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第1篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

合理安排畢業(yè)論文的完成時間

為更好地解決就業(yè)、考研與畢業(yè)論文（設計）在時間上的沖突，保證學生有足夠的時間開展實驗，完成論文（設計），動物醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)論文必須提早進行。根據(jù)培養(yǎng)方案的安排，一般動物醫(yī)學專業(yè)的學生在大三開始接觸專業(yè)課，因此從第五學期開始就落實指導教師,使學生能夠在課余時間跟隨導師進行有計劃的科研訓練，較早地接觸導師的科研工作，認識和熟悉研究課題，系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研意識，提前做好畢業(yè)論文的選題等準備工作。在第六或第七學期，學生可以利用課余時間，搜集資料，開展相關的實驗研究。在第八學期學生只需整理數(shù)據(jù)，完成論文撰寫工作即可。這樣的時間安排，可以確保學生有充足的時間搜集資料和開展實驗，有計劃有步驟地完成論文工作。同時也較好地解決畢業(yè)生找工作與撰寫畢業(yè)論文的沖突，有利于畢業(yè)論文質量的提高。

加強指導教師隊伍建設

指導教師的個人素質及其科研水平直接影響本科生畢業(yè)論文的質量，對指導教師資格應嚴格把關、嚴格審核，建立有效的指導教師遴選機制。動物醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)論文多涉及實驗研究，所以要求指導教師不僅具有系統(tǒng)的理論知識，還要具有較強的科研能力，同時還應具備良好的道德風尚、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在指導論文過程中，教師的示范作用具有不可替代性。因此，必須重視指導教師的師德修養(yǎng)，增強指導教師的責任意識。對那些缺乏科研實踐工作經驗或敷衍懈怠毫無責任心的教師應及時更換。學校應建立完善的指導教師監(jiān)督和獎懲機制。定期對指導教師的指導情況進行檢查和評價，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，從制度上打消指導教師敷衍的僥幸心理，增強指導教師的責任意識。制定合理的獎勵政策和措施，把指導畢業(yè)論文的能力和質量作為評價教師的重要指標之一，對優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導教師給予一定的精神和物質獎勵，并以此作為其晉級、職稱評定的一個參考條件。這樣可以充分調動指導教師的積極性，逐步提高指導教師的整體水平。

構建規(guī)范的畢業(yè)論文質量監(jiān)管和評價體系

第2篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

臨床醫(yī)學論文4000字(一)：醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革探索論文

[摘要]為進一步深化醫(yī)學職業(yè)教育教學改革，突出專業(yè)特色，提高人才培養(yǎng)質量，眾多高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)開展了院校（醫(yī)院與學校）合作機制建設。本文深入總結與分析了渭南職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè)在醫(yī)教協(xié)同背景下進行的人才培養(yǎng)模式改革，如通過院校合作平臺進行人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系建設、革新教學內容與教學方法、打造“雙師型”教師團隊，實現(xiàn)了基礎—臨床、理論—實踐、課堂—工作環(huán)境的一體化教學，探討了高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)的院校深度合作機制，以期為深化與完善臨床醫(yī)學職業(yè)教育發(fā)展提供參考。

[關鍵詞]醫(yī)教協(xié)同高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)院校合作改革

2014年，教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，指出醫(yī)學人才培養(yǎng)改革應強化臨床實踐教學，構建標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，建立醫(yī)學院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作機制，使醫(yī)學人才培養(yǎng)成為醫(yī)教協(xié)同的系統(tǒng)工程[1]。醫(yī)教協(xié)同作為醫(yī)學教育改革與發(fā)展的基本策略對高職院校醫(yī)學人才培養(yǎng)提出了新要求。本文主要對渭南職業(yè)技術學院在“醫(yī)教協(xié)同，院校合作”背景下實行的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革進行總結與探索，以期為深化與完善臨床醫(yī)學職業(yè)教育發(fā)展提供參考。

高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新勢在必行

1.現(xiàn)階段，我國高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在的弊端

一方面，我國為滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求正逐步完善初級衛(wèi)生保健體系，鼓勵農村基層訂單式定向醫(yī)學教育，這對高職醫(yī)學職業(yè)教育的發(fā)展來說是極大的機遇[2]；另一方面，如何培養(yǎng)“下得去、留得住、干得好”的基層醫(yī)療工作者，成為高職臨床醫(yī)學專業(yè)教育的重要課題。目前，高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案大多缺乏自身教育教學特點，類似壓縮版的本科方案：教學設置上僅有課時與學制長短的區(qū)別；教學模式多沿用從基礎到臨床“2+1”的傳統(tǒng)形式職業(yè)教育，即兩年高職在校理論學習，一年臨床實習；理論授課比例高，實踐授課比例低，導致學生學習興趣不足，理論知識與實踐操作能力不匹配。

2.“1.5+0.5+1”的高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革

為改變上述問題，我們實行“1.5+0.5+1”人才培養(yǎng)模式，減少學生在校學習的時間。學生僅需1.5年的校內公共基礎課與醫(yī)學基礎課學習；后續(xù)1學期進入醫(yī)院，進行臨床專業(yè)課學習；隨后再有1年臨床實習。校內教學環(huán)境還開展了床旁教學、案例分析教學，以便于學生實踐能力、分析能力、臨床思維方法及獨立工作能力的培養(yǎng)[3]。臨床學習為學生增加了臨床實踐的機會，使其更熟悉醫(yī)院的工作流程，能深入了解醫(yī)院機構設置、運行方式，縮短了臨床工作適應期，實習效果顯著提高。

醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式構建

1.醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式概況

在調研高職臨床醫(yī)學專業(yè)適應崗位核心能力需求的基礎上，學校整合了醫(yī)學教育資源與三甲醫(yī)院進行合作，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務保健機構的實用型臨床醫(yī)學專業(yè)人才為目標，以開展基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必備的基礎知識和基本技能為培養(yǎng)根本，以典型的臨床工作任務為教學重點，以疾病診斷、治療、預防內容為教學核心，注重學生的學習能力、社會能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，使其成為具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、團隊協(xié)作精神，致力于醫(yī)療服務行業(yè)的勞動者和技術技能人才。

2.構建校企合作的高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)機制

學校與醫(yī)院共建專業(yè)，共同開發(fā)課程，行業(yè)專家與專業(yè)教學骨干共同修訂、完善人才培養(yǎng)方案，建立規(guī)范的教學體系，實行臨床專業(yè)課醫(yī)院內授課與實踐的模式；共同建立行之有效的管理機構，規(guī)范師生管理；共同制定教學管理制度與教學督導制度，以規(guī)范教學，保障教學質量，提高了專業(yè)課理論教學與實踐教學的效果（見圖1）。

3.構建適應崗位需求的課程體系

根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)所涵蓋的職業(yè)崗位群，對行業(yè)臨床醫(yī)學工作崗位所需的職業(yè)素質要求進行調研，由行業(yè)專家與教學骨干共同參與，研究臨床醫(yī)學專業(yè)崗位工作任務與職業(yè)能力，按照工作任務中必需的知識、能力和素質要求設置課程內容；以工作任務為驅動[4]，以三年制醫(yī)學高職教育特點為準則，嚴格遵守基礎理論必需（適度）、夠用，堅持專業(yè)課程針對性、實用性強的原則，構建以就業(yè)為導向，以任務驅動職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以臨床醫(yī)學職業(yè)崗位工作過程為主線的課程體系（見圖2）。

（1）理論課程教學。理論課程采用“前期校內，后期院內”的方式授課，學生前三個學期在校完成公共基礎課程與專業(yè)基礎課程的學習，第四學期進入醫(yī)院，由臨床經驗豐富、執(zhí)教能力強的醫(yī)師與教師共同授課，完成臨床專業(yè)課學習。院內教學的安排為早上理論課、下午實踐課，實現(xiàn)了理論、技能學習與崗位需求零距離。

（2）實踐課程教學與臨床實習。實踐教學及臨床實習是理論聯(lián)系實踐的橋梁，是教學環(huán)節(jié)中重要的組成部分，實踐教學由一線醫(yī)師講解，規(guī)范性、可操作性強，學生需掌握臨床助理醫(yī)師要求的常用技能操作，如心電圖、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾觸診等內容；典型病例分析、床旁教學為學生建立了立體化的臨床思維，使其對疾病的認知更為全面。學生的臨床實習不少于40周，包含內、外、婦、兒、急診等科室，畢業(yè)時學生應具備開展融診斷、治療、預防、保健、康復、健康管理服務為一體的醫(yī)療服務能力。

4.開展基于培養(yǎng)崗位職業(yè)能力的教學

學校以滿足基層醫(yī)療崗位需求為目的，以院內授課為契機，將教學計劃和教學活動向臨床實踐操作方面進行調整，開展了真實醫(yī)療案例結合PBL教學法的專業(yè)核心課教學。

