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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】內(nèi)部控制 社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)

在市場競爭的大環(huán)境下，我國的醫(yī)療行業(yè)面臨著激烈的競爭和嚴峻的生存考驗。新醫(yī)改的推行和深入，也對我國的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了新的發(fā)展要求。但是，當前我國的內(nèi)部控制制度在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的構(gòu)建中，仍然存在一定的問題，如體系不健全、會計監(jiān)督不力等，影響和制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)必要提升管理質(zhì)量，加強成本核算管理，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，才能有效節(jié)約控制成本，進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平。

一、當前內(nèi)部控制在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的現(xiàn)狀

（一）內(nèi)部控制體系不健全

當前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普遍存在的現(xiàn)象是過度重視醫(yī)療制度建設(shè)，花費大量的人力和物力投入其中。相對來說，對內(nèi)部控制卻較為忽視，缺乏相關(guān)的財力和精力投入。再加上財務(wù)人員專業(yè)能力有限，也對內(nèi)部控制體系的完善造成了一定的阻礙和制約。在應(yīng)對風險方面，大多數(shù)的財務(wù)管理人員都會選擇應(yīng)用相關(guān)的財務(wù)軟件控制風險，嚴格上講還存在一定的缺陷。在實際的工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政支出也較為隨意。如出現(xiàn)了特殊的情況，往往就會不按制度處理，對原來的內(nèi)部控制制度也會有所。這種內(nèi)部控制體系的不健全，為實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學管理帶來了一定的困難。

（二）風險意識薄弱

對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來說，會計制度還處在不斷革新和完善中。但是在實際工作中，由于受到傳統(tǒng)管理模式的影響，缺乏一定的競爭意識，也缺乏先進的成本控制觀念。目前的會計控制制度也存在較差的可操作性，尤其是在財務(wù)預算以及風險評估制度上較為缺乏，亟待完善。如在醫(yī)療設(shè)備的選購上，一般沒有相關(guān)的可行性分析，在很大程度上導致了資金的不可回收性，造成了不必要的浪費。也就是說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在這一方面還存在較大的風險和隱患，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長遠發(fā)展造成不利影響。

（三）會計監(jiān)督不到位

一般上講，企業(yè)的良好運行離不開內(nèi)部的控制和外部的有效監(jiān)督。不僅內(nèi)部控制要做好，進行強有力的監(jiān)督和指導也很重要。只有兩者的有機結(jié)合，才能在實際運行中真正發(fā)現(xiàn)問題并及時改進，實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。

（四）缺乏專業(yè)人才隊伍

當前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員數(shù)量較為缺乏，且多是一些較為年輕的從業(yè)人員，相對來說經(jīng)驗不足。再者，目前的多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)采取的是財務(wù)集中合算的方式，這就造成了在人員編制的限制下，高素質(zhì)的會計人員很難被錄用到。這不僅會對內(nèi)部控制的水平提高不利，也會影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制的專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

（五）信息化程度偏低

當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普遍存在著信息化程度偏低的現(xiàn)狀。對于成本核算工作來說，仍多是以人工記賬的方式進行，缺乏現(xiàn)代化的信息控制平臺。當然，也有一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心條件較好，引進了較為高端的信息控制設(shè)備和系統(tǒng)軟件等，實現(xiàn)了簡單的電子信息存儲和查詢。但是對于成本核算控制發(fā)展來說，仍然沒有真正發(fā)揮信息系統(tǒng)的更高價值。一些工作人員對信息技術(shù)不了解，也無法滿足內(nèi)部控制水平提高的要求。

二、完善對策

（一）構(gòu)建良好的內(nèi)部控制環(huán)境

加強環(huán)境建設(shè)，就必須首先轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，實現(xiàn)經(jīng)營方式的革新。這要求醫(yī)院管理者首先要重視內(nèi)部控制的作用，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實際發(fā)展情況，制定完善的內(nèi)部控制制度。要保證全員參與，使員工真正認識到實現(xiàn)內(nèi)部控制，進行科學管理的重要性，樹立財務(wù)管理人員的責任意識。

（二）強化內(nèi)部控制意識

為保證內(nèi)部控制的有效進行，就必須實現(xiàn)監(jiān)督和控制、評價體系的全面性，保證各項工作的連同展開。這不僅需要領(lǐng)導的認同，還需要全員的參與，強化全體員工的內(nèi)部控制意識。對于管理層來說，要結(jié)合當前的醫(yī)療市場發(fā)展形勢，認真研究和學習成本管理和內(nèi)部控制的相關(guān)知識，正確認識其對經(jīng)營發(fā)展的重要作用，提高內(nèi)部控制意識。其次才能逐漸實現(xiàn)內(nèi)部控制制度的推廣，建立全員的內(nèi)控意識。

（三）樹立風險意識

當前我國的醫(yī)療行業(yè)市場競爭激烈，為實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康穩(wěn)定發(fā)展，相關(guān)的財務(wù)人員必須樹立一定的風險意識和競爭意識。例如在一些大型設(shè)備的采購上，一定要進行嚴格的預算，保證對資金流量有一個全面的控制和測算。以防止出現(xiàn)其成為擺設(shè)，造成物資的耗費。同時，還應(yīng)該根據(jù)實際發(fā)展水平，建立一定的風險評估機制，通過聘請專業(yè)的評估機構(gòu)實現(xiàn)對財務(wù)風險的評估，以保證物盡其用，在同行的競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位。

