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第1篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

1．培訓(xùn)的目的通過4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對(duì)有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。

三、護(hù)士的培訓(xùn)

1．對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。

四、護(hù)師的培訓(xùn)

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。

2．負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。

五、主管護(hù)師的培訓(xùn)

1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

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第2篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；供應(yīng)室；一體化管理；手術(shù)器械

在臨床上對(duì)于手術(shù)器械進(jìn)行正確的清洗、消毒、包裝以及滅菌等能夠充分發(fā)揮出器械的作用，減少病菌的感染發(fā)生率。近年來許多醫(yī)院對(duì)于使用后的手術(shù)器械采用手術(shù)室供應(yīng)室一體化的管理，顯著提高了手術(shù)器械的滅菌的合格率。本文主要探討手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理手術(shù)器械的運(yùn)作模式及臨床效果，對(duì)我院使用過的手術(shù)器械進(jìn)行分組研究，取得了一定的研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年8月收集手術(shù)室使用過的止血鉗、持針鉗等手術(shù)器械等200件，按照隨機(jī)分配的原則分觀察組和對(duì)照組，每組手術(shù)器械100件，保證兩組手術(shù)器械的類型等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保證組間具有可比性（P>0.051。

方法：①觀察組的手術(shù)器械的處理統(tǒng)一運(yùn)送到醫(yī)院的供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放等一體化的管理。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)室的護(hù)理人員對(duì)于使用過的手術(shù)器械進(jìn)行沖洗，將器械卜的血塊、黏液等比較明顯的污染物清除干凈，然后對(duì)器械的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，同器械配置單相同后放置在密封箱中，然后供應(yīng)室的專門人員采用密閉式污染物品運(yùn)輸車通過專用的電梯運(yùn)送到供應(yīng)室的去污區(qū)進(jìn)行處理，所有使用過的手術(shù)器械都必須在1h內(nèi)進(jìn)行回收。在供應(yīng)室中，由經(jīng)過醫(yī)院培訓(xùn)的工作人員對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒和包裝，然后送到供應(yīng)室中進(jìn)行對(duì)應(yīng)的滅菌，最后讓手術(shù)室的護(hù)理人員將滅菌后的手術(shù)器械運(yùn)送到手術(shù)室的無菌物品存放室中。②而對(duì)照組的手術(shù)器械在手術(shù)結(jié)束后由手術(shù)室準(zhǔn)們的護(hù)理人員進(jìn)行清洗、消毒、包裝，然后送到供應(yīng)室進(jìn)行殺菌處理，最后再由手術(shù)室護(hù)理人員將手術(shù)器械運(yùn)送到手術(shù)室的無菌物品存放室中。對(duì)比兩組手術(shù)器械經(jīng)過清理后的清洗效果以及滅菌效果。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于手術(shù)器械的清洗效果檢測(cè)：對(duì)于清洗后的手術(shù)器械進(jìn)行采樣，在無菌環(huán)境下，利用蘸過中合劑的消毒棉簽對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行采樣，主要采樣部位為表面、軸關(guān)節(jié)以及齒槽等，每1個(gè)手術(shù)器械就是1個(gè)采樣單位。如果手術(shù)器械的表面光滑沒有污點(diǎn)，且關(guān)節(jié)以及齒部沒有血漬，利用白紗布擦拭，紗布沒有繡漬，則表示器械為合格；如果器械的表面存在血漬和斑點(diǎn)，利用白紗布擦拭后，發(fā)現(xiàn)血漬以及各種污垢等，則表示器械不合格。

滅菌合格率的檢測(cè)：在器械滅菌后，包裝嚴(yán)密，沒有濕包現(xiàn)象，利用化學(xué)指示膠帶檢測(cè)，變色合格，則表示器械合格；如果包裝不嚴(yán)密，存在濕包現(xiàn)象，且化學(xué)指示膠帶檢測(cè)變色不合格，則表示器械不合格。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次試驗(yàn)主要采用SPSS10.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

兩組手術(shù)器械清洗效果對(duì)比：觀察組手術(shù)器械清洗的合格率達(dá)到99%，而對(duì)照組手術(shù)器械清洗合格率僅85%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組手術(shù)器械滅菌效果對(duì)比：觀察組手術(shù)器械滅菌的合格率達(dá)到98%，而對(duì)照組手術(shù)器械滅菌合格率僅80%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

對(duì)于使用過的手術(shù)器械統(tǒng)一運(yùn)送到供應(yīng)室進(jìn)行一體化的運(yùn)作管理，能夠充分發(fā)揮出供應(yīng)室在醫(yī)院中的中心作用，不但充分提高了手術(shù)器械的滅菌質(zhì)量，降低了感染率，還能夠充分利用資源，減少醫(yī)院中人力以及物力的投入和支出，更好對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行管理。減輕了手術(shù)室護(hù)理人員的工作，將時(shí)間還給護(hù)理人員，這樣護(hù)理人員能夠有更多的時(shí)間對(duì)圍手術(shù)期的患者進(jìn)行全方面的護(hù)、理：手術(shù)室護(hù)理人員還可以有更充分的時(shí)間去學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)，提高擘業(yè)理論水平，從而提高對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量和效果。

