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【關(guān)鍵詞】病理學(xué);實(shí)驗(yàn)課;醫(yī)學(xué)教育;教學(xué)體會
病理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,而且是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)課程,因此在學(xué)習(xí)過程中,要做到理知識與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合,高度重視實(shí)驗(yàn)課非常必要[1]。理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn),而實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是理論學(xué)習(xí)的進(jìn)一步驗(yàn)證,學(xué)生通過肉眼觀察大體標(biāo)本和顯微鏡下觀察病理切片可以將理論課上的抽象知識如:組織、器官的病理改變轉(zhuǎn)化為直觀的形態(tài)、結(jié)構(gòu)學(xué)知識,通過對大體標(biāo)本和病理切片的觀察,提高學(xué)生解決問題、思考問題的能力和實(shí)踐動手能力,是提高病理學(xué)整個教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
為了能使同學(xué)們理論聯(lián)系實(shí)際,更好地理解和掌握理論課所學(xué)的病理學(xué)的基本理論知識,本校本教研室的實(shí)驗(yàn)課設(shè)置為多媒體示教,觀察病理切片,觀察大體標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)課課后作業(yè)和實(shí)驗(yàn)課考試五部分組成,爭取逐步強(qiáng)化教學(xué)效果。
1 多媒體運(yùn)用于教學(xué)中
在上實(shí)驗(yàn)課時,本節(jié)課前10分鐘復(fù)習(xí)和本次實(shí)驗(yàn)課相關(guān)的理論知識,再讓學(xué)生觀察大體標(biāo)本和病理切片,而這要求學(xué)生有一定的解剖組織學(xué)基礎(chǔ),有些同學(xué)解剖組織學(xué)的基礎(chǔ)不好,觀察大體標(biāo)本和病理切片就比較困難,為了讓學(xué)生更好的觀察大體標(biāo)本和病理切片,我們常常利用多媒體幻燈片先跟學(xué)生復(fù)習(xí)正常的人體組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),再講解病理組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),將傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容和無法觀察到的病理變化通過多媒體幻燈片形象、生動、直觀地展示給學(xué)生。比如講授泌尿系統(tǒng)疾病時,泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道四部分組成,而腎臟是泌尿系統(tǒng)中最重要的器官,它的主要功能包括:將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和毒物通過尿液排到體外,從而來維持機(jī)體體內(nèi)水、電解質(zhì)的含量和酸堿平衡,同時它還具有內(nèi)分泌功能,能分泌促紅細(xì)胞生成素、腎素和前列腺素等來維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟復(fù)雜的結(jié)構(gòu)是完成這些功能的基礎(chǔ),因此學(xué)習(xí)腎臟病理學(xué)必須掌握腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。利用多媒體用立體圖片可以讓學(xué)生觀察腎單位的組成,結(jié)合一些Flas使得學(xué)生掌握腎單位的工作過程,讓抽象難懂的知識變得淺顯易懂,這樣既幫助學(xué)生復(fù)習(xí)了正常的組織結(jié)構(gòu),又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)病理情況下腎臟疾病的熱情。
2 觀察病理切片
在觀察切片前,先給同學(xué)們講授概念,然后引導(dǎo)學(xué)生從概念推導(dǎo)出光學(xué)顯微鏡下能觀察到的內(nèi)容。比如要求學(xué)生觀察肉芽組織這張切片時,指出肉芽組織的概念是:由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞構(gòu)成的幼稚的結(jié)締組織,因此鏡下可見大量新生毛細(xì)血管向著創(chuàng)面垂直生長,其周圍有許多新生的成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞。另外,學(xué)生在顯微鏡下觀察病理切片時指出制作切片取材時是在正常組織和病變組織交界處取材,這樣讓同學(xué)們在組織切片的對比觀察中去理解病理組織和正常組織的變化,這樣更有利于學(xué)生掌握病理切片的結(jié)構(gòu)。
3 大體標(biāo)本示教
