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第1篇：平靜的生活范文

最近，央視熱播新版的電視連續(xù)劇《四世同堂》。劇中一個普通北平市民家庭在抗戰(zhàn)中的悲歡離合，不禁又勾起了我們對于古城北京那段特殊歲月的回憶。抗戰(zhàn)八年間，在耀眼的刺刀和太陽旗下，這座古都的人們經(jīng)歷了怎樣的屈辱與辛酸?有人懷著重整河山待后生的信念，投身革命。有人唱著《大刀進行曲》的旋律，戰(zhàn)死沙場。但更多的人，留在了這座城市，他們是宏大歷史烽煙背后的蕓蕓眾生，是這座城市最為普通的細胞和元素。由于種種原因，北平市民的這八年生活，被掩蓋在了血雨腥風(fēng)之下，鮮有記載。以致我們只能通過文學(xué)作品，去追憶那一段“狼煙北平”的歲月。即使普通無長，但他們確確實實經(jīng)歷了這寒冬般的生活，是這段歷史最好的敘述者與見證人。本文試圖撥開歷史的迷霧，借助口述史與檔案資料，為讀者再現(xiàn)一幅鮮活的歷史圖景，保留一份真實的城市檔案。

工商業(yè)的崩潰

1937年7月29日，北平，西方作家筆下的“東方佛羅倫薩”，淪入日寇手中。20世紀初，古都北平在短短的三十余年間，也曾多次兵臨城下，政權(quán)也幾易其手。對于日本人進城，北平的市民只能又是一聲長嘆，機械性的關(guān)門閉戶，習(xí)慣性的躲避兵禍。許多普通市民都認為，日本人拿夠了，搶足了，自會撤兵。多則半年，少則一月，北平城還是北平城。但是萬沒想到，噩夢才剛剛開始。

從日軍進城的這一天起，居住在這片土地上的人們，上至達官顯貴，下到市井小民，都被強加了一個名字――亡國奴。平日上街，他們必須設(shè)法躲避開上大街的日軍坦克與橫沖直撞的日偽轎車，不然一不留神，就做了輪下冤鬼。在茶館酒肆，說話也必須謹言慎行，一時失言，就會馬上被日偽漢奸安上個“反日分子”的頭銜。即使在家中，也不得過安生日子，隨時可能有憲兵闖入，進行搜查與質(zhì)問。一句話，在那個年月的北平，中國老百姓向往的安穩(wěn)日子成了遙不可及的奢望。即使想與世無爭，莫問國事，你也躲不開經(jīng)濟這只無形的手，北平經(jīng)濟的崩潰，將每一個人拖入了戰(zhàn)爭痛苦的泥潭之中。

日本對整個華北地區(qū)實行的是戰(zhàn)略性掠奪的策略，這無疑是將北平乃至全華北民眾的生活與他們罪惡的“圣戰(zhàn)”強行捆綁在了一起。結(jié)果導(dǎo)致物價的走向完全不受經(jīng)濟規(guī)律的控制。在日偽統(tǒng)治時期，市場混亂，價格波動極大，一夜暴富或者一夜傾家蕩產(chǎn)的事情很常見。據(jù)一位當(dāng)年在前門大街當(dāng)學(xué)徒的陳士老人回憶，前門大街上的一個雜貨鋪老板，借高利貸進了很多貨物，希望可以靠囤積來發(fā)一筆財。就當(dāng)這位做著黃粱美夢的時候，市場價格突然在數(shù)日內(nèi)暴跌，因無力還債，被逼上吊自殺了。結(jié)果就在他自殺后的第二天，他囤積的貨物價格又突然暴漲。雖然價格時有波動，但就北平總體而言，物價在八年中還是翻了數(shù)倍。物價飛漲的原因是不言而喻的。日軍對許多領(lǐng)域進行了掠奪與控制，使得許多商品，達到了有價無市的狀態(tài)。不要說糧食藥品，到了戰(zhàn)爭后期，即使小小的火柴都已經(jīng)買不到了，那是因為火柴頭上的磷，全都拿去支援“圣戰(zhàn)”了。

老北京因為是幾代，達官顯貴，商賈巨富云集。所以城市經(jīng)濟主要是靠今天所謂的第三產(chǎn)業(yè)，自清末到民國形成了幾個頗具規(guī)模的商圈。如前門外的前門商圈，宣武門外的琉璃廠商圈，還有內(nèi)城的隆福寺、護國寺、東安市場等等。但在日偽的統(tǒng)治下，北平的工商業(yè)遭到了嚴重的破壞?？芍^百業(yè)蕭條。據(jù)統(tǒng)計，到1945年光復(fù)，北平大部分買賣鋪戶都幾乎被耗到了油盡燈枯的地步。許多大街上開業(yè)鋪戶不足三成。

蕭條的原因多種多樣。一方面，商戶的正常營業(yè)秩序遭到了嚴重破壞，在進貨方面，日偽當(dāng)局設(shè)置了諸多規(guī)定，層層盤剝，再加上全國已是一片戰(zhàn)場，從外省進貨既不安全，成本又高。就華北地區(qū)而言，各種政治勢力犬牙交錯，往往一家的貨品要給幾個“政府”交稅，再加上各路土匪山賊的打劫．到了北京，羊毛也變成了金針。世道大亂使得北京的工商業(yè)舉步維艱。沒有了國家政權(quán)保護管理的北京工商業(yè)就如同沒了娘的孤兒，受盡了困苦與刁難。這時的工商業(yè)人士，在飽嘗了亡國之苦后，最能深刻體會到國富民則強，國破家難存的道理。

比起商路遭到破壞，更為要命的是日本人和漢奸的騷擾與敲詐。據(jù)當(dāng)年大柵欄商業(yè)街綢緞莊學(xué)徒的老人張金芳回憶，那時的買賣鋪戶每天開門就是提心吊膽，根本沒心思做生意，老顧客減少了一半都多，在日偽時期能有很大消費能力的，不是日本人就是狗漢奸。伺候他們可說是又恨又怕。恨是恨他們這些人無惡不作，坑苦了老百姓，不愿做他們的生意。但更怕這些惡棍趁機找茬敲詐勒索，橫生枝節(jié)。所以和他們談生意都格外地快。那時綢緞莊里經(jīng)常有日偽漢奸領(lǐng)來的日本客人。他們興致勃勃地挑選絲綢布料去做日本和服，價錢方面基本都是他們說了算，為的就是讓這幫活閻王快點走。這時往往日偽漢奸會把價錢壓得很低，甚至不到進價的一半，給商戶造成巨大損失。像瑞蚨祥綢緞莊，同仁堂中藥店等大買賣，即使仗著本金厚名譽好，在這種亂世中也只是勉強維持。更不要說一些小本經(jīng)營的店鋪，有幾次這樣的虧本生意，就傾家蕩產(chǎn)了。

