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第1篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

    在我國現(xiàn)行的法律體系下,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的法律責(zé)任主要有行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任。①行政責(zé)任,分為行政處分和行政處罰。行政處分是指由國家行政機關(guān)或者其他組織依照行政隸屬關(guān)系,對違法失職的國家公務(wù)人員或者所屬人員所實施的懲戒措施,包括警告、記過、記大過、降級、撤職以及開除等。“行政處罰”是指國家行政機關(guān)對違反法律、法規(guī)、規(guī)章,尚不構(gòu)成犯罪的公民、法人及其他組織實施的一種制裁行為。依法給予警告、罰款、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證書的處罰。②民事責(zé)任,它包括違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任。違約責(zé)任是指締約雙方,如果其中一方不履行約定的義務(wù),應(yīng)依契約承擔(dān)賠償?shù)让袷仑?zé)任;侵權(quán)責(zé)任則是指相關(guān)行為人侵害他人的財產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)的,應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)拿袷仑?zé)任。③刑事責(zé)任,系因侵害刑法所保護的相關(guān)社會關(guān)系構(gòu)成犯罪所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。刑事責(zé)任的承擔(dān)方式有管制、拘役、判刑,附加刑有處以罰金、剝奪權(quán)利、沒收財產(chǎn)等。

    1.1行政責(zé)任批評、警告、紀(jì)律處分《處方管理辦法》第58條規(guī)定:藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品,情節(jié)嚴重的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評,給予警告;并由所在醫(yī)療機構(gòu)或者其上級單位給予紀(jì)律處分?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對直接責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?！端幤凡涣挤磻?yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第61條規(guī)定:有關(guān)工作人員在藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理工作中違反該規(guī)定,造成嚴重后果的,依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第53條規(guī)定:藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,給予警告處分。降級、撤職、開除處分《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條規(guī)定:藥學(xué)人員未依照規(guī)定購買、儲存麻醉藥品和第一類精神藥品、未依照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方、未依照規(guī)定進行處方專冊登記、未依照規(guī)定報告麻醉藥品和精神藥品的進貨、庫存、使用數(shù)量、緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案、未依照規(guī)定銷毀麻醉藥品和精神藥品等情形,依法給予降級、撤職、開除的處分?！短幏焦芾磙k法》第55條也規(guī)定:藥學(xué)人員違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條的規(guī)定,依法給予降級、撤職、開除的處分?！夺t(yī)院藥事管理規(guī)定》第39條規(guī)定:藥師在執(zhí)業(yè)過程中,藥事管理工作和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作混亂,造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果、未執(zhí)行有關(guān)的藥品質(zhì)量管理規(guī)范和規(guī)章制度,導(dǎo)致藥品質(zhì)量問題或用藥錯誤,造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果、將藥品購銷使用情況作為經(jīng)濟分配的依據(jù)以及在藥品購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益等的情形,依法給予降級、撤職、開除等處分。吊銷其執(zhí)業(yè)證書《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第73條規(guī)定:處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對,造成嚴重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！短幏焦芾磙k法》第56條規(guī)定:藥師未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品以及未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的情形,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)藥學(xué)人員,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

    1.2民事責(zé)任賠償責(zé)任《中華人民共和國藥品管理法》第39條規(guī)定:藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定,給藥品使用者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第55條、第57條、第59條規(guī)定:患者在診療活動中受到損害,醫(yī)務(wù)人員有過錯的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)、未盡到告知義務(wù)、未征得患者或近親屬同意所實施的醫(yī)療措施,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)請求賠償,醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

    1.3刑事責(zé)任《中華人民共和國刑法》第141條、第142條規(guī)定生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔(dān)刑事責(zé)任?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第75條:銷售劣藥的,沒收銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第91條:醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其人給予的財物或者其他利益的,由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;對違法行為情節(jié)嚴重的醫(yī)務(wù)人員,由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?！夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第53規(guī)定:藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,情節(jié)嚴重的;私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的;違反本辦法其他規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

    2藥師執(zhí)業(yè)過程中享有的權(quán)利

    《處方管理辦法》第35條規(guī)定:藥師具有審核醫(yī)師處方適宜性的權(quán)利,同時第36條、第40條規(guī)定:藥師若發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤、不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調(diào)劑的權(quán)利?，F(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)中,藥師在執(zhí)業(yè)過程中依法承擔(dān)管理藥品、調(diào)劑藥品、監(jiān)督合理使用藥品等職責(zé),很少見到所賦予藥師的權(quán)利,藥師只有依法履行職責(zé),只有執(zhí)行權(quán)、建議權(quán),沒有決策權(quán),藥師職業(yè)責(zé)任與權(quán)利的不平衡,影響著臨床合理用藥,有礙于合理利用藥物資源更好的為人類健康服務(wù)。

    3問題探討

    3.1處方調(diào)劑藥師在處方調(diào)劑工作中,可能會遇到調(diào)劑錯誤所致不良事件;調(diào)劑交代不清造成的用藥失當(dāng);情節(jié)嚴重的,應(yīng)依《處方管理辦法》第58條的規(guī)定承擔(dān)行政責(zé)任;如果引起患者損害,可以援引《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第58條所確立的歸責(zé)原則,第57條、第60條所規(guī)定的醫(yī)療水平判斷,總則部分第16條所規(guī)定的賠償項目等具體條文決定其民事責(zé)任的承擔(dān)。但當(dāng)藥劑人員疏忽,未能行使拒絕調(diào)配處方的權(quán)力,調(diào)劑了不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯誤處方時,在此情形下,醫(yī)師與藥師之間怎樣分擔(dān)責(zé)任?現(xiàn)行法規(guī)中,沒有涉及藥師調(diào)劑了醫(yī)師用藥錯誤的處方應(yīng)怎樣承擔(dān)責(zé)任的條款。有時出現(xiàn)醫(yī)師處方用藥不適宜、或是藥師調(diào)劑出錯的情形,但沒有引起患者損害,也沒有造成不良后果,只是患者抓住了藥師的錯誤大做文章,提出過分的要求,此類問題應(yīng)如何處置,藥師該怎樣承擔(dān)責(zé)任?相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)章還沒有明確的規(guī)定,致使此類問題解決起來依據(jù)不足。

    3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中,政策法規(guī)的支持力度不夠,盡管《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第三款規(guī)定了藥師參與臨床工作的職責(zé),但在實施過程中可操作性不強,沒有細化藥師參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治過程中的具體工作,在用藥過程中的權(quán)利義務(wù)也僅限于協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議的權(quán)力,藥師在治療團隊中所扮演的角色并不清晰,職責(zé)任務(wù)過于籠統(tǒng)而不具體?？梢悦鞔_的是藥師是一名參與者、協(xié)作者,不是決策者,只有發(fā)言權(quán),沒有決策權(quán),在此情形下,對于因不合理用藥而產(chǎn)生藥療糾紛時,醫(yī)師與藥師應(yīng)怎樣分擔(dān)責(zé)任?很難界定?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第二款規(guī)定了藥師參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施,開展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù);醫(yī)師與藥師看起來是協(xié)作關(guān)系,但如何開展工作?出現(xiàn)問題怎樣承擔(dān)責(zé)任?藥師是否承擔(dān)不合理用藥的責(zé)任?目前還找不到比較適合的法律依據(jù)。