（四）加強內(nèi)部審計工作

作為一個獨立的監(jiān)督機構(gòu)，內(nèi)部審計在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中也必不可少。首先，各部門應(yīng)該對自身部門職能的內(nèi)控管理有一個匯總，其次內(nèi)審部門要對其進行審計，評價各職能部門的內(nèi)控制度并進行上報，保證內(nèi)部控制的工作效率。最后，針對在內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不足之處，要進行追責和處理，實現(xiàn)績效的評估管理。

（五）提高信息化水平

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該積極引進現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，如ERP等，實現(xiàn)內(nèi)部控制制度的有效提升。同時，服務(wù)機構(gòu)也應(yīng)該相關(guān)的操作培訓，學習先進的經(jīng)驗，全面掌握信息技術(shù)，實現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)化升級，逐漸使內(nèi)部控制的工作效率得以提升。在信息技術(shù)發(fā)展的今天，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也應(yīng)該緊跟時展的步伐，積極引進財務(wù)管理等軟件，努力提升信息化水平，發(fā)展現(xiàn)代化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強人才隊伍建設(shè)

內(nèi)部控制制度的建設(shè)完善，離不開每一位員工的支持。因此在具體實施中，要實現(xiàn)“以人為本”的管理，重視員工的作用，實現(xiàn)對內(nèi)控人員的培訓和再學習。不但要在平常工作中促進其內(nèi)部控制意識的強化，還需要對其進行不斷地培訓和提升，保證會計人員具有較高的思想素質(zhì)和過硬的專業(yè)素養(yǎng)，加強高質(zhì)量的人才隊伍建設(shè)。只有這樣，才能從根本上提升內(nèi)部控制，保證其順利實施。

三、結(jié)束語

綜上所述，面對當前市場競爭的壓力，我國的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制還存在一定的問題。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員必須提高競爭意識和風險意識，加強內(nèi)部審計工作，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，同時提升人員素質(zhì)和管理的信息化水平，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護理；護理管理；服務(wù)制度

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-147-02

Investigation and analysis of the nurse's cognition on community health service center care service system

YANG Biping, CHEN Meizhu*, GUAN Lichan, ZHAO Juanjuan,CHEN Yuping

(Department of The Fist Area Physicians, The Fist Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China)

[Abstract] Objective: To assess the nurse's cognition on community health service center care service system in Guangzhou. Methods: The questionnaire was developed according to services of community health service center and requirement of community nursing service system. 194 nursing staffs of 12 community health service centers in Guangzhou were investigated and the data was analyzed, including private institutions 109 persons and public institutions were 85 persons. Results: The nurses at community health service center acquired the highest score on the security care system, but the lowest score on quality management of some rules and regulations. There was significant difference on total score between nurses at public and private community health service center（P=0.00）. The public（23.07±0.204 8）was higher than the private（21.16±0.3806）. Conclusion: The health services system of community health centers should been further improved. Especially in the private, they should endeavor to strengthen the training on the system and improve the quality of community care.

[Key words] Community nursing; Nursing administration; Service system

當今，醫(yī)療衛(wèi)生體制的現(xiàn)狀及其改革方向成為全社會關(guān)注的熱點問題之一。我國把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為解決群眾看病難、看病貴等問題和城市衛(wèi)生改革的突破口。成昌慧等[1]提出：要實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和諧、健康、快速發(fā)展，衛(wèi)生改革與發(fā)展成果惠及廣大人民群眾，必須構(gòu)建與和諧社會相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)制度。社區(qū)護理人員對服務(wù)制度的認知情況直接影響社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。為了解廣州市社區(qū)護士對護理服務(wù)制度的認知情況，2008年1月～2009年1月，筆者對廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的194名護士進行了調(diào)查，現(xiàn)把調(diào)查結(jié)果分析如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

抽取廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中民營5家，公立7家）的194名護士作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法與過程

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》和廣州市政府印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，制定《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理服務(wù)制度調(diào)查表》，調(diào)查表包基本制度、安全制度、質(zhì)量管理、感染控制及其他5個方面的內(nèi)容共24個條目，知道醫(yī)院有該制度的得1分，不知道的得0分，總分24分。由經(jīng)過培訓的調(diào)查員對調(diào)查對象獨立進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，用描述性統(tǒng)計和兩獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人員服務(wù)制度的認知情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人員服務(wù)制度的認知情況見表1。

調(diào)查顯示各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士對安全制度的知曉率最高，對質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護理差錯、事故的上報制度在民營醫(yī)院只有66.01%。其中家庭護理病歷建檔在民營醫(yī)院只有33.94%的護士知道，而公立醫(yī)院也只有48.24%的護士知道。

2.2 不同性質(zhì)機構(gòu)的社區(qū)護士護理服務(wù)管理制度知曉狀況比較

兩種不同性質(zhì)機構(gòu)的社區(qū)護士護理服務(wù)管理制度知曉狀況見表2。

被調(diào)查的194名護士中，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士平均得分（23.070 0±0.204 8）分，高于民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士的（21.160 0±0.380 6）分。對兩種不同性質(zhì)服務(wù)中心的平均得分做t檢驗，P＜0.05（P=0.00），說明民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理服務(wù)管理制度的知曉率比較，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 社區(qū)家庭病歷建立情況

有42.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有建立社區(qū)家庭病歷，且護士對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，民營醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院只有48.24%。對有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其覆蓋率也只有60%左右。

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人員安全制度的知曉情況較好

所調(diào)查的12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的194名護士，對各安全制度的知曉率最高，其中民營醫(yī)院最低達96.33%，公立醫(yī)院最低達97.65%。安全制度的制定和完善，為護士在護理過程中保證患者的安全提供了依據(jù)，護士知曉醫(yī)院的各項安全制度，并在護理過程中遵守制度，才能為患者的安全提供保障。