我們在學(xué)生充分理解病理切片的結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上再去引導(dǎo)學(xué)生推理出大體標(biāo)本的形態(tài)改變,使病理切片觀察和大體標(biāo)本觀察統(tǒng)一起來。比如可以從肝脂肪變性的概念(肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)了中性脂肪(即甘油三酯)的蓄積)和顯微鏡下觀(可觀察到肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)里有大小不等的脂肪空泡(空泡是脂肪被制片時的有機(jī)溶劑溶解之故),重度脂肪變的肝細(xì)胞的細(xì)胞核被蓄積融合的脂滴擠壓到一側(cè),形似脂肪細(xì)胞)推導(dǎo)出大體標(biāo)本表現(xiàn)為病變肝組織顏色淡黃、體積增大、邊緣變鈍、質(zhì)軟,切面有油膩感。從而把顯微鏡下觀察的切片和肉眼觀察的大體標(biāo)本有機(jī)緊密地結(jié)合起來,讓學(xué)生理解和掌握肝脂肪變性的病理變化。并可由肉眼觀察大體標(biāo)本和顯微鏡下觀察病理切片推導(dǎo)出脂肪肝這種疾病的臨床表現(xiàn)。
4 實(shí)驗(yàn)課作業(yè)
觀察病理切片和大體標(biāo)本后要求學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,實(shí)驗(yàn)報(bào)告包括:一、實(shí)驗(yàn)的目的及要求,二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容即本次實(shí)驗(yàn)觀察到的大體標(biāo)本的特點(diǎn)和顯微鏡下觀察到的切片的特點(diǎn),三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是用紅藍(lán)鉛筆進(jìn)行畫顯微鏡觀察切片的圖,通過做實(shí)驗(yàn)報(bào)告繪圖可以督促學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課時認(rèn)真細(xì)致,加深學(xué)生對組織、器官病理變化的記憶。本校制定了一套作業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn),對學(xué)生平時的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改評分,然后和學(xué)生期末的實(shí)驗(yàn)課操作考試和理論考試一起計(jì)算學(xué)生的本門課程總成績。
5 實(shí)驗(yàn)課的操作考試
本校的病理學(xué)這門課程的總成績包括學(xué)生平時的每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的平均分和操作考試參加還有理論考試成績各占一定的百分比,病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課操作考試包括兩部分:一是,觀察大體標(biāo)本,二是,觀察病理切片。把10個標(biāo)本編好序號分別放置在桌子上和6張切片編好序號放置在顯微鏡下,然后讓學(xué)生抽簽對號入座考試。實(shí)驗(yàn)課操作考試可以直接、客觀的檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
6 實(shí)驗(yàn)教學(xué)繼續(xù)改革的探討
目前本校開設(shè)的專業(yè)有中醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)這兩個專業(yè)要學(xué)習(xí)病理學(xué)這門課程,對于不同的專業(yè),教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)有所不同,根據(jù)不同的專業(yè)我們?nèi)∩嵋恍┙滩膬?nèi)容使病理學(xué)這門課程的教學(xué)能夠更好地適應(yīng)臨床和護(hù)理工作的需要[2]。在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)中,我們除了常規(guī)的書寫病理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告這項(xiàng)作業(yè)和期末操作考試考核外,還將學(xué)生平時每次在實(shí)驗(yàn)課中的綜合表現(xiàn)也作為一個考核點(diǎn),以減輕學(xué)生最后期末考試總成績的壓力[3]。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后還布置病例討論,讓學(xué)生分組討論和結(jié)合書本上、網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容,最后得出答案[4]。
總之,為了使學(xué)生更好地理解和掌握必要的病理學(xué)基本理論知識,能將患病的機(jī)體的組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變與其功能代謝的動態(tài)變化有機(jī)地結(jié)合,對患病的機(jī)體有整體的認(rèn)知。病理學(xué)教師應(yīng)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中采用多種教學(xué)方法,幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理學(xué)這門課程,提高整個病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]袁錦玉.關(guān)于病理學(xué)教學(xué)改革的思考[J].廣東職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào),2000,55-57.