如果說經(jīng)濟上的盤剝與勒索尚可忍受，對人格的侮辱則使得許多商家忍無可忍。北京鼎鼎大名的老字號“爆肚馮”，在日偽時期曾經(jīng)一度改賣燒餅，名動四九城的名吃之所以改行，皆因一碗鹵煮。據(jù)“爆肚馮”第四代掌門人馮廣聚回憶，民國年間，父親馮金河帶著他們兄弟四人，在前門外門框胡同開設(shè)“爆肚馮”。1937年日軍進城，客人一夜間就少了。像大柵欄商業(yè)街，主要靠著住在內(nèi)城的上層人出城消費而帶動。戰(zhàn)爭爆發(fā)，內(nèi)城居民都不敢輕易出門，更不要說來外城消費了。因此整個大柵欄一下子蕭條了下來。而馮金河做為一個本分的生意人，仍然小心地伺候著來店里吃飯的每位主顧。那時，馮家店前的馬路翻修，有一個日本監(jiān)工常到店中來吃吃喝喝，從不給錢。老實的掌柜馮金河仍然奉行著和氣生財?shù)脑瓌t，盡量不與其爭執(zhí)。但是日本監(jiān)工得寸進尺，更覺得這家人好欺負，一天竟然端著一碗鹵煮來到馮家的店里。眾所周知，做爆肚生意的大都是回民，忌吃豬肉。馮家也不例外，這無疑是對中國人人格的挑釁與污蔑。馮掌柜上前勸阻，日本監(jiān)工反而大喊大叫地將一碗鹵煮扔向了店里的山墻，濺得整個店里都是。這次馮家父子真是忍無可忍了，長期的憤怒一時間全都爆發(fā)了出來。馮家父子出手給了日本人幾個耳光，將其痛打了一頓趕出了店門。他們本以為這次闖下了大禍，沒想到等了幾天，竟然沒有日本人來抓人。如同《四世同堂》里的祁老爺子一樣，馮家父子明白了這樣的道理――對待這種得寸進尺的侵略者，先磕頭后說話是根本不能解決問題的。只有硬對硬，才能讓他們知道中國人也不是好欺負的。雖然躲過了這次劫難，但是每日提心吊膽得做生意，馮家的買賣也隨著

世道的不濟而一落千丈了。

“共和面”的集體記憶

食品副食是一個城市居民的生活必需品。但是日偽時期的北京市民，連這方面也得不到保證，甚至根本是一種奢求。許多讀過《四世同堂》原著或觀看過電視劇的讀者都會記得，劇中人祁老爺子因為發(fā)現(xiàn)自家的糧食沒有存足三個月而責(zé)罵大孫媳的情節(jié)。兵荒馬亂的年月讓書中的祁老爺子養(yǎng)成了留足三月口糧的“戰(zhàn)備”習(xí)慣。這留糧的情節(jié)本已是對舊中國民不聊生的一種諷刺。而在日本人的統(tǒng)治下，中國人的最低生活保障也成了一種奢望。

一方面是物價飛漲，錢賤如紙。許多老百姓根本沒有錢享受“奢侈”的米面果蔬。這種情況甚至波及到了皇親貴戚的生活，前清軍咨大臣，貝勒爺載濤，因為不肯與日本人合作，寧死不做的官職，導(dǎo)致生活斷了來源，隨著物價的飛漲，貝勒爺?shù)纳罹挂渤闪穗y題，無奈之下，載濤只得挑選自家的珍玩古董，自己夾上小包袱，到西直門關(guān)廂去出售。拿回錢來聊補家用。堂堂的王爺竟然淪落到擺地攤賣祖產(chǎn)的份上，其他的階層更是不堪了。

如今社會所羨慕的公務(wù)員階層，在日偽時期，處境也相當(dāng)困苦。當(dāng)時在日偽供職的許多“公務(wù)人”員曾在《華北新報》上登出《小公務(wù)員的生活》、《請為公務(wù)人員著想》等長篇文章。描述了日偽公務(wù)員的生活窘?jīng)r。以一個中等科員來說，在1944年上半年，一個月加上補貼可以拿到240元。但當(dāng)時的房租均價是30元到40元，一尺布要10余元，一袋面則要200余元。一個科員的收入不要說養(yǎng)家，連自己的最低生存都成了問題?？v向比較一下，不要說戰(zhàn)前，比之1939年的統(tǒng)計數(shù)字，科員的工資漲了近一倍，但同時糧食漲了30多倍，布匹漲了100多倍，房租漲的較少，也有5倍左右。這種加薪的幅度比之物價的猛漲，真可謂是小巫見大巫。到了1944年，一個科長想召集自己的科員開會，往往要去街角路邊尋找，因為他們的科員，都去街上拉洋車補貼家用了。對于日偽時期的物價飛漲，著名相聲演員“小蘑菇”常寶壟曾編演過這樣的相聲：“一打聽面粉八塊錢一袋，真便宜啊，趕緊買吧，拿過來一看，是牙粉袋(巴掌大可放二兩重物的袋子)……”后來這種諷刺時局的相聲段子遭到禁演。

另一方面，像祁老爺子家一樣，即使是你還有購買能力，許多商品你也根本是買不到的。比如糧食，由于華北，乃至整個日占區(qū)都要對日軍提供軍糧，所以米面如同石油一樣，是戰(zhàn)爭的另一條生命線。日偽當(dāng)局可說是想盡一切辦法向鄉(xiāng)村收糧搶糧，掃蕩搶糧的鬼子在題材的電影中是最為常見的題材。另一方面糧食對于城市的供給完全打破市場規(guī)律，按照計劃分配的原則進行實施。對于日本人當(dāng)然是寬松優(yōu)惠。他們?nèi)【煤?，養(yǎng)尊處優(yōu)。不要說人，即使是軍馬也要用糧食喂養(yǎng)。那些軍馬吃豆類的作物消化不了，糞便中還有沒有消化的豆子，附近餓極了的饑民就將其揀出來充饑。悲慘的情景，讓人不忍目睹。

對于家境好的市民，糧食與副食的供應(yīng)，也成了問題。一位當(dāng)年輔仁大學(xué)的學(xué)生董毅在1940年2月21日寫下了這樣的日記：“自陰歷年以后，物價飛漲不已，白糖迄今已一元八分一斤，比肉還貴，肉有行無市，有錢買不著肉，豆腐四分一塊，面一元八一斤，大米一百二十八元一石，次米三毛七一斤，但都沒有地方買，見面時人人皆為過日子問題暗暗切齒發(fā)愁不已。”

在日偽時期，市民最常食用的還是要數(shù)“共和面”了。這點老舍先生在《四世同堂》中的描寫給我們留下了深刻的印象。祁家最小的生命妞妞最后就是因為吃雜質(zhì)過多的共和面，里面的沙子、谷殼卡在闌尾處，引起了急性闌尾炎。她肚子里陣陣絞痛，渾身縮成一團，渾身直冒冷汗，舊褲子，小褂子都濕透了，在受盡了人間苦難以后，離開了人世。如同老舍先生描述的一樣，所謂的共和面，就是三四十種貓不聞狗不舔的廢物混合成的東西。據(jù)老人們回憶，這種混合面的成分在日偽統(tǒng)治時期也并不固定。年景好的時候，里面多數(shù)是陳康爛谷和一些谷殼麥稈之類的東西。如果年景不好，以上的東西都屬奢求，更多的摻進了碎石子、沙粒、蟲子甚至煤渣。曾在鶴年堂學(xué)徒的傅留城老人回憶；“老百姓開始忍受不了“共和面”，就提著口袋到處找賣糧的地方，不過糧店就是不賣，因為日本人已經(jīng)下了封糧的死命令。沒辦法，后來老百姓連用來喂豬的白薯干、豆餅之類的東西都搶著買。再到后來干脆連共和面也不易得到了，一旦買到，不得不強忍著咽下了。”共和面的口感是可想而知的，更要命的是這種東西既沒有營養(yǎng)，而且容易引起腹瀉或者便秘，對于抵抗力弱的老人和孩子無異于一道催命符。到了戰(zhàn)爭后期，日本人對于糧食的管控更加嚴格，動不動就封鋪搶店。即使是共和面也成了“香餑餑”，因此城市中竟然衍生出了一些小販，他們清早起來，悄悄地走街串巷，收購上來一些共和面，再趕出城外，賣給關(guān)廂的困苦百姓，從中賺取一點利潤。那時的北平老百姓，即使想吃到一些豬狗都不肯食用的共和面，都要如此偷偷摸摸。其艱難困苦，可想而知。

“輕閑”的日本醫(yī)生

在這種惡劣的生活環(huán)境下，疾病長期與北平人相伴。據(jù)不完全統(tǒng)計，那時的北平街頭每天因為凍餓和疾病而死的“倒臥”(即老北京話中對于街上餓殍的稱呼)就多達300余人。