5.培養(yǎng)“雙師型”教學隊伍

師資隊伍建設是臨床教學改革和推進的重要基礎和保障。學校以專業(yè)教研室為核心，跨專業(yè)、跨院系、跨單位整合校內外師資力量，基于醫(yī)教協(xié)同，學校和醫(yī)院共同實施教師成長計劃。院內授課教師由三甲醫(yī)院臨床經驗豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔任，醫(yī)師可通過校內的示范課、公開課等活動不斷提升自身教學能力；校內專職教師也要進入教學醫(yī)院頂崗實習，以保障教學緊跟專業(yè)發(fā)展不脫節(jié)，進一步提升教師實踐能力[5-7]；學校與醫(yī)院共同指導學生臨床技能比賽，密切進行醫(yī)教合作，規(guī)范專業(yè)教學與實踐，為今后合作開發(fā)課程奠定基礎。學校不斷提高教師教學能力、教學水平和教學質量，努力打造一支理念新、能力強，以專業(yè)帶頭人、課程負責人為引領，以教學骨干為主體，專兼結合、梯隊合理的高素質“雙師型”教師隊伍[8]。

6.對教學過程實施全程質量監(jiān)控

學校成立了以醫(yī)學院分管教學院長為組長的教學質量監(jiān)控小組，在學校教學質量監(jiān)控體系建設項目的框架下，建立符合臨床專業(yè)實際的教學質量監(jiān)控辦法，從制度入手，論證適用于臨床專業(yè)建設的實施細則，嚴格把握質量標準和工作規(guī)范，對專業(yè)建設和教學工作實施全過程質量監(jiān)控。教務處質量科制定了專業(yè)建設質量評估指標體系和課程建設質量評估體系，行業(yè)專家與教學骨干組成教學督導評估小組會同教務處對專業(yè)建設和課程教學的質量進行評估，以確保人才培養(yǎng)質量穩(wěn)步提高。

高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革的意義

1.立足行業(yè)需求，構建“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”教學體系

高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革構建了“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”的教學體系，實現(xiàn)了基礎—臨床整合、疾病—系統(tǒng)整合、案例—病歷整合，使教學效果最大化。臨床課教師將工作中用到的新方法、新藥品、新技能滲透于教學過程；專職教師將醫(yī)學的新發(fā)現(xiàn)、新理論、新機制融入臨床實踐中，不斷優(yōu)化課程設置，調整課程結構，革新課程內容。

2.改革高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，提升專業(yè)發(fā)展內涵

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出，要“把職業(yè)教育納入經濟社會發(fā)展和產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使職業(yè)教育規(guī)模、專業(yè)設置與經濟社會發(fā)展需求相適應。以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，推進教育教學改革”。高職醫(yī)學“工學結合”的理念，即院校合作[9]，利用醫(yī)院和學校兩種不同的教學環(huán)境與教學資源，實現(xiàn)了理論教學與實踐教學的無縫對接[10]。高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應基層醫(yī)療及社區(qū)保健工作崗位需求的高等技術應用型人才。醫(yī)教協(xié)同背景下的人才培養(yǎng)模式改革形成了工學結合、院校合作、頂崗實習的一體化人才培養(yǎng)模式。

3.構建“雙元育人，過程共管”的院校合作機制

學校應依托院校合作平臺，積極構建雙元育人機制，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同合作方式，探索醫(yī)教一體化教學體系，致力于培養(yǎng)有質量、有奉獻精神的復合型人才。院校合作使專業(yè)建設和臨床服務共生發(fā)展、螺旋提升；打造了雙重身份的教學團隊，將“雙師”素質落到實處，形成了醫(yī)教協(xié)同育人的核心競爭力[11]。在現(xiàn)有基礎上，學校與教學醫(yī)院共同探索“院中?！?，雙方在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才。

結語

醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一項長久、復雜的工程，醫(yī)學生的職業(yè)能力與職業(yè)道德直接關系到人民群眾的身體健康乃至生命安全，提升醫(yī)學人才質量，使醫(yī)學人才更好地為人民群眾服務，對推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展起著積極的促進作用[12]?！搬t(yī)教協(xié)同，院校合作”人才培養(yǎng)模式下的教育教學改革對學校、醫(yī)院兩種教學環(huán)境與教學資源進行整合，有助于學生積累理論知識并兼顧職業(yè)能力培養(yǎng)，對學生建立完善的臨床素養(yǎng)大有裨益，在今后的教育教學改革中院校合作仍需不斷完善與深化。

臨床醫(yī)學畢業(yè)論文范文模板(二)：高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)形態(tài)學實驗考核探討論文

摘要：文章探討了醫(yī)學高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學形態(tài)學課程考核方法改革，力圖從多個角度提高學生基本能力。

關鍵詞：高職高專臨床醫(yī)學形態(tài)學實驗考核

醫(yī)學形態(tài)學實驗包括解剖學、組胚學、病理學實驗等，為醫(yī)學生進一步學習疾病狀態(tài)下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現(xiàn)打下堅實基礎。對學生的識別能力、表述能力培養(yǎng)也有重要作用。目前國內高職院校醫(yī)學形態(tài)學實驗考核多是簡單的識別，不利于學生能力培養(yǎng)。本課題將原組胚學、病理學實驗融合為一門課程-形態(tài)學實驗，采用平時考核、期末考核等多種方式進行形態(tài)學實驗考核，力圖從多個角度提高學生基本能力。

一、考核方法

（一）平時成績

平時成績分為平時考勤、平時實驗報告成績、平時考試成績，分別占總成績的5%、10%、20%左右。平時考試成績主要為每單元或章節(jié)學習結束后，學生通過顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)、虛擬切片系統(tǒng)對正常人體組織結構或病理變化進行識別，識別對象主要為計算機輔助教學圖像或虛擬圖像。

（二）期末考試

期末考試分為標本識別、標本特點描述及臨床應用分析，占總成績的65%，其中標本識別、標本特點描述為筆試，臨床應用分析為筆試加面試。

參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實踐技能考試，形態(tài)學實驗期末考試分三站進行。

第一站，標本識別。識別對象為10個病理大體標本、5張組織學切片、5張病理學切片，標簽全部覆蓋或撕毀；病理標本為裝入透明標本瓶的實物標本，切片放在顯微鏡下，教師調好觀察視野，學生考試時可調粗細螺旋但不得調換視野。每組20名學生，考試開始前分別坐于20個考試標本前，考試開始后考生將標本名稱寫在答題卡的相應位置，每個標本識別時間為1分鐘，1分鐘后由監(jiān)考老師統(tǒng)一組織學生按一定方向輪轉對下一個標本進行識別，每組考試時間為20分鐘，考試結束后學生攜帶答題卡進入第二站。

第二站，標本描述。考生自行挑選在上一站識別的標本（答案考生已寫在答題卡上）3～5個，對其組織或病變特點進行描述，考試時間限時10分鐘，考生答畢上交答題卡后進入第三站。要求學生挑選描述對象時必須同時挑選大體標本及組織切片，且組織切片中須同時包含正常組織切片及病理切片。

第三站，臨床應用分析?？忌槿≡囶}，按要求面向3位監(jiān)考老師口述答案，每位考生考試時間5分鐘。試題主要為某一形態(tài)組織結構在臨床中的應用，如組織學結構在臨床中的應用、病理變化引起的臨床表現(xiàn)等。

考生進行第二站、第三站考試時，采用半開卷考試?？记?～2周時間，允許學生將其本人認為重要的內容總結、抄寫于一張A4紙上并帶入考場，A4紙上明確標記班級、姓名與學號等考生信息。學生進入第二站時，學生可以參考且僅能參考自己總結抄寫的A4紙內容。

二、討論

本課題將原有組織學與胚胎學、病理學實驗內容整合成形態(tài)學實驗。學生學習時將正常組織結構與疾病時組織結構病理變化相結合，將大體病變現(xiàn)鏡下改變相結合，有利于學生系統(tǒng)性思維訓練。課程考核時，考評對象要包括正常組織結構，還要包括病理變化，體現(xiàn)課程內容的融合，提升學生臨床系統(tǒng)思維訓練效果。

考核形式多種多樣，既要平時考勤、平時作業(yè)，還要進行期末考核，線上線下相結合，而且試題形式也是多種多樣，這可以從多種方面提升學生培養(yǎng)水平。注重平時考勤與平時考核，也就是注重培養(yǎng)學生良好學習習慣、工作紀律的培養(yǎng)；線上與線下考核相結合，注重引導教師、學生在教學、學習過程中合理利用現(xiàn)代信息技術，同時也不能摒棄傳統(tǒng)的教學手段，如顯微鏡的使用，病理大體標本的觀察等；考核過程中，試題庫不斷更新，考核內容需不停更換，甚至監(jiān)考過程都需要教師不斷進行判斷，與傳統(tǒng)的單一標本識別相比，對教師也提出了更高的要求，因而多種考核方式相結合，更有利于教學相長。