3.2 不同性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士對服務(wù)制度知曉情況不同

被調(diào)查的194名社區(qū)護士中，民營機構(gòu)和和公立機構(gòu)的護士對護理服務(wù)管理制度的知曉情況比較，差異有統(tǒng)計學意義，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士得分為（23.070 0±0.204 8）分，高于民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士得分為（21.160 0±0.380 6）分。這可能跟廣州的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建院比較早、醫(yī)院的管理比較規(guī)范、政府投入資金相對較多、護理人員的歸屬感強、相對穩(wěn)定等有關(guān)。陳華芳等[2]在調(diào)查中得出：私立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了大量的公共衛(wèi)生功能，卻沒有得到政府補償。建議在衛(wèi)生行政部門監(jiān)管下，政府應(yīng)根據(jù)提供服務(wù)的質(zhì)和量，以統(tǒng)一的標準考核，給予不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以相應(yīng)費用補償。

3.3 健全社區(qū)家庭病歷制度

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院應(yīng)健全社區(qū)家庭病歷制度，使建檔覆蓋率接近100%。社區(qū)家庭病歷建檔，為流行病學的研究提供方便，也是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個憑證和依據(jù)。調(diào)查中顯示只有一半的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立了社區(qū)家庭病歷制度，對有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其覆蓋率也只有60%左右。且護士對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，私立醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院也只有48.24%。社區(qū)家庭病歷建檔工作是社區(qū)護理中一項很重要的內(nèi)容，也是一項非常繁重和艱巨的任務(wù)，需要大量人力和物力的投入及社區(qū)居民的理解和協(xié)助?，F(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于政府投入少，社區(qū)護士待遇低，社區(qū)護理人員短缺，加上工作實踐能力儲備不足，很難完成這一項艱巨的任務(wù)。包家明等[3]對社區(qū)護理人力資源調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國社區(qū)護士嚴重不足，而且整體素質(zhì)和能力偏低。陳敏[4]建議采用城市大醫(yī)院扶持社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的方法，提高社區(qū)工作人員的工作實踐能力，通過職稱晉升、提高待遇等方法來留住和引進人才。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強護理質(zhì)量的管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務(wù)提供方式， 它是解決群眾看病難、看病貴，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)的基本衛(wèi)生服務(wù)方式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方向[5]。質(zhì)量管理是社區(qū)護理可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，對所出現(xiàn)的護理差錯、事故實行登記和上報制度可以起到前車之鑒的作用。本調(diào)查顯示：社區(qū)護士對質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護理差錯、事故的上報制度在民營醫(yī)院只有66.01%，護理技術(shù)規(guī)范只有近80%。社區(qū)護士是第一線的服務(wù)提供者，其認知和技能直接影響著社區(qū)衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效率。因此應(yīng)不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度，制定社區(qū)護理技術(shù)規(guī)范，加強社區(qū)護士的培訓和考核，提高服務(wù)質(zhì)量，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

[參考文獻]

[1]成昌慧,李士雪,黃思桂,等.關(guān)于構(gòu)建與和諧社會相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)制度的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(3):152-155.

[2]陳華芳,孫思,方鵬騫.私立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生功能實現(xiàn)狀況分析[J].醫(yī)學與社會,2007,20(4):31-33.

[3]包家明,付偉,胡斌春.社區(qū)護理人力資源管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國實用護理雜志,2004,20(11):61-62.

[4]陳敏.加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)能力[J].中外醫(yī)療,2009,28(6):100.

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；傳染病；消毒；質(zhì)量

[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）07（b）-147-02

隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的深入，集預防保健、醫(yī)療護理、健康咨詢、康復指導、計劃免疫、計劃生育技術(shù)指導等功能于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系在我國已經(jīng)初具規(guī)模[1-2]。傳染病防治是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的一項重要工作內(nèi)容[3]。2010年1～6月，對全市5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病消毒工作質(zhì)量進行了問卷調(diào)查，旨在了解本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)傳染病消毒質(zhì)量現(xiàn)狀，探討社區(qū)傳染病防治管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2008年1月～2009年12月本市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轄區(qū)內(nèi)報告的162例傳染病患者為研究對象，男98例，女64例，年齡2～76歲，平均34.82歲，其中腸道傳染病104例，呼吸道傳染病51例，性傳播疾病7例。本組162例傳染病患者中2008年88例，2009年74例，所有患者均由專業(yè)機構(gòu)診斷并填報《傳染病報告卡》。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的《社區(qū)傳染病消毒質(zhì)量調(diào)查表》，由經(jīng)過集中培訓的疾病預防控制中心傳染病防治專業(yè)人員進行入戶調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：建立社區(qū)傳染病家庭消毒檔案；指導消毒方法；跟蹤和評價消毒質(zhì)量；終末消毒情況。

1.3 研究方法

統(tǒng)計分析不同年度社區(qū)傳染病患者家庭消毒情況。所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 11.5軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2008～2009年度本市社區(qū)傳染病患者全部建立家庭消毒檔案；2009年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)傳染病患者家庭消毒上門指導率達35.14%，人均跟蹤隨訪（2.36±1.29）次，終末消毒指導率達70.27%，均顯著高于2008年度（P

3 討論

《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，“疾病預防控制機構(gòu)負責對傳染病患者，病源攜帶者，疑似傳染病患者污染的場所、物品和密切接觸人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施[4]”。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善，對居家康復常見傳染病患者隔離期內(nèi)的家庭消毒任務(wù)轉(zhuǎn)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[5]。目前，國家衛(wèi)生部尚未出臺傳染病患者家庭消毒的硬性規(guī)定，但本市參照先進地區(qū)的做法，已經(jīng)開展了社區(qū)傳染病防治工作，其中傳染病患者隔離期內(nèi)的家庭消毒隔離就是其中一項重要工作內(nèi)容。