第3篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護(hù)理觀察 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，因此加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實(shí)踐證明，護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時(shí)能給予相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護(hù)理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士為觀察對(duì)象，將手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對(duì)護(hù)理觀察的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護(hù)理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當(dāng)前實(shí)行的手術(shù)室護(hù)理手冊(cè)、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護(hù)理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計(jì)劃。制定出10周的計(jì)劃，對(duì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進(jìn)行觀察訓(xùn)練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護(hù)士和1名醫(yī)生，護(hù)士負(fù)責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負(fù)責(zé)加強(qiáng)與手術(shù)科室人員溝通，對(duì)手術(shù)中無菌操作技術(shù)進(jìn)行明確。其次，要進(jìn)行觀察，主要的觀察對(duì)象為手術(shù)室的護(hù)士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對(duì)主導(dǎo)醫(yī)生的每一個(gè)動(dòng)作和步驟進(jìn)行觀察，看他是否正確程序進(jìn)行手術(shù)。觀察護(hù)士在手術(shù)之前要對(duì)手術(shù)室的環(huán)境情況進(jìn)行檢查，記錄存在的問題，在手術(shù)過程中對(duì)護(hù)士的配合度詳細(xì)記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)科主任。如果需要對(duì)部分問題單獨(dú)交流看法可以采取一對(duì)一的模式進(jìn)行。③修訂計(jì)劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，對(duì)觀察到的問題集中討論，同時(shí)修訂工作計(jì)劃。不同崗位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，明確修訂時(shí)間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對(duì)工作計(jì)劃的修訂進(jìn)行回顧，促進(jìn)觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個(gè)觀察訓(xùn)練之后，需要用護(hù)理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過2011年――2012年護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問題在于手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個(gè)方面。在管理中涉及到的問題有八十多個(gè)，其中部分問題反復(fù)出現(xiàn)，如無菌操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)、手術(shù)器具消毒不合格等。通過觀察結(jié)果共修訂了35項(xiàng)計(jì)劃，對(duì)八十多個(gè)問題進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個(gè)觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實(shí)施時(shí)期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對(duì)手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會(huì)引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因?yàn)槭中g(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來說，主要的難點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對(duì)手術(shù)的影響較大，所以對(duì)環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)，但是每日進(jìn)出手術(shù)室的人員較多、流動(dòng)性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對(duì)手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺(tái)手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室要穿戴無菌衣帽，做好防護(hù)措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應(yīng)室需要的人員也比較多，很難對(duì)每一個(gè)人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員，要嚴(yán)格按照正確步驟進(jìn)行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中，護(hù)士要做好配合工作，傳遞器具要準(zhǔn)確，避免手術(shù)器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術(shù)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用，但是因?yàn)槊恳粋€(gè)醫(yī)療工作者對(duì)自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行難度較大。醫(yī)護(hù)人員要提高對(duì)自身的要求，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，洗手工作要徹底，注重個(gè)人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢(shì)：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標(biāo)，確定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)相關(guān)人員的積極參與。第二，實(shí)現(xiàn)了信息的及時(shí)傳遞，能及時(shí)將消毒隔離技術(shù)管理中的問題進(jìn)行反饋，保證了管理控制的實(shí)效性。第三，護(hù)理觀察標(biāo)準(zhǔn)和制度的細(xì)化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對(duì)每個(gè)人的活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。第四，在護(hù)理觀察中不僅提出了問題，而且對(duì)問題的原因、責(zé)任人進(jìn)行了明確，指明了改如何改進(jìn)。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，能對(duì)消毒隔離技術(shù)操作中的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予指導(dǎo)性的改正措施，提升了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉榮，劉占芬.手術(shù)室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：789-790.

第4篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)XXX知識(shí)

1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)XXX知識(shí)考試，并下發(fā)了院內(nèi)XXX與非院內(nèi)XXX的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。

二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng)，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強(qiáng)院內(nèi)XXX的管理

1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。

2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

第5篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】流程培訓(xùn)；手術(shù)室；保潔員；醫(yī)院感染

手術(shù)室為實(shí)施手術(shù)治療，搶救患者生命的重要場(chǎng)所，同時(shí)手術(shù)室感染控制也被視為醫(yī)院感染控制過程中一項(xiàng)最艱巨的任務(wù)。在手術(shù)室感染控制過程中，保潔人員扮演著重要的角色，其工作質(zhì)量的高低將會(huì)對(duì)感染的發(fā)生率產(chǎn)生直接的影響［1］。本研究使用流程培訓(xùn)手術(shù)室保潔人員，對(duì)比分析手術(shù)室保潔人員培訓(xùn)前后的工作質(zhì)量，探討流程培訓(xùn)在手術(shù)室保潔人員管理培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象來源于我院2009年1月-2012年10月工作在手術(shù)室的保潔員，共抽取其中的20名作為研究對(duì)象，其中男3名，女17名，年齡35-47歲，平均（40.2±12.6）歲，文化程度為小學(xué)10名，初中5名，高中5名。

1.2研究方法將研究對(duì)象分期展開流程培訓(xùn)，培訓(xùn)前后分別考核其手術(shù)室各項(xiàng)工作合格率，對(duì)比分析保潔員培訓(xùn)前后工作質(zhì)量。