病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的形態(tài)學(xué)學(xué)科,是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。傳統(tǒng)教學(xué)中存在的主要問題是“兩多兩難”,即學(xué)習(xí)內(nèi)容多,抽象概念與形態(tài)學(xué)描述多;理論知識記憶難,顯微鏡下病理圖像掌握難。為了適應(yīng)時代的發(fā)展,滿足創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求,結(jié)合醫(yī)學(xué)病理學(xué)科自身的特點(diǎn),我們南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室多年來構(gòu)建了以創(chuàng)新人才為核心、以網(wǎng)絡(luò)資源為依托的病理學(xué)課程立體化教學(xué)體系,取得了滿意的教學(xué)效果[1],現(xiàn)僅就我們的課程網(wǎng)站在其中的作用進(jìn)行小結(jié):
1.病理學(xué)網(wǎng)站的構(gòu)建目標(biāo)與思路———病理學(xué)課程立體化教學(xué)體系的框架與特點(diǎn)
該框架以提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目標(biāo),從以學(xué)生為主體的教學(xué)改革和以教師為主導(dǎo)的課程建設(shè)為線索分步驟進(jìn)行。該框架實(shí)施中一方面優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,完善教學(xué)大綱,將病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為必修課程(126學(xué)時)和選修課程(36學(xué)時),在理論教學(xué)中以章節(jié)為單位劃分知識點(diǎn)(pointofknowledge)加以必要重構(gòu),確定各知識點(diǎn)的教學(xué)目標(biāo)為了解、熟悉、掌握、重點(diǎn)掌握四個層次。另一方面不同于以往的教學(xué)改革,在傳統(tǒng)教學(xué)中引入了病理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)的概念,建立了動態(tài)的病理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站和教學(xué)資源庫,集中匯集了本學(xué)科自2000年以來的課程建設(shè)成果和教學(xué)措施與管理文件,設(shè)有7個一級板塊、41個二級板塊和284個三級板塊及子目錄。其七大一級板塊,分為出版的系列教材、課題支撐建設(shè)、教學(xué)課件、教學(xué)大綱和教案模版、網(wǎng)絡(luò)資源庫、教學(xué)活動范本、教學(xué)與科研。其內(nèi)容廣泛,信息量大。
2.病理學(xué)網(wǎng)站的構(gòu)建特點(diǎn)與應(yīng)用
該網(wǎng)站的構(gòu)建與維護(hù)均由專業(yè)的技術(shù)人員與病理教研室的老師共同負(fù)責(zé),并及時進(jìn)行網(wǎng)頁內(nèi)容更新、與用戶交流和溝通及安全防護(hù)等。網(wǎng)站采用三級目錄展示網(wǎng)絡(luò)資源,分別橫排一級目錄,下拉二級目錄,斑馬線列表三級目錄,界面風(fēng)格簡潔明快,經(jīng)過我們的初步實(shí)踐,也已初步顯示出它的優(yōu)勢,可概括為:
2.1作為知識載體,充分體現(xiàn)本科教學(xué)特色,是高等醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充
以課程框架設(shè)立的目標(biāo)為前提,為與其相適應(yīng),網(wǎng)站素材側(cè)重于本科教學(xué)大綱的規(guī)定內(nèi)容,分理論、實(shí)驗(yàn)、選修三個層次,并提供考試指導(dǎo)、模擬試題、題庫等素材加以強(qiáng)化。尤其七大模塊中出版的系列教材、課題支撐建設(shè)、教學(xué)課件、網(wǎng)絡(luò)資源庫四個板塊是其核心內(nèi)容,覆蓋面廣,知識性強(qiáng)。它不僅可以彌補(bǔ)老師在課堂上課時間、講授內(nèi)容、師生溝通、及針對不同學(xué)生因材施教之不足,可有效解決當(dāng)前教育面臨的“教學(xué)內(nèi)容的日趨增多與教學(xué)時數(shù)相對減少”的矛盾;學(xué)生也可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)非線性閱讀、練習(xí)或自我適應(yīng)課程進(jìn)度,使學(xué)有余力的學(xué)生能夠?qū)W到更多的知識。