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第1篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；信息化建設(shè)；信息化管理

隨著科技的不斷進(jìn)步，信息時(shí)代隨即到來(lái)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷的發(fā)展，給人類(lèi)的生產(chǎn)生活提供了方便，是人類(lèi)生產(chǎn)生活的依靠和基礎(chǔ)，慢慢的也成為了人類(lèi)文明的重要組成部分。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展也在不斷影響著醫(yī)療工作，在護(hù)理中，能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理管理的效率，在護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值較高。在手術(shù)室的護(hù)理中，對(duì)護(hù)理人員的基本素質(zhì)有更高的素質(zhì)要求，需要有過(guò)硬的心理素質(zhì)和護(hù)理技巧，才能夠在手術(shù)室護(hù)理中做好各項(xiàng)工作。在信息化的時(shí)代，如何實(shí)現(xiàn)手術(shù)室信息化建設(shè)與管理，也成為了許多學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題，建立起全新的護(hù)理工作服務(wù)系統(tǒng)，幫助護(hù)理工作者在第一時(shí)間就了解到手術(shù)的類(lèi)別、注意事項(xiàng)、患者禁忌癥等等，在一定程度上能夠提升護(hù)理工作的安全性。

1手術(shù)室護(hù)理基本內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)理的基本內(nèi)容主要分為三個(gè)方面：①手術(shù)護(hù)理安全：手術(shù)室的護(hù)理安全非常重要，在進(jìn)行護(hù)理之前一定要保障護(hù)理的安全。護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)患者的病歷、腕帶、手術(shù)通知、切口標(biāo)識(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的核對(duì)，交接班一定要認(rèn)真。在搬運(yùn)患者的過(guò)程中，動(dòng)作要輕、穩(wěn)，注意不要碰到患者的損傷部位。在手術(shù)過(guò)程中，用藥、輸血均要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查核對(duì)，使用過(guò)的藥瓶、儲(chǔ)血袋等在手術(shù)完成后經(jīng)過(guò)核對(duì)清楚才能丟棄。手術(shù)中所需的器械、物品等也必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查等等。手術(shù)室的護(hù)理安全工作是保障手術(shù)能夠有效進(jìn)行的重要基礎(chǔ)，對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行有著非常重要的作用。②安放原則：在手術(shù)室中，對(duì)于患者的安放也非常重要。在安放患者時(shí)，要盡可能實(shí)現(xiàn)舒適，使患者處于功能位狀態(tài)暴露手術(shù)野，避免患者受寒，然后對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的檢查。③圍手術(shù)期護(hù)理技巧：圍手術(shù)期的護(hù)理工作是整個(gè)手術(shù)室護(hù)理中的核心內(nèi)容。涉及到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理干預(yù)。幾乎臨床上所有手術(shù)室護(hù)理都需要從這三個(gè)階段來(lái)開(kāi)展。并且在手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理有很多，護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)患者的病情不同癥狀不同有不同的護(hù)理方式。護(hù)理人員要有無(wú)菌觀念，并且熟記各手術(shù)器械特點(diǎn)、用途、掌握常規(guī)醫(yī)療技術(shù)（如心肺復(fù)蘇等）。在手術(shù)室的護(hù)理中，護(hù)理人員最好身體素質(zhì)過(guò)硬，能撐住連臺(tái)、急診手術(shù)等。護(hù)理人員除了進(jìn)行基本的護(hù)理工作，還要具備和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生交流、合作的能力。護(hù)理人員要有極強(qiáng)的責(zé)任心（如術(shù)后清點(diǎn)器械等）和奉獻(xiàn)精神（平日夜間、周末值班或加班），手術(shù)室護(hù)理的工作不容小覷。

2手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)

2.1加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施隨著科技的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不僅是手術(shù)患者病歷資料分析的基礎(chǔ)，更是實(shí)現(xiàn)手術(shù)完整進(jìn)行的保障。因此發(fā)展手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)的第一步就是應(yīng)該完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，擴(kuò)大醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面積，提高網(wǎng)絡(luò)手術(shù)室護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，為手術(shù)室信息化的建設(shè)做出貢獻(xiàn)。比如構(gòu)建患者病歷資料網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)、電子手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)等等，在實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中，只需要在搜索儀器上輸入關(guān)鍵字，患者姓名或是相關(guān)術(shù)式就能找到對(duì)應(yīng)的護(hù)理信息資料，甚至可以搜索到網(wǎng)絡(luò)知識(shí)中有關(guān)的信息，為查詢(xún)者提供方便，也為手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。

2.2臨床護(hù)理信息系統(tǒng)的加入在當(dāng)今社會(huì)，手機(jī)電腦等電子設(shè)備為人類(lèi)提供了方便。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展的背景下，手術(shù)室護(hù)理的信息系統(tǒng)也應(yīng)該加以改進(jìn)。在現(xiàn)代的醫(yī)院中，應(yīng)該將移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)、臨床護(hù)理信息系統(tǒng)、病患呼叫信息系統(tǒng)等納入使用，以電子數(shù)據(jù)信息的方式存在電子設(shè)備中，這種做法不僅方便查閱，還可以增加資料的廣泛性，為現(xiàn)代人類(lèi)的發(fā)展提供更好的幫助。移動(dòng)信息系統(tǒng)的使用，能夠快速顯示服務(wù)信息，使患者的病情變化能夠及時(shí)告知護(hù)理人員，在很大程度上減少了不良事件的出現(xiàn)。并且許多醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)功能也在逐漸完備，擁有多種現(xiàn)代化的服務(wù)手段，可為患者提供更加完善的護(hù)理服務(wù)。在臨床護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展過(guò)程中，還可以建立一個(gè)統(tǒng)一的資源管理標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院的科室體系的內(nèi)容進(jìn)行整合，最后為護(hù)理工作者提供一個(gè)集成信息服務(wù)平臺(tái)。不僅可以提高護(hù)士資源查閱的速度，還可以促進(jìn)信息化手術(shù)室護(hù)理的良性循環(huán)。

2.3護(hù)理管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)也是手術(shù)室信息化建設(shè)中的重要內(nèi)容。手術(shù)室護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)型的工作，只有在強(qiáng)大的技術(shù)工作人員的工作中才能實(shí)現(xiàn)真正的發(fā)展。所以提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力是發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)護(hù)理管理系統(tǒng)來(lái)為年輕上進(jìn)的工作者提供免費(fèi)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高其臨床護(hù)理技術(shù)水平。同時(shí)也要提高工作人員的綜合素質(zhì)，鼓勵(lì)其發(fā)展特色的數(shù)字資源，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。在加強(qiáng)信息技術(shù)的同時(shí)，也要注意服務(wù)態(tài)度的發(fā)展。加深對(duì)醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的研究，將數(shù)字資源和手術(shù)室護(hù)理相融合，促進(jìn)其相輔相成，共同發(fā)展。

3手術(shù)室護(hù)理信息化管理

3.1完善手術(shù)室護(hù)理信息化管理機(jī)制完善手術(shù)室護(hù)理信息化管理機(jī)制，利用信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)手術(shù)患者各方面的情況進(jìn)行清楚詳細(xì)的記錄，有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情、基本資料的全面了解等等，以及手術(shù)室的注意事項(xiàng)。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理信息化的服務(wù)效率，提高工作人員對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的信息服務(wù)意識(shí)。此外，還要通過(guò)信息化的管理機(jī)制來(lái)提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)大眾的意義，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展，信息化管理能夠在手術(shù)室護(hù)理信息中做好內(nèi)容分類(lèi)和數(shù)量統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步解決由于人力不足所產(chǎn)生的管理缺失。使得手術(shù)室護(hù)理工作的安排井然有序。但同時(shí)，信息化的發(fā)展也給醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)了一定的威脅。可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員僅僅通過(guò)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)來(lái)分析患者的病情，有可能會(huì)在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中出現(xiàn)誤差。針對(duì)這種問(wèn)題，醫(yī)院可以在手術(shù)室信息系統(tǒng)中，可能出現(xiàn)變化的方面做好標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員在臨床進(jìn)行觀察分析和學(xué)習(xí)。

