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第1篇：中醫(yī)學基礎理論重點筆記范文

[關鍵詞]黃金分割；翻轉課堂；中醫(yī)藥；中醫(yī)基礎理論；教學改革

[基金項目]北京中醫(yī)藥大學2018年思政示范課程資助項目—《中醫(yī)基礎理論》（KCSZSF-08）

[作者簡介]莫芳芳（1982—），女，天津人，醫(yī)學博士，北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院糖尿病研究中心助理研究員，研究方向為中醫(yī)基礎理論藏象學說；馬淑然（1964—），女，河北順平人，博士，教授（通信作者），研究方向為中醫(yī)基礎理論。

[中圖分類號]G642.0[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）35-0184-03[收稿日期]2019-10-30

一、“黃金分割”翻轉課堂的提出

為了適應新時代大學教育的發(fā)展需求，不斷提高教學質量，國內外教育工作者紛紛嘗試各種以學生為中心的教學方法，如布魯納（J.Bruner）發(fā)現法、戈登（J.J.Gordon）創(chuàng)造法、同伴教學法（PeerInstruction）、翻轉課堂教學法等。尤其翻轉課堂教學模式近年來備受中國大學教師青睞，紛紛開展相關教學實踐和研究。

雖然國外很多著名大學甚至將翻轉課堂作為大學課堂的主要教學手段。然而針對中國大學課堂情況，完全的課堂翻轉也并不適合。因為在翻轉課堂教學過程中發(fā)現一個奇怪的現象：學生一方面非常喜歡翻轉課堂教學方法，另一方面又強烈要求教師在課堂中多講授。這種矛盾的出現在我國大學教育背景之下是必然要出現的。

針對中國大學實際教學情況，越來越多的大學教師不再完全照搬國外的翻轉課堂教學模式，而是對其進行不斷深化改革與實踐，其中以啟發(fā)式教學思想為基礎的討論式教學得到了越來越多的關注。討論式教學包括教師講授、學生討論和教師總結三個環(huán)節(jié)。在討論環(huán)節(jié)，教師提示、引導學生積極主動地思考問題。這種教學方法似乎比較適合中國大學教學。

可是，目前中國大學教育已經從精英教育轉型到大眾教育，學校擴招嚴重。而討論式教學需要教師深度參與，不適合大班教學。由于討論的開放性特點，如果按學生的思路展開，極易偏離教學內容，影響學習的系統(tǒng)性；如果教師按教材內容去引導，學生的自主性學習可能淪為表面現象，實際上還是跟著教師的思路走。這就使得討論式教學更適合學生學習動機普遍較強的課程，如研究生課程。

此外，教師講解時間有限，學生需要預習才能展開有效討論，而大學本科課程反映學科積累、專業(yè)性強，學生自己預習很難把握分寸、容易受挫。中國學生大學課程的知識量大，課前查找和閱讀資料會構成較大負擔，加上規(guī)避沖突、言談審慎的文化傳統(tǒng)，都會影響討論效果。

總體來說，傳統(tǒng)的以教師為中心的教學課堂占用率太高，而采用完全的翻轉課堂教學模式，對現行體制高等學校的學生來說課堂占用率又太低[1]，討論式教學通過課堂討論引發(fā)學生主動學習的動力，提升學習積極性，方向是正確的。然而課堂大部分時間用于討論，講授過少，不能充分發(fā)揮教師價值，而且具體的實施方法也不適合中國學生的現實情況。

結合傳統(tǒng)課堂、翻轉課堂以及討論式教學的特點，如何取舍折中，才能既保證教師的課堂講授，又保證學生在課堂上能夠進行有效的討論，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，達到最佳教學效果？針對這一問題，一些學者在不同學科領域已經開展了相應的教學方法改革。

比如，復旦大學的張學新教授提出了“對分課堂”。對分課堂的核心理念是把一半課堂時間分配給教師進行講授，另一半分配給學生以討論的形式進行交互式學習[2]。張教授的對分課堂被多所大學教師引入到實際教學中，比如，英語課、化學課、思想政治課、旅游市場學等課程[3-4]，也取得了初步成效。然而對于這種對半分的翻轉課堂是否能達到最佳教學效果并沒有深入的比較研究。

為了對課堂教學改革方法的教學效果進行評估，以尋找最佳教改方法，上海交通大學的董占海教授提出了課堂“翻轉度”的概念，既課堂教學中學生的參與程度。為了確定最佳翻轉度以達到最佳教學效果，董教授對此問題更是進行了系統(tǒng)深入的研究與探討，他開展了課堂翻轉度的實驗研究，研究包括翻轉度的量度及其確定、不同翻轉度教學效果的實驗檢驗等方面的內容。

他比較了低翻轉度（傳統(tǒng)模式）、高翻轉度翻轉課堂（教師講授占1/3課堂時間，學生互動占2/3課堂時間）、“黃金分割”翻轉課堂（教師講授占2/3課堂時間，學生互動占1/3課堂時間）三種模式的教學效果，通過比較發(fā)現教學效果最好的翻轉課堂模式是教師占用2/3的課堂時間講授，留出1/3的時間供學生使用，而這也正是大多數學生所期望的翻轉課堂黃金分割教學模式[5]。

二、“黃金分割”翻轉課堂的初步實踐

筆者教授的《中醫(yī)學基礎》這門課程涵蓋了中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)診斷學兩門課程的主要內容，知識信息量很大，但是學時又嚴重不足，教師摘取其中核心知識點，采用“滿堂灌”教學，才剛剛能完成教學任務，教學壓力大。而從學生角度來看，“滿堂灌”學生參與度太低，很難提起他們學習的興趣，上課睡覺，玩手機，甚至逃課的現象屢見不鮮。

