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1西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
1.1西醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論
西醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技的發(fā)展同步,西方現(xiàn)代科技的快速發(fā)展有賴于17世紀(jì)興起的機(jī)械唯物主義世界觀,法國(guó)醫(yī)生拉美特里(Lamettrie)著作《人是機(jī)器》就是把人體醫(yī)學(xué)研究納入機(jī)械唯物主義的主要代表。還原論是機(jī)械唯物主義的主要方法論,主張將物質(zhì)的高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式(如生命運(yùn)動(dòng))歸結(jié)于低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式(如機(jī)械運(yùn)動(dòng)),用低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律代替高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律的形而上學(xué)方法。還原論認(rèn)為,各種現(xiàn)象都可還原成一組基本的要素,各基本要素彼此獨(dú)立,通過對(duì)這些基本要素的研究,可推知整體現(xiàn)象的本質(zhì)。在這種思想的指導(dǎo)下,通過不斷的醫(yī)學(xué)實(shí)踐逐步建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物等學(xué)科,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ),促使醫(yī)學(xué)研究日益向微細(xì)方向深入,從大體水平、組織水平、細(xì)胞水平、分子水平,甚至到達(dá)基因水平[2]。迄今為止,以還原論為哲學(xué)指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)取得了輝煌的成就,重組DNA理論和技術(shù)更是引起了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的革命性變化,分子生物學(xué)將各個(gè)學(xué)科的研究?jī)?nèi)容引入到分子水平,使人們對(duì)生物學(xué)原理和規(guī)律的認(rèn)識(shí)越來越接近生命的本質(zhì)[3]??梢娢麽t(yī)理論的世界觀源自于西方機(jī)械唯物主義世界觀,西醫(yī)學(xué)研究的方法論傾向于還原論。
1.2中醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論
中醫(yī)學(xué)理論是以中國(guó)古代自然辯證法為指導(dǎo)的,陰陽五行學(xué)說是其理論基礎(chǔ),注重整體觀、聯(lián)系觀、平衡觀是其主要的特點(diǎn)。系統(tǒng)論作為一門學(xué)科是美籍奧地利生物學(xué)家L?V?貝塔朗菲提出的,其核心思想是系統(tǒng)的整體觀。任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體,它不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡(jiǎn)單相加。系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。同時(shí),系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著,每個(gè)要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上,起著特定的作用,要素之間相互關(guān)聯(lián),構(gòu)成一個(gè)不可分割的整體[4]。中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中,其指導(dǎo)觀是以中國(guó)古代自然辯證法為指導(dǎo)的,陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)理論的核心理念,以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論的全過程。陰陽學(xué)說代表著人體與環(huán)境,機(jī)體內(nèi)部、臟腑間、氣血津液間的動(dòng)態(tài)平衡觀,五行學(xué)說代表著機(jī)體內(nèi)部的多系統(tǒng)、多層次相互間的聯(lián)系觀,因此整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀、聯(lián)系觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過近千年的臨床實(shí)踐,形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論,對(duì)疾病診治有著較強(qiáng)的整體性、系統(tǒng)性性、聯(lián)系性,其研究方法完全符合系統(tǒng)論思想。可見中醫(yī)學(xué)理論的世界觀源自于以中國(guó)古代的自然辯證法,中醫(yī)學(xué)研究的方法論符合系統(tǒng)論。
2中醫(yī)學(xué)理論與西醫(yī)學(xué)各自的理論特點(diǎn)及不足
醫(yī)學(xué)是以人體為研究主體,以保護(hù)和促進(jìn)人類健康、預(yù)防疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)[5]。由研究的主體、內(nèi)容可以知道西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)是可以相通的。由于兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論有著完全不同的世界觀和方法論,其理論也各具特點(diǎn)和不足。從兩者特點(diǎn)可見,他們的世界觀是可以互通的,方法論是可以互補(bǔ)的。
2.1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)與不足
2.1.1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)西醫(yī)理論是以還原論哲學(xué)觀為指導(dǎo),他的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技發(fā)展同步,從醫(yī)學(xué)的形式看西醫(yī)學(xué)遵循著現(xiàn)代科學(xué)以還原論哲學(xué)觀為指導(dǎo),它以客觀、具體、形象的實(shí)物證據(jù)為基礎(chǔ),重視人體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分析研究,用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)就成了西醫(yī)學(xué)縱向思維方式的基礎(chǔ)[6]。西醫(yī)學(xué)把單元結(jié)構(gòu)作為其理論基礎(chǔ),把單元結(jié)構(gòu)局部微觀的生理、病理變化作為研究依據(jù),善于抓住疾病的根本原因和起始因素,主張對(duì)疾病的一元化的解釋,根據(jù)西醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)我們可以把以還原論為指導(dǎo)的以單元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的西醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單理解為“元”醫(yī)學(xué)。西醫(yī)這種純技術(shù)的還原論的研究方式促進(jìn)了人類醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的快速發(fā)展,多數(shù)傳染病被有效控制、多數(shù)疾病找到了診斷治療的方法,人類平均壽命得到了很大提高。
2.1.2西醫(yī)學(xué)理論的不足隨著時(shí)代的發(fā)展,西醫(yī)學(xué)這種過于依賴于實(shí)驗(yàn)科學(xué),過于強(qiáng)調(diào)對(duì)人體微觀結(jié)構(gòu)的研究,把生命視為一個(gè)線性的系統(tǒng),以簡(jiǎn)單的因果關(guān)系來推導(dǎo)生命活動(dòng)、推導(dǎo)生理病理、推導(dǎo)治療手段的還原論方法日見其局限性。有時(shí)單純的還原分析難以導(dǎo)出由一些隨機(jī)、綜合因素所引發(fā)的變化和產(chǎn)生結(jié)果的機(jī)制[7]。例如,生物體活性的理解,按線性關(guān)系從無活性不能得出活性;沒有組成要素的非線性關(guān)系、復(fù)雜系統(tǒng)的概念,則難以理解活性[8]。由于還原論過于強(qiáng)調(diào)新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù),新的技術(shù)常常以市場(chǎng)為導(dǎo)向而忘記了醫(yī)學(xué)研究的人本主義精神,存在著技術(shù)性有余、思想性不足的現(xiàn)象。其片面性、局限性是難以避免的,例如隨著社會(huì)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認(rèn)識(shí)均達(dá)到了空前的高度,診斷治療方法不斷增多,但從整個(gè)社會(huì)的角度看其發(fā)病率和死亡率居高不下,并有不斷升高的趨勢(shì),給患者、患者家庭和社會(huì)帶來了極大負(fù)擔(dān)。創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)生的成果被快速產(chǎn)業(yè)化運(yùn)用于臨床,為過度檢查、過度治療提供了理論庇護(hù)。其產(chǎn)生的后果具有一定的普遍性,已經(jīng)引起了社會(huì)各方關(guān)注。這種非人性化的局限性是以單純的技術(shù)至上的還原論的哲學(xué)觀指導(dǎo)下的西醫(yī)自身無法解決的。
2.2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)與不足
2.2.1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)以陰陽平衡觀為指導(dǎo),以五行相關(guān)學(xué)說為聯(lián)系,用辨證論治的方法進(jìn)行疾病的診治,具有較強(qiáng)的整體性和系統(tǒng)性,中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中,以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論的過程,臟腑、氣血津液學(xué)說代表某一臟器的結(jié)構(gòu)單元的動(dòng)態(tài)平衡觀,五行生克代表著多個(gè)臟器間的多層次的相互影響和相互協(xié)調(diào)的層次平衡關(guān)系,天地人的平衡觀代表人與環(huán)境的整體平衡狀態(tài),因此動(dòng)態(tài)平衡觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過近千年的臨床實(shí)踐,形成了一套以陰陽平衡為指導(dǎo)的,融理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論,對(duì)疾病診治有著較強(qiáng)的系統(tǒng)性和完整性,對(duì)人體健康和對(duì)疾病總的看法是以平衡觀、聯(lián)系觀為基礎(chǔ)的。因此中醫(yī)的思維方式是以動(dòng)態(tài)平衡為基本線索的整體性、系統(tǒng)性思維模式。我們可以簡(jiǎn)單理解為“衡”醫(yī)學(xué)。
2.2.2中醫(yī)學(xué)理論的不足中醫(yī)理論系統(tǒng)觀思維是其最大的特點(diǎn),但我們必須看到系統(tǒng)論不是孤立存在的,其核心內(nèi)涵是需要以還原論為基礎(chǔ)的,在中醫(yī)理論的構(gòu)建中,由于中醫(yī)理論對(duì)還原論思想有著先天不足,過于依賴系統(tǒng)思維,對(duì)一些客觀存在的結(jié)構(gòu)不夠重視,不重視對(duì)微觀結(jié)構(gòu)的研究,常常在診斷疾病過程中存在病變部位不清,治療方法籠統(tǒng)的缺陷,面對(duì)蓬勃發(fā)展的西醫(yī)科技,常常顯示出思想性有余而技術(shù)性不足。我們只有在充分了解各個(gè)組織、器官、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上才可能進(jìn)行系統(tǒng)性、整體性的研究。否則這種系統(tǒng)論的研究只能是一種“暗箱”。
2.3中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與不足
從當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的形式看,我們不難知道,中西醫(yī)結(jié)合取得的成果主要體現(xiàn)在技術(shù)層面,如用西醫(yī)的方法來發(fā)展、研究、解釋中醫(yī)理論,用西醫(yī)的方法來評(píng)價(jià)中醫(yī)診斷和療效,用西醫(yī)的方法來研究中藥(藥理分析、組方成分分析),以中醫(yī)的療法補(bǔ)充西醫(yī)治療或用西醫(yī)的療法補(bǔ)充中醫(yī)治療,用西醫(yī)的技術(shù)方法進(jìn)行檢查診斷,用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,或同一病種使用中西醫(yī)兩種方法進(jìn)行診治,這些中西醫(yī)結(jié)合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿意的成果,但基本停留在技術(shù)層面的互補(bǔ),對(duì)中醫(yī)科學(xué)性論證及對(duì)中醫(yī)理論的局部觀點(diǎn)的證實(shí),以及對(duì)中藥組分分析,存在著點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣,較龐雜不夠系統(tǒng),且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導(dǎo)思想仍然是把中醫(yī)藥處于被動(dòng)從屬和被檢驗(yàn)和驗(yàn)證的地位用還原論方法指導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。由于缺乏有效的醫(yī)學(xué)思想和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo),中醫(yī)與西醫(yī)在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想和醫(yī)學(xué)基本理論層面上的結(jié)合非常有限,帶有很大的盲目性和隨機(jī)性。中西醫(yī)結(jié)合雖然走過了50余年,至今未能形成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論。所以中西醫(yī)結(jié)合目前只是處于發(fā)展的初級(jí)階段,遠(yuǎn)不能滿足于社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要,急需在取得前述的大量成果、經(jīng)驗(yàn)、素材的基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)兩個(gè)學(xué)科各自的世界觀、方法論、基礎(chǔ)理論特點(diǎn)進(jìn)行更高層面的結(jié)合研究。
