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第1篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

一、項目管理師的引進

項目管理是20世紀50年代后期發(fā)展起來的一種計劃管理方法，是指把各種系統(tǒng)、資源和人員有效結(jié)合在一起，采用規(guī)范化的管理流程在規(guī)定的時間、預算和質(zhì)量目標范圍內(nèi)完成項目。而項目管理師是指掌握項目管理原理、技術(shù)、方法和工具，參與或領(lǐng)導啟動、計劃、組織、執(zhí)行、控制和收尾過程的活動，確保項目能在規(guī)定的范圍、時間、質(zhì)量與成本等約束條件下完成既定目標的人員。

目前項目管理在發(fā)達國家已經(jīng)發(fā)展成為獨立的學科體系，但是進入我國的時間卻并不是很長。在我國加入世界貿(mào)易組織（WTO）之后，各項工作與國際接軌的程度越來越大，項目管理的重要性才越來越凸顯出來，越來越多的企業(yè)以及組織的決策者認識到運用項目管理知識、工具和技術(shù)可以為他們大大減少項目的盲目性，減少項目中種種失誤帶來的巨大損失。

2002年9月，我國勞動和社會保障部將項目管理師列入了第4批國家職業(yè)標準（勞社廳發(fā)【2002】10號文），項目管理師執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)成為我國項目管理人員執(zhí)業(yè)和任職的資格憑證，也是我國項目管理走向科學化、現(xiàn)代化的標志之一。

目前我國項目管理師的普及率還不是很高，只有少數(shù)大型企業(yè)和大型項目能夠在項目管理中引進項目管理師體制，采用科學的項目管理方式。隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，對電力的需求量越來越高，尤其是隨著新能源、新技術(shù)的應用，電力基建工作迎來新的發(fā)展。比如越來越多的新建核電項目、風電項目以及光伏發(fā)電項目，都需要大規(guī)模的基建工作，要想保證這些項目能夠按照既定規(guī)劃科學、健康地向前推進，引進具有先進項目管理理念和經(jīng)驗的項目管理師勢在必行。

二、項目管理師在電力基建管理中的作用

電力基建項目的建設往往牽涉的人、事、部門都非常多，其工期、質(zhì)量和成本控制非常重要，更加凸顯了項目管理師在整個基建項目管理中的優(yōu)勢與地位。

對于電力企業(yè)而言，基建管理是一項既非常復雜又極其關(guān)鍵的工作，大部分電力基建項目投資動輒上億，管理水平的高低不僅關(guān)系著基建項目本身的完成情況，還關(guān)乎項目完成后長期的項目回報受益，因此，其管理必須謹慎、科學、細致；對社會而言，電力基建項目往往承擔著向某個地區(qū)重點工業(yè)項目或向商業(yè)、金融或人口密集區(qū)之類重點區(qū)域供電的責任，對地方經(jīng)濟社會的發(fā)展影響深遠。

1.掌握科學管理方法

工期、質(zhì)量和成本構(gòu)成了電力工程項目管理目標的三個基本要素，項目管理師能夠運行項目管理方法，在保證工程質(zhì)量、節(jié)約成本的原則下，能在項目實施之前根據(jù)項目的具體情況對各項工作統(tǒng)籌安排、綜合平衡、優(yōu)化組合，科學、準確地、合理地安排工期進度，擬定周密的、具有可實施性的工項目進度計；在項目的實施階段嚴格按照進度計劃執(zhí)行，并根據(jù)實際情況及時修改、調(diào)整進度計劃，確保項目的整體工期進度。

2.建立科學管控流程

隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的電力基建項目管理信息化的程度越來越高，為解決多個基建項目中的數(shù)據(jù)、信息共享以及管理同步等問題，提高工程管理的科學性，更好地為企業(yè)經(jīng)營決策者提供工程管理中的各類信息，項目管理師必須合理利用基建管理信息化系統(tǒng)，利用現(xiàn)代化的方式進行項目管理，建立科學的管控流程，尤其是要嚴格遵守國家和國網(wǎng)公司規(guī)定的各種基建程序?；ǔ绦蚴谴笮晚椖拷ㄔO的生命線，只有認真履行這些程序，工程才能順利地向前推進，少走彎路，進度也因此可得到合理控制。

利用基建管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)科學的管控流程還應包括建立合理的管控模型，實現(xiàn)統(tǒng)一的項目管理，提高項目監(jiān)控力度，及時有效了解并反饋項目進度信息，進行多角度多維度的分析，等。

3.積極與各方溝通

如前所述，電力基建項目涉及的部門以及人員、行業(yè)都非常繁多，要把方方面面的人都調(diào)動起來，為一個工程服務，并不是一件容易的事情。項目經(jīng)理的75%的時間和精力都用在溝通上，由此可見有效溝通的重要性。作為一名職業(yè)的項目管理人員，項目管理師應該具備良好的溝通技巧，積極主動地做出溝通工作計劃，根據(jù)工程的進度安排，把每個階段可能涉及到的部門和人員列出來，并把需要協(xié)調(diào)和溝通的事項進行整理，然后根據(jù)項目的進度按照計劃提前進行溝通，主動與相關(guān)部門進行接洽，匯報項目的進展情況，提前組織相關(guān)的匯報會、研討會、碰頭會等，采取合適的溝通方式，力求在工程進行當中各部門都能齊心協(xié)力，步調(diào)一致，保證項目如期順利進行，最大限度地將進度控制在計劃之中。

三、電力企業(yè)要加強項目管理師的管理

對于電力企業(yè)而言，培養(yǎng)大規(guī)模不同層次的項目管理人才是基建人才培養(yǎng)的重中之重，應該采取多種人才培養(yǎng)方式，采取職業(yè)資格準入制度，加大職業(yè)資格的審查力度，促使項目管理人員加強學習，提高基建管理水平。

1.采取準入制度，提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)

相比過去的工程建設更注重現(xiàn)場經(jīng)驗的豐富以及行政管理的力度，現(xiàn)在的電力基建項目更多的是新技術(shù)、新方法，每一個項目都涉及立項、可行性性分析、投資管理、進度管理、質(zhì)量管理、風險、招投標、人力資源管理等多方面的內(nèi)容，每一項工作都有十分嚴格的規(guī)范和要求，需要更多學習了現(xiàn)代管理理論的項目管理人員，特別是符合國家職業(yè)標準的項目管理人員。項目管理師執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)成為我國項目管理人員執(zhí)業(yè)和任職的資格憑證，因此，電力企業(yè)應該施行基建項目管理人員的持證上崗制度，提高建設項目團隊的管理水平，確保工程建設能達到預期目標。

2.加大培訓力度，提高既有人員項目管理水平

除了對項目管理人員施行準入制度，加大團隊中具有國家項目管理師資格的人員比例外，電力企業(yè)應該有針對性對已擔任建設項目或即將擔任建設項目不同層次的項目管理人員進行培訓。在培訓過程中，針對他們所擔任的工作和所負責的領(lǐng)域開展有計劃、有目的、多元化的培養(yǎng)方式，如采取開展短期培訓班的方式進行特定項目的項目管理人員的培訓、與大學建立合作關(guān)系、定期派員進修等。通過培訓，提高特定人員在特定方面（工期、質(zhì)量和成本）管理水平，有條件的應推薦其參加國家項目管理師資格考試。

3.提高員工待遇，鼓勵員工自學考試

項目管理的重要性被越來越多的中國企業(yè)及組織所認識，而目前項目管理專業(yè)人才卻很少。電力行業(yè)未來依舊蓬勃發(fā)展，項目的數(shù)量、規(guī)模、投資額度、資金來源、資金渠道的多元化及管理的復雜性，決定著迫切需要大量與國際接軌的項目管理人才。在國際上，項目管理師正成為超越MBA的最炙手可熱的“黃金職業(yè)”，其薪資待遇經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查，如美國，從事項目管理工作的初級人員年薪4.5萬~5.5萬美元，中級人員6.5萬~8.5萬美元，高級人員11萬-30萬美元。因此，為了鼓勵從事項目管理的員工提高自覺學習并積極考證，電力企業(yè)應該適當提高已取證的項目管理人員的薪酬水平，使其取得的項目管理師執(zhí)業(yè)證能帶來看得見的經(jīng)濟效益，并能帶動周圍更多的員工積極參加項目管理師的理論學習和考試。

4.設立淘汰制度，促進整體素質(zhì)提高

雖然項目管理師執(zhí)業(yè)證書對于電力企業(yè)項目管理人員具有非常重要的意義，然而取得項目管理師執(zhí)業(yè)證書并不是成為優(yōu)秀項目管理師的充要條件，項目管理人員在實際的項目管理過程中，所體現(xiàn)出來的專業(yè)素質(zhì)以及政治素質(zhì)更為重要，如果存在違紀、違規(guī)等行為，則不能繼續(xù)從事項目管理工作。電力企業(yè)所進行的很多基建工作都是關(guān)系到未來電力發(fā)展乃至國家經(jīng)濟發(fā)展的大工程，基建項目管理質(zhì)量尤為重要，因此項目管理師的位置就顯得極為重要，項目管理師的專業(yè)素質(zhì)是否過硬，有可能直接影響其所管理的項目的質(zhì)量優(yōu)劣。因此，除了大力加強項目管理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高持證率外，還需要加強思想素質(zhì)的培養(yǎng)，設立相關(guān)的淘汰制度，一旦項目管理師出現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德等問題時，及時將其淘汰出企業(yè)項目管理人員隊伍，促進整體素質(zhì)的提高。

四、總結(jié)

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，電力企業(yè)的基建工作將會獲得更多的發(fā)展機遇，面臨更大的挑戰(zhàn)，電力基建已經(jīng)不再是簡單的混凝土與鋼筋的工程建設，而是一項融合了科技與智慧的關(guān)乎國民經(jīng)濟發(fā)展的綜合性項目，需要越來越多的現(xiàn)代管理人員參與其中，為工程保質(zhì)保量地按時完成而出謀劃策，貢獻智慧。

（責任編輯：劉輝）

第2篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

為加快實用型人才開發(fā)，提升我區(qū)社會主義新農(nóng)村建設進程中的人才支撐能力，促進我區(qū)實用型人才又好又快又多地發(fā)展，根據(jù)上級有關(guān)人才資源開發(fā)的總體要求，現(xiàn)就做好我區(qū)實用型人才開發(fā)及地方系列專業(yè)技術(shù)資格申報工作提出如下實施意見：

一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，堅持科學的人才觀，加大整體性人才資源開發(fā)力度，充分挖掘?qū)嵱眯腿瞬诺臐摿?，建立健全以能力、業(yè)績?yōu)閷蚝椭卦谏鐣?、業(yè)內(nèi)認可的專業(yè)技術(shù)人才評價機制，進一步加強農(nóng)村實用型人才培養(yǎng)工作，建設一支適合新農(nóng)村建設所需的實用型人才隊伍，更好地促進我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、范圍及對象

1、從事園藝（花卉與瓜果栽培、蔬菜種植、茶藝）、林業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、畜牧獸醫(yī)專業(yè)中具有豐富實踐經(jīng)驗、業(yè)績突出的種植、養(yǎng)殖專業(yè)戶、示范戶及從業(yè)人員；

2、從事經(jīng)營管理（產(chǎn)品銷售、物資采購、生產(chǎn)技術(shù)管理、物流、酒店管理、物業(yè)管理）的人員；

3、從事建筑裝飾裝修（水電安裝、木工、瓦工、油漆工）的人員；

4、從事維修（電腦維修、家電維修、鐘表維修、汽車修理、摩托車修理、農(nóng)機維修）的人員；

5、從事家政服務（管道疏通、高空及外墻清洗、家庭烹飪、家庭月嫂、住家保姆）的人員。

三、地方系列職稱的增設

根據(jù)我區(qū)實用型人才的實際，在《市區(qū)職稱工作管理實施辦法（試行）》規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務系列名稱基礎(chǔ)上，增加地方系列專業(yè)技術(shù)職務設置：

1、園藝專業(yè)（園藝技術(shù)員、園藝助理工程師、園藝工程師、園藝高級工程師）；

2、林業(yè)專業(yè)（林業(yè)技術(shù)員、林業(yè)助理工程師、林業(yè)工程師、林業(yè)高級工程師）；

3、水產(chǎn)專業(yè)（水產(chǎn)技術(shù)員、水產(chǎn)助理工程師、水產(chǎn)工程師、水產(chǎn)高級工程師）；

4、畜牧獸醫(yī)專業(yè)（畜牧獸醫(yī)技術(shù)員、助理畜牧獸醫(yī)師、畜牧獸醫(yī)師、高級畜牧獸醫(yī)師）；

5、經(jīng)營管理專業(yè)（經(jīng)營管理員、助理經(jīng)營管理師、經(jīng)營管理師、高級經(jīng)營管理師）；

6、維修專業(yè)（技士、技師、主管技師、高級主管技師）；

7、家政服務專業(yè)（家政員、助理家政師、家政師、高級家政師）；

建筑裝飾裝修專業(yè)列入綜合工程，仍設技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級工程師。

四、申報評審條件

（一）綜合素質(zhì)條件：

擁護黨的領(lǐng)導，遵紀守法，誠實守信，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

（二）申報條件：

1、具備下列條件之一者，經(jīng)專業(yè)培訓考試、考核合格可申報評審員級職稱：

（1）非本專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿2年；

（2）非本專業(yè)中專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿3年；

（3）高中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿5年；

（4）初中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿8年；

（5）從事本專業(yè)技術(shù)時間滿10年；

（6）獲得市、區(qū)職業(yè)技能競賽第三、第二名的選手。

2、具備下列條件之一者，經(jīng)專業(yè)培訓考試、考核合格可申報評審助理級職稱：

（1）非本專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿3年；

（2）非本專業(yè)中專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿5年；

（3）高中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿8年；

（4）初中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿10

（5）從事本專業(yè)技術(shù)時間滿15年；

（6）獲得市、區(qū)職業(yè)技能競賽第二、第一名的選手。

3、具備下列條件之一者，經(jīng)專業(yè)培訓考試、考核合格可申報評審中級職稱：

（1）非本專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿5年；

（2）非本專業(yè)中專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿8年；

（3）高中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿15年且取得助理級技術(shù)職務資格滿5年；