3.2管理者提升信息科技素質(zhì)手術(shù)室信息化系統(tǒng)的管理者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的各方面發(fā)展起著決定作用，不僅決定了手術(shù)室護(hù)理信息化的發(fā)展方向，更決定了護(hù)理工作者接收信息的內(nèi)容。在信息化的發(fā)展下，醫(yī)院需要一個(gè)有著信息科技知識(shí)的圖書(shū)管理者，運(yùn)用良好的知識(shí)文化素養(yǎng)和信息科技管理能力，只有同時(shí)具備這兩種專(zhuān)業(yè)水平的管理人員才是最適合促進(jìn)當(dāng)今時(shí)代手術(shù)室護(hù)理信息化管理的人員。完成手術(shù)室護(hù)理信息化的建設(shè)，使得醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理更具有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性、使護(hù)理人員能夠及時(shí)掌握全面的臨床信息。

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第2篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東青島 266033

[摘要] 目的 探討四維滿意度調(diào)查對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的影響。方法2013年9月—2014年8月期間設(shè)計(jì)并發(fā)放外科醫(yī)生、麻醉師、外科護(hù)士、患者四個(gè)維度的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。結(jié)果 比較實(shí)施四維滿意度調(diào)查前后的護(hù)理質(zhì)控成績(jī)，護(hù)理安全由原來(lái)的（88.9±7.2）分增長(zhǎng)到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長(zhǎng)到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長(zhǎng)到（95.4±6.7）分，護(hù)理文書(shū)由（84.4±9.8）分增長(zhǎng)到（92.7±8.9）分，教育培訓(xùn)由（86.4±7.6）分增長(zhǎng)到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005），實(shí)施四維滿意度調(diào)查前后，外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長(zhǎng)到（97.4±9.2）分，麻醉師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長(zhǎng)到（98.4±13.2）分，外科護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長(zhǎng)到（97.9±10.5）分，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長(zhǎng)到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論 四維滿意度調(diào)查有助于提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

[

關(guān)鍵詞 ] 四維滿意度調(diào)查；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0088-02

手術(shù)室是醫(yī)院全體手術(shù)科室的運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐，工作風(fēng)險(xiǎn)大、涉及環(huán)節(jié)多、技術(shù)要求高，手術(shù)室工作質(zhì)量的高低直接影響到手術(shù)的好壞乃至成敗，而護(hù)理工作也是其中非常重要的組成部分，細(xì)微的差錯(cuò)就可能會(huì)給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。目前，患者滿意度評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)逐步成為全面衡量護(hù)理質(zhì)量中非常重要的指標(biāo)，以是否能夠滿足病人的要求作為評(píng)價(jià)的依據(jù)，也有文獻(xiàn)通過(guò)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]，來(lái)分析手術(shù)室護(hù)理工作中的缺陷，但若僅適用一種形式的滿意度來(lái)衡量手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性和全面性不足，對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的指導(dǎo)作用也缺乏有說(shuō)服力的依據(jù)。在 2013年9月—2014年8月期間，該院高度重視滿意度調(diào)查工作，創(chuàng)新滿意度調(diào)查方式，調(diào)研外科醫(yī)生、麻醉師、外科護(hù)士、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，通過(guò)問(wèn)題的整改落實(shí)，健全相關(guān)制度，完善服務(wù)措施，最大限度地滿足臨床科室及患者需求，取得了一定成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取該院手術(shù)量大、與手術(shù)室聯(lián)系密切的手術(shù)科室的外科醫(yī)生、外科護(hù)士，手術(shù)室麻醉師，隨機(jī)選取部分患者或家屬各30名為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象醫(yī)務(wù)人員中男性52名，女性38名，高級(jí)職稱(chēng)6名，中級(jí)職稱(chēng)58名，初級(jí)職稱(chēng)26名，涉及專(zhuān)業(yè)包括普外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、心胸外科等。

1.2方法

1.2.1滿意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作的性質(zhì)，經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]，咨詢(xún)業(yè)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)家，設(shè)計(jì)4種調(diào)查問(wèn)卷，包括外科醫(yī)生版、外科護(hù)士版、麻醉醫(yī)師版、患者版，每種調(diào)查問(wèn)卷側(cè)重點(diǎn)不同，外科醫(yī)生版主要圍繞手術(shù)安排、器械準(zhǔn)備、三方核查、手術(shù)配合、應(yīng)急處理等內(nèi)容，外科護(hù)士版主要包括手術(shù)交接（包括患、藥品、管路等）、手術(shù)期間護(hù)理文書(shū)規(guī)范、術(shù)前術(shù)后訪視等內(nèi)容，麻醉醫(yī)師版主要包括麻醉前準(zhǔn)備、三方核查、術(shù)中配合、術(shù)后蘇醒管理等內(nèi)容，患者版主要包括術(shù)前術(shù)后訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、隱私保護(hù)、護(hù)患溝通、人文關(guān)懷等內(nèi)容，給出非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個(gè)等級(jí)，各賦分值：5、4、3、2、1。每種調(diào)查表附有調(diào)查對(duì)象最滿意的手術(shù)室護(hù)士及對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的建議。

1.2．2調(diào)查方法手術(shù)室滿意度調(diào)查每季度進(jìn)行1次，護(hù)理部成立手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查小組，由專(zhuān)門(mén)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員負(fù)責(zé)到麻醉科、各病區(qū)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，解釋表格填寫(xiě)方法。調(diào)查表不記名，填完后當(dāng)場(chǎng)收回，盡量避免干擾因素。表格收回后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果在手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)題會(huì)上組織討論，必要時(shí)召開(kāi)手術(shù)室臨床科室聯(lián)席會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，找出手術(shù)室護(hù)理工作存在的隱患或缺陷，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，進(jìn)行針對(duì)性的制度完善、流程優(yōu)化及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將整改情況列為下一季度滿意度調(diào)查的追蹤內(nèi)容，直至整改落實(shí)到位。此外，將滿意度調(diào)查結(jié)果與科室護(hù)理績(jī)效考核相結(jié)合，給予“最滿意護(hù)士”一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)滿意度調(diào)查，護(hù)理部組織召開(kāi)手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)題會(huì)6次，手術(shù)室臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)2次，共完善手術(shù)室護(hù)理工作制度、流程10余項(xiàng)，推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措3項(xiàng)。

建立圍手術(shù)期護(hù)理安全與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注病人交接轉(zhuǎn)運(yùn)與安全查對(duì)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)，通過(guò)病房與手術(shù)室床邊交接雙人核對(duì)、護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)途中親情交流，術(shù)前等候時(shí)專(zhuān)人溝通與心理護(hù)理等舉措，緩解患者術(shù)前恐懼感。

修訂手術(shù)交接單，確保手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后用藥、皮膚、切口、管道等交接準(zhǔn)確性；建立手術(shù)結(jié)束主動(dòng)溝通制度，保證病房醫(yī)護(hù)專(zhuān)人、及時(shí)、做好充分準(zhǔn)備迎接術(shù)后病人。

加強(qiáng)對(duì)手術(shù)安全核查、術(shù)前術(shù)后訪視、術(shù)前術(shù)后規(guī)范交接專(zhuān)項(xiàng)督查，全年手術(shù)安全核查落實(shí)率100%，術(shù)前術(shù)后規(guī)范交接執(zhí)行率100%。

經(jīng)過(guò)一年的系統(tǒng)分析調(diào)查后，手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量逐步上升，外科醫(yī)生、外科護(hù)士、麻醉醫(yī)師、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度也逐步提高，圍術(shù)期護(hù)理工作和諧程度逐漸達(dá)到理想狀態(tài)，結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

3討論

3.1四維滿意度調(diào)查可多層次、全方位的評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，為持續(xù)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量提供依據(jù)