1.2.1流程培訓(xùn)方法科室設(shè)專人負(fù)責(zé)流程培訓(xùn)、管理與考核。具體措施為：①制定培訓(xùn)計(jì)劃與目標(biāo)：以現(xiàn)有的保潔人員工作要求為依據(jù)，結(jié)合手術(shù)室的具體情況，制定保潔培訓(xùn)工作計(jì)劃與目標(biāo)，包括培訓(xùn)時(shí)間，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃、授課的方式、授課教案。②組織實(shí)施階段：授課以理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式。授課老師安排護(hù)士長(zhǎng)、科室高年資老師及院感專職員授課，根據(jù)具體情況，采取集中與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。③培訓(xùn)內(nèi)容：包括手術(shù)室環(huán)境、布局及管理要求，保潔員工作職責(zé)及流程、手衛(wèi)生、手術(shù)間管理要求及手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度、消毒隔離知識(shí)、標(biāo)本送檢制度、消毒液配制、醫(yī)療垃圾分類及處理等；同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)保潔人員的心理素質(zhì)、防護(hù)意識(shí)以及衛(wèi)生意識(shí)的培訓(xùn)工作［2］。A、手衛(wèi)生培訓(xùn)：指導(dǎo)保潔員學(xué)會(huì)七步洗手法，及洗手要求。B、消毒隔離知識(shí)講座：消毒、隔離目的、方法，使其理解消毒隔離概念、改變不良習(xí)慣、牢固樹立消毒、隔離意識(shí)、自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證保潔工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。C、手術(shù)室衛(wèi)生清潔培訓(xùn)：介紹手術(shù)室衛(wèi)生清潔的重要性，培養(yǎng)衛(wèi)生清潔意識(shí)，清掃方法，術(shù)前針對(duì)手術(shù)間的物體表面進(jìn)行徹底的消毒、絕不留任何死角；術(shù)后及時(shí)處理醫(yī)療垃圾。D、衛(wèi)生用具使用及擺放培訓(xùn)：講明衛(wèi)生用具的分區(qū)使用、切忌混用、保持所有衛(wèi)生器具的干燥衛(wèi)生，手術(shù)室的毛巾、拖把等應(yīng)做好標(biāo)識(shí)，并應(yīng)在專門區(qū)域進(jìn)行清洗和晾曬，避免同其他科室的衛(wèi)生清潔用具發(fā)生混亂。E、消毒液配制及注意事項(xiàng)培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)示范各種消毒液的配制，各種消毒液使用濃度、用法、用量及配置比例、并做成圖表張貼在墻上。F、醫(yī)療垃圾分類及處置［3］培訓(xùn)：手術(shù)室醫(yī)療垃圾正確分類，有效封扎及打包收集方法、進(jìn)行運(yùn)送接收登記、避免在處理過程中發(fā)生銳器刺傷等傷害，做好保護(hù)工作。G、自身防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)：自身防護(hù)知識(shí)，工作服的穿戴的必要性，洗手以及隔離防護(hù)工作［4］的重要性培訓(xùn)。④考核：各種具體項(xiàng)目培訓(xùn)結(jié)束，分別由各授課老師逐個(gè)考核通過，保潔員培訓(xùn)時(shí)間、考核成績(jī)進(jìn)行登記備案。

1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后1周，對(duì)保潔員展開綜合素質(zhì)考核，考核內(nèi)容主要涉及有手術(shù)室醫(yī)療垃圾處理、消毒液配制、污染手術(shù)間的處理等工作，通過口頭提問的方式，能夠完整準(zhǔn)確回答問題者視為合格，回答不完整或者是不正確者視為不合格，并定期對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，能夠符合醫(yī)院手術(shù)室衛(wèi)生清潔工作要求者視為合格，不符合者視為不合格，計(jì)算培訓(xùn)前后保潔員的考核合格率［5］。

1.3數(shù)據(jù)處理用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)文件，采用Fisher確切概率法或X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P

2結(jié)果

2.1口頭提問合格率培訓(xùn)后保潔員口頭提問考核合格者18例，合格率為90.00%，培訓(xùn)前合格者12例，合格率為60.00%，培訓(xùn)前后合格率差異有統(tǒng)計(jì)意義（P=0.028）。

2.2工作質(zhì)量考核結(jié)果保潔員培訓(xùn)前后手術(shù)室各項(xiàng)清潔工作考核合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，培訓(xùn)后各項(xiàng)工作的合格率較培訓(xùn)前高（P