    3.3用藥指導(dǎo)藥患關(guān)系被認為是一種民事法律關(guān)系,藥患雙方都是具有權(quán)利能力和行為能力的公民(自然人)或者法人,民事主體雙方地位平等[1],患者用藥,藥師提供用藥指導(dǎo),民事法律關(guān)系的主體所享有的民事權(quán)利和負有的民事義務(wù)雖有一些相應(yīng)規(guī)定,但因醫(yī)師、藥師和護理人員的過錯,違反安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)脑瓌t,導(dǎo)致用藥不當(dāng),造成患者人身損害或財產(chǎn)損失的行為,該怎樣承擔(dān)責(zé)任,我國法律對醫(yī)師、藥師、護理人員在用藥過程中的權(quán)利義務(wù)以及對于因不合理用藥而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛中雙方的責(zé)任認定并沒有做出明確規(guī)定[2],致使對藥事糾紛的解決難以找到統(tǒng)一的解決方法。

    4建議

第2篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 住院藥房；規(guī)范化管理；藥學(xué)服務(wù)

作者單位：462000 河南省漯河市第二人民醫(yī)院 隨著醫(yī)療體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)院逐步回歸公益性質(zhì)，“小病去藥店，大病到醫(yī)院”已成為人們的共識，住院藥房作為住院患者藥品供應(yīng)、保障、藥學(xué)服務(wù)的提供者，管理的優(yōu)略直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)院管理工作的重中之重。當(dāng)前部分醫(yī)院住院藥房硬件設(shè)施、管理模式陳舊，人員素質(zhì)偏低，缺乏具體、規(guī)范化的藥房管理文件，對藥品質(zhì)量重要性認知程度不夠，臨床服務(wù)意識淡薄，為此筆者通過多年的藥房工作實踐，認為狠抓藥房的規(guī)范化管理，是住院藥房管理現(xiàn)代化的有效抓手，現(xiàn)將工作經(jīng)驗與思考研究簡要總結(jié)，不妥之處敬請批評指正！

1 規(guī)范提升藥師隊伍素質(zhì)是住院藥房現(xiàn)代化管理的前提

國家新醫(yī)改政策的不斷出臺，藥師工作性質(zhì)已悄然發(fā)生質(zhì)的變化，2011年3月1日起施行的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確指出：醫(yī)療機構(gòu)藥師的工作職責(zé)負責(zé)藥品采購供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑審核、指導(dǎo)病房（區(qū)）護士請領(lǐng)、使用與管理藥品；參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)等等。[1]因此藥師必須重視學(xué)習(xí)，通過深入學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、現(xiàn)代藥房管理知識，掌握運用計算機處理日常事務(wù)規(guī)程；運用計算機進行日常工作交流，收集整理本院、本地區(qū)以及全國的醫(yī)藥信息，第一時間獲悉藥物的合理應(yīng)用、不良反應(yīng)信息，為臨床醫(yī)師提供詳實、新穎、科學(xué)的用藥信息服務(wù)等專業(yè)技能，贏得工作主動權(quán)，不斷提升適應(yīng)現(xiàn)代化藥房管理需求。

2 規(guī)范藥房基礎(chǔ)管理是住院藥房現(xiàn)代化管理的保障

切實加大藥房硬件投入，規(guī)范藥房基礎(chǔ)管理，促進藥房現(xiàn)代化建設(shè)。據(jù)最新《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專用的場所和設(shè)施、設(shè)備儲存藥品，藥品的存放應(yīng)當(dāng)完全符合藥品說明書標(biāo)明的條件儲存藥品，并實行色標(biāo)管理等。[2]保證藥品按照五區(qū)三色分類管理；配備冷藏、冷凍冰箱、空調(diào)、溫濕度檢測儀、避光、通風(fēng)及七防設(shè)備，從而保證其在儲存過程中的質(zhì)量；安裝消防器材、保險柜、監(jiān)視器或報警系統(tǒng)，保證藥品儲存過程中的安全；配置藥房工作人員調(diào)配和科室取藥人員取藥器具，保證工作中無菌操作；設(shè)置藥房工作人員審核處方、調(diào)配處方、處理日常工作事務(wù)、復(fù)核科室領(lǐng)藥單區(qū)域、科室領(lǐng)藥人的核對區(qū)域及值班人員生活區(qū)，促進人性化、現(xiàn)代化藥房的管理。

3 規(guī)范藥品質(zhì)量管理制度是住院藥房現(xiàn)代化管理的靈魂

31 規(guī)范藥房制度建設(shè) 建立住院藥房藥品質(zhì)量管理組織網(wǎng)絡(luò)圖，完善住院藥房工作制度，安全、衛(wèi)生管理制度，處方、效期、退回、不合格等藥品管理制度，毒、麻、一類管理制度，藥學(xué)人員健康狀況管理制度等，明確人員崗位職責(zé)，做到責(zé)任到人，才能有效避免人為差錯，減少藥品浪費。

32 規(guī)范藥房環(huán)境建設(shè) 要求藥房衛(wèi)生整潔，保證通風(fēng)、除濕設(shè)備運行良好，值日人員每天上午九點和下午三點兩次檢查陰涼區(qū)溫濕度表和冷藏室內(nèi)溫濕度表并作記錄，保證藥品質(zhì)量安全有效。

33 規(guī)范請領(lǐng)藥品管理 根據(jù)日常用藥量、各科用藥特點制定領(lǐng)藥計劃，一般以15日用量為據(jù)，在計算機限量管理系統(tǒng)中設(shè)置藥品高儲限量、低儲限量、請領(lǐng)數(shù)量、缺藥報警，系統(tǒng)自動生成藥品請領(lǐng)單，由住院藥房提交給藥庫，系統(tǒng)管理員根據(jù)臨床藥品使用情況進行系統(tǒng)維護。對臨用藥品由臨床科室寫出書面申請，及時和庫房聯(lián)系采購，以保證臨床所需。

34 規(guī)范特殊藥品管理 嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部頒發(fā)《品和管理條例》規(guī)定，專人、專柜專鎖、專用處方、專冊登記，調(diào)劑配發(fā)由兩人以上進行復(fù)核核對，并做到日清日結(jié)。

4 規(guī)范臨床藥學(xué)服務(wù)是住院藥房現(xiàn)代化管理的方向

41 規(guī)范與臨床科室協(xié)作 住院藥房為臨床科室服務(wù)，定期選派“藥師深入臨床，聽取他們對藥房工作的意見和建議，對藥品質(zhì)量的反應(yīng)和評價，檢查科室儲備藥品的效期、外在質(zhì)量、儲存環(huán)境，指導(dǎo)、監(jiān)督護士請領(lǐng)、分發(fā)、調(diào)劑藥品，有效保證患者用藥安全。

42 規(guī)范臨床藥學(xué)服務(wù)，提高患者用藥依從性，減少藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。每日由值班藥師做好科室領(lǐng)藥前的處方審核工作，完善藥療方案的實施，縮短取藥時間提高工作效率。復(fù)核藥師做好發(fā)藥時品種、數(shù)量核對，提醒需避光保存的藥品，口服藥品服藥時間，外用藥品噴霧劑、氣霧劑的使用方法等等。指定資深藥師深入臨床參與臨床藥物治療，對患者進行安全用藥教育，指導(dǎo)藥品的使用（除注射劑），及時發(fā)現(xiàn)新的藥品不良反應(yīng)，避免藥害事件發(fā)生。