針對這種教學現狀，必須不斷嘗試新的教學模式，推動教學改革。努力將教師講授與學生參與相結合，一方面減輕教師課堂教學壓力，一方面提高學生參與度，積極調動學生學習的積極性。而翻轉課堂教學方法恰恰滿足這兩個方面的要求，能夠有效解決教與學過程中的矛盾，有利于提高教學質量。

另外，針對中醫(yī)基礎課程的特殊性，開展翻轉課堂時，除了保證學生的參與度，還必須保證教師在課堂中的講授時間。因為中醫(yī)理論博大精深，對于剛剛高中畢業(yè)、普遍缺乏中國文化背景和中醫(yī)思維的大一年級學生來說，準確把握中醫(yī)理論精髓是一件非常困難的事情。老師講授不到位，學生不能把握知識核心，不僅影響學生參與課堂教學的積極性，甚至還可能會被一些錯誤的言論所誤導。

所以，中醫(yī)基礎理論的翻轉課堂既要保證學生適當的參與度，調動學生的積極性，更要保證教師對課堂的主導地位，保證學生對中醫(yī)基本知識學習與理解的正確性。董教授的“黃金分割”翻轉課堂教學模式比較符合中醫(yī)基礎課程的教學要求。

因此，筆者在2018-2019學年中，有意識的應用了“黃金分割”翻轉課堂（見圖1），所講授的藥事管理本科班29人，采用《中醫(yī)學基礎》教材，每周上課2次，每次連續(xù)2學時，每學時45分鐘，實際上課14周。

第1到第7周采取傳統(tǒng)教學方法；第8到第14周采取黃金分割翻轉課堂教學方法，即第8周第1次課講授新一章要點內容，要求學生認真聽講，課后自主閱讀教材及參考書籍、完成學習筆記。第8周第2次課上課前作為作業(yè)提交學習筆記。

第8周第2次課前60分鐘，學生6人一組開展以學生為主的討論學習與展示，溫習教材內容、分享學習體會、互相解答疑難，并嘗試回答教科書章節(jié)后面的復習題。第2次課后30分鐘，教師對學生存在的疑難進行解答，展示、點評學習筆記，并對該章節(jié)內容進行重點及難點總結。

第10～14周的模式與第8周類似，具體安排依據講授內容靈活調整。第14周安排情景模擬劇表演，給定學生具體的病例，讓學生模擬醫(yī)患角色完成根據中醫(yī)理論進行診斷病證的表演，從而實現知識從記憶到應用的轉化，大大提高知識內化的程度，提高學生運用知識解決實際問題的能力。

最后，在學期末，由學生填寫調查問卷，對各教學環(huán)節(jié)及總體效果收集學生的反饋和評價，每道題目的認同度均值均介于4分（比較認同）和5分（十分認同）之間，可見，學生對于“黃金分割”翻轉課堂還是比較認可的。

三、結語

“黃金分割”翻轉課堂對課堂時間進行黃金比例分割，課堂上師生充分互動，既調動了學生學習的積極性，促進學生主動去“學”，也調動了教師“教”的熱情，有效提升了教學水平，達到了較好的教學效果。從目前應用情況來看，“黃金分割”翻轉課堂在中醫(yī)基礎教學中具有優(yōu)勢。

（1）在培養(yǎng)學生能力方面

首先，該教學方法有利于學生從整體大知識框架下準確把握中醫(yī)核心概念及術語。讓學生能夠提綱挈領的對教材內容充分學習、討論、并內化吸收。使學生能夠積極主動參與系統(tǒng)梳理知識并應用知識。其次，能夠提升學生綜合能力。學生親身參與梳理知識脈絡，能夠培養(yǎng)學生的總結能力。課堂交流演示能夠鍛煉學生的演講能力、批判性思維、靈活運用知識的能力。做到學生真正的學在平時，能夠學以致用，能夠避免學生臨考前突擊學習的弊端。

（2）在提升教學能力方面

第2篇：中醫(yī)學基礎理論重點筆記范文

春蠶吐絲　無怨無悔

徐景藩教授出生于江南水鄉(xiāng)的一個中醫(yī)世家，自幼隨父學醫(yī)，后又師承蘇浙名醫(yī)朱春盧先生。他年僅20歲即行醫(yī)鄉(xiāng)里，并在當地小有名氣。1952年，他以優(yōu)異的成績考入北京醫(yī)學院，開始為期5年的本科深造。家學淵源加上系統(tǒng)的現代科學知識，為他以后學術上的發(fā)展打下了堅實基礎。他畢業(yè)后分配到江蘇省中醫(yī)院工作，經過數十年鍥而不舍地刻苦鉆研，終于成為著名的中醫(yī)學專家。

60年代末至70年代初，他多次參加農村醫(yī)療隊，奔赴缺醫(yī)少藥的貧困地區(qū)。他克服了生活上的種種困難，滿腔熱情地為廣大農村患者服務。白天，他一身泥、一身汗，不辭辛勞地深入田間、農戶，為廣大患者解除疾苦；晚上，他又常常輔導農村醫(yī)生，傳授醫(yī)術，深受當地農民的歡迎。