（4）從事本專業(yè)技術(shù)時間滿20年；

（5）獲得市職業(yè)技能競賽第一名的選手。

（三）晉升高級職稱的評審條件按《市區(qū)職稱工作管理實施辦法（試行）》執(zhí)行。

五、材料申報要求及程序

1、材料申報要求。符合申報評審條件的人員，由個人如實填寫《市區(qū)地方專業(yè)技術(shù)資格評審表》（一式2份，評審表須經(jīng)當?shù)卣騾^(qū)業(yè)務主管部門簽署意見并蓋章）、個人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)、本人身份證原件及復印件、學歷證書原件及復印件、專業(yè)培訓合格證書、服務單位或所在鎮(zhèn)、街道、村委出具的從事專業(yè)技術(shù)年限證明（須經(jīng)戶口所在地政府簽署意見并蓋章）、近期一寸免冠照片2張（詳見附件二）。

2、申報程序。申報個人將申報評審材料分別報送區(qū)業(yè)務主管部門,其中申報園藝（花卉與瓜果栽培、蔬菜種植、茶藝）、林業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、畜牧獸醫(yī)專業(yè)人員的評審材料由區(qū)農(nóng)林局負責受理和初審；申報經(jīng)營管理專業(yè)人員的評審材料由區(qū)經(jīng)貿(mào)局負責受理和初審；申報建筑裝飾裝修專業(yè)人員的評審材料由區(qū)建設局負責受理和初審；申報維修（不含農(nóng)機維修）和家政服務專業(yè)人員的評審材料由區(qū)勞動和社會保障局負責受理和初審；申報維修（農(nóng)機維修）專業(yè)人員的評審材料由區(qū)農(nóng)機局負責受理和初審。評審材料由各業(yè)務主管部門統(tǒng)一報送區(qū)職稱辦審核并組織評審及發(fā)文、頒證。

六、待遇

1、取得專業(yè)技術(shù)資格證書的農(nóng)村實用型人才統(tǒng)一進入?yún)^(qū)人才庫，可按區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的有關(guān)規(guī)定參加社會養(yǎng)老保險。

2、取得地方系列專業(yè)技術(shù)資格人員享受本單位國家系列專業(yè)技術(shù)人員同等繼續(xù)教育權(quán)利。初、中級專業(yè)技術(shù)資格人員平均每年繼續(xù)教育分別為32學時和40學時，并作為晉升地方系列專業(yè)技術(shù)資格的晉升條件之一。

七、組織領(lǐng)導

第3篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100093

[摘要] 推行家庭醫(yī)生團隊服務模式是國家新醫(yī)改的重要內(nèi)容。目前國內(nèi)各省市正在不斷完善城市社區(qū)的衛(wèi)生服務體系,而在此基礎(chǔ)上積極探索和完善家庭醫(yī)生團隊服務制度,引起了公眾的高度重視,并產(chǎn)生了積極反響。本研究總結(jié)了國內(nèi)外家庭醫(yī)生團隊服務模式的經(jīng)驗,找出我國家庭醫(yī)生團隊服務模式存在的問題,在北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心推行家庭醫(yī)生服務的情況下,總結(jié)目前家庭醫(yī)生式服務的好處和弊端,并提供了相關(guān)的建議，為社區(qū)居民提供全面、安全、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

[

關(guān)鍵詞 ] 社區(qū)醫(yī)院；家庭醫(yī)生式服務;存在問題；對策

[中圖分類號] R197.1　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（c）-0065-03

家庭醫(yī)生是指對服務對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化的醫(yī)療保健服務的新型醫(yī)生；家庭醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預防、保健、醫(yī)療、康復知識，具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時的、有效的服務，對工作認真負責，對人們極端熱情的新型醫(yī)療顧問和健康管理者。擔任家庭醫(yī)生的核心者是全科大夫，其以家庭醫(yī)療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。在新醫(yī)改的政策下，如何能夠更好地將家庭醫(yī)生式團隊服務模式更好地應用到社區(qū)醫(yī)院，為市民構(gòu)架能提供全天候醫(yī)療健康咨詢和轉(zhuǎn)診聯(lián)絡的新型城市醫(yī)療服務體系是十分重要的。實施家庭醫(yī)生責任制與很多因素有關(guān)，諸如相關(guān)的衛(wèi)生法律政策、社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生觀念、經(jīng)濟發(fā)展水平、家庭醫(yī)生服務能力等，現(xiàn)將家庭醫(yī)生責任制推行過程中存在的優(yōu)缺點和困難以及相關(guān)的政策分析如下。

1 發(fā)展優(yōu)勢

1.1 家庭醫(yī)生團隊模式構(gòu)建

家庭醫(yī)生服務以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為核心，在健康管理師的指導下，由團隊成員負責為轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者進行簽約，簽約后這些符合條件的慢性病患者家庭與簽約的醫(yī)生將建立起一種長期、穩(wěn)定的服務關(guān)系，家庭醫(yī)生以及團隊成員負責為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任管理服務。目前，海淀區(qū)的家庭醫(yī)生服務團隊模式各異，每個社區(qū)醫(yī)院都在不斷探索適合本轄區(qū)的服務模式，香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心在新醫(yī)改的政策下，也探索出了自己的模式，每個團隊由健康管理師統(tǒng)籌規(guī)劃，由全科醫(yī)生負責整體工作，由社區(qū)護士協(xié)管，預防保健醫(yī)生參與，按照居民的居住區(qū)域進行劃分，每個區(qū)域配備相應的全科醫(yī)生、社區(qū)護士和預防保健醫(yī)師，醫(yī)生與居民之間的關(guān)系，由之前的“被動坐等”變?yōu)椤爸鲃勇?lián)系”。每個團隊里的醫(yī)生都配備了專門的“健康通”號碼，24小時為轄區(qū)居民服務。將各個團隊的服務人員的聯(lián)系方式做成聯(lián)系卡，為轄區(qū)內(nèi)的居民進行發(fā)放。通過這種服務模式，引導居民有健康問題先找家庭醫(yī)生，由家庭醫(yī)生負責診治或根據(jù)病情實施轉(zhuǎn)診，可以降低公共資源和個人醫(yī)療費用。

1.2 簽約式服務

簽約式服務能讓醫(yī)生的服務更具針對性和長期的依存性，避免了病人每次就診是不同的醫(yī)生的弊病。長期的由一個醫(yī)生進行診治和服務，能夠?qū)β圆∪说牟∏槠鸬礁玫目刂谱饔?。通過這種服務模式的改革和實施，暢通社區(qū)醫(yī)生與居民聯(lián)絡渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心的社區(qū)衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生團隊提供的健康咨詢服務是免費的，這也奠定了社區(qū)醫(yī)院的公益性質(zhì)。在簽約以后，通過定期地對慢性病人進行隨訪，能夠及時地掌握其病情發(fā)展的情況，根據(jù)病情對病人的用藥及時地進行調(diào)整，同時也能密切的觀察病人的并發(fā)癥發(fā)展情況，能夠及時地給予定向轉(zhuǎn)診建議，避免病人病情的惡化。同時在簽約后，通過與病人及家庭建立的長期的、穩(wěn)定的聯(lián)系，也便于團隊服務人員進行健康教育工作，通過與家庭成員共同討論的方式，了解其生活習慣，幫助或教育家庭成員及患者改變了不適當?shù)纳钚袨楹徒巧?。與病人的家庭成員一起制定防治計劃，擴大家庭內(nèi)部和周圍資源的利用，有效的控制和解決了患者的健康問題，同時提高家庭成員的自我保健意識，增加健康行為。在本次研究中，就可以初見家庭醫(yī)生責任制的效果。

北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)五余年，防、治、保、康、教、計等“六位”工作都具有一定實踐的經(jīng)驗，而且與周邊居民戶也建立了穩(wěn)固、良好的醫(yī)患關(guān)系。它的的家庭醫(yī)生式簽約服務也經(jīng)歷了從摸索到成熟的過程，首先是通過團隊服務人員不斷的宣傳，讓轄區(qū)居民更深刻地了解到“簽約”的重要性，其次是通過全科醫(yī)生日常門診工作服務的“慢性疾病病人”，對其進行宣教，從知、信、行和生活質(zhì)量等各方面進行提高。再次是全科醫(yī)生和社區(qū)護士通過與小區(qū)居委會及街道服務人員的聯(lián)系，組織一些免費的義診和咨詢活動，讓小區(qū)的居民能夠更加信任團隊的服務成員，放心地把自己的健康交到簽約醫(yī)生的手中，讓團隊服務人員做好自己健康的“守門人”。

對香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心高血壓病人進行的調(diào)研中顯示，高血壓病人不僅將血壓控制的良好，并發(fā)癥發(fā)生的較少。更為重要的是通過家庭醫(yī)生服務人員的健康宣教，改正了一些不良的生活習慣，使心理質(zhì)量和生活質(zhì)量都得到了極大的提高。在實施家庭醫(yī)生式服務模式之后，高血壓患者的自我保健意識明顯提高，對醫(yī)生的依存性進一步加強，這也從側(cè)面體現(xiàn)了家庭醫(yī)生及家庭其它成員共同參與慢病管理的效果。

1.3 電子家庭醫(yī)生

新加坡作為擁有自己先進的醫(yī)療服務模式的國家，他們擁有全國的電子病歷系統(tǒng)。我國在家庭醫(yī)生式服務的模式下，通過簽約和“一戶一醫(yī)”的健康責任制，為轄區(qū)居民建立專屬于自己的電子病歷，不僅能夠不斷地延伸入戶服務的項目和范圍，例如入戶診療、家庭預約式服務、預約門診、無障礙轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等，極大地方便了社區(qū)居民群眾。

2 存在困難

2.1 社區(qū)家庭醫(yī)生服務能力不足

2.1.1 家庭醫(yī)生人力資源不足 世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)師組織共同指出：在新世紀中，平均每2000人口就要配備1名家庭醫(yī)師 ，才能滿足人們對基層衛(wèi)生保健的需求。目前我國有社區(qū)衛(wèi)生服務中心3400多個，社區(qū)衛(wèi)生服務站12 000 多個，擁有10萬社區(qū)醫(yī)生。但經(jīng)過正規(guī)培訓的家庭醫(yī)生只有幾千人，這些數(shù)字反映出我國家庭醫(yī)生的嚴重不足[1]。香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內(nèi)有30000多常住人口，而且目前負責家庭醫(yī)生的每個基層醫(yī)務工作人員都或多或少地負責著門診及日常的常規(guī)工作，對于家庭醫(yī)生服務的經(jīng)歷及實踐投入較少。

2.1.2 家庭醫(yī)生培養(yǎng)制度不健全，導致人員結(jié)構(gòu)不合理 ，醫(yī)療服務水平差 全科醫(yī)學把患者及健康看成一個整體。它的涉及面十分廣泛，不僅包括內(nèi)外婦兒等?？漆t(yī)學，還涉及到預防醫(yī)學、社會醫(yī)學等科學領(lǐng)域。但是目前社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務人員對于社會醫(yī)學和行為醫(yī)學等學科的知識掌握的還不完全，經(jīng)過正規(guī)家庭醫(yī)生培訓或正在接受家庭醫(yī)生培訓的醫(yī)師只占 10.0%～22.4%[2]；經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前就職的家庭醫(yī)生在培養(yǎng)上存在著很多問題，由于工作量大，對家庭醫(yī)生的培訓時間較短、專業(yè)知識掌握不全面、重點不突出、培訓內(nèi)容缺乏新進展等[3]，眾多原因?qū)е录彝メt(yī)生的培養(yǎng)效果不理想；另外由于社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平普遍偏差，患者對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)缺乏信任和認同[4]。

2.2 傳統(tǒng)醫(yī)療服務觀念根深蒂固

在我國目前現(xiàn)有的醫(yī)療大背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務觀念根深蒂固。人們對于一級醫(yī)院的改革還僅僅是存留在名稱向社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改變，但是對于它的功能的轉(zhuǎn)變還沒有更深刻的認識到。尤其是真正惠及居民的項目利用率明顯低于基本衛(wèi)生服務項目。一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務中心改革的重點在于內(nèi)涵的建設，其主要的功能在于公益性的家庭醫(yī)生服務，它的作用和地位是為社區(qū)居民構(gòu)建一個健康平臺。在對深圳市的某社區(qū)居民的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)[2]，對于社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)療項目中，購買藥品的最多，主要服務人群為60歲以上的患有慢性病的老年人，如高血壓、糖尿病、冠心病病人；其次是0~6歲的嬰幼兒童，主要服務內(nèi)容為免疫預防接種、兒童保??；其他的服務人群和服務項目主要是為孕產(chǎn)婦建立檔案、中醫(yī)診療、康復門診診療、口腔門診診療等。

由于社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設備不足，科室設置較少，當出現(xiàn)一些“大病”時，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)不能完全滿足病人的需要，更多的病人會選擇二級及三級醫(yī)院進行診療。再者，由于一級醫(yī)院的藥物品種并不完備，所以很多病人有在一級醫(yī)院購買藥品的愿望并不能如愿實現(xiàn)。目前的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)包含的其它服務，諸如：健康教育、老年保健、精神保健等工作并沒有更多的創(chuàng)新，經(jīng)典的發(fā)展模式還未形成。

2.3 上級部門對一級醫(yī)院的投入不夠

從政府及上級機構(gòu)的角度來講，目前對社區(qū)醫(yī)院的投入不夠大。二三級醫(yī)院擁有世界頂級的醫(yī)療設備、知識及經(jīng)驗完備的醫(yī)生、優(yōu)質(zhì)高效的藥品，這與政府長期的投入是分不開的。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院卻相對的缺乏這些設備、人才及藥品，這在一定程度上也限制了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展。沒有經(jīng)費，醫(yī)院買不到好設備，難以給病人做比較高級的檢查，增加了誤診的可能性，直接導致了病人對社區(qū)醫(yī)院的不信任。

