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第1篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

踏上了由新余開往東得列車，于年月日。人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達(dá)了目的地，轉(zhuǎn)乘555來到距離珠江醫(yī)院最近的一個站臺，一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在面前，上面屹然立著幾個大字“南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我面臨著一個巨大的問題，學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達(dá)成協(xié)議，今晚該住哪里？暫時把東西放到醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學(xué)處辦完手續(xù)，之后去看了看康復(fù)治療室并認(rèn)識了康復(fù)科的老師們?nèi)缓笪掖蠹疑塘亢梅峙曳孔印?/p>

因為不熟，所以我不敢走遠(yuǎn)，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的最后我和同學(xué)問一保安叔叔，告訴我去找租房中介，按保安叔叔指的路線，找到中介公司。中介把我?guī)У街榻t(yī)院后面的一個小區(qū)，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，擠擠還是能住的下，當(dāng)天我商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我還是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我住醫(yī)院宿舍。那晚我打算住賓館，可因為有的同學(xué)沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給吳主任打了一個電話，讓她盡量幫我要到醫(yī)院宿舍，然后我網(wǎng)吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我還是繼續(xù)找房子，中午我已經(jīng)精疲力盡無精打采了考慮到方便，已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我一個大家庭形成了很熱鬧呵呵！

但也分工合作，生活上我很是團(tuán)結(jié)。八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實習(xí)日子！會經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?？磿訌娎碚撝R，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的有時我會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我很快就又一起了一起堅持到最后。生活上我得到很大的鍛煉。

剛開始還有點后怕，首先的實習(xí)科室是言語室。因為言語課上的不是很認(rèn)真，心虛了擔(dān)心老師提問答不上來。但還好，小靜老師問的問題都不難，一個很隨和的人，教學(xué)上也很嚴(yán)肅并責(zé)任心很強，跟著她認(rèn)真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本，已經(jīng)可以獨立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進(jìn)步越來越大。而且小靜老師還夸獎我很適合做言語，很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個人努力及興趣。第二個實習(xí)科室是病房，由于科室安排，言語室多呆了一周，該室就少呆了一周，這里學(xué)會了床邊的一些臨床知識，解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動活動、肢體正負(fù)壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。這里各方面的能力也得到鍛煉。第三個實習(xí)科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了帶教老師是汪老師，跟著他學(xué)到很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術(shù)、ADL評估、MRP治療方案等又取得了一大進(jìn)步。第四實習(xí)科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)病人非常有效，前提要是初期。

對一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風(fēng)寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進(jìn)行拔火罐走火罐進(jìn)行治療。第五實習(xí)科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學(xué)習(xí)，除了教我手法另外還結(jié)合理論知識，這里主要是進(jìn)行手法治療，常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者（肩關(guān)節(jié)半脫位多見）高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動，增加關(guān)節(jié)活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細(xì)運動，手眼協(xié)調(diào)等。第六實習(xí)科室是理療室，這也有兩位老師帶我這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導(dǎo)入，超聲波等等。最后一個實習(xí)科室是推拿室，這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的還可以治療疾病。這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

第2篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

關(guān)鍵詞：畢業(yè)生；就業(yè)分析；對策

一、引言

《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》明確提出，在推動高等教育教學(xué)改革過程中，如何衡量和評價高等教育的質(zhì)量，已經(jīng)成為十分突出的問題。高校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量是高校人才培質(zhì)量的直接反映形式，也是高校獲取外部有效信息反饋，從而改進(jìn)教育教學(xué)、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。

對于高校而言，就業(yè)質(zhì)量是專業(yè)發(fā)展的主要體現(xiàn)，就業(yè)質(zhì)量不高，說明專業(yè)培養(yǎng)模式和效果不好，專業(yè)也就難以發(fā)展和生存。因此，如何通過對就業(yè)質(zhì)量的評價反映專業(yè)建設(shè)的水平和質(zhì)量，從而引導(dǎo)學(xué)院調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)模式，樹立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)建設(shè)具有重要的意義。

近年來，隨著高校擴招和高等教育由“精英化”向“大眾化”方向轉(zhuǎn)變，高校畢業(yè)生逐年增多，就業(yè)壓力日益突出，服務(wù)學(xué)生就業(yè)既是高等學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的出發(fā)點，又是就業(yè)工作的落腳點，特別是對于中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生來說，醫(yī)療單位對他們的實踐能力提出了更高的要求，特別是中、小醫(yī)院，像社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等更是如此。面對這種問題，我校在針灸推拿專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)方面探索出了針灸推拿技能培養(yǎng)5年不斷線、臨床見習(xí)“早入手，早鍛煉”、實踐活動體驗培養(yǎng)、學(xué)生社團(tuán)提高培養(yǎng)和針刺競賽大眾化的學(xué)生實踐能力培養(yǎng)模式。

二、研究方法

為了更好的了解我們培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和就業(yè)工作的情況，反饋指導(dǎo)我們培養(yǎng)工作內(nèi)容的設(shè)置和改進(jìn)，本項目對我校針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行抽樣調(diào)研，以就業(yè)質(zhì)量跟蹤調(diào)查問卷分析的方式，對1980到2010屆近30年以來畢業(yè)生從網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問卷，收回有效問卷94份，男女各占50%。內(nèi)容涉及對當(dāng)前社會的就業(yè)形勢和就業(yè)質(zhì)量、畢業(yè)后從事針灸推拿專業(yè)的學(xué)生數(shù)量、工作單位、教W、科研、勢和就業(yè)質(zhì)量、畢業(yè)后從事針灸推拿專業(yè)的學(xué)生數(shù)量、工作單位、教學(xué)、科研、學(xué)生工作等方面。通過數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，得出針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量跟蹤報告，反饋指導(dǎo)實踐，研究出適應(yīng)新形勢下更加合理的培養(yǎng)模式。

三、調(diào)研的結(jié)果與分析

1、對30年跨度畢業(yè)生就業(yè)趨勢整體認(rèn)識情況

表1.1

填寫本次調(diào)查問卷的人員中，1980-1985屆共有15人（15.96%），1990-1995屆5人（5.32%），2000-2002屆49人（52.13%），2005屆14人（14.89%），2009屆（11.7%）；

目前學(xué)歷為學(xué)士的有47人（50%），醫(yī)學(xué)碩士36人（38.3%），醫(yī)學(xué)博士11人（11.7%）；本科畢業(yè)后選擇就業(yè)的有65人（69.15%），留學(xué)的有2人（2.13%），讀研的有27人（28.72%）；工作專業(yè)為針推專業(yè)的有61人（64.89%），醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的有28人（29.79%），與醫(yī)學(xué)無關(guān)的有5人（5.32%）。

從表1.1可以看出接近65%的學(xué)生從事針灸推拿專業(yè)，總體95%的學(xué)生從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，接近70%學(xué)生本科畢業(yè)后直接進(jìn)入社會工作，專業(yè)所學(xué)與社會認(rèn)可度比較好，在培養(yǎng)方面顯現(xiàn)一定的成效，并且依靠專業(yè)技能立足社會。

2、從事針推工作畢業(yè)生的工作狀況分析

表2.1工作單位類型

表2.2 綜合醫(yī)院工作科室：

表2.3錄用性質(zhì)

表2.4對目前工作的滿意程度

表2.1和2.2顯示，現(xiàn)工作單位為綜合醫(yī)院的有61人（64.89%），所在綜合醫(yī)院為三級醫(yī)院的有50人（53.19%），均達(dá)到總數(shù)的50%以上，更有高達(dá)73%比例的人群工作性質(zhì)為臨床型，工作科室在針灸科的有33人（35.11%），推拿科的有7人（7.45%），骨科有2人（2.13%），康復(fù)科有14人（14.89%），其他科室有21人（22.34%），說明本專業(yè)培養(yǎng)出的畢業(yè)生就業(yè)趨勢較好，社會需求基本符合專業(yè)所學(xué)。

表2.3-2.4顯示，有51%學(xué)生對現(xiàn)工作單位最滿意的地方依次為單位性質(zhì)和規(guī)模和專業(yè)對口，錄用性質(zhì)為合同制的有28人（29.79%），正式編制的有63人（67.02%）；通過職醫(yī)考試的有83人（88.3%）；一系列的數(shù)據(jù)表明總體85%的學(xué)生對目前工作很滿意，依然對工作單位的規(guī)模級別和是否能從事專業(yè)相關(guān)工作兩方面因素比較關(guān)注，能夠從入學(xué)選擇專業(yè)到畢業(yè)就業(yè)，通過努力實現(xiàn)自身價值。

此外，參加工作后從未調(diào)換過工作的有66人（70.21%），再次說明對于自己所學(xué)專業(yè)以及從事的工作滿意度。

3、畢業(yè)生眼中的專業(yè)教育

表3.1認(rèn)為所學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢

表3.1顯示，認(rèn)為所學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢排前三位的是，專業(yè)技能的有44人（46.81%），綜合能力的有24人（25.53%），動手能力的有22人（23.4%），沒有人認(rèn)為組織能力是其所學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢。相反，在認(rèn)為不足之處調(diào)查中，排前三位的是創(chuàng)新能力的有35人（37.23%），綜合能力的有25人（26.6%），知識面的有18人（19.15%）。不可否認(rèn)，對于臨床型工作而言，專業(yè)技能和動手能力是核心競爭力，但是在學(xué)校培養(yǎng)過程中，缺乏創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時有相同比例的人認(rèn)為綜合能力既是優(yōu)勢也是不足。

在認(rèn)為通過學(xué)校的培養(yǎng)，自己對所學(xué)專業(yè)的基本理論和基本技能掌握得很好的有27人（28.72%），掌握較好的有37人（39.36%），掌握一般的有28人（29.79%），掌握得不好有2人（2.13%），幾乎沒有人認(rèn)為掌握的不好。

表3.2認(rèn)為母校在教學(xué)方面，以下哪些最值得研討和改進(jìn)

表3.2顯示，認(rèn)為母校在教學(xué)方面，值得探討和改進(jìn)的地方依次為實踐課程設(shè)置（40人，42.55%）、師資力量（38人，40.43%）、實習(xí)（36人，38.3%）、教學(xué)實施和教材（35人，37.23%）、專業(yè)課內(nèi)容及安排（32人，34.04%）、公共課內(nèi)容及安排（28人，29.79%）、第二課堂設(shè)置（20人，21.28%）、就業(yè)時間與教學(xué)計劃的沖突（15人，15.96%）、上課與做論文時間的比例（7人，7.45%）、其他（7人，7.45%）、學(xué)制（6人，6.38%）。