江蘇省中醫(yī)院建院初期，病床多、醫(yī)生少。他一人主管30多張病床，大多收治的是肝病和內科雜病患者。他把全部精力投入到臨床實踐中去，在診治肝臟疾病方面探索出一套辨證論治的方法，撰寫出《中醫(yī)藥治療急性重癥肝炎的臨證體會》《清熱化濕退黃法在急性黃疸病癥中的運用》《治肝八法》《肝性昏迷的中醫(yī)辨證論治》等學術論文。這些經驗和理論迄今對中醫(yī)開展肝膽疾病的臨床研究具有積極的指導意義。同事們回憶，那幾年繁重的醫(yī)療任務使他犧牲了許多休息時間。他晝夜工作，一個月中常常有半個月在病房值夜班。凡經他診治的重癥病人，他都要負責到底，即使外出參加學術會議，也要叮嚀再三或電話問詢。他身體有時不適，就暗自服點藥堅持應診。徐景藩教授常對醫(yī)務人員說：“業(yè)精于勤而荒于嬉。多貼近病人才能多增長知識。”正是本著這種精神，他把整個身心都融入了中醫(yī)事業(yè)。

徐教授認為：醫(yī)生對病人應當一視同仁，不分貧富貴賤。在急診室值夜班時，他總要帶些米煮稀飯當夜餐。而他每次總是小心翼翼地把上面的米湯一勺勺舀出來，喂給重癥病人。中醫(yī)歷來認為：得谷者昌，失谷者亡；谷養(yǎng)胃氣，治病當步步固護胃氣。這一勺勺米湯不但滲透醫(yī)理，而且凝聚著對病人的一片真情。有位農村患者因貧血、膿血便、消瘦，多方醫(yī)治不愈。極度虛衰。他賣掉了農家賴以生存的耕牛。慕名到南京請徐景藩教授醫(yī)治。不幸的是，這位病人的錢物不慎在醫(yī)院被竊。徐老得知后心情沉重，悄悄地從并不富裕的家中取來200元錢，送到病人手中，并親自安排他住院治療。病人出院時流著感激的眼淚。連稱徐老是“救命恩人”。

徐景藩教授數十年如一日，總是不知疲倦地工作。他診病認真細致，重視病史及現癥的全面分析，除施以中藥內服外，尚推崇中醫(yī)外治療法及心理疏導。即使病人再多，他也從不敷衍草率。他常說：“選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，就是選擇了奉獻。就應當像春蠶吐絲一樣無怨無悔?！?/p>

治學嚴謹　鍥而不舍

徐景藩教授從青年時代開始隨身攜帶筆記本，他走到哪兒記到哪兒。筆記本上工工整整地記滿了病案、讀書心得、文摘和重要診療活動。他常告誡他的學生：“不讀書思路不廣，就難以解決復雜疑難問題?！彼眢w力行，至今仍堅持溫習中醫(yī)的經典名著和現代醫(yī)學基礎理論，每周都要到圖書館查閱醫(yī)學資料。他嚴謹的治學精神，使得年輕的醫(yī)務人員十分欽佩。一次，一位學生前往徐老家拜訪，只見老師正坐在悶得透不過氣來的小屋里伏案讀書，身旁是一盆涼水、一條毛巾。學生關心地勸他到外面乘涼，他淡然一笑，說：“我一天不看書心里就不踏實，醫(yī)海無涯苦作舟呀!”

徐教授勤學博采、衷中參西、融會新知，在消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性結腸炎、食道疾病、殘胃炎、老年性胃病、膽胃同病等病癥的診療上取得了累累碩果。他在國內外學術刊物上共發(fā)表學術論文130余篇，撰寫了《徐氏論醫(yī)集》《脾胃病醫(yī)療經驗集》等書。他的診療經驗被收載于《當代名醫(yī)臨證精華》《中國名老中醫(yī)藥專家學術經驗集》。他主持的科研項目獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎。

教書育人　誨人不倦

徐景藩教授是南京中醫(yī)藥大學內科教研室的創(chuàng)始人之一，也是中醫(yī)消化科的學科帶頭人。在幾十年的教學生涯中，他為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)了大批人才。徐教授歷來對學生要求十分嚴格，對他們書寫的病歷、論文，無不逐字逐句修改．哪怕是標點符號的錯誤也不放過。到了老年視力下降，他常常戴著眼鏡連夜批閱，從不拖拉。他授課條理清晰，將自己的治學方法和寶貴經驗毫無保留地傳授給學生。有一次，由于他過度疲勞，高血壓、心動過速發(fā)作，怕自己支撐不住，準備請別人代課。但到上課前1小時，他覺得癥狀有所減輕，又毅然親自走上講臺。他曾主持以培養(yǎng)主治中醫(yī)師為主要目標的江蘇省中醫(yī)內科提高班，并為此傾注了大量的心血。現在。該班的畢業(yè)生大都成為中醫(yī)界的骨干。徐教授先后培養(yǎng)了10名碩士研究生。作為全國名老中醫(yī)，他曾專門赴京參加國家有關部局主辦的“拜師大會”。親自選定了學術繼承人。他的高徒單兆偉教授現已成為著名的脾胃病專家和博士生導師。

徐景藩教授教給學生的不僅是醫(yī)學知識，更有做人的準則。一位病人經徐教授診治后病情明顯好轉，特意從家鄉(xiāng)帶來1斤新茶，要送給徐教授品嘗。徐教授堅決不收，再三辭謝。后來病人悄悄地放下茶葉便走了。徐教授發(fā)現后立即叫學生去追病人，將茶葉退還。學生略有遲疑地說：“病人一片心意，就算了吧，誰又知道這點小事呢?”徐教授立即正色道：“良心有知!，'學生聽后心中一凜，似重錘敲心，立即追到大門外，將茶葉婉言退還。

淡泊名利　勤奮工作

作為學術上有建樹的專家，徐景藩教授曾擔任江蘇省中醫(yī)院院長。他超負荷地工作，制定了醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重點抓中醫(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)?？平ㄔO。只要有空，他總要往病房跑，一是檢查病歷，二是翻閱治療卡。人們稱他有四勤：腿勤(深入病房)、手勤(多寫多記)、限勤(診察細致)、口勤(善于講授)。