3創(chuàng)新理論的醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)
3.1中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的世界觀
由中西醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析可知,中醫(yī)理論具有整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀的“衡”醫(yī)學(xué)特點(diǎn),其研究方法傾向于以中國(guó)古代的自然辯證法,具有與系統(tǒng)論相符合的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀。西醫(yī)理論具有以單元結(jié)構(gòu)觀的“元”醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),其發(fā)展受西方機(jī)械唯物主義的影響較大,具有與還原論思想相符的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀。從當(dāng)代的哲學(xué)觀看,無論是自然辯證法還是機(jī)械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義(辯證唯物論)是的哲學(xué)理論,是把唯物主義和辯證法有機(jī)地統(tǒng)一起來的科學(xué)世界觀。在醫(yī)學(xué)理論的世界觀中辯證唯物主義世界觀同樣可以把自然辯證法和機(jī)械唯物論有機(jī)結(jié)合起來,作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論的世界觀。
3.2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的方法論
由前述分析可知,無論是還原論還是系統(tǒng)論都有著其方法論的局限性,都不具備引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的重任。我們把西醫(yī)理論以解剖結(jié)構(gòu)單元為基礎(chǔ)的“元”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)與中醫(yī)理論平衡觀為基礎(chǔ)的“衡”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行融合,形成還原論與系統(tǒng)論相統(tǒng)一的“元衡論”觀點(diǎn)?!霸笔俏麽t(yī)理論的精髓,是結(jié)構(gòu)單元的簡(jiǎn)稱有形態(tài)的、結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵,是以靜態(tài)的、孤立角度研究人體;“衡”有陰陽平衡觀的基本內(nèi)涵,是中醫(yī)理論的精髓,有平衡的、聯(lián)系的、動(dòng)態(tài)的內(nèi)涵,是以聯(lián)系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡(jiǎn)單地理解為以結(jié)構(gòu)單元為研究基礎(chǔ)的人體平衡觀。包括整體單元結(jié)構(gòu)、層次單元結(jié)構(gòu)、單元結(jié)構(gòu)三個(gè)層面相互聯(lián)系相互影響的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。用它進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究就可以形成兼顧點(diǎn)(單元結(jié)構(gòu))、線和面(層次單元結(jié)構(gòu))、立體的(整體單元結(jié)構(gòu))多維研究思路,可以豐富陰陽平衡理論的內(nèi)容,完善中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵,彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)重技術(shù)輕思想,重局部輕整體的不足。使對(duì)疾病的分析更具整體性、系統(tǒng)性。用它來指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的基本理論構(gòu)建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀與微觀、結(jié)構(gòu)與功能等??梢宰鳛橐环N中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的方法論。用于指導(dǎo)疾病預(yù)防、控制、病因病機(jī)、診斷、治療等研究。
3.3中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點(diǎn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點(diǎn)
中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點(diǎn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點(diǎn)見表1。
3.4試用“元衡論”指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)研究
痤瘡有著復(fù)雜的病因病機(jī),我們?cè)?jīng)以“元衡論”對(duì)痤瘡的病因及治療進(jìn)行分析研究,可以看到痤瘡的發(fā)病是由于三個(gè)層次的內(nèi)在平衡失調(diào)共同作用產(chǎn)生的,性腺雄激素循環(huán)為第一層次,皮脂腺皮脂循環(huán)為第二層次,微生態(tài)循環(huán)為第三級(jí),當(dāng)他們的循環(huán)保持平衡時(shí),人體不會(huì)發(fā)病,當(dāng)?shù)谝粋€(gè)循環(huán)被打破,會(huì)引起連鎖反應(yīng),導(dǎo)致第二層次循環(huán)的平衡被打破,皮脂分泌增加,進(jìn)而導(dǎo)致第三級(jí)循環(huán)的微生態(tài)的平衡被打破進(jìn)而引發(fā)痤瘡。這三個(gè)循環(huán)由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導(dǎo),構(gòu)成一個(gè)由低級(jí)向高級(jí)依次發(fā)展的病理過程[9]。我們根據(jù)病因病機(jī)特點(diǎn),有針對(duì)性地分解為三個(gè)層次分別針對(duì)皮膚微生態(tài)、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進(jìn)行治療,明顯提高了療效,減少了復(fù)發(fā)。同樣的道理,遇有復(fù)雜難愈的疾病,我們也可以用類似的“元衡論”思維進(jìn)行臨床研究,例如慢性下肢靜脈性潰瘍,是一種慢性的、頑固的、反復(fù)不愈的疾病,不僅給患者帶來很多痛苦,醫(yī)學(xué)上沒有有效的治療手段,醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機(jī)能不全,靜脈長(zhǎng)期淤血,毛細(xì)血管損傷,通透性增加,組織水腫,最后因輕微外傷或感染形成潰瘍[10]。但通過我們的一組研究可知,以上情況只反映了病因的一個(gè)方面,靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關(guān)外,有多種因素共同參與,與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復(fù)發(fā)作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關(guān)系[11]。從“元衡論”觀點(diǎn)看包括三個(gè)層次的失調(diào):①下肢靜脈曲張—靜脈循環(huán)障礙—淤積性皮炎;②慢性足部真菌感染—反復(fù)引起丹毒—淋巴循環(huán)障礙—淤積性皮炎;③淤積性皮炎—外傷感染—微生態(tài)失調(diào)—皮膚潰瘍??梢婌o脈性潰瘍的發(fā)生是有多層次病因?qū)е碌?,其反?fù)不愈、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復(fù)雜性決定的。通過給以相應(yīng)的針對(duì)各層次的綜合治療和相關(guān)的健康教育,可以大幅提高療效,并且可以有針對(duì)性防治復(fù)發(fā)[12]。
對(duì)于初中物理課堂教學(xué),教師可通過理論緊密聯(lián)系實(shí)際以有效提高教學(xué)實(shí)效。在課堂教學(xué)中,我們要著重培養(yǎng)學(xué)生利用物理知識(shí)解決生活、學(xué)習(xí)中的實(shí)際問題。這既符合初中物理學(xué)科本身的特點(diǎn),又能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生思維能力質(zhì)的飛躍。初中物理是自然科學(xué)的有機(jī)組成部分,它在整個(gè)初中課程體系中占有舉足輕重的地位。初中生學(xué)習(xí)物理的過程其實(shí)是一個(gè)不斷探索、不斷實(shí)踐的過程。因此,我們必須高度重視實(shí)踐在初中物理教學(xué)中的作用。
一、注重理論聯(lián)系實(shí)際
在物理教材與教學(xué)中,來自我們生活、學(xué)習(xí)中的物理問題有很多。我們很容易就可以使學(xué)生耳濡目染地運(yùn)用他們所學(xué)的物理知識(shí)去考慮問題與分析問題,甚至還能有效地解決遇到的各種現(xiàn)實(shí)問題,以達(dá)到學(xué)以致用的效果。例如,學(xué)生通過探究溫度計(jì)的功效、原理、結(jié)構(gòu)等,就可以自己設(shè)計(jì)出溫度計(jì),還能夠?qū)⑵溆行н\(yùn)用到日常測(cè)溫,并且測(cè)量的數(shù)據(jù)還很準(zhǔn)確。
在課堂教學(xué)中,我們要積極指導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用已有的物理知識(shí),對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)中遇到的問題積極進(jìn)行思考與探討。這是物理知識(shí)的再深化與提升的實(shí)踐過程,能夠進(jìn)一步鞏固學(xué)生現(xiàn)有知識(shí),加深他們掌握的知識(shí)。例如,在做動(dòng)滑輪實(shí)驗(yàn)時(shí),我們通過課本上的理論知道它可以省一半的力,但實(shí)驗(yàn)的數(shù)值和理論本文由收集整理的數(shù)據(jù)卻有很大的偏差。這時(shí),我們要指出,這種結(jié)果并不能說明這是個(gè)不科學(xué)的實(shí)驗(yàn),兩種數(shù)據(jù)不一致是因?yàn)榇嬖谀Σ亮Φ木壒剩瑸榱耸箘?dòng)滑輪實(shí)驗(yàn)結(jié)果更趨于理想,我們應(yīng)該多想辦法,盡量減少摩擦力的影響,力求兩個(gè)數(shù)據(jù)接近一致。
在提問時(shí),如果我們提的問題是學(xué)生所熟識(shí)的、生活和學(xué)習(xí)中的問題時(shí),學(xué)生就會(huì)感到很親切,感到其實(shí)初中物理跟他們的生活有著密切聯(lián)系,對(duì)物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣,進(jìn)而調(diào)動(dòng)起自身的求知欲與主觀能動(dòng)性積極主動(dòng)地探究問題。例如,學(xué)完托盤天平的使用方法后,我每次要做使用天平的試驗(yàn)時(shí),都要問學(xué)生使用天平的注意事項(xiàng),并要求學(xué)生正確使用天平。學(xué)生會(huì)一邊回答一邊操作,先把天平放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上(一定要水平),然后才能進(jìn)行有效調(diào)平,在調(diào)平的過程中,要看準(zhǔn)指針,輕輕地轉(zhuǎn)動(dòng)平衡螺母,使指針指在中間刻位。在這個(gè)過程中,千萬不要用力過度,否則就會(huì)損壞指針和天平的準(zhǔn)確度。我通過這個(gè)學(xué)生熟識(shí)的實(shí)驗(yàn),有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,高效地完成了本課教學(xué)任務(wù)。
二、初中物理教學(xué)中加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的有效策略
1.課堂教學(xué)目標(biāo)要力求理論聯(lián)系實(shí)際。我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到初中物理與生活、學(xué)習(xí)有著密切的聯(lián)系,使我們的課堂教學(xué)目標(biāo)充分體現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際的理念,并通過教學(xué)目標(biāo)指導(dǎo)課堂教學(xué),使學(xué)生建立科學(xué)的物理知識(shí)體系,著重培養(yǎng)學(xué)生有效運(yùn)用所學(xué)物理知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。我們要用目標(biāo)指導(dǎo)教學(xué)。如每做一個(gè)物理實(shí)驗(yàn),我們都要明確它對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到怎樣的功效,有一些實(shí)驗(yàn),是為了使學(xué)生更好地形成具體的概念;有一些實(shí)驗(yàn),是為了證明某個(gè)理論;有一些實(shí)驗(yàn),是為了論證某個(gè)結(jié)論。因此,我們?cè)谧鰧?shí)驗(yàn)前一定要制定好實(shí)驗(yàn)方案,充分準(zhǔn)備,并通過教學(xué)目標(biāo)讓學(xué)生課前清楚實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,為課上實(shí)驗(yàn)做好充足準(zhǔn)備。教師在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)時(shí)還應(yīng)該包括一些其他預(yù)案,以防止上課時(shí)遇到一些突發(fā)事件。教師還應(yīng)讓學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí),熟讀實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,力爭(zhēng)取得最好的實(shí)驗(yàn)效果。
2.利用物理實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。初中物理是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的一門自然科學(xué)。教師通過物理實(shí)驗(yàn)可以有效提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。我們應(yīng)該積極指導(dǎo)學(xué)生有效運(yùn)用實(shí)驗(yàn)方式解決實(shí)際問題,給學(xué)生提供更多動(dòng)手的機(jī)會(huì),使學(xué)生在積極動(dòng)手的過程中不斷思考以解決問題??梢哉f,這才是真正的手腦并用,使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過程中理解與掌握了物理知識(shí),與此同時(shí)也有效提高了學(xué)生的觀察能力、探究能力與創(chuàng)新能力。