通過對2008年1月～2009年12月12個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心162例傳染病患者家庭消毒質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市2008～2009年社區(qū)傳染病患者全部建檔，消毒跟蹤指導逐步到位，消毒工作質(zhì)量逐年提高，尤其是2009年上門指導率、人均跟蹤隨訪次數(shù)和終末消毒指導率均顯著高于2008年度（P

[參考文獻]

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第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

一、加強和改進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理體制和運行機制改革，逐步建立機構(gòu)設(shè)置合理、人員素質(zhì)較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則

堅持把衛(wèi)生工作的重點放在社區(qū)，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入和支持力度；堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以調(diào)整和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主，改擴建和新建為輔，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，將符合條件的衛(wèi)生院(室)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持綜合改革、整體推進、穩(wěn)步實施的原則，改革人事管理制度，實行績效考評、購買服務(wù)的分配制度。

（三）工作目標

通過深化改革，建立科學、規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制和以績效考核為主的管理體制，全面實行基本藥物零差率銷售，增強基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，進一步提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，完善財政補助方式，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的性質(zhì)和功能定位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和貧困居民等為服務(wù)重點，主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的，不向醫(yī)院模式發(fā)展。主要職責是提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)。

（二）健全政府主導、社會參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室負責對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以政府舉辦為主，按照3-5萬居民規(guī)劃設(shè)置。在人口較多、服務(wù)半徑較大的社區(qū)，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，或由綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，通過招標選擇社會力量舉辦。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地納入城市規(guī)劃之中，在新建和改建居民區(qū)時，要預留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房或用地不少于1000平方米，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃建設(shè)、同步投入使用。對未規(guī)劃預留用地或建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的，規(guī)劃建設(shè)部門不予辦理規(guī)劃和施工許可證。醫(yī)院所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，在人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)單獨管理的條件下，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負責對其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理；其業(yè)務(wù)、技術(shù)指導、監(jiān)督管理等統(tǒng)一由市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室管理。社會力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，可以認定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合條件的村衛(wèi)生室納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系管理序列。

（三）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理分工的協(xié)作關(guān)系

調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔。疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)和二級以上醫(yī)院要選派主治（管）醫(yī)師以上職稱的醫(yī)務(wù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導和技術(shù)支持。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與二級以上醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，落實分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔二級以上醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務(wù)。探索改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式，引導全科醫(yī)生以多種方式到基層執(zhí)業(yè)，推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系，加強對全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，逐步建立以按簽約居民數(shù)獲取服務(wù)費為基礎(chǔ)的新激勵機制。

（四）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)

堅持政府主導，鼓勵社會力量參與，多種形式培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。市級衛(wèi)生醫(yī)療單位，要主動承擔社區(qū)專業(yè)技術(shù)人才的繼續(xù)教育任務(wù)，一方面要無償接收社區(qū)人才進修培養(yǎng)，另一方面要每年分批派出專業(yè)技術(shù)骨干到社區(qū)服務(wù)3個月以上。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員和高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為他們提供便利，享受相應(yīng)待遇。凡到政府設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的醫(yī)師和護師，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試；工作一年以上的，在聘任中級職稱時可免予下鄉(xiāng)，免于外語、計算機考試。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制

要嚴格執(zhí)行《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的原則，認真落實工作目標。要結(jié)合工作實際，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為重點進行全面考核。并根據(jù)考核結(jié)果，對完成任務(wù)的兌現(xiàn)補償和獎勵經(jīng)費，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部績效考核機制，實行考核任務(wù)與績效工資掛鉤。

（六）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理

規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置條件和標準，依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準入，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評估制度，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標準化建設(shè)，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和工作人員，要及時調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會民主監(jiān)督制度，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。加強藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。嚴格財務(wù)管理，加強財政、審計監(jiān)督。

（七）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢

要加強社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)采用中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)。在預防、醫(yī)療、康復、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。積極開展中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)建活動。

三、落實發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）完善對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財政補助政策

全面落實省財政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善對政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助的暫行辦法》，按照公共財政的要求調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。

1.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為全額撥款事業(yè)單位，其人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和社會保險及住房公積金單位繳費部分等費用由市財政全額撥付。

2.將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為社區(qū)居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，列入財政補助范圍。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轄區(qū)常住居民數(shù)和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目、數(shù)量、質(zhì)量以及單位（或綜合）項目補助定額，在全面考核評價的基礎(chǔ)上核定補助。市衛(wèi)生局、財政局按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估標準》要求，將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助與服務(wù)效果掛鉤，在嚴格監(jiān)督和考核評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補助經(jīng)費，由市財政局會同市衛(wèi)生局根據(jù)實際支出情況核定。

3.將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓等所需資金按項目支出情況核定補助。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，其房屋修繕、基本設(shè)備配置，經(jīng)有關(guān)部門批準和專家論證后，進入財政專項資金補助滾動項目庫，由市財政本著輕重緩急的原則統(tǒng)籌安排。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，其房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓所需經(jīng)費，市財政可根據(jù)實際情況給予適當補助。在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)符合國家規(guī)定離退休的人員費用，由市財政根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補貼項目和標準核定補助。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助以及個人付費等方式，由服務(wù)收費補償。對因政策原因造成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)虧損，由市財政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費標準之間的差額，統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體收支情況給予適當補助。