3 對策及建議

3.1 上級衛(wèi)生部門增加對一級醫(yī)院的投入

政府及上級衛(wèi)生行政機構(gòu)加大對社區(qū)醫(yī)院的資金投入，每年固定的給予其一部分的資金或補助，用于購買設備、培養(yǎng)人才、增加公益資金投入，例如健康教育的免費宣傳品等。降低社區(qū)醫(yī)院藥物的準入門檻，盡量減少對社區(qū)醫(yī)院藥物的限制，配備高、中、低檔藥物，給予病人更多的選擇。社區(qū)醫(yī)院作為一級醫(yī)院，它的主體功效是負責轄區(qū)居民的健康，是公益性的，那么在公益性的背后，必須有資金的支持。資金的不到位，往往會造成居民及病人對社區(qū)服務的不滿意，社區(qū)醫(yī)院的服務人員對自身工作價值不認可等。

3.2 加強上級醫(yī)院的引導作用

目前海淀區(qū)的社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)都與相應的二級或三級醫(yī)院建立了對應的單向轉(zhuǎn)診制度，這在一定程度上便利了轄區(qū)的居民。作為上級醫(yī)院，有著門診量大，經(jīng)驗豐富的先天優(yōu)勢，在日常工作中，能夠定期地到一級醫(yī)院開設門診，不僅能夠帶動社區(qū)醫(yī)院的門診量，還能給予社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生一定的專業(yè)上的指導。目前我國的醫(yī)療資源配置上不盡合理，更好的配置醫(yī)療資源，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)和就醫(yī)效率是十分重要的。社區(qū)醫(yī)院雖然在醫(yī)療資源配置上的優(yōu)勢并不明顯，但是由于其具有貼近老百姓的特點，能夠更快更直接的接觸到轄區(qū)居民，那么在這個基礎(chǔ)上，多給予社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生一些到三級醫(yī)院學習進修的機會，便能夠更好的為轄區(qū)居民服務[5]。

3.3 通過第三方監(jiān)管，建立客觀，高效的質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務質(zhì)量

通過第三方機構(gòu)對家庭醫(yī)生式服務的工作質(zhì)量進行評價和監(jiān)管，并進行客觀、公正的評價，及時給予可行的改正建議和方案。首先是由上級機構(gòu)參與平時的督導和檢查，主要由各區(qū)縣衛(wèi)生局、疾病預防控制中心和婦幼保健院協(xié)同監(jiān)管，負責自己本專業(yè)工作項目的督導；其次是由服務對象進行監(jiān)管和督導，通過第三方測評，對各轄區(qū)家庭醫(yī)生式服務的滿意度、服務理念、服務質(zhì)量、服務效果進行整體評價，得到具體的評價結(jié)果，根據(jù)服務轄區(qū)居民的建議和意見進行整體修整，真正的做到客觀和公正[6]。

3.4 加強家庭醫(yī)生責任制服務模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念

傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式已經(jīng)不能更好地滿足居民的需求，伴隨著人們健康理念的不斷改變，新的醫(yī)療服務模式也亟待我們探索。家庭醫(yī)生責任制服務模式應運而生。但是每個新觀念的誕生和發(fā)展往往伴隨著一些傳統(tǒng)的阻力，這個過程就需要我們做好宣傳工作，讓越來越多的人了解到家庭醫(yī)生責任制服務模式，讓家庭醫(yī)生式服務模式能惠及越來越多的人群。北京作為流動人口極多的城市，要將家庭醫(yī)生式服務做好還需要更多的努力，不斷地培養(yǎng)全科性的人才，才能更好的滿足快速發(fā)展下人們?nèi)找媾蛎浀慕】敌枨蟆?/p>

4 今后的發(fā)展探索

①從未來的3~5年來看，人口老齡化的趨勢仍然是我們面臨的難題，這就要求我們在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，確定重點服務人群，即60歲以上老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、精神衛(wèi)生病人等；②拓展家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容和范圍，提升家庭醫(yī)生服務人員的資質(zhì)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的健康管理師，做好轄區(qū)的健康教育工作；③建立完備的家庭醫(yī)生工作信息平臺，與上級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)、滿足資源共享以及雙向轉(zhuǎn)診，以減少醫(yī)療資源浪費，降低醫(yī)療成本，提高服務效率；④家庭醫(yī)生的管理和考核。上級衛(wèi)生行政部門定期對社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生服務模式進行考核，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)也應對施行家庭醫(yī)生服務人員進行定期的培訓與考核，根據(jù)其服務內(nèi)容和服務人數(shù)，并結(jié)合其服務的質(zhì)量，對其進行一定的獎勵。

[

參考文獻]

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第4篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：人力資源管理專業(yè)教育 復合型教師 師資建設

中圖分類號：G64；G645 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0227-02

我國人力資源管理專業(yè)教育始于1993年中國人民大學招收第一屆人力資源管理專業(yè)本科生，至今不過20年的歷史。隨著“人是最重要的資源”這一觀念越來越被認可，人力資源管理這門新興學科發(fā)展迅速，人力資源管理專業(yè)已經(jīng)成為眾多高校普遍開設的專業(yè)。由于我國人力資源管理專業(yè)教育起步晚，如何培養(yǎng)符合社會需要的人力資源管理專業(yè)人才一直是高校不斷探索的問題，其中師資建設是影響人才培養(yǎng)的重要因素。根據(jù)人力資源管理的專業(yè)特性和人才素質(zhì)要求，人力資源管理專業(yè)亟需復合型教師，復合型師資建設是改善人力資源管理專業(yè)教育的重要途徑。

1 人力資源管理專業(yè)復合型師資建設的必要性

首先，人力資源管理綜合性的專業(yè)特點要求從業(yè)人員具備多學科理論基礎(chǔ)和多方面綜合能力。現(xiàn)代人力資源管理是從傳統(tǒng)的人事行政管理演變發(fā)展而來，自從彼得?德魯克于1954年在《管理的實踐》一書中首次提出“人力資源”的概念，人力資源管理已經(jīng)從最初純粹的事務性管理發(fā)展為現(xiàn)在集分析、咨詢、服務、開發(fā)于一體的綜合性管理，在企業(yè)管理中占據(jù)了戰(zhàn)略性地位。人力資源管理的六大模塊包括人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓與開發(fā)、績效管理、福利與薪酬管理、勞動關(guān)系管理，這六大模塊涉及了工商管理、經(jīng)濟學、法學、社會學、教育學、心理學等多門一級學科，六大模塊自成體系又聯(lián)系緊密，寬厚的理論基礎(chǔ)是人力資源管理專業(yè)人員的理論條件。同時，人力資源管理是現(xiàn)代企業(yè)管理中的專業(yè)管理職能，要求專業(yè)人員能夠綜合運用多種理論和技能解決管理實踐問題。由此可見，人力資源管理專業(yè)人才是復合型“通才”。人才素質(zhì)的要求就是專業(yè)教育的培養(yǎng)目標，復合型人才培養(yǎng)呼喚高素質(zhì)的復合型教師。

然而，我國高校人力資源管理師資隊伍現(xiàn)在還不能適應復合型人才培養(yǎng)的要求。我國高校人力資源管理專業(yè)師資狀況有三大特征：一是從事人力資源管理專業(yè)教學研究的教師最初多數(shù)是從事勞動經(jīng)濟學或教育、心理學方面的研究；二是新進入的教師大多數(shù)都具有碩士或碩士以上學歷，但由于人力資源管理課程具有多學科特點，以致專業(yè)知識的深度和廣度都不夠；三是普遍缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗和動手能力[1]。大部分教師的專業(yè)背景單一，只熟悉某一個學科領(lǐng)域，知識結(jié)構(gòu)未能涵蓋多學科，專業(yè)視角狹窄。引進的大量新教師多數(shù)是從學校畢業(yè)直接進入高校任教，缺乏企業(yè)工作的實踐經(jīng)驗。新教師雖有碩士或博士學位，但由于研究生教育以理論研究訓練為主，新教師專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實卻實踐操作技能不足。這些是制約人力資源管理專業(yè)教育發(fā)展的瓶頸。人才培養(yǎng)，教師先行。復合型人才需求對專業(yè)教育提出了新的要求，只有高素質(zhì)的復合型教師，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的復合型人才。所以，人力資源管理專業(yè)師資建設需以培養(yǎng)復合型教師為突破口，全面提升專業(yè)教師的教育教學水平。

2 人力資源管理專業(yè)復合型師資的素質(zhì)構(gòu)成

復合型教師指理論基礎(chǔ)扎實，知識面寬廣，具有較強的知識更新、專業(yè)遷移能力，以及良好的社會適應能力，能勝任跨學科教學的初級教授，善于將學科知識聯(lián)系到社會客觀事物及其他學科領(lǐng)域，并經(jīng)?？偨Y(jié)自身教學、闡發(fā)教學思想，進而不斷突破的教師[2]。復合型教師的“復合”體現(xiàn)在多種素養(yǎng)、多種知識、多種技能的結(jié)合，這種結(jié)合并非簡單的相加，而是通過交融達到對原有素質(zhì)結(jié)構(gòu)的超越，實現(xiàn)更高層次的質(zhì)的飛躍。具體到人力資源管理專業(yè)復合型師資的素質(zhì)特征包括以下幾方面。

2.1 多學科融合的知識結(jié)構(gòu)

當代科學技術(shù)高度發(fā)展，社會分工日益細化和日益綜合化，各門學科間廣泛交叉、滲透，出現(xiàn)了綜合門類、邊緣學科、交叉學科、中間學科和其它新型學科。人力資源管理專業(yè)就是這樣一門新興的綜合性學科，作為管理學科的二級學科，人力資源管理以管理學為直接的理論基礎(chǔ)，還結(jié)合了其他學科的理論與方法。如勞動關(guān)系管理與法學關(guān)系密切，人力資源規(guī)劃采用了統(tǒng)計分析的方法，培訓開發(fā)中的課程設計、課程實施需要借鑒教育學、心理學的相關(guān)理論，人才素質(zhì)測評使用的是各種心理測量技術(shù)等。在實踐中，人力資源管理工作又常常與行政管理、財務管理、戰(zhàn)略管理等多項工作結(jié)合。作為人力資源管理專業(yè)教師，單一學科的知識結(jié)構(gòu)難以滿足教學需要，多學科的涉獵與研究有利于形成廣闊的理論視角并深化對本專業(yè)的認識。

復合型教師應掌握跨學科門類的多學科知識，而且能夠讓這些不同學科領(lǐng)域的知識有機地組合起來，交叉融合貫通為多學科綜合知識。只有跨學科門類的多學科知識，而不善于融會貫通，則只能說是多才多藝，其知識結(jié)構(gòu)是松散的。復合型的知識結(jié)構(gòu)，既有相對獨立的各學科知識，又有交融在一起的多學科結(jié)合，這樣的知識結(jié)構(gòu)才能與人力資源管理專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)特點保持一致。以培訓開發(fā)為例，建構(gòu)主義學習理論是體驗式培訓的理論基礎(chǔ)，建構(gòu)主義學習理論是教育心理學研究的課題，體驗式培訓課程又要借鑒團體心理咨詢的方式方法，培訓方案的整體計劃還要符合企業(yè)的戰(zhàn)略和業(yè)務開展需要，培訓效果評估綜合采用教育測量、社會調(diào)查、績效考核、數(shù)理統(tǒng)計等多種方法。由此可見，融會貫通多學科知識是人力資源管理專業(yè)復合型教師的知識結(jié)構(gòu)特點。

2.2 理論講授與實踐操作相輔相成的能力結(jié)構(gòu)

人力資源管理專業(yè)是一門應用型學科，不僅需要多學科理論作為基礎(chǔ)，更需要實際動手操作能力。六大模塊直接對應于企業(yè)人力資源管理部門中的崗位設置和職能劃分，也就是說，學生不僅要學習理論知識，同時還要對人力資源管理中實際存在的實踐問題有深入的認識，更需要掌握具體的操作方法技巧。這就要求專業(yè)教師不僅能在課堂上清晰深刻地講授相關(guān)的理論知識，還要熟悉企業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀和實踐，具有運用理論解決實際工作問題的實踐能力，如：熟練操作面試、設計并主持培訓課程、有效處理勞動關(guān)系糾紛等。在人力資源管理專業(yè)教學中，教師不再是純粹的教師，同時還是優(yōu)秀的企業(yè)培訓師、職業(yè)指導師、EAP專家、勞動關(guān)系專家、管理咨詢專家等。

相應地，人力資源管理專業(yè)復合型教師的能力包括理論講授能力和實踐操作能力，理論講授與實踐操作在教學中相輔相成，共同服務于培養(yǎng)高素質(zhì)的復合型專業(yè)人才。一方面，結(jié)合實踐問題講授理論知識，有利于深入淺出，幫助學生理解并掌握抽象的理論。通過演示和實際操作驗證基礎(chǔ)理論知識，能提高學生對理論學習的重視程度和學習興趣；另一方面，理論講授為解決實踐問題提供思路、步驟和基本方法，具備深厚的理論功底才有不斷提升實踐能力的推動力。在教學中，不僅讓學生知道怎么做，還要讓學生知道為什么這樣做，理論教學的價值體現(xiàn)在能廣泛遷移到實踐中。所以，人力資源管理專業(yè)教師需要同時有理論講授與實踐操作的能力。

2.3 教育工作者與企業(yè)管理者兼得的態(tài)度結(jié)構(gòu)