同時為與國際接軌,配合雙語教學(xué)手段,網(wǎng)站內(nèi)容還配有相應(yīng)的中文與英文的教學(xué)大綱和教案、全中英文對照的《病理學(xué)》(理論教材)和《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)與考試指導(dǎo)》(實(shí)驗(yàn)教材)、和相應(yīng)的中文與英文教學(xué)課件及部分雙語教學(xué)視頻,配套的英文聽讀訓(xùn)練(理論5張,實(shí)驗(yàn)1張,共計(jì)30小時),在重現(xiàn)本科教學(xué)內(nèi)容的同時又是教學(xué)內(nèi)容的深化,使學(xué)生在復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)中又有了新收獲,有助于培養(yǎng)學(xué)生對病理專業(yè)術(shù)語的理解和提高聽讀說寫的運(yùn)用能力。
2.2個性化的病理學(xué)網(wǎng)站有助于學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
傳統(tǒng)的“粉筆+黑板”的教學(xué)模式陳舊單一落后,限制了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的發(fā)揮,學(xué)生處于被動地位,參與較少,越來越不能滿足素質(zhì)教育需要,影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,枯燥的講解和被動的應(yīng)試也使學(xué)生提不起興趣。相反,網(wǎng)絡(luò)資料的豐富性和穿過時空的優(yōu)越性,使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間擴(kuò)大了,能滿足不同層次、不同個性的學(xué)生的需要,能提供給學(xué)生不同的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇。網(wǎng)絡(luò)中形象生動的多媒體影像資料、濃縮了不同教學(xué)風(fēng)格的教學(xué)課件、個性化的病理分析以及形式多樣的題庫和測試項(xiàng)目更可作為課堂學(xué)習(xí)的一種調(diào)和劑,無限地延伸學(xué)生的各種感官,拓寬教學(xué)的時空維度,創(chuàng)立了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的環(huán)境。我們網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)資源庫下設(shè)的圖片庫、影像庫、課件庫、試題庫、教學(xué)視頻庫等則以圖文并茂,視聽結(jié)合的視角改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,有效解決了病理學(xué)課程“抽象概念和形態(tài)學(xué)描述多與強(qiáng)制記憶難”的矛盾,使個性化教育和個性化學(xué)習(xí)成為可能。另一方面,網(wǎng)絡(luò)資源的多面性也更有利于學(xué)生開放思維,打破課本的局限,學(xué)生在個性化的學(xué)習(xí)中得到了個性的張揚(yáng),培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,從而能激發(fā)學(xué)生的求知欲,增強(qiáng)創(chuàng)新的自信心,有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意義、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人格。我們課程支撐建設(shè)下設(shè)的CAI課件、模擬病例討論和網(wǎng)絡(luò)資源庫中的青年病理討論、臨床病理討論則適當(dāng)收集整理了一些學(xué)科前沿和熱點(diǎn)論題,能適應(yīng)學(xué)生個性化要求,便于學(xué)生有的放矢,自由取舍。如此既幫助學(xué)生挖掘?qū)W習(xí)潛力,又能開發(fā)他們的創(chuàng)新思維。
2.3病理學(xué)網(wǎng)站強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位,有助于以學(xué)生為中心的教學(xué)模式的形成