43 規(guī)范收集整理藥學(xué)情報信息，建立醫(yī)、藥、護信息化交流互動的平臺。藥房做為藥品流通中的最主要環(huán)節(jié)，收集整理藥品質(zhì)量信息，及時上報臨床藥物不良反應(yīng)，引進的新藥、特藥信息及國家、省級食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心的藥物不良反應(yīng)信息通報、藥物警戒快訊等，將藥品信息定期編制成《藥訊》，供臨床醫(yī)師和護士參考，為臨床藥師提供合理的用藥方案，實現(xiàn)信息共享，共同促進藥物合理應(yīng)用。[3]

總之，住院藥房管理不再是獨立的自身管理，以規(guī)范管理為抓手，將藥房與藥庫、臨床科室緊密相連，形成一個內(nèi)涵豐富、專業(yè)化程度高的管理體系，能夠體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)宗旨，有利于提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

參 考 文 獻

[1] 衛(wèi)生部.國家中醫(yī)藥管理局，總后勤部衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，2011.

第3篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

一、建立健全組織機構(gòu)

藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療機構(gòu)診療活動中發(fā)揮著重要的作用。通過認真細致學(xué)習(xí)《意見》，為在新形勢下藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展需要，院領(lǐng)導(dǎo)對當(dāng)前醫(yī)院藥事管理委員會的組成及制度進行了針對性的調(diào)整，調(diào)整后具體成員如下：

主  任：  

副主任：   

成  員：  

委員會辦公室設(shè)在藥劑科，由   同志具體負責(zé)日常工作。

二、提高藥學(xué)服務(wù)意識，切實完成觀念轉(zhuǎn)變

現(xiàn)階段我院藥學(xué)部門的工作僅僅只是處方審核、藥品調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥等最基礎(chǔ)的部分，屬于被動服務(wù)意識。隨著社會不斷發(fā)展，老百姓已不再滿足于藥師只是提供藥品，而是要求藥師能夠提供安全有效的藥品，藥師也不再是單純的藥品調(diào)劑者和發(fā)放者，要快速積極的向藥品的監(jiān)督者和疾病治療參與者轉(zhuǎn)變。

在學(xué)習(xí)《意見》之后，院領(lǐng)導(dǎo)要求藥學(xué)人員要加強同臨床醫(yī)生以及患者之間的溝通，切實完成“以藥品為中心”向“以病人為中心”、“以保障藥品供應(yīng)為中心”向“在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，以重點加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，參與臨床用藥為中心”的觀念轉(zhuǎn)變，要做為醫(yī)、藥、患之間的紐帶，真正做到“以人為本”。

在今后的工作當(dāng)中，藥學(xué)人員應(yīng)該積極的運用藥學(xué)專業(yè)技術(shù)，以及最新的藥物知識，結(jié)合臨床實際，參與制定用藥方案，以獲得最好的治療效果，在降低治療過程中的突發(fā)風(fēng)險，同時降低患者的治療費用，提高老百姓就醫(yī)獲得感。

三、增強藥學(xué)信息化服務(wù)意識

藥學(xué)人員要經(jīng)常收集國內(nèi)外兒科用藥方面的新進展及先進的用藥經(jīng)驗等方面的信息，積極主動的為臨床提供藥學(xué)信息服務(wù)，同時讓患者體驗到醫(yī)院更親民的治療方案。

四、加強電子處方的規(guī)范化管理

為了更好地把《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》以及《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等規(guī)章、規(guī)范性文件落實到實處，我院具有處方權(quán)的醫(yī)生全部在藥學(xué)部門簽名留樣，藥學(xué)人員在審核處方過程中，對醫(yī)師簽名進行嚴格審核無誤后再對處方藥物的配置進行審核、調(diào)配、發(fā)藥，發(fā)現(xiàn)問題處方及時返回糾正。

五、加強藥學(xué)隊伍建設(shè)，提高藥學(xué)人員工作積極性

第4篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

1.1一般資料

選擇方便取樣法通過自設(shè)問卷方式，對中山市南部基層醫(yī)院500位護理人員的法律知識進行調(diào)查。

1.2工具

護理人員的法律知識及安全教育調(diào)查問卷為自制，同時與現(xiàn)行的護理法律及法規(guī)相結(jié)合，主要包括(1)《中華人民共和國護士管理辦法》；(2《)醫(yī)療事故處理條例》；(3《)中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》；(4《)病歷書寫基本規(guī)范》；(5《)護士條例》；(6《)護理工作管理規(guī)范》等，其中預(yù)試驗的結(jié)果顯示為問卷中Cronbach’S的系數(shù)是0.752。

1.3問卷及計算方式

調(diào)查問卷共擬分為3部分，均為選擇題樣式；第一部分為被調(diào)查人的基本情況，包括所在醫(yī)院、科室、年齡、護齡、最后學(xué)歷、職務(wù)和職稱等內(nèi)容；第二部分為6部相關(guān)的法律知識，每部法律知識為5道多想選擇題（可選項5個），共30到選擇題，每題總分為5分，共150分。每部法律調(diào)查內(nèi)容總分為25分，得分在15分以下。表示對該項內(nèi)容掌握不好；得分為15～18.75分，表示熟悉并了解該內(nèi)容；得分為18.75～22.5分，表示基本掌握該內(nèi)容，并能部分運用與工作中；得分為22.5～25分，表示能熟練掌握該內(nèi)容，并能很好地運用與工作中；第三部分為護理安全教育，也為5道多項選擇題，考評原則與法律知識部分的相同。在回收問卷后予以統(tǒng)計處理。

1.4方法

在本文研究中，均采取不記名的問卷調(diào)查，并當(dāng)場填寫后收回。視為調(diào)查有效。

1.5一般情況調(diào)查

包括醫(yī)院、科室、年齡、護齡、最后學(xué)歷、職務(wù)和職稱等內(nèi)容。

1.5.1針對與護理相關(guān)的6部法律法規(guī)現(xiàn)況進行調(diào)查

其中中華人民共和國護士管理辦法側(cè)重的是：護理人員對護士執(zhí)業(yè)考試、執(zhí)業(yè)注冊、護士執(zhí)業(yè)行為的掌握程度；護士條例，側(cè)重的是，護理人員對該條例立法的目的，從事護理工作的條件，護士權(quán)利，義務(wù)的知曉程度，醫(yī)療事故處理條例側(cè)重的是護理人員對醫(yī)療事故的范圍鑒定賠償和處理的詳細規(guī)定的掌握理解程度，中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法側(cè)重是，護理人員對該法律醫(yī)療損害責(zé)任一章中歸責(zé)原則、醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件、免責(zé)事由等的知曉程度，病例書寫基本規(guī)范側(cè)重是，護理人員對該規(guī)范中護理文書書寫內(nèi)容及要求的掌握程度和應(yīng)用情況。