3.要積極引導(dǎo)學(xué)生開展物理課外活動(dòng)。初中物理課外活動(dòng)既是對(duì)我們課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充,也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要手段。設(shè)計(jì)合理、步驟科學(xué)的課外活動(dòng)能夠極大地促進(jìn)學(xué)生的物理知識(shí)向?qū)嵺`能力有效轉(zhuǎn)化,是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際與提高能力的重要途徑。例如,由于物理課堂時(shí)間只有45分鐘,在課堂里不能完成的實(shí)驗(yàn),我們可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際安排學(xué)生通過參加實(shí)踐活動(dòng)來完成,從而讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,充分認(rèn)識(shí)到物理與生活的聯(lián)系。
關(guān)鍵詞:西方文化術(shù)語;科學(xué)假說;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;科學(xué)性
中圖分類號(hào):R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5312(2013)32-0258-02
一、引言
歷史悠久療效奇特的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),幾千年來護(hù)佑了中華子民世世代代的健康和幸福。中國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上出現(xiàn)的偉大醫(yī)學(xué)家常常德藝雙馨為后人稱頌,而不朽的中國(guó)醫(yī)藥著作更傳承著中國(guó)醫(yī)學(xué)的精神。目前,一方面希望通過中醫(yī)進(jìn)行保健和治療的人越來越多,但另一方面有人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)持懷疑和貶抑,評(píng)價(jià)中醫(yī)不科學(xué),所以中醫(yī)不可信。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為發(fā)源于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想,是幾千年來經(jīng)中國(guó)醫(yī)界人士不斷觀察、實(shí)驗(yàn)、思考而總結(jié)提煉出的原始系統(tǒng)論醫(yī)學(xué)理論。今天,這兩種迥然不同的現(xiàn)狀,形成了十分強(qiáng)烈的反差和貌似復(fù)雜的悖論,值得研究。本文擬以西方文化術(shù)語“科學(xué)假說”作為理論框架,對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行闡述和分析。
二、西方文化術(shù)語“科學(xué)假說”內(nèi)涵
據(jù)《中國(guó)大百科全書》定義,科學(xué)假說指“根據(jù)已有的科學(xué)知識(shí)和新的科學(xué)事實(shí)對(duì)所研究的問題作出的一種猜測(cè)性陳述。它是將認(rèn)識(shí)從已知推向未知,進(jìn)而變未知為已知的思維方法,是科學(xué)發(fā)展的一種重要形式?!笨茖W(xué)假說并非科學(xué)認(rèn)識(shí)的目的,而是人們認(rèn)識(shí)自然界事物本質(zhì)和規(guī)律常用的理論思維方法和手段。
任何科學(xué)理論確立之前,往往有一個(gè)“建立假說”的階段。人們常常通過大量的觀察并積累一定的事實(shí)材料,對(duì)研究對(duì)象的某些現(xiàn)象和規(guī)律作出假定性的說明和判斷甚至預(yù)見。
三、西方文化術(shù)語“科學(xué)假說”視角下中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)性分析
科學(xué)假說主要有以下三個(gè)特點(diǎn):一,科學(xué)假說是建立在一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,并經(jīng)過一定實(shí)踐驗(yàn)證的理論。二,具有相當(dāng)推測(cè)性。其的基本思想是根據(jù)不夠完善的科學(xué)知識(shí)和不夠充分的事實(shí)材料推想出來的,還不是對(duì)研究對(duì)象的確切可靠的認(rèn)識(shí)。三,具有明顯過渡性。科學(xué)假說是科學(xué)性與推測(cè)性的對(duì)立與統(tǒng)一,是真與假的對(duì)立與統(tǒng)一。這種對(duì)立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)化條件在于實(shí)踐,實(shí)踐是檢驗(yàn)假說的唯一客觀標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論在整體上符合科學(xué)假說的定義和特點(diǎn)。分析如下:
第一,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,是中醫(yī)臨床診斷治療的基本理論原則,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),由中醫(yī)藥從業(yè)醫(yī)師經(jīng)過幾千年臨床實(shí)踐總結(jié)出來。就像劇毒的砒霜在中醫(yī)里可以入藥,但它的用量是由嚴(yán)格限定的,這正是通過實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論,以大量醫(yī)案、醫(yī)方等方式把結(jié)論記載留傳下來。
第二,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說具有一定推測(cè)性。張方,李煒芳指出,中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊(yùn)涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想,如系統(tǒng)論和演化論思想等。根據(jù)其“天人合一”理論,發(fā)展了豐富的象思維模型和方法,在人體生理、病理方面掌握了一定事實(shí)材料之后,根據(jù)以往掌握的確定知識(shí),推測(cè)人體生理病理特點(diǎn),總結(jié)病因病機(jī)理論,并在診斷治療中加以驗(yàn)證。但這些認(rèn)識(shí)仍有一些思辨成分,還不是人體生理病理方面完全可靠的確切知識(shí)和理論。但是,沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的理論不一定是“錯(cuò)誤的”或“迷信”,因?yàn)殡S著人類知識(shí)的積累,原先沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的理論可能在未來經(jīng)過驗(yàn)證成為科學(xué)理論;
第三,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說與現(xiàn)代科學(xué)概念下的科學(xué)理論相比較,在內(nèi)容和形式上具有差別很大。倪培民指出,中醫(yī)里面所體現(xiàn)的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)與近代西方的理性主義、與近代科學(xué)的基本原則、公理和檢驗(yàn)知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)有很大的不同。鄭子新[4]認(rèn)為,中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué), 兩千多年來仍有頑強(qiáng)的生命力,正是來自于它的實(shí)用性和科學(xué)性。包括宇宙觀、自然觀、整體觀、辨證觀、論治觀和平衡觀及其治療作用順應(yīng)人體生理病理規(guī)律而不干擾生命活動(dòng)的自然性。因此,我們相信,隨著現(xiàn)代技術(shù)在中醫(yī)理論研究中的不斷應(yīng)用,很多原始形態(tài)的理論與現(xiàn)代科學(xué)理論發(fā)生了接軌和融通,因此中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有從假說到科學(xué)理論明顯的過度性特點(diǎn)。
對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是中醫(yī)先師們不斷觀察、實(shí)驗(yàn)、思考而總結(jié)提煉出的基本的系統(tǒng)論的理論思想,幾千年來從誕生一直到今天還在指導(dǎo)著中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行臨床診癥治病的有效的醫(yī)療實(shí)踐。同時(shí),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是典型的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),其診治原理、原則和方法是中醫(yī)藥從業(yè)醫(yī)師幾千年來反復(fù)經(jīng)過實(shí)踐總結(jié)出來的,這些數(shù)據(jù)也是通過實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論,只不過中醫(yī)藥以經(jīng)方的方式把最精華的結(jié)論記載留傳了下來,而把幾千年來中醫(yī)藥從業(yè)醫(yī)師親自嘗試各種入藥的原料的實(shí)驗(yàn)和配伍實(shí)驗(yàn)過程和患者服用的效果觀察資料遺失了。不能因?yàn)檫@些歷史資料的遺失而簡(jiǎn)單粗暴的認(rèn)定中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是沒經(jīng)過實(shí)驗(yàn)而總結(jié)出來的。所以,不能一概而論“中醫(yī)基礎(chǔ)理論沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證”。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論中確實(shí)存在著假說現(xiàn)象,這和其他任何一門學(xué)說并無二致。假說與科學(xué)理論到底是一個(gè)什么樣的關(guān)系呢?科學(xué)的理論都是先提出一個(gè)假說,然后在經(jīng)過試驗(yàn)驗(yàn)證,經(jīng)過試驗(yàn)驗(yàn)證的假說就是科學(xué)理論。對(duì)于一個(gè)科學(xué)假說是否能夠成為科學(xué)理論的問題,我們分兩種情況來探討。第一種情況,在“科學(xué)”或說“實(shí)驗(yàn)科學(xué)”不斷發(fā)展的時(shí)空框架下,肯定有一些假說沒有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)條件,那么,我們只能通過理論來檢驗(yàn)。這種理論上的檢驗(yàn)包括假說的邏輯完備性、假說的邏輯簡(jiǎn)單性、假說的解釋和預(yù)見功能。第二種情況,我們既可以理論檢驗(yàn),又可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,包括直接驗(yàn)證和間接驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的手段可以完成這樣的驗(yàn)證和論證。最終,那些經(jīng)過理論和實(shí)踐雙重檢驗(yàn)的假說,有的直接成為科學(xué)理論,有的經(jīng)過修正、補(bǔ)充發(fā)展成為科學(xué)理論,有的被淘汰。
科學(xué)假說的存在并不是沒有意義的,正相反,假說的作用十分重要。論者賀新華、劉奇研究認(rèn)為,首先,假說是通向科學(xué)理論的橋梁,這是不言自明的,因?yàn)榭茖W(xué)研究就是沿著“假說-理論-新假說-新理論”的路徑不斷前進(jìn)發(fā)展的。第二,假說是激發(fā)思維創(chuàng)造性的媒介。假說體現(xiàn)了人類認(rèn)識(shí)世界的能動(dòng)性,它在科學(xué)思維中發(fā)揮著積極的作用。第三,不同假說的爭(zhēng)鳴有利于學(xué)術(shù)的繁榮。最后,錯(cuò)誤的假說對(duì)科學(xué)的發(fā)展同樣起著積極的作用。正如恩格斯所言:“只要自然科學(xué)在思維著,它的發(fā)展形式就是假說。”
我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論基石,即氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說都看作假說。到目前為止,這些理論的綜合程度現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)還無法驗(yàn)證,這種情況說明,我們所面臨的許多未知領(lǐng)域,有待于今后不懈的探索。但是,五千年來中華醫(yī)學(xué)的診療實(shí)踐證明,依據(jù)這些理論進(jìn)而產(chǎn)生的藏象理論、病因病機(jī)理論、治則治法理論等在邏輯上的確具有完備性、簡(jiǎn)單性以及極強(qiáng)的解釋和預(yù)見功能。而且,這些具體理論目前正在利用先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究:在臨床上,研究者從整體觀念出發(fā)進(jìn)行辨證論治,從“治未病”到“治已病”,診療活動(dòng)都在日益深入開展。在科學(xué)研究中,從臟腑經(jīng)絡(luò)到器官組織,到細(xì)胞水平,到基因分子水平,其中很多都已證明中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的假說確實(shí)是“科學(xué)理論”。
事實(shí)上,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和其他任何一門學(xué)科一樣,不可能在理論和實(shí)踐中盡善盡美,她也是需要不斷發(fā)展前進(jìn)的。假以時(shí)日,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將日益朝著更深入更完善的方向發(fā)展。如果今天,打著“科學(xué)”的旗號(hào)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)輕易否定或貶疑,那絕對(duì)不是科學(xué)的態(tài)度。