手術(shù)室工作環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，且后果嚴(yán)重，任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎，都有可能使?jié)撛诘淖o(hù)理安全隱患轉(zhuǎn)變成實(shí)際差錯(cuò)事故，給患者造成難以彌補(bǔ)的損失[4]。劉紅通過(guò)醫(yī)生滿意度測(cè)評(píng)改善手術(shù)室護(hù)理工作，羅丹陽(yáng)應(yīng)用患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，分析原因并提出整改措施，提高整體業(yè)務(wù)能力，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，但都存在調(diào)查對(duì)象單一，信息收集不全面的問(wèn)題。該院創(chuàng)新使用外科醫(yī)生、外科護(hù)士、麻醉醫(yī)師、患者四個(gè)維度的滿意度調(diào)查，改變了單一形式滿意度調(diào)查導(dǎo)致的信息收集不及時(shí)、不全面、不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，從多個(gè)角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以真實(shí)地反映手術(shù)室護(hù)理工作的真實(shí)情況，有利于及時(shí)了解、分析護(hù)理管理、業(yè)務(wù)上存在的不足和缺陷，為制定有效的持續(xù)整改措施提供依據(jù)，使科室護(hù)理質(zhì)量得以提升，是護(hù)理質(zhì)控體系不可或缺的環(huán)節(jié)。

從表1可以看出，實(shí)施四維滿意度調(diào)查后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控成績(jī)顯著提高，護(hù)理安全由原來(lái)的（88.9±7.2）分增長(zhǎng)到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長(zhǎng)到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長(zhǎng)到（95.4±6.7）分，護(hù)理文書(shū)由（84.4±9.8）分增長(zhǎng)到92.7±8.9分，教育培訓(xùn)由（86.4±7.6）分增長(zhǎng)到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005），實(shí)施四維滿意度調(diào)查前后，外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長(zhǎng)到（97.4±9.2）分，麻醉師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長(zhǎng)到（98.4±13.2）分，外科護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長(zhǎng)到（97.9±10.5）分，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長(zhǎng)到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

3.2四維滿意度調(diào)查方法將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入手術(shù)室管理，為鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員良性競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造了條件，有利于增強(qiáng)每位護(hù)士的進(jìn)取心和積極性

在四維滿意度調(diào)查過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)理人員接受所有合作人員和患者的監(jiān)督，有利于增強(qiáng)護(hù)士的進(jìn)取心和積極性，滿意度調(diào)查結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤的做法也讓護(hù)理人員充分感受到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的實(shí)惠，從而形成良性循環(huán)，在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)了“勤奮學(xué)習(xí)、努力工作、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”的良性局面?？剖医璐似鯔C(jī)，完善手術(shù)室護(hù)理教育培訓(xùn)體系，根據(jù)護(hù)士層級(jí)制定具有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃和重點(diǎn)，對(duì)新入科護(hù)士實(shí)施路徑化培訓(xùn)，切實(shí)提高了全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和工作積極性。

3.3四維滿意度調(diào)查使手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、臨床科室手術(shù)室醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系更加融洽

手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性使得手術(shù)室護(hù)士與跨科室的外科醫(yī)生、護(hù)士以及麻醉師、患者之間均有不同程度的工作交接，相比其他科室而言，工作環(huán)節(jié)顯得更加復(fù)雜，卻并未建立適當(dāng)?shù)臏贤ㄍ緩?。手術(shù)醫(yī)護(hù)協(xié)作不默契不僅影響整體的團(tuán)結(jié)，而且因矛盾印發(fā)言語(yǔ)沖突時(shí)，影響工作情緒及患者對(duì)手術(shù)的信心，成為誘發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患，嚴(yán)重時(shí)關(guān)系到手術(shù)成敗，影響患者的生命安全，導(dǎo)致醫(yī)療事故[3]。通過(guò)四維滿意度調(diào)查，及時(shí)將各方面的意見(jiàn)與建議反饋給手術(shù)室護(hù)理人員，并通過(guò)專(zhuān)題會(huì)、聯(lián)席會(huì)的形式迅速解決了溝通協(xié)作中存在的隱患，及時(shí)消除了負(fù)面情緒，使得圍術(shù)期各環(huán)節(jié)銜接更加順暢，配合更加默契，關(guān)系更加融洽。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作四維滿意度調(diào)查結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，滿意度的高低可以直接反映手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)水平的高低，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作客觀公正的評(píng)價(jià)。它是完善手術(shù)室護(hù)理管理，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)，優(yōu)化圍術(shù)期護(hù)理流程，提升圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)的重要依據(jù)，使手術(shù)室護(hù)理管理工作有的放矢，最終目的就是培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高手術(shù)效率和質(zhì)量[6]。四維滿意度調(diào)查只是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)輔助手段，護(hù)理人員對(duì)圍術(shù)期護(hù)理技能的掌握、護(hù)理工作流程的優(yōu)化、科學(xué)規(guī)范的管理才是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。在日常管理中，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主管能動(dòng)性，及時(shí)強(qiáng)化護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，合理運(yùn)用現(xiàn)代管理工具，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題持續(xù)整改追蹤，確保實(shí)施效果。

[

參考文獻(xiàn)]

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2015年未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式設(shè)作對(duì)照組，再選擇2016年應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式設(shè)作觀察。對(duì)照組20名護(hù)理人員，年齡2338歲，平均（36.9±2.6）歲；觀察組年齡23-37歲，平均（35.6±2.8）歲；兩組均為女性。兩組基線資料對(duì)比，無(wú)明顯組間差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。1.2方法。對(duì)照組未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理，觀察組應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，具體內(nèi)容如。①建立小組。手術(shù)室護(hù)理人員要具備高度責(zé)任心和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，所以，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量控制小組的組長(zhǎng)要具備此條件，可以成立管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、教學(xué)及五常法等五個(gè)小組，分別選出小組長(zhǎng)，每個(gè)小組設(shè)置1名組長(zhǎng)和3名組員，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，定期抽查工作內(nèi)容，找出問(wèn)題制定處理方案。每個(gè)月要定期舉辦小組匯報(bào)和交流會(huì)。②質(zhì)量控制內(nèi)容。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量控制五個(gè)小時(shí)有不同的質(zhì)量控制內(nèi)容，其中質(zhì)量檢查組負(fù)責(zé)管理檢測(cè)，落實(shí)崗位職責(zé)和工作流程；消毒隔離小組負(fù)責(zé)無(wú)菌操作的執(zhí)行，做好消耗品的計(jì)劃，為手術(shù)室提供無(wú)菌物品；護(hù)理文書(shū)小組對(duì)護(hù)理表格正確、完整、真實(shí)等情況進(jìn)一步確定；教學(xué)組負(fù)責(zé)制定實(shí)習(xí)生與護(hù)士教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)繼續(xù)教育提高護(hù)士手術(shù)室技術(shù)水平；五常法小組負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室內(nèi)區(qū)域劃分、衛(wèi)生及器械擺放、手術(shù)及不良事件記錄等內(nèi)容。③質(zhì)量控制措施和人員職責(zé)。手術(shù)室護(hù)理管理要制定管理標(biāo)準(zhǔn)，例如：制定控制手冊(cè)，護(hù)理人員學(xué)習(xí)控制手冊(cè)，結(jié)合手術(shù)室工作中實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)討論和總結(jié)后修改手冊(cè)，了解自身工作職責(zé)，不定期抽查質(zhì)量控制效果。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。觀察并記錄兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生率，不良事件內(nèi)容包括器械數(shù)量不符、物品準(zhǔn)備不全、設(shè)備損壞、急救藥物不全、器械擺放混亂及漏簽醫(yī)囑等。統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，每次評(píng)分以100分為滿分，評(píng)分小組分為五個(gè)小時(shí)，即管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、教學(xué)及五常法等五個(gè)小組，對(duì)五個(gè)小時(shí)進(jìn)行評(píng)分[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理不良事件。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分．觀察組各組總評(píng)分（94.12±6.58）分，對(duì)照組各組總評(píng)分（82.15±2.65）分，觀察組護(hù)理管理各組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