形態(tài)學實驗三站式考試，模擬執(zhí)業(yè)助理實踐技能考試模式，使臨床醫(yī)學專業(yè)學生從一年級就開始熟悉、適應資格考試；其次，三站式考試，既有筆試又有面試，既可鍛煉學生書面表達能力，又能鍛煉其口語表達能力，還能鍛煉其臨場應變能力；第三，既有基礎性的標本識別，又有標本特點描述及臨床應用分析，使學生盡早將基礎與臨床關聯(lián)，提升其學習興趣及學習效率。

第3篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

[關鍵詞]血紅素加氧酶1；心臟疾??；文獻綜述

人類在進化過程中一種適應性變化就是能夠抵御外界氧化損傷而保持自身穩(wěn)定。超氧化物歧化酶、過氧化物酶、過氧化氫酶和一些非酶類物質維生素E、維生素C在抵御外界氧化損傷中都起了重要作用，還有鮮為人知的血紅素加氧酶（HO）在應激條件下保持細胞的穩(wěn)定性也至關重要。HO基因缺失的個體不能正常生長并且對氧化損傷的敏感性增加，直至最后死亡[1]。HO是血紅素氧化的限速酶，在體內有3種同工酶，HO1、HO2和HO3，分別由不同的基因編碼，其氨基酸序列的同源性HO1與HO2之間是40%，HO2與HO3是90%。他們在分子結構、表達調節(jié)和組織分布中有很大差異。HO1為誘導型而HO2為構成型。HO的第3種亞型HO3最近才被發(fā)現(xiàn)，與HO2結構相似,但對血紅素的分解功能較弱。HO1在組織氧化損傷的病理條件下起著保護細胞作用，而HO2則起著生理性調節(jié)作用[2]。目前研究主要集中在對HO1的基因表達、調控以及與疾病的關系等方面。

1HO1的一般生物學特性與功能

HO1也稱之為熱休克蛋白32（HSP32），是目前研究最多的一種同工酶。相對分子質量為32000，染色體定位22q12，在細胞中定位于微粒體，誘導性表達于肝、脾、心、肺、血管平滑肌、腦等組織，誘導因素為應激、缺氧、內毒素、過氧化氫、重金屬、紫外線、細胞因子、生長因子等。作為血紅素降解的限速酶，HO1降解由衰老或破損的紅細胞釋放出血紅素，首先生成膽綠素、一氧化碳(CO)和Fe2+，然后膽綠素在膽綠素還原酶作用下轉換成膽紅素，F(xiàn)e2+誘導并參與了體內鐵蛋白的合成。在血紅素降解過程中需要煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）供氫并消耗O2。以往認為血紅素代謝產物不僅對機體無益，過量時還可對機體造成損害。如游離膽紅素如果不能和葡萄糖醛酸充分結合并排出體外，就容易透過血腦屏障對神經系統(tǒng)造成損傷；Fe2+可產生活性羥基引起嚴重的氧化應激，導致細胞膜損壞和組織的損傷[3]；而CO和血紅蛋白結合后可造成組織缺氧。隨著研究深入，人們對HO1及其催化產物在機體中的作用有了更深入的了解。首先HO1分解血紅素，避免了血紅素對細胞的損傷，催化過程中消耗了O2，減少了氧自由基生成。其次HO1的催化產物鐵蛋白、CO、膽紅素在氧化應激中起著保護組織細胞的作用，其中鐵蛋白可降低細胞內Fe2+的濃度[4]，同時HO1還可以上調內質網上的Fe2+通道，促進細胞內Fe2+泵出[5]，防止由Fe2+介導的氧化應激損傷；膽紅素作為HO1的代謝產物，能有效地清除氧自由基，防止細胞脂質層過氧化，而且游離膽紅素比結合膽紅素更能有效地抑制低密度脂蛋白分解[6]；CO可以促使血管舒張，其機制為CO和NO一樣可以活化鳥甘酸環(huán)化酶，使三磷酸鳥嘌呤核苷（GTP）轉化成環(huán)磷酸鳥甙（cGMP），使血管舒張；CO還可以通過刺激平滑肌細胞膜上的K+通道促使血管舒張，以及抑制縮血管內皮素(ET1)的釋放所引起的血管收縮[7]。另外，CO還通過鳥甘酸環(huán)化酶活化P38有始分裂原活化MAPK信號轉導途徑，既可抑制炎癥因子的基因表達，又可促進抗炎因子的產生來抑制炎癥反應[8]。除此以外，CO還有防止血管平滑肌細胞過度增生、抗血小板聚集、抗凋亡等作用。

2HO1的誘導與表達

調控HO1可以被許多不同種類的因素所誘導，這些因素的共同特點是都能引起氧化應激，并通過有絲分裂原活化MAPK、蛋白激酶C、cAMP依賴性蛋白激酶A、cGMP依賴性蛋白激酶G等不同的信號途徑來誘導HO1基因表達。研究表明，HO1基因表達調控主要在轉錄水平上，HO1啟動子區(qū)域包含不同的順式反應元件,包括激活蛋白1(AP1)結合位點、金屬反應元件、抗氧化反應元件、熱休克和血紅素反應元件等，轉錄因子如氧化應激反應轉錄因子NFκB和AP1等與這些特殊元件結合可導致HO1基因激活。但HO1基因調控在不同細胞種類和物種之間有很大差異，如在大鼠HO1的啟動子上有熱休克反應元件，熱休克可促使熱休克核因子聚集到相應的基因片段使HO1基因穩(wěn)定。但在人類，兩者結合則會引起HO1基因的表達[9]。目前研究最多的轉錄因子是激活蛋白因子1（AP1）家族，其中NFE2相關因子2（Nrf2）最為重要。Nrf2可以和HO1基因抗氧化反應片段結合，調節(jié)相關基因，在氧化應激細胞反應中起重要作用。動物試驗證實在小鼠HO1基因的增強區(qū)有一10bp序列，被稱為應激反應元件（StRE），對于缺氧以外各種因子引起的應激反應非常重要，StRE中包含了AP1家族結合位點，兩者結合可誘導HO1基因表達，而StRE突變會使HO1基因在應激狀況下不能被活化，顯示了AP1蛋白在HO1基因表達調控中的作用。其他轉錄因子如低氧誘導因子1（HIF1），在與HO1基因相應片段結合后可誘導缺氧狀況下的HO1基因表達[10]。HIF1在含氧量正常情況下也可被一些受體介導因子如生長因子、細胞因子所誘導，但效應遠低于低氧因素，低氧可以通過MAPK或磷脂酰肌醇3激酶信號通道介導HIF1蛋白合成[11]。

3HO1與心血管系統(tǒng)

3．1HO1與冠狀動脈疾?。–AD）早在1994年Schwertner等[12]第一次發(fā)現(xiàn)了血漿中膽紅素的濃度與CAD的發(fā)病率成顯著負相關，這個重要發(fā)現(xiàn)提示血漿中的膽紅素濃度低于正常可能會導致缺血性心臟疾病的發(fā)生。隨后，Hopkins等也注意到有家族性CAD的病人血漿中的膽紅素濃度明顯低于無家族史的病人。Hunt等進一步證實遺傳性膽紅素濃度降低病人早期易患CAD。另外人們發(fā)現(xiàn)膽紅素血漿濃度與許多CAD的危險因素如吸煙、低密度脂蛋白、糖尿病、肥胖呈負相關，與CAD保護性因素高密度脂蛋白呈正相關。但即使消除了CAD的危險因素，膽紅素血漿濃度降低仍易導致CAD,表明了血漿中的膽紅素濃度直接與CAD相關。CAD與氧自由基生成、脂質過氧化、動脈粥樣硬化以及炎癥有關[1314]。血管動脈粥樣硬化主要是因為低密度脂蛋白氧化并被內皮巨噬細胞吞噬后形成了富含脂質的泡沫狀細胞。而膽紅素能防止脂蛋白特別是低密度脂蛋白氧化，從而阻止動脈粥樣硬化斑塊形成。同時膽紅素能清除氧自由基和與炎癥有關的過氧化氫，保護心肌細胞膜免受氧化損傷。HO1還可通過其他途徑來影響CAD的發(fā)生。如HO1分解血紅蛋白（Heme），減少了Heme對心肌細胞的氧化損傷；產生的CO可通過活化鳥甘酸環(huán)化酶增加平滑肌細胞內的cGMP，使冠脈平滑肌舒張，還可抑制血小板聚集和血管平滑肌增生；HO1促使鐵蛋白合成增加也消除了由細胞內鐵引起的細胞損傷和慢性炎癥?？傊琀O1及其代謝產物可通過不同的途徑降低CAD發(fā)病的危險性。