同時(shí),我們還要清醒地認(rèn)識(shí)到,科學(xué)理論也不一定是“正確的”或“好的”,即“真”與“善”不是一個(gè)概念。對(duì)于醫(yī)學(xué)問題,這一點(diǎn)我們尤其需要討論。十七世紀(jì)以后,在西方實(shí)驗(yàn)科學(xué)框架下,飛速發(fā)展起來的以生物醫(yī)學(xué)為核心、以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為手段的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué),雖然目前全球普遍接受,但她并不是完美無缺的靜止?fàn)顟B(tài)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)解決的問題是“人”的問題,人作為具有生命活力和主觀能動(dòng)性的生物體,既具有生物學(xué)屬性,又具有社會(huì)學(xué)屬性。所以西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“實(shí)驗(yàn)科學(xué)”或“還原醫(yī)學(xué)”模式也是無法解決所有問題的。因此,對(duì)于醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文都必不可少。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在繼承古代醫(yī)學(xué)界的經(jīng)驗(yàn)與智慧的過程中,應(yīng)在科學(xué)研究和人文研究的立體框架下全面快速發(fā)展,更高效更精準(zhǔn)地為人類健康服務(wù)。因此,言說“中國(guó)醫(yī)學(xué)不科學(xué)”有其合理成分,因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的所有原理不可能全部認(rèn)識(shí)完成,這個(gè)其他任何一門學(xué)科的情況是一樣的;但是這個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療的有效性,是這門學(xué)問值得深入研究的根本原因,我們沒有理由放棄對(duì)她的發(fā)展。而言說“因?yàn)橹袊?guó)醫(yī)學(xué)不科學(xué),所以它不可信”的人,則是對(duì)二者雙重的誤讀與誤解――對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的偏見,同時(shí)對(duì)“科學(xué)”的迷信。
四、結(jié)語
中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,不可能經(jīng)過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。但根據(jù)西方文化術(shù)語科學(xué)假說的內(nèi)涵,這些理論應(yīng)該具有學(xué)術(shù)價(jià)值。顯然,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論已經(jīng)滿足了科學(xué)理論在形式上的需要,有自己獨(dú)特的概念、模型和規(guī)律表述,是一種系統(tǒng)化的理論體系。我們可以先將之看成科學(xué)假說,再經(jīng)過不斷實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,其中一部分理論將成為未來的科學(xué)理論,成為由科學(xué)概念、命題判斷和命題系統(tǒng)組成現(xiàn)代言語體系。當(dāng)然,這一認(rèn)識(shí)的達(dá)成也需要中國(guó)人早日建立充分的民族自信心和對(duì)世界多元文化的包容態(tài)度。作者希望,在中國(guó)醫(yī)學(xué)新興的科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)優(yōu)秀文化實(shí)現(xiàn)再次騰飛、復(fù)興之前,希望國(guó)人包容、自信心態(tài)的養(yǎng)成過程早一天完成,對(duì)“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”與“科學(xué)”的關(guān)系也能更好地認(rèn)知。
基金項(xiàng)目:河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究項(xiàng)目(2013-ZD-105):中醫(yī)藥文化國(guó)際價(jià)值及其對(duì)外翻譯傳播研究。作者為項(xiàng)目主持人。
參考文獻(xiàn):
[1]《中國(guó)大百科全書》總編輯委員會(huì)編[M].北京:中國(guó)大百科全書出版社,2003.
[2]張方,李煒芳.中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代科學(xué)價(jià)值[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥.2008,19(7):1773-1774.
[3]倪培民.中醫(yī)的科學(xué)性與兩種科學(xué)概念[J].哲學(xué)分析.2010,1(1):139-146.
[4]鄭子新.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值與現(xiàn)狀和發(fā)展[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2007,31(1):682-683.
[5]賀新華,劉奇.醫(yī)學(xué)辯證法[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ) 理論教學(xué) 研究性教學(xué) 創(chuàng)新
【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2015)06-0212-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)具有重要意義,在很大程度上決定了學(xué)生能否了解其他相關(guān)臨床知識(shí)。夯實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)能夠有效輔助學(xué)生實(shí)踐技能的提升。傳統(tǒng)教學(xué)模式之下,教師在課堂中處于絕對(duì)核心的地位,學(xué)生的參與度低、配合度低,嚴(yán)重阻礙了學(xué)生中醫(yī)專業(yè)課學(xué)習(xí)的進(jìn)程。那么,在新課改的背景之下,究竟如何才能切實(shí)推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用,是任課教師應(yīng)該重點(diǎn)思考的問題。
一、關(guān)于研究性教學(xué)的概述
(一)研究性教學(xué)的內(nèi)涵
基于研究性學(xué)習(xí),在教學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學(xué)的理念。研究性教學(xué)是指通過科學(xué)研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè),為學(xué)生的自主探究、自主學(xué)習(xí)提供可能。研究性教學(xué)開展的目的在于深化教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神與科學(xué)探究的方法,讓學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的過程中更具主動(dòng)性。研究性學(xué)習(xí)并不是單純強(qiáng)調(diào)探究,而是在與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)研究性教學(xué)。研究性教學(xué)的切入點(diǎn)可以是簡(jiǎn)單的中醫(yī)知識(shí),也可以是一個(gè)獨(dú)特的假設(shè),通過引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生在課堂中感受到滿足與快樂。
(二)研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于立足于科學(xué)精神,通過明確的研究目標(biāo)的設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識(shí)的創(chuàng)新改革。研究性教學(xué)不是針對(duì)某一個(gè)問題進(jìn)行深入探究,而是將研究的理念與課堂教學(xué)融會(huì)貫通,并在核心的中醫(yī)學(xué)科思想與科學(xué)方法的指引下,讓學(xué)生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性,并有助于學(xué)生良好品質(zhì)意志的樹立,為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的培育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)研究性教學(xué)的缺陷
不能否認(rèn)的是研究性教學(xué)仍然存在一定的缺陷,如研究性教學(xué)與學(xué)科教學(xué)之間的隔閡、教學(xué)體系構(gòu)建不完善等,這些都需要在實(shí)際教學(xué)工作中的深入探究才能進(jìn)一步解決。從根本上而言,研究性教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維與創(chuàng)新能力,所以在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中還是有廣闊的應(yīng)用前景。
二、研究性教學(xué)應(yīng)用的設(shè)計(jì)與分析
(一)基本教學(xué)資料
為了探究研究性教學(xué)方式的實(shí)際教學(xué)效果,筆者特在2014年9月到12月這四個(gè)月期間選取了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共30名,其中男同學(xué)20名,女同學(xué)10名,將這30名同學(xué)隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。同學(xué)的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,保障了此次教學(xué)試驗(yàn)的科學(xué)性。
(二)方法設(shè)計(jì)
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組需要保障教學(xué)進(jìn)度的統(tǒng)一,以“五行學(xué)說”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為示例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位,以教材內(nèi)容為核心進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)組則采用研究式教學(xué),采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學(xué)生在研究式教學(xué)中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動(dòng)的教學(xué)氛圍,學(xué)生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃?dòng)地表達(dá)出來。教師在研究式教學(xué)中處于引導(dǎo)性的輔助地位,對(duì)學(xué)生看法與認(rèn)識(shí)中的偏差進(jìn)行及時(shí)的糾正,讓學(xué)生能夠隨時(shí)進(jìn)步。
(三)結(jié)果分析
經(jīng)過為期四個(gè)月的教學(xué)試驗(yàn),現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下:研究式教學(xué)中學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)更加牢固,教學(xué)質(zhì)量與效果也得到了顯著提升,而采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對(duì)照組教學(xué)成效與之前并無太大差異。
三、推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的措施
(一)多元化教學(xué)方法的呈現(xiàn)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的需求,因此,在研究性教學(xué)方式的引導(dǎo)下,呈現(xiàn)出更加多元化的教學(xué)方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面:首先確立好教學(xué)目標(biāo),為教學(xué)工作的開展提供參考。其次是注重教學(xué)中記憶的重要性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識(shí),只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,在完成課堂研究式學(xué)習(xí)之后,能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進(jìn)行深入的分析。
(二)合作研究式教學(xué)的應(yīng)用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學(xué)視角下的疾病認(rèn)識(shí)及防治方法、中醫(yī)中蘊(yùn)含的哲學(xué)原理以及人體生理等內(nèi)容,合作研究式學(xué)習(xí)首先需要?jiǎng)澐趾谜n堂討論小組,同一小組的同學(xué)制定出共同的學(xué)習(xí)目標(biāo),探討最佳的學(xué)習(xí)方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行小組討論。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過程中能夠感受到學(xué)習(xí)的樂趣,并有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。
(三)完善科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系
當(dāng)前的教學(xué)評(píng)價(jià)單一,以學(xué)生考試成績(jī)的提升來評(píng)判教師的教學(xué)效果。而在研究式教學(xué)中,評(píng)價(jià)體系應(yīng)該更加科學(xué)、完善,包括課堂氛圍、學(xué)生綜合能力提升以及學(xué)生的課堂參與度等。
四、結(jié)語
綜上所述,探究性教學(xué)方法能夠切實(shí)提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的水平與質(zhì)量,教學(xué)效果顯著,能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而轉(zhuǎn)變以往沉悶的課堂教學(xué)氛圍,為學(xué)生深入地理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。筆者相信,隨著探究性教學(xué)方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用的推廣和深入,一定能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的綜合型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
[1]嚴(yán)燦,潘毅,鄧中炎.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)與研究[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,21(4).