民國以來，除去傳統(tǒng)的中醫(yī)外，北平市民漸漸接受了西醫(yī)院。有名的西醫(yī)院如協(xié)和、道濟醫(yī)院等，都是北平市民通常的就醫(yī)選擇。但是自太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)以后，這些教會背景的醫(yī)院也全被日本人占領(lǐng)。有條件的外國醫(yī)護人員都撤回本國，而許多有名的中國醫(yī)師或者退回家中隱居，或者轉(zhuǎn)移至大后方。取而代之的則是日方的軍代表和日本大夫。為了恢復(fù)秩序，這些日本大夫也都出門診。開始的時候，由于中國大夫都跑光了，幾乎都是日本醫(yī)生門診，醫(yī)院一天里干脆就是一個病人都沒有，情景很是冷清。由于日軍在城市里的種種暴行，市民們最終將“日本人”與“日本軍”畫上了等號。這些平日里的魔鬼避之惟恐不及，誰還敢把自己的命交給他們醫(yī)治。所以北平市民有病寧可生扛，也不肯到這些醫(yī)院中看病。后來日本人無奈，四處派人尋找中國大夫，威逼利誘他們回到醫(yī)院。有了中國大夫，醫(yī)院里的病人才多了起來。但是同時醫(yī)院里也出了許多“怪事”。有些病人明明掛了號等候看病的，可等到大夫叫號的時候，人卻不見了。他們是“害怕”日本人，往往花錢掛了號看到是日本大夫出診，寧可讓錢打水漂，也不肯進去看病。這樣的情形使得日本大夫悠閑到心慌的程度。以至于他們推出了一種“白牌”，每天大概派發(fā)十余個，拿到“白牌”的患者可以免費看病、取藥、甚至住院接受治療。盡管如此．這種“白牌”也經(jīng)常用不完。

對日本人的厭惡，蔓延到了日占北平的方方面面。罪惡的戰(zhàn)爭不僅使得兩國人民都處于水深火熱。對于普通民眾的交往，也產(chǎn)生了很大的阻礙。據(jù)統(tǒng)計，日偽時期在北平居住的日本僑民有五萬余人，加上朝鮮人，

僑民人數(shù)可以達到六萬人左右。他們從軍而來的較少(真正的軍人是不與居民混住的)。大多是來華經(jīng)商，開設(shè)洋行?；蛘邚氖滦姓ぷ?，屬于日本的老百姓。但北平老百姓與這些日本百姓間，存在著一道很深的鴻溝。北京的胡同文化是最講鄰里走動，和諧共處的。所謂遠親不如近鄰嘛!但對待日本鄰居，即使住在對門或者隔壁，中國居民也是不敢走動的。一方面，與日本人“親善”，容易落下個漢奸的名聲，更為重要的是，日本居民的很多行為，北平人也是看不慣的，避之惟恐不及，更不要談深交了。

日軍酒醉后胡作非為的事情屢見不鮮。就是普通日本人，雖然不會滿大街抓“花姑娘”，醉酒后也是相當(dāng)失態(tài)的，起碼是相當(dāng)擾民的。在中國這片土地上，他們是“一等公民”，做事比之本土，也就放蕩不羈了起來。據(jù)宣武門外的老居民趙寶成回憶，許多日本男人在家里喝醉了酒，就穿著內(nèi)衣內(nèi)褲，拎著酒瓶沖到街上，嘴里不是嘰里呱啦地說著日本話，就是扯著嗓子唱中國居民認為難以入耳的日本歌，那調(diào)子活像死人出殯時候和尚念的經(jīng)。有時還在街上“載歌載舞”，擾得四鄰不安，完全不把在一旁乘涼或者閑談的中國人放在眼里。最后他們一條街上的老百姓都對日本居民產(chǎn)生了很差的印象。當(dāng)時街上有一條百家犬(就是靠各家喂養(yǎng)的流浪狗)，大家一致決定把它起名為“日本人”。

紅火的“日本市場”

自太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)，美國對日宣戰(zhàn)以來，戰(zhàn)爭態(tài)勢有了新的轉(zhuǎn)變。1944年以后，日本的優(yōu)勢完全喪失，戰(zhàn)場上節(jié)節(jié)敗退，軍隊中厭戰(zhàn)的情緒越來越高。這種氣息也蔓延到了所謂“后方”的北平。從1945年開始，北平的上空就經(jīng)常有美國飛機來撒反日傳單，明眼人看得出來，日本人已經(jīng)失去了制空權(quán)。日本人的氣焰也沒那么囂張了。很多僑民都低著頭走路。穿撒酒瘋的日本男人卻多了起來。因為他們內(nèi)心平添了更多的苦悶，只能借酒消愁。這些都使敏感的北平人民嗅到了日本敗亡的氣息。

當(dāng)年在大柵欄精明眼鏡店做學(xué)徒的王永斌老人回憶過這樣一件事情。1945年上半年的一天，王永斌正在店中站柜，突然進來三個掛著手槍的日本軍官，一進店就把手槍掏出來扔在了柜臺上。這把全店的伙計都嚇壞了，以為日本人又要明搶呢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)好像也不是，幾個日本人連比劃帶說的，意思是要把槍給賣了。就這也把掌柜的嚇得夠嗆，趕緊把這幾位請走了，幾個日本軍官很失望地離開了眼鏡店，又沿著街面去找下一家店了。軍人最為珍視的槍支都可出賣，由此可見當(dāng)時的日軍當(dāng)中。厭戰(zhàn)情緒已經(jīng)相當(dāng)嚴重。

比起軍官賣槍，日本僑民變賣家當(dāng)是更為常見的現(xiàn)象。戰(zhàn)敗前夕，隨著日本軍方的節(jié)節(jié)敗退，日本僑民在北平的日子也緊張了起來。他們紛紛將自家的用具拿出來變賣，大到大衣柜、半導(dǎo)體，小到鍋碗瓢盆都在他們變賣的行列之內(nèi)。由于變賣現(xiàn)象極其普遍，導(dǎo)致在東單到東安市場一線的街上出現(xiàn)了“日本市場”。日本僑民以極低的價格出售他們的生活用品，每當(dāng)有人光顧，擺攤的日本僑民都感激致謝，因為他們要湊錢回日本去。筆者家里現(xiàn)在還藏有一對日式的瓷盤和幾件木器，都是這個時期筆者的祖父在“日本市場”上購得的。

第2篇：平靜的生活范文

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第3篇：平靜的生活范文

推動互聯(lián)網(wǎng)車輪滾滾前進的力量，從最開始的技術(shù)，到之后的產(chǎn)品，再到后來的平臺，而土妖認為，如今“場景”已經(jīng)開始逐步成為決定行業(yè)競爭勝敗的關(guān)鍵因素?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)如何利用技術(shù)、產(chǎn)品和平臺等多維度的優(yōu)勢，盡可能廣、盡可能深地融入到用戶7X24小時的活動場景中，誰就能贏得未來戰(zhàn)爭的勝利。

在場景融入方面的比拼中，BAT中的百度已經(jīng)漸處下風(fēng)。甚至有聰明而幽默的網(wǎng)友調(diào)侃道，BAT以后要變成AT——@了，如果“@”真的出現(xiàn)的話，那么意味著用戶未來的工作、生活，要么處于阿里的場景中，要么處于騰訊的場景中，而百度那是偶爾搜索才用得到的東東。

