組長職責

1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結,管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。

3.嚴格執(zhí)行崗位責任制，各班工作有標準，有要求。要認真檢查護理記錄，以求達到正規(guī)化，規(guī)范化，護長對各班工作進行檢查督促，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

4.護長要認真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內整潔，空氣定時消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。

（六）護理組工作職責

1.全體護士在護長的領導下，認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。

2.要熱情關心愛護體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。

3.要有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病人的治療安全。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術和操作規(guī)程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗，防止熱源性反應。

6.病人須持注射單方可注射，護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負責。注射單要妥善保管。

7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認真查驗，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當事人填寫，護長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負擔30%，月終扣獎金。材料費三個月結算一次，節(jié)約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應扣除津貼。

8.認真執(zhí)行各種藥物過敏試驗制度，規(guī)定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射，注射前要先用紅藍筆作標記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。

9.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內感染。

10.要遵守勞動紀律，堅持準時交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責

1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴格操作規(guī)程，認真觀察，詳細檢查，確保報告的科學性，準確性。

2.填寫報告單，要核對檢查結果，作好登記，簽名后發(fā)出報告，報告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。

（八）行政統(tǒng)計會計工作職責

按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號關于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。

1、嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的有關會計業(yè)務的法律法規(guī)，負責全醫(yī)院預算內外一切帳目及固定資產總帳的帳務處理，行使會計職責職權，嚴格從事會計業(yè)務、會計核算、會計監(jiān)督活動，當好領導的參謀。

2、在主管領導的指導下，編制醫(yī)院經費收支預、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準時到位。

3、做好會計業(yè)務的常規(guī)工作，正確使用會計科目，嚴格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認真登記帳簿，準確編制各種報表，及時上報各有關部門；按規(guī)定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。

4、協(xié)調做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。

5、學習財經法規(guī)，加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平能力

6、負責職工的平安保險、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責

在防疫組長領導下,要堅決執(zhí)行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續(xù)加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區(qū)內外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結核病控制，食品衛(wèi)生，學校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。

4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據(jù)要共同簽名，以示負責。

5.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。

（十）婦幼組工作職責

婦幼組全體醫(yī)務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作，要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認真學習專業(yè)理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產婦圍產期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護制度，規(guī)范產科建設，提高產科質量，建立健全難產搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同。

（十一）藥劑組工作職責

實行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設藥劑組正付組長各1人，負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制，每季度盤點一次。每次進藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調撥單，然后到藥品組領取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班，認真做好交接班制度，努力提高服務質量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質的公司，根據(jù)臨床需要進行采購，凡要采購一種新藥，都需經藥事領導小組討論通過，方得采購進藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。

7．藥房應經常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

（一）從思想上正確認識，提高重視度。在實踐中總是經常遇到來自員工認識和思想上的阻力，認為管理年活動對職工個人沒什么好處，實際上，對廣大衛(wèi)生院職工的正面影響是深遠的，這體現(xiàn)在四個方面：一是改善了衛(wèi)生院的服務環(huán)境，同時更改善了衛(wèi)生院的職工工作環(huán)境；二是初步形成了以制度管人、管事、管物的新模式，有利于擺脫過去那種人治環(huán)境下的弊端，制度面前一視同仁，保證了公平；三是增加了凝聚力，在管理年所倡導的創(chuàng)優(yōu)爭先氛圍下，大家的工作積極性空前增強，大家為了共同的目標努力，同事之間建立更融洽的關系，有利于工作的協(xié)調開展；四是更好地實現(xiàn)了員工自我價值，通過規(guī)范管理和公平機制，每個人都找準自己的定位，明確職責，充分發(fā)揚長處，改進不足，實現(xiàn)人生目標和事業(yè)成就感。

（二）工作的前瞻性有待增強。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動是一項統(tǒng)籌性很強的工作，必須從全盤來考慮。首先要對當前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認識，掌控優(yōu)勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標準，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標，確保每一個項目都有明確的達成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。各個方面的工作之間也是有機聯(lián)系的，有的重疊，有的相互因果，有的互為先后，因此需加強各方面人員的協(xié)調，不能各自為戰(zhàn)。比如說公共衛(wèi)生里面的婦女衛(wèi)生保健和兒童免疫工作，又比如說落實傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置報告，再比如說醫(yī)療質控評價體系的自評價環(huán)節(jié)等等。

（三）加強任務進度管理。應該建立任務進度反饋制度，落實任務進度實時報告、定期匯報。4小時回復制度是一個很好的措施，它要求4小時內相關責任人對任務完成情況做出匯報，或對任務困難初步評估后及時反映，對需要多人參與的任務和交叉性任務請求協(xié)調與合作，4小時反饋能夠從時間上量化，便于目標的達成。

（四）提高書面化意識。對各種文件資料及時整理，所有活動記錄在案，對專題會議及各項目活動均要有書面記錄，每一位相關責任人員的工作計劃、階段性總結、相關表格列入規(guī)范化管理并且造冊，統(tǒng)一編號存檔。在這里需要特別指出的是，每一位參與者都應該做好自己的工作記錄，包括會議記錄、考試考核，建議推行無書面文件不予承認或不予受理措施。具體如請假、請購、藥品和材料進貨、三基學習記錄、公共衛(wèi)生工作中各項表格、醫(yī)療文書查核記錄、個人工作缺陷改進報告、個人階段性總結報告、工作上需要領導解決的問題等。

（五）進一步抓好服務環(huán)境改進。改善就診設施如桌椅、診療設備、住院部建設等；建立就診患者意見簿，建立和落實患者定期調查制度；規(guī)范服務用語；規(guī)范公示就診及辦事程序，改進衛(wèi)生條件。特別是改進新農合流程，在不違反規(guī)定的前提下盡量簡化辦事程序，站在患者立場上提高報賬效率。