關(guān)鍵詞: 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn),教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn),否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作,更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn),是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
(一)認(rèn)識(shí)課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程,是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課,學(xué)好這門課程,將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
(二)從課程特點(diǎn)看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科,它的內(nèi)容包括陰陽五行,藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液,病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)??梢?,中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科,其理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí),中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其理論知識(shí)來源于臨床實(shí)踐,并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以,只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥,使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此,適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確,否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革,其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說,就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(一)教學(xué)存在的問題。主要有:一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解,而教學(xué)方法單一、枯燥,課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學(xué)生會(huì)覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào),不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性,從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差,教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足,興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情,或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求,而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué),沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力,使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí),不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐,而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
(二)教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問題,教學(xué)改革非常必要,要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象,才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容,能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性,在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象,加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解,從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)動(dòng)手操作能力,為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強(qiáng)能力,為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn),以及教學(xué)中遭遇的主要問題,豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程,讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng),概念過于抽象復(fù)雜,具有較強(qiáng)的思辨性,給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主,表達(dá)知識(shí)信息有限,無法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí),既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長(zhǎng)處,但也不是萬能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí),結(jié)合多種教學(xué)方法,及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo),解決出現(xiàn)的各種問題,并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng),不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),就不為學(xué)生所歡迎,被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué),這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法,提高學(xué)生的興趣,增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法,促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多,主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn),割裂了書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系,使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上,教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者,學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué),教師可把課堂提問穿插其中,同時(shí)增加討論與議論等形式,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài),實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法,讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?!癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育,其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學(xué)生成為教學(xué)的主體,激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn),脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來不良的教學(xué)效果,無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析,并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流,使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來的,并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,“LBL的主體是教師而不是學(xué)生,教師雖然可以主動(dòng)地講,但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程,不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性,因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法,利用病案資料組織討論,吸引學(xué)生更多投入和參與,才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材,讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置,在教師的引導(dǎo)下,運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí),分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問題的能力,養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn),明確教學(xué)的目標(biāo)和使命,從存在的主要問題出發(fā),針對(duì)當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題,還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng),教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合,鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力,培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]王鑒.課堂重構(gòu):從“知識(shí)課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實(shí)踐,2003(1):30-33.
[2]李金云.課堂教學(xué)改革研究30年:回顧與反思[J].當(dāng)代教育與文化,2009(4):46-60.
[3]黃素霞,俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國(guó)高教研究,2002(9):69-70.
課堂教學(xué)是西醫(yī)院校教學(xué)的基本形式,是普通高等醫(yī)學(xué)本科教育的重要組成部分之一。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中,中醫(yī)學(xué)多年來一直是西醫(yī)院校的必修課程之一,由于西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)不同,如何針對(duì)西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),改進(jìn)教學(xué)方法,提高中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量,是西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教師長(zhǎng)期以來積極探索的目標(biāo)。承擔(dān)了二十多年的中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)工作,筆者有一些想法和體會(huì),供同道參考。
1西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1外圍環(huán)境 計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)以其獨(dú)有的傳播方式對(duì)傳統(tǒng)的民族文化形成強(qiáng)大的沖擊,對(duì)大學(xué)生產(chǎn)生復(fù)雜而深遠(yuǎn)的影響,學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化,同樣網(wǎng)絡(luò)上和社會(huì)上有關(guān)中醫(yī)學(xué)是“偽科學(xué)”的說法,影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。。
1.2中醫(yī)學(xué)教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材,現(xiàn)已更新至第8版,基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮,涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科內(nèi)容,對(duì)學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的醫(yī)學(xué)生來講,知識(shí)面廣泛,概念抽象、語言難懂,肯定影響其學(xué)習(xí)興趣。
1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué),課程一般安排在第三學(xué)年進(jìn)行,這時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過較系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。西醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí),促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)邏輯思維模式的形成,這時(shí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的介入,強(qiáng)調(diào)哲學(xué)與類比思維,必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞,加之中醫(yī)學(xué)只是西醫(yī)院校的一門輔助課程,課時(shí)不斷壓縮,也在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.4教學(xué)目標(biāo) 西醫(yī)院校教學(xué)大綱對(duì)非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的目標(biāo)和基本要求大體一致,即初步具備辨證論治的基本知識(shí),運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病,為在工作中學(xué)習(xí)或應(yīng)用中醫(yī),進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。實(shí)際上,西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生將來多數(shù)從事西醫(yī)臨床、教學(xué)和科研等,經(jīng)過短短一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),不可能完全掌握中醫(yī)學(xué)知識(shí),更別說將來運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)來處理常見疾病,中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)變成了為被動(dòng)地應(yīng)付考試而學(xué)習(xí),死記硬背,考完就忘,勢(shì)必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.5傳統(tǒng)教學(xué)模式 根據(jù)既往的教學(xué)體會(huì),雖然中醫(yī)學(xué)是西醫(yī)院校的必修課程之一,但由于中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念相對(duì)陳舊,教學(xué)方式簡(jiǎn)單、呆板,教學(xué)內(nèi)容抽象、枯 燥、模糊”教學(xué)效率不高,理論脫離實(shí)際,“一言堂”、“滿堂灌”,照本宣科,造成學(xué)生理解與記憶困難,課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生吸引力下降,必然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的想法