態(tài)度是個體對特定對象的總的評價和穩(wěn)定的反應傾向，內(nèi)在的態(tài)度決定了個體外在的行為表現(xiàn)，不同的社會角色有與之相匹配的態(tài)度特征，具備了相應的態(tài)度特征才可能更好地履行角色職責。作為教師，應熱愛教育事業(yè)，富有獻身精神和人文精神，為人師表。有先進科學的教育思想和教育理念，以自己積極健康的生活態(tài)度、工作態(tài)度引導、激勵學生。而作為優(yōu)秀的企業(yè)管理者，大多有抱負，自信，注重效率，強調(diào)團隊合作和創(chuàng)新，有支配和控制的欲望。兩種角色的態(tài)度有類似的地方，又各有側(cè)重。

人力資源管理專業(yè)教育首先是教育活動，應遵循教育的基本規(guī)律，教師一方面要有人力資源管理的專業(yè)素養(yǎng)；另一方面要有善于教書育人的教育素養(yǎng)。專業(yè)素養(yǎng)是執(zhí)教的起碼資格，而教育素養(yǎng)則是教好學生的保證。為了培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿Φ墓芾砣瞬牛處熢趥魇诨纠碚摶炯记傻耐瑫r，還要把管理者應有的態(tài)度潛移默化地傳遞給學生?？梢哉f，人力資源管理專業(yè)教師既是教育工作者，也是企業(yè)管理者，以雙重身份帶領(lǐng)學生進行專業(yè)學習是培養(yǎng)復合型“通才”的有效途徑。這兩種角色應有的態(tài)度特征便是人力資源管理專業(yè)復合型教師的態(tài)度結(jié)構(gòu)。人力資源管理專業(yè)復合型教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)如表1所示。

3 人力資源管理專業(yè)復合型師資建設的途徑

師資是發(fā)展專業(yè)教育的關(guān)鍵，高校各專業(yè)有各自不同的專業(yè)特性，高校師資建設應以符合專業(yè)特性的師資素質(zhì)為基礎(chǔ)。根據(jù)上述師資素質(zhì)結(jié)構(gòu)，采用多途徑建設符合專業(yè)教育發(fā)展需要的復合型師資。

3.1 不拘一格選用專業(yè)教師

人力資源管理專業(yè)復合型師資具有多學科的理論基礎(chǔ)、企業(yè)工作的實踐經(jīng)驗和能力、教育教學能力和良好的社會適應性。所以人力資源管理專業(yè)教師的選用不能單單要求高學歷、高職稱、科班教育背景，這種選用標準會制約復合型師資建設。以復合型師資的素質(zhì)為基礎(chǔ)確定師資篩選的標準，可以打破學歷、職稱、專業(yè)、經(jīng)歷背景等硬性指標的限制選用人力資源管理專業(yè)教師。既可選用專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實，具有研究能力的碩士、博士，也可選用有豐富工作經(jīng)驗和熟練操作技能的優(yōu)秀企業(yè)人力資源管理實踐者作為專業(yè)教師。既重視教育經(jīng)歷的專業(yè)性，也重視知識結(jié)構(gòu)的廣博性。選用的教師既能勝任人力資源管理工作，又樂教善教。不拘一格降人才，從師資選用的源頭上奠定復合型師資建設的基礎(chǔ)。

3.2 鼓勵教師向復合型教師發(fā)展

樹立“終身學習”的教師發(fā)展理念，鼓勵教師持續(xù)地學習提高。鼓勵教師多渠道研習相關(guān)學科，涉足不同領(lǐng)域。如，到國內(nèi)外人力資源管理專業(yè)實力強的高校進修，強化人力資源管理理論的學習；發(fā)展多方面的專業(yè)興趣，拓寬專業(yè)視角。接受職業(yè)培訓，考取人力資源管理師、企業(yè)培訓師、心理咨詢師、職業(yè)指導師等人力資源管理相關(guān)的職業(yè)資格證，并通過從事相關(guān)的業(yè)務擴充知識結(jié)構(gòu)提高專業(yè)技能。

加強與企業(yè)的合作，鼓勵教師深入企業(yè)實踐，到企業(yè)兼職、進修，承擔一些企業(yè)課題以充實第一手的教學材料，使自己具備企業(yè)實際工作所需的專業(yè)技能，并及時更新知識，獲得企業(yè)人力資源管理實務經(jīng)驗。鼓勵教師加入行業(yè)組織，建立業(yè)內(nèi)合作溝通關(guān)系，加深對企業(yè)運作和行業(yè)發(fā)展的感知。與企業(yè)聯(lián)手開展橫向的人力資源管理前沿課題研究，既可以解決企業(yè)發(fā)展過程中急需解決的實際問題又可以培養(yǎng)教師的科研能力與實際操作能力。另外，還可以通過與人力資源管理咨詢公司合作管理咨詢項目，通過方案設計、專項培訓等豐富教師對企業(yè)人力資源管理實踐的認識。

通過繼續(xù)教育，提高教師的教育素養(yǎng)，樹立正確的教育理念，加強師德建設。以示范、競賽、經(jīng)驗交流、研討等多種形式提高教師的教學水平。

3.3 加強教師之間合作，優(yōu)化師資整體結(jié)構(gòu)

優(yōu)化每個教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)是建設復合型師資的直接途徑，但也不大可能讓每個教師都成為各項“全能”，在個體綜合素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，通過教師之間的合作與互補，可以實現(xiàn)整體師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。專業(yè)師資隊伍由熟悉不同學科、掌握不同專業(yè)技能、有不同經(jīng)驗能力的教師組成可以產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同效應。教師之間通過交流，共同分享各自的經(jīng)驗體會，可以彌補自身的不足。教學中發(fā)揮各教師的專長，通過多種形式的合作教學優(yōu)勢互補，實現(xiàn)整體效果最優(yōu)。

參考文獻

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第5篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：石油企業(yè)；工傷事故；減少；

中圖分類號：TF088 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

一、強化安全意識，加強員工職業(yè)培訓，提高自我保護能力

思想意識問題不是簡單的說教、也不是空洞的、枯燥的沒有具體事件可做的，抓好思想教育工作的方法有很多，在安全意識轉(zhuǎn)變的方式上，一個行之有效途徑就是做好典型事故案例分析，通過對事故經(jīng)過的細致描述，設身處地的對事故發(fā)生的情景進行還原，通過對事故處理的“四不放過”教育，學會用具體的事故案例分析做好警示工作教育，通過對事故案例的學習，判定發(fā)生事故的原因，總結(jié)吸取事故經(jīng)驗教訓，通過對他人發(fā)生的事故分析，落實事故再次發(fā)生的防范措施，這些都是作為石油企業(yè)安全管理人員必須掌握的一項基本技能。

二、建立并完善規(guī)章制度，落實崗位操作規(guī)程和安全生產(chǎn)防護措施

作為石油生產(chǎn)企業(yè)，建立健全生產(chǎn)組織，配備安全管理人員，審定安全生產(chǎn)年度工作計劃，并督促落實，監(jiān)督執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度和督促落實安全生產(chǎn)責任制，組織、協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)大檢查、安全事故調(diào)查與處理，組織重大事故隱患評估，并督促立項整改；審大突發(fā)事件應急救援預案，審核實施HSE管理體系運行計劃和HSE管理方案，審定安全生產(chǎn)先進集體和先進工作者，決定表彰事宜，討論決定安全工作中的重大問題及應采取的措施。還要建立健全監(jiān)督機制，認真執(zhí)行制度方案執(zhí)行情況，制定業(yè)務系統(tǒng)檢查考核細則。加強對被監(jiān)督單位、人員考核、獎懲；定期總結(jié)分析監(jiān)督結(jié)果，對全廠或站隊安全管理現(xiàn)狀進行評價，能及時發(fā)現(xiàn)管理漏洞，發(fā)現(xiàn)糾正習慣違章，發(fā)現(xiàn)事故苗頭。及時向有關(guān)部門通報發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患和重大問題，并提出處理建議。

三、提升隊伍素質(zhì)，開展安全里程碑活動，推行安全管理“一管一”

在石油企業(yè)中開展類似安全生產(chǎn)里程碑活動就是重要的手段之一。要讓員工養(yǎng)成習慣，每天上下班時看一眼安全生產(chǎn)日歷天數(shù)牌，回憶一下我為企業(yè)的安全工作做了啥。每一個人知道達到目標還有多少天。使每一個班長知道本班組與其他班組的差距，增強全體員工的緊迫感，激發(fā)挑戰(zhàn)先進班組和站隊的斗志?；顒忧闆r記錄在安全活動記錄上。積極為班組營造學習氣氛，制定相應的激勵機制，形成員工主動幫助他人提高安全環(huán)保知識和生產(chǎn)技能，養(yǎng)成相互糾正不安全行為的習慣，增強團隊親近感，實現(xiàn)團隊整體素質(zhì)提升。要樹立先進典型，及時推廣好的經(jīng)驗和做法，鼓勵先進，鞭策后進，帶動中間，推動安全環(huán)保工作水平的提高，養(yǎng)成良好行為習慣。在專題會議上及時進行總結(jié)表揚，介紹先進經(jīng)驗，激勵斗志，實現(xiàn)經(jīng)驗分享。

四、配備、發(fā)放、正確使用勞動保護和安全防護用品

石油企業(yè)工種較多，多數(shù)操作崗位接觸風險較大的操作，尤其是對一些特殊崗位的操作者，要及時配備、及時發(fā)放、正確使用如：手套、安全帽、防塵口罩等勞動保護用品。對特殊工種等操作崗位發(fā)放符合國家規(guī)定的安全工具、裝置、設備如：可燃氣體報警儀、電工絕緣操作桿、電焊工阻燃服等等，定期對這些設備組織檢驗、對使用者和保管者進行培訓，建立良好的機制。向操作者配備這些用品不是一種福利，而是為了保護職工身體健康，減少工傷事故的一種預防措施。在向職工發(fā)生這些勞動保護用品時，定期不定期的組織開展勞保用品使用檢查，把勞動防護工作落實在執(zhí)行上，同時應建立相關(guān)保管、使用、回收制度，確保勞動保護用品能發(fā)揮應有的作用。

五、加強非常規(guī)作業(yè)管理，嚴格審批把關(guān)

石油生產(chǎn)企業(yè)由于行業(yè)的特點，非常規(guī)作業(yè)現(xiàn)象存在不同的生產(chǎn)環(huán)節(jié)和不同的生產(chǎn)場所，對生產(chǎn)過程中存在的重點領(lǐng)域、要害場所、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、特殊人員進行的非常規(guī)作業(yè)，首先要對非常規(guī)作業(yè)進行審批把關(guān)，首要考慮非常規(guī)作業(yè)的必要性，能采取常規(guī)作業(yè)的杜絕非常規(guī)作業(yè)，在非常規(guī)作業(yè)過程中，要做到專人監(jiān)護、認真落實非常規(guī)作業(yè)的防范措施，在施工過程中，認真檢查、檢測生產(chǎn)狀態(tài)中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題，及時布置消減措施，把事故發(fā)生造成的人身傷害降低到最小。

六、加強事故隱患管理，定期檢測和維護

從事故發(fā)生的理論來看，人的不安全因素，物的不安全行為，環(huán)境的不良因素三大主因，物的不安全因素說的就是隱患，隱患占發(fā)生事故的原因的80%以上，所以消除隱患，加強隱患管理師各大企業(yè)在降低事故發(fā)生的有力手段。例如：消除企業(yè)的生產(chǎn)設備長時間使用可能會造成損壞或零部件老化，及時檢測和維護生產(chǎn)設備是可以避免一些事故產(chǎn)生，這是對事故物的不安全行為的有效控制；對生產(chǎn)場所的硬件設施進行必要的安全檢測，避免不必要事故產(chǎn)生是減少事故發(fā)生的人的不安全行為的有效手段。

七、依法參加工傷保險，降低工傷事故損失

員工要知道自己依法享有的下列安全生產(chǎn)權(quán)利：了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、風險防范及事故應急措施；對本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議；對本單位安全生產(chǎn)工作中存在的問題提出批評、檢舉、控告；拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)；發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時，停止作業(yè)或者在采取可能的應急措施后撤離作業(yè)場所，情況不明朗時可以優(yōu)先選擇避難；因生產(chǎn)安全事故受到損害，依法享有工傷社會保險和獲得賠償權(quán)利；

第6篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生制度 社區(qū)健康管理 上海市醫(yī)改 上海市居民

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2012）12-0012-05

Study on the development strategy and tactics of the family doctors system in Shanghai city based on the community health management

BAO Yong1, DU Xue-li1, ZHANG An2, LIANG Ying1, XU Ting2

(1. Public Health School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025;

2. Shanghai Jiaotong University Antai School of Economics Management, Shanghai, 200025)

ABSTRACT Objective: To further understand the cognition?and vision of resident in Shanghai for family medical system, to deeply analyze the factors and status of family medical system and bring up the policy suggestion for Shanghai medicine reform. Method: With random sampling and whole sampling and layering sampling, 2082 samples (86.75%) were taken from Xu Hui, Min Hang and Jin Shan districts. Results: 1) The situation of community first diagnosis in Shanghai residents was that 65.40% outpatients chose the community hospital and 20.8% the third class hospital, 57.4% inpatients chose the community hospital as their first diagnosis and 27.8% the third class hospital. 2) Analysis of the factors of community first diagnosis in Shanghai residents: the reasons for choosing community hospital as fist diagnosis were cheaper price and traffic convenience for outpatients, and cheaper price and better service attitude for inpatients. 3) The residents have higher need in health management and family care . 4) The residents have poor cognition to family medical system in Shanghai. Conclusion: The situation of the development of family medical system in Shanghai is better. It is important to establish policy and guarantee the realization of family doctor system in Shanghai. Community health management is also an urgent matter of the moment。

KEY WORDS family doctor system; community health management; resident in Shanghai; medicine reform

國際經(jīng)驗表明，實施健康管理是“提高居民健康水平，總體控制醫(yī)療總費用”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而社區(qū)健康管理是實施這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要平臺[1-3]。上海市要持續(xù)推進家庭醫(yī)生制度建設，在制度設計和功能運作方面要實施社區(qū)健康管理，社區(qū)居民要高度認可家庭醫(yī)生制度。本文在社區(qū)研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)了上海市居民對家庭醫(yī)生制度的認知，同時提出相關(guān)政策和策略建議。