商業(yè)場景PK生活場景

我們以一個普通白領(lǐng)一天的生活，來PK一下阿里場景和騰訊場景。

基本信息不妨設(shè)為：主人公小王，性別女，年齡32歲，有一個2歲女兒，公司離家12公里。

6:50—7:15，上洗手間，洗漱，刷微信朋友圈

7:15—7:45，準(zhǔn)備早飯，吃早飯

7:45—8:40，收拾東西，打車上班(嘀嘀或者快的)，QQ瀏覽器或騰訊新聞客戶端瀏覽新聞

8:40—9:00，在美團上團購周末聚餐的飯店，并到大眾點評上看用戶的評論

9:00—12:00，上班，期間偷懶上淘寶網(wǎng)看一看給女兒的小禮物，并偶爾瀏覽朋友的QQ空間

12:00—13:00，用淘寶本地生活訂飯，吃飯

13:00—13:30，午休，看看近期余額寶的收入，聽聽QQ音樂

13:30—18:00，上班，期間上淘寶網(wǎng)買了幾注彩票，和親朋好友聊會QQ

18:00—20:30，回家，吃飯，收拾

20:30—22:30，瀏覽騰訊新聞，在騰訊視頻上看電影

22:30—23:00，刷微博，刷微信朋友圈

23:00—7:00，睡覺

仔細數(shù)一下，小王一天使用阿里或者和阿里有關(guān)聯(lián)的產(chǎn)品為6個，主要為商業(yè)場景；而和騰訊相關(guān)的則為10個，主要為生活場景。雖然這個例子只是小王個人的行為，而且預(yù)測也顯得非常粗略，但是還是能夠一定程度上體現(xiàn)，阿里和騰訊在用戶工作、生活的場景覆蓋方面的表現(xiàn)。

當(dāng)然，覆蓋場景的多少，并不是最為關(guān)鍵的。關(guān)鍵是要進入場景深處，將場景進行價值變現(xiàn)。

微信劫持了百度的流量，抵住了阿里的命門

在過去很長的一段時間內(nèi)，憑借著在商品流、人流、信息流方面各自的優(yōu)勢，阿里、騰訊、百度雖然相互制衡，但大體上也相安無事。

對于阿里來說，國家統(tǒng)計局近日的數(shù)據(jù)顯示，2013年全年我國社會消費品零售總額達到了234，380億元，這也吸引了數(shù)百萬賣家在淘寶、天貓上賣貨，雖然絕大部分的商家都死在明天的晚上，但是這也不妨礙風(fēng)清揚喜迎后天的美好。因為賣家就如韭菜，割了一茬還有一茬。

而對于百度來說，日子則更為逍遙自在，無論是關(guān)鍵詞競價還是百度聯(lián)盟，夸張點說都是一本萬利的營生，而這樣的好生意另兩大巨頭還不跟自己搶。

上述阿里、百度希望的平衡格局，在微信的強勢沖擊下，瞬間失衡。

先說百度，如今微信已經(jīng)成為巨大的流量入口，以前百度是海量互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容和服務(wù)的必經(jīng)之路，而微信卻硬是開辟了另外一條路，只不過百度用的是搜索，而微信用的是推送而已。相信隨著微信在開放方面的進一步深耕，將能更好地連接人、內(nèi)容和服務(wù)，那時候?qū)Π俣鹊耐{也會隨之加大。

相比于百度，阿里面臨的危險則更為急迫。通過Q幣、微信紅包、嘀嘀打車、手機話費充值、彩票等各種生活場景的教育，微信支付在短時間內(nèi)迅速獲得了認可，甚至到了幾乎可以和支付寶平等對話的地位。要知道支付寶可是阿里旗下最為重要的資產(chǎn)之一，要不當(dāng)年其股權(quán)也不會被“轉(zhuǎn)移”到馬云私人控股的公司。微信在支付層面挑戰(zhàn)支付寶，無疑是對著阿里的命門發(fā)起了猛擊。

不僅如此，坊間還傳聞騰訊和京東將會有資本層面的重大合作，如果傳言屬實的話，那么，阿里就更加危險了。

馬云的對策：移動電商+云計算+大數(shù)據(jù)

面對不利的形式，馬云還是顯示出了互聯(lián)網(wǎng)大佬超高的洞見和掌舵能力。

一方面在打車領(lǐng)域，指揮快的和嘀嘀進行血拼，牢牢守護移動支付這條生命線；另一方面在余額寶的巨大成功之后，快速推出了定期寶，既進一步占據(jù)互聯(lián)網(wǎng)金融的主動權(quán)，又可以提升支付寶的用戶數(shù)量和使用黏性。

另一方面，與Line鬧出各種緋聞，有意無意地引導(dǎo)市場——阿里隨時都有可能出手，即使是如火如荼的微信，也有可能受到強大的挑戰(zhàn)。

當(dāng)然，馬云最厲害的還是講故事的能力。在軍心動搖的時刻，最近馬云又發(fā)了一封洋洋灑灑的內(nèi)部信。這封信首當(dāng)其沖的作用是穩(wěn)定軍心；同時也在內(nèi)部統(tǒng)一了思想：阿里將以移動電商為核心，借助云計算和大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，在移動互聯(lián)網(wǎng)時代有效打通云和端；值得一提的是，雄辯水平和公關(guān)意識都超一流的馬云，不忘在信中寫到，“阿里從來不是一家追求熱點的公司，成立15年來，我們放棄了短信，門戶，游戲……一心一意專注于電子商務(wù)?！毖韵轮猓浅Ｃ黠@，那就是時下的很多熱點有可能都是曇花一現(xiàn)，而阿里專注的電商領(lǐng)域，則有巨大的想象空間。

第4篇：平靜的生活范文

關(guān)鍵詞:生活垃圾;環(huán)境評價;成本;效益

中圖分類號:X705

文獻標(biāo)識碼:B

文章編號:1009-8631(2010)02-0047-02

一、垃圾處置過程的環(huán)境影響

垃圾填埋場中,無害化處理設(shè)施不完備,運行管理不完善的情況很常見,因此引發(fā)的環(huán)境問題也十分突出,主要表現(xiàn)為垃圾滲濾液沒有經(jīng)過必要的收集和凈化處理,導(dǎo)致對土壤和地下水的污染。同時填埋場產(chǎn)生的大量沼氣隨時危害著周邊居民的健康,其釋放的CH4和CO2對臭氧層具有明顯的破壞作用。根據(jù)IPCC發(fā)表的1995年評估報告估計,CH4對全球氣候變暖有19%的貢獻,而CO2的貢獻為64%。在全球排放的約5億噸CH4中有2300萬～3600萬噸來自廢物填埋場,在控制全球氣候變暖的過程中是一個不容忽視的重要方面。1988年我國排人大氣的CH4約2612萬噸(其中工業(yè)排放為122萬噸),占全球CH4排放量的4.7%;2000排放的CH4約為3070/萬噸。我國排放到大氣中的CH4,有相當(dāng)一部分來自于垃圾的厭氧分解。美國有學(xué)者甚至提出如果能采取措施控制填埋釋放氣體進入大氣層,較之聯(lián)邦政府和州政府利用限制性法律來防止全球氣候變暖,效果可能更為顯著。

二、評價方法的選擇

環(huán)境影響評價最早可能是在1969年美國國家環(huán)境政策法案的推動下產(chǎn)生的,進而推廣到了加拿大、荷蘭、新西蘭和日本等國,以至于成為一種全球性的要求――國外許多國家的法律規(guī)范。實施該行為的目的主要是為了幫助計劃者在是否采取新的行動或者不同方式中做出選擇。許多公司將其看作是一種能夠促進、簡化計劃過程和消除計劃過程中一定風(fēng)險的有效手段。生活垃圾處置系統(tǒng)的環(huán)境影響效益分析涉及多重目標(biāo)和多因素評價體系,這些系統(tǒng)方法和模型,既有從環(huán)境工程角度去評價的,也有以經(jīng)濟學(xué)角度為前提的,但使用的理論方法基本一致,即主要是采用成本一收益分析方法和一些相關(guān)的輔助方法,如生命周期評價方法等。雖然很多廢棄物具有再利用價值,從直觀角度來看廢棄物再利用是解決廢棄物問題的最佳途徑,但廢棄物再利用是否可行則應(yīng)具體考慮經(jīng)濟上的可行性,社會上的可接受性等情況。對廢棄物再利用的綜合價值進行評判,是廢棄物再利用的依據(jù)。因此,成本收益分析就顯得非常重要,其主要任務(wù)是衡量建設(shè)項目需要投入的環(huán)保投資所能收到的環(huán)保效果,包括用于控制污染所需投入的費用和控制污染后可能收到的環(huán)境與經(jīng)濟實效。在眾多的環(huán)境影響評價分析方法中,針對垃圾處置環(huán)境影響成本收益的估計,通?？梢詰?yīng)用以下幾種分析方法。

