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第1篇：村級財務檢查方案范文

村務公開的重點是公開。

一、財務公開的內(nèi)容

（一）財務預算1、村級經(jīng)營性財務收支預算（按項目公開）；2、固定資產(chǎn)購建預算（按購建項目公開）；3、農(nóng)業(yè)基本建設預算（按建設項目公開）；4、興辦企業(yè)及資源開發(fā)投資預算（按投資項目公開）；5、專項資金預算（按資金項目公開）。

（二）各項收入1、村提留、街道統(tǒng)籌費（按上繳單位、戶名公開）；2、發(fā)包及上繳收入（按發(fā)包及上繳對象分戶公布）；3、集體統(tǒng)一經(jīng)營收入（按統(tǒng)一經(jīng)營項目公開）；4、集資款（按集資對象分戶公開）；5、農(nóng)業(yè)發(fā)展基金收入（按收入對象公開）；6、上級部門款（按撥款部門公開）；7、土地補償費（按征用土地單位公開）；8、其他收入（按項目公開）。

（三）各項支出1、生產(chǎn)性建設支出，包括購建生產(chǎn)性固定資產(chǎn)支出（按建設項目公開）；2、公益福利事業(yè)支出，包括購建公益性固定資產(chǎn)支出（按支出項目明細公開）；3、村組干部工資及獎金（按干部名單公開）；4、招待費支出（按接待項目公開）；5、集體統(tǒng)一經(jīng)營支出（按支出項目公開）；6、上繳街道統(tǒng)籌費；7、農(nóng)業(yè)發(fā)展基金支出（按支出項目公開）；8、其他支出（按支出項目明細公開）。

（四）各項財產(chǎn)1、現(xiàn)金及銀行存款；2、產(chǎn)品物資（按類別或名稱公開）；3、固定資產(chǎn)（按類別或名稱公開）；4、對外投資（按投資對象公開）；5、其他財產(chǎn)（按類別或名稱公開）。

（五）債權(quán)債務1、農(nóng)戶往來（按戶名公開）；2、內(nèi)部單位往來（按單位公開）；3、外部單位和個人往來（按單位、戶名公開）；4、銀行、信用社貸款（按借款銀行、信用社公開）；5、其他債權(quán)債務（按單位、戶名公開）。

（六）收益分配1、收益總額；2、交納稅金數(shù)額；3、提取公積金數(shù)額；4、提取公益金數(shù)額；5、提取福利費數(shù)額；6、投資分利數(shù)額；7、其他分配（按項目公開）。

（七）其他。農(nóng)戶承擔的集資款、水費、電費、勞動積累工、義務工以及以資代勞的收取、使用情況，按戶名清單公開。此外，對社員群眾反映強烈、迫切要求公布的專項財務帳目，也應及時公布。

二、財務公開的程序

（一）擬訂公布文搞。村、社在及時做好會計核算工作的基礎上，應按照市有關部門規(guī)定的農(nóng)村財務公布表格式，以會計資料為依據(jù)，通過計算、匯總，整理好各類數(shù)據(jù)，按內(nèi)容進行分類反映，擬訂好公布文稿。

（二）理財小組審核。在擬訂好文稿的基礎上，村民主理財小組應通過審查帳目，對公布內(nèi)容的完整性、文稿項目數(shù)額的真實性、準確性進行核實。

（三）公布帳目。公布文稿經(jīng)村社負責人、民主理財小組負責人和會計簽章后公布。

三、財務公開的時間及要求村社財務公開

要講究實效，做到及時、全面、具體、真實。所謂及時，就是公開時間要及時；全面，就是公開內(nèi)容要齊全；具體，是指公開形式具體化，應以公開墻、公開欄形式張榜公布；真實，是指公開帳目須經(jīng)民主理財小組核實，做到真實可靠。具體要注意做到以下幾點：

（一）明確公開時間。村社應在年初公布當年財務預算；7月初，對半年度財務預算執(zhí)行情況進行公布；年末時，對財務決算和各項財產(chǎn)、債權(quán)債務、收益分配、農(nóng)戶承擔的集資款、水費、電費、勞動積累工和義務工及以資代勞等情況進行公布。對各項收入和支出情況，應當每月或至少每季度公布一次。此外，對特定的內(nèi)容還可采取一事一公開的形式。如對于多數(shù)村民或民主理財小組要求公開的專項財務活動，村社應及時單獨進行公布；重要的財務活動，應及時逐項逐筆公布。