1 對象和方法

隨機整群分層抽取上海市中心地區(qū)（徐匯區(qū)）、上海市城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)（閔行區(qū)）、上海市郊區(qū)（金山區(qū)）的12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生局等機構(gòu)，共計2400人進行了整群抽樣的調(diào)研。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心取樣200人，其中門診患者150人，住院患者50人。調(diào)研對象的基本情況見表1。主要搜集他們對家庭醫(yī)生制度的觀點、分析對醫(yī)保支付方式改革的看法和實際影響等。同時，我們遴選了20名醫(yī)院管理方面的專家以及部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心的主任、醫(yī)務人員進行了訪談，將問題分析與政策探討相結(jié)合，兼顧質(zhì)性研究和量化研究。

在這期間，我們對整個過程都進行了嚴格的質(zhì)量控制。在表格的設計階段，我們咨詢有關(guān)專家，嚴格控制表格的信效度；在表格調(diào)研階段，我們統(tǒng)一培養(yǎng)調(diào)查員，課題組主要負責同志進入現(xiàn)場進行質(zhì)量把關(guān)；數(shù)據(jù)錄入階段，我們實行雙人錄入，邏輯查錯。最后，我們采用EpiData 3.1進行數(shù)據(jù)的錄入，SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民首診服務需求情況

居民常見病、多發(fā)病在就診時首選醫(yī)院情況分析：首選社區(qū)衛(wèi)生服務中心1 296人，占65.00%；首選二級醫(yī)院265人，占13.00%；首選三級醫(yī)院431人，占21.00%；首選民營醫(yī)院7人，占0.30%；首選個體診所8人，占0.40%。

居民選擇社區(qū)醫(yī)院首診的原因分析：價格便宜1 319人，占28.00%；服務態(tài)度好901人，占19.00%；就醫(yī)環(huán)境好444人，占10.00%；交通方便1 145人，占25.00%；就醫(yī)流程便捷850人，占18.00%。從本次的調(diào)研統(tǒng)計結(jié)果也可以看出，價格便宜和交通便捷是居民選擇社區(qū)醫(yī)院進行首診的主要原因，比例分別為28.00%和25.00%。

居民未選擇社區(qū)醫(yī)院首診的原因統(tǒng)計分析：技術(shù)不夠812人，占27.00%；服務欠佳162人，占5.00%；設備落后888人，占30.00%；交通不便151人，占5.00%；藥品不全979人，占33.00%。

同時，我們對醫(yī)療機構(gòu)的可及性進行了調(diào)查。統(tǒng)計結(jié)果顯示，步行到最近的醫(yī)療機構(gòu)平均時間是22 min。

2.2 社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務需求分析

居民對開展慢性病的健康管理、60歲以上老年人健康體檢、70歲以上老人眼保健指導、特殊人群、幼托機構(gòu)和在校學生以及養(yǎng)老院中的老人等進行健康體檢等服務的需求比較強烈，如對開展慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病和惡性腫瘤）管理的服務需求比例分別達到了71.84%、70.14%和66.58%，對60歲以上老人開展健康體檢和對70歲以上老人開展眼保健指導等服務的需求也達到了81.01%和76.6%，見表2。

2.3 社區(qū)居民的健康管理、家庭保健需求分析

關(guān)于開展健康風險因素評估的服務，有51.04%的居民表示需要，有11.35%的居民表示非常需要。而對于戒煙限酒的指導服務，分別有78.31%和58.25%的居民表示需要或非常需要，針對合理膳食的指導，有12.48%的居民表示非常需要，有55.99%的居民表示需要。而針對心理疏導的工作，有11.84%的調(diào)研居民表示非常需要，有53.59%的居民表示需要，見表3。

2.4 社區(qū)居民關(guān)于家庭醫(yī)生制度政策認知

醫(yī)療保險是家庭醫(yī)生制度的保障和前提，為探討居民的認知情況，我們對幾個問題進行了調(diào)研。在居民對各級醫(yī)院的醫(yī)保支付比例態(tài)度上，有40.53%的人認為應該維持現(xiàn)狀。在居民對醫(yī)院實行醫(yī)療費用預付制的態(tài)度方面，認為挺好的占30.46%，認為醫(yī)療費用預付制不好的占40.18%，而不知道該項措施利弊的占29.36%。實施醫(yī)療費用預付的措施，出發(fā)點是為了解決居民就醫(yī)過程中的具體問題，但現(xiàn)實調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)近七成的居民對該措施持消極態(tài)度，下一步應該加大宣傳的力度。在認為醫(yī)療保障是否應該覆蓋老年護理院等養(yǎng)老機構(gòu)方面，發(fā)現(xiàn)有86.42%的人認為醫(yī)療保障應該覆蓋老年護理院等養(yǎng)老機構(gòu)，僅有13.58%的人認為不應該覆蓋。在對社區(qū)與二、三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的認知方面，居民知道雙向轉(zhuǎn)診的僅占56.10%，不知道雙向轉(zhuǎn)診的居民占了45.41%。而在所調(diào)查的居民中，愿意通過雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的形式來治療疾病的，占到了75.81%，不愿意的僅占24.19%，

目前，居民就醫(yī)的第一選擇仍然是三級醫(yī)院，盡管社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠解決大部分的常見病、多發(fā)病等，但居民一直對其持有不信任的態(tài)度。除了認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的技術(shù)水平不高以外，更多的是缺乏醫(yī)療上的安全感。

2.5 居民對家庭醫(yī)生的信任度

對家庭醫(yī)生非常信任的只占8.09%，54.07%的居民表示信任，35.05%的居民表示一般。數(shù)據(jù)表明，在非常信任和信任的選項上，居民對家庭醫(yī)生總體的信任度比對家庭醫(yī)生技術(shù)能力的信任度及對家庭醫(yī)生診療過程和結(jié)果的信任度略高，在信任度一般的選項上，居民對家庭醫(yī)生總體的信任度比對家庭醫(yī)生技術(shù)能力的信任度及對家庭醫(yī)生診療過程和結(jié)果的信任度略低，但三者之間無統(tǒng)計學意義上的差異。這說明居民對家庭醫(yī)生總體的信任度更多的是取決于技術(shù)之外的項目，比如更貼近了居民、能夠進行主動上門服務等，家庭醫(yī)生技術(shù)能力的亟待提高仍是制約居民家庭醫(yī)生信度的瓶頸，見表4。

3 討論

家庭醫(yī)生制度是以全科醫(yī)生為主要載體、社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標，通過契約服務的形式，為家庭及其每個成員提供連續(xù)、安全、有效、適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理的模式。在國際上，已有50多個國家和地區(qū)推行了家庭醫(yī)生制度，他們通過與居民簽約，實行首診制度，按照人頭預付服務經(jīng)費等方式，從機制上成為服務對象健康和衛(wèi)生經(jīng)費的“雙重守門人”，規(guī)范了衛(wèi)生資源的合理利用，有效的降低了醫(yī)療費用，大幅的改善了全民健康狀況，滿足了居民的個性化健康需求。

當下，中國正在進行新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，針對國內(nèi)看病貴、看病難的突出矛盾，結(jié)合國際經(jīng)驗，在我國建立家庭醫(yī)生制度已成為必然趨勢。隨著國家醫(yī)改相關(guān)制度的不斷出臺和社區(qū)衛(wèi)生服務改革的不斷深化和完善，北京、深圳、武漢、青島等城市借鑒國際經(jīng)驗，已開始了家庭醫(yī)生制度的試點工作。

上海市于2007年首先開始在徐匯、閔行、金山等5個區(qū)進行了家庭醫(yī)生制的試點。2010年8月，上海又提出要在未來一段時間內(nèi)，逐步在全市范圍內(nèi)推廣家庭醫(yī)生制度，以實現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化。未來5年，上海將逐步為全體市民配備家庭醫(yī)生，全面推行家庭醫(yī)生首診負責制，屆時每2 000～3 000名居民都將有一名家庭醫(yī)生對口負責管理他們的健康。同年10月又將試點工作擴展到了包括靜安、閘北、浦東新區(qū)等5個區(qū)。2011年，探索建立家庭醫(yī)生制度又寫進了上海市的新醫(yī)改方案中。截止目前，總計有占全市1/3的74家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，包括199個社區(qū)衛(wèi)生服務站，285個村衛(wèi)生室開展了家庭醫(yī)生制度的試點工作，各區(qū)縣的試點工作均已初具規(guī)模，這為下一步在全市推廣家庭醫(yī)生制度奠定了良好的工作基礎(chǔ)。但這些區(qū)縣的試點工作各有特色，利弊共存。因此，系統(tǒng)的總結(jié)評估各區(qū)縣的試點工作情況，形成全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生制度工作模式對上海市實施家庭醫(yī)生制度至關(guān)重要。

本研究顯示，門診患者65.40%首選社區(qū)醫(yī)院，20.80%首選三級醫(yī)院；住院患者57.40%首選社區(qū)醫(yī)院，27.80%首選三級醫(yī)院。60～74歲人群首選社區(qū)醫(yī)院達72.00%，≥75歲老人高達73.00%

門診患者、高齡者、退休人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員首選社區(qū)醫(yī)院比例較高。上海市居民首選社區(qū)醫(yī)院原因分析發(fā)現(xiàn)：門診患者選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是價格便宜和交通方便，住院患者選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是價格便宜和服務態(tài)度好；在年齡方面，無論是哪個年齡組，都認為選擇社區(qū)醫(yī)院有價格便宜和交通方便的原因。其他項目的人群也基本如此，選擇社區(qū)醫(yī)院的原因主要是價格便宜、交通方便、就醫(yī)流程便捷。

當然，分析也發(fā)現(xiàn)，門診患者不選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是沒有藥品、設備落后和技術(shù)不夠，因為大多數(shù)選擇門診的患者在社區(qū)就醫(yī)；住院患者也一樣，不選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是沒有藥品、設備落后和技術(shù)不夠。不同年齡組患者不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因也基本上是由于沒有藥品、設備落后和技術(shù)不夠。其他項目人群在不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因分析上，基本也是沒有藥品、設備落后和技術(shù)不夠。

本文還對基于健康管理的上海市家庭醫(yī)生制度其他方面進行了研究。

4 建議

4.1 構(gòu)建基本健康保健模式

作者最近提出了基本健康保健模式——“54321”模式[4]。該模式的構(gòu)架是：5定即定首診醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險費用、醫(yī)療服務數(shù)量質(zhì)量和費用、公共衛(wèi)生服務數(shù)量質(zhì)量和費用、服務人群；4付即政府、保險機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和個人四方付費；3管即各級政府、居民、社會（第三方）進行監(jiān)督；2轉(zhuǎn)即首診醫(yī)療機構(gòu)和綜合性醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診；1考即1年1次考核。

4.2 加強相關(guān)政策的研究

1）研究社區(qū)首診制度。在預約門診服務的基礎(chǔ)上，建立社區(qū)首診制度，主要通過優(yōu)先就診、預約三、二級醫(yī)院的專家、以及家庭醫(yī)生優(yōu)惠服務等政策，吸引簽約居民選擇在社區(qū)首診，并通過進一步拉開醫(yī)療保險在各級醫(yī)院的報銷比例，逐步引導居民定點在社區(qū)首診[5]。

2）研究雙向轉(zhuǎn)診制度。家庭醫(yī)生在對簽約居民提供服務的過程中，若簽約居民的病情超出了家庭醫(yī)生的診療能力或符合雙向轉(zhuǎn)診條件的，應由家庭醫(yī)生開具專門轉(zhuǎn)診單，通過雙向轉(zhuǎn)診專門渠道幫助其轉(zhuǎn)往三、二級醫(yī)療機構(gòu)；三、二級醫(yī)療機構(gòu)應建立雙向轉(zhuǎn)診制度，指定專門部門負責，保證轉(zhuǎn)診患者得到及時合理的診治。遇到緊急情況時，簽約居民直接到三、二級醫(yī)院掛急診或住院治療，就診后應到家庭醫(yī)生處補辦雙向轉(zhuǎn)診單，以備處理醫(yī)保報銷等事宜。待病情穩(wěn)定或進入康復期后，需要將患者從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務中心時，上級醫(yī)療機構(gòu)應通過轉(zhuǎn)診專門渠道，及時將患者的就診情況反饋給家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生應在獲得上級醫(yī)療機構(gòu)診療信息的基礎(chǔ)上做好隨訪等承接工作，保證患者就診服務的無縫隙連接[6-7]。

3）研究試行按人頭付費制度。實施醫(yī)?？傤~預付管理多年來，總額預算觀念和風險共擔機制逐步形成，項目付費的基石也有所松動，上海要在繼續(xù)推行醫(yī)?？傤~預付管理的基礎(chǔ)上，探索建立醫(yī)保結(jié)余留用政策、按人頭付費和按病種付費的政策，進一步完善形成對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生具有約束和激勵作用的復合管理機制。社區(qū)必須推行按照人頭付費機制。

4.3 探討和實施社區(qū)健康管理的“4CH8”模式

4C:健康管理4個循環(huán)（健康檔案的建立、健康風險的評估、健康風險因素的干預、干預后評價）；8：8個健康管理板塊（生物學、心理學、社會學、睡眠、膳食、運動、安全、和諧）；4H：4個健康關(guān)愛家園（老人、婦女、兒童和慢性?。8-9]。

4.4 加強社區(qū)醫(yī)務工作者的培訓

以全科醫(yī)生的培養(yǎng)為重點，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓體系，建立健全培養(yǎng)制度，加強適宜人才培養(yǎng)，適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。培訓主要包括全科醫(yī)生培訓，全科醫(yī)生助理培訓，健康管理師培訓，心理咨詢師培訓和營養(yǎng)師培訓。

參考資料

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第7篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生；職業(yè)病；防治管理