1.意愿調(diào)查評價法

意愿調(diào)查價值評估法是典型的陳述偏好法。為了在實踐中得到準(zhǔn)確的答案,意愿調(diào)查是建立在2個條件以上:即環(huán)境收益具有“可支付性”的特征和“投標(biāo)競爭”的特征。然后它試圖通過直接向有關(guān)人群樣本提問,來發(fā)現(xiàn)人們是如何給一定的環(huán)境變化定價的。由于這些環(huán)境變化以及反映他們價值的市場都是假設(shè)的,故其又被稱為假象評價法。意愿調(diào)查法不是基于可觀察到的或間接的市場行為,而是基于調(diào)查對象的回答。在生活垃圾處置技術(shù)經(jīng)濟分析中,對不同處置技術(shù)意愿評估法的假想市場設(shè)計建立是非常重要的:在采取衛(wèi)生填埋法時,應(yīng)告知被調(diào)查者垃圾填埋場擬選擇的地理位置(如在城市的上風(fēng)向或下風(fēng)向,水源地的上游或下游)、占地規(guī)模、防滲漏設(shè)施、對環(huán)境污染的防控措施及將來的填埋恢復(fù)計劃等;還應(yīng)告知垃圾填埋場的建立需要收取額外的環(huán)境服務(wù)費用,這項費用既可以是政府財政撥款、信托環(huán)境基金,也可以是個人捐款或征收生活垃圾費,所有這些信息構(gòu)成了一個“假想市場”的基本框架。在采取生活垃圾焚燒處置法時。除講清上述相同內(nèi)容外還應(yīng)講清焚燒過程中排放的二嗯英、呋喃等對人體健康的損害,所以,必須加上對二英的處置設(shè)施費用等。

2.資產(chǎn)價值法分析

房地產(chǎn)價格與不同垃圾處置方式的環(huán)境損益。房地產(chǎn)價值的高低變化在一定程度上反映了不同處置方式對人們購買行為的影響。這可以從人們不愿意住在垃圾場附近的事例來說明。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),垃圾填埋場的建設(shè)降低了資產(chǎn)費用,每遠離垃圾填埋場1.5-3.0km,房地產(chǎn)升值6.2%。資產(chǎn)價值法應(yīng)用的一個基本條件是存在一個可以自由交易的資產(chǎn)市場。目前,我國房地產(chǎn)業(yè)的改革正在逐步展開,一個自由的可交易的市場正在形成,并走向成熟。人們在選擇房產(chǎn)時,越來越注重周圍環(huán)境的影響,環(huán)境質(zhì)量就成為影響房地產(chǎn)價格的一個因素,也為資產(chǎn)價值法的運用提供了條件。

3.分析方法的對比總結(jié)

盡管有許多方法對不同垃圾處置方式的環(huán)境影響效益進行研究、比較,但仍有一定困難。例如,填埋場或者焚燒廠的舒適性損失費用,很難用貨幣值來衡量,而更大的不確定性發(fā)生在填埋場的生物降解過程,以及污染物,如滲瀝液進入周圍地區(qū)的地表水和地下水而帶來的環(huán)境影響等。Winkel等根據(jù)美國7個州垃圾焚燒發(fā)電廠收集的數(shù)據(jù),使用疾病成本法對垃圾焚燒產(chǎn)生的環(huán)境影響進行了貨幣估算。結(jié)果表明,在目前技術(shù)條件下,從長期來看,垃圾焚燒所產(chǎn)生的外部性影響小于填埋和堆肥,環(huán)境和經(jīng)濟效益也大于填埋和堆肥處理。英國的Gaw以1999年(某個城市)的房地產(chǎn)價格為研究的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),利用內(nèi)涵資產(chǎn)定價法(hedonics property pricing)進行了分析計算,認為垃圾焚燒能更大限度地節(jié)約資源,減少對環(huán)境的影響,成本遠低于填埋費用。Nieholas在論述了不同廢棄物處理技術(shù)的基礎(chǔ)上,針對紐約的廢棄物處置,從廢氣到有害物質(zhì)的排放,灰渣的利用和處理,土地的使用以及廢水的處理等方面對焚燒和填埋進行了分析:如果紐約的可燃廢棄物全部用來焚燒發(fā)電,每年可以節(jié)省開采大量的天然煤礦。煙氣處理技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)使得廢棄物焚燒廠排放的有害物質(zhì)濃度處于非常低的水平。而根據(jù)Toronto的環(huán)境顧問John分析,只有每天焚燒1500噸垃圾,才能在處理效果和經(jīng)濟效益上與填埋場平等競爭,且由于二次污染的存在,沒有誰愿意將焚燒廠建在自己的社區(qū)里,而填埋和堆肥方式對環(huán)境影響則相對較小。Dennison針對填埋和焚燒利用生命周期法進行評估,得出以下結(jié)論:

①廢棄物作為資源直接回收利用優(yōu)于焚燒和填埋處理;

②焚燒優(yōu)于填埋,而且處理1噸廢棄物焚燒比填埋可以節(jié)約28kJ的其他能源;

③除CO2外,就排放的10種主要污染物質(zhì)而言,焚燒比填埋排放的少。但是如果考慮焚燒所排放的CO提因為發(fā)電的話,應(yīng)該把這部分CO2視為降低溫室效應(yīng)的減排效果。

以上分析方法得到的結(jié)論不盡相同,但是進行不同處置方式的對比是非常重要的。在許多情況下,不同的分析和評價方法能夠為我們選擇不同處理方式提供更加準(zhǔn)確的估計,因而可以做出更加準(zhǔn)確和公平的鑒定,即使當(dāng)環(huán)境分析過程不能完全囊括所有的環(huán)境影響。

三、結(jié)論及建議

1.方法選擇必須綜合考慮環(huán)境經(jīng)濟及社會成本

對不同垃圾處置方式的環(huán)境影響進行比較,就是通過分析和計算不同處置方式正效益,包括環(huán)境和經(jīng)濟兩方面,同時統(tǒng)計在處置過程中產(chǎn)生的二次污染給生產(chǎn)、生活以及生態(tài)環(huán)境等方面造成的影響,進而計算環(huán)境經(jīng)濟損益。從環(huán)境經(jīng)濟學(xué)角度而言,對不同處理方式進行環(huán)境經(jīng)濟效益的對比分析,能夠確定哪一種方式更適合本地的自然和經(jīng)濟社會狀況,并通過污染者付費措施使環(huán)境破壞的代價內(nèi)部化。因此,不管利用哪一種處理方式,不能僅考慮經(jīng)濟活動中純經(jīng)濟的一面,而不考慮因各個生活垃圾處置活動環(huán)節(jié)所造成的對自然環(huán)境污染以及由此而引發(fā)的環(huán)境保護等經(jīng)濟活動所需的費用。這是我們選擇分析方法的基本前提。

第5篇：平靜的生活范文

[關(guān)鍵詞] 絕經(jīng)婦女；卵巢剔除術(shù)；卵泡刺激素；雌激素；睪酮

[中圖分類號] R167 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（c）-0098-04

Influence of prophylactic oophorectomy on hormone level and life quality of postmenopausal women