（二）確保內(nèi)容真實。具體包括兩個方面：一是村社財務公開的內(nèi)容必須符合客觀實際，做到真實、準確、經(jīng)得起核查；二是對財務公開的具體內(nèi)容，理財小組必須認真審核，作出真實、準確定論后，方可公布。

（三）嚴格公開程序。村社財務公開要注重程序的規(guī)范，防止簡單應付了事。財務公開的內(nèi)容必須經(jīng)民主理財小組審查，村社負責人、民主理財小組負責人、簽章后公布。

（四）規(guī)范公開形式。村社的財務公開，應以設立財務公開墻的形式進行上墻公布，有條件地地方應設置在群眾集中聚居地帶，主要路口等群眾方便閱覽的地方。財務公開墻、公開欄要經(jīng)街道農(nóng)村合作經(jīng)營管理部審核認可。在設置財務公開墻、公開欄的同時，還可采用有線廣播、會議進行公布，或印發(fā)清單等其他方式進行補充，使之更加完善。

（五）建立公開檔案。村社財務公開的內(nèi)容，就實行檔案管理后，村社主要負責人應專門安排時間，接待群眾來訪，解答群眾提出的問題，聽取群眾的意見和建議。村財務公開、民主理財會一般應每個季度召開一次。民主理財會應著重參與研究決定四個方面的財務問題：（1）、參與制訂各項財務管理制度；（2）、參與確定收益分配方案；（3）、參與研究決定固定資產(chǎn)購置、農(nóng)田基本建設、安排集體福利事業(yè)、興辦經(jīng)濟實體等重大財務問題；（4）、公開帳目。3、開展財務檢查與監(jiān)督。村民主理財小組要定期對村社的財務帳目和財產(chǎn)物資進行檢查。財務帳目的查證，應做好“三查”工作，即一查開支是否符合財務制度的規(guī)定，二查各種會計憑證、帳簿、表冊是否符合規(guī)范，三查現(xiàn)金、實物是否與帳簿記錄相符。對查出的問題，應根據(jù)財務制度和政策規(guī)定，提出處理和解決問題的意見。民主理財?shù)牟閹すぷ鳎瑧纬芍贫?，一般應按月或按季進行。4、實行財務公開。村社應定期公布帳目，一是可以使群眾了解村社的收支情況和其他財務狀況，在明了情況的基礎上，進行有效監(jiān)督。二是可以使每個社員了解自己與村社的經(jīng)濟關系，如承包金的上繳，勞動積累工和義務工的完成情況等，做到心中有數(shù)。

為了推進村級基層民主監(jiān)督的制度化、規(guī)范化，強化村務工作管理，提高辦事透明度，增強凝聚力，特制訂本制度。新晨

四、村務公開內(nèi)容

1、村級財務計劃及執(zhí)行情況。

2、各項收入、支出情況。

3、各項財產(chǎn)、債權(quán)債務、收益分配（含干部工資報酬）。

4、代收代交費用、水電費、以資代勞情況。

5、村級基建項目、實事項目完成情況。

6、群眾所普遍關心的其他事項。

村務公開時間：每年四次（按季度公布）。

第2篇：村級財務檢查方案范文

隴縣按照行政區(qū)劃，每個鎮(zhèn)(管委會)設一個財政所，共13個鎮(zhèn)(管委會)財政所，現(xiàn)有在崗工作人員42人。目前，全縣各鎮(zhèn)財政所承擔的工作大致相同，主要是承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般預算資金的收支管理，部門綜合預算管理，非稅收入的征管，國有資產(chǎn)管理，財政補貼資金發(fā)放與信息化管理，執(zhí)行財政監(jiān)督，農(nóng)村綜合改革，參與所在鎮(zhèn)黨委、政府的各項行政管理工作。具體工作分為六個大方面：