隨著學(xué)生走入社會，知識的積累和對能力認(rèn)識的變化，接近50%的人群認(rèn)為自己的專業(yè)有優(yōu)勢，同時優(yōu)勢在于專業(yè)技能的掌握，60%的人群比較滿意自己的工作，更重要的是，接近70%人群認(rèn)為技能掌握的好壞離不開系統(tǒng)的培養(yǎng)和實踐。

不同年級學(xué)生參與創(chuàng)新實踐活動的頻次不同，學(xué)生在參與創(chuàng)新實踐活動中的態(tài)度逐漸由廣泛參與轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c培養(yǎng)。低年級學(xué)生更注重實踐能力培養(yǎng)，而高年級同學(xué)更注重創(chuàng)新能培養(yǎng)和增加社會競爭意識。

數(shù)據(jù)分析中相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為不足之處排在前兩位的為創(chuàng)新能力和綜合能力，對自身創(chuàng)新實踐能力不滿意，他們參與創(chuàng)新實踐活動僅限于挑戰(zhàn)杯、日常講座和選修課等，僅有少部分高年級同學(xué)參與過老師的科研項目，但僅限于參與，并非承擔(dān)重要部分。因此學(xué)生們期待有更多，更有針對性的創(chuàng)新實踐活動，為他們創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)搭建更多的平臺。

4、就業(yè)質(zhì)量請根據(jù)在求職中的就業(yè)競爭力以及畢業(yè)后的工作表現(xiàn)，評價以下各方面能力對就業(yè)質(zhì)量的影響程度

表4.1認(rèn)為大學(xué)教育中哪些素質(zhì)和能力培養(yǎng)最重要 [矩陣多選題]

表4.1顯示，認(rèn)為大學(xué)教育中最重要的素質(zhì)和能力培養(yǎng)依次為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力（54人，57.45%）、獲取知識的能力（51人，54.26%）、實踐動手能力（49人，52.13%）、業(yè)務(wù)能力（45人，47.87%）、人際交往能力（44人，46.81%）、團(tuán)隊合作精神（40人，42.55%）、思想道德（39人，41.49%）、心理素質(zhì)（36人，38.3%）、人文素質(zhì)（35人，37.23%）、創(chuàng)新能力（35人，37.23%）、敬業(yè)奉獻(xiàn)精神（33人，35.11%）、個人職業(yè)生涯規(guī)劃能力（26人，27.66%）、組織管理能力（23人，24.47%）、身體素質(zhì)（23人，24.47%）。

此外，認(rèn)為對工作幫助最大的環(huán)節(jié)依次是專業(yè)課程（53人，56.38%）、專業(yè)實習(xí)（53人，56.38%）、基礎(chǔ)課程（52人，55.32%）、教學(xué)實踐（50人，53.19%）、擔(dān)當(dāng)學(xué)生干部（17人，18.09%）、課外學(xué)術(shù)活動（10人，10.64%）、畢業(yè)設(shè)計或畢業(yè)論文（9人，9.57%）、參加公益活動（8人，8.51%）、其他（5人，5.32%）

通過數(shù)據(jù)看出，影響就業(yè)因素是綜合性的，比如教師引導(dǎo)，溝通能力，較強的專業(yè)技能，具備多項業(yè)務(wù)能力以及在就業(yè)價值觀念的認(rèn)識程度等，這些因素提示出，目前在現(xiàn)有的培養(yǎng)模式下，我們必須重視學(xué)生的思想政治教育工作和綜合能力的素質(zhì)培養(yǎng)，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生樹立正_的就業(yè)觀和自主擇業(yè)觀，從而不斷地提高大學(xué)生的思想政治覺悟和服務(wù)意識。

四、對策與反思

提出“一個品牌，兩個結(jié)合”這一系統(tǒng)工程培養(yǎng)模式。

1、一個品牌

我們提出專業(yè)課前（一、二年級）基本功培養(yǎng)，專業(yè)課（三年級）創(chuàng)新思維培養(yǎng)，課后（四年級）實踐培養(yǎng)，畢業(yè)實習(xí)（五年級）引導(dǎo)促就業(yè)為模塊的五年不斷線培養(yǎng)模式，在黨建工作的各項培訓(xùn)中引入相關(guān)的指導(dǎo)思想，對就業(yè)創(chuàng)業(yè)有很強的推動作用，打造品牌工程。這種創(chuàng)新培養(yǎng)模式貫穿于整個大學(xué)教育的始終，在掌握基本知識的同時，以大量的練習(xí)操作為基礎(chǔ)，所以只有經(jīng)過長期不懈的訓(xùn)練才能達(dá)到要求。

2、形成兩個結(jié)合的人才培養(yǎng)模式

2.1形成專業(yè)技能與社會服務(wù)相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式

一方面，以社會實踐活動為載體，通過參與社會服務(wù)可以近距離地接觸社會，可以運用所學(xué)的專業(yè)知識去解決在實踐上碰到的問題，可以達(dá)到完善知識結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)敬業(yè)精神的效果；另一方面，實踐是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)，課上學(xué)習(xí)的理論知識通過社會實踐可以得到檢驗，從而找出自身綜合能力與社會需要的實踐能力間的差距，以便有針對性地完善自己的能力結(jié)構(gòu)。

2.2形成創(chuàng)新能力培養(yǎng)與學(xué)術(shù)活動相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式

建立和實行大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃，學(xué)院黨委頂層設(shè)計，鼓勵教師吸收學(xué)生參與教師科學(xué)研究工作；鼓勵優(yōu)秀大學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性實驗與研究，激發(fā)大學(xué)生的自主創(chuàng)新興趣和潛能，并培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作意識和協(xié)作能力。

此次得出的數(shù)據(jù)分析，從理論方面講，可以為大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量的后續(xù)研究工作提供支持和借鑒；從實踐方面看，幫助學(xué)院對專業(yè)進(jìn)行綜合測評，從而在某種程度上能夠客觀反映目前專業(yè)建設(shè)的水平和層次，以此反饋指導(dǎo)實踐，研究出適應(yīng)新形勢下更加合理的培養(yǎng)模式。

第3篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

1.1由科教科進(jìn)行師資培訓(xùn)，學(xué)流程及考核原則在學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實習(xí)前，由科教科負(fù)責(zé)對科室主任、教學(xué)秘書、帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)流程和考核原則，規(guī)范畢業(yè)實習(xí)階段的教學(xué)管理。由于目前醫(yī)療環(huán)境比較復(fù)雜，日常臨床工作任務(wù)較為繁重，同時還要為職稱晉升努力爭取科研課題、撰寫論文，所以有些臨床帶教人員在教學(xué)方面精力投入相對不足[7]。因此，有研究者建立了以醫(yī)院—科室—帶教教師管理為主的三級管理模式[8]，制訂出完善的管理制度，并建立健全教學(xué)檢查制度、教師考評制度以及教學(xué)查房評比制度，使教學(xué)有章可循。為了提高教學(xué)的水平，同時為了避免學(xué)習(xí)與考核過程的差異性，要求各個科室的帶教及考核老師在一屆實習(xí)生期間相對固定，一般固定科室較為負(fù)責(zé)的高年資、高職稱老師來擔(dān)任。具體人員由科主任與教學(xué)秘書根據(jù)實習(xí)人數(shù)決定，同時在科室業(yè)務(wù)工作上做適當(dāng)調(diào)整，讓其有充足的時間完成教學(xué)任務(wù)。此外，針對一些專業(yè)性強的科室或者某一類的疾病，我院引入“路徑式帶教法”。臨床路徑（CP）是指醫(yī)院針對某種疾病的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理的全過程而制訂的一個有準(zhǔn)確時間要求的并且嚴(yán)格有序的診療計劃，從而達(dá)到減少康復(fù)的延遲和資源的浪費，使病患獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[9]。這一理念也適用臨床帶教，它可以將某一疾病系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而規(guī)范教師的帶教行為，同時也可以將學(xué)習(xí)過程簡單化、有序化，從而使學(xué)生們能用最少的時間達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

1.2對即將進(jìn)入實習(xí)崗位的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)根據(jù)實習(xí)生進(jìn)入臨床實習(xí)初期必然經(jīng)歷的適應(yīng)過程，由科教科首先組織全體待實習(xí)同學(xué)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況及規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制教育，醫(yī)療安全教育及《醫(yī)療事故處理條例》，實習(xí)生紀(jì)律和職責(zé)，醫(yī)療文書書寫和無菌技術(shù)操作等。在進(jìn)入科室時在由科室教學(xué)秘書在結(jié)合本科室情況對實習(xí)人員進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)教育。并引導(dǎo)他們在實習(xí)期間多想、多問、多思考，培養(yǎng)他們在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。在實習(xí)過程中，務(wù)必做到“三心五勤”：“三心”指虛心、細(xì)心、熱心；“五勤”指腦勤、眼勤、口勤、手勤、腿勤[10]。通過這兩次崗前教育及培訓(xùn)，讓初次進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)崗位的學(xué)生們能盡快熟悉了解醫(yī)院基本情況、科室布局，消除他們的緊張情緒，同時明確實習(xí)任務(wù)、職責(zé)以及考核細(xì)則。

1.3集體討論，制訂考核細(xì)則以及相關(guān)考核表科教科組織各專業(yè)科室主任、教學(xué)秘書和帶教老師代表在集體討論的基礎(chǔ)上，并結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，明確實習(xí)出科考核由科室考核（含日?？己?、病歷考核）和階段考核（醫(yī)院統(tǒng)一組織，含理論考核、技能考核）組成，其中主要側(cè)重于臨床實踐和技能考核。同時制訂出考核的細(xì)則和相關(guān)考核表。

1.3.1日?？己藥Ы汤蠋熀涂剖医虒W(xué)秘書要熟悉學(xué)生畢業(yè)實習(xí)手冊中的各項考核要求，分別對實習(xí)生在本科室實習(xí)期間每天的日常表現(xiàn)，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度，教學(xué)查房、病歷討論、陪檢患者等各項日常工作進(jìn)行綜合評定，并于出科時逐項記錄于該生的《實習(xí)手冊》上。對于實習(xí)手冊上要求的操作及病歷書寫，要根據(jù)本科室情況及時開展，要求學(xué)生認(rèn)真參與，按時完成，出科時一并給予批改，并將批改意見及時反饋于該生，讓其認(rèn)真更正錯誤，反省不足。只有將日常的教學(xué)活動順利進(jìn)行，才能更好地完成實習(xí)任務(wù)。而對日常工作的考核則是督促工作的完成，從而也為最終的考核提供了參考依據(jù)。