1.5.2護理安全教育調(diào)查

該調(diào)查側(cè)重的是，護理人員對護理核心制度、護理不良事件的理解與上報、醫(yī)院感染與職業(yè)暴露等的掌握運用情況。最后通過統(tǒng)計各項的分值來顯示對相關(guān)知識的掌握程度，尋找目前迫切需要解決的文題，然后對相關(guān)的問題進行分析、培訓(xùn)，消除安全隱患。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

針對調(diào)查有效的問卷進行統(tǒng)一編碼后，以SPSS19.0統(tǒng)計軟件予統(tǒng)計學(xué)處理正態(tài)。正態(tài)計量資料比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由于不同的資力，年限，層級的護士掌握的法律知識各有不同，得分也各有不同。護理人員得分15分以下比例為4.23%，15～18.75分比例為23.47%，18.75～22.5分比例為68.08%，22.5～25分比例為4.23%。各院護理人員回答正確率較高，但某些方面回答準(zhǔn)確率較低，需要加強學(xué)習(xí)，各院護理人員得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

第5篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

關(guān)鍵詞：兒科；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)；問題；對策

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實際上醫(yī)學(xué)教育中的一個較為特殊的階段，其根本上是學(xué)生在畢業(yè)之后再次接受的醫(yī)學(xué)教育，是其提高臨床技能和專業(yè)診療知識的重要途徑，同時也是醫(yī)院人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于提高醫(yī)療質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實意義。對于兒科而言，由于服務(wù)對象的特殊性和病癥種類的復(fù)雜性，對于相應(yīng)的衛(wèi)生需求也較為強烈，對于兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作也提出了越來越高的要求。因此，要意識到兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要性和必要性，促使其向更加系統(tǒng)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。

1 兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)行模式

兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的最直接目標(biāo)就是使得醫(yī)師達到二級學(xué)科的低年資主治醫(yī)師的水平，并對醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識能夠?qū)崿F(xiàn)靈活的運用以及與實踐進行有效結(jié)合，對兒科的常見病和多發(fā)病能夠?qū)崿F(xiàn)獨立的準(zhǔn)確診斷。我國現(xiàn)行的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式為"3+X"模式，指的是在前三年當(dāng)中接受普通專業(yè)培訓(xùn)，在此過程中完成各個科室的輪轉(zhuǎn)；而"X"則代表亞?？频呐嘤?xùn)，持續(xù)時間在1～3年，在這個階段中需要掌握亞?？频幕踞t(yī)學(xué)知識，同時進行大量的臨床實踐，提高醫(yī)師的組織和危機處置能力等；另外，現(xiàn)階段的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中也增加了不同形式的學(xué)術(shù)交流會和科研討論會等，對國外先進的技術(shù)進行學(xué)習(xí)[1～3]。

2 兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的問題

我國已經(jīng)相繼出臺了多項關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理辦法，對培訓(xùn)開展的模式、制度和方法等方面也進行了相應(yīng)的調(diào)整，但是隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，現(xiàn)行的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也存在以下幾方面的問題：

2.1培訓(xùn)基地醫(yī)患關(guān)系的制約 現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系的緊張化，使得住院醫(yī)師沒有實踐的操作機會，對培訓(xùn)工作開展的效果產(chǎn)生了較大程度的制約。

2.2培訓(xùn)實施方法不規(guī)范 進行規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師被分配到臨床科室之后，一般情況下都是在進行臨床工作，將主要的精力放在提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和醫(yī)療質(zhì)量等方面之上，往往忽略了對醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，使得科室中缺少積極進取的學(xué)術(shù)氛圍；同時，由于大部分的住院醫(yī)師還沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，無法與患者及其家屬進行有效的溝通，極易引起醫(yī)療糾紛[4～7]。

2.3考核與管理制度不完善 現(xiàn)行的兒科住院醫(yī)師的考核制度還沒有建立起統(tǒng)一的考核和管理的評價體系，主要包括了基礎(chǔ)理論知識、臨床操作技能、國家職業(yè)醫(yī)師資格考試以及自行制定的相關(guān)管理辦法等內(nèi)容，通常都是按照評分、學(xué)分和筆試等分為主要形式的考核方法，這種不完善的考核制度無法對住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)成績做出客觀和真實的評價。

3 兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)化對策

經(jīng)過多年的不斷研究和探索，我國兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已經(jīng)初步積累了一定程度的經(jīng)驗，為了切實的解決其在實踐當(dāng)中存在的以上問題，推動我國醫(yī)療事業(yè)水平的提高，還應(yīng)該從以下幾方面予以努力：

3.1構(gòu)建合理的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方法 構(gòu)建科學(xué)合理的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方法，可以對國外的相關(guān)內(nèi)容進行參考和借鑒，要求醫(yī)師在掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識和臨床操作技能的同時，還需要參加到住院醫(yī)師些列講座、循證醫(yī)學(xué)研討會等必修活動當(dāng)中去；同時采取具有"一師帶多徒"或者是"集體帶集體"的新型帶教方法，有效的解決師資力量緊缺的實際問題；并在培訓(xùn)當(dāng)中應(yīng)用現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)方式，將計算機輔助系統(tǒng)納入到兒科示教活動當(dāng)中去，使得醫(yī)師在模擬課件中實現(xiàn)身臨其境，從而強化學(xué)習(xí)效果。

3.2形成統(tǒng)一的兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價體系 在醫(yī)療體制改革進程不斷深入的現(xiàn)階段，要想實現(xiàn)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的高效開展，需要對現(xiàn)有的考核管理辦法進行修正，并結(jié)合我國的實際情況來形成統(tǒng)一且靈活的兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價體系，一切實提高學(xué)習(xí)成果考核的客觀性和公正性。一方面，要形成科室每月考核、季度輪轉(zhuǎn)考核和年底考核三個層面相結(jié)合的體系，對醫(yī)學(xué)理論知識進行閉卷考試，對臨床操作技能進行實驗考查，同時采取科室和醫(yī)院分散于集中的兩種模式，將考核管理引入到培訓(xùn)的全過程當(dāng)中。

3.3注重對醫(yī)師與患者及家屬溝通能力的培養(yǎng) 醫(yī)患溝通技巧已經(jīng)成為住院醫(yī)師應(yīng)該具備的必要基本能力之一，特別是對于兒科而言，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中必須要注重對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。首先，應(yīng)該開設(shè)兒童心理學(xué)等可以了解兒童心理變化規(guī)律的課程，選擇與兒童相適應(yīng)的思維和行為方式去進行有效的溝通；其次，還應(yīng)該開設(shè)溝通技巧有關(guān)的課程，有計劃和目的的去提高醫(yī)師的醫(yī)患溝通能力，能夠耐心的與患兒之間建立起友好的關(guān)系，取得患兒的信任[8]。

綜上，畢業(yè)之后的醫(yī)學(xué)教育是促進臨床醫(yī)學(xué)人才成長的重要環(huán)節(jié)，對其臨床節(jié)能水平的提高具有十分重要的作用，嚴格實施規(guī)范化的兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)制度對于提高醫(yī)院的綜合競爭力和醫(yī)療質(zhì)量會產(chǎn)生直接的影響。因此，要對兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中存在的實際問題進行全面的把握，并通過完善人事配套制度、提高教職人員工作責(zé)任心、加強考核管理制度等多項對策來對問題予以有效的解決，保證培訓(xùn)工作開展的有效性，從而促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康和長遠發(fā)展。

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第6篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