第3篇：中醫(yī)學基礎理論重點筆記范文

關鍵詞：人才培養(yǎng)；成長規(guī)律；探索與實踐

中圖分類號：C961；G640 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2015）05-0084-02

中醫(yī)藥高等教育具有一個極其鮮明的特征：以現代高等教育的形式，實現具有深厚東方文化屬性的中醫(yī)藥學科人才培養(yǎng)的目標。這種表面上看似矛盾的形式與內涵，造成了中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。隨著50多年的發(fā)展壯大，中醫(yī)藥高等教育已經完成了它的規(guī)模發(fā)展，正在轉向核心實力增強的重要發(fā)展階段。

北京中醫(yī)藥大學以院校模式與傳統(tǒng)模式相結合的新型中醫(yī)人才培養(yǎng)實驗班為切入點，以遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律為核心，經歷了一個認識逐步深化、思想逐漸解放、視野不斷拓寬、思路日趨清晰的過程，從國家教育部質量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)項目出發(fā)，不斷進行人才培養(yǎng)的改革創(chuàng)新。

一、改革的思路與必要條件

1. 改革的思路

幾千年來，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)主要是以師承教育為主。歷代名醫(yī)大家的非凡成就說明了傳統(tǒng)師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的重要作用。同時不可否認，中醫(yī)院校教育的誕生，使得在建國之初奄奄一息的中醫(yī)藥行業(yè)得以快速發(fā)展壯大。50多年來的發(fā)展，中醫(yī)藥教育建立了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系，實現了由傳統(tǒng)教育方式向現代教育方式的轉變。但是，院校教育存在著它本身難以解決的問題：培養(yǎng)的中醫(yī)人才個性不夠突出，對中醫(yī)藥的精髓“繼承不夠”故而使得“發(fā)揚不足”。如何解決這一使中醫(yī)藥高等教育裹足不前的難題呢？筆者的思路是構建一個“院校與傳統(tǒng)模式相結合”的培養(yǎng)模式――最大限度地利用現有資源尋求一種更符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律又符合現代教育模式的新途徑。

2. 改革的必要條件

中醫(yī)臨床能力的提高可以通過早臨床、多臨床來實現，但是中醫(yī)文化素質并不是一朝一夕可以培養(yǎng)或造就的，它需要一種環(huán)境一種氛圍的熏陶。在現有情況下要達到我們的培養(yǎng)目標，必須尋求一個最佳的契合點。那就是通過自主招生招收那些具有中醫(yī)藥背景，并對中醫(yī)藥事業(yè)具有一定熱情的青年，通過院校教育以及師承、家傳的培養(yǎng)，打造更具中醫(yī)特色的人才。家傳為院校教育和師承教育搭建了一個極佳的平臺。由此，筆者提出了以“中醫(yī)文化素質”和“中醫(yī)臨床能力”培養(yǎng)為核心的“院校――師承――家傳”相結合的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。立足于中醫(yī)固有的特性，融合中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育和家傳教育的優(yōu)點來探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新之路。

要實現以上的想法，需要政策和資源上的條件支持。北京中醫(yī)藥大學于2005年獲得教育部批準，成為唯一具有自主招生資格的中醫(yī)藥院校；2007年組建了中醫(yī)教改實驗班，并獲得教育部質量工程“人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)”立項項目；此外還獲得教育部人文社科項目、北京市教改項目和國家中醫(yī)藥管理局項目的支持。這些社會資源和政策的支持，為我校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革的探索與實踐創(chuàng)造了良好的機遇和條件。

二、改革的實踐

1. 院校模式與傳統(tǒng)模式的有機融合

具體方案是，以現行中醫(yī)學專業(yè)（五年制）教學計劃為基礎，以加強中醫(yī)人文素質和注重中醫(yī)臨床能力培養(yǎng)為宗旨，采取院校教育、師承教育相結合的形式，充分利用家庭中醫(yī)教育資源，進行中醫(yī)教育教學改革嘗試?！霸盒（D―師承――家傳”培養(yǎng)模式的特色體現為“3個結合”。

（1）傳統(tǒng)文化素質與專業(yè)素質相結合。即在學生基本素質與知識結構方面提出新要求。在強調現代中醫(yī)藥人才專業(yè)素質水平的同時，注重中國傳統(tǒng)文化的修養(yǎng)。培養(yǎng)的不僅僅是一個中醫(yī)職業(yè)人，更是一個中國傳統(tǒng)醫(yī)學、傳統(tǒng)文化的繼承和傳播者。通過強化傳統(tǒng)文化的作用和影響，賦予學生更深厚的文化底蘊和學習繼承中醫(yī)精髓的能力。

（2）院校教育與師承教育相結合。即對學生培養(yǎng)模式進行創(chuàng)新。采用兩條主線貫穿培養(yǎng)過程：一方面充分發(fā)揮院校教育的優(yōu)勢，把代表中醫(yī)集體智慧的共性的知識，通過現代教育的方法傳授給學生；另一方面利用假期或業(yè)余時間充分發(fā)揮學生的家庭中醫(yī)背景優(yōu)勢和學校中醫(yī)專家的優(yōu)勢，吸取師承教育的精髓，把現有民間及院校的名老中醫(yī)的個人智慧，通過傳統(tǒng)的跟師臨診、言傳身教的方法傳承。做到既有共性要求又最大限度地鼓勵個性發(fā)展。