有效管理模式能提高護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)室患者得到高質(zhì)量護(hù)理。質(zhì)量控制小組模式能提高護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)小組式質(zhì)量控制能使組長(zhǎng)和組員各司其職，從而減少手術(shù)室護(hù)理工作中的錯(cuò)漏發(fā)生，通過(guò)科學(xué)管理，有效分工，有效減少護(hù)理人員的工作量，使手術(shù)室護(hù)理效率得到保證，質(zhì)量控制在監(jiān)督下執(zhí)行，可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理管理各組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，與他人研究相符[5]?？梢?jiàn)，手術(shù)室質(zhì)量控制小組不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，可以降低護(hù)理事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

作者:孫麗英 單位:內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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第4篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；術(shù)前訪視；應(yīng)用價(jià)值；分析

目前，醫(yī)學(xué)模式正逐漸從生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理醫(yī)學(xué)模式[1]。因此，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的要求也相應(yīng)轉(zhuǎn)變，術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理中的重要組成部分。本文就我院2012年5月～2013年5月收治的擇期手術(shù)患者72例應(yīng)用術(shù)前訪視的臨床效果展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年5月收治的72例擇期手術(shù)患者。手術(shù)類(lèi)型：12例甲狀腺手術(shù)，15例胃腸道手術(shù)，17例剖宮產(chǎn)術(shù)，20例骨關(guān)節(jié)置換術(shù)，8例肝膽泌尿外科手術(shù)。麻醉方式：35例全身麻醉，37例腰硬聯(lián)合麻醉。其中，39例男，33例女，年齡在22～80歲，平均年齡為（50.0±0.5）歲，文化水平：27例中小學(xué)，30例專(zhuān)科，15例本科及本科以上。將72例患者按照隨意抽選的方法分為觀察組（36例）和參照組（36例），兩組患者在手術(shù)類(lèi)型、麻醉方式、性別、年齡及文化水平等方面均無(wú)明顯差異，具有一定的可比性。

1.2護(hù)理方法 予以參照組患者常規(guī)術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員只需將手術(shù)須知發(fā)放到每1例患者手中，并做簡(jiǎn)單介紹；觀察組患者采用術(shù)前訪視護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)通知單的內(nèi)容要求，在手術(shù)開(kāi)始前1 d下午，攜帶宣教資料和訪視記錄單探視病房患者，認(rèn)真填寫(xiě)訪視記錄單，并不斷完善記錄單制作，具體訪視內(nèi)容如下。

1.2.1自我介紹 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行自我介紹，說(shuō)明自己在手術(shù)中擔(dān)任的角色及訪視目的，并將手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員照片及個(gè)人資料放到訪視冊(cè)中，以便患者進(jìn)行了解與熟悉整個(gè)手術(shù)室人員情況。了解患者病歷，并掌握患者全身情況，如有無(wú)手術(shù)相關(guān)的其他問(wèn)題、有無(wú)特殊病史、有無(wú)藥物過(guò)敏史等。

1.2.2手術(shù)室環(huán)境介紹 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)簡(jiǎn)單向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，包括手術(shù)室儀器設(shè)備、手術(shù)室內(nèi)管理制度等內(nèi)容，如患者需要用到的腹腔鏡、手術(shù)床等。盡量讓患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境有個(gè)大致了解，從而減少患者的陌生感和緊張、恐懼感。

1.2.3術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)室護(hù)理人員除了要協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及基本手術(shù)室準(zhǔn)備外，還應(yīng)針對(duì)具有特殊病情患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前討論，明確患者手術(shù)術(shù)式、術(shù)中需要的特殊物品，并針對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥制定相應(yīng)的護(hù)理處理對(duì)策。

1.2.4術(shù)前健康教育 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)采取行為干預(yù)和健康宣教等方式，向患者講解相關(guān)手術(shù)知識(shí)，對(duì)患者及其家屬存在的疑問(wèn)應(yīng)耐心、細(xì)致解釋清楚，提高患者接受治療的積極性。另外，護(hù)理人員可以教會(huì)患者一些簡(jiǎn)單的減壓方法，以減輕患者的壓力，保持患者的心情平緩。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心率、血壓變化情況及護(hù)理滿意度，分別在患者術(shù)前1 d及手術(shù)入室時(shí)測(cè)量心率及血壓；護(hù)理滿意度采用本院自制圍術(shù)期心理護(hù)理效果評(píng)分表進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，主要評(píng)分項(xiàng)分為滿意、比較滿意和不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[3]將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，各組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1觀察組與參照組護(hù)理心率、血壓情況對(duì)比 經(jīng)護(hù)理后，兩組患者心率及收縮壓均有所升高，觀察組患者心率及收縮壓指標(biāo)變化優(yōu)于參照組，兩組存在較大差異（P

2.2觀察組與參照組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者中，30例滿意，6例比較滿意，滿意度達(dá)100%；參照組患者中，26例滿意，5例比較滿意，5例不滿意，滿意度為86.11%。兩組患者差異顯著（χ2=5.37，P

3討論

隨著醫(yī)療與護(hù)理水平不斷提高，"以患者為中心"逐漸成為廣大醫(yī)院護(hù)理工作的重要理念[4]。術(shù)前訪視作為手術(shù)室護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理思想[5]。

多數(shù)手術(shù)患者在面臨手術(shù)麻醉及手術(shù)時(shí)都會(huì)產(chǎn)生深程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而引起心跳加速、血壓上升等現(xiàn)象。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后，心率及收縮壓得到良好的改善，護(hù)理滿意度高于參照組?？梢?jiàn)，術(shù)前訪視可以保持患者情緒穩(wěn)定，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上所述，術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，可以明顯改善患者的心率與血壓變化，患者護(hù)理滿意度高。

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[3]劉紅.完善術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療.2012，31（12）：10.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

隨著科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平也有了明顯的提升，尤其是手術(shù)治療技術(shù)有了明顯的提升，與此同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作也有了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。手術(shù)室作為醫(yī)療的重要場(chǎng)所，由于患者的病情復(fù)雜，且所使用的器械較多，導(dǎo)致護(hù)理工作的節(jié)奏比較快，很容易在手術(shù)中出現(xiàn)不良事件，不僅影響了手術(shù)的進(jìn)行，也會(huì)威脅患者的人身安全，所以積極加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理是十分重要的。PDCA循環(huán)法是一種科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理管理模式，具有諸多的優(yōu)勢(shì)和特征，能夠有效的實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，本次研究的主要目的就是分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[2]，現(xiàn)具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年4月～2017年5月接受手術(shù)治療的50例患者作為對(duì)照組的臨床對(duì)象，并實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行干預(yù)；將2017年11月～2018年9月期間收治的50例手術(shù)患者作為研究組的臨床對(duì)象，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法，所有患者均符合手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬同意參與研究。對(duì)照組中，男性28例，女性22例，患者的年齡范圍是18～76歲，平均（43.5±3.7）歲；研究組中，男性31例，女性19例，患者的年齡范圍是19～78歲，平均（43.9±4.4）歲，兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者實(shí)施PDCA循環(huán)法，具體內(nèi)容如下：（1）計(jì)劃階段，護(hù)理長(zhǎng)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理需求以及相關(guān)的資源，成立質(zhì)量控制管理小組，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。由護(hù)士長(zhǎng)組織成員，積極加強(qiáng)安全隱患的總結(jié)和記錄工作，并分析其原因，研討有效的解決措施，從而制定完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容和目標(biāo)。（2）實(shí)施階段，對(duì)質(zhì)量控制小組進(jìn)行分級(jí)，分為三級(jí)質(zhì)量控制小組，一級(jí)質(zhì)量控制小組主要負(fù)責(zé)手術(shù)室各區(qū)域的器械和物品的消毒以及維護(hù)工作，旨在營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境，同時(shí)也需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，并制定完善的衛(wèi)生管理制度，為患者介紹集體的手術(shù)流程；二級(jí)質(zhì)量控制小組的工作主要就是針對(duì)護(hù)理計(jì)劃和工作人員的行為進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，若遇見(jiàn)問(wèn)題，還需要提供相關(guān)的技術(shù)支持，幫助解決問(wèn)題，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；三級(jí)質(zhì)量控制小組主要就是針對(duì)整個(gè)手術(shù)的護(hù)理工作進(jìn)行全方位的監(jiān)督，并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)不足予以改善和優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