一、現(xiàn)有民營醫(yī)院的監(jiān)管框架

醫(yī)療機構(gòu)具有投資大、投資回報期限長、技術(shù)含量高、質(zhì)量安全要求高等特點。同時，醫(yī)療行業(yè)存在嚴重的信息不對稱、道德風(fēng)險和公共產(chǎn)品的外部性等市場失靈問題，通過市場增加資源供給、滿足多層次多樣化需求的同時，必須對這一行業(yè)實行有針對性的政策、制度和配套的監(jiān)管機制。目前的監(jiān)管主要分為政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督三個維度。

1.政府監(jiān)管衛(wèi)生計生部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督；強調(diào)技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對特殊領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)項目制定明確的準(zhǔn)入要求，研究制訂民營醫(yī)院評價方法，保障醫(yī)院質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化制度建設(shè)，完善醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公示、誠信評價、不良行為記分和醫(yī)師定期考核等制度；建立監(jiān)管信息的共享機制。物價部門對公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價，對非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價（營利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機構(gòu)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目；非營利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機構(gòu)，按照公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目設(shè)立服務(wù)項目）；同時，對醫(yī)療服務(wù)價格進行監(jiān)督執(zhí)法。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)的費用控制、診療行為等都有約束作用。食品藥品監(jiān)督管理部門對醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械購進、使用等環(huán)節(jié)進行管理和監(jiān)督。工商部門會同衛(wèi)生計生等有關(guān)部門對非法醫(yī)療廣告進行管理。

2.行業(yè)自律成立行業(yè)自律協(xié)會，建立健全有關(guān)自律的規(guī)章制度，在行業(yè)內(nèi)強化誠信意識，實現(xiàn)自律規(guī)范；規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)投訴管理，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴和質(zhì)詢，促進信息公開；加強醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)建設(shè)，注重長遠發(fā)展。3.社會監(jiān)督部分地區(qū)引入社會監(jiān)督機制，聘請社會監(jiān)督員，加強社會對醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)、合理收費、臨床治療范圍、誠信辦醫(yī)等方面的監(jiān)督。通過媒體對部分民營醫(yī)院違規(guī)行為的宣傳報道，讓公眾對其有一定的了解，減少公眾上當(dāng)受騙現(xiàn)象的發(fā)生，使公眾更好地保護好自身利益，同時也可遏制民營醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生。

二、我國醫(yī)院評審的基本情況

1.醫(yī)院評審的內(nèi)涵《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)院分級管理辦法》提出要實行醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審制度。醫(yī)院分級是將醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為三個級別；醫(yī)院評審?fù)ǔＪ侵赣舍t(yī)院之外的組織對醫(yī)院進行評估，以判定醫(yī)院滿足質(zhì)量與管理體系標(biāo)準(zhǔn)的符合程度。在國際上，對醫(yī)院評審工作的目的基本達成共識，即通過提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使群眾獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院管理理念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院評審逐漸從重視基礎(chǔ)設(shè)施、人員資質(zhì)等結(jié)構(gòu)性指標(biāo)轉(zhuǎn)移到突出“醫(yī)療安全與質(zhì)量”的核心主題，堅持“以病人為中心”，以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全為宗旨，將醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)放在更加重要的地位。同時，多種評價方法的創(chuàng)新應(yīng)用為醫(yī)院評審工作增添了新的光彩，如“追蹤方法學(xué)”、DRGs的日常監(jiān)管與評價、第三方患者滿意度調(diào)查、第三方組織實施評審評價等。在評價結(jié)果中，力求體現(xiàn)社會參與、公平、公正的理念?？茖W(xué)的評審標(biāo)準(zhǔn)本身對民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都有指導(dǎo)和促進作用。

2.民營醫(yī)院評審既有一致性又有特殊性我國對民營醫(yī)院都是參照公立醫(yī)院的分級標(biāo)準(zhǔn)，納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；同時，由于民營醫(yī)院發(fā)展緩慢，對其評審工作零星進行，未引起足夠的重視。近年來，民營醫(yī)院飛速發(fā)展，不同水平、層次的民營醫(yī)院數(shù)量快速增長，迫切需要一套科學(xué)體系來規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、加強學(xué)科建設(shè)、提高管理水平和服務(wù)水平。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等方面具有一定的一致性，部分省份將民營醫(yī)院納入統(tǒng)一的醫(yī)療機構(gòu)評審體系和醫(yī)療質(zhì)量控制評價體系。但是，民營醫(yī)院有其特殊性，與公立醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所區(qū)別。例如在籌資、人事、定價、財務(wù)管理和分配等方面，民營醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更多體現(xiàn)在結(jié)果控制上———籌資結(jié)構(gòu)、組織形式、人均費用，等等。又如在涉及規(guī)模、配置、技術(shù)和科研等方面，民營醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。另外，由于所有制、政府補償形式等不同，在醫(yī)院公益性方面，如與基層醫(yī)療機構(gòu)對口支援和分工協(xié)作、突發(fā)公共衛(wèi)生任務(wù)等，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院并不具備直接可比性。

三、對醫(yī)院評審和民營醫(yī)院相結(jié)合的思考

1.民營醫(yī)院評審與現(xiàn)有的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng)三級醫(yī)療預(yù)防體系是我國長期實踐證明的、能負擔(dān)廣大群眾醫(yī)療健康需要的、行之有效的制度安排。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院應(yīng)共同服務(wù)于滿足人們?nèi)罕娍床【歪t(yī)需求這個目標(biāo)，在醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)準(zhǔn)入、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制度建設(shè)上，評審要求應(yīng)保持一致。

2.分級分類，各有側(cè)重（1）三級綜合醫(yī)院。側(cè)重對醫(yī)療質(zhì)量改進、病患安全保障等維度的考量，對患者看病就醫(yī)全程安全保障措施的設(shè)置，制度流程的制定實施，基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量的持續(xù)改進，患者滿意度情況等給予更多關(guān)注。對醫(yī)院規(guī)模、科研等制定適宜要求，避免民營醫(yī)院重蹈公立醫(yī)院重規(guī)模擴張、重論文數(shù)量而忽略效率的覆轍。對一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)和指標(biāo)，如圍手術(shù)期管理中的手術(shù)安全核查、非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測與管理、醫(yī)療安全事件申報系統(tǒng)管理、超長住院患者的監(jiān)測、評價和管理、抗菌藥物使用管理等方面重點評審。要求民營醫(yī)院建立職責(zé)明確、運作高效的管理組織，充分發(fā)揮民營醫(yī)院靈活的管理機制和用人機制。注重社會效益和百姓口碑，以社會評價完善評審體系等。（2）基層醫(yī)院。以促進基層民營醫(yī)院健康發(fā)展為前提，細化評審標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)基層民營醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)。淡化床護比、醫(yī)護比等硬性規(guī)定，更加注重質(zhì)量與安全。同時，關(guān)注誠信行醫(yī)、打擊非法醫(yī)療廣告等，不能有虛假廣告、虛假醫(yī)療、虛假檢查等不正當(dāng)競爭行為。（3）以?？茷樘厣尼t(yī)院。“大?？菩【C合”是很多民營醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，安全管理方面應(yīng)重點突出“醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分級管理”，嚴格第三類醫(yī)療技術(shù)和疑難重癥病種治療方法的評審，以是否具備足夠的能力保證臨床技術(shù)運用的安全有效為核心內(nèi)容。同時在醫(yī)療安全管理中，還應(yīng)把建立各種預(yù)警機制、醫(yī)療投訴機制作為評審重點。（4）將持續(xù)發(fā)展作為民營醫(yī)院的評審重點。對中長期規(guī)劃，特別是人才培養(yǎng)的規(guī)劃、重點學(xué)科的建設(shè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的落實、參加國家級科研課題等方面予以充分重視。針對慈善團體、專業(yè)人士等創(chuàng)建的民營醫(yī)院，在評審中應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的加分指標(biāo)。