3．2心臟缺血再灌注損傷隨著心臟移植、體外循環(huán)、冠脈搭橋、冠脈介入治療應用于臨床，缺血再灌注損傷已引起醫(yī)學界的高度重視。動物實驗顯示，氧自由基、鈣超載、心肌纖維能量代謝障礙、血管內皮細胞、一氧化氮、中性粒細胞、細胞黏附分子和細胞凋亡等均可能參與再灌注損傷的發(fā)病過程。而HO1作為抗氧化應激的蛋白酶，它在心肌缺血及隨后的再灌注損傷中的作用也越來越受到人們關注。Clark等[6]發(fā)現(xiàn)在心肌缺血前24h用氯高鐵血紅素(HO1誘導劑)預處理，再灌注后心肌功能較對照組有顯著改善，而且在HO1高表達的區(qū)域，線粒體完整性保存較好，心肌梗死面積明顯縮小。氯高鐵血紅素預處理是否影響其他熱休克蛋白（HSP）的水平或觸發(fā)其他的心肌保護機制還缺乏試驗證實，但用HO1抑制劑后即使再用氯高鐵血紅素預處理，心肌缺血再灌注損傷依然沒有加重[15]，表明HO1與心肌缺血再灌注損傷程度有直接聯(lián)系。同樣，Vulapalli等研究HO1在缺血再灌注心肌保護中的作用時發(fā)現(xiàn)，在心肌細胞中選擇性表達HO1的轉基因小鼠能有效防止缺血再灌注誘導的心肌細胞凋亡，而且HO1高表達并沒有影響到其他細胞保護性基因如HO2、HSP90的表達，這進一步證實了HO1在缺血再灌注中直接的心肌細胞保護作用。除了HO1在催化中消耗O2，減少了氧自由基形成以及HO1的催化產物膽紅素的抗細胞氧化作用外，對于HO1催化產物CO在缺血再灌注損傷中的保護作用，Yet等[16]發(fā)現(xiàn)CO可以阻止炎性細胞浸潤，減少炎性滲出。作用機制可能是CO抑制細胞間黏附因子1(VCAM1)、血管細胞黏附因子1（ICAM1）基因的表達，阻礙了中性粒細胞在血管壁上的黏附、滲出和浸潤，減少了炎性反應對心肌細胞的損害。CO舒張血管作用提高了再灌注心肌的血流，也可以減輕再灌注心肌的損傷。心肌缺血再灌注引起的氧化和炎癥反應必然會導致心肌細胞的壞死和凋亡而造成心肌功能損害。Soares等[17]證實HO1過度表達可以抑制由腫瘤壞死因子（TNFα）引起的內皮細胞凋亡。Vulapalli等[18]的試驗結果也證實了HO1的抗調亡作用，但抗調亡機制尚不清楚，推測除了HO1的催化產物膽紅素和CO的抗氧化、抗炎作用抑制了引起細胞凋亡的因素外，HO1還促進抗凋亡基因Bcl2、抑制促凋亡基因caspase3的表達，提示HO1與凋亡相關基因之間的傳導途徑可為減輕缺血再灌注所造成的心肌損傷提供更有效的方法。

3．3心肌重構以往人們認為心肌重構是由血壓或容量負荷增加引起心室壁應力的適應性變化，包括心肌細胞體積增大，心肌膠原蛋白合成增加。盡管開始是一種心臟功能代償機制，但病理性心臟肥大逐漸發(fā)展最終會導致充血性心力衰竭。在心臟重構過程中，心肌不斷對細胞外刺激如機械應激、缺血、氧自由基、生長因子、血管活性肽、激素等作出反應，心肌細胞體積不斷增大，膠原蛋白合成增加最終導致心力衰竭。有研究人員發(fā)現(xiàn)，HO1過表達能減輕Wister大鼠由血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）引起的心肌肥厚，但不能緩解由AngⅡ引起的高血壓[19]。這個發(fā)現(xiàn)提示AngⅡ引起的心肌重構可能并非直接繼發(fā)于AngⅡ引起的高血壓，HO1可能直接作用于心肌組織而非通過血壓調控機制來減輕心肌重構。Hu等認為由AngⅡ誘導產生的活性氧簇作為刺激心肌生長的信號分子而非由AngⅡ引起的血壓增高，在心肌重構中起了主要作用。而HO1的催化產物膽紅素清除活性氧和抗氧化作用，可以抑制活性氧簇引起的心肌重構。這種假設和早期研究抗氧化可以抑制心肌重構的試驗結果相吻合?？傊?，活性氧被認為是一種生長刺激因素的信使，明確活性氧在心肌重構時的傳導途徑，用HO1作為基因治療手段，可以為臨床治療心臟損傷后的心肌重構提供一種新的方法。

4小結與展望

HO1性質、功能與調控已日益引起人們的關注。大量研究表明HO1對氧化損傷所引起多種疾病具有保護作用。HO1催化血紅素降解的3個產物CO、膽紅素和鐵蛋白是發(fā)揮細胞保護作用的關鍵分子。雖然每個產物獨自作用時都有保護作用，但是細胞保護作用主要是三者協(xié)同作用的結果。當應激發(fā)生時，適量HO1的誘導產生，能維護細胞自身穩(wěn)定，實現(xiàn)對細胞的保護。目前加拿大研究人員利用經改造過的病毒為載體，把額外的HO1基因副本釋放到實驗鼠的心臟組織，使其在缺血、缺氧情況下能迅速地制造出大量的HO1蛋白，以減輕心臟病發(fā)作對心肌的損傷。目前對HO1的研究已有很大進展，但HO1的分子結構、催化反應機制、調控系統(tǒng)尚未得到很好了解，有待進一步探索；3種降解產物之間的相互作用關系還知之甚少。進一步探索HO1以及血紅素催化產物的細胞保護機制、HO1生成量調控已成為下一步研究的重點。相信在不久的將來，HO1將會成為一種有效的治療藥物應用于臨床。

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第4篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

【摘要】目的探討早期康復干預對腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響。方法將86例腦卒中后抑郁患者隨機分為康復組(研究組)46例，常規(guī)治療組（對照組）40例；兩組均進行常規(guī)藥物治療，康復組同時進行神經康復治療。采用改良的Barthel指數(shù)評定日常生活活動，漢密爾頓抑郁量表評定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評定1次。結果治療40d末，研究組Barthel指數(shù)、漢密爾頓抑郁量表評定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；兩組間比較研究組明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）。結論早期康復干預不僅能有效改善腦卒中后抑郁患者心境，同時可提高患者的日常生活能力，降低致殘率。

【關鍵詞】腦卒中；抑郁；康復治療

卒中后抑郁（poststrokedepressionPSD）是腦血管意外的常見并發(fā)癥，腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁［1，2］。卒中后的抑郁情緒和認知障礙等可直接影響患者的病程及預后。早期康復治療能使PSD患者的抑郁心境有明顯改善，使康復治療步入良性循環(huán)，從而改善預后，現(xiàn)報導如下。

1資料與方法

1.1對象選取2004年3月～2005年6月在我院神經內科住院的86例PSD患者為研究對象。入組標準：（1）均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷標準，并經CT證實為大腦半球病變（梗塞或出血），無意識障礙、失語及嚴重的認知功能障礙；（2）均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標準；（3）病程10～15d；（4）無嚴重的心、肺、腎功能障礙，排除既往有神經、精神病史及檢查不合作者。其中男54例,女32例；平均年齡58.4±9.4a；腦梗塞50例，腦出血36例。

1.2方法

1.2.1分組方法先按疾病類型分層，爾后將入組的86名卒中后抑郁患者隨機分成康復組（研究組）46例，常規(guī)治療組（對照組）40例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病時間、神經功能缺損程度、日常生活活動能力及抑郁程度均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2.2治療方法兩組均給予神經內科常規(guī)治療和護理，對抑郁顯著的患者口服百憂解治療。研究組采用運動再學習方法（MRP），在生命體征及病情穩(wěn)定48h后即開始康復治療，早期均以肌肉按摩、神經肌肉電刺激、患肢的抗痙攣擺放、關節(jié)的被動與主動活動等，以保持關節(jié)正?；顒佣燃凹∪庹ｉL度為主。再根據(jù)患者病情，腦梗塞患者一般在發(fā)病后3～5d，腦出血患者在發(fā)病后10～20d進行坐、立、行、走訓練，同時通過具體的作業(yè)由易到難進行日常生活活動（ADL）訓練與強化，每日1次，每次45min。康復師不斷地與患者進行交流，講解神經康復的基本原理及近期與遠期目標，使患者對腦卒中有全面、正確的認識；不斷肯定、鼓勵患者所取得的每一個進步；進行適當?shù)男睦硎鑼В詥酒鸹颊邞?zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3療效評定采用改良的Barthel指數(shù)（MBI）評定ADL，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評定1次，并進行對比分析。HAMD24項評分≥8為輕度抑郁，≥20為中度抑郁，≥35為重度抑郁［3］。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包處理，并進行t檢驗。