（3）理論學習與臨床實踐相結合。即對學生能力要求更加全面和嚴格。加大學生臨床見習、實習的比例，通過學校統(tǒng)一安排的“校內導師”（主要指在醫(yī)院臨床實習階段）和“校外導師”分別指導兩個途徑，真正做到學以致用。要求學生不但要精通理論更能夠靈活運用。

為了保證達到預期的目的，我校在中醫(yī)教改實驗班的管理制度、組織協調等方面也做了大量深入細致的工作，專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)中醫(yī)教改實驗班管理手冊》，對學生院校教育部分、師承教育部分的學習都做出了明確的要求并給予相應的學分；建立了淘汰和獎勵機制，比如受到學校各種處分等就轉出教改實驗班，在正式出版刊物上發(fā)表文章學校予以報銷版面費等；組建了由資深中醫(yī)教育專家組成的教改班“顧問導師組”，分別負責學生國學和中醫(yī)經典方面的培養(yǎng)和具體指導；專門印制《學習筆記》和《病案記錄》，記錄學生學習中醫(yī)經典或國學內容以及臨床跟師學習典型性病案和個人體會等等。這些機制有力地保障了學生的培養(yǎng)質量。

筆者針對實驗班與普通五年制進行了學習成績的統(tǒng)計分析，發(fā)現兩者無顯著差異，但在中醫(yī)思維和臨床能力方面實驗班明顯強于普通班。臨床帶教老師們也反應，實驗班學生在臨床思維和實踐能力方面可以達到普通五年制高一年級學生的水平，對于學生的學習熱情和學習效果也給予了較高的評價。實驗班同學在我校舉辦的基本功大賽中也有突出的表現。

2. 變知識灌注為思維訓練的課程體系改革

隨著項目的不斷開展，筆者對中醫(yī)人才成長的規(guī)律有了更清晰的認識。中醫(yī)學專業(yè)有其自身的特點，知識結構更強調構建在中國傳統(tǒng)文化的基礎上，把根基建立在西方文化基礎上是不牢固的。而西醫(yī)學科屬于自然科學學科，以數理化為學科基礎，二級分科明顯、體系清楚，它的課程體系因而十分完備和清晰，由基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課構成，對于經過10余年現代基礎教育的高中生來說，接受起來十分自然和順暢。中醫(yī)相比于西醫(yī)，是一門更加綜合的學科，在其形成和發(fā)展過程中，由于受到中國傳統(tǒng)文化的深刻影響，具有明顯的自然科學與人文文化雙重內涵，其根源是中國的古代哲學、天文學、儒學、道學等。而現有的中醫(yī)專業(yè)課程體系中這部分基礎課程缺失，這與我國大學生在中學階段建立的知識體系相比具有相當大的異質性。由此，筆者提出了對中醫(yī)藥院校課程體系的改革。

改革以課程整合為核心，從中醫(yī)人才所需知識結構出發(fā)，借助先進的教育思想和方法，建構更加科學嚴謹、更符合中醫(yī)人才成長需要的課程體系平臺。新的課程體系以中醫(yī)辨證思維培養(yǎng)為主線，將古代漢語、中國古代哲學基礎、中國傳統(tǒng)文化導論、中外醫(yī)學史四門基礎課程納入必修課程，加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和中醫(yī)思維的訓練。把傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎、中診、中藥、方劑中的基礎理論部分或總論部分融合形成中醫(yī)基礎學；以中醫(yī)病、證為綱，融合中診、中藥、方劑的各論部分形成中醫(yī)辨證論治學基礎；加強中醫(yī)經典學習，增加醫(yī)學流派和中醫(yī)理論發(fā)展過程的學習，形成比較完整的中醫(yī)專業(yè)基礎課程體系。明確專業(yè)課即是中醫(yī)臨床各課程，以中醫(yī)內科學為主線，系統(tǒng)學習中醫(yī)辨證論治的思維與方法，同時從臨床實際出發(fā)，學習其他臨床課程，重點加強基本技能訓練，設置中醫(yī)基本技能訓練與中醫(yī)臨床思維訓練（Ⅰ、Ⅱ）課程。中醫(yī)基本技能訓練共200學時，將中醫(yī)基礎學、中醫(yī)辨證論治學基礎、中藥學、傷寒論、金匱要略、溫病學等課程的課間見習等有效整合，分學期、分重點開展實訓。培養(yǎng)學生的中醫(yī)學基本技能和動手能力，了解和熟悉中醫(yī)臨床診察疾病的方法和辨證論治的程序，了解和熟悉理、法、方、藥綜合運用的一般規(guī)律，積累一定的臨床感性認識，為今后進一步學習中醫(yī)臨床奠定基礎。中醫(yī)臨床思維訓練Ⅰ通過對臨床思維能力的培養(yǎng)，結合名老中醫(yī)經驗的講授及臨床特色技能的訓練，增強學生的臨床實踐技能和動手能力，提高中醫(yī)臨床水平。中醫(yī)臨床思維訓練Ⅱ則是以問題為引導進行臨床課程整合，通過病證結合，培養(yǎng)學生的臨床思維整合能力，提高臨床分析問題、解決問題的能力，促進學生將課堂所學內容能與臨床實踐很好地結合，提高學生整體診治疾病的能力。由此建立中醫(yī)學專業(yè)“基礎課程――專業(yè)基礎課程――專業(yè)課程”緊密銜接、連貫有序的新的課程體系。