1、做好財政收支預算，保障黨委政府工作正常運轉(zhuǎn)。按照一級政府一級財政的基本原則，編制財政預算，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府運轉(zhuǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所的基本職能。我縣各鎮(zhèn)（管委會）財政所根據(jù)上級財政“健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算制度，堅持量入為出、收支平衡”的原則，力求科學合理地編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度財政收支預算，切實保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機構(gòu)行政和社會管理等基本運轉(zhuǎn)的支出需要，努力適應統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，嚴格按照財政預算制度和編制程序按時編制年度財政收支預算，預算方案通過后，鎮(zhèn)基本支出定員定額管理，嚴格控制預算追加，切實增強預算的約束力。

2、做好涉農(nóng)補貼工作，落實各項惠農(nóng)政策到戶。各鎮(zhèn)（管委會）財政所通過涉農(nóng)財政補貼信息管理系統(tǒng)，對各自轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)戶建立了詳細的信息庫。內(nèi)容包括：每戶人口數(shù)，主要勞動力，種植土地面積等情況以及收入狀況等。對涉農(nóng)補貼對象申報的情況，認真做好認定、審核和公示等工作，確保符合條件的補貼對象全部納入政策保障范圍內(nèi)，最后通過“一卡通”把補貼款發(fā)放到補貼對象本人手中。我縣從2005年將財政對農(nóng)民的各項補貼全面納入“一卡通”賬戶管理，對所有“一卡通”賬戶，強化身份確認，嚴格系統(tǒng)準入，從源頭上堵住用假戶頭套取惠農(nóng)補助資金的問題。涉及農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)、社會保障、計劃生育、家電下鄉(xiāng)、農(nóng)機購置、新農(nóng)村建設、和其他補貼等17個補貼項目，惠及全縣所有農(nóng)戶。強化補貼基礎數(shù)據(jù)管理，規(guī)范數(shù)據(jù)采集流程，嚴格做好公示。通過惠農(nóng)補貼信息語音查詢系統(tǒng)、向農(nóng)戶發(fā)放“惠農(nóng)補貼政策明白卡”等方式，宣傳好惠農(nóng)補貼相關政策，進一步提升管理服務水平。做好縣鎮(zhèn)各個涉及的部門協(xié)調(diào)。為確?；蒉r(nóng)資金及時足額打卡到戶，在搞好局內(nèi)相關股室協(xié)調(diào)的同時，積極與金融部門及其他主管部門聯(lián)系，做好數(shù)據(jù)交接，確保各部門惠民補貼數(shù)據(jù)的真實性。

3、參與專項資金監(jiān)督管理，提高資金使用效率。各鎮(zhèn)（管委會）財政所全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金監(jiān)管，深化“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”，推行“村財鄉(xiāng)”，對村級舉債由鎮(zhèn)政府審批后報縣財政局審批、備案，建立鎮(zhèn)債務動態(tài)監(jiān)管機制。建立健全鎮(zhèn)村資產(chǎn)購建、驗收、保管、使用、處置等管理制度，做到資產(chǎn)實物管理和價值管理相統(tǒng)一。針對財政補資金涉及面廣、資金量大、政策性強的特點，透明公開，以政務公開欄、發(fā)放宣傳單、村務公開欄等為平臺，對補貼對象、政策依據(jù)、發(fā)放標準和金額進行全面公開，接受社會和群眾的監(jiān)督。其次，嚴格按照各項補助資金、項目資金管理辦法的規(guī)定，減少資金發(fā)放的中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，及時發(fā)放，確保資金安全。對項目資金實行“項目庫”和“項目臺賬”信息化流程管理。財政所全程參與項目建設，確保“資金跟著項目走、監(jiān)管跟著效益走”。對轄區(qū)內(nèi)的補助資金發(fā)放、項目建設等根據(jù)資金監(jiān)管的要求，在資金發(fā)放和項目實施的各個環(huán)節(jié)進行抽查巡查，對“一事一議”項目由財政所采取事前、事中、事后監(jiān)管。參與專項資金的監(jiān)督管理，對于列入鎮(zhèn)級財政預算的專項資金，建立全項目庫管理制度，加強項目論證、立項、申報、實施等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。對未列入鎮(zhèn)（管委會）財政預算的專項資金，也加強監(jiān)根據(jù)專項資金項目申報進度情況，經(jīng)過核實后，給專項資金項目撥付資金，既嚴防截留、挪用、擠占專項資金的行為發(fā)生，又對專項資金的使用情況進行跟蹤監(jiān)督管理，確保提高資金使用效率。