3討論

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)重要的臨床工作任務(wù)，在醫(yī)院感染控制中，手術(shù)室內(nèi)感染發(fā)生率的控制為其中最為關(guān)鍵，同時(shí)也是最為艱巨的一項(xiàng)工作，保潔工作的質(zhì)量對(duì)手術(shù)室感染的控制起著至關(guān)重要的影響。因此，對(duì)保潔人員展開相應(yīng)的系統(tǒng)的工作培訓(xùn)，將對(duì)保潔人員管理的強(qiáng)化，提高保潔工作質(zhì)量，控制手術(shù)室感染的發(fā)生產(chǎn)生重要的臨床意義［6］。本研究中，對(duì)保潔員展開流程培訓(xùn)，按照科學(xué)合理的培訓(xùn)工作流程，有針對(duì)性的對(duì)手術(shù)室保潔人員展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化其工作能力，從而實(shí)現(xiàn)提高保潔工作質(zhì)量的目的，結(jié)果顯示，培訓(xùn)后保潔員口頭提問考核合格率較培訓(xùn)前具有明顯提高；保潔工作質(zhì)量考核結(jié)果顯示，培訓(xùn)后保潔員各項(xiàng)工作的考核合格率均較培訓(xùn)前高，說明科學(xué)合理的流程培訓(xùn)能夠?qū)崿F(xiàn)強(qiáng)化手術(shù)室保潔人員管理，提高手術(shù)室保潔工作的質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)院感染發(fā)生的效果，值得臨床給予關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

［1］閆琰.醫(yī)院保潔人員自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查與分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)，2008，18（10）：142-143.

［2］王錦萍，胡志霞.秦發(fā)偉綜合醫(yī)院保潔人員自我防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理，2009，25（2）：257-258.

［3］羅金光.王玉萍.加強(qiáng)醫(yī)院保潔員工作預(yù)防醫(yī)院感染［J］.中外健康，2009，6（26）：378-379.

［4］趙玉蘭.醫(yī)院保潔工自我防護(hù)存在問題與對(duì)策［J］.實(shí)用醫(yī)藥，2008，25（10）：435-436.

第6篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

1 危險(xiǎn)因素分析

傳染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋體及其他感染性疾病的血液、體液、分泌物。傳播途徑主要為術(shù)中意外刺傷，刀割傷，污血濺落到眼睛等。由于手術(shù)室工作人員每天都接觸患者的血液，體液分泌物，被感染的幾率很高，同時(shí)，由于急診手術(shù)患者很多，病因復(fù)雜，有些如艾滋病、梅毒等檢查時(shí)間較長(zhǎng)，未能確切預(yù)防，更增加了危險(xiǎn)因素。杭州自1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者，至1997年開始每年呈上升趨勢(shì)，而且顯示艾滋病患者有從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，感染HBV及HCV的患者較多。

2 防護(hù)措施

術(shù)前醫(yī)護(hù)人員做好自檢，手有破口者最好不要參加手術(shù)，手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。手術(shù)室工作人員應(yīng)積極接種乙肝疫苗，如為艾滋病職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密，由上級(jí)疾控中心進(jìn)行調(diào)查和治療指導(dǎo)。手術(shù)室工作人員應(yīng)注意勞逸結(jié)合，平時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體，保證睡眠提高自身免疫力。建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：提高防護(hù)意識(shí)，若接觸血液或深部體液，需戴手套。預(yù)料有血液或深部體液濺出時(shí)，需戴口罩及防護(hù)眼罩。脫掉手套后，立即洗手。皮膚表面一旦污染血液和體液，立即按六步洗手法徹底清除。小心處理針頭及利器：切勿套回用過的針頭。用過的針立即丟入適當(dāng)?shù)睦魇占袃?nèi)，盡量防止被利器刺傷。穿隔離衣，可防止被飛濺的水或血污染，必要時(shí)外加塑料圍裙預(yù)防各種傳染病。凡是感染和污染物品，應(yīng)先浸泡消毒，清洗后再打包送供應(yīng)室消毒。懷疑被感染后立即局部處理，對(duì)傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，使部分血液排出，同時(shí)，流動(dòng)水沖洗，再用2.5%碘酒和酒精消毒受傷部位。并建立暴露后登記制度，提供疫苗和專家咨詢等服務(wù)。定時(shí)開窗放氣，添置空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)，將熏箱安放在有排風(fēng)的房間，從里面取物時(shí)盡量集中操作。用甲醛固定標(biāo)本時(shí)須戴上防護(hù)手套，注意勿翻撥。處理污染的器械時(shí)，戴好防護(hù)鏡和口罩、帽子、圍裙，接觸戊二醛時(shí)戴好橡膠手套避免濺入眼中或吸入。用84消毒液噴灑或擦物表時(shí)，30min后通風(fēng)。選擇質(zhì)量好的麻醉機(jī)，對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員在使用吸入性時(shí)，如安氟醚、異氟醚、氧化亞氮（笑氣）等，現(xiàn)配現(xiàn)用。當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行吸入性麻醉時(shí)，藥液不可避免地散發(fā)在手術(shù)間的空氣中，藥液散發(fā)的多少與空氣暴露的時(shí)間、麻醉機(jī)的密閉程度成正比，因此，在對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)，應(yīng)檢查麻醉機(jī)是否密閉以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

3 討論

手術(shù)各類人員要各負(fù)其責(zé)，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)是在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用[1]。負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。擬定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施，指導(dǎo)本室護(hù)師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是負(fù)責(zé)本室對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。每2個(gè)月進(jìn)行回次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。對(duì)需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。協(xié)助和督促醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識(shí)宣傳。監(jiān)測(cè)結(jié)果歸檔、備查。手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作。總之，現(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏緊張，而且還是高危區(qū)，由于手術(shù)室工作人員的特殊工作性質(zhì)，被感染的機(jī)會(huì)較多，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。因此，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室工作人員的自我防護(hù)尤其重要。