5.政府設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)項目，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準、建設(shè)程序編報項目建議書、可行性研究報告、初步設(shè)計方案等，經(jīng)市發(fā)改委綜合平衡、審核批準后，列入年度投資計劃，所需資金由市發(fā)改委核定安排。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要納入我市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，其基本建設(shè)按規(guī)定納入國家基本建設(shè)程序。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度實施細則》（財社〔〕22號）的有關(guān)規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法、機制，規(guī)范會計核算，提高財務(wù)收支透明度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線管理，其取得的各項收入全部上繳財政專戶，納入預算外管理，全額用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展；市衛(wèi)生局可實行收入統(tǒng)籌政策，對綜合效益較好的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年統(tǒng)籌上解一定額度資金，由市衛(wèi)生局統(tǒng)盤考慮使用，作為協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展基金，不得用于平衡財政預算及用于其他方面的支出。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年末收支結(jié)余為正數(shù)的，可按60%提取專用基金，剩余40%部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；專用基金的提取和用途按《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度實施細則》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員編制

市編辦只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制按每萬居民4.5-5名配備。要在核定編制的基礎(chǔ)上，指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行以科學設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學院校畢業(yè)生資源，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聘用具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員，實行同工同酬。

（三）完善基本醫(yī)療保障制度

市人力資源和社會保障局要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點范圍，對符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也要及時納入醫(yī)保定點單位。并逐步將家庭病床納入醫(yī)保支付范圍，適當提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診費用的報銷比例，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的起付標準和個人負擔的比例要低于二級以上醫(yī)院，具體起付標準和報銷比例，由市人力資源和社會保障局根據(jù)以收定支，收支平衡的原則確定。

四、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導

（一）加強組織領(lǐng)導

要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入重要議事日程，納入市政府年度工作考核目標。成立由市政府分管領(lǐng)導任組長，三區(qū)、市發(fā)改委、財政局、人社局、編辦、衛(wèi)生局、民政局、建設(shè)局、規(guī)劃局、人口委、食藥局等部門參加的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，制定發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，形成多部門協(xié)作共同促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的運行機制。

（二）部門各司其職

政府有關(guān)部門要各司其職，各盡其責，加強協(xié)調(diào)配合，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

三區(qū)要整合社區(qū)資源，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供設(shè)施保障；指導社區(qū)居委會配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展入戶調(diào)查，積極參與健康教育和社區(qū)調(diào)查工作，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。

市發(fā)改委負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，按照國家和省上政策，研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標準，加強藥品價格管理。

市財政局負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法，對經(jīng)費收支及社區(qū)衛(wèi)生資金進行監(jiān)督管理。

市衛(wèi)生局負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強行業(yè)監(jiān)督管理。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。

市民政局要積極推進城市醫(yī)療救助制度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助中的作用。

市編辦負責按程序辦理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、編制和領(lǐng)導職數(shù)相關(guān)事宜。

市建設(shè)局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋設(shè)施建設(shè)，并依法進行監(jiān)管。

市規(guī)劃局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地納入城市規(guī)劃，在新建和改建居民區(qū)時，預留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用地。

市人社局負責制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施；制定社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術(shù)咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級以上醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立健全培訓制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)進修學習和培訓，參加學術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作的有關(guān)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機構(gòu)?？圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標準和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關(guān)價格政策，規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管第三十七條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)評價與指導。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 完善 建議

中圖分類號：R126 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0245-01

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，關(guān)系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠發(fā)展。同時建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。合肥市在推進這一體系的建設(shè)過程中做了許多有益探索，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得一定成效，但同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨一些問題。本文通過對我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和目前社區(qū)衛(wèi)生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議。

1 基本情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向社區(qū)居民，提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作體系建設(shè)總目標是：到2011年，建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達到270個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達到100%；機構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，居民可以在社區(qū)享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)。

我市社區(qū)衛(wèi)生專項資金分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費和社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費兩塊。其中：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費是對列入規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備購置和房屋修繕進行的補助，被納入省、市民生工程項目，社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費則是對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)公共服務(wù)給予的補助，由區(qū)衛(wèi)生管理部門依據(jù)每年兩次對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果發(fā)放。經(jīng)費主要源于中央、省、市、區(qū)財政分別安排的專項經(jīng)費。

2 城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金管理存在的問題

盡管我城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效，但在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。

2.1 專項資金核算不規(guī)范，未能確保?？顚Ｓ?/p>

根據(jù)《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生財政補助資金管理暫行辦法》等相關(guān)文件的要求，對于政府補助的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費，應(yīng)專賬核算，在社區(qū)公共衛(wèi)生確定的項目和范圍內(nèi)?？顚Ｓ?。而從調(diào)研反映情況看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站會計核算不科學，不完整，均未對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費實行專項核算，政府補助專項經(jīng)費與單位正常經(jīng)費混在一起，特別是民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，會計核算體系不健全，無專職會計，經(jīng)費收支不能及時、準確記錄統(tǒng)計，有的甚至未設(shè)立賬薄。不利于對政府補助資金的監(jiān)管，不能確保專項資金?？顚Ｓ?。

2.2 專項資金管理不到位，不利于及時有效發(fā)揮作用

一是各項管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標準、專項經(jīng)費的使用、資產(chǎn)設(shè)備的管理、機構(gòu)資格的審查等方面行之有效的監(jiān)管控制制度。二是對資金的后續(xù)使用監(jiān)管不力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)點多面廣，專項資金使用分散，在監(jiān)管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財政資金的安全。三是專項資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級資金到位較晚，且考核滯后，時間間隔較長，造成資金難以及時下?lián)艿轿?，影響財政資金使用效率。

2.3 機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)費保障不足

近年來，盡管我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)較薄弱，在硬件上表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局欠合理，不少中心、站點場地選址較偏僻，沒有固定的服務(wù)場所，醫(yī)療設(shè)備簡陋；軟件方面則表現(xiàn)為醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)與患者所需的服務(wù)質(zhì)量和要求相去甚遠。