課程網(wǎng)站的高容量、高效性、可操作性,更賦予學(xué)生在時間和空間上的自主性,學(xué)生不僅可以在課余的任何時間在線選擇或下載后自由學(xué)習(xí),更可根據(jù)自身特點(diǎn)選擇課前預(yù)習(xí)或課后鞏固復(fù)習(xí)。我們網(wǎng)站中模擬病例討論、病理學(xué)題庫、病理學(xué)試卷評估系統(tǒng)等便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時及時檢測自己的學(xué)習(xí)成效,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,相對于傳統(tǒng)教育,他們有更多的學(xué)習(xí)自,由被動的學(xué)習(xí)承受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R的主動選擇者、吸收者,他們可以根據(jù)自己的能力、需要和興趣進(jìn)行學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)更趨向自主化、個性化發(fā)展,學(xué)生的注意力由此大大集中,隨之也能提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.4病理學(xué)網(wǎng)站還能增進(jìn)師生交流,實(shí)現(xiàn)交互式學(xué)習(xí)
像所有網(wǎng)絡(luò)一樣,利用病理學(xué)網(wǎng)站,我們的教師不再會因?yàn)檎n堂時間的限制而缺乏與學(xué)生的交流,學(xué)生可以通過發(fā)送E-mail或與教師實(shí)時聊天的形式接收教師傳來的教育信息、接受教師的個別輔導(dǎo),也可以向教師反饋教學(xué)信息。我們網(wǎng)站中病理答疑模塊配以學(xué)校開設(shè)的顯微互動實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)互動平臺還又為師生間面對面的交流提供了可能。如此,在這樣的雙向交流中師生均可根據(jù)章節(jié)瀏覽、測試、作業(yè)等情況選擇自己教或?qū)W的內(nèi)容,調(diào)整自己教學(xué)的策略、方式和進(jìn)度,實(shí)現(xiàn)自主式、探索式的個性化教學(xué),共同促進(jìn)教學(xué)效果的提高。#p#分頁標(biāo)題#e#
2.5病理學(xué)網(wǎng)站的設(shè)立還有利于教育的資源共享,提高了教育效率和效益
細(xì)目
要點(diǎn)
一、細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)
1.適應(yīng)性改變
(1)萎縮的概念及類型
(2)肥大、增生和化生的概念及類型
2.損傷
(1)可逆性損傷的類型、概念及病理變化
(2)不可逆性損傷——細(xì)胞死亡的類型、概念及病理變化
3.修復(fù)
(1)再生的概念
(2)各種細(xì)胞的再生潛能
(3)肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能
(4)創(chuàng)傷愈合
(5)骨折愈合
二、局部血液循環(huán)障礙
1.充血和淤血
(1)充血的概念和類型
(2)淤血的概念、原因、病理變化和對機(jī)體的影響
2.血栓形成
(1)概念
(2)血栓形成的條件
(3)血栓的類型
(4)血栓的結(jié)局
(5)血栓對機(jī)體的影響
3.栓塞
(1)栓子的概念
(2)栓子的運(yùn)行途徑
(3)栓塞的類型及概念
(4)栓塞對機(jī)體的影響
4.梗死
(1)概念
(2)梗死的形成原因和條件
(3)梗死的類型和病理變化
三、炎癥
1.概述
(1)概念
(2)原因
(3)炎癥的基本病理變化
(4)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)
(5)炎癥的結(jié)局
2.急性炎癥
(1)滲出
(2)炎癥細(xì)胞的種類和主要功能
(3)炎癥介質(zhì)的概念和主要作用
(4)急性炎癥的類型和病理變化
3.慢性炎癥
(1)一般慢性炎癥的病理變化和特點(diǎn)
(2)慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點(diǎn)
四、腫瘤
1.概述
(1)概念
(2)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)
2.腫瘤的生物學(xué)行為
(1)腫瘤的異型性
(2)腫瘤的生長
(3)腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移
(4)良、惡性腫瘤的區(qū)別
(5)交界性腫瘤的概念
(6)腫瘤對機(jī)體的影響
3.腫瘤的命名和分類
(1)腫瘤的命名原則