第7篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞] 控制感染；環(huán)境管理；潔凈手術(shù)室

[中圖分類號(hào)]R613 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（a）-098-01

自從2007年7月我院手術(shù)室改造裝修并投入使用，由原來傳統(tǒng)的臭氧消毒手術(shù)間改為一體式層流凈化手術(shù)間，也就是“潔凈手術(shù)室”。潔凈手術(shù)室的建立，無疑是對(duì)手術(shù)環(huán)境中空氣質(zhì)量一個(gè)根本性的提高，大幅度地提高了手術(shù)環(huán)境質(zhì)量，然而，要達(dá)到手術(shù)不感染的目的，僅依賴潔凈空氣機(jī)組是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是采取有效的、與之適應(yīng)的管理，而潔凈手術(shù)室的人、物流動(dòng)是影響室內(nèi)空氣潔凈的重要媒介[1]。為此，管理好手術(shù)環(huán)境，才能達(dá)到減少手術(shù)感染的最終目的，具體的措施如下：

1 建立手術(shù)室感染管理小組

手術(shù)室成立由護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控員組成的監(jiān)控小組，在院內(nèi)感染科的指導(dǎo)下開展工作。跟蹤環(huán)境質(zhì)量，落實(shí)消毒隔離制度，物品的滅菌及衛(wèi)生清潔工作，并就發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出改進(jìn)措施。

2 嚴(yán)格人流、物流管理

2.1嚴(yán)格管理人員進(jìn)出

人員本身是一個(gè)重要的污染源，潔凈手術(shù)室中塵埃80%來源于人[1]。所以，管理好人員是管理好潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵。

2.1.1進(jìn)入手術(shù)室的人員著裝要求進(jìn)入手術(shù)室人員，須要換手術(shù)室提供的清潔服裝、鞋、帽、口罩，帽子要遮蓋全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻，剪短指甲；手術(shù)患者一律穿病號(hào)服，戴隔離帽，并更換車床。

2.1.2嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量及流動(dòng)進(jìn)入手術(shù)室參觀人員每臺(tái)手術(shù)不超過3人，距離手術(shù)人員保持在30 cm以上，不可站得太高，并不可在室內(nèi)頻繁走動(dòng)，避免大聲談話，不得對(duì)著無菌區(qū)咳嗽，保持室內(nèi)安靜。

2.1.3不得帶與工作無關(guān)的物品入手術(shù)間不準(zhǔn)帶報(bào)紙，雜志、書籍入手術(shù)間；除長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，由手術(shù)室提供的液體飲料外，手術(shù)室限制區(qū)不得進(jìn)食。

2.2 嚴(yán)格管理手術(shù)間正門

控制感染是一個(gè)全過程的控制概念，要求整個(gè)手術(shù)過程得到控制[2]。所以，潔凈手術(shù)間大門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，以保持手術(shù)室正壓狀態(tài)和潔凈度。如手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，盡量減少人員走動(dòng)，不可互竄手術(shù)間，如無人員進(jìn)出，將門暫時(shí)控制在關(guān)閉狀態(tài)，以避免頻繁開關(guān)門時(shí)空氣流動(dòng)造成污染。通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開，按?？葡鄬?duì)固定手術(shù)間，所用物品定位放置；護(hù)士加強(qiáng)工作計(jì)劃性，術(shù)前做好充分的物品及器械的準(zhǔn)備，以減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)[3]。

2.3 嚴(yán)格分離潔污流線

手術(shù)室潔污分區(qū)明確，流程短捷、合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)室內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間，一般手術(shù)間，污染手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)床。設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；將手術(shù)后器械、敷料、污物作為污物流線，嚴(yán)格區(qū)分。手術(shù)廢棄物及垃圾入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，不滲漏且外面清潔，運(yùn)送過程不污染通道和環(huán)境，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。感染手術(shù)間設(shè)在手術(shù)區(qū)的最外邊。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做感染手術(shù)，特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間進(jìn)行，特殊感染的器械和布類在手術(shù)間內(nèi)初步消毒后，密閉運(yùn)走。

3 強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理

潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃。手術(shù)間無影燈，手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面，在每天術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒。墻體表面擦拭高度為2～2.5 m，未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間，不得連續(xù)使用。每周進(jìn)行徹底清潔一次，設(shè)備、物品進(jìn)入潔凈手術(shù)室前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈，運(yùn)送隔離患者平車，一用一消毒，手術(shù)人員拖鞋，每次更換后由工人每日用消毒液浸泡清洗晾干。每個(gè)月對(duì)潔凈手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

4 凈化程序的管理

4.1凈化系統(tǒng)使用要求

手術(shù)期間不能開窗，不能使用電風(fēng)扇。潔凈手術(shù)室每日開始工作前，提前30 min開啟空調(diào)系統(tǒng)凈化，接臺(tái)手術(shù)須全封閉凈化20 min才可以使用，手術(shù)間停止手術(shù)時(shí)，一般不關(guān)閉清風(fēng)系統(tǒng)，以維持室內(nèi)濕度和空氣流通，減少室內(nèi)細(xì)菌的繁殖[4]。