中圖分類號：C913.2文獻標識碼： A

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術(shù)的進步, 各種新技術(shù)、新材料、新工藝被廣泛應用于企業(yè)的生產(chǎn)過程。由于生產(chǎn)原料的更新, 境外有毒有害作業(yè)向境內(nèi)的轉(zhuǎn)移, 新的化學物質(zhì)和潛在的職業(yè)危害的大量出現(xiàn), 導致職業(yè)危害因素逐漸呈現(xiàn)出隱匿性和多元化的特點。其危害由以職業(yè)病為主向遠期作用、慢性作用、多發(fā)病為主轉(zhuǎn)變; 職業(yè)病的發(fā)病由傳統(tǒng)的塵肺、職業(yè)性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉損傷等轉(zhuǎn)變。同時衛(wèi)生體制的改革, 使得全國各省、市、自治區(qū)的職業(yè)病防治機構(gòu)大多歸并到疾病預防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)或其他機構(gòu), 職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。

一、職業(yè)衛(wèi)生治理方面的現(xiàn)狀

近年來，我國的相關(guān)政府部門，對職業(yè)衛(wèi)生引發(fā)的職業(yè)病的加大了治理力度，并且結(jié)合各地區(qū)職業(yè)病分布的特點，加大工作力度，建立健全完善工作機制，將職業(yè)病防治作為改善民生和保障的重要內(nèi)容之一，推動各個地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督以及管理水平體系日益規(guī)范。各地區(qū)對職業(yè)危害進行了有效的控制，對職業(yè)中毒的預防和治療取得了一些進展，對職業(yè)病防治科研能力和職業(yè)病事故應急處理能力明顯提高，然而這些還不能從根本上解決當前的職業(yè)衛(wèi)生引發(fā)的職業(yè)病現(xiàn)狀的問題。

（一）各地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生治理所做的努力

1、各地區(qū)加強了對職業(yè)衛(wèi)生的防治機構(gòu)建設：加強對防治技術(shù)機構(gòu)的投入，提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)隊伍能力，提高職業(yè)病防治技術(shù)人員的待遇，強化職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員培訓，并且制定了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生危害監(jiān)測點，建立中毒控制，醫(yī)療救援網(wǎng)絡以及職業(yè)衛(wèi)生防治信息體系，在各地區(qū)設立具有資質(zhì)的診斷機構(gòu)，所有新取得資質(zhì)的機構(gòu),均要求加強培訓、定期進行考核。

2、職業(yè)衛(wèi)生的報告制度得以完善：完善了職業(yè)衛(wèi)生報告網(wǎng)絡系統(tǒng)建設，并且修訂了相關(guān)的管理制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人,相關(guān)人員除告知職業(yè)病疑似病人和用人單位外，經(jīng)審核后，報告當?shù)氐男l(wèi)生監(jiān)督行政部門，并立即分析處理,并報告。告可以根據(jù)實際情況選擇形式,確保及時上報到省級的衛(wèi)生廳,同時抄送到當?shù)氐男l(wèi)生局、當?shù)氐穆殬I(yè)病防治機構(gòu)。及時歸類總結(jié)發(fā)現(xiàn)的群體性職業(yè)病危害事件。

3、加強了對職業(yè)衛(wèi)生的防治技術(shù)的研究：實施職業(yè)衛(wèi)生防治技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃，增加研究機構(gòu)及其投入，加快職業(yè)衛(wèi)生防治技術(shù)隊伍建設，攻克職業(yè)衛(wèi)生防治中的關(guān)鍵性技術(shù)、難題、列入科技攻關(guān)項目，鼓勵科研機構(gòu)開展專業(yè)研究，鼓勵風險評估等措施，大力建設職業(yè)病防治學科、培養(yǎng)專業(yè)人才等。

（二）仍需完善的方面

對職業(yè)衛(wèi)生的防治方面，有出行治理對策，但是治理力度不夠，尤其是我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)的職業(yè)危害問題越來越嚴重，農(nóng)民工成為職業(yè)危害的最主要的受害者，職業(yè)病的防治工作，出現(xiàn)嚴重滑坡現(xiàn)象，由于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型,部分企業(yè)效益滑坡,職業(yè)病防治難以獨善其身；農(nóng)村剩余勞動力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),或進城務工,絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種,職業(yè)病危害難以避免；境外職業(yè)危害轉(zhuǎn)移,部分私營企業(yè)野蠻作業(yè),不重視改善勞動用工條件,以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經(jīng)濟效益；職業(yè)病防治機構(gòu)受到?jīng)_擊,有的為自謀生路而轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)院,人員流失情況十分嚴重。因此，我國的職業(yè)衛(wèi)生的防治工作還有待更新完善。

二、職業(yè)衛(wèi)生的管理的對策

1、應該對職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員加大培訓：許多企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理方面都有人才缺口問題，加大對職業(yè)病防治方面的投入，那么由政府用一部分的投入用以培養(yǎng)合格的、具有能力的、能帶領(lǐng)企業(yè)規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，并將這些人員派駐到各企業(yè)，則可以有效地解決企業(yè)面臨的頭號人才問題。提升政府和企業(yè)的責任，企業(yè)從政府的具體行動中，強化自身責任，在面對的職業(yè)衛(wèi)生的問題時，不逃避問題，主動與政府共同營造健康作業(yè)環(huán)境。有利于提升防治意識，解決意識缺失問題，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對所在企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理情況能夠充分的了解，在幫助企業(yè)提高職業(yè)病管理的過程中，也是對企業(yè)的一種無形的監(jiān)管，這是一種最有效的監(jiān)督。由于職業(yè)病防治具有非常強的專業(yè)技術(shù)性，因此職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在設備防護及職業(yè)病防治方面，要針對不同的職業(yè)危害因素特點，協(xié)助企業(yè)做好科學防護，進行分類管理。職業(yè)管理師應協(xié)助企業(yè)優(yōu)先采用一些有利于防治職業(yè)病以及保護勞動者健康的新技術(shù)、新材料、新工藝，以逐步替代存在職業(yè)病危害的技術(shù)、材料和工藝。在衛(wèi)生健康監(jiān)督方面，按照相關(guān)的規(guī)定，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人，組織進行崗前、崗中和離崗的職業(yè)衛(wèi)生健康檢查，同時將檢查結(jié)果真實地告知工人或勞動者；最后，加強對工傷保險的監(jiān)督和管理,確保工人依法享有工傷社會保險這樣一些基礎(chǔ)保障與待遇。通過職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在企業(yè)的監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)不符合要求的企業(yè)或工作環(huán)境，要依法追究其責任，一定要明確相關(guān)人的責任并追查到底。

2、企業(yè)應主動配合管理：首先，在投入方面，應當為工人創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準以及衛(wèi)生要求的工作環(huán)境，并且采取措施以保障工人獲得職業(yè)衛(wèi)生保護；建立、健全職業(yè)病防治方面的責任制，對本企業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任；工作場所應該達到下列職業(yè)衛(wèi)生要求；建設項目在職業(yè)病防護設施上所需資金應當納入建設項目工程的一般預算，并且與主體工程同時設計、施工、投入生產(chǎn)和使用。其次，在制度方面，應當做到：建設項目處于可行性論證階段時就應向衛(wèi)生行政部門提供職業(yè)病危害預評價的報告，企業(yè)應當具有必要的職業(yè)病防治管理方面的措施，制定在職業(yè)病預防與控制管理上的計劃和工作行動方案、提升企業(yè)自身的職業(yè)病預防和控制方面的工作、建立和健全作業(yè)場所上的一些職業(yè)病相關(guān)危害因素的監(jiān)測和評價制度和建立和健全企業(yè)的職業(yè)健康衛(wèi)生檔案以及職業(yè)的健康監(jiān)督與保護檔案；對可能會產(chǎn)生職業(yè)病的危害的工作崗位，企業(yè)應當在較為醒目的地方設置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的操作規(guī)程、規(guī)章制度、職業(yè)病危害事故發(fā)生時的應急救援措施，對可能會發(fā)生急性職業(yè)傷害的一些有毒、有害工作場所，應當設立報警裝置，同時配置現(xiàn)場急救用品以及沖洗設備、標注應急撤離通道以及必要的泄險區(qū)。企業(yè)的負責人應當接受相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓，自覺遵守相關(guān)法規(guī)，主動組織本單位在職業(yè)病防治方面的工作；企業(yè)應對工人進行崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓，在崗期間組織定期職業(yè)衛(wèi)生培訓；對從事接觸職業(yè)病危害的勞動者進行崗前、崗中，離崗的職業(yè)健康檢查，同時有義務將結(jié)果真實地告知勞動者，并且承擔起其中的檢查費用。取有實際效用的職業(yè)病防護設施，并且為工人提供合格的職業(yè)病個人防護用品；企業(yè)應當預留列支用于預防和治理職業(yè)病危害方面的費用，以及在作業(yè)場所衛(wèi)生檢測、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。

3、積極開展創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生安全文化：企業(yè)的職業(yè)健康安全文化，在企業(yè)文化的營造方面，通過職業(yè)健康安全的態(tài)度與工作、生活方式，制定職業(yè)衛(wèi)生安全文化宣傳，企業(yè)的職業(yè)健康安全文化很重要的一點是定好價值觀并取得員工的認同，讓所有員工參與企業(yè)職業(yè)健康安全文化建設的過程非常具有幫助，營造企業(yè)的職業(yè)健康安全文化可以解決責任缺失和意識缺失的問題，達到一種氛圍，形成一種習慣。

結(jié)束語

由于我國的職業(yè)衛(wèi)生情況比較嚴重，因此，首先要針對我國的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進行研究，加強我國當前的職業(yè)衛(wèi)生管理，改善我國的職業(yè)衛(wèi)生管理情況，從而促進我國的職業(yè)衛(wèi)生管理工作的全面發(fā)展。

參考文獻

第8篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】教學改革；物業(yè)管理；高職院校

一、物業(yè)管理對專業(yè)人才的需求

物業(yè)管理行業(yè)被譽為“朝陽產(chǎn)業(yè)”，絕大多數(shù)的專家認為服務業(yè)將是未來十年中人才需求量最大的行業(yè)，是第三產(chǎn)業(yè)人才需求增長的主要部分，在未來服務業(yè)人才需求增長的數(shù)量里，絕大多數(shù)的需求將在新生服務行業(yè)里產(chǎn)生。隨著大批量的住宅小區(qū)落成，消費者不僅僅像傳統(tǒng)一樣追求居住面積而且還在環(huán)境、周邊配套設施等方面有了更高的要求，對居住軟件和物業(yè)管理也提出了更高的要求，因此吸引了大批物業(yè)管理企業(yè)進入市場，與此同時，政府也不斷根據(jù)市場發(fā)展需求，調(diào)整行業(yè)行為規(guī)范，通過加大行業(yè)自治管理力度，促進物業(yè)管理健康有序地發(fā)展，這一切都刺激了對物業(yè)管理人才的需求。目前該專業(yè)人才的缺乏，使得就業(yè)前景十分巨大。

二、高職院校物業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標

按照現(xiàn)代職業(yè)教育體系的要求做，圍繞現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)建設、產(chǎn)業(yè)升級對人才的需求，積極改革、調(diào)整優(yōu)化學科結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程結(jié)構(gòu)，改革人才培養(yǎng)模式，讓學生能更好地投入經(jīng)濟建設，發(fā)揮更大的作用。要進行改革，就必須確定高職院校專業(yè)的培養(yǎng)目標，職業(yè)教育不同于本科教育，更加的注重是學生的操作能力，這就意味著高職院校的課程設置不能像本科院校的課程強調(diào)學科理論性和全面性，而是重在培養(yǎng)學生適應社會需要的實用知識和技能，但高職院校物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)又不同于職業(yè)上崗培訓，它既不能脫離理論知識的學習，也需要操作經(jīng)驗的累積。就北京2013年高校畢業(yè)生近23萬，簽約率不到三成且部分院校簽約率不足5%為例，足以說明高校畢業(yè)生就業(yè)形勢越來越嚴峻。職業(yè)院校既要以就業(yè)為導向，同時更要關(guān)注學生的職業(yè)發(fā)展。對于物業(yè)管理專業(yè)來說我們的目標主要在于要培養(yǎng)學生有一定的專業(yè)知識及實踐技能，在順利就業(yè)的前提下，要使學生進入社會之后能夠在物業(yè)管理行業(yè)的發(fā)展下不斷學習，累積經(jīng)驗實現(xiàn)自身的職業(yè)發(fā)展，成為社會需要的中高級物業(yè)管理人才。

三、如何通過教學改革培養(yǎng)適應社會發(fā)展所需的人才

1.科學設置課程。與本科院校注重理論研究不同，高職院校強調(diào)以就業(yè)為導向，從培養(yǎng)社會需要的專業(yè)技能人才的角度出發(fā)，課程設置也是注重理論基礎(chǔ)知識與實際操作為主并充分考慮到社會和就業(yè)市場的需求，在設置相關(guān)課程之前應充分調(diào)研了解物業(yè)管理行業(yè)最新的情況，然后按照就業(yè)崗位所需技能有針對性地進行課程設置并且適時的做出相應的調(diào)整。由于高職院校的教師可能主要時間和精力集中在教學上，也沒有機會參加到實際的物業(yè)管理工作中去，對物業(yè)管理的方方面面可能還停留在理論知識層面，往往造成和實際操作有偏差等情況。因此可以邀請從事物業(yè)管理工作的專家和校內(nèi)專業(yè)負責人及骨干教師一起研究決定課程設置、課程內(nèi)容的取舍。在設置專業(yè)課程時，注意與相關(guān)的行業(yè)和職業(yè)資格證書結(jié)合在一起。在課程設置時，可以結(jié)合高職院校的培養(yǎng)層次和目標將物業(yè)管理員的相關(guān)要求和標準納入課程，這樣學生在學習好專業(yè)課程的同時又較容易取得相關(guān)的行業(yè)技能和職業(yè)資格證書，有利于學生的就業(yè)和以后的職業(yè)發(fā)展。