3. 培養(yǎng)的前移和拔尖人才的打造

在多年的改革實踐中，筆者愈發(fā)感覺到，如果能將中醫(yī)藥文化基礎課程前移至高中階段，不僅能提高我國中學生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，還能培養(yǎng)一批具有中醫(yī)潛質、將來能進一步學習中醫(yī)的苗子。北京宏志中學是“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)”的試點單位，利用政策的優(yōu)勢我校與之聯合開辦了中醫(yī)“杏林班”。在高中課程中利用2年時間開設4門中醫(yī)藥文化基礎課程。分別是中國古代哲學基礎、國學導論、中國傳統(tǒng)文化導論和中醫(yī)藥學知識概論。旨在提高學生的人文素養(yǎng)，奠定學習中醫(yī)專業(yè)課程的傳統(tǒng)文化基礎，使學生初步了解中醫(yī)學的基本概況、增加感性認識，在潛移默化中培養(yǎng)學習中醫(yī)的悟性。

與此同時，高水平拔尖人才的培養(yǎng)也逐漸進入筆者研究的視野。院校培養(yǎng)中醫(yī)人才，究竟多長時間最合適，其中臨床實習又應該占多大比例，這些問題一直在困擾著中醫(yī)教育工作者。一直以來，中醫(yī)長學制教育只有七年制1種形式，且只限于中醫(yī)學1個專業(yè)，卻既承擔培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的任務，又承擔著培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次人才的任務，這樣的目標給碩士學位定位的七年制中醫(yī)教育帶來了過重的負擔，反而達不到長學制教育所要求的人才培養(yǎng)目標。

為此，筆者提出在縮減七年制招生規(guī)模的基礎上，開辦九年制岐黃國醫(yī)實驗班。該班采取本科5年與直接攻博4年相結合的模式：前5年按本科教學計劃進行培養(yǎng)，在第4學年末進行分流考核。考核合格者采取直接攻讀博士學位的方式，按臨床專業(yè)博士學位并結合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃進行培養(yǎng)，達到培養(yǎng)要求者，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位和臨床醫(yī)學博士學位。為達到培養(yǎng)目標，學校為本班學生每人配備1名知名教授作為導師，全程實行名師+名醫(yī)培養(yǎng)法，選擇最優(yōu)秀的教師授課，跟最有名的醫(yī)師隨診學習。

三、改革的體會

“十年樹木，百年樹人。”優(yōu)秀人才的培養(yǎng)并不是短時間內可以完成的，尤其是中醫(yī)人才的培養(yǎng)，更具有厚積而薄發(fā)的特點。中醫(yī)人才培養(yǎng)改革創(chuàng)新是一個系統(tǒng)工程。一路走來，我們的改革創(chuàng)新貫穿了人才培養(yǎng)的方方面面：從一期改革院校模式與傳統(tǒng)模式的融合，到二期改革課程體系的重構和教材建設，再到三期改革把培養(yǎng)過程向縱深延伸，我們始終都堅持著一個根本原則毫不動搖――那就是人才培養(yǎng)必須遵循中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律。在這一正確思想指導下，我們的改革創(chuàng)新進行得比較順利，也取得了一點成績。盡管道路并不平坦，甚至充滿坎坷和挫折，但是筆者相信，隨著全國中醫(yī)高等院校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探索改革的不斷推進，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)必將碩果紛呈，中醫(yī)藥高等教育必將續(xù)寫輝煌。

參考文獻：

[1]楊東方，王育林，馬燕冬，等.淺談中醫(yī)教改實驗班國學素質培養(yǎng)設計[J].中醫(yī)教育，2009（28）.

第4篇：中醫(yī)學基礎理論重點筆記范文

[關鍵詞] CAI課件；中醫(yī)教學；應用意義

[中圖分類號]R-05 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）08（b）-116-02

近年來CAI課件已廣泛應用于教學。為了我校中醫(yī)教學的需要，我們現代教育中心與中醫(yī)教研室合作制作了多個中醫(yī)學課件，并在教學中應用，取得了很好的效果。現將該課件用于實踐教學的具體情況總結如下：

1 對象與方法

我們在2005級3+2中西醫(yī)結合班和2006級中西醫(yī)結合中專班進行了課件的實踐教學，課后談話及調查問卷，調查問卷采用無記名填寫方式，共收回調查問卷204份，其中2005級3+2中西醫(yī)結合班144份，2006級中西醫(yī)結合中專班60份，初步了解學生對課件應用于教學的看法。

2 結果

認為課件對教學內容的理解有幫助(其中有很大幫助占44%，有較大幫助占46%)。認為課件對教學內容重點、難點、的理解有幫助(其中有很大幫助占43%，有較大幫助占51%)。認為課件對提高診病能力有幫助(其中有很大幫助占46%，有較大幫助占38%)。認為課件對簡化教學程序，提高學習效率有幫助(其中有很大幫助占54%，有較大幫助占43%)。認為在今后的教學中使用課件的比例應增加(其中增加的占68%，適量的占33%，學生沒有選擇少用的)。對課件應用于教學的看法較好(其中認為很好的占66%，適量的占32%)。認為課件對提高學習成績有幫助(其中有很大幫助占71%，有較大幫助占28%)。認為課件對提高信息素養(yǎng)有幫助(其中，有很大幫助占72%，有較大幫助占28%)。

3 討論

3.1 應用CAI課件教學使抽象的理論變得生動形象

課本上的一些抽象的理論，如果單純通過教師用嘴來講，用粉筆來畫，學生是很難領會的，如果通過課件來說明，便可起到事半功倍的效果。如中醫(yī)基礎理論中的陰陽五行學說是中國古代的哲學理論，其內容的抽象枯燥是可想而知的。當把五行學說這部分內容作成了課件后，抽象的內容用動畫、實物圖片、視頻片段生動地表現了出來。如在表現相生關系時，引用了一段視頻：河水滋潤著樹木（水生木），木柴可燃燒生火（木生火）等等。在表示五行之間由相克關系變?yōu)橄喑嘶蛳辔觋P系時用Flash做了一幅動畫，如木由正常水平逐漸上升超出正常范圍便導致“木乘土”，同時出現“木侮金”?？傊ㄟ^多種手段把抽象的內容變得生動形象，記憶深刻。