4、加強財務監(jiān)督，健全村級理財機制。我縣2005年開始推行“村賬鎮(zhèn)”，通過兩年的探索和總結(jié)，2008年在全縣全面推開，覆蓋率達100%。各鎮(zhèn)（管委會）財政所嚴格執(zhí)行我局制定的《村級財務管理制度》，利用“鎮(zhèn)財縣管”系統(tǒng)，對鎮(zhèn)村兩級預算資金實行網(wǎng)絡化管理，實行“網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上核撥”的管理辦法，全部實行網(wǎng)上做賬，賬、證、表一律進行網(wǎng)絡化管理。會計基礎工作，通過規(guī)范會計科目設置、專項資金帳務處理、專項資金使用支出手續(xù)，項目建設資金支付程序、帳務核算等重點方面，加強會計基礎工作。我局加大對鎮(zhèn)財務檢查、督查力度，監(jiān)察等相關部門一道，同審計、開展定期或不定期的檢查，督促各鎮(zhèn)（管委會）提高財政收支管理水平。按科學化精細化管理的要求，我局完善管理辦法，規(guī)范工作程序，嚴格財務監(jiān)督，規(guī)范票據(jù)和報銷憑據(jù)管理，規(guī)范相關賬、證、表等格式，嚴格控制村級財務的“白條”入賬，鎮(zhèn)（管委會）財政對報銷憑證不規(guī)范、審批手續(xù)不齊全、用途不明的支出堅決不予報銷入賬。對鎮(zhèn)行政事業(yè)單位加強財務管理，實行統(tǒng)一財務開支范圍和標準，嚴格規(guī)范財務收支行為，并公開，廣泛接受社會監(jiān)督。對各鎮(zhèn)直屬各部門使用的房屋認真做好建造日期及使用年限的登記建檔，對購買的車輛、空調(diào)和辦公用品的購買日期、品牌、金額、使用年限分別一一登記造冊，制定臺帳，做到資產(chǎn)實物管理與價值管理相統(tǒng)一，防止資產(chǎn)流失。對村級重大事項進行審批，限定報刊費，禁止招待費，以便更好地保障村級組織運轉(zhuǎn)經(jīng)費，使村級組織正常運轉(zhuǎn)。

5、做好隊伍建設，提高鎮(zhèn)財政管理水平。各鎮(zhèn)（管委會）財政人員參加縣財政部門組織的培訓，參加各鎮(zhèn)黨委定期組織的學習國家方針政策的活動。從2011開始，縣財政局用三年時間完成了全部標準化財政所創(chuàng)建活動，此項工作極大的改善了全縣財政所的辦公條件。同時，購建了電子檔案管理軟件，完善了鎮(zhèn)財政所的電子檔案管理。

6、參與當?shù)攸h委政府行政管理工作。全縣各鎮(zhèn)財政所在當?shù)攸h委政府的統(tǒng)一部署下，負責包抓一至兩個行政村的全面工作。

二、存在的主要問題

1、思想認識依然存在問題。2005年，農(nóng)業(yè)四稅取消后，財政所的主要職能是什么？鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后財政所到底會不會撤消？該如何工作？這種認識上存在的盲點和誤區(qū)，對于各鎮(zhèn)財政干部隊伍的穩(wěn)定和工作開展帶來很大的負面影響，部分財政所存在管理松散、人心不穩(wěn)，工作消極等現(xiàn)象。

2、工作紀律不夠嚴格。在日常工作中，紀律意識較差，不能嚴格遵守按時上下班制度，遲到早退現(xiàn)象嚴重，部分干部職工平時掛著上班的牌，下村睡覺、打牌、工作散漫。對紀律檢查隱瞞、包庇不上班干部職工，檢查到缺勤人員時，均以外出辦事為由搪塞檢查組。

3、整體工作敷衍了事。個別財政所在工作上不抓緊，不督促所內(nèi)干部職工按期完成工作，局里督促的緊，就抓緊，督促的不緊，聽之任之。匯報工作時總是客觀原因多于主觀原因，沒有深入分析主觀因素，不能夠抓好落實。