2.改進教學手段。物業(yè)管理教學改革還需要突破傳統(tǒng)的課堂講授的模式，積極采用啟發(fā)式教學、案例教學、項目教學等方法。例如講授物業(yè)管理法規(guī)時，可以結(jié)合典型案例講解，并鼓勵學生參與討論分析，要求學生討論觀感體會，并進行總結(jié)點評以提高學生的實踐能力。在物業(yè)管理單項實訓和綜合實訓課堂上可以安排學生分組設計項目，現(xiàn)場模擬物業(yè)服務公司的工作情景，調(diào)動學生的積極性。還可以聘請學校綠化人員、維修人員等給學生上一些專業(yè)課，提升學生的動手能力。在課程的考核方式上根據(jù)課程性質(zhì)和要求采用現(xiàn)場操作、模擬實習、校外崗位實習等多種方式相結(jié)合來進行考核，對基礎(chǔ)課程，側(cè)重考核學生對知識的理解掌握；對于實踐性較強專業(yè)課程則側(cè)重考核學生動手操作的能力。

3.強化校內(nèi)實訓，深化校企合作。（1）校內(nèi)實訓一方面可以通過建立物業(yè)管理專業(yè)實驗室，引進先進的實驗設備，改善實訓條件來加強；另一方面可以結(jié)合學校實際情況，充分利用現(xiàn)有資源開展。例如，后勤集團、校區(qū)內(nèi)的基建工地、學生宿舍、教師公寓以及各種水電氣設施設備等都可以成為其實踐教學的場所或器材。除此之外還可以在讓該專業(yè)學生在校內(nèi)建立起模擬物業(yè)服務公司，參與學校相關(guān)物業(yè)的使用安排、校園環(huán)境維護、物業(yè)設施設備保全及維修養(yǎng)護等工作。此外，各高校物業(yè)大多由專門的物業(yè)服務公司進行管理，也可以和物業(yè)服務公司協(xié)商利用公司的物業(yè)安排學生參與客服、綠化管理、環(huán)境保潔、房屋建筑維修、水電設備維修等項目，加強學生對相應理論知識的運用，提高學生的操作技能。（2）深化校企合作，促進校企的雙向交流。一方面，學?？梢詭椭髽I(yè)培訓教育學生，在宣揚企業(yè)文化、員工培訓等方面提供支持；另一方面，學校應該邀請企業(yè)更多地參與到日常的教學活動中，例如聘請物業(yè)服務企業(yè)的管理人員和工程技術(shù)等專業(yè)人員作為兼職教師負責實踐教學的指導，定期開展專業(yè)知識講座，舉行物業(yè)管理技能大賽等。將有較好管理經(jīng)驗的企業(yè)作為學生教學實習的實習點。安排實習生到企業(yè)學習、鍛煉，參加企業(yè)員工培訓等讓學生更加直觀了解物業(yè)管理的實際運作情況，同時也可以為企業(yè)培養(yǎng)人才。對企業(yè)發(fā)展和學生的職業(yè)規(guī)劃都有很重要的促進作用。

4.提升教師隊伍的整體素質(zhì)。高職院物業(yè)管理專業(yè)建立時間短等原因?qū)е赂呗氃盒Ｈ狈ξ飿I(yè)專業(yè)畢業(yè)的專職教師，現(xiàn)任教師絕大部分都來自建筑類、管理類、法律等其他專業(yè)，對物業(yè)管理認識少，缺乏相關(guān)的物業(yè)管理實踐經(jīng)驗和能力都導致部分教師現(xiàn)學現(xiàn)賣，操作能力差。這也會對教學產(chǎn)生嚴重影響。學校應該注意教師培訓和學習，校方聯(lián)系有較好口碑的物管公司安排相關(guān)老師到崗兼職以提高教師的物業(yè)管理實踐經(jīng)驗。聘請相關(guān)專業(yè)并且從事物業(yè)管理實踐經(jīng)驗的教師充實教師隊伍。還可以派相關(guān)老師到物業(yè)管理教學方面有特色并有較高水平的院校去學習、交流。

5.推行雙證畢業(yè)制度。實施雙證畢業(yè)制度，畢業(yè)時除了需取得畢業(yè)證外還要要求物業(yè)管理專業(yè)的學生考取相關(guān)的專業(yè)技能證書，促進專業(yè)知識和技術(shù)的學習，增強學生的競爭力。在教學過程中可以將物業(yè)管理師，物業(yè)管理從業(yè)資格證等考證相關(guān)的知識引入到相應課程中，將課程內(nèi)容與職業(yè)資格證的要求結(jié)合在一起，在完成教學任務的同時也幫助學生基本完成職業(yè)資格考試的準備工作。雙證或多證制度的實施一方面有利于在教學過程中實行課證融合，深化學習，另一方面提高了學生的就業(yè)競爭力，拓展了學生的職業(yè)發(fā)展能力。

任何行業(yè)的發(fā)展都不是一成不變的，物業(yè)管理作為新興又蓬勃發(fā)展的行業(yè)其發(fā)展變化尤為迅速，這種發(fā)展和變化對相應的物業(yè)管理專業(yè)的教學提出新的要求，為適應新的需要，物業(yè)管理教學改革需要從多個方面進行調(diào)整。只有這樣才能培養(yǎng)出社會需要的高素質(zhì)人才，同時促進物業(yè)管理行業(yè)的良性發(fā)展。

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第9篇：健康管理師培訓總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生 服務模式 社區(qū)衛(wèi)生

中圖分類號：R192 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）06-0015-05

Exploring in the process of the family doctor service system model of Changning

JIANG Ping1, ZHAO Qi2, ZHAO Xiao-ming3, ZHU Jie3, XU Lei3

(1. Health Bureau of Changning, Shanghai, 200050; 2. Public Health Collage of Fudan University of Shanghai, Shanghai, 200032; munity Health Management Centre of Changning, Shanghai, 200051)

ABSTRACT Objective: To summarize the character and experience of the family doctor service system model in Changning district so as to provide the reference for other cities and districts. Method: The content of family doctor service system and service achievement under the Changning model were studied by adopting the secondary hand data and questionnaire. The experience of Changning model was summarized and the faced problems were studied to put forward the suggestion. Results: Taking the general practitioner as the main force, relying on public health personnel and community as other human resources, Changning model provides the service for the family as the smallest unit, conducts health management overall as the target, signs the service agreement as the base, constructs the community resident health management platform and gradually builds up the fellowship relationship in the health service according to the residents’ requirement and the service capacity of the family doctors. Taking the government as the leading and multi-departments cooperation, the information platform, 3-2-1 collaborating service, GP service teams and the rank of GP have been constantly improved. The creation is encouraged, the service contents are extended and the service range is accelerated step by step and other methods are all the valuable experience of Changning. Shortages of human resources, quantity examination indicators and standardized documents are the problems and challenges for Changning to further promote the family doctor service system for the next step. Conclusion: Changning model is the service model facing the whole population and the future. It supervises the health resources within the area, improves the service environment and explores the service model better.

KEY WORDS family doctor; service model; Changning

基層醫(yī)療保健服務的落腳點是社區(qū)，以社區(qū)為范圍的衛(wèi)生服務能夠直接、方便、高效地解決多數(shù)人的醫(yī)學問題，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵[1]。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，健康守門人制度已成為醫(yī)改的重中之重。社區(qū)衛(wèi)生服務作為城市醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，如何更好地發(fā)揮其健康“守門人”的作用，使居民真正享受連續(xù)、全程、有效的健康照顧，是進一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務改革的重要課題[2]。

健康守門人制度的關(guān)鍵是家庭醫(yī)生制度的實施[3]，但是，家庭醫(yī)生作為一種新的服務模式尚處于探索階段，沒有固定的模式可依，只有在不斷的摸索中完善和發(fā)展[4]。長寧區(qū)作為我國社區(qū)衛(wèi)生服務改革的先行試點區(qū)，在逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系和機制建設、深化社區(qū)衛(wèi)生服務全科團隊網(wǎng)格化服務的基礎(chǔ)上，建立了以全科團隊為支撐，以家庭醫(yī)生為核心，以居委會為責任區(qū)服務范圍的家庭責任醫(yī)生制的服務模式（以下簡稱“長寧模式”），并于2011年開始在全區(qū)范圍內(nèi)推行[5]。為了更好的總結(jié)長寧模式的特點和經(jīng)驗，回顧長寧模式的歷程及推進效果，我們總結(jié)了此文并以期為其他城市和地區(qū)構(gòu)建家庭醫(yī)生制度的建設提供參考。

1 資料的收集與情況調(diào)查

收集社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關(guān)的報表、資料、登記本、文件、督導表等資料和數(shù)據(jù)，關(guān)注工作的推進和落實情況、服務的提供情況。

在社區(qū)隨機抽取簽約與未簽約居民，使用自行設計的問卷，采用面對面調(diào)查的方式進行詢問。

2 長寧模式的特點的成效

2.1 長寧模式的內(nèi)涵

長寧區(qū)家庭醫(yī)生制服務工作以全科醫(yī)生為主體、全科團隊為依托、以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務體系為支撐，居委會為服務范圍、家庭為最小服務單位、以全面健康管理為目標，以簽約式服務為基礎(chǔ)，根據(jù)居民的服務需求和家庭醫(yī)生的服務能力，以“四醫(yī)聯(lián)動對象”家庭和“重點家庭”為切入點逐步擴大服務范圍，搭建社區(qū)居民健康管理平臺，逐步形成了包括“病人預約門診、雙向轉(zhuǎn)診”和“一般居民健康管理與指導”在內(nèi)的核心服務理念，構(gòu)建了長期穩(wěn)定的“伙伴”式關(guān)系。其中“四醫(yī)聯(lián)動”是長寧區(qū)面向貧困人群實施的“基本醫(yī)療保險+基本醫(yī)療服務+政府醫(yī)療救助+社會組織醫(yī)療幫扶”的基本醫(yī)療保障服務制度；四醫(yī)聯(lián)動對象，即符合條件的貧困人群與家庭醫(yī)生簽約后，在家庭醫(yī)生處首診可減免95%的醫(yī)保自負部分醫(yī)療費用，由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院就診可減免90%的醫(yī)保自負部分醫(yī)療費用；重點家庭指有65歲以上老人、歸僑華僑、離休干部、慢性病患者、殘疾人等家庭（圖1）。

長寧模式下的家庭責任制醫(yī)生的核心是“家庭、責任、健康和制度”，強調(diào)的是“在制度的保障和支持下，以家庭為服務單位，以醫(yī)生為責任主體，以健康管理為服務理念，以需求為導向的”個性化、多樣化和人性化的服務模式。

2.2 長寧模式的特點

2.2.1 “以家庭醫(yī)生為核心，全科團隊為支撐”的服務主體

長寧模式強調(diào)“以家庭醫(yī)生為核心，以全科團隊為支撐”的創(chuàng)新服務模式。既保留了既往團隊工作中形成的服務范圍和服務人群，強調(diào)“以塊為主，條塊結(jié)合”的網(wǎng)格化管理和服務模式，由家庭醫(yī)生綜合協(xié)調(diào)團隊完成相關(guān)的健康管理工作，充分發(fā)揮了社會醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生醫(yī)生的專長和特點。又強調(diào)了家庭醫(yī)生作為責任主體的基本服務范疇，其承擔信息管理、知識傳遞、行為干預、服務指引和健康管理等全方位的、綜合的服務要求，這也是做好“社區(qū)健康守護人”的基本保障。

2.2.2 面向家庭的服務模式

從服務對象而言，醫(yī)生的服務對象從過去的為患者、為個體服務，提升到了“為家庭、為群體”服務；從服務內(nèi)容而言，從過去的“等患者、看病配藥”拓展到現(xiàn)在的“預約服務、健康指導”。長寧模式從利用社區(qū)衛(wèi)生服務的人群入手，將服務的范圍逐步拓展到其家庭成員及較少利用社區(qū)衛(wèi)生資源的人群，從而延伸了社區(qū)衛(wèi)生服務的范圍和對象。

2.2.3 面向未來的社區(qū)服務理念

社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)涵建設要求社區(qū)衛(wèi)生服務向著早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療的方向發(fā)展，提供基礎(chǔ)性、連續(xù)性和全程性的健康服務，而長寧模式正是這一基本要求的體現(xiàn)。長寧模式是以“以需求為導向，以健康管理為理念”的社區(qū)服務新理念，在長寧模式的基本服務內(nèi)容中，家庭健康評估和家庭健康管理是服務的出發(fā)點，在了解了居民的需求與現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上提供有針對性的服務。服務內(nèi)容涵蓋了居民整個家庭的健康情況、飲食習慣、生活習慣等，甚至包括其所處社區(qū)的綜合因素的采集，從而使過去單一的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展為家庭醫(yī)生與家庭成員之間的“伙伴關(guān)系”，是一種面向未來、面向健康的新服務理念。

2.3 長寧區(qū)推進“長寧模式”的服務成效

2.3.1 全面推進服務范圍，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)全覆蓋

截止到2011年9月，長寧區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了居委會的家庭醫(yī)生全覆蓋，全區(qū)182個居委會全部配備了家庭醫(yī)生，并在各居委會建立了家庭醫(yī)生公示制度；初步建立起街道（鎮(zhèn)）、居委會干部與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（全科服務團隊）及家庭醫(yī)生的溝通機制。

2.3.2 居民知曉率高，宣傳效果明顯

2011年9月，隨機抽取370戶非簽約居民家庭進行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生服務制的知曉率為95.9%，僅有6戶（1.6%）家庭明確表示不愿意與社區(qū)醫(yī)生簽約接受相應的服務，有59戶家庭表示無所謂，有305戶家庭表示愿意簽約，占調(diào)查家庭的82.4%。結(jié)果提示，隨著家庭醫(yī)生工作的不斷深化，社區(qū)居民對這一新興事物的知曉率、接受度不斷提升，長寧區(qū)家庭醫(yī)生制服務的宣傳效果已經(jīng)凸顯，為全面開展家庭醫(yī)生制服務拓展了空間。