3.2 應用CAI課件教學使枯燥的學習過程變得輕松愉快

傳統(tǒng)的課堂教學是教師終唱主角，學生處于被動角色，老師講，學生聽。課堂氣氛呆板、沉悶，影響了教學效果，阻礙學生的學習興趣。現代多媒體技術是集文字、圖形、圖像、動畫、視頻和交互式網絡等方式為一體，可使教學過程圖文并茂、生動活潑。如我們在五行學說課件中制作了精美的畫面，選擇了優(yōu)美的音樂，學生可選擇自己喜歡的音樂，學生可以邊聽音樂邊學習。課件中還制作了練習題和自檢題，學生可自主選擇練習題的內容。可按題型選擇如選擇題、填空題等；還可按內容選擇如五行的概念題、相互關系題、應用題等，每做一題可自動判斷正誤，并能查詢答案。自檢題在做完后可顯示成績，不及格者需返回重學。另外還增加了簡單游戲題，在游戲的同時來學習知識。

3.3 應用CAI課件教學可發(fā)揮學生的主體地位

常規(guī)教學教師在課堂上針對是大多數學生，不可能照顧到每一個學生，學習的進度由教師來掌握。這種教學方式一方面會抑制優(yōu)秀生的發(fā)展，另一方面會使差生感到困難。而利用課件學習，學生可自主控制學習的進度，不明白的地方可反復學習。學生還可自主選擇學習的內容，從不同方面進行學習，例如可以一邊學，一邊做題；也可以先學習，然后練習。這樣學生就可以根據自己的學習基礎和興趣來選擇學習內容，有效地激發(fā)學生的學習興趣，學生們按自己的學習基礎、興趣來選擇自己所要學的內容，可以選擇適合自己水平的練習。它能有效地激發(fā)學生的學習興趣，使學生產生強烈的學習欲望，從而形成學習動機，主動參與教學過程。

3.4 可優(yōu)化課堂的時間結構

常規(guī)教學課堂上相當一部分時間教師寫板書，擦黑板，還要等著學生記筆記。有時課本上的內容都講不完，更不要說加一些新知識，因而總有言猶未盡的感覺，學生要忙著記筆記，卻顧此失彼不能聽清老師所講的內容。如果使用課件或積件便可節(jié)省時間，教師可講授更多的內容，學生也可學習更多的知識。

3.5 應用CAI課件教學可實現教學上的整體性

使用多媒體電腦教學，各種媒體可在“一機”上出現，具有整體性。例如學生如果想查課本，可選擇文字內容；想看錄像可點擊視頻；想檢查自己的學習效果，可點擊練習題或自測題。

3.6 課件的應用可培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)

應用課件教學之前，學生上網主要是聊天或玩游戲。應用課件教學之后，學生逐漸學會了在網絡上搜索需要的資料，到網絡上去獲取更多的知識，了解學科發(fā)展的最新動向。

3.7 調查反饋

課件試運行后，我們將其在中西醫(yī)結合專業(yè)的11個班進行了教學實踐，之后進行的問卷調查。

當然盡管課件教學具有許多優(yōu)點，但它不可能代替教師聲情并茂的講課。尤其像醫(yī)學是實踐性非常強的科學，離開教師的言傳身教是絕對不行的。

第5篇：中醫(yī)學基礎理論重點筆記范文

醫(yī)用有機化學 理論教學 實驗教學

培養(yǎng)新型醫(yī)學復合型人才，是當前高等醫(yī)學教育的一項緊迫任務。醫(yī)用有機化學教學是醫(yī)學基礎課程的重要組成部分，它對于培養(yǎng)學生獲取化學知識和實驗技能，培養(yǎng)科學的觀察能力和嚴肅認真的學習態(tài)度具有重要作用，同時也是提高學生綜合素質、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力的重要途徑之一。

醫(yī)用有機化學涉及的內容較為廣泛，概念比較抽象，但由于課時限制，不能深入展開講解，學生普遍感到難于理解和掌握。因此，作為授課教師，如何達到預期教學目的，取得良好的教學效果是教師經常思索的問題。筆者近年來承擔該門課的教學工作，積累了一些經驗，認為如果能根據學生的實際水平，把握醫(yī)用有機課程的特點，靈活運用各種教學手段，將會取得令授課老師和學生均為滿意的教學效果。

一、調整教學思路，重視有機化學理論課教學

1.精選教學內容，強化醫(yī)學和化學的融合

醫(yī)用有機化學教學的中心任務是為后續(xù)醫(yī)學課程打好基礎。目前,隨著醫(yī)學專業(yè)教學改革的進行，醫(yī)用有機化學的課時大幅度減少,如何在有限的課時內圓滿完成授課內容,成為醫(yī)用有機化學課程教改過程中需要迫切解決的重要問題。在有限的課時內，既要使學生聽懂并掌握教學大綱規(guī)定的教學內容,又讓他們掌握新知識，就必須精選教學內容。因此，在保持學科科學性、系統(tǒng)性的基礎上，應舍棄與醫(yī)學無關的內容。精選與醫(yī)學關系密切的基礎理論、基本知識，同時還需要緊密聯系有機化學在醫(yī)學應用方面的最新進展。為此，我們在授課過程中合并了有機化學的部分章節(jié)，精選了有機化學的主要原理。在保證學生能夠較好掌握有機化學基本原理的情況下，加大了生物大分子(脂、糖、蛋白質和核酸等)的知識內容的介紹，同時，豐富與生命科學有直接聯系的內容，增加一些新型藥物分子結構、合成方法的介紹。