1.3.2理論考核由科教科牽頭建立全院出科考核題庫，同時科室結(jié)合本科室專業(yè)優(yōu)勢建立自己科室的出科考核題庫?？己藭r，由科教科隨機抽取院內(nèi)題庫（70%），科室隨機抽取科內(nèi)題庫（30%），共同組成試題對本科室共同實習(xí)人員進(jìn)行考核，即若要保證考核的有效性，又要保證考核的公正性。對于題庫，要保證試題的完整、正確性，又要不斷更新優(yōu)化，同時設(shè)有專人加密管理，以保證試題不被泄漏，考核正常順利進(jìn)行。

1.3.3技能考核加強技能培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和臨床技能培訓(xùn)流程。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，開展互動體驗、模擬操作等實踐技能培訓(xùn)[11]。技能操作考核主要是針對學(xué)生臨床操作技能的考核，考核包括中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，同時包括必考技能與抽考技能。必考技能分別為中醫(yī)四診技術(shù)和西醫(yī)的體格檢查，抽考技能則從各科常用操作技能中隨機抽考1~2項基本技能，如進(jìn)針、艾灸、推拿、心肺腦復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、心電圖機操作、各種穿刺術(shù)、清創(chuàng)縫合等等。以上操作充分借助于示教室及模擬人進(jìn)行練習(xí)、考核，應(yīng)用綜合模擬人進(jìn)行教學(xué)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各個學(xué)科和領(lǐng)域[12]，而醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科，臨床教學(xué)和實踐是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的環(huán)節(jié)，利于模擬人進(jìn)行教學(xué)可激發(fā)學(xué)生的興趣，避免醫(yī)療糾紛，能為醫(yī)學(xué)生從理論至臨床實踐過渡提供更好的機會和條件。同時，我院還要注意到，模擬人教學(xué)也是存在一定缺陷的，比如某些體征未能完全模擬真人，部分體征與真人間存在差別，因此在教學(xué)過程中要向?qū)W生強調(diào)模擬人不能完全代替真人[13]。為此，我院引入“標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatient，SP）”。SP是從事非臨床醫(yī)療工作的健康人或者臨床輕癥患者，經(jīng)培訓(xùn)后，能夠準(zhǔn)確地表達(dá)臨床癥狀、體征并且能夠?qū)z查者做出評價者[14]。SP是客觀結(jié)構(gòu)式臨床技能考試（OSCE）的核心[15]，OSCE是一種新型臨床技能考核方式，它是為了緩解目前醫(yī)學(xué)生實習(xí)實際操作機會少、臨床技能培養(yǎng)要求較高以及臨床技能考試難以規(guī)范化的矛盾而產(chǎn)生的。這一考試方法以SP代替真實患者，能較為客觀地對學(xué)生進(jìn)行考核[16]，可以應(yīng)用于病史采集、體格檢查、針灸等多個操作項目。SP由每個科室結(jié)合本科特點選派一人，一般由住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)，選出后經(jīng)過培訓(xùn)，能完成考試中的每一項操作要求，并熟記各項評分標(biāo)準(zhǔn)，客觀地幫助學(xué)習(xí)完成考核。

1.3.4病歷考核以科室為單位進(jìn)行，由考核人結(jié)合本科室現(xiàn)有合適患者，從該科常見病種中隨機抽考1個病種，在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行實際病史采集（包括問診和相關(guān)體格檢查），如果沒有合適的患者，可以啟用SP進(jìn)行，并給出患者相關(guān)輔助檢查，讓學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)書寫一份中醫(yī)住院病歷，病歷要完整，表達(dá)要條理清晰，中西醫(yī)診斷要全面，同時還應(yīng)有中醫(yī)的治則和方劑。病歷考核后要求把修改病歷意見及時告知考核本人，讓其在今后的學(xué)習(xí)工作中取長補短。

1.4考核工作的質(zhì)量控制將出科考核工作納入臨床科主任、科室績效考核，出科考核表由考核老師填寫，教學(xué)秘書整理后交由科主任簽字后，歸檔進(jìn)入該科檔案留存?？平炭泼吭聶z查該科出科考核完成情況，將其與科主任、科室績效考核掛鉤，調(diào)動科室?guī)Ы坦芾淼姆e極性，從而促進(jìn)科室臨床帶教行為的規(guī)范化，提高科室的帶教管理水平。

1.5出科考核結(jié)果的評價管理對于出科考核合格者，由教學(xué)秘書完成其實習(xí)手冊的書寫，順利出科進(jìn)入下一科室實習(xí)。而出科考核不合格者，按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定，需進(jìn)行補考，待補出科考核合格后，方可進(jìn)入下一科室實習(xí)；如果出科考核成績，累計達(dá)到3次仍然不合格的（含補考）學(xué)生，經(jīng)科教科討論后取消其實習(xí)資格，交由學(xué)校處理。各實習(xí)科室的教學(xué)秘書要對每一批次的每一位實習(xí)生的各項考核成績，進(jìn)行登記、匯總、分析，總結(jié)優(yōu)點，剖析不足，提出整改意見，與成績單一并報送科教科，并將出科考核試卷進(jìn)行整理，裝訂后送科教科存檔管理。

1.6引入PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，不斷提升PDCA循環(huán)主要包括計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Act）四個階段，是一種全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方式，被管理界公認(rèn)為有效的質(zhì)量管理方法之一[17]。PDCA本質(zhì)是對工作的持續(xù)改進(jìn)，不斷提升，將其用于教師的教學(xué)之中，可為教師提供一條提高教學(xué)效果的新途徑[18]，而引入到醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)過程中，同樣適用。PDCA循環(huán)法改變了過去盲目帶教管理的現(xiàn)象，既為老師提供了更加詳細(xì)具體、更具有可操作性的教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，有利于發(fā)揮帶教老師的指導(dǎo)作用[19]，又為學(xué)生明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)及任務(wù)，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，改正錯誤，同時利于發(fā)揮他們的主觀能動性。在對實習(xí)生的管理教學(xué)活動中，我院引入雙PDCA循環(huán)，將實習(xí)生化整為零分配至各個科室進(jìn)行教學(xué)的過程中，科室啟用自身的PDCA循環(huán)，同時在實習(xí)生的整個實習(xí)教學(xué)活動中，適用以科教科為主體的PD-CA循環(huán)，這兩個循環(huán)，各自運作進(jìn)行，既相對獨立，又密切相關(guān)。在小循環(huán)中，能隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，形成良性循環(huán)，小循環(huán)的良性運作保證了大循環(huán)的順利進(jìn)行，從而最終發(fā)揮PDCA循環(huán)的最大優(yōu)勢。

2體會

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生不可或缺的階段，同時對于醫(yī)學(xué)生的特殊性，實習(xí)是在醫(yī)院中進(jìn)行的，同時醫(yī)院還是患者治療、康復(fù)的地方。教學(xué)醫(yī)院既要完成日常工作，又要完成實習(xí)生的帶教工作。如何調(diào)動帶教老師的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，在臨床帶教過程中進(jìn)行研究和探討，并對臨床實習(xí)教學(xué)活動進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，逐步形成了一套相對完整、科學(xué)、規(guī)范的考核方法，該方法具有如下優(yōu)勢：

2.1提高了帶教老師的帶教能力在學(xué)習(xí)的過程中，增加了師生的互動與交流，強化了帶教老師的職責(zé)，并適時采取一些激勵機制，對于教學(xué)效果顯著的帶教老師，在職務(wù)提升、職稱評定時給予一定的政策傾向[20]，充分調(diào)動帶教老師的積極性，有利于更好地完成實習(xí)生的教學(xué)任務(wù)，有利于考核的順利進(jìn)行。通過細(xì)化出科考核方案，切實地貫徹執(zhí)行，使得每一個科室的每一位帶教老師都充分認(rèn)識到出科考核的意義和作用，為學(xué)生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件，同時規(guī)范了醫(yī)院帶教教師臨床帶教的行為，進(jìn)而提高了帶教老師的帶教能力。

2.2促進(jìn)了學(xué)生臨床技能的掌握通過近幾年我院對帶教方式及出科考核方案的執(zhí)行，充分調(diào)動了實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的積極性，也改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)行為，讓學(xué)生從被動式的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，增強了他們對理論知識的認(rèn)識與再認(rèn)識，也促進(jìn)了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，大大提高臨床綜合能力，為以后即將面對的神圣工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.3為學(xué)校臨床教學(xué)質(zhì)量的管理提供了依據(jù)通過執(zhí)行規(guī)范化的臨床帶教工作及出科考核方案，我院把中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)過程與考核結(jié)果密切地結(jié)合了起來，運用PDCA循環(huán)，良性管理，將學(xué)校要考核的指標(biāo)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的量化，收到了較為理想的教學(xué)效果，從而為學(xué)校臨床教學(xué)質(zhì)量的管理提供了可靠的依據(jù)。

2.4為建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生出科考核標(biāo)準(zhǔn)化操作方案奠定了基礎(chǔ)通過對臨床帶教工作及出科考核方案進(jìn)行規(guī)范化的執(zhí)行，我們總結(jié)出了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生帶教的新的特點，并對雜亂無章的臨床實習(xí)能否進(jìn)行有序的、標(biāo)準(zhǔn)化的出科考核進(jìn)行了探討，從而得出中醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生的出科考核是可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的量化的，為臨床教學(xué)提供了一種新的思路，為出科考核標(biāo)準(zhǔn)化的操作奠定了基礎(chǔ)，為臨床醫(yī)生的培養(yǎng)鋪平了道路。臨床實習(xí)教學(xué)不同于普通理論知識的教學(xué)，其所涉及知識面廣，涉及內(nèi)容較為復(fù)雜，尤其是實踐性很強，主要任務(wù)是為醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床，將理論知識化為臨床實踐建立起一座橋梁。臨床實習(xí)教學(xué)重點在于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，與患者溝通交流的能力，同時初步培養(yǎng)實習(xí)生的臨床技能操作能力。在臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用路徑式教學(xué)和PDCA循環(huán)，借助多媒體等輔助工具，教學(xué)效果事半功倍。同時由于目前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，負(fù)面新聞較多，患者及其家屬維權(quán)意識強，諸多患者對于實習(xí)生操作不能接受。對于有些必須掌握的操作，比如各種穿刺、心肺復(fù)蘇、危險部位的針灸等[21]，這些技能既要要求掌握，又不適合直接在患者身上操作。我院充分借助于示教室和模擬人進(jìn)行練習(xí)、考核，同時，還有SP扮演患者，配合實習(xí)生考核的順利進(jìn)行，充分發(fā)揮了臨床技能學(xué)習(xí)的靈活性。這樣既有效地避免了醫(yī)患糾紛，又方便臨床技能操作的訓(xùn)練和考核。除此之外，對于一些知識的學(xué)習(xí)實踐貫徹到日常的查房工作中，因為每周一次教學(xué)查房并不能滿足正常的教學(xué)任務(wù)。比如科室有一個冠心病的患者，在進(jìn)行查房前告知學(xué)生進(jìn)行重點復(fù)習(xí)相關(guān)知識，查房過程中可以將中醫(yī)四診、西醫(yī)體格檢查等相關(guān)操作臨床實踐。這樣與臨床的結(jié)合，使帶教過程更加生動，記憶更加深刻。出科考核則是對于教與學(xué)的過程的檢測，出科考核的順利執(zhí)行使得臨床帶教老師和管理人員的帶教行為更加專業(yè)化、規(guī)范化，同時也端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了他們對專業(yè)、實踐知識的掌握，也實現(xiàn)了教與學(xué)的互惠雙贏。