4、隊伍存在結(jié)構(gòu)和分布問題。全縣各鎮(zhèn)（管委會）財政干部40至50周歲以上的占80%，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政系統(tǒng)的中堅力量，但35歲以下無有1人，新鮮力量補充不足。大部分的干部集中在通車條件較好川塬鎮(zhèn)，距離縣城較近，而其他山區(qū)各鎮(zhèn)財政所干部較少，有1個財政所甚至僅有1人。

5、工作中心存在問題。各鎮(zhèn)財政所大部分的工作時間，參與當?shù)攸h委政府行政管理工作，大多數(shù)財政所負責包抓一個行政村的全面工作，而且每年作為一個大項工作，從頭到尾徹底落實一個個與財政工作無關的大型工作任務。

三、今后全縣各鎮(zhèn)財政所工作的建議

1、夯實會計基礎工作。加強培養(yǎng)基層財政工作人員的職業(yè)道德操守，愛崗敬業(yè)之心，采取領導講座、專業(yè)培訓講座，定期組織觀看先進典型及反面案例處理影像方式，鼓勵干部干事、創(chuàng)業(yè)的信心，繃緊不作為、亂作為之炫；加強政策法規(guī)的培訓，政策在不斷的更新，每一項新的政策出臺過后，都要及時組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政工作人員進行學習，使干部在開展工作得心應手；加大會計業(yè)務處理的培訓，聘請專業(yè)教師，重點對預算賬、行政賬、村賬從摘要的書寫、科目的運用、報表的編制、往來、專項的處理進行全面系統(tǒng)的培訓，使基層會計質(zhì)量有質(zhì)的飛躍。定期開展業(yè)務技能大比評活動，從而形成學先進、趕先進、超先進的濃厚氛圍。

2、清理一卡通數(shù)據(jù)庫。遵循實事求實的原則，全面推行一卡通數(shù)據(jù)庫實名制管理，提高補貼兌付率，真正確保一戶一卡，確保補貼資金專戶年終零余額。提出數(shù)據(jù)庫中死亡注銷人員的管理措施，死亡注銷人員不能在數(shù)據(jù)庫中存在，和各鎮(zhèn)信用社加強聯(lián)系，資料及時更新，總結(jié)存在的問題，完善“一卡通”系統(tǒng)功能。

3、規(guī)范財政工作監(jiān)管。鎮(zhèn)財政資金來源渠道不同，資金管理方式不同，要求各部門同步實施信息通達和財政所共同監(jiān)管，確實存在一定的困難。縣財政局應和全縣各鎮(zhèn)業(yè)務工作的主管部門聯(lián)合下文，明確財政所在財政資金申報、監(jiān)管、結(jié)算上的要求，促使共同執(zhí)行信息通達制度，以便財政所及時掌握相關信息，開展財政資金監(jiān)管工作?？h財政局要重視各鎮(zhèn)財政的涉農(nóng)資金監(jiān)管職能，支持并督促各鎮(zhèn)（管委會）財政所切實履行監(jiān)管職責。財政所要準確定位自身的監(jiān)管職責，建立健全資金使用、監(jiān)督管理目標責任制，積極和當?shù)攸h委、政府聯(lián)系，互通工作核心目的，切實解決目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理中存在的“重投入、輕管理，重建設、輕效益”問題。

第3篇：村級財務檢查方案范文

一、深入開展“兩個年”活動

（一）著力打造“精細化管理年”

1．積極推行新農(nóng)合工作精細化管理。按照制度化、規(guī)范化、信息化要求，以“完善政策、提高保障、合理控費、加強監(jiān)管”為重點，全面加強新農(nóng)合工作。一是積極探索支付方式改革，要求所有縣（市、區(qū)）均開展支付方式改革，推廣三門、仙居試點經(jīng)驗，因地制宜地推行總額預付、按病種付費、按人頭付費等多種支付方式，探索建立住院費用彈性總額預算管理和門診統(tǒng)籌總額預算管理機制，設立門診統(tǒng)籌調(diào)制基金，提高預算超支抗風險能力。二是加大新農(nóng)合基金監(jiān)管力度。嚴格執(zhí)行收支兩條線管理制度，做到專戶存儲、?？顚Ｓ茫坏靡匀魏卫碛蓴D用、截留、挪用，加強財務檢查和內(nèi)審內(nèi)控，嚴格遵守財政紀律，確保新農(nóng)合基金安全。加強新農(nóng)合醫(yī)療服務的監(jiān)管，強化定點醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)管理，控制醫(yī)藥費用合理增長，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為，依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。三是完善市級新農(nóng)合結(jié)算平臺系統(tǒng)。加強縣與市之間的溝通交流，簡化異地結(jié)報程序，并力爭與省級平臺對接，提高即時刷卡結(jié)報率，方便參合農(nóng)民報銷。