2.1明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學(xué),雖然分屬不同的醫(yī)學(xué)體系,有著不同的理論基礎(chǔ)、不同的思辨方式、不同的認(rèn)知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等,但在中國(guó),中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果,擁有中國(guó)特色的原創(chuàng)思維,至今仍是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,和西醫(yī)學(xué)一樣有著相同的服務(wù)客體——人,有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,最終目標(biāo)是一致的,都是保護(hù)人類健康,且是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、替代醫(yī)學(xué)的興起,中醫(yī)學(xué)正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學(xué)匯合,美國(guó)FDA已承認(rèn)中醫(yī)學(xué)為“獨(dú)立的完整醫(yī)學(xué)系統(tǒng)”?;诖耍枰鞔_西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位,即學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),可以完善西醫(yī)院校學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備,培養(yǎng)學(xué)生批判性和創(chuàng)造性的思維能力,為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段,為應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。
2.2明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定直接決定著課堂教學(xué)的方式與途徑,西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校相比,有其特殊性,對(duì)中醫(yī)院校來講,教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)中醫(yī)師,教學(xué)大綱所要求的使中醫(yī)學(xué)生具備辨證論治的基本知識(shí),運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學(xué)目標(biāo)不難實(shí)現(xiàn),但對(duì)西醫(yī)院校來講,以傳授西醫(yī)學(xué)為主,中醫(yī)學(xué)只是一門輔助課程,且學(xué)時(shí)在不斷壓縮,一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),教學(xué)大綱所要求的目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn),另外從西醫(yī)學(xué)生將來的發(fā)展來看,需要考慮中醫(yī)學(xué)知識(shí)“學(xué)”、“思”、“用”的關(guān)系,所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目‘標(biāo),以中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)為主線,結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果,培養(yǎng)學(xué)生正確學(xué)習(xí)理解中醫(yī)學(xué)“理、法、方、藥”等基本知識(shí)的能力,初步建立中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、辨證的認(rèn)知思維方式,為將來的工作實(shí)踐和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。^
2.3改革中醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學(xué)模式,已經(jīng)成為制約學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的桎梏,簡(jiǎn)單地應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),課件只是教材內(nèi)容的重復(fù),同樣激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生是課堂教學(xué)的主體,教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo),在教學(xué)活動(dòng)中,中醫(yī)學(xué)教師要改革課堂教學(xué)模式,重視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,發(fā)揮主導(dǎo)作用,采用開放、動(dòng)態(tài)、交流的形式,圍繞教學(xué)定位和教學(xué)目標(biāo),課件直觀、形象、生動(dòng),教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)、連貫、科學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)學(xué)生思維共鳴,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性,增強(qiáng)其分析問題和解決問題的能力。
3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)
3.1重視緒言導(dǎo)論教學(xué) 緒言導(dǎo)論是教材結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中的重要一項(xiàng),是對(duì)教材內(nèi)容的高度濃縮和概括,概括說明了教材的整體內(nèi)容和課程在學(xué)科中的地位,對(duì)教材的學(xué)習(xí)將起到引領(lǐng)、提示、導(dǎo)向等作用。緒言導(dǎo)論教學(xué)盡管是在課程之初,但其引領(lǐng)及導(dǎo)向必然貫穿整個(gè)授課的全過程。同樣對(duì)于西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生,緒言導(dǎo)論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學(xué)體系的第一堂課,第一堂課教學(xué)效果的好壞,直接影響著學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)的動(dòng)力,在整個(gè)學(xué)科教學(xué)過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學(xué)中,從醫(yī)學(xué)的概念引入,結(jié)合世界醫(yī)學(xué)的分類和中西醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,講解中西醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性的異同和認(rèn)知方法的差別,使學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,理解中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和不同于西醫(yī)學(xué)的思維方式。同時(shí)圍繞著中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化,講解中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展過程中的標(biāo)志性成就,如中醫(yī)學(xué)理論體系四大經(jīng)典著作,孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)德思想,李時(shí)珍《本草綱目》的世界影響,以及中醫(yī)學(xué)是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源等,吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生思想共鳴,激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),講解中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論和方法論形成的影響,使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系有了初步的理解,帶著好奇心和探究欲,逐步合理、有序地轉(zhuǎn)變認(rèn)知思維方式,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
3.2重視認(rèn)知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學(xué)認(rèn)知思維方式,就想到灌輸或轉(zhuǎn)變,事實(shí)上,計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和“信息爆炸”,學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化,即便學(xué)生當(dāng)時(shí)接受了灌輸?shù)乃^中醫(yī)認(rèn)知思維方式,等再學(xué)習(xí)其他課程,看到與中醫(yī)學(xué)理論不相符的情況,仍然會(huì)困惑,仍然會(huì)反思,所以說學(xué)生都有一定的批判意識(shí)、質(zhì)疑精神及創(chuàng)新能力,這需要教師在課堂教學(xué)中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛,轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,發(fā)揮積極引導(dǎo)作用,“授之以魚不如授之以漁”,在課堂教學(xué)中,筆者給學(xué)生闡釋這樣的觀點(diǎn),任何自然科學(xué)的發(fā)展,都離不開哲學(xué)思想的指導(dǎo),對(duì)中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)來講也是如此,中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維,以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”,是建立在宏觀、表象觀察的基礎(chǔ)上,并以中國(guó)古代哲學(xué)為指導(dǎo),核心是整體觀、恒動(dòng)觀和辨證觀。西醫(yī)學(xué)是建立在原子論哲學(xué)和解剖學(xué)技術(shù)之上,按照還原分析的思維方法,應(yīng)用形式邏輯,側(cè)重于生命實(shí)體原型及其物量變化,并隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷進(jìn)步,生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué) 模式的和個(gè)體化醫(yī)療方式的發(fā)展,許多醫(yī)學(xué)理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限,所以要使學(xué)生理解,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué),不同醫(yī)學(xué)體系有不同的認(rèn)知和思維方式,由西醫(yī)學(xué)的生理病理基礎(chǔ)到中醫(yī)學(xué)的藏象,由西醫(yī)學(xué)的視、觸、叩、聽到中醫(yī)學(xué)的望、聞、問、切,由西醫(yī)學(xué)的對(duì)癥治療到中醫(yī)學(xué)的辨證論治,由西醫(yī)學(xué)的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學(xué)的“治未病”等,殊途同歸,最終目標(biāo)是一致的,都是保護(hù)人類健康,這樣有利于學(xué)生批判性理解中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法,兼容并蓄,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.3重視教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材,幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮,中醫(yī)院校要4年左右時(shí)間講解的教學(xué)內(nèi)容,在西醫(yī)院校只用1學(xué)期的時(shí)間完成,且教學(xué)學(xué)時(shí)不斷壓縮,所以筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的精減和整合,圍繞中醫(yī)學(xué)整體觀念、恒動(dòng)觀念、辨證論治的基本特點(diǎn),側(cè)重中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律,教學(xué)內(nèi)容精而少,這樣既保留了中醫(yī)學(xué)的全貌,又明確了中醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)涵,同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代研究成果,培養(yǎng)學(xué)生從中醫(yī)學(xué)角度去認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng),優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容,同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
3.4重視教學(xué)方法的應(yīng)用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材,從中醫(yī)理論基礎(chǔ)到臨床綜合應(yīng)用,一定程度上體現(xiàn)了本學(xué)科的系統(tǒng)性和連續(xù)性,內(nèi)容繁多而抽象,但教材不等同于教學(xué),在課堂教學(xué)中,教師需注意新課與舊課、新知識(shí)與已有知識(shí)的聯(lián)系、貫通,體現(xiàn)出學(xué)科的科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性,同時(shí)還要體現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)聯(lián)性。如何讓學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容感興趣,有學(xué)習(xí)需要與動(dòng)機(jī),教師作為課堂教學(xué)的具體操作者,在教學(xué)過程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性,教師除了要重視講授式的教學(xué)方法,用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念,還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進(jìn)展及解剖、生理、病理知識(shí)去進(jìn)行分析闡述,應(yīng)用啟發(fā)法、談?wù)摲ā⒀菔痉?、練?xí)法、探究法、比較法等教學(xué)方法,激勵(lì)學(xué)生積極思維,其中多媒體課件應(yīng)用,直觀、生動(dòng)、圖文并茂,如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等,可以將中醫(yī)學(xué)抽象、難理解的內(nèi)容,恰如其分地表達(dá)出來,將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)問題情境,如中醫(yī)學(xué)的癥、證、病與西醫(yī)學(xué)的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系,循證醫(yī)學(xué)中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等,給學(xué)生一定的參與時(shí)間,讓學(xué)生對(duì)課程中的問題主動(dòng)思考、討論,歸納解決方案,提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力,變被動(dòng)的學(xué)習(xí)為主動(dòng)的探索,在“授魚”同時(shí)又“授漁”,同時(shí)善用表揚(yáng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力。