4.2凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)、過濾器的更換

手術(shù)室工程技術(shù)人員每天負(fù)責(zé)檢查控制板上空調(diào)顯示情況，負(fù)責(zé)凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)。每周進(jìn)行一次初級(jí)過濾網(wǎng)、出風(fēng)口的清洗，初、中、高過濾器的更換，視生產(chǎn)廠家的建議、產(chǎn)品的類型、使用頻率、工程師定期作檢測(cè)的室內(nèi)正壓值、以及每月作室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)情況而定。

由于我們有效控制了潔凈手術(shù)室的人流、物流和加強(qiáng)凈化程序的管理，室內(nèi)空氣這一大環(huán)境處理好了，我院手術(shù)室使用至今，每月每間手術(shù)室的空氣培養(yǎng)均符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《手術(shù)室空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，也符合潔凈手術(shù)部規(guī)定的潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)預(yù)防和減少手術(shù)患者的切口感染，提高手術(shù)質(zhì)量起到了很大的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[S].GB5033-2002.

[2]耿淑琴. 現(xiàn)代化潔凈手術(shù)室感染控制與管理[D].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議,2007.

[3]沈新花，徐君，秦曉云.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007，45(23):122-123.

第8篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

一、存在的問題

缺項(xiàng)。記錄過程中的疏忽和遺漏，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)記錄工作的不夠重視。有些護(hù)理人員為了省事情，責(zé)任心不強(qiáng)。在記錄過程中偷工減料，把一些必要的信息情況漏寫，如對(duì)一些輸血情況和手術(shù)使用物品的清點(diǎn)等不能夠做到必要記錄；對(duì)患者的病例情況如體重、皮質(zhì)、藥物過敏情況等沒有做到詳盡記錄；記錄不詳盡、不全面，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)護(hù)人員漏記手術(shù)輸液情況和標(biāo)本情況等。護(hù)理人員必須在手術(shù)過程中對(duì)記錄數(shù)據(jù)做到準(zhǔn)確、客觀、認(rèn)真、全面的記錄。只有這樣，才能使手術(shù)護(hù)理記錄具有完整性和科學(xué)性。

記錄內(nèi)容的不一致。如手術(shù)護(hù)理記錄與麻醉記錄和臨床記錄不一致：譬如對(duì)患者手術(shù)記錄中，麻醉記錄部位與手術(shù)記錄部位的不一致；如LG患者的記錄，麻醉記錄為09 11出室，而護(hù)理記錄為09 21出室。

書寫質(zhì)量認(rèn)識(shí)不夠。常發(fā)現(xiàn)有些記錄單字體潦草，辨別不清，錯(cuò)別字和涂改嚴(yán)重，書寫很隨意。護(hù)理人員法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺失，對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄缺陷和記錄單的使用不當(dāng)，以此，對(duì)會(huì)引起的醫(yī)療糾紛認(rèn)識(shí)性不夠，對(duì)可能會(huì)造成的法律后果缺乏認(rèn)識(shí)。

缺乏監(jiān)督制約機(jī)制。監(jiān)督制約機(jī)制是對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄工作的必要手段，是醫(yī)院規(guī)章制度能否在工作中得到有效落實(shí)的重要關(guān)鍵。如果在手術(shù)護(hù)理中缺乏一套行之有效的監(jiān)督制約機(jī)制，那么醫(yī)院的規(guī)章制度有可能形同虛設(shè)，成為一紙空文，醫(yī)護(hù)人員的自身崗位意識(shí)也會(huì)大打折扣。

二、原因分析

護(hù)理人員對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄單的重要性認(rèn)識(shí)不夠。手術(shù)護(hù)理記錄單是護(hù)理人員對(duì)患者在住院期間整個(gè)護(hù)理過程客觀真實(shí)的記錄，具有一定法律效果。在手術(shù)護(hù)理記錄單中出現(xiàn)缺陷，對(duì)醫(yī)療雙方可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響。特別是病歷書寫的規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整與否，與醫(yī)療事故的定性與法律責(zé)任的有否有著十分密切的關(guān)聯(lián)。因此，醫(yī)護(hù)人員必須提高自身的法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄單的重要性有足夠的認(rèn)識(shí)。

護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的溝通不到位。手術(shù)護(hù)理工作的整體性和協(xié)調(diào)性都非常強(qiáng)，必然要求在工作過程中要具備高度的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。由于護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的溝通不到位，造成一些手術(shù)護(hù)理記錄單與手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)囑不一致。雖然護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)不同，但是護(hù)理人員也要在學(xué)好本科室業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，深入了解到臨床醫(yī)學(xué)，特別是手術(shù)病例的一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，才能在工作過程做好相互協(xié)作。