CONG Fenghui1 LI Xiaodong2 LIU Jia3

1.Dalian Municipal Women and Children's Medical Center， Liaoning Province， Dalian 116001， China； 2.Cancer Stem Cell Research Institute， Dalian Medical University， Liaoning Province， Dalian 116044， China； 3.Department of Obstetrics and Gynecology， Liaoning Cancer Hospital， Liaoning Province， Shenyang 110042， China

[Abstract] Objective To explore the change of hormone levels of the postmenopausal women after prophylactic oophorectomy. Methods From December 2010 to March 2011， 29 patients with benign uterine lesions and given prophylactic bilateral ovaries line excision in Dalian Maternity Hospital were selected as the research objects， and all of the patients were postmenopausal women. According to duration of menopause， they were divided into three groups： group A （1-3 years）， 9 cases； group B （> 3-10 years）， 10 cases； group C （> 10 years）， 10 cases. Kupperman scoring was used to evaluate the feel of patients in three groups before and after surgery； the follicle-stimulating hormone （FSH）， estrogen （E2） and testosterone levels at preoperative， 3 months postoperative and 12 months postoperative of patients in three groups were tested and compared. Results 3 months postoperative， the total Kupperman scores of group A and B were significantly higher than that of preoperative （P < 0.05）； scores of hot and sweating， heart palpitations， fatigue and urinary tract disease of patients in group C before and after surgery had statistically significant differences （P < 0.05）； before operation， score of heart palpitations between group C and group A had statistically significant differences （P < 0.05）， urinary tract symptoms between group C and group B had statistically significant differences （P < 0.05）. 3 months postoperative levels of E2， FSH and testosterone of patients in group A were obviously decreased than those before operation （P < 0.05）， levels of E2 and testosterone of patients in group B were obviously decreased than those before operation （P < 0.05）， and 12 months postoperative risen again； FSH showed opposite change tendency， higher at 3 months postoperative， fall at 12 months postoperative， but was also higher than preoperative （P < 0.05）. Conclusion Menopause patients especially patients with duration of menopause less than 3 years， within 3 years androgen and estrogen will significantly decrease after preventive ovaries remove， and increases FSH significantly， aggravate the menopausal symptoms， and lower the quality of life.

[Key words] Postmenopausal women； Ovaries removed； Follicle-stimulating hormone； Estrogen； Testosterone

卵巢癌、乳腺癌、子宮癌并稱為女性生殖系統(tǒng)中3種最常見的惡性腫瘤，其中卵巢癌的死亡率明顯高于乳腺癌、子宮癌，居女性生殖系統(tǒng)中惡性腫瘤的第一位[1]。很多卵巢癌患者早期并無明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，卵巢癌大部分已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者已不存在治愈的條件，因此卵巢癌的早期篩查與診斷工作成為目前研究的重點，從而出現(xiàn)了預(yù)防性的卵巢剔除術(shù)[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，卵巢癌手術(shù)適應(yīng)證也隨之發(fā)生了變化，對于許多子宮良性病變的絕經(jīng)患者，針對子宮采取相應(yīng)的手術(shù)治療的同時，考慮其卵巢功能基本喪失，會選擇將其卵巢一并剔除，從而有效避免了卵巢癌的發(fā)生[1]。然而雖然患者已絕經(jīng)，其卵巢并非完全沒有內(nèi)分泌作用，切除卵巢也會存在其他并發(fā)癥的發(fā)生[2-4]。隨著醫(yī)學(xué)健康知識的逐步普及，人們對卵巢功能的重視度也逐步提高，是否采用卵巢剔除術(shù)也備受廣大學(xué)者的爭議，本研究以此為契機，針對絕經(jīng)后女性，隨訪行預(yù)防性卵巢切除術(shù)后的患者，觀察其近期絕經(jīng)癥狀及卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮水平，進一步做好評估工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月～2011年3月于大連市婦產(chǎn)醫(yī)院行預(yù)防性雙側(cè)卵巢摘除術(shù)的良性子宮病變患者29例為研究對象，手術(shù)方式為開腹術(shù)與腹腔鏡手術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無糖尿病、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等嚴重慢性疾病者；②無近期服用激素類藥物史者；③絕經(jīng)時間≥12個月者；④自愿參與本次研究者?；颊吣挲g52～72歲，子宮平滑肌瘤17例，子宮腺肌瘤12例。根據(jù)患者絕經(jīng)時間將其分為A、B、C三組，A組9例，絕經(jīng)時間1～3年，平均年齡（61.55±1.65）歲，子宮平滑肌瘤6例，子宮腺肌瘤3例；B組10例，絕經(jīng)時間>3～10年，平均年齡（66.61±1.21）歲，子宮平滑肌瘤5例，子宮腺肌瘤5例；C組10例，絕經(jīng)時間>10年，平均年齡（65.12±2.33）歲，子宮平滑肌瘤6例，子宮腺肌瘤4例。各組患者年齡及疾病類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。本研究經(jīng)大連市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會審核并通過。

1.2 改良Kupperman評分

目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛，通過婦女對自身的癥狀量化，做出一個公正的評分，然后整體評估絕經(jīng)后的癥狀嚴重程度[5]。采用公認的改良Kupperman評分系統(tǒng)[6]對患者進行術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后12個月絕經(jīng)癥狀的評估。給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，使其對自身不同系統(tǒng)的狀況做一個整體評估，做好評估結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，進而對患者的術(shù)后生活質(zhì)量作出整體評價。Kupperman評分方法為根據(jù)個人情況0～3分，如果患者有濕熱出汗則加權(quán)分4分；異常感覺、失眠、情緒不穩(wěn)、性生活不和諧、泌尿系統(tǒng)感染則加權(quán)分2分；剩余其他癥狀加權(quán)分1分?；颊叩淖晕以u分總分值為各項癥狀的程度分×加權(quán)分的總和，評價標(biāo)準(zhǔn)為：≤6分記為正常；>6～15分記為輕度；>16～30分記為中度；>30分記為重度。

1.3 激素水平的測定

使用放射性免疫法測定A、B、C三組患者的E2、FSH以及睪酮的水平，時間點分別選擇為術(shù)前、術(shù)后3個月及術(shù)后12個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組手術(shù)前后Kupperman評分情況比較

術(shù)前患者Kupperman評分正常者12例，輕度者17例。術(shù)后Kupperman評分正常者僅1例，輕度者19例，中度者9例。術(shù)后輕、中度患者比例明顯增多，可見卵巢切除術(shù)后Kupperman評分出現(xiàn)明顯升高趨勢。見表1。

表1 三組手術(shù)前后Kupperman評分情況比較（例）

2.2 三組手術(shù)前后絕經(jīng)期癥狀評分情況比較

術(shù)后A、B兩組總Kupperman評分均明顯高于術(shù)前，濕熱出汗、眩暈、失眠、疲乏、心悸、運動系統(tǒng)疼痛均高于術(shù)前（P < 0.05），C組手術(shù)前后濕熱出汗、心悸、疲乏及泌尿系統(tǒng)感染評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；其余癥狀的評分組內(nèi)、組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；術(shù)前C組心悸與A組比較，C組泌尿系統(tǒng)感染與B組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 手術(shù)前后各組患者激素水平變化

術(shù)后3個月，A組患者E2、FSH及睪酮水平均較術(shù)前明顯下降（P < 0.05）。B組患者E2及睪酮水平均較術(shù)前降低（P < 0.05），而術(shù)后12個月又升高；FSH則表現(xiàn)出相反的變化趨勢，術(shù)后3個月升高，術(shù)后12個月下降，但術(shù)后12個月高于術(shù)前（P < 0.05）。見表3。