3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在問題的原因分析

合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了大力發(fā)展，但經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步遲、發(fā)展快、經(jīng)驗少、制度建設(shè)相對滯后

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從2006年才起步，幾年之內(nèi)初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主城區(qū)全覆蓋，發(fā)展較快。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基礎(chǔ)薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累經(jīng)驗少，近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生雖已完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品采購配送、中心與站一體化建設(shè)等，發(fā)展很快，但各項管理制度建設(shè)相對滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。

3.2 宣傳不到位，群眾認可度不高

目前由于少數(shù)地區(qū)或部門領(lǐng)導對社區(qū)衛(wèi)生認識不夠，基于政府層面的對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度不足。群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基層中還沒有形成統(tǒng)一認識，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不高。

4 進一步改進和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理建議

4.1 加強項目資金的管理，提高資金使用效率

按照《合肥市民生工程資金管理辦法》（合民生辦[2008]4號）和《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》要求，對項目資金實行專戶管理，專項核算，?？顚Ｓ?，切實加強和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的會計核算，及時、準確、完整地反映專項資金的使用情況。同時應(yīng)加快衛(wèi)生專項經(jīng)費撥補速度，及時、足額撥付專項資金，提高專項資金使用效率。

4.2 加強制度建設(shè)，強化后期監(jiān)管

一是制定包括財政補助資金使用管理、國有資產(chǎn)管理以及相應(yīng)的考核激勵機制、獎懲機制等具體的管理辦法；二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核管理辦法，結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實際，制定出切實可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核制度，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項資金后續(xù)使用用業(yè)務(wù)的監(jiān)管。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

一、工作目標

通過市直屬醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平，提高我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力，保障城鄉(xiāng)居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)。

通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與市級直屬醫(yī)院之間多種形式的聯(lián)合與合作，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)性作用，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步形成“健康進家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的新格局。

二、基本原則

（一）以需求導向為原則。針對目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題和面臨的困難，以滿足群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力為出發(fā)點，開展符合社區(qū)需求、多種形式并存的對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）以幫助提高為原則。公立醫(yī)院應(yīng)以幫助提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為根本原則，加強人才培養(yǎng)，而不是替代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的日常工作。

（三）以注重實效為原則。積極探索適宜的績效評價體系，通過對支援前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實際績效評價，考核對口支援工作的成效，促進各項措施落到實處。

三、工作任務(wù)

（一）市直屬醫(yī)院承擔對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)，派出具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出診、會診并進行技術(shù)指導；幫助受援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立和完善管理規(guī)章制度、開展適宜技術(shù)、免費培訓和接受衛(wèi)生技術(shù)人員進修等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)自身需求，提出需要支持的執(zhí)業(yè)科目及協(xié)作計劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力；要為公立醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的支援活動提供工作條件。

（三）市直屬醫(yī)院要與受援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，積極探索建立雙向轉(zhuǎn)診信息溝通渠道，制訂雙向轉(zhuǎn)診管理辦法。

四、具體要求

（一）確定支援關(guān)系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別與三家以上、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立支援關(guān)系，市婦女兒童醫(yī)院、市骨科醫(yī)院分別與二家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立支援關(guān)系，市第三人民醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院分別與一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立支援關(guān)系，第二人民醫(yī)院負責本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。（具體結(jié)對單位名單見附件）。

（二）簽訂支援協(xié)議。市直屬醫(yī)院應(yīng)到受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行考察和調(diào)研，在雙方共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確各自職責與義務(wù)，提出具體工作任務(wù)，簽訂援助協(xié)議，建立長期定點協(xié)作關(guān)系。

（三）派駐醫(yī)師。根據(jù)受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的需要，選派主治醫(yī)師以上的臨床技術(shù)骨干輪流到社區(qū)駐點服務(wù)，并與責任醫(yī)師建立幫扶指導關(guān)系，幫助并參與社區(qū)門診、會診、巡回醫(yī)療、慢性病管理和健康教育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。管理人員可根據(jù)實際情況自愿選派。晉升職稱時，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)時間可與支農(nóng)服務(wù)時間合并計算。鼓勵離退休衛(wèi)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，醫(yī)院要保證其原待遇不變。

（四）人員培訓。受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到支援醫(yī)院進修學習。支援醫(yī)院每年至少接受2名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到本醫(yī)療機構(gòu)免費進修學習；在舉辦學術(shù)講座、交流會、專家講座時應(yīng)通知對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)派員參加。

（五）建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。明確雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診程序和保障措施。市直屬醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者優(yōu)先提供科室選擇、檢查預約、住院安排等服務(wù)，同時將適宜社區(qū)診療的患者及其有關(guān)病情資料及時轉(zhuǎn)回社區(qū)，減輕病人經(jīng)濟負擔。

（六）啟動時間。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要在20*年3月中旬之前完成前期準備工作，3月底全面組織實施。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要高度重視本項對口支援工作，要建立組織，班子成員牽頭，并確定相應(yīng)的職能科室負責此項工作，切實負起責任。市直屬醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立工作責任制和工作交流制度，制訂中長期目標和年度工作計劃，并在實施過程中及時總結(jié)經(jīng)驗，解決存在問題，確保取得成效。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

資料與方法

調(diào)查對象：選取吉林市龍?zhí)秴^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為研究對象，采用隨機抽樣方法，各抽取10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，每種模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)采取自然抽樣的方法各抽取500名就診患者和50名醫(yī)務(wù)人員。

調(diào)查方法：采用研究者自行設(shè)計的調(diào)查表，對調(diào)查抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)居民進行問卷調(diào)查；對抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責人、醫(yī)生進行專題小組訪談；對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備和業(yè)務(wù)用房面積進行現(xiàn)場考察；從統(tǒng)計報表、年度總結(jié)中查閱相關(guān)資料。