3小結(jié)

第4篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

近年來，中心完成診室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，并開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理項目，通過發(fā)展基層特色服務(wù)、建設(shè)社區(qū)醫(yī)院，將分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)融合等措施更好地落實到位，轄區(qū)居民就醫(yī)獲得感和幸福感逐步提升。

依托優(yōu)質(zhì)資源打造康復(fù)特色品牌

中心康復(fù)科成立于2009年1月，目前開展各種針法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、穴位注射、神經(jīng)阻滯等項目，以及運動治療、作業(yè)療法、物理治療、言語吞咽治療等。經(jīng)歷了十多年的發(fā)展，實現(xiàn)了從無到有，從小到大，從弱到強。

據(jù)中心副主任孫慶生介紹，中心的康復(fù)病區(qū)于2018年與江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建設(shè)聯(lián)合病房，實現(xiàn)患者雙向轉(zhuǎn)診、專家查房、疑難雜病會診、專業(yè)講座一體化，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。同時與腦科醫(yī)院、第一醫(yī)院、秦淮中醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，為了不斷提升康復(fù)團(tuán)隊實力，科室通過“請進(jìn)來，走出去”的方式，不斷派送技術(shù)骨干到省人民醫(yī)院、腦科醫(yī)院、中大醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過臨床帶教等多種形式開展合作，在提升中心服務(wù)能力的同時也給患者帶來高質(zhì)量的服務(wù)。

與養(yǎng)老院的“聯(lián)姻”，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合2.0升級版

當(dāng)前，老人在養(yǎng)老院養(yǎng)老，以生活護(hù)理為主，現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，其醫(yī)療服務(wù)也是點狀的，無法做到全程健康管理，如何將這些老人的健康有效管起來？中心創(chuàng)新服務(wù)模式，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合2.0升級版，意在打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理的“最后一公里”。孫慶生副主任告訴記者，針對養(yǎng)老院老人常見病、慢性病多發(fā)，中風(fēng)后遺癥偏多的情況，中心將服務(wù)前移，專門組建一支醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療隊，除了全科外，還加入了中醫(yī)骨傷科、康復(fù)科等拳頭專科。除了上門開展巡診服務(wù)、查房、進(jìn)行健康宣教外，還根據(jù)老人的健康狀況以及病情變化，提供全方位、個性化的?？圃\療康復(fù)和中醫(yī)藥服務(wù)。對于需要治療的患者及時送到社區(qū)中心治療，康復(fù)后再回去養(yǎng)老，從而將老人的健康全面管起來。針對高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病，則由全科醫(yī)生進(jìn)行健康管理，通過科學(xué)用藥指導(dǎo)和生活飲食方式調(diào)整，實現(xiàn)達(dá)標(biāo)管理。對于老年人高發(fā)的頸肩腰腿痛等常見病，則由中心基層特色科室——骨傷科專業(yè)人員進(jìn)行治療，利用針灸、艾灸、中藥熏洗等綠色療法，解決患者的病痛；而中風(fēng)臥床病人，由中心康復(fù)科接手，給予康復(fù)治療和康復(fù)指導(dǎo)，幫助老人恢復(fù)言語、吞咽等功能，恢復(fù)基本的生活能力。

第5篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

大家晚上好!

我叫xxx,xx歲，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力:首先，我認(rèn)為自己具備擔(dān)任該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個人品質(zhì)。一是我的敬業(yè)精神比較強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，干一行，愛一行，專一行。這是干好工作的基礎(chǔ)。二是我的思想比較解放，接受新事物比較快，愛學(xué)習(xí)，勤思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動性，超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩(wěn)妥，處世嚴(yán)謹(jǐn)，原則性較強，能夠嚴(yán)格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨，能夠與人團(tuán)結(jié)共事，具有較強的協(xié)調(diào)能力。第二，我認(rèn)為自己具備擔(dān)任此職務(wù)所必須的知識和能力。一是我專業(yè)知識全面扎實，對常見病、多發(fā)病、疑難病能進(jìn)行中西醫(yī)診治，能對急危重癥進(jìn)行有效搶救。二是有擔(dān)任急診科負(fù)責(zé)人的經(jīng)歷，有一定的管理經(jīng)驗。

我的成長離不開領(lǐng)導(dǎo)和同志們的辛勤和汗水，是他們的幫助和支持，使我從一個不諳世事的實習(xí)醫(yī)生成長為中心的一名中層領(lǐng)導(dǎo);是他們的諄諄教導(dǎo)，使我逐步樹立起“以德為先，以誠待人，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，以工作為重，不計較個人得失”的做人理念;而三年的從軍經(jīng)歷更使我受益終身，造就和培養(yǎng)了我堅韌頑強，不怕吃苦的性格和工作作風(fēng)。

在政治上要求進(jìn)步，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)習(xí)dxp理論、“三個代表”重要思想，認(rèn)真領(lǐng)會黨的十七大精神，關(guān)心時事政治。不斷提高自己的政治素質(zhì)和道德水平，增強對全面落實科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)社會主義和諧社會的認(rèn)識，不斷提高自己的政治思想素質(zhì)，不斷提高自己的政治把握能力、參政議政能力、組織協(xié)調(diào)能力和合作共事能力。2006年9月20日至10月19日在某市委黨校學(xué)習(xí)一月，政治理論水平有了很大提高。

在醫(yī)德上以病人為中心，關(guān)心病人的疾苦，對病人耐心安慰、解釋，按病人的需要檢查、治療，不過度檢查、治療，盡可能解決老百姓“看病貴”問題。

如果我是門診部主任，我初步設(shè)想以下工作思路：

1、實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，堅持“上為醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)分憂，下為同事和病人服務(wù)”的原則，由原來的“領(lǐng)導(dǎo)交辦，辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦，怎么辦好”的方式轉(zhuǎn)變，對工作超前計劃，周密安排，保證各項工作落到實處。

2、按照“一切為了病人，一切以病人為中心”的服務(wù)理念，給病人愛心，關(guān)心和責(zé)任心，組織和帶領(lǐng)門診部一班人，改進(jìn)方法，苦煉內(nèi)功，努力提升服務(wù)水平。

3、在設(shè)立名醫(yī)堂后，門診醫(yī)生要不定期的跟師學(xué)習(xí)，繼承老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗。盡快使中青年醫(yī)生挑起大梁，使中醫(yī)院能可持續(xù)性發(fā)展，中醫(yī)后繼有人。

5、加強科室之間會診、協(xié)作，專科病?？瓶?，不截留病人。

6、加強導(dǎo)診力度，免費為病人測血壓，并引導(dǎo)病人到相關(guān)的科室就診，樹立良好的窗口形象。

7、利用下午空閑時間傳達(dá)會議內(nèi)容，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，交流學(xué)習(xí)心得，進(jìn)行疑難病歷討論。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、與本專業(yè)有關(guān)的年會，掌握最新醫(yī)學(xué)動態(tài)。

8、大力支持針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)，對常見病制定一些協(xié)定中藥方，建議開展針灸減肥、耳穴療法、小兒推拿等新項目。如耳穴對膽結(jié)石、失眠等病的治療。

9、規(guī)范門診病歷和處方的書寫，定期檢查。發(fā)現(xiàn)錯誤、不規(guī)范，促其改正。

10、門診出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，幫助協(xié)調(diào)解決。

11、和門診各科室經(jīng)常溝通，出點子，促使科室發(fā)展。

12、借鑒外院經(jīng)驗建議門診部作為醫(yī)院職能科室，協(xié)調(diào)好各臨床科室的門診工作。

13、秉承“以人為本”的管理理念，營造人人想干事，人人能干事，人人能干成事的良好工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，打造團(tuán)結(jié)型、務(wù)實性、奉獻(xiàn)型、創(chuàng)新型門診部。

第6篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

專業(yè)：康復(fù)治療專業(yè)西安實習(xí)小組

姓名：李**、江**

實踐單位：福州總醫(yī)院

走進(jìn)福州總院康復(fù)科

在大家都紛紛向醫(yī)院奔赴時，我和江斌兩人也順利到達(dá)福州總醫(yī)院。面對醫(yī)院的第一感覺是里面好多的病人，來來往往穿梭不行，第一眼看到的就是一條大大地橫幅為：誠心誠意，為人民服務(wù)。因為是軍區(qū)醫(yī)院這可以看到好多穿軍裝的人，他們服務(wù)的原則都是軍人和老干部優(yōu)先。

匆匆向康復(fù)科走去，看到里面的病人不是很多，宣傳欄寫著理療科，推拿針灸，是個中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫(yī)院實習(xí)的主要科室是理療科，神經(jīng)內(nèi)科，骨科這三個，中醫(yī)方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫(yī)院開始了我們的實習(xí)日子。由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時顯得手足無措，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科，江斌被分到了神經(jīng)內(nèi)科。在理療科里我學(xué)會了許多儀器的使用，他們的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項都熟悉的掌握，雖然儀器簡單，可是要學(xué)的東西很多，對于解剖要熟悉的掌握，我們心里才有底是否這樣做對病人有用，要時刻秉著為病人著想的心為他們治療，由于醫(yī)院還在改造之中，我們的病房還沒有形成，所以我們只能到神經(jīng)內(nèi)科的病房去給病人做治療，老師帶著江斌早出晚歸，行走在他人的病房內(nèi)，雖然很辛苦，可是她告訴我要學(xué)的有很多，看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學(xué)習(xí)技術(shù)，盡量幫助他們恢復(fù)生活自理能力，重返社會。

實習(xí)過程中我們體驗到了許多事如：

一、人際關(guān)系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都知道社會上人際交往非常復(fù)雜，但是具體多么復(fù)雜，我想也很難說清楚，只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受，大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。尤其是面對我們的病人，他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了，我們更需耐心和愛心，細(xì)心了。最好能知道病人的脾性，尤其是剛參加工作的以后的我們。