表3 三組術(shù)前及術(shù)后激素水平變化（x±s）

注：與本組術(shù)前比較，*P < 0.05；E2：雌二醇；FSH：卵泡刺激素

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，雖然患者已經(jīng)絕經(jīng)，但是切除卵巢后患者的內(nèi)分泌顯著異常，且其癥狀程度會根據(jù)絕經(jīng)年限不同而各異，對于絕經(jīng)時間10年的患者，其自主神經(jīng)功能以及血管擴張癥狀表現(xiàn)并不十分明顯，且絕經(jīng)時間長，患者已經(jīng)逐步適應(yīng)了低激素的生理狀態(tài)，即使行卵巢切除術(shù)，患者也不會出現(xiàn)明顯的癥狀。但是絕經(jīng)時間>3～10年，切除卵巢后患者會出現(xiàn)明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀，這可能與患者卵巢切除后體內(nèi)雌激素驟降有關(guān)[10]，本研究也發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)時間>3～10年的患者其術(shù)后絕經(jīng)癥狀均較術(shù)前明顯。

有研究報道，絕經(jīng)時間>3年及5年的患者，主要臨床癥狀為疲乏以及泌尿系統(tǒng)障礙，不伴有其他癥狀加重[12]。

研究發(fā)現(xiàn)[13]雌激素水平與女性心血管系統(tǒng)以及運動系統(tǒng)的發(fā)病率存在明顯的關(guān)系，雌激素水平的降低會導(dǎo)致上述系統(tǒng)的發(fā)病率明顯增加，心腦血管疾病不僅是發(fā)達國家的主要致殘與致死病因，也逐步成為發(fā)展中國家的主要致病因素。對于絕經(jīng)期婦女，其心血管疾病發(fā)病率是同齡人未絕經(jīng)的3倍左右，是絕經(jīng)女性的主要致死原因[14]。本研究也發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)時間10年的患者也具有明顯的心律失常癥狀，但是本次研究中患者存在年紀偏大的現(xiàn)象，患者可能已經(jīng)具有心血管系統(tǒng)疾病，加上調(diào)查樣本偏少，所以為了證實其具體準(zhǔn)確性，需要更大樣本量的研究。由于受絕經(jīng)后雌孕激素水平變化的影響，許多女性患者絕經(jīng)后會出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松癥狀，對于絕經(jīng)時間

預(yù)防性卵巢切除術(shù)一直以來備受廣泛臨床醫(yī)生的關(guān)注，同時也存在個很大的爭議，對于此類手術(shù)的適用范圍也是各持己見。從20世紀開始，美英等國采取預(yù)防性卵巢切除術(shù)的比例逐年上升[17]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與認識，是否行預(yù)防性卵巢切除術(shù)而產(chǎn)生不同意見，主要分歧點是患者的年齡問題，對于年齡不足65歲的患者在實施卵巢切除術(shù)時，應(yīng)該綜合考慮實施手術(shù)的利與弊，并且嚴格做好術(shù)后的隨訪調(diào)查，保證患者的心理與身體健康，避免發(fā)生情感與精神癥狀[18-21]。在行良性疾病手術(shù)時是否采取預(yù)防性卵巢切除術(shù)要具體情況具體分析，若患者卵巢切除術(shù)后表現(xiàn)出非常明顯的絕經(jīng)癥狀，建議給予標(biāo)準(zhǔn)的雌激素植物用藥，改善患者癥狀[22-24]。

綜上所述，預(yù)防性卵巢切除術(shù)不僅能夠明顯加重絕經(jīng)期癥狀，還可以導(dǎo)致患者體內(nèi)FSH、E2、睪酮水平變化，從而影響其生活質(zhì)量，尤其是絕經(jīng)年限在3年以內(nèi)的患者預(yù)防性的卵巢剔除術(shù)后雄激素與E2均顯著降低，而FSH明顯增高。

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第6篇：平靜的生活范文

【關(guān)鍵詞 】奧氮平；氯氮平；精神分裂癥；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R971.41 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0424-02

本研究對比江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司奧氮平（商品名：歐蘭寧）與氯氮平治療精神分裂癥的療效及其生活質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 為2008年10月至2009年6月在我院住院的患者，均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡20～65歲，病程4～33年。陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評分≥60分，排除妊娠或哺乳期婦女，排除器質(zhì)性疾病，排除酒精和藥物依賴者，入組前血、尿常規(guī)，肝功能，血生化，心電圖，胸部透視等均無明顯異常。

共60例，隨機分為兩組，奧氮平30例，平均年齡（35.6±10.2）歲，平均受教育（10.2±2.8）年，平均病程（9.5±1.3）年，住院次數(shù)平均3.4次。氯氮平組30例，平均年齡（40.6±9.8）歲，平均受教育（10.6±2.3）年，平均病程（8.6±2.3）年，住院次數(shù)平均3.7次。兩組以上各項差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 奧氮平治療劑量5～20mg/d，平均（10.5±3.2）mg/d。氯氮平治療劑量100～400mg/d，平均（260.2±85.6）mg/d。療程三個月，觀察期間酌情使用苯二氮卓類藥，升白藥物，治療便秘藥物等。

采用PANSS，治療中出現(xiàn)的癥狀量表（TESS）和生活質(zhì)量綜合評定問卷―74評定療效，不良反應(yīng)及生活質(zhì)量。與治療前和治療后三個月各評定一次。以PANSS減分率≥75%為基本痊愈，≥50%為顯著進步，≥25%為進步，

采用SPSS統(tǒng)計軟件作t檢驗和X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組PANSS評分比較（表1）

表1 兩組治療前后PANSS評分比較（ ±s）

注：與治療前比較*P

治療后三個月時兩組PANSS總分及各因子分均較治療前有顯著下降（P均0.05）。說明奧氮平和氯氮平用于治療精神分裂癥患者效果較好，療效相當(dāng)。

2.2 兩組生活質(zhì)量綜合評定問卷―74評分比較（表2）

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量綜合評定問卷―74評分比較（ ±s）

注：與治療前比較，*P

治療前奧氮平組與氯氮平組患者生活質(zhì)量的4個維度評分比較差異無顯著性（P均>0.05）。治療三個月時，奧氮平組與氯氮平組患者除物質(zhì)生活維度外，其他三個維度評分差異均有顯著性（P均0.05）。奧氮平組除物質(zhì)生活維度外，其他三個維度評分差異均有顯著性（P均

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

奧氮平組不良反應(yīng)有無力、震顫、肌強直各1例，口干、便秘、頭昏、嗜睡各4例，體重增加5例；無性低血壓、直立性水腫及肝功能異常者。氯氮平組不良反應(yīng)有多汗、視物模糊各3例，乏力、血糖增高、肝功能異常各4例，活動減少、心電圖異常、粒細胞減少各6例，心動過速、性低血壓各8例，頭暈、體質(zhì)量增加各12例，口干、便秘、流涎各14例，嗜睡18例；無惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作者。

3 討論

抗精神病藥在控制精神癥狀的同時，有可能因為藥物不良反應(yīng)降低患者生活質(zhì)量和社會功能而達不到真正的痊愈。目前用生活質(zhì)量評估精神分裂癥患者損害程度與干預(yù)效果，得到了廣大學(xué)者的關(guān)注與研究。

奧氮平[2]是一種多受體拮抗的抗精神病藥，通過對多巴胺、5-羥色胺（5-HT2）受體的拮抗作用治療精神分裂癥，對5-HT2、D2、M、H1受體阻滯作用較強。對陰性、陽性癥狀都有效，最大的優(yōu)點是與氯氮平療效相同而無粒細胞缺乏。

本研究患者治療三個月后，兩組的PANSS總分和各因子分比較差異無顯著性（P均>0.05）說明奧氮平和氯氮平對精神分裂癥患者療效相似。因奧氮平能改善情感癥狀，人際交往改善，故心理健康維度和社會功能維度分數(shù)較高。