3.5重視理論聯(lián)系實(shí)際 中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,中醫(yī)學(xué)理論是臨床實(shí)踐的總結(jié),所以教師應(yīng)搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實(shí)踐中的一些適合于中醫(yī)學(xué)教學(xué)的案例,在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時(shí)展示給學(xué)生,如講解辨證論治時(shí),筆者在精講辨證論治的原則和方法后,給出學(xué)生適當(dāng)?shù)陌咐?,讓學(xué)生自己運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論去辨證,通過認(rèn)真思考解決案例中提出的問題,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到正確的辨證論治,同時(shí)結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)學(xué)知識(shí),體會(huì)認(rèn)識(shí)疾病的角度和治療方法多樣性,認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各有優(yōu)勢(shì)和不足,強(qiáng)化對(duì)人體生命活動(dòng)的理解分析能力。同時(shí)針對(duì)臨床實(shí)際和西醫(yī)院校學(xué)生將來的發(fā)展,講解方劑學(xué)內(nèi)容時(shí),從2009-2010學(xué)年開始增加中成藥的合理使用內(nèi)容,教授學(xué)生如何根據(jù)中成藥的說明書,結(jié)合所學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論,辨證地使用中成藥,而不是根據(jù)藥名或把中成藥當(dāng)西藥用,同時(shí)注意合理地進(jìn)行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應(yīng)等,收到了較好的教學(xué)效果。
3.6重視學(xué)科發(fā)展前沿 中醫(yī)藥是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源,教師要積極關(guān)注中醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)國(guó)際的發(fā)展動(dòng)態(tài),如中醫(yī)學(xué)“治未病”研究,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)的客觀化、數(shù)字化;中藥指紋圖譜的研究,中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥安全性再評(píng)價(jià);中醫(yī)辨證論治的整體化、個(gè)性化特點(diǎn)和中藥單方復(fù)方多靶點(diǎn)、多層次作用的機(jī)制,針對(duì)重大疑難疾病的突破等,筆者嘗試將前沿性研究成果引進(jìn)課堂教學(xué)中,拓寬學(xué)生視野,激發(fā)學(xué)生多維思考,培養(yǎng)創(chuàng)新思維,讓學(xué)生主動(dòng)地去構(gòu)建自己的知識(shí)體系,為其以后的發(fā)展打下基礎(chǔ),得到了學(xué)生的認(rèn)可,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。
理想的學(xué)習(xí)環(huán)境,一般指優(yōu)美的校園自然環(huán)境,整潔的室內(nèi)學(xué)習(xí)環(huán)境,和諧的人際環(huán)境和健康的輿論環(huán)境。良好的學(xué)習(xí)環(huán)境不僅有利于教學(xué)活動(dòng)周而復(fù)始的高效運(yùn)轉(zhuǎn),而且能陶冶學(xué)生情操,凈化學(xué)生的心靈,激勵(lì)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí),積極向上,促使學(xué)生全面發(fā)展,健康成長(zhǎng)。為此我在學(xué)生中間創(chuàng)導(dǎo)栽種綠化,美化環(huán)境。全班積極響應(yīng)共種植39盤綠化盤景。在班級(jí)一角放置幾盤盤景。使室內(nèi)整潔,舒心怡神。教室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生,窗明幾凈。器物不得亂放,墻壁不得涂畫。學(xué)生的課本、作業(yè)要放置有序。除本節(jié)課必需的書籍、文具之外,桌面上應(yīng)盡量不放其他的書籍、簿本等,以免文具縱橫,“書山”迭現(xiàn),誘發(fā)學(xué)生生活隨意、章法雜亂的不良習(xí)慣。 學(xué)習(xí)環(huán)境是一種特殊的生存環(huán)境,特別是作為按照人的身心發(fā)展的特殊需要而設(shè)置的專門育人的學(xué)習(xí)環(huán)境,能潛移默化地影響學(xué)生的情感、思維、行為、習(xí)慣以及氣質(zhì)的形成 注重顏色的選擇與光線的處理。適度、均勻、柔和的 光線是學(xué)生眼睛健康的保證。根據(jù)色彩的心理效應(yīng),出一期展望未來的學(xué)習(xí)園地。用紅紙配學(xué)生的彩照與格言在教室的一側(cè)墻上。使學(xué)生 視物時(shí)感覺舒適,以緩解疲勞。另外再配上學(xué)生的學(xué)習(xí)體會(huì)。我號(hào)召學(xué)生廣泛閱讀寫名家名言來鼓勵(lì)自己攻克學(xué)習(xí)堡壘,爭(zhēng)取學(xué)有所得。學(xué)生王曉飛寫了“世上無難事,只怕有心人“。我就用這句名言鼓勵(lì)學(xué)生攻克學(xué)習(xí)難題。于是班會(huì)課上于劍琰、夏劍冰等同學(xué)上臺(tái)演講學(xué)習(xí)體會(huì)以便更好地集中學(xué)生的視覺,吸引學(xué)生對(duì)班級(jí)的熱愛。班級(jí)的布置給“教”與“學(xué)”創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境
二.創(chuàng)造和諧健康的人際環(huán)境
1)師生之間關(guān)系和諧。首先,教師要能自塑良好的形象,端莊大方,平易近人,有和藹可親的形象;熱愛本職工作,以身作則,教師真誠(chéng)關(guān)心、熱愛學(xué)生,對(duì)學(xué)生動(dòng)之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行,使學(xué)生感到老師可親可敬,是自己學(xué)習(xí)的楷模。這樣,教師的“傳道授業(yè)”才能通過學(xué)生感情的“過濾”和“催化”,變成學(xué)生的需求和行動(dòng)。當(dāng)師生在感情產(chǎn)生共鳴形成遵師愛生的氛圍 時(shí),才能真正建立起和諧融洽的師生關(guān)系。我在平時(shí)與學(xué)生的接觸中,我力求把自己放在與學(xué)生平等的地位,遇事盡量以商量的口氣,不用命令的口氣或責(zé)備的語氣說話。盡量在學(xué)生中間創(chuàng)造一種和諧的氣氛與情感。我知道學(xué)生是活生生的人,有個(gè)性、有自尊心,有時(shí)犯一些小錯(cuò)誤也是正常的,要正確引導(dǎo),不要大驚小怪、小題大做,更不要為此去處罰他們。平時(shí)對(duì)學(xué)生多一分關(guān)懷少一分訓(xùn)斥;多一點(diǎn)鼓勵(lì)少一些批評(píng)。學(xué)生陳堅(jiān)是留了幾級(jí)的留級(jí)生在小學(xué)、中學(xué)均與老師打架。家中有十弟兄平時(shí)在家刁橫不講理,學(xué)生對(duì)他都怕,老師對(duì)他無奈。我對(duì)他一改平時(shí)的教育,一發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點(diǎn)馬上表揚(yáng),一發(fā)現(xiàn)他和學(xué)生友好相處,馬上給予鼓勵(lì)。慢慢地學(xué)生對(duì)老師有了好感,老師就會(huì)象磁鐵一樣把學(xué)生牢牢地吸引在自己的周圍,師生和諧、共創(chuàng)優(yōu)化教學(xué)。學(xué)生的健康成長(zhǎng)離不開班級(jí)組織班集體有利于學(xué)生群體意識(shí)的形成和良好個(gè)性的發(fā)展。通過班集體活動(dòng)和學(xué)生群體間的交往,使學(xué)生不僅積累集體生活的經(jīng)驗(yàn),發(fā)展自己的志趣和愛好,而且學(xué)會(huì)合作,學(xué)會(huì)交往,學(xué)習(xí)做人之道,從而促進(jìn)學(xué)生良好思想品德和個(gè)性品質(zhì)的形成。班集體有利于培養(yǎng)學(xué)生的自我教育能力。班集體是學(xué)生自己的集體,有它的組織機(jī)構(gòu),每個(gè)學(xué)生在所歸屬的班級(jí)中都能找到適合于自己的活動(dòng)、工作和角色。在班級(jí)集體中,有共同的目標(biāo),明確的職責(zé)分工,有統(tǒng)一的規(guī)章制度、權(quán)利和義務(wù)。要求班級(jí)中的每一個(gè)成員學(xué)會(huì)自己管理自己,教育自己,自主地制定集體活動(dòng)計(jì)劃,積極地開展各項(xiàng)工作和活動(dòng),鍛煉學(xué)生的自我教育能力。全班同學(xué)有共同的奮斗目標(biāo)。班集體的目標(biāo)由班長(zhǎng)和全班同學(xué)一起討論確立,可分為近期目標(biāo)、中期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。目標(biāo)的提出應(yīng)由易到難,循序漸進(jìn),推動(dòng)班集體不斷向前發(fā)展。
(2) 學(xué)生之間團(tuán)結(jié)友愛。同教師一樣,學(xué)生也是教學(xué)環(huán)境的主人,,在創(chuàng)建良好的教學(xué)環(huán)境中發(fā)揮著重要作用。即使在改善人際關(guān)系中,我也不能忽視學(xué)生的作用。我提倡同學(xué)之間在學(xué)習(xí)上互相幫助,共同進(jìn)步;生活上一人有難,八方相助。學(xué)生朱曉龍父親死了以后,我發(fā)動(dòng)全班學(xué)生捐款,我自己拿出了100元,學(xué)生紛紛省下零化錢。共捐了520元。去年過春節(jié)時(shí),我班班干部前往慰問,帶去了禮物蘋果、橘子之類。;思想上相互交心,彼此理解;學(xué)生趙真真父母吵架,她哭著找我訴說。我及時(shí)地勸說了她,并且去進(jìn)行了家訪。感情上親密無間,情同手足。真正形成團(tuán)結(jié)友愛、奮發(fā)向上的集體氛圍。
三 創(chuàng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍
1內(nèi)容多,學(xué)時(shí)少
中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容多,醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng),涉及面廣,需要記憶的知識(shí)點(diǎn)很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學(xué)時(shí)的內(nèi)容要在非醫(yī)學(xué)專業(yè)80學(xué)時(shí)講授完畢,并且這些專業(yè)的學(xué)生大多在一年級(jí)、二年級(jí)接觸這門課程,沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),對(duì)人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學(xué)的深淺度,成為一個(gè)難題。
2學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足,方法欠缺
通過與學(xué)生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在教學(xué)過程中一些學(xué)生甚至對(duì)開設(shè)這門課程的必要時(shí)產(chǎn)生疑問,如計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好計(jì)算機(jī)編程就可以,體育健康專業(yè)學(xué)生認(rèn)為練好自己的體育專項(xiàng)就行,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)對(duì)其專業(yè)并不重要,對(duì)今后的就業(yè)也無幫助,因此學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,積極性不高,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。一些學(xué)生雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)概論感興趣,但認(rèn)為需要記憶的內(nèi)容繁多,也很抽象,不知從何學(xué)起,也不知道如何能在短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專業(yè)中得以應(yīng)用。
3實(shí)踐性強(qiáng),操作難度大
中醫(yī)學(xué)是在實(shí)踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),臨床實(shí)踐性很強(qiáng)。但由于中醫(yī)學(xué)概論學(xué)時(shí)非常有限,培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)專業(yè)有所不同,沒有臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段,與臨床病人相脫節(jié),因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學(xué)習(xí),問診的內(nèi)容及技巧,用藥的規(guī)律及療效。
二、教學(xué)改革思路和方法
1結(jié)合文化背景,詮釋中醫(yī)理論
中醫(yī)學(xué)孕育于中國(guó)傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性。因此,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時(shí),要時(shí)時(shí)結(jié)合古代文化知識(shí),如中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽五行學(xué)說等哲學(xué)思想產(chǎn)生的時(shí)代背景;病因?qū)W說中“風(fēng)邪”與自然界中“風(fēng)”的聯(lián)系;兵法在治法中的運(yùn)用等等。因此,我們?cè)诒M可能的條件下,組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流,從而讓學(xué)生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵,整體觀和辨證論治的科學(xué)性,中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢(shì),在潛移默化中提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。
2合理安排教學(xué)內(nèi)容