3.探索建立第三方評審機制醫(yī)療行業(yè)既有信息不對稱，也有地域性特征。因此，應(yīng)成立相對獨立的社會性、專業(yè)性的第三方評審機構(gòu)（例如行業(yè)管理協(xié)會為主，人大、政協(xié)等相關(guān)機構(gòu)代表參與），發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的第三方監(jiān)管作用，促進行業(yè)自律，提高整體服務(wù)水平。例如上海、廈門成立了社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會，開展以依法、規(guī)范、誠信、安全為主要內(nèi)容的社會醫(yī)療機構(gòu)星級評審工作，成立第三方醫(yī)院評鑒中心，進一步提高了醫(yī)院評審評價工作的公信力與權(quán)威性。

4.完善法律法規(guī)與公立醫(yī)院的直接舉辦不同，政府對民營醫(yī)院的監(jiān)管屬于間接監(jiān)管，必須依靠法律賦予的權(quán)力，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)院分級管理辦法》《醫(yī)院評審暫行辦法》《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》等法律法規(guī)。在依法監(jiān)管的過程中，不斷增加政府部門和醫(yī)院相關(guān)人員的法律意識和服務(wù)意識，用法制來規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，降低醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險。

第7篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

一、活動范圍及主題

(一)活動范圍:各級各類民營醫(yī)院，重點是二級以上民營醫(yī)院。

（二）活動主題:“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵”。

二、活動原則

(一)堅持完善制度與規(guī)范行為并重。健全的管理制度是醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展的基礎(chǔ),是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的根本。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴格按照管理制度規(guī)范醫(yī)療行為,為依法執(zhí)業(yè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平提供重要保障。

(二)堅持全面梳理與重點整治相結(jié)合。全面梳理和排查民營醫(yī)院臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患,查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié),堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點,嚴厲打擊非法行醫(yī)、治理整頓民營醫(yī)院、查處虛假宣傳是整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的重點內(nèi)容。特別是社會辦醫(yī)活躍、社會關(guān)注度高的?？漆t(yī)療機構(gòu)，要進一步加強規(guī)范化管理和專業(yè)隊伍建設(shè),促進民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高,消除醫(yī)療安全隱患和突出問題。

(三）堅持專項活動與長效機制相結(jié)合。民營醫(yī)院要按照本方案對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實。

三、活動內(nèi)容

（一）完善各項規(guī)章制度。

1.建立健全內(nèi)部質(zhì)控制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》要求,健全完善本機構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程,加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、教育和考核,強化日常督導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度,以科室環(huán)節(jié)質(zhì)控為基礎(chǔ),以終末病歷質(zhì)控為重點,注重病案首頁填寫質(zhì)量,保障病歷客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

2.完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,各民營醫(yī)院全面梳理醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況。包括目錄管理、手術(shù)分級、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、檔案管理、動態(tài)評估等制度,審定本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時調(diào)整,目錄必須覆蓋已開展的所有技術(shù)和手術(shù),開展目錄之外的技術(shù)、手術(shù)必須符合新技術(shù)、新項目制度的要求,并對國家級、省級限制類醫(yī)療技術(shù)進行重新評估和備案,全面保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。

3.完善醫(yī)療安全管理制度。關(guān)注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發(fā)揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點,規(guī)范臨床用藥行為。對醫(yī)務(wù)人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時采取干預(yù)措施,保障患者診療措施安全、有效、經(jīng)濟。加強中藥飲片采購驗收、養(yǎng)護、煎煮等重點環(huán)節(jié)管理,保障中藥飲片質(zhì)量。關(guān)注院內(nèi)安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風(fēng)險意外事件的應(yīng)急措施和救護機制,保障全院任何區(qū)域內(nèi)均能及時提供緊急救治和生命支持服務(wù)。

4.完善醫(yī)院感染控制管理制度。各民營醫(yī)院要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),結(jié)合肺炎疫情常態(tài)化防控工作,修訂完善機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、流程、預(yù)案。加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的預(yù)防措施;全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,重點加強產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點科室的醫(yī)院感染管理工作；醫(yī)療廢棄物處理及時，程序合法。定期開展醫(yī)院感染管理制度和防控知識的全員培訓(xùn)和教育工作，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作，落實好中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南。

5.完善信息公開制度。民營醫(yī)院要在就診大廳張貼或懸掛醫(yī)療機構(gòu)的依法登記的主要事項、診療料目、職能科室設(shè)置,在相應(yīng)的位置公布服務(wù)信息,包括主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況、服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等以及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況,患者就醫(yī)須知等。要在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息,或擺設(shè)可以查詢的相應(yīng)設(shè)備,其中藥品價格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家,主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況;醫(yī)用材料價格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價格等有關(guān)情況；醫(yī)療服務(wù)價格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療服務(wù)項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、價格、價格管理形式、批準(zhǔn)文號、實際執(zhí)行價格等有關(guān)情況。

6.健全后勤管理制度。民營醫(yī)院要有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要,能夠及時迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的水、電、氣、物資供應(yīng)、設(shè)備維修、房屋修建、院容衛(wèi)生等工作。為保障節(jié)假日及夜間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療工作的正常運行,及時有效的處理突發(fā)醫(yī)療事件,提高醫(yī)療工作的內(nèi)涵質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,民營醫(yī)院應(yīng)建立健全全院性醫(yī)療值班體系,完善醫(yī)療機構(gòu)總值班制度,包括臨床、醫(yī)技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責(zé)、人員資質(zhì)和人數(shù),并保證常態(tài)運行。總值班人員需接受增訓(xùn)并考核合格。

（二）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。

1.強化執(zhí)業(yè)行為管理。嚴格落實相關(guān)制度規(guī)范,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際情況細化工作要求,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,使用規(guī)范的診療服務(wù)項目名稱。按照國家有關(guān)要求配備相關(guān)崗位人員,所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員必須具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格,并按規(guī)定及時辦理注冊、變更登記、多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。不違規(guī)對外出租、承包科室,定期開展依法執(zhí)業(yè)自查整改,切實落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。加強民營醫(yī)院藥事管理,改善藥學(xué)服務(wù)模式,推進民營醫(yī)院抗菌藥物科學(xué)管理,規(guī)范抗腫瘤藥物合理使用,重點加強民營醫(yī)院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。

2.嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求,參考相應(yīng)疾病病種的臨床路徑,合理進行檢查、用藥、診療。建立各?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床診療規(guī)范和技術(shù)操作流程,由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學(xué)科評估和綜合診療。