2結果

治療前后兩組患者MBI、HAMD評定結果比較，見表1。

表1兩組MBI、HAMD評定比較（略）

注：組內治療前后比較P＜0.05，P＞0.05；兩組間比較P＜0.05

表1顯示，治療40d末，研究組MBI、HAMD評定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）。

3討論

PSD是腦卒中后常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生的機制不明，目前有兩種學說：（1）原發(fā)性內源性學說，認為腦卒中后破壞了去甲腎上腺素能神經元和5羥色胺能神經元及其通路，引起去甲腎上腺素和5羥色胺之間的平衡失調；（2）反應性機制學說，即卒中后肢體功能的喪失，社會功能減退，角色轉變，家庭關系等急性轉變超出患者所能應對的范圍；患者卒中后對疾病認識不足及對偏癱后果恐懼導致精神壓力過大；怕拖累家人、經濟承受力的擔憂等，多種家庭、社會、生理因素共同導致病后生理、心理平衡失調，而產生悲觀孤獨情緒，不愿意與人交流導致抑郁。

PSD與腦卒中的嚴重程度有明顯的相關性［4］，患者的神經功能缺失越重，ADL越差，越易導致PSD。而隨著ADL的恢復，患者的抑郁程度亦會明顯改善。大腦是有可塑性的，早期康復治療，因能有效抑制異常運動模式的產生，誘發(fā)正常運動模式，促使大腦的神經功能重組向符合生理要求的正確方向上發(fā)展。本研究顯示，研究組治療前后MBI、HAMD評定比較均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后MBI、HRSD評定兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）。隨著康復治療，患者肢體功能不斷改善，ADL的不斷改善，激發(fā)起患者康復的信心，心理障礙逐步消除，有利于PSD的恢復。

康復訓練是有計劃、有目的、循序漸進的過程。在其間患者通過與康復師的不斷交流，康復師的耐心的心理疏導，向患者傳達積極的心理支持；通過建立良好的康復氛圍，安排偏癱患者的集體治療，促進患者與患者間的交流及加強患者與家屬間的溝通，使其心情放松、愉快，不斷樹立自信心，從而打消患者不良的心理防御體制，消除卒中后不良行為與處理方式，使患者能正確認識卒中事件本身，正確接納自己與自己的疾病，能積極主動地參與治療，從而解除抑郁。

總之，早期神經康復能從內因與外因兩個方面改善患者的抑郁心理，促進PSD的恢復，而PSD的恢復，反過來又可加速康復進程的發(fā)展，最終改善患者肢體功能，減低致殘率，改善預后。

參考文獻

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第5篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

1醫(yī)學論文的基本要求

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫(yī)學領域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應積極開發(fā)研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3醫(yī)學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾?。▊魅静?、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

第6篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

[關鍵詞]臨床醫(yī)學 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)

《中華人民共和國學位條例》明確規(guī)定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經審核準予畢業(yè)，其課程學習和畢業(yè)論文（畢業(yè)設計或其他畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力的，授予學士學位?！?/p>

一般而言，畢業(yè)論文是學生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長在教師指導下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎，還必須有團結協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時，畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結構體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當前畢業(yè)論文存在的問題

1.學生的因素：

我院有計劃內臨床醫(yī)學專業(yè)本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時由于畢業(yè)論文完成時間有限，所以大多數(shù)學生只是臨時抱佛腳，畢業(yè)論文的質量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長，因此指導教師在指導畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務，勢必造成指導教師短期內教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究內容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質量。

盡管院校為了確保畢業(yè)論文質量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導小組等，但由于畢業(yè)論文時間過于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對學生畢業(yè)論文指導的不足，主要表現(xiàn)在不能放開選題外，還表現(xiàn)在指導教師不能發(fā)揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構思。這種指導方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續(xù)，從而抹殺了學生的創(chuàng)造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領域，這也是畢業(yè)論文質量難以提高的一個原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴大，學生人數(shù)連續(xù)增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業(yè)論文的時候，一些實驗室的場地和設施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進行和質量。

最近幾年學生考研和就業(yè)壓力對畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調查，有些班級考研人數(shù)比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時間上正好與畢業(yè)論文重合，學生為了在限定的時間內找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索

畢業(yè)論文是本科教學計劃規(guī)定的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生綜合運用所學“基礎知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養(yǎng)我院醫(yī)學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作，學生應掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點以及少數(shù)民族學生的實際情況，我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內容按順序包括《任務書》《指導教師評閱書》《誠信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；

1.為了加強管理，提高我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的質量，根據(jù)我校的有關規(guī)定，結合我院實際情況，制訂《臨床醫(yī)學本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關要求》；

2.為了使我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的運行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實際情況制定《西北民族大學醫(yī)學院畢業(yè)病歷流程圖》；

3.依據(jù)選題指南在指導教師的監(jiān)督下完成《任務書》的填寫：

同學們可在實習醫(yī)院指導教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學計劃和培養(yǎng)目標出發(fā)，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經指導教師認可。學生根據(jù)指導教師下達的《任務書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業(yè)病歷的撰寫準備工作。

4.指導教師完成《指導教師評閱書》的填寫：

指導教師定期檢查學生畢業(yè)病歷進展情況，進行個別指導，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調整，以確保畢業(yè)病歷的質量，畢業(yè)病歷完成后，指導教師或指導醫(yī)師對學生寫好的畢業(yè)病歷應仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優(yōu)點和不足，提出評分意見，然后指導教師畢業(yè)病歷應與學生一起，充分討論修改和總結工作。

5.學生認真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：

按照教學計劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，要求學生運用所掌握的“基礎知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。

同時學生應積極、主動、獨立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實事求是的科學態(tài)度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。

6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：

答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業(yè)病歷，評閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內容和格式要求”評閱畢業(yè)病歷內容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據(jù)“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業(yè)病歷學術水平和撰寫質量如何，文字表達、專業(yè)術語及綜合分析的水平。

7.答辯委員會完成對該畢業(yè)病歷的答辯程序：

在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內科組、外科組、兒科組和婦產科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應在30分鐘內完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過對臨床醫(yī)學畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)病歷的實踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，讓學生通過畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實踐工作，對提高和培養(yǎng)學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫(yī)學院臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業(yè)病歷的質量也是衡量教學水平的重要依據(jù)。

[參考文獻]

[1]韓玉志。高校本科畢業(yè)論文中存在的問題及改革對策。中國高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]鄒吉高，嚴贊開。關于提高畢業(yè)論文（設計）質量的若干思考?；じ叩冉逃?，2011，（3）：57-59；

[3]陳彥凡，黃曉潔。臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文選題和實踐的探討。醫(yī)學教育探索，2012，7（3）：329-330；

第7篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

1.明確畢業(yè)論文的目的和要求

畢業(yè)設計的基本教學目的是培養(yǎng)學生綜合運用所學的知識和技能，分析與解決實際問題，在實踐中實現(xiàn)知識與能力的深化。培養(yǎng)學生勇于探索的創(chuàng)新精神、嚴肅認真的科學態(tài)度和嚴謹求實的工作作風。要求學生基本掌握科研選題、文獻檢索、課題設計、資料收集、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計軟件應用、論文撰寫與答辯等方法與能力。我系對預防醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)設計有以下要求：綜述：查閱文獻30篇以上，包含一定數(shù)量的外文文獻，然后針對某一專題，對大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉，完成具有一定的深度和廣度的不少于3000字的文獻綜述。

開題報告書：在指導教師指導下，每位學生獨立完成一份開題設計書，包括立項依據(jù)、研究目的及意義、研究內容和方法、技術路線、研究計劃進度、研究基礎、經費預算和人員組成等。其中立項依據(jù)主要描述本課題在國內外的研究現(xiàn)狀及存在的問題；課題設計的指導思想、課題設計應解決的問題等。

畢業(yè)論文：首先由指導教師重點向學生講解畢業(yè)論文的寫作格式、具體內容，使其掌握畢業(yè)論文寫作的方法和要求；然后由學生寫出畢業(yè)論文提綱，經指導教師審閱修改后才能撰寫；畢業(yè)論文完成后，指導教師應從題目、摘要、關鍵詞、前言、材料和方法、結果、討論和參考文獻等多方面提出指導性修改意見，由學生進行修改，直至符合要求。