比較并分析兩組患者實(shí)施不同手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理后的臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所涉及到的與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，統(tǒng)一使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總結(jié)和對(duì)比，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，P值作為判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，即P<0.05。

2結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)法后，研究組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

PDCA循環(huán)法是一種行之有效的護(hù)理模式，具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的特征，是提升護(hù)理管理質(zhì)量的重要手段。將其應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作中，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞規(guī)范化護(hù)理;手術(shù)配合;流程;急診

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月—2017年12月因急診闌尾炎收治入我院普外科,并擬行急診腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者99例,根據(jù)護(hù)理方式不同分為手術(shù)室規(guī)范化流程護(hù)理組(觀察組)和常規(guī)護(hù)理模式組(對(duì)照組)。對(duì)照組46例,男31例,女15例,年齡(37.7±4.2)歲;觀察組53例,男37例,女16例,年齡(41.2±2.7)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P＞0.05)。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

按照手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行配合,具體包括術(shù)前相關(guān)物品準(zhǔn)備、術(shù)中手術(shù)配合、相關(guān)安全防護(hù)、術(shù)后隨訪等內(nèi)容。

1.2.2觀察組

依據(jù)規(guī)范化流程護(hù)理進(jìn)行護(hù)理配合。以手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南為基礎(chǔ),結(jié)合手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的意見(jiàn)、建議以及腹腔鏡下闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟,規(guī)范腹腔鏡下闌尾切除術(shù)手術(shù)配合流程。規(guī)范交接流程:與病房共同協(xié)作,規(guī)范急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備事宜以及術(shù)前術(shù)后交接的內(nèi)容事項(xiàng),縮短交接時(shí)間,避免術(shù)前準(zhǔn)備不全或遺漏的發(fā)生。規(guī)范急診腹腔鏡下闌尾切除術(shù)用物準(zhǔn)備:手術(shù)室器械敷料組的成員根據(jù)急診腹腔鏡下闌尾切除術(shù)手術(shù)器械敷料的使用情況以及手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣,制訂器械敷料用物清點(diǎn)單。手術(shù)人員按清點(diǎn)單進(jìn)行用物準(zhǔn)備,避免和減少用物準(zhǔn)備缺陷的發(fā)生。規(guī)范手術(shù)護(hù)理流程:將洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作內(nèi)容按照術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行整理、歸納,制訂急診腹腔鏡下闌尾切除術(shù)手術(shù)配合圖冊(cè)以及手術(shù)配合流程圖。手術(shù)配合圖冊(cè)內(nèi)容包含術(shù)中護(hù)理、術(shù)中洗手護(hù)士配合步驟、麻醉配合護(hù)理、靜脈輸液的護(hù)理等內(nèi)容,冊(cè)中圖文并茂,便于護(hù)理人員了解術(shù)中重點(diǎn)注意事項(xiàng)。規(guī)范術(shù)后回訪流程:手術(shù)室護(hù)士于術(shù)后24h進(jìn)行回訪,重點(diǎn)評(píng)估患者的精神狀態(tài)、傷口的愈合以及疼痛、發(fā)熱等。手術(shù)室護(hù)士將回訪相關(guān)信息以及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意見(jiàn)及建議記錄于手術(shù)室術(shù)后訪視單中,便于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)用品準(zhǔn)備的缺陷率、手術(shù)相關(guān)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生滿意度等指標(biāo),其中滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。滿意度=(滿意+較滿意)例數(shù)／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x￣±s表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)用品準(zhǔn)備的缺陷率

兩組手術(shù)用品準(zhǔn)備的缺陷率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2手術(shù)相關(guān)時(shí)間比較

兩組入室至手術(shù)開(kāi)始的時(shí)間及手術(shù)邊緣時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組手術(shù)時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3討論

3.1規(guī)范化流程護(hù)理減少了護(hù)理差錯(cuò)

急性闌尾炎因起病急,手術(shù)檢查很難做全面,術(shù)中情況多變,更需要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。充足的術(shù)前準(zhǔn)備,嫻熟默契、技術(shù)過(guò)硬的術(shù)中配合,能夠縮短手術(shù)時(shí)間,提高急診手術(shù)成功率[5]。本研究中,觀察組手術(shù)用品準(zhǔn)備的缺陷率明顯下降,表明規(guī)范化流程護(hù)理模式可以降低手術(shù)配合缺陷率,減少護(hù)理差錯(cuò),起到了差錯(cuò)預(yù)防的作用。

3.2規(guī)范化流程護(hù)理提高整體護(hù)理質(zhì)量

規(guī)范化流程護(hù)理模式基于手術(shù)室工作特點(diǎn),為護(hù)士提供了井然有序的工作模式。實(shí)施過(guò)程中,不僅分工明確,而且還考慮到了護(hù)理規(guī)范的重要環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié),使護(hù)理的實(shí)施更加安全合理,提高了滿意度,提升了手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量[6]。通過(guò)滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),規(guī)范化流程護(hù)理模式使醫(yī)生的滿意度由原先的93.5%提高到96.2%,尤其是對(duì)年輕護(hù)士的評(píng)價(jià)較好。

3.3規(guī)范化流程護(hù)理縮短了手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間

研究指出[7],規(guī)范化流程護(hù)理可以減少不必要的操作,做到無(wú)縫銜接,有效降低手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間[8]。規(guī)范化流程護(hù)理使患者入室至手術(shù)開(kāi)始時(shí)間明顯縮短,從而有效地為急診患者手術(shù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)[910],手術(shù)邊緣時(shí)間中潛在問(wèn)題對(duì)于患者生命安全有極大的安全隱患。規(guī)范化流程護(hù)理模式使手術(shù)邊緣時(shí)間縮短,從而在一定程度上降低了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的概率。此外,手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短不僅與手術(shù)相關(guān)配合有關(guān),還與急診手術(shù)病情復(fù)雜多變以及手術(shù)醫(yī)生操作的熟練程度有關(guān),故而在本次研究中沒(méi)有得出規(guī)范化流程護(hù)理對(duì)減少手術(shù)時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

【摘要】 目的 探討影響整體護(hù)理在手術(shù)室運(yùn)用的相關(guān)因素，尋找相應(yīng)措施以提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 采用回顧性研究，從手術(shù)室開(kāi)展整體護(hù)理的現(xiàn)狀，存在的問(wèn)題及對(duì)策三方面進(jìn)行論述。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員素質(zhì)偏低，健康教育力度不夠，手術(shù)室工作性質(zhì)的特殊性，管理缺陷等因素制約了整體護(hù)理在手術(shù)室運(yùn)用。結(jié)論 針對(duì)不同情況采取加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)健康教育，創(chuàng)造良好的環(huán)境減輕工作壓力，提高管理水平等措施以確保整體護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；現(xiàn)狀；問(wèn)題；對(duì)策

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)患者身心需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者開(kāi)展整體護(hù)理，確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

1 手術(shù)室整體護(hù)理的現(xiàn)狀

1.1 術(shù)前護(hù)理

1.1.1 術(shù)前訪視 安排在手術(shù)前一天的下午進(jìn)行，時(shí)間一般為10~15min。目的是通過(guò)與患者家屬的交談，取得患者信任，減輕其心理壓力，同時(shí)介紹手術(shù)室情況，如手術(shù)間的布置、先進(jìn)設(shè)備等，了解麻醉方式、手術(shù)的擺放等，以增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心。