2.3.3 以居民健康檔案為抓手，搭建居民健康檔案信息平臺

截止到2011年9月30日，全區(qū)共計為轄區(qū)內(nèi)186690戶居民建立了居民家庭健康檔案，健康檔案覆蓋了轄區(qū)內(nèi)96.0%的居民家庭，實現(xiàn)了轄區(qū)居民健康信息化管理，為全面掌握社區(qū)的健康問題奠定了基礎(chǔ)。

2.3.4 強化慢性病發(fā)現(xiàn)與管理，優(yōu)化慢性病管理效果

在推行家庭醫(yī)生制的過程中，長寧區(qū)以慢性病為抓手，全面掌握社區(qū)的健康問題和居民健康狀況。2011年1~9月，全區(qū)共計完成近20萬名35歲以上居民的首診測壓、2 639人次的糖尿病篩查工作，為掌握全區(qū)高血壓、糖尿病的患病狀況及高危人群、建立慢性病篩檢人群信息庫奠定了良好的基礎(chǔ)，

與此同時，以規(guī)范和強化慢性病管理為切入點，完善和規(guī)范家庭醫(yī)生的服務內(nèi)容。在推進家庭醫(yī)生制的前9個月，全區(qū)新建卡登記管理高血壓患者8 209人，糖尿病患者3 658人，分別較2011年1月增加25.4%和42.2%，月均增加高血壓、糖尿病管理卡1 026張和456張。期間完成179 962人次和25 911人次的高血壓、糖尿病隨訪工作，家庭醫(yī)生人均每月隨訪高血壓居民143人次，糖尿病患者或糖調(diào)節(jié)異常居民20人次。

對長寧區(qū)華陽街道的隨機抽查結(jié)果顯示，在家庭醫(yī)生參與管理高血壓患者3個月后，高血壓患者的預防知識知曉率由公共衛(wèi)生醫(yī)生管理時的67.9%提高到了87.4%，上升了19.5%；部分預防行為的依從性由公共衛(wèi)生醫(yī)生管理時的48.0%提高到了62.7%，上升了14.7%。進一步分析長寧區(qū)2009-2011年各社區(qū)高血壓、糖尿病管理相關(guān)指標后發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生參加社區(qū)高血壓患者的隨訪管理，不僅提高了社區(qū)高血壓患者、糖尿病患者納入管理的人數(shù)，還提高了其規(guī)范管理率和血壓、血糖控制率（圖2a,2b）。

2.3.5 在服務中逐步構(gòu)建良好的伙伴關(guān)系

2011年9月，隨機抽取220戶簽約居民家庭進行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有95.7%的簽約對象指出家庭醫(yī)生曾經(jīng)對調(diào)查者本人及（或）其家庭成員進行過健康指導和建議，有88.2%的調(diào)查對象或者其家庭成員接受過家庭醫(yī)生提供的針對性個人服務，主要為量血壓、測血糖、健康教育與健康咨詢、用藥指導等。分析發(fā)現(xiàn)，無論是對家庭醫(yī)生的服務質(zhì)量還是服務態(tài)度，無論是調(diào)查者本人還是調(diào)查對象的家庭成員，對家庭醫(yī)生服務的評價均非常高，僅有不到1.0%（1人）的調(diào)查對象對現(xiàn)有家庭醫(yī)生的服務表示不滿（表1）。

92.9%的居民表示家庭醫(yī)生給予的健康指導非常有用，96.7%的居民表示愿意聽取、接受家庭醫(yī)生給予的健康指導，有94.8%的調(diào)查對象表示愿意向家庭醫(yī)生尋求幫助。結(jié)果顯示，家庭醫(yī)生的服務得到了居民的充分肯定和支持，居民與家庭醫(yī)生之間已經(jīng)建立了良好的信任關(guān)系。

3 長寧區(qū)推行“家庭醫(yī)生制服務”的經(jīng)驗

3.1 政府主導的多部門合作平臺是推進家庭醫(yī)生制的社會保障

長寧區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務作為社會事業(yè)和民生保障的重點工作，在各街道（鎮(zhèn)）成立了以街道辦事處主任（鎮(zhèn)長）領(lǐng)銜的“社區(qū)居民健康促進委員會”，統(tǒng)籌本街道（鎮(zhèn)）的居民健康問題，區(qū)民政、老齡委、殘聯(lián)、組織部、老干部局、計生委等部門紛紛向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)購買服務，這種多部門協(xié)作的機制為家庭醫(yī)生制的開展奠定了良好的社會支持的氛圍。

3.2 不斷完善的信息化平臺為家庭醫(yī)生制服務提供了便捷條件

長寧區(qū)在原有HIS系統(tǒng)、疾病控制信息網(wǎng)絡等平臺的基礎(chǔ)上，進一步構(gòu)建和完善以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，在社區(qū)衛(wèi)生全科團隊服務信息系統(tǒng)（TIS系統(tǒng)）的基礎(chǔ)上，推行家庭醫(yī)生工作站，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生的服務內(nèi)容、服務標準和服務流程，這是提高家庭醫(yī)生工作效率和效益的重要保障，為推進家庭醫(yī)生制服務提供了便捷條件。除此之外，長寧區(qū)開發(fā)了“醫(yī)健通”系統(tǒng)、中醫(yī)治未病等服務平臺，居民在有網(wǎng)絡的地方就能隨時查閱自己的就診記錄、檢查檢驗報告、慢性病管理的信息、接受中醫(yī)辯證診斷等；居民能方便地獲得短信及電話等自助服藥提醒、定期檢查提醒服務；此外，居民還能及時方便地獲取視頻、雜志等海量的健康教育知識，以及健康搜索、導醫(yī)導航、自我健康監(jiān)測的服務；居民可以便捷地聯(lián)絡到家庭醫(yī)生，幫助他們及時獲得與家庭醫(yī)生溝通的互動服務。

3.3 “3-2-1”協(xié)同服務為家庭醫(yī)生提供服務技術(shù)支撐

以衛(wèi)生局為主體與區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院構(gòu)建了技術(shù)合作平臺，長寧區(qū)衛(wèi)生局與華東醫(yī)院舉行縱向醫(yī)療資源整合新一輪全面技術(shù)合作儀式，以華東醫(yī)院組建的專家團隊技術(shù)服務支撐為基礎(chǔ)，從“科、教、研”全方位支撐長寧區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生；仁濟醫(yī)院通過同仁醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展醫(yī)療協(xié)同服務；同時，區(qū)內(nèi)中心醫(yī)院、婦保院婦女病專科、光華醫(yī)院關(guān)節(jié)病?？啤⑻焐街嗅t(yī)院中醫(yī)服務、精神衛(wèi)生中心心理咨詢服務也分別與社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了對接，為家庭醫(yī)生的服務提供技術(shù)支撐和服務保障?！?-2-1”平臺的構(gòu)建既有利于醫(yī)療資源的整合與充分利用，也為實現(xiàn)“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”提供了可能。

3.4 優(yōu)化人力資源配置，提高人員素質(zhì)建設是推進家庭醫(yī)生制服務的前提

為了更好地提升社區(qū)隊伍的素質(zhì)和服務質(zhì)量，長寧區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心不斷加強全科醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)，改善人力資源的結(jié)構(gòu)。一方面通過自然減員的方式漸漸淡化專科服務和公共衛(wèi)生服務的人員招收，引進全科醫(yī)生；另一方面，加快現(xiàn)有臨床醫(yī)生的全科培訓，增加全科團隊的人員數(shù)量，提高全科團隊的人員素質(zhì)。有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行全科醫(yī)生在“團隊”和“病房”輪轉(zhuǎn)相結(jié)合、到上級醫(yī)院“短期進修”等方式加快醫(yī)生的培養(yǎng)，通過全科醫(yī)生來承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的雙重職能，真正實現(xiàn)社區(qū)防治相結(jié)合的服務。除此之外，長寧區(qū)還通過崗位再培訓提升人員素質(zhì)和服務技能。2011年以來，長寧區(qū)先后組織了“全區(qū)全科醫(yī)生技能考核、技能培訓和技能評比”、“上海市健康管理社區(qū)行全科醫(yī)生公益性培訓”、“腦卒中康復”、“骨科康復”、“代謝康復與其它社區(qū)康復”、“社區(qū)口腔、超聲和心電圖專業(yè)人員崗位再培訓”、“臨床醫(yī)師規(guī)范用藥培訓與考核”、“三級健康管理師”等培訓、競賽和考核活動，并鼓勵各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)自身特色組織學習和培訓等，大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的理論水平和服務技能。

3.5 由點及面，由內(nèi)及外，穩(wěn)扎穩(wěn)打逐步推行家庭醫(yī)生制是成功的關(guān)鍵

長寧區(qū)在服務對象的選擇上強調(diào)“雪中送炭”和放大效應，根據(jù)服務需求和服務能力，優(yōu)先設定了貧困人群、慢性病管理對象、65歲以上老年人和有需求的普通人群4個圈。采用由內(nèi)及外、逐步放大、逐步推廣的辦法推行家庭醫(yī)生服務范圍，同時以這些人群為核心逐步向其家庭成員擴展，從而逐步搭建了社區(qū)居民健康的管理平臺。以“四醫(yī)聯(lián)動”對象為例，2011年4~9月期間，“四醫(yī)聯(lián)動”對象的家庭醫(yī)生簽約率穩(wěn)步上升，截止到9月底，已完成91.9%的對象的簽約工作，83.7%的“四醫(yī)聯(lián)動”對象家庭建立了家庭健康檔案。

3.6 鼓勵創(chuàng)新，拓展家庭醫(yī)生服務內(nèi)涵是家庭醫(yī)生發(fā)展的動力

各街道（鎮(zhèn)）在借鑒試點地區(qū)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，綜合社區(qū)診斷與居民需求，逐步推出了適合轄區(qū)居民的特色服務模式，如周家橋的“家庭醫(yī)生服務全覆蓋模式（13533模式）”、北新涇的“健康管理門診”、華陽社區(qū)的“慢性病立體管理模式”、新華街道的5S（整理、存放、清潔、標準、素養(yǎng)）家庭健康教育理念、新涇鎮(zhèn)的“中醫(yī)治未病”服務平臺、程家橋的“社區(qū)婦幼家庭服務包”、江蘇社區(qū)的社區(qū)居民個性化健康管理方案以及天山社區(qū)腦卒中患者康復服務等。各類特色服務、亮點服務模式不斷涌現(xiàn)，為進一步拓展長寧模式的服務內(nèi)涵和服務特色開創(chuàng)了良好的局面。

4 長寧區(qū)推進“家庭醫(yī)生制服務”面臨的問題與建議

4.1 人力資源緊缺

長寧模式下的服務模式對醫(yī)生投入的時間、投入的精力要求較高，但是社區(qū)服務地位低、待遇低直接導致了人員不穩(wěn)定，影響現(xiàn)有全科醫(yī)生服務機制的推進和發(fā)展。以長寧區(qū)現(xiàn)有72萬常住人口，按照2 500名服務對象的上限來計算[6]，全區(qū)需要288名家庭醫(yī)生，現(xiàn)在長寧區(qū)登記的家庭醫(yī)生共有143人，還有很大的缺口。進一步理順多部門間的協(xié)調(diào)機制，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)的資源，保證政府的投入和支持力度。加快人員的培養(yǎng)與引進，加強醫(yī)務人員的能力建設和素質(zhì)建設，改善社區(qū)醫(yī)生的地位和待遇，才能確保建立一支穩(wěn)定的社區(qū)全科服務團隊。

4.2 缺乏量化考核指標

現(xiàn)有的服務模式打破了原有的“一周5天，每天8小時”的服務模式，將目標式服務、公益式服務、居民需求服務放在了首位，如何構(gòu)建量化考核指標，合理評價家庭醫(yī)生的工作成效顯得尤為突出。因而，應加快評價指標體系的開發(fā)，完善過去以服務數(shù)量、質(zhì)量和滿意度為主的考核機制，增加家庭醫(yī)生社區(qū)服務的考核比重，增加“守健康”和“守費用”的考核內(nèi)容。

4.3 規(guī)范文件滯后

不同時期的家庭對健康的需求也會有所不同[7]，而個性化服務、以家庭需求為導向的服務模式必將是家庭醫(yī)生制服務今后的走向，長寧模式盡管在以需方市場為導向的服務模式和服務內(nèi)容上進行了探索，但是還缺少基本服務包、個包等規(guī)范性文件的支撐，社區(qū)居民的實質(zhì)性健康服務需求是社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的重要方面[8]。不斷研究和探索社區(qū)居民的服務需求能使社區(qū)衛(wèi)生服務組織有的放矢地提供服務，因而應在現(xiàn)有的基本服務模式下，進一步推進以居民需求為導向的服務模式，開展核心服務包和個性化服務包的制定。與此同時，引導居民合理利用醫(yī)療資源，提高居民健康需求和健康消費，真正做到“守健康”和“守費用”。

綜上所述，長寧區(qū)在探索中逐步形成的長寧模式，是以政府為主導，以社區(qū)為支撐，以家庭為核心，以健康管理為理念的新型服務模式。這一模式依托現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系，以“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”為核心，為社區(qū)家庭提供便捷、有效、經(jīng)濟的服務模式，為達到改善居民健康，降低醫(yī)療費用提供了可能。進入21世紀，隨著社會發(fā)展，老齡化問題、慢性病已成為社區(qū)居民首要的健康危害，這些問題困擾和制約著城市的發(fā)展，也給城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務帶來了挑戰(zhàn)，尋找有效的服務途徑和服務模式是社區(qū)衛(wèi)生服務的關(guān)鍵，而長寧模式為我們優(yōu)化轄區(qū)衛(wèi)生資源，改善就醫(yī)環(huán)境與就醫(yī)模式提供了良好的探索。

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