2.正確、合理的選題是保證畢業(yè)實習效果的前提

選題是畢業(yè)專題實習過程中的重要一環(huán)。進入畢業(yè)實習階段的學生，具有一定的專業(yè)基礎知識和分析問題、解決問題的能力。因此，同學們通過大量閱讀文獻后進行選題，不但培養(yǎng)了學生的文獻查閱和文獻閱讀能力，而且從已知的知識和信息中產生大量變化的思維方式，培養(yǎng)創(chuàng)新的原動力。對于畢業(yè)實習的科研選題，一定要體現(xiàn)出理論聯(lián)系實際的特點。如“石河子市高中城食堂蔬菜中農藥殘留測定、分析及評價“石河子大學醫(yī)學院少數(shù)民族大學生膳食調查和評價“石河子大學醫(yī)學院室內空氣中細菌和TSP的測定及評價“預防醫(yī)學系在校本科生學習及就業(yè)需求調查與分析“原花青素對氟致雄性小鼠生殖毒性的干預研究”。這類課題的研究，充分調動了本科生學習主觀能動性，他們以積極的興趣查閱文獻、搜集資料，從而做出切實可行的課題設計。此外，需要指出的是，對于本科生的研究課題，要注意其工作量及難度應適宜，使同學們能夠在近14周的時間內在老師的帶領下，有計劃、有步驟的進行研究，并能獲得一定的成果。

3.科研訓練是保證實習論文的重要手段

在畢業(yè)實習帶教過程中，指導教師對本科生按照規(guī)范的科研程序進行嚴格訓練，以培養(yǎng)學生基本科研素質和綜合創(chuàng)新能力。指導教師應重視對學生獨立工作能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及設計思想和科學研究方法的指導。注重后發(fā)引導，充分調動學生的主動性、創(chuàng)造性和積極性。如對學生進行文獻查閱、文獻閱讀的訓練，并要求在規(guī)定的時間內閱讀大量文獻后做出課題設計。課題設計一旦做出，將由指導老師進行修改，然后舉行全體實習學生參加的開題報告會，并邀請其他教師針對課題設計中存在問題進行交流。開題報告一經確定，教研室提供研究現(xiàn)場和實驗室，以保證學生完成收集資料、獲得數(shù)據(jù)的工作。學生們獲得大量資料和數(shù)據(jù)，指導教師此時應指導學生運用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法，對資料進行分析處理，從而達到去粗取精、去偽存真之目的。通過此環(huán)節(jié)的訓練，使學生掌握了統(tǒng)計學方法的正確運用，為撰寫畢業(yè)論文提供了切實可信的資料。

4.科學化、制度化、規(guī)范化的論文撰寫、答辯過程

為了保證學生撰寫的論文質量，指導教師要對論文反復審閱，指出論文不足，令其反復修改。修改后的論文提交后，由教研室資深評閱教師把關，以便從不同角度分析論文水平。評閱教師對論文的立題依據(jù)、觀察指標、技術方法、統(tǒng)計處理、結果結論以及討論分析等內容進行全面評價，評閱過程注意細節(jié)，從論文寫作格式、統(tǒng)計圖表制作、參考文獻引用到標點符號、小數(shù)點的使用，都有評判標準，其目的在于培養(yǎng)學生嚴謹治學作風。

論文答辯是一項十分嚴肅的工作，是考查學生專業(yè)知識綜合運用、關聯(lián)知識掌握程度、語言表達和應變能力的過程，同時也是5年預防醫(yī)學本科教育最后一個教學環(huán)節(jié)，必須要規(guī)范科學、合理、制定可操作性強的評判標準。成立由3～5人組成的答辯小組，成員由副教授以上職稱并有較強業(yè)務能力的教師擔任。答辯工作開始前，答辯小組會組織對學生完成的論文進行評閱。論文的評閱由指導教師與評閱教師分別進行。指導教師對學生整個畢業(yè)設計工作中的工作態(tài)度、工作能力、研究成果的水平進行全面評價；評閱教師著重評判學生研究成果的質量與水平。評閱結束后寫出書面評閱意見。答辯要求學生在15～20分鐘內運用簡潔的語言，配合必要的文字、圖表，以PPT形式介紹畢業(yè)論文的主要內容，教師提問時間為20分鐘左右。為了更好的培養(yǎng)學生學術交流的能力，在正式答辯前會組織課題組相關的教師和學生進行預答辯，使學生事先熟悉答辯的程序和需要注意的問題，幫助其克服心理緊張、膽怯等因素。

5.討論

第8篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

論文摘要：近幾年醫(yī)療就業(yè)市場極度地不景氣，供需矛盾日益加大，表現(xiàn)為用人單位對畢業(yè)生的高學歷要求和畢業(yè)生對用人單位的高期望值之間的矛盾、經濟發(fā)達地區(qū)競爭過于激烈和偏遠地區(qū)人才稀缺之間的矛盾、非公有制醫(yī)院招人不足和國有醫(yī)療單位人才過剩之間的矛盾，可以說醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)難是一個不爭的事實。為此，我們進行了畢業(yè)生的擇業(yè)行為及意向調查，并就如何做好醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)工作提出對策。

“市場導向，政府調控，學校推薦，畢業(yè)生和用人單位雙向選擇、自主擇業(yè)”是當今大學畢業(yè)生就業(yè)的基本模式。醫(yī)學畢業(yè)生由于專業(yè)的特點，較其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)選擇面窄。為了準確、詳盡地掌握醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的真實想法，進而開展更有針對性的就業(yè)指導工作，我們對沈陽醫(yī)學院2005屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向進行了調查，并提出就業(yè)指導工作對策。

一、調查內容與方法

本調查所用資料均來源于實地調查結果。資料收集包括兩個方面：一是通過學生自填問卷來收集定量資料；二是通過座談會、個別訪談獲得定性資料。其中以定量資料的收集為主。

此次問卷調查的題目是課題組成員在閱讀大量有關就業(yè)指導文獻的基礎上，參考國家教育部“關于高校畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向的調查”問卷設計的。本調查因采取無記名形式，所以問卷的結果基本真實可靠。

二、調查結果及分析

本次調查發(fā)出問卷403份，回收問卷403份，回收率為100％。其中有效問卷392份，有效率為97．27％。

(一)擇業(yè)心態(tài)

調查結果顯示，44．58％的學生對自己的就業(yè)前景不樂觀，40．36％的學生對就業(yè)前景持一般態(tài)度，只有12．85％的學生持樂觀態(tài)度，還有2．21％的學生對就業(yè)前景不清楚。由于臨床醫(yī)學專業(yè)主要是為社會培養(yǎng)醫(yī)務人員，畢業(yè)生的就業(yè)方向相對單一，且近幾年醫(yī)療就業(yè)市場極度地不景氣，一方面是大中城市人才飽和，畢業(yè)生都想往里擠，另一方面是小城鎮(zhèn)、廣大農村基層、邊遠山區(qū)缺醫(yī)少藥，醫(yī)療人員素質低下，畢業(yè)生又不想去，所以對醫(yī)學畢業(yè)生來說“皇帝女兒不愁嫁”的時代已成為歷史。因此，調查的結果是大部分學生感到就業(yè)前途渺茫。但是，調查也顯示，對于畢業(yè)生前景持樂觀態(tài)度的畢業(yè)生也占相當一部分，在嚴峻的現(xiàn)實面前，還能有一成以上的畢業(yè)生樂觀面對，其原因可能在于兩個方面，要么是對自身能力有自信，要么是家庭或社會關系起作用。

在問到“你個人就業(yè)的主要目的是什么”(最多可選擇兩項)時，41．14％的學生選擇為使自身價值得到社會承認，24．96％的學生選擇為生計的需要，32．33％的學生選擇為享受高水平的物質生活，19．68％的學生選擇為充分發(fā)展自己的興趣愛好，l0．84％的學生選擇為社會發(fā)展做貢獻，24．7％的學生選擇為施展能力和完善人格，8．43％的學生選擇為成名成家或提高社會地位，12．85％的學生選擇為建立家庭奠定基礎。

總體看，我院大學生擇業(yè)心態(tài)呈多元化趨勢，但有兩個突出的特點，一是注重個人才能的發(fā)揮和個人價值的實現(xiàn)，二是對經濟利益的追求。這是因為隨著我國改革開放的深入和市場經濟的確立，人們已越來越習慣于以經濟利益作為衡量個人價值的標準。筆者認為，追求個人發(fā)展就是要最大限度地發(fā)揮自己所學、發(fā)展自己的愛好，取得最優(yōu)的成果，而要做到這一點，就要尋求能最大限度地發(fā)揮自己才干地方，只有到這些地方就業(yè)才能取得自己人生道路上最好的成果。

(二)就業(yè)意向

根據(jù)調查，對“開始有了明確的職業(yè)意向是在什么時候”這一問題，50％的學生選擇在大學期間，7．13％的學生選擇大學畢業(yè)時，1．81％的學生選擇上研究生期間，41．06％的學生選擇在上大學之前。這說明盡管大部分同學感到就業(yè)前途渺茫，但他們早就有了就業(yè)心理準備。對“你期望的月薪是多少”這一問題，49．67％的學生選擇800—1000元／月。這可能是通過就業(yè)指導，學生們就業(yè)觀念在逐步轉變，許多畢業(yè)生不再把目光盯在高薪水的好職位上，而是有了多樣性的選擇，這就使得可供選擇的崗位數(shù)量增加，一定程度上緩解了就業(yè)壓力。