護(hù)理人員的責(zé)任心和執(zhí)行力不夠。責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行力不夠，記錄不夠認(rèn)真，對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄單所需要的填寫內(nèi)容和規(guī)定要求認(rèn)識(shí)不到位，勢(shì)必會(huì)造成記錄單所記錄內(nèi)容不完整，書寫不及時(shí)，記錄不真實(shí)。由于手術(shù)護(hù)理記錄是對(duì)病因、相關(guān)病史、身體檢查的內(nèi)容、評(píng)估內(nèi)容、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、病情觀察的內(nèi)容、治療、護(hù)理內(nèi)容及與護(hù)理相關(guān)的其他文字材料等方面的記錄，所以應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成，并跟隨患者的病例情況和治療情況返回醫(yī)院科室及時(shí)保存。許多護(hù)理人員的記錄單在進(jìn)入醫(yī)院病案室進(jìn)行歸檔時(shí)，在護(hù)理人員自查以后，通過檢查仍發(fā)現(xiàn)存在大量問題，這對(duì)于護(hù)理人員自身所擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)風(fēng)險(xiǎn)是非常不利的。

三、對(duì)策思考

（一）嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員職責(zé)

1.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。要在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)好手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、制定手術(shù)室護(hù)理工作條例，并且做好對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的組織實(shí)施、檢查和總結(jié)。根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，合理排班、科學(xué)分工完成手術(shù)。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，查對(duì)制度和交接班制度，確保護(hù)理安全，手術(shù)記錄的客觀和真實(shí)記錄。負(fù)責(zé)手術(shù)所需的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請(qǐng)領(lǐng)工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用物的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限、劇藥和貴重器械的管理和記錄情況。組織護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)護(hù)理記錄工作的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)護(hù)理記錄工作進(jìn)行考試、考核，提高業(yè)務(wù)水平。

2.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)人員職責(zé)。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃，參與護(hù)理管理，高度重視手術(shù)護(hù)理記錄工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，做好手術(shù)護(hù)理工作的各項(xiàng)記錄。熟悉各?？频氖中g(shù)配合和各種儀器、設(shè)備的使用，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，做好手術(shù)過程中所需物品和所用器械的記錄，并和醫(yī)生做好有效溝通。參加手術(shù)護(hù)理記錄單的記錄失誤所造成的不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。協(xié)助護(hù)長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員記錄單的使用進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，記錄單的記錄情況進(jìn)行考核。做好進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。

第9篇：手術(shù)室工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用

手術(shù)室是外科、骨科、婦產(chǎn)科、眼科等手術(shù)科室的手術(shù)場(chǎng)所，也是急、危重患者搶救的場(chǎng)所。永康醫(yī)院正處于快速發(fā)展期，手術(shù)量不斷的增加，大型設(shè)備與護(hù)理人員也不斷增加，這給傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理帶來了一定的困難。永康醫(yī)院從2015年開始，手術(shù)室把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到護(hù)理管理中，有效提高了手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益取得了更大成效。

1手術(shù)室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1．1方法

由護(hù)士長(zhǎng)在年初工作計(jì)劃中擬定課題，每月1個(gè)課題，每個(gè)課題指定專人負(fù)責(zé)，課題包括手術(shù)室院感的管理，手術(shù)室護(hù)理安全問題及防范對(duì)策，新開展的手術(shù)步驟的配合等，負(fù)責(zé)課題的護(hù)士根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及教材將課題深入研究，并在互聯(lián)網(wǎng)上搜索最新的研究動(dòng)態(tài)，將其制作成幻燈片。只有具備扎實(shí)的理論知識(shí)，才能發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減少差錯(cuò)事故，保證護(hù)理安全。所以必須加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，科室要求科內(nèi)每位護(hù)士積極主動(dòng)參加，學(xué)習(xí)前先復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)。每個(gè)月在固定的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，由負(fù)責(zé)課題的護(hù)士主持講解，時(shí)間掌握在半小時(shí)之內(nèi)，課后10～15min由全科護(hù)士結(jié)合講課內(nèi)容，提出日常工作中存在的問題，大家積極參與討論，最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，主動(dòng)采納護(hù)士提出的可行性建議，學(xué)習(xí)結(jié)束后把學(xué)習(xí)資料及建議整理成冊(cè)。作為科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的依據(jù)，也方便低年資的護(hù)士隨時(shí)取閱。并將講課的內(nèi)容備份為電子版，便于以后不斷的更新和補(bǔ)充。并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，對(duì)于考核不合格的要重新學(xué)習(xí)，反復(fù)記憶，直到考試合格為止。

1．2結(jié)果

科室從2015年開始把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理后，取得了滿意的效果，全體手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)理論水平明顯提高，護(hù)理差錯(cuò)事故明顯降低。