1.1.2 術(shù)前評(píng)估 （1）患者的一般生理、心理和發(fā)育情況；（2）患者事先對(duì)手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對(duì)醫(yī)療的配合程度。

1.1.3 確定護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃 訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類(lèi)預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2 術(shù)中配合 （1）手術(shù)當(dāng)天早會(huì)，由訪視護(hù)士匯報(bào)病歷，列出護(hù)理問(wèn)題和采取相應(yīng)護(hù)理措施，然后由護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)士加以補(bǔ)充，使計(jì)劃更趨完善。（2）準(zhǔn)備常用物品、藥品，嚴(yán)格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好；調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度，根據(jù)手術(shù)類(lèi)型準(zhǔn)備特殊的器械及輔助設(shè)備等。（3）熱情迎接患者進(jìn)入手術(shù)室。嚴(yán)格核對(duì)患者及術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)隨患者帶入手術(shù)間的物品，再次向患者講明手術(shù)配合的注意事項(xiàng)。（4）巡回護(hù)士建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護(hù)患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護(hù)患者，同時(shí)整理護(hù)理記錄。（5）器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械，熟悉手術(shù)步驟，力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。術(shù)中不談?wù)摕o(wú)關(guān)話題、不議論患者病情，以免傷害患者的自尊心或加重其疑慮心理。手術(shù)結(jié)束前，認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械，保管手術(shù)切除標(biāo)本等。

1.3 術(shù)后隨訪 （1）術(shù)后48~72h到病房了解患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況。征詢(xún)患者對(duì)手術(shù)室工作不滿意之處，填術(shù)室整體護(hù)理反饋表。（2）收集有關(guān)手術(shù)操作、麻醉、手術(shù)、術(shù)中護(hù)理帶來(lái)的后續(xù)效果的資料，從而對(duì)手術(shù)期護(hù)理做出客觀評(píng)估。（3）術(shù)后隨訪后，通過(guò)手術(shù)護(hù)士自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)手術(shù)護(hù)士工作及術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的評(píng)審、患者的評(píng)價(jià)、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)護(hù)士配合質(zhì)量的評(píng)價(jià)以確認(rèn)整體護(hù)理計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

2 存在的問(wèn)題

2.1 護(hù)理人員素質(zhì)偏低，護(hù)理觀念陳舊 開(kāi)展整體護(hù)理，手術(shù)室的護(hù)士不但需要具備傳統(tǒng)的配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護(hù)理觀念，具備在生理上及社會(huì)心理健康方面評(píng)估患者的能力及與患者溝通的能力。而目前護(hù)士的培養(yǎng)以中專(zhuān)為主，無(wú)法滿足患者的需求，另外，整體護(hù)理雖然已在我國(guó)臨床實(shí)踐中推行和應(yīng)用，但目前大多數(shù)手術(shù)室仍以傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和模式服務(wù)于患者，即醫(yī)生—護(hù)士—儀器—患者的服務(wù)模式［2］。 轉(zhuǎn)貼于

2.2 健康教育中存在的問(wèn)題 （1）教育內(nèi)容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預(yù)防和身心健康方面的知識(shí)教育；（2）教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對(duì)教育內(nèi)容的理解和接受；（3）教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，對(duì)不同的對(duì)象應(yīng)采取不同的教育方法，對(duì)同一對(duì)象在不同的階段也應(yīng)采取不同的教育內(nèi)容及方式。

2.3 手術(shù)室特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境限制了整體護(hù)理的開(kāi)展 （1）手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間性強(qiáng)，工作量大，搶救任務(wù)多、要求高；（2）手術(shù)室護(hù)士服務(wù)的對(duì)象主要包括醫(yī)生和患者，手術(shù)室護(hù)士既要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，又要保質(zhì)保量地完成手術(shù)配合；（3）患者在手術(shù)室停留時(shí)間短暫，使護(hù)士難以按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理；（4）手術(shù)室長(zhǎng)期的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響護(hù)士的價(jià)值觀、短程更新和才能發(fā)揮。

2.4 管理缺陷 整體護(hù)理要求護(hù)理管理實(shí)行分層、能級(jí)化、金字塔式的管理方式。目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院對(duì)護(hù)士的管理仍然是簡(jiǎn)單的，即所有護(hù)士不論學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)都值同樣的班，做同樣的工作，承擔(dān)同樣的責(zé)任。這種管理方式不利于開(kāi)展整體護(hù)理和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。另外，一部分手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)缺乏有關(guān)整體護(hù)理的管理技巧，缺乏與下屬溝通，限制了護(hù)士參與計(jì)劃和決策的權(quán)利，導(dǎo)致整體護(hù)理在手術(shù)室難以實(shí)施和開(kāi)展。

3 對(duì)策

3.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念 組織大家學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論知識(shí)，接受模式訓(xùn)練，使大家認(rèn)識(shí)到，手術(shù)室護(hù)士從術(shù)前訪視到術(shù)中給予患者的關(guān)心、支持是其他科室護(hù)士所無(wú)法代替的。

3.2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì) 鼓勵(lì)護(hù)士參加各類(lèi)專(zhuān)科、本科的學(xué)習(xí)，提高知識(shí)層次;加強(qiáng)在職培訓(xùn)，拓寬知識(shí)面;強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)士的角色功能，即：顧問(wèn)指導(dǎo)角色、安全衛(wèi)士角色、體貼的親人角色、協(xié)調(diào)管理角色等，使手術(shù)護(hù)理在廣度和深度上得到拓展［3］。

3.3 加強(qiáng)健康教育 （1）充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性；（2）運(yùn)用多種方法和手段講解相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技巧；（3）選擇健康教育的恰當(dāng)時(shí)機(jī)。

3.4 努力創(chuàng)造寬松的環(huán)境，減輕護(hù)士壓力 如多配備工人，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用，使手術(shù)室護(hù)士從一些非護(hù)理技術(shù)性勞動(dòng)中解放出來(lái)。只有醫(yī)院從上到下在決策層、管理層、執(zhí)行層都真正形成護(hù)理與醫(yī)療平等、互助、配合的格局，才能使手術(shù)室護(hù)士在實(shí)施整體護(hù)理中發(fā)揮自主行為，提高護(hù)理水平和整體護(hù)理的效果［2］。

3.5 提高管理水平 首先，護(hù)理管理者加強(qiáng)自身修養(yǎng)。其次，充分運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)知識(shí)、方法，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)者的非權(quán)利因素和特殊魅力（知識(shí)、才能、品格的情感），加強(qiáng)管理中的計(jì)劃職能和溝通聯(lián)絡(luò)，成立各種質(zhì)量管理小組和貴重物資管理小組等，使管理職能下放，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，推動(dòng)整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施和開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

1 沈志萍.淺談?wù)w護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施.鐵道醫(yī)學(xué)，2001，29（3）：173.

第8篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；新護(hù)士；崗前帶教培訓(xùn)；模式；效果

手術(shù)室無(wú)論從專(zhuān)業(yè)環(huán)境還是工作性質(zhì)上看都有其獨(dú)立的一面，所以在帶教方法上與病房有所不同。通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能模擬訓(xùn)練，使新上崗護(hù)士盡早熟悉手術(shù)室工作流程，熟練掌握手術(shù)室基本護(hù)理技能。醫(yī)院手術(shù)室是為患者提供診斷、治療手術(shù)和急癥搶救的重要場(chǎng)地。手術(shù)室的整體護(hù)理水平代表了醫(yī)院的外科發(fā)展水平，手術(shù)室的護(hù)理工作由于其自生的特點(diǎn)如：專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，潔凈度高，無(wú)菌操作嚴(yán)格等特點(diǎn)，使剛進(jìn)入手術(shù)室的新上崗護(hù)士感到緊張，無(wú)所適從，甚至感到恐懼，以致不能快速進(jìn)入工作狀態(tài)，因此如何提高新上崗護(hù)士工作效率，使護(hù)士盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，盡快掌握操作技能，是每位手術(shù)室老師經(jīng)常思考的問(wèn)題。近幾年來(lái)，我國(guó)手術(shù)室新護(hù)士在崗前帶教培訓(xùn)方面逐漸得到更多的重視，在很大程度上為新護(hù)士更快的適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)要求及結(jié)構(gòu)等方面提供了有利的前提條件。同時(shí)對(duì)于手術(shù)室新護(hù)士而言，進(jìn)行崗前帶教培訓(xùn)可使護(hù)理人員由護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生向護(hù)理工作人員轉(zhuǎn)化，也可進(jìn)一步的加深了其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，所以加強(qiáng)手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及對(duì)其效果探究變得十分重要。