此外，我們針對目前學生報考研究生日益增多的情況，在授課過程中進一步加大了與醫(yī)學相關的有機化學科研動態(tài)的介紹，培養(yǎng)學生科研興趣，提高學生的分析問題、思考問題的能力。

2.改革教學手段、教學方法

傳統(tǒng)的教學手段主要是借助板書和模型展示等進行課堂授課。隨著多媒體技術的普及，多媒體在教學中也得到了越來越廣泛的應用。傳統(tǒng)教學手段與多媒體教學的結合，豐富了教學手段，提高了學生學習化學的興趣。在講授有機化學分子結構和反應機制等教學內容時，因很多學生缺乏空間想象力，采用傳統(tǒng)的授課方式難以引起學生的共鳴。若在教學實踐中，講授與化學結構、反應機制相關內容時采用多媒體教學方法，收到了良好的教學效果。如鹵代烴的親核取代反應，按SN1歷程進行，碳原子由sp3雜化的四面體構型到sp2雜化的平面構型，親核試劑有機會從這個平面兩邊與碳結合，理想狀況下得到一個外消旋產物。若按SN2歷程進行，則化合物經歷一次瓦爾登轉化，發(fā)生構型翻轉。我們利用多媒體的三維動畫功能直觀地表現了這兩種不同的歷程，學生較好地理解了反應的詳細過程和立體構型的變化，取得了較好的教學效果。但是，在使用多媒體教學過程中，學生反映部分章節(jié)講授速度較快，來不及深入思考和做筆記。為此，我們在講授基本原理的過程中，采用板式的形式，留給學生足夠的思考時間，使師生間保持良好的互動。這樣現代和傳統(tǒng)教學手段的有機結合，有效地提高了教學效果。我們在對教學手段改進的同時，還加大教學方法的改革。由于對教學內容進行精選，使得我們在授課過程中有部分時間進行互動式教學。為此，我們將學生分成若干個小組，當每章授課結束后，有某一個學習小組歸納總結本章的重點內容和學習體會，并需要介紹一類含有本章化合物的新型藥物的分子結構，藥物作用的化學位點等基本知識。通過這種互動式教學的進行，極大提高學生學習積極性，取得令人滿意的教學效果。

3.改革考試內容和考核標準

有機化學是一門規(guī)律性強，應用廣泛和發(fā)展迅速的系統(tǒng)學科。新理論、新化合物不斷涌現，教學內容也隨之不斷更新，并且與其他學科相互滲透?；诮虒W內容的變化，單純地通過考試基礎知識來衡量教學效果，已無法真實全面地反映學生水平和能力。為此，我們對于醫(yī)用有機化學的考試內容和考核標準進行改革，將理論課的考核內容分成三個部分。第一部分是基本知識的考核，這一考核通過閉卷形式進行，重點考查學生對教學大綱要求的基本知識的掌握，考試成績占理論課成績的70%?？己说牡诙糠质腔邮浇虒W過程中，學生對學習內容的掌握和歸納總結情況，占理論課成績的10%?？己藘热莸牡谌糠质钦n后論文，要求學生每人提交一份最新藥物的合成方法，藥物使用范圍和注意事項，藥物的市場前景等內容，占理論課成績的20%。實踐證明，通過考試內容和考核標準改革，既提高學生學習基礎知識的主動性，又提高學生獲取知識的能力。特別是關于新型藥物小論文的寫作，不但培養(yǎng)了學生獲取新知識的能力，更重要的是學生對臨床使用的許多新型藥物有了新的了解，熟悉了藥物優(yōu)點和不足，進一步提高學生學習醫(yī)用有機化學的積極性和主動性。使得學生的自學能力、思維創(chuàng)新能力明顯提高。

二、培養(yǎng)學生動手能力，加強醫(yī)用有機化學實驗教學

有機化學是一門實驗科學，其理論均由實驗結果提出。有機化學實驗在培養(yǎng)學生動手能力、觀察能力、研究能力和創(chuàng)新能力等方面起著至關重要作用。然而，由于學時的限制，許多驗證性試驗無法進行?；诖?我們將實驗教學內容進行調整，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗內容。要求學生通過驗證性試驗掌握基本儀器使用方法和基本操作技巧，通過綜合性試驗，進一步鞏固有機化學實驗的操作技能。此外，我們改革以前僅通過實驗報告考核學生的考核辦法，降低實驗報告所占考核成績的比例，增加學生實驗操作技能成績在考核成績的比重。通過實驗老師在課堂上對學生實驗技能觀察，實時給出學生評判成績，并指出學生實驗操作過程中的不足。通過對教學內容和考核標準改革，學生的實驗積極性得到了提高，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維，提高其分析問題和解決問題的能力。不僅如此，學生在這樣的試驗中體會到了成功的快樂，再加上教師不失時機的引導和鼓勵，學習成績顯著提高。

教學實踐使我們體會到，教學過程不僅是學生掌握知識、提高能力的過程，而且也是授課老師不斷學習新知識，提高自身素質的過程。只要我們有意識地積極探索教學規(guī)律，不斷優(yōu)化教學方法和教學手段，理論授課和實驗教學兩手齊抓，一定能搞好醫(yī)用有機化學教學，培養(yǎng)出合乎時代要求的新型人才。

參考文獻：

[1]周蕓，陶李明.注重實用和應用，搞好醫(yī)用有機化學教學[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2008，10（3）:73-75.