2手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理

隨著社會(huì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)學(xué)及法律知識(shí)普及，人們的維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全提出了更高的要求，特別是《護(hù)士條例》和舉證倒置出臺(tái)后，護(hù)理糾紛呈明顯上升趨勢(shì)。手術(shù)室工作具有復(fù)雜性、連續(xù)性、綜合性等特點(diǎn)，手術(shù)室便成為了護(hù)理事故的常發(fā)之地。把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理中，主要是通過利用移動(dòng)互聯(lián)工具微信、微信群、QQ及QQ群，對(duì)科室護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的灌輸和學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)存在，并經(jīng)常性的對(duì)一些案例進(jìn)行講解、分析并進(jìn)行討論總結(jié)，進(jìn)而減少手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2．1手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）制度不健全：自從新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時(shí)修訂，新制度需要及時(shí)的添加。制度不健全，會(huì)使護(hù)士在工作中沒有依據(jù)，無所適從，大大增加了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。（2）技術(shù)及操作方面：隨著時(shí)代的進(jìn)步，新手術(shù)、大手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)的不斷開展，新儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，低年資護(hù)士不斷的增加，導(dǎo)致護(hù)理人員在技術(shù)及操作方面的風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。（3）風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠：大部分護(hù)理人員認(rèn)為服從護(hù)士長(zhǎng)安排，配合好手術(shù)，把日常工作干好就行，缺乏識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，使很多容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的問題，喪失了事前控制的機(jī)會(huì)。因此也加大了風(fēng)險(xiǎn)控制的成本。（4）手術(shù)室工作的疲潰感：護(hù)理人員配備不足，手術(shù)室工作節(jié)奏快，經(jīng)常加班加點(diǎn)，工作的連續(xù)性，飲食的不規(guī)律，加上女性生理周期的影響，使工作產(chǎn)生嚴(yán)重的疲潰感。（5）患者及手術(shù)部位錯(cuò)誤：特別是患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后或術(shù)前緊張，不能正確回答問話，容易把手術(shù)患者記錯(cuò)。對(duì)于眼、肺、腎、上下肢及疝等對(duì)稱性器官的手術(shù)，易發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤。（6）標(biāo)本保管不當(dāng)：手術(shù)中取下的標(biāo)本未妥善保管，導(dǎo)致標(biāo)本的遺失，術(shù)后標(biāo)本未及時(shí)粘貼標(biāo)簽，導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)遺失或錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。

2．2防范措施

（1）完善及更新各項(xiàng)規(guī)章制度：正確的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是提高工作質(zhì)量的保證。通過醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)可以知道國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的學(xué)習(xí)，能夠讓全體護(hù)士對(duì)制度理解的更深刻。只有健全的規(guī)章制度和科學(xué)的操作規(guī)范，才能保障正常的護(hù)理活動(dòng)，才能減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。（2）加強(qiáng)繼續(xù)教育：注重自身知識(shí)的更新，科室護(hù)士積極參加互聯(lián)網(wǎng)上的遠(yuǎn)程教育。通過每天早會(huì)提問，每周小講課，每月操作考試，每季理論考試，并定期邀請(qǐng)各?？浦魅沃v解新開展手術(shù)配合要領(lǐng)，邀請(qǐng)各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹新儀器、設(shè)備的使用、注意事項(xiàng)。這樣提高了全科護(hù)士的綜合素質(zhì)，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)。（3）提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律知識(shí)，疑難手術(shù)前進(jìn)行安全教育，提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)的工作，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵［1］。及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，把問題解決在萌芽狀態(tài)，可以減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，保護(hù)患者的利益，同時(shí)也能保護(hù)自己。（4）加強(qiáng)人文關(guān)懷，實(shí)行彈性排班。實(shí)行人性化管理，適當(dāng)滿足部分護(hù)理人員的特殊需求，善于使用激勵(lì)藝術(shù)，充分激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，有利于提高工作效率。根據(jù)手術(shù)數(shù)量，實(shí)行彈性排班，排班時(shí)新老搭配，強(qiáng)弱結(jié)合，根據(jù)不同時(shí)間段及手術(shù)數(shù)量的變化，合理安排護(hù)理人員，避免護(hù)士疲勞工作，保證護(hù)士工作時(shí)精力充沛，也是減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要措施。（5）認(rèn)真核對(duì)患者及手術(shù)部位。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，利用互聯(lián)網(wǎng)的掃描功能，通過掃描患者手腕帶上的信息，來識(shí)別患者的身份，并認(rèn)真查對(duì)病歷，核對(duì)患者的姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位等信息，確定無誤后將患者接到手術(shù)間，麻醉實(shí)施前由麻醉師、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師三方一起再次仔細(xì)核對(duì)患者的各信息，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施麻醉及手術(shù)。（6）防止標(biāo)本遺失：術(shù)中取下的標(biāo)本，不論大小均應(yīng)妥善保管，避免遺失，術(shù)后應(yīng)將標(biāo)本及時(shí)放入有固定液的容器內(nèi)，貼上電腦打印的標(biāo)簽，逐項(xiàng)填寫清楚后按時(shí)送病理科檢驗(yàn)，避免標(biāo)本的錯(cuò)誤。

2．3結(jié)果

2015年科室把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理以來，無一例護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。通過對(duì)手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師調(diào)查問卷顯示，對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作的滿意度由原來的88％上升到95％以上?？梢?，把互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，大大降低了手術(shù)室的差錯(cuò)事故，減少了手術(shù)室的護(hù)理糾紛。

3結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，大大促進(jìn)了護(hù)理管理的創(chuàng)新，給護(hù)理管理者及護(hù)士帶來更多的便利?？剖覐?015年把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理以來，全體護(hù)士的理論及業(yè)務(wù)水平明顯提高，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理差錯(cuò)事故及護(hù)理糾紛明顯降低?？梢姲厌t(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理中，對(duì)提高手術(shù)室的工作質(zhì)量起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)