二、實際的重要性

一切認(rèn)識都來源于實踐。實踐是認(rèn)識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗的必要性。實踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識能力的發(fā)展。實踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識能力也就不斷地改善和提高！哲學(xué)強調(diào)實踐對認(rèn)識的決定作用，認(rèn)識對實踐具有巨大的反作用。認(rèn)識對實踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識和理論對實踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識在實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，但是認(rèn)識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨立性，可以對實踐進(jìn)行指導(dǎo)。實踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐，那么所學(xué)的就等零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學(xué)其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

三、專業(yè)知識的重要性

經(jīng)過實踐，我知道了腦卒中患者在所有康復(fù)患者中的比例是很大的，這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學(xué)習(xí)我們也都參加主任的講座，里面都是書本知識與實踐相結(jié)合的精華。如腦卒中患者康復(fù)的有利因素，不利因素。肌力評定的六分級，Brostom的六等級的劃分。及相關(guān)的障礙，如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等。“書到用時方恨少”這話一點不錯的?。‘?dāng)老師問我書本知識而未一下子答出來時，真感覺記得的知識太少了??！更重要的是得記得非常清楚，能夠脫口而出。就連一個數(shù)字，一個小動作，都得記得。否則便會影響病人的疾病狀況的評定，從而影響病人的康復(fù)和幸福。所以以后的我們得好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識。

幾天的實習(xí)時走向社會的一個橋梁，一個過渡，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個重要步驟，對將來走上工作崗位也有著很大幫助，可以避免我們畢業(yè)后的眼高手低現(xiàn)象。向他人虛心求教，遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學(xué)到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我們一生中的一筆寶貴財富。這次實習(xí)也讓我們深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入大學(xué)面臨走向社會的人來說，需要學(xué)習(xí)的東西很多，他們就是最好的老師。

醫(yī)院見習(xí)報告范文（二）

今年暑假我來到了江蘇省淮海農(nóng)場醫(yī)院進(jìn)行了為期20天的護(hù)理見習(xí)?？紤]到我才剛學(xué)了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，護(hù)理禮儀，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這三本書，對于內(nèi)外科護(hù)理知之勝少，護(hù)理部主任便把我安排在了內(nèi)科病房的護(hù)士站，主要熟悉一下護(hù)理基礎(chǔ)操作。

內(nèi)科病房的護(hù)士長對我很是照顧，見習(xí)期間她一直很耐心的教我各種常規(guī)護(hù)理操作，并且還在條件允許的情況下，讓我親自上手操作。雖然各項基本操作我在學(xué)校的模擬病房也做過，但真正到臨床來操作時，那種感覺是不一樣的。臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，在臨床容不得半點失誤，必須要有很強的責(zé)任心。

見習(xí)以來，令我感觸最深的便是每天早上的醫(yī)生和護(hù)士的交班儀式。在病房，醫(yī)生和護(hù)士的交班是一起進(jìn)行的，首先由前一天晚上值夜班的護(hù)士宣讀交班報告，主要是昨天新來患者的病況、各項生命體征、需要注意的護(hù)理措施，以及特級護(hù)理、一級護(hù)理患者的狀況，同時還包含出院、轉(zhuǎn)院、死亡患者的情況等等。護(hù)士匯報完情況后便交由醫(yī)生來宣讀醫(yī)生的交班報告，其重點內(nèi)容則是患者的病情。最后由護(hù)士長及值班醫(yī)生確認(rèn)沒有其他事情后，早晨的交班儀式便結(jié)束了。雖說每天的交班儀式就像是例行公事一樣，但對于醫(yī)生及護(hù)士來說顯得非常重要，它關(guān)乎到醫(yī)護(hù)人員能否給患者帶來有效地治療以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。雖說我是見習(xí)，并不需要在意這些，但是我觀察到交班時，每個護(hù)士醫(yī)生都表情嚴(yán)肅默默記著他所負(fù)責(zé)的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫(yī)護(hù)人員身上的那份責(zé)任，醫(yī)生、護(hù)士并不只是我們的職業(yè)，更是我們的事業(yè)。這也改變了我對護(hù)士只是拿工資服務(wù)病人的錯誤的傳統(tǒng)思想。

在醫(yī)院見習(xí)要比在模擬病房操作學(xué)到得多，畢竟模擬病房沒有臨床那種氛圍。在模擬病房，做錯了我們可以重來，可是在臨床，任何一點小小的失誤都可能給患者帶來巨大的損失。在模擬病房遠(yuǎn)沒有臨床上的那種壓力，于是我們有時候上課便會偷懶，現(xiàn)在想想，我覺得十分愧疚，這是對那些信任我，把疾病交給我來治療的患者的一種極其不負(fù)責(zé)任的做法，這樣是當(dāng)不了一名好護(hù)士的。見習(xí)期間，我跟在護(hù)士長后面，認(rèn)真學(xué)習(xí)了許多基礎(chǔ)護(hù)理操作，做到了對書本知識的鞏固。在條件允許的情況下，護(hù)士長也給了我許多機會，讓我能夠親自動手實踐，使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡單的例如生命體征的測量，護(hù)士長便給了我很多的機會上手替病人們測量，感覺我真的就像是一個準(zhǔn)護(hù)士。但這也提醒了我，在學(xué)校里學(xué)習(xí)，我總是處于一種被動狀態(tài)，總是被動的接受書本上及講師授予的知識，從沒有自己認(rèn)真去思考過。對于那些生硬的疾病的發(fā)病機理更是不屑一顧，覺得我是護(hù)士，只要知道如何護(hù)理便可以了，那些發(fā)病機理記了也沒有用。每次那些知識都是在考試前臨時抱佛腳記住的，現(xiàn)在真真到臨床了，我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過這些天的見習(xí)生活我才意識到，我的目標(biāo)是成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我的目的在于不斷提升自己的水平，盡可能的給患者提供利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的護(hù)理措施，而不是一個只會跟著書本來操作的沒有思想的護(hù)士。總之，這短短20天的見習(xí)也讓我找到了目標(biāo)，找到了奮斗的動力，我要像南丁格爾學(xué)習(xí)，將不斷為人類提供有利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為自己奮斗的目標(biāo)。

這次的見習(xí)生活也對讓我意識到醫(yī)生和護(hù)士相互配合的重要性。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護(hù)士在給病人帶來護(hù)理時密切觀察病人病情狀況，并做到及時向責(zé)任醫(yī)師匯報，才能有助于醫(yī)生根據(jù)病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給患者帶來最大的利益，有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

此外，這次的見習(xí)也讓我深刻感受到醫(yī)學(xué)知識的不斷拓展，科技的不斷創(chuàng)新。印象最深的便是現(xiàn)在病房使用的都是中心供氧裝置，在實驗室學(xué)習(xí)時，我們都用的是氧氣瓶。當(dāng)時老師就特別強調(diào)要做到“四防”，由于我膽子本來就小，被老師這么一說我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時我也一度祈禱老天千萬不要抽中吸氧這個操作。到了現(xiàn)在的臨床我才發(fā)現(xiàn)，病房內(nèi)已經(jīng)全部改為中心供氧了，只需要將濕化瓶和鼻導(dǎo)管連接好便可以了，這樣不僅有效地做到了“四防”，也大大節(jié)省了病房的空間以及護(hù)士的操作時間。現(xiàn)在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現(xiàn)在科技發(fā)展的迅速對人類疾病治療做出的貢獻(xiàn)。再有一年半的時間，我便會正式踏入醫(yī)院實習(xí)，積累經(jīng)驗為將來工作做好準(zhǔn)備。在這一年半的時間里或許會有各種各樣的更為有效更為便捷的醫(yī)療儀器，醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，但也可能是更為優(yōu)秀的護(hù)理理論的被提出，而我們作為將來的護(hù)理工作人員要做到的便是做到擁有扎實的基礎(chǔ)，并且盡可能的多學(xué)，只有這樣我們才能更好地去適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。

在這段短暫的時間里，我的收獲很多很多，用以上簡單的言語很難準(zhǔn)確和清晰的概括及表達(dá)我的受益匪淺。八月流火，暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去，當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時，才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開學(xué)后，我將一改以往的面貌，努力的學(xué)習(xí)豐富我的專業(yè)知識。我想，三年后我會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。

醫(yī)院見習(xí)報告范文（三）

xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們09級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。

具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：

1、將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。

2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。

第7篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

摘要：通過對醫(yī)學(xué)院校校園招聘會情況進(jìn)行問卷調(diào)查，分析了醫(yī)學(xué)院校校園招聘會的困境，從而對醫(yī)學(xué)院校校園招聘會進(jìn)行定位，并提出了改進(jìn)意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；校園招聘會；就業(yè)

0引言

校園招聘會是畢業(yè)生獲取就業(yè)信息、實現(xiàn)就業(yè)，企業(yè)招聘人才最有效的渠道，如何開展、以什么形式開展校園招聘會一直以來就是畢業(yè)生、學(xué)校以及用人單位三方共同關(guān)注的問題。校園招聘會相對其他的求職方式有著許多顯而易見的優(yōu)勢：首先是地利的方便，學(xué)生“主場”作戰(zhàn)，節(jié)約了時間、減少了奔波之苦；其次是招聘的職位直接針對應(yīng)屆畢業(yè)生，成功的可能性相對較高，因此校園招聘會成為畢業(yè)生求職的首選。但是，校園招聘會在其熱鬧繁榮的背后，也有許多問題值得我們?nèi)リP(guān)注。高校校園招聘會每年都耗費了各高校大量的人力、物力和財力。然而，對于學(xué)校的良苦用心和學(xué)校有關(guān)工作人員的勞心費力，眾多大學(xué)生卻越來越不認(rèn)可。醫(yī)學(xué)院校的校園招聘會又因?qū)嵙?xí)時間、用工性質(zhì)等問題，存在著實際困難，如何破解醫(yī)學(xué)院校校園招聘會的難題，提高其有效性和簽約率，是醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問題。