從表1可以看出，一方面，醫(yī)學畢業(yè)生在擇業(yè)過程中，對工作單位的地理位置選擇相對集中，好多畢業(yè)生只盯著大中城市、大醫(yī)院，這與我國基層醫(yī)療單位對醫(yī)學人才的需求恰恰是背道而馳的；另一方面，市場的平等觀念和多元化的價值取向，為社會職業(yè)進行了重新的定位，很多畢業(yè)生愿意到三資企業(yè)、民營醫(yī)療機構、私人醫(yī)院就業(yè)。調查中有相當一部分學生認為工作應以事業(yè)為重，工作地點、單位性質都無所謂，但還是有相當多的學生死盯著大城市、大醫(yī)院不放，希望到國企就業(yè)的畢業(yè)生比例大大降低，而選擇到三資、民營、私營醫(yī)療單位的畢業(yè)生比例有所增加。過去畢業(yè)生在擇業(yè)中求穩(wěn)，現(xiàn)在更注重個人的發(fā)展空間，更注重通過在不同的領域里為社會做貢獻來實現(xiàn)自身的價值，為自己爭得社會地位。

對于畢業(yè)后理想或希望從事的職業(yè)(或工作崗位)是哪類工作，57．63％的學生都選擇了醫(yī)生(含實習醫(yī)生)，這說明，盡管醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)難是不爭的事實，但畢業(yè)生的專業(yè)思想還很穩(wěn)定，都愿意從事自己所學的專業(yè)。

(三)影響因素

從表2可以看出，學生對個人的實際能力非?？粗?，這也是多年來思想政治教育的一個亮點，說明我國素質教育的理念已經在學生身上產生了積極向上的作用。醫(yī)學是一門對專業(yè)技能要求非常高的學科，醫(yī)療單位在選擇畢業(yè)生時十分重視個人的實際能力，尤其是實踐能力、外語和計算機水平。其實求職的過程是一個考察大學生全面素質的過程，全面素質作為人才市場的競爭要素已越來越被廣大學生所認同，這緣于用人單位求才的動力、人才競爭的壓力和社會發(fā)展的需要。

一方面，醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療單位人員結構的調整，對醫(yī)學畢業(yè)生提出了更高的要求，例如，用人單位普遍采用的對醫(yī)學畢業(yè)生英語要求達到四級、計算機達到二級以上的要求，以及要求既有較高醫(yī)學專業(yè)知識，又在文藝、體育、文采方面有專長等一專多能綜合素質的要求，都給醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)增加了新的困難。同時，也對醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此畢業(yè)生只有努力提高自己的綜合素質，加強組織能力、社交能力、理論與臨床實踐相結合等綜合能力的培養(yǎng)，使自己成為綜合素質高、專業(yè)素質扎實的復合型人才，才能滿足越來越“挑剔”的用人單位的要求。

但另一方面也給我們敲響了警鐘，有五成以上的學生認為“家庭背景”、“社會關系”是尋求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，這說明在就業(yè)政策、制度方面不夠完善，就業(yè)市場尚未發(fā)育成熟的情況下，大學生就業(yè)過程存在許多不正之風，大多數(shù)畢業(yè)生處于無奈狀態(tài)，他們認為學校和個人都難以左右社會的某些不良現(xiàn)象。

(四)就業(yè)指導

調查結果顯示，95．43％的學生非常贊同開設“就業(yè)指導課”，54．81％的學生認為“學校同畢業(yè)生的溝通和個別咨詢、指導不夠”，33．13％的學生認為“信息來源渠道不夠，信息內容不充分”，32．73％的學生認為“同用人單位的溝通不夠”。對于“你認為畢業(yè)生就業(yè)指導應大力加強哪些內容”這一問題，49．35％的學生選擇“為錄用單位和畢業(yè)生之間的雙向選擇搭橋”，44．78％的學生選擇“向學生提供人才需求信息”，37．35％的學生選擇“收集和整理社會上有關人才需求的信息”。通過座談和個別談話，我們還了解到一些學生對就業(yè)形勢和政策不十分清楚，希望學校多舉辦就業(yè)指導講座，設立就業(yè)指導咨詢日等。

三、做好畢業(yè)生就業(yè)指導工作的對策

(一)變被動為主動

有些大學生在擇業(yè)過程中往往怨天尤人，抱怨自己讀大學剛好碰上這個勞動力過剩的年代，大學里又主要接受了應試教育而缺乏動手能力，還碰上大學擴招和高等教育進入大眾化教育階段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也無能為力，所以只能被動地依靠政府和社會的幫助。為使醫(yī)學畢業(yè)生順利地完成對社會環(huán)境及工作任務從不適應到基本適應的過程，縮短適應期，較快地實現(xiàn)由學生到醫(yī)生的轉變，要求我們通過就業(yè)指導，幫助醫(yī)學畢業(yè)生對適應期的特點和規(guī)律有一個正確的了解，搞清楚決定適應期長短的因素，以及采取哪些措施來縮短適應期，指導醫(yī)學畢業(yè)生利用學校的一切有利條件，努力從各方面提高自己的綜合素質，為走向社會作好心理和認識上的準備。要幫助畢業(yè)生盡快調整自己的心態(tài)，盡早認清形勢和進行職業(yè)生涯設計，不斷主動提高自己的能力與素質，進行合理的定位，主動積極地適應社會、適應工作、適應角色，并促使醫(yī)學畢業(yè)生根據(jù)工作需要，調整和完善知識結構，不斷提高創(chuàng)造能力，努力趕上科技發(fā)展的步伐。

(二)變消極為積極

實踐證明，不是所有的大學生都能一次成功地選擇到滿意的職業(yè)，相反有的甚至經歷了幾十次的選擇、面試、再選擇、再面試的考驗，但他們沒有因此而氣餒，卻認為這是一次人生的挑戰(zhàn)和鍛煉。正是這種樂觀的就業(yè)態(tài)度促使他們始終保持良好的心態(tài)，最終實現(xiàn)自己的愿望。通過邀請成功擇業(yè)的往屆畢業(yè)生回校做報告，用先進事跡感召在校生，從而調動畢業(yè)生擇業(yè)的積極性。就業(yè)教育與指導，要堅持做到具有前瞻性，要改變過去那種就業(yè)工作只抓一畢業(yè)班的做法，把就業(yè)的工作對象拓展為全體學生，從新生入學就開始對其進行全過程的就業(yè)教育與指導。

(三)變壓力為動力

“就業(yè)難”從某種意義上說是心理上的“就業(yè)難”，是心理壓力造成的，許多畢業(yè)生都會問自己“我能干什么”，他們往往因為專業(yè)不熱門、學校非重點而固步自封，自怨自艾，失去了闖蕩的勇氣和干勁。而這種勇氣和干勁往往是個人成功的關鍵，是擇業(yè)的動力。部分學生由于缺少來自家庭方面“經濟”和“關系”的支持，往往較早地行動起來，在就業(yè)方面的積極主動性表現(xiàn)得更為明顯。由于找工作完全靠自己，他們必須抓住在各種招聘會中的機會較早行動，同時由于自己做主，找工作的目標也反而更加獨立和明確，選擇的地域也更廣泛。當今社會發(fā)展如此迅速，一個人一生從事多種職業(yè)的現(xiàn)象也越來越多，畢業(yè)生不能因為就業(yè)難而消極地等待，而應面對現(xiàn)實，積極主動、有針對性地自我調適，根據(jù)社會需求和自己的能力優(yōu)勢，不斷修正自己的擇業(yè)意向，使就業(yè)壓力轉變成動力。