1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)必要性

手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)的必要性主要包括以下兩點(diǎn)：①手術(shù)室新護(hù)士專(zhuān)業(yè)性要求升高。現(xiàn)階段我國(guó)多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士仍存在及護(hù)士水平低問(wèn)題，在很一定程度上影響了手術(shù)室手術(shù)的順利程度和手術(shù)效果。同時(shí)，手術(shù)室專(zhuān)科性的逐漸增強(qiáng)、器械更新速度快、同科護(hù)士配合手術(shù)的流動(dòng)性增強(qiáng)以及術(shù)式變化迅速等因素，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)提出了更高的要求[1]。②我國(guó)手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)的力度不足。從目前醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的崗前培訓(xùn)實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)重點(diǎn)未跟進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提升，致使手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生在手術(shù)期間配合默契度不夠及執(zhí)行效力不足。因此針對(duì)上述問(wèn)題，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士水平的提高則應(yīng)具備快速的應(yīng)變能力和專(zhuān)業(yè)技能，因此手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)則變得十分必要。

2手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式

2.1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)方法 手術(shù)室新戶(hù)數(shù)崗前帶教培訓(xùn)方法主要表現(xiàn)為以下兩點(diǎn)：①明確手術(shù)室護(hù)理崗前帶教培訓(xùn)目的。主要是指帶教老師對(duì)新護(hù)士在手術(shù)室中技能操作、理論知識(shí)以及手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使新護(hù)士通過(guò)崗前帶教培訓(xùn)有著應(yīng)急的反應(yīng)能力以及與醫(yī)生的密切配合度，以此確保手術(shù)的順利進(jìn)行。②嚴(yán)格選擇手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)教師。一名好的帶教老師通過(guò)她的形象，言行舉止反應(yīng)出她內(nèi)心的職業(yè)素質(zhì)，所以帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和吃苦耐勞，承受壓力的特質(zhì)，以高水平的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。在對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)技能及操作熟練度強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)士或者護(hù)士長(zhǎng)，且?guī)Ы膛嘤?xùn)需按照一比一的比例搭配，以保證崗前帶教培訓(xùn)的質(zhì)量。同時(shí)崗前帶教培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月及安排1年的考核期，以確保手術(shù)室新護(hù)士能夠充分掌握手術(shù)室所需技能[2]。

2.2 手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容 通常情況下，手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容主要有以下四點(diǎn)：①理論型手術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。由于手術(shù)室陳列設(shè)置復(fù)雜，新護(hù)士首先要在教師帶教下對(duì)手術(shù)室設(shè)備的使用規(guī)則及環(huán)境結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解。設(shè)置模擬手術(shù)室環(huán)境，在模擬環(huán)境中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作要求，要求新上崗護(hù)士認(rèn)真聽(tīng)講，反復(fù)練習(xí)，在不斷練習(xí)的過(guò)程中，培養(yǎng)護(hù)士的無(wú)菌觀念和操作技能，減少在手術(shù)臺(tái)上的失誤操作和給手術(shù)帶來(lái)不良影響。②手術(shù)室術(shù)中帶教培訓(xùn)。手術(shù)室中操作培訓(xùn)通常有設(shè)備管理培訓(xùn)、輔助培訓(xùn)以及醫(yī)療安全培訓(xùn)，其中設(shè)備管理培訓(xùn)主要表現(xiàn)為器械清理、維護(hù)及保養(yǎng)培訓(xùn)，主要是指手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前對(duì)術(shù)中需要的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行整理、殺菌及清洗，并在術(shù)后對(duì)醫(yī)療設(shè)備儀器進(jìn)行保養(yǎng)；醫(yī)療安全培訓(xùn)是指護(hù)理人員在患者進(jìn)行輸血和輸液時(shí)，應(yīng)及時(shí)觀察患者病癥和設(shè)備安全以減少醫(yī)療事故；輔助培訓(xùn)是指護(hù)理人員應(yīng)掌握手術(shù)室中敷料打包、用途及滅菌等情況，并對(duì)其相關(guān)管理與要求有著詳細(xì)了解。③新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)。在手術(shù)室中突發(fā)狀態(tài)不斷和工作強(qiáng)度大節(jié)奏快，極易致使新護(hù)士承受一定的心理和生理壓力，因此新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)變得十分重要。而通過(guò)心理素質(zhì)的培訓(xùn)可正確引導(dǎo)新護(hù)士的負(fù)面情緒，同時(shí)培訓(xùn)帶教者與新護(hù)士之間的溝通交流及及時(shí)疏導(dǎo)可有效減輕護(hù)士心理負(fù)擔(dān)壓力。④?chē)g(shù)期的帶教培訓(xùn)。圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)主要有是哪個(gè)階段：？K護(hù)士應(yīng)在術(shù)前做好手術(shù)期間使用的物品及儀器準(zhǔn)備工作，同時(shí)培訓(xùn)護(hù)士和患者之間的溝通方式以減輕術(shù)中患者焦慮感；？L加強(qiáng)新護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生術(shù)中的密切配合；？M護(hù)士人員應(yīng)在術(shù)后對(duì)手術(shù)室進(jìn)行精心的掃尾工作，包括檢查術(shù)后手術(shù)室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況，并對(duì)術(shù)后的突況有著快速的應(yīng)急能力及通知醫(yī)生對(duì)患者予以急救。在培訓(xùn)前帶教老師應(yīng)針對(duì)不同的新上崗護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合手術(shù)室工作特點(diǎn)，組織教學(xué)，做到周有重點(diǎn)，出科有總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)不斷監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況，不斷更新修改教學(xué)計(jì)劃，以完善教學(xué)方案。培訓(xùn)結(jié)束，帶教老師應(yīng)對(duì)每一位新上崗護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，并對(duì)新上崗護(hù)士的職業(yè)道德、工作能力進(jìn)行綜合評(píng)定，使新上崗護(hù)士明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于提高綜合素質(zhì)。

3手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)效果

新護(hù)士經(jīng)崗前帶教培訓(xùn)后的效果主要通過(guò)以下三種評(píng)價(jià)形式呈現(xiàn)：①口試。帶教培訓(xùn)者應(yīng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)室理論知識(shí)口試，從手術(shù)室的規(guī)章制度、注意事項(xiàng)及法律法規(guī)等方面進(jìn)行提問(wèn)、評(píng)分，以此了解新護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握程度和鞏固新護(hù)士的理論知識(shí)。②筆試。通過(guò)筆試帶教培訓(xùn)者可更詳細(xì)的掌握新護(hù)士對(duì)帶教培訓(xùn)的接受程度，并有根據(jù)性針對(duì)性的制定相應(yīng)改進(jìn)措施。③實(shí)際操作測(cè)試。新護(hù)士對(duì)手術(shù)室中術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的設(shè)備使用要求、敷料打包程序以及醫(yī)療安全事項(xiàng)進(jìn)行一一演示。重點(diǎn)講解在手術(shù)配合中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤的原因和防范措施，手術(shù)帶教培訓(xùn)者予以現(xiàn)場(chǎng)指正和指導(dǎo)，以進(jìn)一步提升手術(shù)室新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能水平[3]。

綜上，手術(shù)室護(hù)士作為醫(yī)院護(hù)理人員的重要組成部分，在患者手術(shù)中有著不可或缺的作用。同時(shí)崗前帶教培訓(xùn)作為提升手術(shù)室新護(hù)士快速掌握手術(shù)室環(huán)境、結(jié)構(gòu)及手術(shù)要求的有效方法，在新護(hù)士快速與手術(shù)醫(yī)生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫(yī)院手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短具有不可確定性，為確保新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理時(shí)有充足的精神和體力，對(duì)此還應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士的身體素質(zhì)鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚路，黃思媚，鄒丹.手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及實(shí)施效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：163-164.