1醫(yī)學(xué)院校校園招聘會情況調(diào)查

為了全面了解用人單位的招聘現(xiàn)狀、用工需求，畢業(yè)生的基本情況、就業(yè)意愿、就業(yè)觀念及其對學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作的看法等問題，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在就業(yè)過程中的問題并分析原因，為廣大畢業(yè)生就業(yè)以及學(xué)校人才培養(yǎng)工作提供參考依據(jù)，滄州醫(yī)專利用每年的招聘會都開展招聘會情況調(diào)查，調(diào)查分為畢業(yè)生調(diào)查和用人單位調(diào)查。以2017年調(diào)查為例，共有1507名畢業(yè)生參與招聘會情況問卷調(diào)查，占總畢業(yè)生的46.8%，103家參會單位參與問卷調(diào)查，占總參會單位數(shù)的81.1%。調(diào)查結(jié)果顯示：①大型用人單位受到畢業(yè)生的青睞，小微企業(yè)招聘困難。北京朝陽急診搶救中心、德州聯(lián)合醫(yī)院、保定市第七醫(yī)院、滄州天成藥業(yè)、保定陳民口腔門診等單位是在招聘會上最受學(xué)生歡迎、也是簽約率最高的用人單位。很多小微企業(yè)因招聘效果不理想早早收兵。②當(dāng)?shù)赜萌藛挝缓途┙虻貐^(qū)用人單位參會較多，地域分布不夠均衡。畢業(yè)生希望招聘會的規(guī)模再增加，特別希望家鄉(xiāng)的用人單位參會。在會場布置方面，能夠按照地區(qū)和專業(yè)進(jìn)行展位布置，使求職者一目了然。③醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生存在著巨大的市場需求，特別是護(hù)理、眼視光技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、針灸推拿、藥學(xué)、醫(yī)療美容等專業(yè)供不應(yīng)求。學(xué)校在這些專業(yè)的專業(yè)建設(shè)和招生就業(yè)方面應(yīng)加強重視和政策傾斜。④用人單位建議學(xué)校加強學(xué)生就業(yè)觀的教育，改變部分學(xué)生“錢多活少離家近，位高權(quán)重責(zé)任輕”的職業(yè)觀念。⑤用人單位希望與學(xué)校建立定向培養(yǎng)的長期合作意向，希望學(xué)校為供需雙方搭建更快捷有效的招聘平臺。

2醫(yī)學(xué)院校校園招聘會的困境

2.1參會單位

以私營單位為主公辦單位沒有招聘自，不來參會。醫(yī)學(xué)院校對應(yīng)的是公立單位有醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，是用人單位中的VIP，但是現(xiàn)在的公立單位都是通過統(tǒng)一招考的方式進(jìn)行招聘，考、用分離，用人單位并沒有完全自主的招聘權(quán)力，并且招聘時間和校招時間不同步，所以這些公辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位極少來參加校園招聘會。另一方面，私營企業(yè)參會積極性非常高，求賢若渴，卻得不到學(xué)生的認(rèn)可，學(xué)生更愿意等到7月份參加公立醫(yī)院的招考。私人醫(yī)院和企業(yè)良莠不齊，并且學(xué)生在短時間內(nèi)難以做出辨別和取舍，導(dǎo)致學(xué)生對招聘會不認(rèn)可。

2.2學(xué)生對招聘會不夠重視

在招聘會之前，學(xué)校忙于安排展位，邀請用人單位，卻最容易忽視學(xué)生才是雙選會的主體。學(xué)校和用人單位的忙碌是為了推銷學(xué)生、招聘員工，如果不了解學(xué)生的求職意向，就有可能偏離了招聘會的目的和宗旨。如果招聘會的宣傳工作未做到位，學(xué)生在參會之前不了解參會單位，學(xué)生對招聘會的期望值和信任感就會降低，參加招聘會也是流于形式。

2.3招聘會的舉辦時間比就業(yè)高峰期晚

醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)時間是八個月到十個月，而醫(yī)學(xué)生的課程與文、理、農(nóng)、工類學(xué)科相比，是比較緊張的，學(xué)生從實習(xí)進(jìn)院（點）到完成實習(xí)任務(wù)，最快也要到三月底，這個時間正是醫(yī)學(xué)院校舉辦招聘會的時間，但是應(yīng)屆畢業(yè)生的招聘高峰期一般是12月份到2月份，3月底的招聘會讓學(xué)生和用人單位覺得時間稍晚，如果在招聘會上求職不成功會壓力劇增，所以畢業(yè)生不會等到招聘會的時候才找工作，招聘會的舉辦時間不占優(yōu)勢。

2.4醫(yī)學(xué)院校的招聘會

從形式上不能變化成多場次、小型化、專場化的形式和其他學(xué)科學(xué)生的實習(xí)不同，醫(yī)學(xué)生的實踐操作能力甚至比理論學(xué)習(xí)還要重要，實習(xí)過程是非常嚴(yán)格的，每一個科室的實習(xí)任務(wù)都要都經(jīng)過考核考試，才能出科，科室的輪轉(zhuǎn)時間也有嚴(yán)格的要求。如果招聘會變成了多場次、專場化，實習(xí)單位是不允許實習(xí)生總是脫崗請假的。

3醫(yī)學(xué)院校校園招聘會的定位

招聘會既重要，也要多渠道拓展就業(yè)平臺，招聘會的作用只能作為最后的防洪大壩，前期的疏導(dǎo)必不可少：①通過就業(yè)教育使學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，不等不靠，不只認(rèn)準(zhǔn)公立單位，也能下基層。使同學(xué)們充分認(rèn)識到職業(yè)圖景是多元化的，每一個職業(yè)都有成功的機會。在選擇職業(yè)的時候要充分考慮自身的特長和興趣，讓能力和興趣成為持續(xù)取得成功的動力。樹立正確的事業(yè)觀，既要重視物質(zhì)追求，更要強調(diào)精神上的追求，追求崇高理想與事業(yè)成功應(yīng)成為指引職業(yè)發(fā)展的新航標(biāo)。②創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)也非常重要，在校期間就多為學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)的理念和實施創(chuàng)業(yè)的空間，例如創(chuàng)業(yè)孵化園、眾創(chuàng)空間等，讓有創(chuàng)業(yè)想法的學(xué)生可以獲得可行的理念和實踐的經(jīng)驗。③拓展定向?qū)嵙?xí)基地，建立長期穩(wěn)定的定向?qū)嵙?xí)關(guān)系，以實習(xí)帶動就業(yè)，現(xiàn)在滄州醫(yī)專每年定向?qū)嵙?xí)1000人，占實習(xí)生總數(shù)的三分之一，這部分學(xué)生會有75%的留用率，就業(yè)質(zhì)量是比較高的。但是實習(xí)帶就業(yè)基地集中在京津地區(qū)，而該校學(xué)生以河北省生源為主，很多學(xué)生選擇生源地就業(yè)，定向?qū)嵙?xí)基地應(yīng)再進(jìn)一步在省內(nèi)地區(qū)拓展。④增強網(wǎng)絡(luò)平臺的作用，包括網(wǎng)絡(luò)面試。在科技高速發(fā)達(dá)的今天，時間和空間都不應(yīng)再是問題，在就業(yè)網(wǎng)上開發(fā)兩個窗口，一個窗口是用人單位介紹，另一個窗口是學(xué)生自薦，并且增加實時網(wǎng)絡(luò)面試的功能，就可以給用人單位和畢業(yè)生增加很多機會。那么，在實習(xí)結(jié)束后的醫(yī)學(xué)院校的招聘會，應(yīng)該定位為一場大型民營醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)參會的雙選會，要提高質(zhì)量、放寬地域、準(zhǔn)確定位，定位準(zhǔn)確了，才能提高雙選會的知名度和品牌效應(yīng)。

4醫(yī)學(xué)院校校園招聘會的改進(jìn)

①提高招聘會的質(zhì)量，不要數(shù)量，只要質(zhì)量。哪怕只有十家單位來參會，也要把這十家單位的宣傳工作做到位，后期再逐步增加規(guī)模。要邀請省內(nèi)各地較有知名度的民企，例如滄州獅城百姓大藥房、黃驊神農(nóng)居醫(yī)藥集團(tuán)、保定第七醫(yī)院、邢臺四院、保定高陽口腔等等，兼顧各專業(yè)、省內(nèi)生源較多的地區(qū)，讓這些醫(yī)院和藥企成為招聘會的主力，后續(xù)如果發(fā)展的好，可以變成實習(xí)+就業(yè)基地，達(dá)到學(xué)校、學(xué)生、用人單位的三贏。

②做好招聘會前的學(xué)生求職意向調(diào)查，全面掌握學(xué)生的就業(yè)情況和就業(yè)意向，根據(jù)未就業(yè)學(xué)生的求職意向來邀請地域、專業(yè)符合的用人單位參會，對癥下藥，招聘會只服務(wù)好有求職需求的畢業(yè)生就可以了，因為就業(yè)推薦工作是個系統(tǒng)工程，有前期的就業(yè)觀念引導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)鍛煉、實習(xí)選拔和學(xué)生自主網(wǎng)上找工作或親戚介紹的過程，到招聘會的時候，學(xué)生要明白自己已經(jīng)到了截流大壩這一層，學(xué)校在最后推動這一下，是希望學(xué)生可以找到工作的。這之后，學(xué)校雖然仍然負(fù)責(zé)學(xué)生的就業(yè)推薦，不會再這么集中，力度也不會這么大了。

③做好招聘會的宣傳工作。利用網(wǎng)絡(luò)平臺、微信、QQ群將參會信息和參會單位反復(fù)宣傳，用一切有聲、無聲的媒體做好招聘會的造勢工作，例如在就業(yè)網(wǎng)站和就業(yè)寶微信端上開辟招聘會單位展播，將參會單位的宣講通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)送給每一個有意向的學(xué)生，讓他們有備而來，達(dá)到知己知彼的效果，提高應(yīng)聘成果率。

④做好系、班的參與和分工。招聘會歷來是學(xué)校就業(yè)部門的重點工作，在這個工作上，校系兩級管理的分工不明顯，其弊端也就顯現(xiàn)出來，學(xué)校就業(yè)部門對應(yīng)的工作對象是各系，各系對應(yīng)各班，各班對應(yīng)自己班的學(xué)生，任何工作都要經(jīng)過這樣的層級管理，才能達(dá)到理想的效果，招聘會在學(xué)校就業(yè)部門的一手操辦下，就業(yè)辦的老師們忙斷了腿，卻得不到學(xué)生的響應(yīng)，系班的反應(yīng)也非常不積極，追根揭底是系、班沒有參與。一是將學(xué)生的調(diào)研任務(wù)分到各系，讓他們了解自己系學(xué)生的就業(yè)情況，結(jié)合就業(yè)率的月報，與系部考核掛鉤；二是要求每個系開拓自己的就業(yè)市場，邀請一定數(shù)量的高質(zhì)量用人單位來參會，剛開始可以每個系至少一家，充分利用專業(yè)優(yōu)勢和系部資源，把招聘會做大做強；三是招聘會后進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，對招聘會情況進(jìn)行反饋、總結(jié)和通報。通過前期調(diào)研、過程參與、后期總結(jié)，各系各班全過程參與到招聘會過程之中，一定會重視并引導(dǎo)學(xué)生積極參與，共同將招聘會做出成績，做出亮點，做成品牌。而招聘會作為每年學(xué)校就業(yè)工作的開年大戲，一定會引領(lǐng)學(xué)校在就業(yè)推薦、就業(yè)市場開拓方面乘風(fēng)破浪、繼往開來、更上層樓。

參考文獻(xiàn)：

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[2]盧鳳華.高校校園招聘會的優(yōu)點、問題與對策[J].莆田學(xué)院學(xué)報，2011（04）.