資料分析：問卷調(diào)查資料采用EXCEL2000建庫，采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。主要統(tǒng)計方法為一般描述性統(tǒng)計和X2檢驗。另外，也對一些資料直接進行總結(jié)、歸納和分析。

結(jié) 果

區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，舉辦的主體呈多元化，以國有衛(wèi)生服務(wù)和企業(yè)衛(wèi)生服務(wù)兩種模式并存：國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)21個，企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)29個，分占區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的42%和58%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)情況：19個企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)達到標準，達標率為65.5%。5個國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)達到標準，達標率23.8%。企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)情況明顯好于國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，比較差異有顯著性(P

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本設(shè)備情況：企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療設(shè)備、檢測設(shè)備、中醫(yī)診療設(shè)備達標率分別為51.7%，48.3%，51.7%，明顯高于國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本設(shè)備達標水平，比較差異有顯著性(P0.05)。

衛(wèi)生人員狀況：在執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中級以上醫(yī)師、中醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護士五項指標中，企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的達標率分別為：100%,82.8%,51.7%,89.7%,55.2%,明顯高于國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員的達標水平，比較差異有顯著性(P0.05)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能得到了完善，但保健和康復工作開展的相對較比薄弱。

雙向轉(zhuǎn)診情況：企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中2005年的上轉(zhuǎn)情況與國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)比較上轉(zhuǎn)的比例偏低；而下轉(zhuǎn)情況要高于國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。與企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相比，國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)下轉(zhuǎn)比例偏低，比較差異有顯著性(P

企業(yè)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入2005年比2004年增加了166%，國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有投入。藥品收入是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收入的主要來源。有86.2 %的企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入了醫(yī)保。

群眾對企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率為80.6%，明顯高于對國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率，比較差異有顯著性(P

討 論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量高低、是否能夠滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求, 最終應(yīng)由社區(qū)居民做出評價。企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其寬敞的就醫(yī)環(huán)境、齊全的診療設(shè)備、高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊伍，以及較為完善的“六位一體”功能，獲得了群眾較高的滿意度，其形式多樣的健康教育手段在城市居民中普及了基本的健康知識，這些都是大多數(shù)國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在現(xiàn)有條件下所不能達到的。

企業(yè)的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在幾個方面：首先，有其獨特的物質(zhì)基礎(chǔ)。其業(yè)務(wù)用房、各種設(shè)備都明顯好于國有醫(yī)院。龍?zhí)秴^(qū)企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房均是由企業(yè)提供的，且無償使用，29個企業(yè)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)有19個業(yè)務(wù)用房面積超過了150以上。

而且，擁有較充足的社區(qū)衛(wèi)生人力資源。從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例、中級職稱以上醫(yī)師比例，特別是全科醫(yī)生和社區(qū)護士的數(shù)量都明顯高于國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使其具備了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人才優(yōu)勢。

另外，企業(yè)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理實行了現(xiàn)代企業(yè)管理制度。對于保證企業(yè)社區(qū)服務(wù)對象保持相對穩(wěn)定，建立雙向轉(zhuǎn)診制度、合理的經(jīng)濟補償機制以及社區(qū)人才培養(yǎng)機制發(fā)揮了重要作用，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】 雙向轉(zhuǎn)診;影響因素

The discussion about the impact of two-way treatment in urban medical services

YANG Xue-wen,QIUBo.

Second People’s Hospital of Jinniu district of Chengdu Sichuan,Chengdu 610031,China

【Abstract】 The factors of the impact of two-way treatment difficult in urban medical services include: National Department of Health Administration、General city hospital、Community health service agencies and the patients. The solution includes the relevant supporting policies of the government health administration department, increasing input for the community health service agencies; improving its service quality and medical conditions, make patients have a new understanding of the community health service agencies.

【Key words】 Two-way treatment;Impactfactor

雙向轉(zhuǎn)診是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與城市綜合醫(yī)院雙方面的互動,并將適合對方醫(yī)療機構(gòu)進一步治療或康復的患者進行雙向轉(zhuǎn)移。但從目前的情況來看,實施和執(zhí)行的效果不盡人意。究其原因是多方面的,我們從國家和行政衛(wèi)生部門、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及患者等四個方面,就其影響因素進行探討。

1 國家和衛(wèi)生行政部門

1.1 補償政策不到位

政府補償政策不到位是影響雙向轉(zhuǎn)診的重要因素之一[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容強調(diào)預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”。由于政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔的預防、健康教育、婦幼保健、殘疾人康復等公共衛(wèi)生服務(wù)補償不到位,絕大部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須要通過醫(yī)療收入來維持其正常運轉(zhuǎn)。因此,削弱了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將患者向綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診治療的積極性[1]。

1.2 缺乏可操作的統(tǒng)一的轉(zhuǎn)移標準程序 由于缺乏可操作的統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診標準、程序及監(jiān)控機制,大中型醫(yī)院很少主動將患者轉(zhuǎn)出,造成雙向轉(zhuǎn)診運行不暢。大中型醫(yī)院的管理者和醫(yī)生不完全清楚什么樣的患者需要轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入,如何實現(xiàn)便利、暢通的轉(zhuǎn)診,如果轉(zhuǎn)出病情加重,誰來承擔責任等。有些城市制定了一些局部范圍的轉(zhuǎn)診條件和程序,但不完善。有些缺乏實際操作性,有調(diào)查結(jié)果顯示73.6%的醫(yī)務(wù)人員認為沒有統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診制度及標準是造成雙向轉(zhuǎn)診運行障礙的主要原因[2]。