從學(xué)生角度出發(fā),換位思考,認(rèn)真分析部分學(xué)生因內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少、醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高的原因,將教學(xué)內(nèi)容安排合理化,盡可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的接受能力。在教學(xué)內(nèi)容上層次深淺恰當(dāng),如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)內(nèi)容,而略講中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)內(nèi)容;并將相關(guān)重復(fù)的內(nèi)容合并,如病機(jī)學(xué)中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”,病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機(jī)學(xué)中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實(shí)辨證”。這樣不僅節(jié)約學(xué)時(shí),還可使內(nèi)容有機(jī)整合。針對(duì)不同專業(yè),教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強(qiáng)度的訓(xùn)練容易引起損傷及疲勞,因此對(duì)祛風(fēng)濕、活血化瘀、補(bǔ)益方藥等重點(diǎn)講授;醫(yī)學(xué)英語專業(yè)由于需要對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行英語翻譯,因此對(duì)中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進(jìn)展有所側(cè)重。計(jì)算機(jī)專業(yè)由于長(zhǎng)期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進(jìn)行重點(diǎn)介紹。
3教學(xué)方式多樣化
制作大量的多媒體課件,并購(gòu)置了成套的VCD光盤,在課堂上運(yùn)用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動(dòng)畫等,以多方位刺激學(xué)生的感官,增強(qiáng)學(xué)生的理解力。整個(gè)教學(xué)活動(dòng)都圍繞著臨床常見病和學(xué)生日常生活中遇到的問題展開,學(xué)以致用,并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對(duì)老齡化社會(huì)“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻(xiàn)。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學(xué)過程中,通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。通過臨床模擬、病例分析學(xué)習(xí)辨證論治。對(duì)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)還留出1~2學(xué)時(shí)讓學(xué)生自行制作PPT,并上臺(tái)試講;對(duì)熟練掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的計(jì)算機(jī)專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識(shí)網(wǎng)頁制作小競(jìng)賽,并作為平時(shí)成績(jī)納入考核范圍。教學(xué)過程中靈活運(yùn)用啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)方法,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié),撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。
4以導(dǎo)為教,發(fā)揮學(xué)習(xí)的自覺性
雖然中醫(yī)學(xué)概論課時(shí)縮減,但內(nèi)容仍然博大精深,運(yùn)用“填鴨式”教學(xué)模式不僅不利于課堂教學(xué),而且忽略學(xué)生思維方式和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),因此,我們?cè)诮o學(xué)生上課的第一節(jié)課時(shí)就給出具體參考書目,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),要求每周做兩次讀書筆記,并就學(xué)生提出的問題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學(xué)說時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時(shí)引導(dǎo)學(xué)生理解當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時(shí)不僅引導(dǎo)學(xué)生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話,而且將醫(yī)案提前拷貝給他們,以便節(jié)約課堂時(shí)間,加強(qiáng)辨證思維能力;講授中藥學(xué)時(shí)帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識(shí)中藥性狀、功能。始終引導(dǎo)學(xué)生處于積極的思考狀態(tài),去“發(fā)現(xiàn)”知識(shí),而不是簡(jiǎn)單的給他們“灌輸”知識(shí)。在整個(gè)教學(xué)實(shí)踐過程中,注重將中醫(yī)學(xué)宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。
5加強(qiáng)溝通,服務(wù)就業(yè)
針對(duì)部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)與本專業(yè)的相關(guān)性不大,通過與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員溝通,明確培養(yǎng)目標(biāo),加強(qiáng)其就業(yè)思想指導(dǎo)。如計(jì)算機(jī)專業(yè)的培養(yǎng)方向?yàn)?“從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā),醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)應(yīng)用,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)和維護(hù),醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)以及生物醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域……”公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為從事醫(yī)院的管理。因此,要求我們?cè)诮虒W(xué)過程中,既要貫徹中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)教育的系統(tǒng)性,更要注重服務(wù)于所學(xué)專業(yè),豐富和優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),緊密與本專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系,注重醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)間的交叉融合。如心理學(xué)專業(yè),在講授五志相勝、七情致病的教學(xué)過程,尋求心理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉點(diǎn);國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè),在講授疫癘致病時(shí),對(duì)中醫(yī)藥在防治“非典”、“甲流”中所發(fā)揮的作用及經(jīng)濟(jì)價(jià)值加以論述;體育健康專業(yè),強(qiáng)調(diào)武術(shù)等體育技能與中醫(yī)陰陽五行、穴位經(jīng)絡(luò)、子午流注等思想息息相通、相互影響;對(duì)藥學(xué)、制藥工程專業(yè),將白云山制藥廠的“板藍(lán)根顆?!迸c中醫(yī)辨證論治思想的聯(lián)系及中醫(yī)藥制劑的前景等加以發(fā)揮,適時(shí)介紹本專業(yè)的中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景,將學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的興趣愛好與所學(xué)專業(yè)有機(jī)結(jié)合起來。
論文摘要:目的:探尋中醫(yī)藥發(fā)展中的阻力與隱患,說明中醫(yī)藥的繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。方法:以在中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)術(shù)講座和與學(xué)生的座談與臨床調(diào)查反應(yīng)出來的現(xiàn)象看其本質(zhì)。結(jié)果:很大一部分學(xué)生入學(xué)后對(duì)中醫(yī)沒有興趣,部分畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)不懂診脈、識(shí)證、立法、用藥,只會(huì)看西醫(yī)的診斷指標(biāo)辮病施藥。結(jié)論:中醫(yī)教育從招生弊病到教學(xué)課程順序沒有按階段性設(shè)笠,一味追求現(xiàn)代化的創(chuàng)新,應(yīng)激發(fā)畢業(yè)生在臨證過程中靈活運(yùn)用中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辮病相結(jié)合的方式治療單純西醫(yī)藥治不了的疑難病癥。
1問題
1.1中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生人學(xué)后對(duì)中醫(yī)沒有興趣
中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生有相當(dāng)一部分學(xué)生當(dāng)中醫(yī)課程開課后對(duì)中醫(yī)藥沒有興趣,不愿學(xué)習(xí)中醫(yī),認(rèn)為難懂不好理解。
1.2中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)中對(duì)中醫(yī)藥課程產(chǎn)生厭煩
有相當(dāng)一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,由于對(duì)中醫(yī)沒有興趣,產(chǎn)生消極厭煩情緒,成績(jī)普遍較差。
1.3中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生畢業(yè)后對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生懷疑
一部分畢業(yè)生進(jìn)人實(shí)習(xí)時(shí),遇到病人時(shí)不知如何診脈、識(shí)證、立法、用藥,即使勉強(qiáng)處方,都要根據(jù)西醫(yī)的診斷指標(biāo)辨病用藥,療效極差,因此對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。
2原因
2.1中醫(yī)院校招生的誤區(qū)
中醫(yī)教育從歷史上都是以家傳,師傳形式為主,20世紀(jì)50年代隨著北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)院,隨后全國(guó)各省、市、自治區(qū)也創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)院,但是,由于近代一直是以西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位,招生的質(zhì)量和要求模糊,時(shí)至今日,中醫(yī)藥院校的招生仍然采用西醫(yī)藥大學(xué)的招生標(biāo)準(zhǔn),從理科學(xué)生中招生,這就給中醫(yī)藥的發(fā)展和前進(jìn)埋下隱患。中醫(yī)藥來源于傳統(tǒng)的中華文化、人文科學(xué),沒有中華文化底蘊(yùn),就無法理解經(jīng)典中的哲學(xué)理念和人文自然,要學(xué)好中醫(yī)也很不容易。
2.2中醫(yī)院校的教學(xué)課程設(shè)置順序有誤
興趣是學(xué)生最好的老師,中醫(yī)藥教育要以中醫(yī)藥為專業(yè),理科學(xué)生本來就對(duì)中醫(yī)藥很難發(fā)生興趣,而中醫(yī)藥教育的教學(xué)課程設(shè)置順序不合理,學(xué)生一人學(xué)首先灌輸?shù)氖俏麽t(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和外語,由于理科學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受能力快而強(qiáng),一開始就把思路和觀念引向現(xiàn)代醫(yī)學(xué),當(dāng)以后進(jìn)人中醫(yī)藥課程時(shí),文科知識(shí)差,觀念轉(zhuǎn)不過來,對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典文化沒有興趣,逐漸產(chǎn)生厭倦心理,隨即失去信心,甚至誤解中醫(yī)學(xué)術(shù)。
2.3對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)進(jìn)行客觀化教學(xué)模式改造
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論首先是繼承,功底扎實(shí)后才可創(chuàng)新,一味追求現(xiàn)代化而把中醫(yī)基礎(chǔ)理論看作是滯后的,缺乏細(xì)胞、分子以及基因等微觀水平和現(xiàn)代科學(xué)試驗(yàn),從而進(jìn)行客觀化教學(xué)模式的改造,完全割斷中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)的聯(lián)系,使學(xué)生思維西化,對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生厭倦和懷疑。
2,4臨床實(shí)踐課程少,紙上談兵多
中醫(yī)畢業(yè)生要注意臨床實(shí)踐,跟導(dǎo)師臨證治療,讓學(xué)生樹立起信心,不要讓西醫(yī)的診斷指標(biāo)牽著鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平,基因水平,把西醫(yī)現(xiàn)代化的東西全部搬到中醫(yī)中來搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化,失去主次,造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問、切的四診,來辨證施治,結(jié)合西醫(yī)的診斷、生理、病理等知識(shí)取長(zhǎng)補(bǔ)短,或中西結(jié)合提高臨床療效,追求紙上談兵,結(jié)合不到臨床實(shí)踐,失去了中醫(yī)學(xué)的生命力。
3改革
目前中醫(yī)藥的發(fā)展遇到了前所未有的機(jī)遇,尤其近幾年,國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策極好,中醫(yī)藥院校教學(xué)改革勢(shì)在必行。
3.1中醫(yī)藥院校招生改革
中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的學(xué)術(shù)體系,所以招生方式也一定要有區(qū)別,一定要從文科生中招生。
3.2中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)教育為主
中醫(yī)藥院校要從教育內(nèi)容、課程體系和順序教學(xué)安排等方面保持中醫(yī)藥特色的的前提下,先安排一些傳統(tǒng)文化、人文科學(xué)、哲學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)各科,經(jīng)典著作。然后,再注人現(xiàn)代自然科學(xué)、西醫(yī)基礎(chǔ)、生理、病理、分子、基因等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。在完全繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上再接收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),才能達(dá)到培養(yǎng)出創(chuàng)新發(fā)展的中醫(yī)人才。
3.3加強(qiáng)臨床帶培
中醫(yī)是實(shí)踐醫(yī)學(xué),要選擇純正的名中醫(yī)帶培畢業(yè)生,使學(xué)生掌握四診要點(diǎn),整體觀念和辨證施治要點(diǎn),能夠在臨床中治療常見病、多發(fā)病、治療單純西醫(yī)治不了的怪病、奇病、疑難病,培養(yǎng)出真正的名醫(yī)大師,中醫(yī)藥才能發(fā)展。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)