第8篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

(一)問卷調(diào)查。對所帶護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行了有關(guān)中醫(yī)護(hù)理課程的初步調(diào)查，以發(fā)放問卷調(diào)查表的形式進(jìn)行。在學(xué)期初，問卷調(diào)查的設(shè)計主要包括8個方面，分別是你的性別;你的年齡;你是否聽說過中醫(yī)護(hù)理;你從哪兒獲取中醫(yī)的信息;你喜歡什么樣的上課方式;你希望在課堂中學(xué)到什么樣的知識;你相信中醫(yī)護(hù)理技術(shù)嗎;你希望學(xué)到哪些中醫(yī)知識。通過學(xué)生對于這些問題的回答，教師可以初步獲得學(xué)生對于中醫(yī)護(hù)理的初步認(rèn)識以及對于學(xué)習(xí)本門課的基本要求，教師能及時作出相應(yīng)的調(diào)整，以便獲得最佳課堂效果。在學(xué)期末，在學(xué)習(xí)完中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容，對護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果評價的問卷調(diào)查，以發(fā)放問卷調(diào)查表、座談的形式進(jìn)行。在學(xué)期末，有關(guān)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果評價的問卷調(diào)查，設(shè)計主要包括8個方面，分別是學(xué)習(xí)興趣是否提高;是否愿意主動學(xué)習(xí);是否提高了與同學(xué)間的合作與交流;是否更好地理解理論知識;是否提高了動手能力;是否在生活中用到學(xué)到的知識;你本學(xué)期最喜歡的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容是什么;你希望在中醫(yī)護(hù)理課堂中學(xué)到哪些知識。通過電話聯(lián)系、訪談了解實習(xí)學(xué)生、畢業(yè)生在進(jìn)行臨床中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)操作中面臨的困惑。在教學(xué)中適當(dāng)增加相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時，以便能有效解決這些問題。訪談內(nèi)容主要包括8個方面，分別是你在哪家醫(yī)院實習(xí);你在哪家醫(yī)院工作;你在工作中感覺中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范嗎;你所在的醫(yī)院是否開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù);開展了哪些中醫(yī)護(hù)理技術(shù);在開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中，哪些容易操作，患者樂于配合;在臨床開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時，你遇到哪些困惑;你認(rèn)為進(jìn)入實習(xí)、工作前，學(xué)生應(yīng)具備什么素質(zhì);在校期間學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理知識，在你進(jìn)入實習(xí)、工作后有用的是哪些內(nèi)容;你對中醫(yī)護(hù)理這門課有什么建議。

(二)對中醫(yī)護(hù)理教師的訪談。收集教師對于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議，以及在教學(xué)中對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行記錄，作為教學(xué)效果評價的依據(jù)。訪談內(nèi)容主要包括7個方面，分別是您所帶的專業(yè)和班級有哪些;您所帶的學(xué)生有什么特點;參與中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的學(xué)生在學(xué)期末有哪些變化;在課堂上學(xué)生喜歡什么樣的上課方式;在學(xué)期末學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了嗎;您認(rèn)為學(xué)生應(yīng)具備哪些專業(yè)素質(zhì);您對中醫(yī)護(hù)理這門課有什么建議。

(三)對臨床專家的訪談。收集對于中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議，作為確定中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的參考。訪談內(nèi)容主要包括8個方面，分別是您在臨床帶教的課程是什么;您所在的科室是哪個;中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的使用廣泛嗎;您所在的醫(yī)院主要開展了哪些中醫(yī)護(hù)理技術(shù);在臨床中患者最容易接受的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有哪些;在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，您覺得學(xué)生操作規(guī)范嗎;您覺得學(xué)生在進(jìn)入實習(xí)時，應(yīng)具備哪些中醫(yī)護(hù)理的知識和技能;針對我國的護(hù)理現(xiàn)狀，您認(rèn)為學(xué)生應(yīng)加強哪些方面的能力培養(yǎng);您對學(xué)生在校學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理這門課有什么建議。

二、提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果的對策建議

中醫(yī)護(hù)理課程的講授，不僅要讓學(xué)生掌握臨床中常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，而且應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作能力等。讓學(xué)生了解中醫(yī)護(hù)理，喜歡中醫(yī)護(hù)理、使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。

(一)拓展中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容。增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、簡單實用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)中增加四季養(yǎng)生、穴位保健知識、推拿法治療失眠等專題講座，學(xué)生興趣提高，課堂上注意力集中，課下把學(xué)到的知識用到生活中，為家人朋友減輕不適癥狀，學(xué)以致用，帶給學(xué)生積極的體驗，形成良性循環(huán)。在教學(xué)中把與我們的生活息息相關(guān)的二十四節(jié)氣養(yǎng)生知識，春季、夏季、秋季、冬季養(yǎng)生原則與方法，十大保健穴位的保健方法等知識融入到中醫(yī)護(hù)理藏象、經(jīng)絡(luò)與腧穴等相關(guān)章節(jié)中，不僅拓展了學(xué)生的中醫(yī)知識，而且豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。中醫(yī)經(jīng)典之一《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)涵豐富、言辭優(yōu)美、韻味十足，適合學(xué)生誦讀。在教學(xué)中選取與中醫(yī)護(hù)理知識點相對應(yīng)的篇章，比如《上古天真論》、《四氣調(diào)神論》等著名篇章加以講解，有助于學(xué)生對于知識點的理解，同時培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。在教學(xué)中，為了便于學(xué)生記憶，將養(yǎng)生保健、針灸腧穴、中藥歌訣等適合誦讀的內(nèi)容，按類別匯編成小冊子，形成校本教材，讓學(xué)生隨時隨地感受中醫(yī)知識的魅力。

(二)綜合利用多種教學(xué)方法。讓中醫(yī)護(hù)理的課堂“動”起來。教師課前準(zhǔn)備集文字、圖片、聲音、視頻于一體的高質(zhì)量、藝術(shù)性強、觀賞性強的多媒體課件。通過在課堂上使用多媒體課件，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生樂于接受，提高學(xué)習(xí)興趣，提高對于中醫(yī)護(hù)理知識點的理解與記憶。中醫(yī)護(hù)理知識點多，學(xué)生如果只是單純記憶和背誦，往往學(xué)習(xí)效果較差。教師通過講授法，總結(jié)中醫(yī)護(hù)理知識點之間的聯(lián)系和規(guī)律，利用圖表法、歸納法、歌訣等，讓知識點更加清晰、簡單，學(xué)生在記憶時收到事半功倍的效果。通過參與式教學(xué)法、分組討論教學(xué)，讓學(xué)生參與教學(xué)，培養(yǎng)其主動學(xué)習(xí)、主動思考問題、解決問題、團(tuán)隊合作的能力。

第9篇：醫(yī)院推拿科室實習(xí)范文

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）05（c）-0169-05

Application effect of flipped classroom teaching method combined with PACS system on the master degree candidates′ neurosurgical internship training

MIN Xiaoli1，2 HE Guoxiang3 LV Hongling2 LI Xiaoyan2 CAO Yi1

1.Department of Cerebrovascular Diseases， the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Yunnan Province， Kunming 650101， China； 2.Department of Surgery， Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Yunnan Province， Kunming 650500， China； 3.Department of Neurosurgery， Lijiang People′s Hospital， Yunnan Province， Lijiang 674100， China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of flipped classroom teaching method combined with PACS system on the master degree candidates′ neurosurgical internship training. Methods A total of 119 clinical master degree candidates in the First Affiliated Hospital of Yunnan University of traditional Chinese Medicine who were trained in neurosurgery from September 2015 to September 2017 were selected. They were divided into observation group （58 cases） and control group （61 cases） by random numbers table method. The observation group adopted the flipped classroom teaching method combined with PACS system （image storage and transmission system）， while the control group adopted the traditional teaching method mainly based on interpretation of teachers. At the end of internship the teaching effect was evaluated by examination scores and questionnaires. Results The examination scores of observation group were significantly higher than that of control group （P < 0.05）. Learning interest， internship participation degree， and the abilities including autonomous learning， information acquisition， clinical thinking and clinical practicing in observation group were also significantly improved， compared with control group （P < 0.05）. However， there was no significant difference between the two groups in the learning efficiency improved （P > 0.05）. Conclusion The teaching model of flipping classroom based on PACS system can fully motivate master degree candidates to study independently and improve the clinical practice teaching effect on neurosurgery.

[Key words] PACS system； Flipping classroom； Neurosurgical science； Internship teaching

臨床實習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)教育理論聯(lián)系實際，鞏固和提高學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題及獨立工作能力的重要環(huán)節(jié)[1]。培養(yǎng)正確的臨床思維能力是神經(jīng)外科研究生臨床實踐教學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)，但如何更好地開展這方面教學(xué)工作存在一定難度[2]。在對云南中醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我?！保┡R床專業(yè)碩士研究生神經(jīng)外科實習(xí)情況的前期調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，自主學(xué)習(xí)意識不強，加之對神經(jīng)解剖基礎(chǔ)知識掌握不牢靠、神經(jīng)影像特征辨識能力欠缺，致使學(xué)生在神經(jīng)外科實習(xí)中顯得力不從心，知識綜合運用能力更顯不足。以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法使得學(xué)生習(xí)慣于被動聆聽而難以激起學(xué)習(xí)主動性，也很難解決教學(xué)資源尤其是高質(zhì)量影像資料不足的問題，教學(xué)效果往往難達(dá)預(yù)期目標(biāo)，無法滿足當(dāng)今神經(jīng)外科實踐教學(xué)的需要。因此，本研究組積極改進(jìn)神經(jīng)外科實踐教學(xué)模式，探索優(yōu)化和綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量。