2．積極推廣“三病”精細化管理。根據(jù)市人民政府《關于切實加強慢性病管理工作的通知》要求，促進全市慢性病社區(qū)管理再上新臺階。推廣三門“三病”精細化管理試點的經(jīng)驗和做法，規(guī)范健康教育和社區(qū)隨訪管理，建立、完善與慢性病防治形勢相適應的工作機制，為患者提供個性化診療服務和精細化防治管理，有效降低慢性病發(fā)病率、致殘率和死亡率。

（二）著力打造“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范年”

1．進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。各地要在規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度上下功夫，建立完善科學合理的編制機制、考核體系和用人制度。一是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制動態(tài)管理機制。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要積極與編制部門溝通協(xié)商，按照規(guī)定標準核定人員編制，實行總量控制，動態(tài)調(diào)整。二是進一步完善績效考核體系。認真推廣玉環(huán)縣基層衛(wèi)生改革試點縣的工作經(jīng)驗，積極創(chuàng)新考核機制，將基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務項目納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標考核內(nèi)容，加大督查考核力度，考核結(jié)果與財政資金撥付掛鉤。進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資制度，建立和完善激勵性的收入分配機制，各地可將基礎性績效工資與獎勵性績效工資按5∶5、4∶6、3∶7的比例進行償試，適當提高獎勵性績效工資比例；堅持績效工資發(fā)放與個人考核相掛鉤，將服務數(shù)量、服務質(zhì)量和群眾滿意度作為個人考核的主要內(nèi)容，實施“按崗定酬、按績?nèi)〕辍⒍鄤诙嗟?、?yōu)質(zhì)優(yōu)酬”的分配原則，真正發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用，充分調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性。三是進一步完善競爭性用人制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步推行全員聘用制，按照崗位設置及條件，打破人員身份，實施人員競聘上崗，同工同酬。進一步完善院長（主任）負責制和任期目標責任制，充分發(fā)揮院長（主任）的主觀能動性，推行院長（主任）公開選拔、競爭上崗，賦予院長（主任）一定的責、權(quán)、利和義務。

2．進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務行為。各地要以基層醫(yī)改為契機，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）內(nèi)部管理，堅持基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生并舉，進一步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。一是加強基層醫(yī)療機構(gòu)診療管理。各地要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的門、急診工作，堅持嚴格的值班制度，24小時為群眾提供基本醫(yī)療服務，2012年爭取基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)門、急診人次占全市診療人次的45%以上；規(guī)范醫(yī)療服務行為，積極提倡合理使用基本藥物，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，主動引導城鄉(xiāng)居民“小病進社區(qū)”。二是強化基本公共衛(wèi)生管理。嚴格按照《省基本公共衛(wèi)生項目規(guī)范（2011年版）》的要求，規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務項目。各地要建立基本公共衛(wèi)生服務項目組織管理辦公室，實行多部門協(xié)作，明確職責分工；積極推廣“網(wǎng)格化管理、組團式服務”模式，加強優(yōu)秀責任醫(yī)生團隊建設。強化基本公共衛(wèi)生服務項目的績效考核評估，充分發(fā)揮考評結(jié)果的激勵作用，堅持考評結(jié)果與公共衛(wèi)生專項補助資金發(fā)放掛鉤，加強公共衛(wèi)生專項補助資金使用監(jiān)管，提高資金使用效率。

二、積極推進“三擴面”工作

（一）進一步擴大基本藥物制度實施覆蓋面

鞏固全市國家基本藥物制度的實施成果，指導、督促縣（市、區(qū)）按照國務院文件精神，落實國家基本藥物制度補償政策，建立健全基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，穩(wěn)定補償渠道和補償方式，確?；鶎庸⑨t(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。與此同時，根據(jù)省政府要求，進一步擴大國家基本藥物制度實施覆蓋面，積極促進基本藥物制度向村衛(wèi)生室延伸，2012年底前全市所有的村衛(wèi)生室都要實施基本藥物制度。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要當好政府的參謀，積極主動開展調(diào)研、策劃和征求意見，盡早出臺具體的實施方案和相關配套政策，尤其是財政補償政策，并認真組織實施；要充分利用信息化手段加強監(jiān)督管理，確保國家基本藥物制度在村級醫(yī)療機構(gòu)做實、做細、做規(guī)范，認真做好減輕廣大群眾醫(yī)療負擔、方便百姓就醫(yī)的這項民生工程。