1.3 衛(wèi)生行政部門監(jiān)督考核不落實 衛(wèi)生行政部門特別是省市一級衛(wèi)生行政部門在雙向轉(zhuǎn)診方面也制定了一些辦法和制度,但并不完善,不能進行大范圍的推廣和統(tǒng)一。有的地方則在監(jiān)督管理上或多或少地存在制度上的缺陷[3]。有的市級衛(wèi)生行政部門并沒有認真監(jiān)督檢查、考核,使綜合醫(yī)院對雙向轉(zhuǎn)診工作重視不夠。

2 綜合醫(yī)院

2.1 醫(yī)院過多的市場行為

醫(yī)院在20世紀80年代,醫(yī)療服務(wù)事業(yè)逐步被推向市場[4],對醫(yī)院來說,必須要有更多的利潤,而患者就是利潤的來院。各級衛(wèi)生行政主管部門也把醫(yī)院經(jīng)濟收入作為考核干部、評價醫(yī)院的重要指標之一。因此在這種環(huán)境下,只歡迎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者而對應(yīng)該轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療的患者,綜合醫(yī)院并不積極轉(zhuǎn)出,造成雙向轉(zhuǎn)診活動受阻[5],形成了只是單向轉(zhuǎn)診的局面。

2.2 綜合醫(yī)院管理者和?？漆t(yī)師轉(zhuǎn)診意識淡薄 長遠來看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將成為綜合醫(yī)院患者的重要來源。但綜合醫(yī)院的管理者和?？漆t(yī)師對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)認識不足,甚至有些?？漆t(yī)師因為前幾年為轉(zhuǎn)診患者而個人獲利,受到醫(yī)院處罰,對將患者轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)心有余悸或殘存有抵觸情緒,所以對雙向轉(zhuǎn)診缺乏熱情,影響了雙向轉(zhuǎn)診的順利實施。

2.3 轉(zhuǎn)向綜合醫(yī)院的綠色通道尚未形成 由于綜合醫(yī)院大多沒有建立專門的管理機構(gòu),需轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院的患者與普通患者一樣存在掛號、排隊、等床等一系列問題,得不到有效的專門管理及快速、優(yōu)先的就診,削弱了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的積極性[6]。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)技術(shù)力量薄弱,這是發(fā)展我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診的主要障礙之一[5]。具體體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員學歷較低,專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)水平的差距,使患者不愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療,而直接選擇綜合醫(yī)院門診或康復期滯留綜合醫(yī)院,導致雙向轉(zhuǎn)診運行不暢。

3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)硬件落后,輔助檢查手段欠缺 基本的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本條件[7]。由于歷史和體制方面的原因,各級政府在這方面投入有限,欠帳太多,一時還難以適應(yīng)需要。另一方面現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)除一二級醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)外,大多相對規(guī)模較小,又難以在短期內(nèi)發(fā)展壯大而達到基本要求,使患者在首診不愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),即使是康復治療亦不愿回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),阻礙了雙向轉(zhuǎn)診的順利實施。

3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職能尚未充分落實 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過社區(qū)全科醫(yī)師與居民深入的日常接觸,與社區(qū)居民建立良好的信任關(guān)系。但由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的康復、心理、精神衛(wèi)生等職能尚未充分落實,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合的優(yōu)勢還未完全發(fā)揮出來,致使社區(qū)醫(yī)師還不能得到社區(qū)居民的信賴[4]。

4 患者方面

4.1 患者不信任社區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平[7]。由于對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏了解和信任,盡管患者也希望在病情穩(wěn)定后能夠轉(zhuǎn)回社區(qū)進行康復治療,但又擔心轉(zhuǎn)回后病情復發(fā)而得不到及時治療,因此而阻礙了雙向轉(zhuǎn)診的正常運行。

4.2 患者不理解雙向轉(zhuǎn)診制度 患者需要醫(yī)療服務(wù)信息來引導轉(zhuǎn)診要求,但由于患者缺乏醫(yī)療服務(wù)信息,造成對自身疾病的認識不夠,以致缺乏轉(zhuǎn)診意識,影響到雙向轉(zhuǎn)診的順利進行。

我們深信,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,政府的相關(guān)配套政策進一步完善,有關(guān)國家和衛(wèi)生行政部門的相關(guān)措施將相對明朗。同時隨著進一步加大政策扶持下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展,在軟、硬件建設(shè)都會進一步完善。在此基礎(chǔ)上,患者將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有新的認識。

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),已經(jīng)成為我國政府高層的共識。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的逐步完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將在多層次的醫(yī)療保障體系中發(fā)展和承擔越來越重要的角色。但是居民的健康既需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),也需要綜合醫(yī)院,二者緊密聯(lián)系在一起,共同確?；颊攉@得連續(xù)性醫(yī)療和使二者得到發(fā)展使雙向轉(zhuǎn)診制度。雙向轉(zhuǎn)診制度使開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)之一。

參 考 文 獻

[1] 李新良.淺談基層醫(yī)院醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診的必要性.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2006,13:83-84.

[2] 馬翔,李寧秀,任曉輝.某區(qū)雙向轉(zhuǎn)診實施機構(gòu)人員認知行為調(diào)查.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2005,32:543-545.

[3] 張濤,陳昌貴,黃建,等.綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀.浙江預防醫(yī)學,2006,18:57-58.

[4] 井玲,顏祥建,李靜,等.城市醫(yī)療服務(wù)中雙向轉(zhuǎn)診影響因素的探討.中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(11):772-774).

[5] 王珍珍.綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診的影響因素和對策.中國初級衛(wèi)生保健,2004,18(7):13-14.