翻轉(zhuǎn)課堂是將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)翻轉(zhuǎn)過來，鼓勵學(xué)生在課外預(yù)先完成知識自主學(xué)習(xí)，而在課堂上交流互動來完成知識吸收掌握的一種新型教學(xué)模式[18]。圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）以全數(shù)字化、無膠片系統(tǒng)代替了傳統(tǒng)影像學(xué)科工作模式，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療實踐和教學(xué)模式、以及時間空間的限制[6]，將PACS作為教學(xué)平臺是目前大勢所趨。鑒于PACS系統(tǒng)和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的各自優(yōu)勢，本研究組嘗試將二者結(jié)合起來應(yīng)用于神經(jīng)外科實踐教學(xué)，對近兩年在我校實習(xí)的臨床專業(yè)碩士研究生進(jìn)行調(diào)查分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2015年9月～2017年9月在神經(jīng)外科實習(xí)的云南中醫(yī)學(xué)院2014級和2015級臨床專業(yè)碩士研究生共121名，具體包括中醫(yī)外科、中西醫(yī)臨床、針灸推拿等專業(yè)方向。采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為兩組。觀察組60名，采用基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，其中男生28名（46.7%），女生32名（53.3%），平均年齡（26.2±1.4）歲，均為中醫(yī)院校全日制本科畢業(yè)應(yīng)屆考取到我校的碩士研究生；對照組61名，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，其中男生30名（49.1%），女生31名（50.8%），平均年齡（25.8±1.7）歲，亦為中醫(yī)院校全日制本科畢業(yè)應(yīng)屆考取到我校的碩士研究生。兩組研究生在性別、年齡、心智水平、基礎(chǔ)知識背景等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。觀察組因其中2名研究生病假在神經(jīng)外科實習(xí)時間達(dá)不到研究干預(yù)要求的3個月而被剔除，故最后納入研究實為58名，總納入研究生數(shù)為119名。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 觀察組教學(xué)方法 按照所在教學(xué)醫(yī)院的實習(xí)輪科安排，入組研究生輪至神經(jīng)外科后參加?？茖嵙?xí)3個月，同時接受本研究教學(xué)方法的干預(yù)，故研究干預(yù)時間為3個月。教學(xué)用病例資料來源于云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。觀察組研究生實施基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，具體教學(xué)方法為：利用實習(xí)教學(xué)醫(yī)院PACS系統(tǒng)，提取病例CT、MRI、DSA等影像檢查圖像和?頻、相應(yīng)臨床病史資料，分類整理成教學(xué)素材，建立基于疾病的數(shù)字化資料庫用于教學(xué)。將教學(xué)內(nèi)容以疾病種類來劃分，每種疾病文件夾下包含數(shù)10例典型病案，并根據(jù)大綱要求，選擇教學(xué)病例，針對各個不同專業(yè)方向?qū)W生的培養(yǎng)目標(biāo)，細(xì)化教學(xué)側(cè)重點。按照翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)理念，將學(xué)習(xí)決定權(quán)回歸學(xué)生本位，課前給出課外學(xué)習(xí)參考資料及網(wǎng)絡(luò)資源、教學(xué)內(nèi)容相關(guān)思維導(dǎo)圖及教學(xué)流程，提出簡單明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分組討論、互相學(xué)習(xí)，針對共性、疑難、爭議大的問題，教師予以講解分析，針對個體學(xué)習(xí)疑惑，給予更多個性化指導(dǎo)。

1.2.2 對照組教學(xué)方法 干預(yù)時間同觀察組，參加神經(jīng)外科實習(xí)的3個月。采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，即以教師帶領(lǐng)臨床操作演示和神經(jīng)影像閱片講授、學(xué)生被動聆聽為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。影像閱片采取老式膠片或數(shù)碼片放置在看片燈上觀察、帶教老師引導(dǎo)閱讀；學(xué)生無需課前預(yù)習(xí)，重點知識仍以教師講授為主。而在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重難點方面，對照組與觀察組相同。

1.3 調(diào)查工具

在神經(jīng)外科實習(xí)結(jié)束出科時，以出科考試成績、調(diào)查問卷來評價教學(xué)干預(yù)的效果。出科考試：考生從科室準(zhǔn)備的40套試卷中隨機抽取一套作答，閉卷答題，每套試卷21題，10道知識記憶單選題（共10分），5道知識應(yīng)用單選題（共10分），2道病案分析題（共40分），2道神經(jīng)影像閱片題（共20分），2道神經(jīng)外科實踐操作題（共20分），滿分100分；試卷前3種題型成績合計為理論考試成績，后兩種題型成績合計為實踐技能成績；按照教學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度表，以疾病種類為綱，實習(xí)研究生從科室準(zhǔn)備的數(shù)字化教學(xué)病例庫中自主選擇學(xué)習(xí)，每種疾病選學(xué)病例數(shù)不少于20例，神經(jīng)外科常規(guī)實踐操作和基本手術(shù)技能、神經(jīng)影像閱片技能同步完成。調(diào)查問卷：對所有觀察組和對照組入選研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)置7個方面考察項目，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)實習(xí)參與意識、提升自學(xué)能力、提高信息獲取能力、增進(jìn)臨床思維能力、提高臨床實踐技能、提升學(xué)習(xí)效率，通過21道選擇題和2道主觀題來反映，每道選擇題包括贊同、不贊同、不置可否3種選項，只能勾選其中之一作為答案。問卷由實習(xí)帶教老師統(tǒng)一發(fā)放，考慮到學(xué)生出科考試后回收調(diào)查問卷可能會有難度，因此在實習(xí)鄰近結(jié)束的最后一周對所有參與調(diào)查的實習(xí)研究生集中發(fā)放問卷，每人一份，限定時間填完后當(dāng)場統(tǒng)一收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科考試成績

實習(xí)期間觀察組平均每人選學(xué)病例103例次（占病例庫60.59%），對照組為99例（58.24%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。觀察組研究生出科考試綜合測評總成績明顯高于對照組，各單項成績（理論考試成績、實踐技能成績）也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 教改實踐效果問卷評價

觀察組發(fā)放調(diào)查問卷58份，回收有效問卷58份；對照組發(fā)放問卷61份，回收有效問卷61份，共回收有效問卷119份，有效率為100%，無脫漏、無廢卷。問卷分析結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)研究生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)實習(xí)參與意識、提升自學(xué)能力、提高信息獲取能力、增進(jìn)臨床思維能力、提高臨床實踐技能方面均較對照組有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。而在提升學(xué)習(xí)效率方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才離不開臨床實踐教學(xué)[9]，臨床實習(xí)在高等醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)舉足輕重的地位，對于醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際水平、解決臨床實際問題能力的提高發(fā)揮著重要作用。由于神經(jīng)外科學(xué)以神經(jīng)解剖、神經(jīng)影像等學(xué)科為基礎(chǔ)，具有專業(yè)性強、知識抽象、不易理解等突出特征[3]，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)畏難情緒。神經(jīng)外科實踐教學(xué)與其它專業(yè)相比更具難度，以致在相對較短的臨床實習(xí)時間內(nèi)，要想保障良好的實踐教學(xué)質(zhì)量有一定困難[10-11]。在我們多年的臨床教學(xué)實踐中也發(fā)現(xiàn)，按照傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行神經(jīng)外科實踐教學(xué)，學(xué)生參與實習(xí)的熱情不足，實習(xí)效果不理想。于是，本研究組針對這些問題嘗試改進(jìn)教學(xué)方法，將PACS圖像信息處理系統(tǒng)可增強形象教學(xué)的優(yōu)勢，與翻轉(zhuǎn)課堂激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的優(yōu)勢結(jié)合起來，延伸并發(fā)展出一種新型的綜合教學(xué)模式。應(yīng)用于我校臨床專業(yè)碩士研究生的神經(jīng)外科實踐教學(xué)后，發(fā)現(xiàn)采用這種新型教學(xué)模式的觀察組學(xué)生其出科考試?yán)碚摮煽?、神?jīng)影像閱片技能和神經(jīng)外科實踐操作技能成績，均明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組學(xué)生，新型教學(xué)模式有效提高了神經(jīng)外科臨床實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。新近也有不少其他教學(xué)團(tuán)隊與本研究組一樣，嘗試了類似的多模式綜合教學(xué)法，融合目前各種臨床實習(xí)常用教學(xué)方法的優(yōu)點，經(jīng)過整合和優(yōu)化而發(fā)展出新的綜合教學(xué)模式，并在實際應(yīng)用中取得了較好的臨床實踐教學(xué)效果[12-14]。

神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像是學(xué)習(xí)理解神經(jīng)外科疾病及手術(shù)治療策略選擇的基礎(chǔ)，因較為復(fù)雜，故成為學(xué)生知識體系中的薄弱環(huán)節(jié)和教學(xué)難點。隨著神經(jīng)影像技術(shù)的不斷進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，神經(jīng)外科各個領(lǐng)域疾病的診治水平與神經(jīng)影像技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)密不可分[4]。尤其是影像三維重建圖像有利于顯示病變解剖定位、毗鄰關(guān)系及其多角度形態(tài)，應(yīng)用于實習(xí)教學(xué)中能夠大大降低學(xué)生學(xué)習(xí)理解的難度[5]。PACS[15-16]是專門為圖像管理而設(shè)計的信息處理系統(tǒng)，以計算機為中心，處理數(shù)字化圖像信息的獲取、保存、網(wǎng)絡(luò)傳輸。圖像經(jīng)CR、DR、CT、MRI等設(shè)備成像后，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸入PACS系統(tǒng)，與放射信息系統(tǒng)（RIS）連接，完成數(shù)字化圖像的存儲、影像診斷報告；與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)（HIS）連接，可以實現(xiàn)臨床各科室對患者的影像檢查單申請、圖像資料調(diào)取閱讀等功能。與此同時，PACS系統(tǒng)還配有多種先進(jìn)的圖像后處理技術(shù)，可以對數(shù)字化圖像進(jìn)行三維重建、圖像對比度和明亮度調(diào)整以及標(biāo)記、測量、編輯圖像等操作，方便教學(xué)。??用此系統(tǒng)作為教學(xué)平臺，可以利用教學(xué)醫(yī)院的PACS系統(tǒng)獲取豐富的教學(xué)圖像資源，建立資料齊全的影像數(shù)據(jù)庫，方便臨床帶教老師提取病例影像報告、圖像和臨床資料以供教學(xué)所需，將可大大降低教師收集教學(xué)素材的難度、提高教學(xué)資料的利用率[7]。有研究[17]在西醫(yī)外科學(xué)后期教學(xué)臨床示教中應(yīng)用PACS系統(tǒng)輔助教學(xué)，發(fā)現(xiàn)PACS教學(xué)模式是學(xué)生歡迎的方式，有助于提高學(xué)生的臨床分析能力及學(xué)習(xí)主動性。有鑒于此，在本次教學(xué)改革中引入了PACS系統(tǒng)作為教學(xué)平臺，并在此基礎(chǔ)上探索將先進(jìn)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法與之進(jìn)行整合應(yīng)用，力爭逐步建立起適應(yīng)碩士實習(xí)生要求的神經(jīng)外科實踐教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時重視影像、解剖對神經(jīng)外科教學(xué)的促進(jìn)作用。