（二）進一步擴大三大慢病基本藥物免費配送覆蓋面

按照市政府的三年規(guī)劃，在做好“三病”精細化管理的基礎上進一步擴大高血壓、糖尿病和重性精神病等三大慢病基本藥物免費配送覆蓋面。爭取提前到2012年底前，全市所有縣（市、區(qū)）全面實現(xiàn)三大慢病基本藥物免費配送全覆蓋。各縣（市、區(qū)）要盡早制定實施方案，通過三大慢病精細化管理及基本藥物免費配送，優(yōu)化政策支持環(huán)境，落實必要的經(jīng)費；同時充分發(fā)揮社區(qū)責任醫(yī)生的作用，按照規(guī)范認真做好個性化評估和定期隨訪，要真正把基本藥物送到每一個“三病”患者手里，使此項民生工程惠及全市所有城鄉(xiāng)居民。

（三）進一步擴大規(guī)范化創(chuàng)建覆蓋面

各地要積極開展國家（省級）示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和省級規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）創(chuàng)建工作，加強基層醫(yī)療機構(gòu)軟、硬件建設，努力創(chuàng)造條件做好申報及初評，市局將組織專家組進行考核驗收。2012年，爭取有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準，有2-3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準，60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）達到省級規(guī)范化標準。同時按照省廳統(tǒng)一部署開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。

各地要加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理步伐。按照省廳《關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施意見》精神，結(jié)合村衛(wèi)生室現(xiàn)狀，加快村衛(wèi)生室標準化建設，積極探索緊密型鄉(xiāng)村一體化管理模式，在全面實施基本型鄉(xiāng)村一體化管理的基礎上加快推進緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，爭取在2012年底前全市緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化率達到50%以上。

三、努力促進基層衛(wèi)生工作“三提高”

（一）進一步提高新農(nóng)合保障水平

1．進一步提高新農(nóng)合人均籌資水平和報銷比例。完善新農(nóng)合籌資等相關政策，相對穩(wěn)定籌資水平和報銷比例。2012年，全市新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上，人均籌資水平提高到360元以上，其中財政補助不低于是250元。政策范圍內(nèi)住院補償比例力爭達到75%，按要求縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）政策范圍內(nèi)住院補償比例分別提高到70%和80%，適當穩(wěn)定省市級（含省外）醫(yī)療機構(gòu)的住院補償比例。住院補償最高支付限額（封頂線）達到農(nóng)民人均純收入的8倍。適當提高基層醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例，普通門診補償比例達到35%左右。同時將達到緊密型一體化管理的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室門診補償比例與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等。

2．全面提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。擴大重大疾病醫(yī)療保障范圍，所有縣（市、區(qū)）都要提高兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、宮頸癌、艾滋病機會感染等8個病種的醫(yī)療保障水平。并在三分之一以上的統(tǒng)籌地區(qū)，增加肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病，2012年計劃安排椒江、三門、天臺第一批實施。將重性精神病、終末期腎病、器官移植后續(xù)治療、惡性腫瘤、兒童孤獨癥等5個病種納入特殊門診統(tǒng)籌補償范圍，補償比例參照住院補償標準。

（二）進一步提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平

深化落實城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步開展培訓工作，做實做細服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量和項目成效。深入開展第四輪（2012-2013年）參合農(nóng)民健康體檢工作，按省廳要求以重點人群為主要體檢對象，60歲以上老人、中小學生、兒童每年開展一次體檢，體檢率達80%以上，其他人群每兩年體檢一次，各地要特別關注并動員從未參加過體檢的農(nóng)民要求參加健康體檢。進一步擴大城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案覆蓋面，2012年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到70%以上。同時積極開展對流動人口基本公共衛(wèi)生服務的管理，提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。

（三）進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力