3.規(guī)范醫(yī)療宣傳行為。民營醫(yī)院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫(yī)療廣告,必須嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》,規(guī)范使用醫(yī)療機構(gòu)名稱并標(biāo)注《醫(yī)療廣告審查證明》文號。對在自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上的宣傳內(nèi)容進行審核把關(guān),規(guī)范宣傳用語,避免誤導(dǎo)患者。

4.開展診療活動應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則,履行告知義務(wù),尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重民族習(xí)慣和,并對患者的隱私保密。完善保護患者隱私的設(shè)施和管理措施。

(三)加強日常管理，構(gòu)建長效機制。

1.加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理與控制。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入醫(yī)院的各項工作中,構(gòu)建長效機制。建立健全醫(yī)療質(zhì)量保障體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備專(兼)職人員,負責(zé)質(zhì)量管理工作。職能科室要充分運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制。對醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行定期評估,對醫(yī)療質(zhì)量信息數(shù)據(jù)開展內(nèi)部驗證并及時分析和反饋,對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題要及時采取有效干預(yù)措施,評估干預(yù)效果,促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

2.加強醫(yī)療安全風(fēng)險防范。民營醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度和激勵機制。有對本院醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件及管理缺陷進行統(tǒng)計分析、信息共享和持續(xù)改進機制。落實《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》,加強醫(yī)療風(fēng)險管理,完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規(guī)范投訴管理,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式，實行“首訴負責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待,對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的,應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決;對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的,接待的部門或科室應(yīng)當(dāng)主動引導(dǎo)投訴人到投訴管理部門投訴。

3.做好肺炎疫情常態(tài)化防控工作。堅持“四早”,落實預(yù)檢分診制和首診負責(zé)制,所有進入醫(yī)療機構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測量體溫、詢問流行病學(xué)史,切實提高疫情防控的敏感性、主動性。二級以上綜合醫(yī)院要在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室,對發(fā)熱患者實行閉環(huán)管理。發(fā)熱患者、住院患者和陪護全部進行核酸檢測。發(fā)熱患者等待核酸檢測結(jié)果時一律予以留觀。對肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者按規(guī)定及時上報。加強疫情相關(guān)醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障滿足正常醫(yī)療服務(wù)需要。

4.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對全體員工進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機制,開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn),積極支持和鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育和進修培訓(xùn)，切實提升服務(wù)能力和水平。

5.加強醫(yī)療機構(gòu)文化建設(shè)。按照“以病人為中心”的理念,建設(shè)和培育單位文化,樹立良好的品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚救死扶傷精神,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,誠信服務(wù),提高核心競爭力,構(gòu)建長效機制,為醫(yī)療機構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

四、活動步驟

(一)安排部署階段（2020年12月)?？h衛(wèi)生健康局制定具體實施方案，建立工作機制，明確工作重點,落實各項活動內(nèi)容。

（二)組織實施階段(2021年1月-2022年9月)。

1.第一階段。主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”,組織實施時間為2021年1月-2021年6月。本階段民營醫(yī)療機構(gòu)要在依法執(zhí)業(yè)方面嚴格進行自查自糾,并對自查的問題逐條進行整改,完善各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,為“民營醫(yī)院管理年”活動夯實基礎(chǔ)。

2.第二階段。主題為“提升質(zhì)量，保障安全”,組織實施時間為2021年7-12月。本階段重點任務(wù)在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,進一步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,建立民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強臨床專科服務(wù)能力建設(shè),有效保障醫(yī)療安全

3.第三階段。主題為“長效管理、樹立典型”,組織實施時間為2022年1-9月。本階段重點任務(wù)為落實各項規(guī)章制度，形成民營醫(yī)院管理的長效機制。對在“民營醫(yī)院管理年”活動中服務(wù)質(zhì)量、履行社會責(zé)任、群眾滿意度等方面成效突出的民營醫(yī)院給予表揚,樹立模范和典型,帶動和促進民營醫(yī)院為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

(三)總結(jié)交流階段（2022年10-12月)。縣衛(wèi)生健康委對各地“民營醫(yī)院管理年”活動開展情況進行總結(jié),組織召開活動經(jīng)驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗,進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機制，對我縣樹立的民營醫(yī)院管理典型向市衛(wèi)生健康委推薦。

五、工作要求

（一)充分提高認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。民營醫(yī)院要制定實施方案,全面梳理自身工作，以本次活動為契機，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改進醫(yī)療質(zhì)量,提升自身服務(wù)能力和水平。

（二）狠抓落實,務(wù)求取得實效。各民營醫(yī)院要全面梳理自身工作,以本次活動為契機。進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理、改進醫(yī)療質(zhì)量，提升自身服務(wù)能力和水平。要在狠抓落實上下功夫，把各項工作要求落實到位,確保實現(xiàn)民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升。要精準(zhǔn)、有效落實各項規(guī)章制度,要以對工作負責(zé)的態(tài)度確保各項重點工作任務(wù)落實到位、見底見效,確保“民營醫(yī)院管理年”活動取得實效。

第8篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】護理畢業(yè)實習(xí)實習(xí)管理

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實習(xí)目標(biāo)，建立科學(xué)的實習(xí)管理方案

畢業(yè)實習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、強化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學(xué)生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實習(xí)，以及與生產(chǎn)實習(xí)基地建立良好、持久的合作關(guān)系，學(xué)校特制訂如下管理辦法：學(xué)校成立生產(chǎn)實習(xí)指導(dǎo)委員會，由主管校長、教務(wù)科長、專業(yè)學(xué)科主任及畢業(yè)實習(xí)基地專家組成。該組織機構(gòu)的職能是，指導(dǎo)畢業(yè)實習(xí)，總結(jié)畢業(yè)實習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)工作。

1.1明確實習(xí)目標(biāo)樹立整體的護理概念，并能以護理對象為中心運用護理所需要的基本知識、文化基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護理專業(yè)知識及護理程序的科學(xué)方法等知識，對護理對象實施身心整體方面的護理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點。能對入、出院病人進行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導(dǎo)（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預(yù)防保健知識）。掌握基本的護患溝通、交流技巧，理解護理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護理工作中學(xué)會與人和諧相處、友好合作。能初步運用預(yù)防保健知識向個體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)，并能初步進行健康指導(dǎo)。熟悉護理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實施細則，具有保護病人權(quán)力的法律意識，強化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實習(xí)之前做好充分準(zhǔn)備。根據(jù)每屆學(xué)生的人數(shù)及特點，研究、修改并制定實習(xí)管理辦法和實體方案。實習(xí)管理辦法中明確管理組織機構(gòu)的成員、制定實習(xí)計劃、確定管理程序。實體方案則根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)大綱，通過學(xué)生的認知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標(biāo)，制定實綱。

2.管理方法落實的具體、全面、有效

2.1設(shè)專職實習(xí)指導(dǎo)教師隨著學(xué)校招生的不斷擴大，護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實習(xí)發(fā)展，加強學(xué)校對實習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實習(xí)醫(yī)院，并深入到每個科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實習(xí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時聽取科室護士長對實習(xí)評價和情況反饋，并與各個實習(xí)醫(yī)院護理部進行溝通。

2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業(yè)，對護理專業(yè)具有科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，對護理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護理工作經(jīng)驗；應(yīng)熟知專業(yè)實綱要求，并嚴格遵守實綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計劃進行全程帶教。