第9篇：手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容范文

1.查閱文獻(xiàn)，了解研究現(xiàn)狀

以手術(shù)護(hù)士、工作滿意度、手術(shù)醫(yī)生為關(guān)鍵詞檢索國(guó)內(nèi)外有關(guān)“手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度”相關(guān)文獻(xiàn)。

2.編制初始問(wèn)卷

2.1研究對(duì)象訪談

按方便抽樣原則選取南京市某三級(jí)綜合性醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生6人、手術(shù)室護(hù)士6人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式、面對(duì)面的深度訪談。訪談前編制訪談提綱，主要包括：器械護(hù)士和巡回護(hù)士的職責(zé)及質(zhì)量要求。訪談時(shí)取得對(duì)方同意后錄音，再對(duì)訪談錄音及筆錄進(jìn)行整理編碼。經(jīng)初步分析后形成手術(shù)室護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷的條目池。

2.2專(zhuān)家咨詢(xún)

將上述條目編制成半開(kāi)放式問(wèn)卷，包括條目及賦分標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)議。以?xún)?nèi)容效度指數(shù)（I－CVI）作為條目保留與否的指標(biāo)。并結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)對(duì)量表內(nèi)容進(jìn)行整理和修正。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分為非常沒(méi)必要、非常不合理；2分為沒(méi)必要、不合理；3為一般有必要、一般合理；4分為必要、合理；5分為非常有必要、非常合理。根據(jù)評(píng)分計(jì)算I－CVI，低于0．75者予以刪除。同時(shí)根據(jù)專(zhuān)家建議，對(duì)部分條目的內(nèi)容表述及賦值進(jìn)行修改。將條目?jī)?nèi)容“器械傳遞拍擊及時(shí)”改為“器械傳遞應(yīng)聲主動(dòng)”，將“保護(hù)隱私”改為“非手術(shù)區(qū)域不暴露”，使內(nèi)容描述更加準(zhǔn)確、全面，更有現(xiàn)場(chǎng)情景感；將條目?jī)?nèi)容“器械無(wú)血跡，手中有濕紗布”改為“遞上器械清潔無(wú)血跡”，使內(nèi)容描述更加精煉。

2.3預(yù)調(diào)查

經(jīng)上述兩步形成初始問(wèn)卷。采用方便抽樣方法抽取南京市某三級(jí)綜合性醫(yī)院手術(shù)室具有2年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生30人進(jìn)行預(yù)調(diào)查。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行信度和效度分析。

3.醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的調(diào)查

向手術(shù)室護(hù)士講述本評(píng)價(jià)方法的目的，將醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度得分作為手術(shù)護(hù)士工作績(jī)效的常規(guī)評(píng)價(jià)內(nèi)容之一，并組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)、討論，最終作為護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。對(duì)上述接受預(yù)調(diào)查的30名醫(yī)生，3個(gè)月后再次填寫(xiě)該問(wèn)卷，與預(yù)調(diào)查得分進(jìn)行對(duì)比，確定實(shí)施效果。1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

二、結(jié)果

1.量表的效度

1.1內(nèi)容效度

本量表各條目的I－CVI為0．833～1．000，表明量表具有較好的內(nèi)容效度。

1.2信度檢驗(yàn)

內(nèi)部一致性系數(shù)。手術(shù)室護(hù)理工作滿意度量表中器械護(hù)士和巡回護(hù)士分量表的Cronbach’sα系數(shù)分別是0．897和0．908。折半信度。兩個(gè)分量表的折半信度系數(shù)分別為0．818和0．768。重測(cè)信度。在第1次調(diào)查后的2周～4周，對(duì)其中15名醫(yī)生進(jìn)行重測(cè)，兩個(gè)分量表重測(cè)信度為0．764和0．812。

2.應(yīng)用醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)結(jié)果。

三、討論

1.《醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)量表》客觀、全面、科學(xué)

護(hù)理人員的素質(zhì)是手術(shù)順利完成的重要保障。有研究指出，影響手術(shù)室病人安全的因素主要有技術(shù)因素、管理因素、人員素質(zhì)因素以及環(huán)境及設(shè)備因素等。目前關(guān)于手術(shù)室的護(hù)理研究多集中于術(shù)中、壓瘡預(yù)防、監(jiān)測(cè)等方面，而對(duì)于術(shù)前和術(shù)后護(hù)理比較欠缺。關(guān)于手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的研究也多以病人的預(yù)后和主觀評(píng)價(jià)為主。通過(guò)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，從手術(shù)醫(yī)生角度評(píng)估器械護(hù)士和巡回護(hù)士工作的研究甚少，相關(guān)的測(cè)評(píng)工具更是缺乏。

《醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)量表》由醫(yī)生對(duì)器械護(hù)士工作滿意度和醫(yī)生對(duì)巡回護(hù)士工作滿意度兩個(gè)分量表組成。醫(yī)生對(duì)器械護(hù)士工作滿意度測(cè)評(píng)包括12個(gè)條目：器械傳遞應(yīng)聲主動(dòng)、熟悉手術(shù)步驟、關(guān)注手術(shù)進(jìn)展、協(xié)助戴手套、合作態(tài)度、銳器傳遞用彎盤(pán)、污染器械分開(kāi)放置、手術(shù)標(biāo)本合理處置、遞上器械清潔無(wú)血跡、器械臺(tái)潮濕及時(shí)處置、不常用器械加蓋無(wú)菌巾、11：00前不做凳。醫(yī)生對(duì)巡回護(hù)士工作滿意度測(cè)評(píng)也包括12個(gè)方面：開(kāi)臺(tái)前設(shè)備器械齊全備用、安置適當(dāng)無(wú)損傷、非手術(shù)區(qū)域不暴露、在崗在位、合作態(tài)度、關(guān)注手術(shù)進(jìn)程、手術(shù)間門(mén)保持關(guān)閉、物品供應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)、指導(dǎo)實(shí)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)護(hù)士完成手術(shù)配合、參觀按照規(guī)定管理、手術(shù)間清潔安靜、術(shù)中注意病人保溫。

每個(gè)分量表總分為100分，每個(gè)條目分值5分或10分，10分制條目采取10分、8分、5分、2分4個(gè)選項(xiàng)，5分值條目采取5分、0分2個(gè)選項(xiàng)。由于本測(cè)評(píng)表的指標(biāo)是在查詢(xún)大量資料和咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制訂的，因此具有廣泛性和科學(xué)性。采用本量表評(píng)估手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量可避免醫(yī)生評(píng)價(jià)和病人評(píng)估的主觀性，并建立以醫(yī)生為中心的評(píng)價(jià)方法，不僅符合手術(shù)室特殊人員構(gòu)成情況，而且有效地避免了病人評(píng)價(jià)的弊端。對(duì)于改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義，值得在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作中進(jìn)行推廣。

2.采用新的測(cè)評(píng)量表測(cè)評(píng)可提高手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)同感

測(cè)評(píng)內(nèi)容和護(hù)士工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具有一致性和相關(guān)性，避免了醫(yī)生評(píng)價(jià)的單一性和主觀性，研究者對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了訪談，訪談中發(fā)現(xiàn)“滿意度測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)使工作職責(zé)更加清晰”；醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)有了更加客觀的標(biāo)準(zhǔn)，而且這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也是工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”“我覺(jué)得這樣的評(píng)價(jià)方式是合理的，可以減少醫(yī)生主觀上的偏差”“這對(duì)改善手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系有很大作用，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一透明的”。

3.開(kāi)展醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)方法可提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量