第9篇：醫(yī)學畢業(yè)論文范文

針對唐山師范學院體育教育專業(yè)2009級本科生選題結果進行統(tǒng)計，關于調查研究的選題占82.5%，與往年基本一樣。特定的選題內容決定了后面的研究方法，絕大多數(shù)學生的論文中盡管有文獻資料法、問卷調查法、訪談法、實驗法、數(shù)理統(tǒng)計法等，實際上絕大多數(shù)人僅僅使用了文獻法和問卷調查法，其余方法并未真正使用，流于形式。出現(xiàn)以上情況有學生的主觀原因也有客觀原因。主觀方面的原因的學生研究方法能力掌握極少，平時學習中教師沒有教給學生一些常見研究方法，僅有極個別學生參與到任課教師課題研究項目，經歷一些研究學習，掌握一些科研方法和技巧，而絕大多數(shù)學生對研究方法僅僅從體育統(tǒng)計學等課程中零星掌握一點，且缺乏實踐訓練，因此自身論文設計中只能選擇文獻資料法及問卷調查法，而文獻資料法是學術論文研究最基本的基礎性研究方法，因而學生論文主要使用的是問卷調查法，研究論文也是對調查數(shù)據(jù)做一個簡單歸類，進行定性描述，缺乏精確的統(tǒng)計分析。研究方法能力的不足反過來也限制了畢業(yè)論文的選題，運動生理學、運動生物力學等內容很少涉及，實驗法、測量法、統(tǒng)計法應用偏少?？陀^方面，地方院校體育師資力量相對薄弱，教師本身科研能力有限，在畢業(yè)論文的選題和研究方法上缺乏有效指導，另外學校畢業(yè)論文規(guī)范中對綜述性文章比例有一定限制，因此學生更多選擇調查性研究論文，但本科生具備的理論水平有限，難以在擬定選題中采用各種研究方法進行深層次挖掘與分析，單一的研究方法限制了畢業(yè)論文的質量。

2“體育科研方法”課程的局限性

直到1991年，國家教委出臺的第三套體育教育專業(yè)《教學計劃》中，才在限制選修的課程模塊中，設置了“體育方法學”課程，并明確規(guī)定在第8學期安排“科學研究與畢業(yè)論文”這一環(huán)節(jié)，其目標是“培養(yǎng)學生的科學思維和文字表達能力”[4]。2003年教育部出臺新課程方案中“體育科研方法”規(guī)定為一般必修課程，但不硬性規(guī)定學分、學時，明確其為研究方法的入門課程，其宗旨是讓學生掌握基本科研方法，培養(yǎng)體育科研的能力[5]?！绑w育科研方法”課程的學習對學生科研能力的掌握，撰寫畢業(yè)論文至關重要，但目前唐山師范學院相應課程教學存在一定問題。第一點，對課程的重視度不夠，體育教育專業(yè)培養(yǎng)大綱雖然將“體育科研方法”列為必修課，但考核性質安排為一般考察課，平時和期末考核比較松散，學生簡單完成一個考核作業(yè)即完成任務，大綱修訂時學分、學時的調整比較頻繁，效果不理想。第二點，課程安排和“體育統(tǒng)計學”重合較多“，體育科研方法”課程和“體育統(tǒng)計學”課程學時都安排為32學時，兩門課程在研究方法的章節(jié)教學中重合較多，較多內容重復教學，而且兩門課程都是以課堂理論面授為主，內容枯燥，課后實踐較少。第三，教師執(zhí)教能力有待完善，同其他院校類似“，體育科研方法”課程教學由本專業(yè)科研能力突出的教師擔任，該課程需要教師有豐富的跨學科知識，不但要掌握一定扎實的統(tǒng)計學知識，對本學科科研特點及學術前沿要有深入理解，但近幾年教學工作以青年教師為主，教師缺乏系統(tǒng)的科研方法學習，只是根據(jù)自身優(yōu)勢科研方向對“體育科研方法”進行一定角度的闡述，而且以理論性灌輸為主，與體育科研實踐結合較少。結果就是授課內容與學生畢業(yè)論文需要不相符合，如教師講授很多調查性研究方法，一旦學生選擇應用實驗法相關題目，論文如何撰寫就將極大困擾學生，不得不求教指導教師。

3體育教育專業(yè)畢業(yè)論文引入實驗研究的可行性分析

3.1選題內容可行性分析

體育學屬于交叉性學科，各專業(yè)均涉及大量文科及理科課程。根據(jù)黃漢升[3]對2004-2009屆全國優(yōu)秀本科畢業(yè)論文的調查，認為運動人體科學類論文是學士論文中總體質量較高的文章，選題能夠反映該學科熱點問題，實驗設計較嚴謹，儀器比較先進，學生獨立操作的能力較強，優(yōu)秀論文多集中在運動生理、生化方向。體育教育專業(yè)和運動人體科學專業(yè)雖然培養(yǎng)方向不一樣，但體育教育專業(yè)課程方案中依然保留大量自然科學類必修課程，可以從理科方向選題去探索體育實踐問題，分析動作技術特點，可以從運動生物力學方向選題，涉及人體機能評定，研究評價方法可以從運動生理等角度選題。但體育教育專業(yè)選題一大問題就是大量重復，選題困難，無新意和亮點，實驗方法應用太少，唐山師范學院體育專業(yè)近幾年學生畢業(yè)論文選題也存在同樣問題，學生選題追求簡單、易寫，以學校體育調查類選題為主，運動人體科學類選題極少。原因是多方面的，首先，學生理論基礎極為薄弱，缺乏應用多種研究方法去深度挖掘運動人體科學類論文的內容，不敢有質疑，不了解通過何種渠道去獲取文獻資料，因此對此類選題不敢涉及，實踐訪談中有學生對大學生減肥方法感興趣，但考慮到要進行實驗設計，使用體成分儀進行測試獲取數(shù)據(jù)，還要進一步統(tǒng)計分析，感覺困難，選擇放棄。此類情況不少見，實際上對于本科畢業(yè)論文的實驗設計和要求對于體育教育專業(yè)學生并不復雜，需要相關課程教師，尤其是理論課教師教學中引導學生多思考，扎實掌握理論基礎。其次，教師的實驗教學工作不足，學生實驗課學習不夠扎實，不能利用現(xiàn)有條件去設計實驗思路，還有一個常見原因，那就是學生有良好的實驗基礎，但不了解此類選題而遺漏，個別地方院校教學和畢業(yè)工作思路較為保守，墨守成規(guī)，學生畢業(yè)論文工作以穩(wěn)為主，很多指導教師并未引導學生在自然科學方向去選題，一屆照搬一屆，選題內容上無新意，沒有突破。唐山師范學院體育系針對以上情況，2010年開始引導學生選擇運動人體科學類選題，并進行精心指導，幫助學生充分利用實驗室，進行合理實驗設計，個別學生畢業(yè)論文質量明顯提高，同時也帶動了其他學生學習，取得不錯效果，證明利用實驗室，進行實驗設計完成運動人體科學類畢業(yè)論文是可行的。例如，有學生對運動性疲勞評價感興趣，設計體育課后各類恢復手段對疲勞消除影響的實驗，測定不同方式恢復方式后人體心率、血壓和血乳酸的水平，實驗采用重復測量設計，取得良好效果，觀察到了積極性恢復手段的應用起到加速心率和血壓恢復的過程，學生通過論文的完成也加深了對相關理論的學習。另有學生選擇應用性研究，比較不同力量訓練方式對跆拳道大學生運動員下肢肌肉爆發(fā)力的影響差異，取得預期效果，論文均入選本校優(yōu)秀本科畢業(yè)論文。以上表明，體育教育專業(yè)學生采用實驗性、測量性等方法，充分利用實驗室條件，可擴大選題范圍，提高畢業(yè)論文的研究價值和質量。

3.2研究方法可行性分析

畢業(yè)論文引入實驗性工作，一個前提是必須具備相應的實驗條件，教育部2005年頒布的《高等學?；A課教學實驗室評估標準表》及大學實驗室評估標準明確了高校實驗室應具備的條件，目前我國體育類院校、師范類體育院系均不同程度建有實驗室，唐山師范學院自2007年迎評以來，實驗室經過擴建，添置先進設備和儀器，條件滿足現(xiàn)有教學和師生的科研要求。實驗室條件滿足需要，但部分師生對實驗重視不夠，實驗課程沒有形成獨立的教學體系，實驗教學方法不夠靈活，考核評價體系不健全，儀器利用率不高，實驗教學師資隊伍薄弱。這些問題影響了實驗室的利用，這也是學生畢業(yè)論文利用實驗室較少的原因。理論課教師和實驗室相關人員要高度重視實驗教學，首先思想上予以重視，不能把理論課實驗邊緣化，改進實驗教學方法，增加綜合性、設計性實驗，讓學生主動利用實驗室發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，大力鼓勵學生參與到教師科研工作中，使其熟悉實驗，喜歡實驗，有能力完成運動人體科學選題論文。學院可以制定各種政策鼓勵師生充分利用實驗室現(xiàn)有的儀器設備，提高科研水平。以前學生畢業(yè)論文大部分是問卷調查類型，實驗室先進儀器設備利用率不夠，實質上與院系整體科研業(yè)務水平不高相關。不但實驗教學人員科研業(yè)務水平要提高，其他理論教學人員也需要熟悉專業(yè)理論知識，對實驗室加深了解，熟悉相關儀器的原理和用途，形成普遍能夠指導學生在自然科學領域選題的能力，建議定期培訓師生了解實驗室具備的條件和功能定位，也可通過運動人體科學領域學術講座給師生提供相關信息，要鼓勵師生積極學習實驗理論。

3.3加大“體育科研方法”課程的作用