2.3實習(xí)動員及培訓(xùn)是臨床實習(xí)的基礎(chǔ)在實習(xí)前一周進行實習(xí)動員，向?qū)W生介紹實習(xí)意義、實習(xí)目的、實習(xí)目標(biāo)，介紹實習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實習(xí)的熱情。實習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進行訓(xùn)練。重新強化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護理工作。開始臨床實習(xí)前要進行基礎(chǔ)護理操作項目的練習(xí)，目的是強化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護士基本素質(zhì)要求、實習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯事故的防范等使學(xué)生在實習(xí)中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實習(xí)護士做實習(xí)匯報，講解如何對待實習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.健全的管理體系和評價體系

3.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運行的保障[2]由教務(wù)科、護理學(xué)科―班主任、指導(dǎo)教師―醫(yī)院護理部―教學(xué)護士長―帶教教師組成五級臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計劃的順利實施。實習(xí)返校是我校實習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

3.2臨床實習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價的依據(jù)制定《臨床護理實習(xí)手冊》、《護理技能達標(biāo)手冊》、《實習(xí)鑒定表》、《實習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

3.3制定完整的評價體系[2]對學(xué)生的評價分為過程評價，其中包括素質(zhì)、溝通、實習(xí)表現(xiàn)（出勤情況、完成任務(wù)情況）；終結(jié)評價，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴格的考試管理使學(xué)生通過評價過程對自己所學(xué)的知識、技能的掌握情況有一個足夠的認識，同時，也間接評價臨床帶教教師的情況。

護理專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)合格護理人才的重要的教學(xué)階段，要使這一教學(xué)過程既嚴格有序又保證質(zhì)量，各時期的管理目標(biāo)明確、措施具體有效是非常重要的。當(dāng)然，要適應(yīng)社會發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進的護理教育經(jīng)驗，進一步探索更有效的管理機制，促進教學(xué)質(zhì)量的提高，力爭為社會培養(yǎng)更多的合格護理人才。

參考文獻：

第9篇：醫(yī)療技術(shù)臨床運用管理辦法范文

一、工作目標(biāo)

通過專項整治行動，打擊非法行醫(yī)、非法采供血，整治違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等違法犯罪活動，進一步清理違規(guī)設(shè)置審批醫(yī)療機構(gòu)，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。

(一)嚴厲打擊各種非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)，非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，依法取締無證行醫(yī)，嚴懲非法行醫(yī)違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

(二)加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

(三)依法依紀(jì)嚴肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。

(四)建立完善專項整治行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效監(jiān)督機制和措施，切實維護人民群眾健康權(quán)益。

二、工作重點

(一)嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農(nóng)村集貿(mào)市場和城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點區(qū)域內(nèi)無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)。

(二)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

(三)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

(五)嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

(六)嚴肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人，以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

(七)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動的行為。

(八)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違法醫(yī)療廣告的行為。要會同有關(guān)部門進一步加強醫(yī)療廣告監(jiān)督工作，定期向社會公布醫(yī)療廣告監(jiān)測及查處情況。

(九)嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用活動的行為。

(十)嚴厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻血者(供漿者)身體健康為工作目標(biāo)，進一步規(guī)范采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血行為，加大對采供血機構(gòu)獻血者(供漿者)管理情況、偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)血液來源等進行核查，嚴肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液行為。

三、工作安排

(一)第一階段(2009年6月20日至7月1日)為動員部署階段。結(jié)合實際制定具體實施方案，對本轄區(qū)內(nèi)開展專項整治行動進行全面動員部署。

(二)第二階段(2009年7月1日至9月10日)為組織實施階段。按照專項整治行動方案，認真組織落實專項行動工作，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，嚴肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，堅決取締無證行醫(yī)。

(三)第三階段(2009年9月10日至9月20日)為總結(jié)上報階段。

對專項行動進行認真總結(jié)，建立和完善對醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作的長效監(jiān)管機制，并按要求上報工作總結(jié)。

四、工作要求

按照《2009年云南省醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作方案》的要求，根據(jù)本地區(qū)實際情況，制定轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作方案，及早部署落實。

(一)進一步提高認識，推進和深化醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作。

將依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，作為關(guān)心群眾、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、規(guī)范市場秩序、促進社會和諧與發(fā)展的大事，擺上重要議事日程。進一步統(tǒng)一思想，提高認識，增強工作責(zé)任感和緊迫感，切實履行職責(zé)，嚴格監(jiān)督管理。

(二)繼續(xù)保持高壓打擊態(tài)勢，嚴格執(zhí)法，加大案件查處力度。

嚴肅查辦案件是確保醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作順利進行的重要手段，也是專項整治行動取得成效的重要標(biāo)志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項重要職責(zé)，切實提高依法辦案的能力和水平。繼續(xù)認真受理群眾投訴舉報，并以投訴舉報和違法醫(yī)療廣告為線索，主動開展監(jiān)督檢查，嚴肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，特別是對嚴重危害人民群眾身體健康、群眾反映強烈、性質(zhì)惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點抓好行政機關(guān)工作人員不認真履行監(jiān)督管理職責(zé)和醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)行為兩類案件的查處。對在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調(diào)查清楚、依法查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。要注重運用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善相關(guān)制度規(guī)定，發(fā)揮查辦案件的治本功能。

(三)加大督查和稽查力度，落實責(zé)任，保證工作落到實處。

按照屬地管理的原則進一步落實打擊非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為的工作責(zé)任，嚴格按照工作方案的要求開展專項行動，做到橫向到邊，縱向到底，責(zé)任到人。要將工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向城市社區(qū)延伸，實現(xiàn)監(jiān)督重心下移。對未履行職責(zé)，疏于、怠于監(jiān)管，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場混亂的，要依紀(jì)依法追究有關(guān)行政部門監(jiān)管不力的責(zé)任。

(四)完善長效監(jiān)管機制，標(biāo)本兼治，鞏固專項行動成果。

在加大打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序的同時，本著標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監(jiān)管機制。積極探索從源頭上整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的途徑和辦法，針對專項行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題，認真分析醫(yī)療服務(wù)市場違法問題存在的深層次原因，深入推進體制、機制、制度創(chuàng)新，完善法律法規(guī)制度建設(shè)，強化監(jiān)管措施。把醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作與加強日常管理、監(jiān)督和規(guī)范審批行為緊密結(jié)合起來，把醫(yī)療服務(wù)市場專項整治工作與醫(yī)院管理年活動和治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等工作結(jié)合起來。建立審批管理與監(jiān)督的銜接機制，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，完善監(jiān)管措施，切實加強對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管，逐步實現(xiàn)監(jiān)管的制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。

(五)加強宣傳教育，擴大聲勢，保持高壓嚴打的輿論氛圍。

重視發(fā)揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和安全就醫(yī)常識，提高人民群眾的自我保護意識。積極推行政務(wù)公開和院務(wù)公開，及時向社會公示醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監(jiān)督;定期公示專項行動取得的成果，對取締無證行醫(yī)黑診所、查處非法行醫(yī)典型案件、吊銷醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員證書等情況進行公開曝光，并組織新聞媒體進行報道，加強社會監(jiān)督。通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座等形式，開展對醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、有關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和相關(guān)政策的宣傳培訓(xùn)，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。