奧氮平與氯氮平用于治療精神分裂癥效果較好，療效相當(dāng)。但奧氮平不良反應(yīng)較少，對患者生活質(zhì)量優(yōu)于氯氮平，有利于回歸社會。

參考文獻

第7篇：平靜的生活范文

 

    人生最重要的能力是什么？就是隨時保持內(nèi)心平靜的能力?？赡苡性S多人告訴過我們，最重要的是堅持、是夢想、是初心……一千人會有一千個答案，但若退而求其次，問：人生最重要的事是什么？“有一份成功的事業(yè)”、“賺大把的錢”、“與愛人廝守一生”？抑或歸結(jié)成兩個字“幸?！?/p>

  人生沒有連續(xù)不斷的，若有幸福，也只是每一個當(dāng)下的安寧。人生有時候是很無奈的，尤其生活在一個喧囂的時代，眼看世界日新月異，一切都在以最快的步伐往前走，不焦慮，很難。

  隨時保持內(nèi)心平靜的能力之所以重要，是因為我們太容易跌倒了。很多的是年輕人不甘平庸生活，在北上廣辛苦拼殺，想證明自己不一樣。折戟而歸的人不在少數(shù)：

  《歡樂頌》里，平庸的邱瑩瑩身邊，有高智商高學(xué)歷的學(xué)霸，有起點就是總裁的富二代……小到一個名牌包的差距，大到家庭、智商、外貌的差距，心里稍不平衡，或許就此灰心喪氣。

  無法保持內(nèi)心平靜的人，會活得很痛苦，一味追逐快樂、成功的人，一定會發(fā)現(xiàn)有人比他活得更好、更成功。

  一個能保持內(nèi)心平靜的人，未必沒有這些痛苦，只是他消化了，能面對最惡劣的現(xiàn)實，就能抓住最美好的機遇。

  也許，機遇不會出現(xiàn)在前進的路上，但返回不是我們的方向。

  內(nèi)心的平靜來源于什么？

  也許很俗套，但無非不過三個法子：讀書，交友，與情趣。

  讀書是溫靜的等待。許多名人自傳里，當(dāng)他們遇到人生難題，大多是躲到書齋里去，看些毫無用處的哲學(xué)、藝術(shù)……

  那些稀奇古怪的知識，讓你跳出當(dāng)下的人生?；仡^再看看現(xiàn)在的人生，也覺得壞不到哪里去。朋友是暗夜的寒星。有些彎路，朋友走過了，你可以不用再走。有些路，大家都沒走過，可以結(jié)伴而行。

  情趣讓你認識自己。不必以成敗來證明自己，你的情趣也是你卓爾不群的注腳。

當(dāng)然，這三者在有些人眼里是毫無價值的。

第8篇：平靜的生活范文

是的，環(huán)境影響心態(tài)?，F(xiàn)時，華都名鎮(zhèn)，商貿(mào)繁榮，市聲鼎沸，車水馬龍。快節(jié)奏的生活，無節(jié)制的對環(huán)境的污染和破壞，以及令人難以承受的噪聲等等都讓人難以平靜，環(huán)境的攪拌機隨時隨地都在把人們心中的平靜撕個粉碎，讓人遭受浮躁、煩惱之苦。生活的海洋里因為有名譽、金錢、房子等各種誘惑在“興風(fēng)作浪”而難得寧靜。許多人整日被自己的欲望所驅(qū)使，好像胸中燃燒著熊烈火一樣。一旦受到挫折，一旦得不到滿足，便好似掉人寒冷的冰窖中一般。生命如此大喜大悲，哪里有平靜可言?人們因為毫無節(jié)制的狂熱而騷動不安，因為不加控制欲望而浮沉波動。

其實，鬧，遠不止于身外，它更深層的含意就是“擾在內(nèi)心”。有一個小和尚，每次坐禪時都幻覺有一只大蜘蛛在他眼前織網(wǎng)，無論怎么趕都不走，他只好求助于師父。師父就讓他坐禪時拿一支筆，等蜘蛛來了就在它身上畫個記號，看它來自何方。小和尚照師父交代的去做，當(dāng)蜘蛛來時他就在它身上畫了個圓圈，蜘蛛走后，他便安然入定了。當(dāng)小和尚做完功一看，卻發(fā)現(xiàn)那個圓圈在自己的肚子上。原來網(wǎng)擾小和尚的不是蜘蛛，而是他自己，蜘蛛就在他心里，因為他心不靜，所以才感到難以入定，正像佛家所說：“心地不空，不空所以不靈。”一個人只有明智地控制和引導(dǎo)自己的思想與行為，內(nèi)心不為外物所惑，不為環(huán)境所擾，才能在喧鬧的環(huán)境中體會到內(nèi)心的平靜，才能做到像陶淵明那樣身在鬧市而無車馬之喧，而有了所謂的“心遠地自偏”。

靜中求靜非真靜，鬧中能靜才是靜的大境界。現(xiàn)實生活沒能世外桃源，人們須要煉就鬧中取靜的真本領(lǐng)。鬧中取靜，就是指在熱鬧的環(huán)境中保持清靜的心態(tài)。明代馮夢龍著《喻世明言》稱：“人學(xué)得它，便是鬧中取靜，才算做真閑?！狈鸾探?jīng)典《華嚴經(jīng)》的禪悟內(nèi)涵有：“音聲谷響，當(dāng)體即空。以此心境觀照塵寰萬象，便可鬧中取靜，喧中得寂，自在灑脫，無牽無著?！庇幸粋€故事講，國王提供了一份獎金，希望有畫家能畫出最平靜的畫。許多畫家都來嘗試。國王看完所有畫，只有兩幅最為他所喜愛，他決定從中做出選擇。一幅畫是一個平靜的湖，湖面如鏡，倒映出周圍的群山，上面點綴著如絮的白云。大凡看到此畫的人都同意這是描繪平靜的最佳圖畫。另一幅畫也有山，但都是崎嶇和光禿的山，上而是憤怒的天空，下著大雨，雷電交加。山邊翻騰著一道涌起泡沫的瀑布，看來一點都不平靜。但當(dāng)國王靠近時，他看見瀑布后面有一細小的樹叢，其中有一母鳥筑成的巢。在那里，在怒奔的水流中間，母鳥坐在它的巢里――是那樣的平靜。你想哪幅畫會贏得獎賞?你知道為什么嗎?國王最終選擇了后者，“因為，”國王解釋道，“平靜并不等于一個完全沒有困難和辛勞的地方，而是在那一切的紛亂中間，心中仍然平靜，這才是平靜的真正意義。”要做平靜之人，就要學(xué)那只坐巢于驚濤駭浪之上的母鳥，“任憑風(fēng)浪緊，穩(wěn)坐釣魚船”。平靜是一種思想境界，是一種精神狀態(tài)，是一種排除各種干擾的內(nèi)在定力。

第9篇：平靜的生活范文

感動是什么?感動是一個問候的電話;感動是生日里的一束鮮花;感動是在你生病時候周遭的關(guān)切詢問;感動是一個微笑,一個眼神或是一個親切的手勢......因為你被愛著,被人關(guān)注著,被人需要著,所以你感動.

心存感動的人通常被認為活著很累,他感動你,她感動你,他們都感動你,感動來感動去,你就一相情愿地肩起了許多情感重負.牽掛之情;惦念之累糾纏著你.你為別人傷感著,憂郁著,煩躁著,憤慨著....永無平靜.而思想就在這樣的陣痛中誕生了.它自由自在無拘無束地縱橫馳騁,在它棲息過停泊過的地方, 便留下一段平靜的文字,一串平靜的音符,一幅平靜的畫面.

一個心里只能存儲自己的人是沒有能力存儲感動的,這是他們的遺憾,也是大家的遺憾.......