(2)癌前病變、非典型增生、上皮內(nèi)瘤變、原位癌及早期滋潤癌的概念
(3)癌與肉瘤的區(qū)別
4.常見的上皮性腫瘤
(1)上皮組織良性腫瘤
(2)上皮組織惡性腫瘤
5.常見的非上皮性腫瘤
(1)間葉組織良性腫瘤
(2)間葉組織惡性腫瘤
(3)其他類型腫瘤
6.腫瘤的病因?qū)W和發(fā)
病學(xué)
(1)腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)
(2)常見的化學(xué)、物理和生物性致癌因素
(3)影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素
五、心血管系統(tǒng)疾病
1.動脈粥樣硬化
(1)血管的病理變化
(2)心臟、腎臟和腦的病理變化
2.原發(fā)性高血壓
(1)血管的病理變化
(2)心臟、腎臟和腦的病理變化
3.風(fēng)濕性心臟病
(1)基本病理變化
(2)心臟的病理變化
4.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)
膜炎
(1)病因
(2)心臟及血管的病理變化
5.心瓣膜病
(1)病因
(2)心瓣膜病的類型和病理變化
(3)心瓣膜病對機(jī)體的影響
八、泌尿系統(tǒng)疾病
1.腎小球腎炎
(1)各型病理變化
(2)病理臨床聯(lián)系
2.慢性腎盂腎炎
(1)病理變化
(2)病理臨床聯(lián)系
九、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
1.甲狀腺疾病
(1),彌漫性非毒性甲狀腺腫病因及病理變化
(2)甲狀腺腫瘤的類型及病理變化
2.胰腺疾病
(1)糖尿病的類型、病因及病理變化
(2)胰腺腫瘤的類型及病理變化
十、乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病
1.乳腺癌
常見組織學(xué)類型、常見擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移途徑
2.子宮頸癌
(1)組織學(xué)類型
(2)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌
病理變化
十一、常見傳染病及寄生蟲病
1.結(jié)核病
(1)基本病理變化
(2)原發(fā)性肺結(jié)核病的病理變化和結(jié)局
(3)繼發(fā)性肺結(jié)核病的病理變化和結(jié)局
(4)肺外結(jié)核的病理變化
2.細(xì)菌性痢疾
(1)病理變化
(2)病理臨床聯(lián)系
3.傷寒
(1)腸道病理變化
(2)病理臨床聯(lián)系
4.流行性腦脊髓膜炎
(1)病理變化
(2)病理臨床聯(lián)系
5.流行性乙型腦炎
(1)病理變化
(2)病理臨床聯(lián)系
6.血吸蟲病
(1)基本病理變化
(2)肝、腸的病理變化及后果
十二、艾滋病、性傳播疾病
1.艾滋病
病因、發(fā)病機(jī)制及病理變化
2.梅毒
病因、傳染途徑、類型及病理變化
3.淋病
病因及病理變化
4.尖銳濕疣
病因及病理變化
十三、免疫性 疾病
1.自身免疫性疾病
(1 )發(fā)生機(jī)制
(2)類型及特點(diǎn)
2.免疫缺陷病
(1)概念
(2)原發(fā)性免疫缺陷病
(3) 繼發(fā)性免疫缺陷病
3.器官和骨髓移植
(1 )移植排斥反應(yīng)及發(fā)生機(jī)制
(2)移植排斥的病理變化
十四、淋巴造 血系統(tǒng)疾病
1.霍奇金淋巴瘤
類型及特點(diǎn)
2.非霍奇金淋巴瘤
(1)分型
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的飛躍發(fā)展,國與國之間的交流與合作日益密切。我國實(shí)行的對外開放政策和外交戰(zhàn)略大局引領(lǐng)著中國教育領(lǐng)域向國際化迅猛發(fā)展。英語作為一種世界性的通用語言,是全世界科技信息的主要載體,權(quán)威性的醫(yī)學(xué)期刊大多使用英文出版,國際會議上大多數(shù)人通過英語交流。隨著改革開放的深入發(fā)展,隨著我國加入WTO,并逐步融入國際社會過程中,英語作為國際交流的語言,越來越廣泛地接觸到我們社會的各個方面,醫(yī)學(xué)教育與國際接軌問題越來越突出地?cái)[在我們面前。跟隨教育事業(yè)、臨床醫(yī)療、科研發(fā)展國際化的大潮,全英文教學(xué)的開展和普及勢在必行。在國家有關(guān)留學(xué)生教育工作方針、政策的指引下,目前國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校都在積極開展來華留學(xué)生教育,開展全英文教學(xué),由于全英文教學(xué)是一種全新的教育模式,開展工作還處于萌芽狀態(tài),在教學(xué)模式、師資培養(yǎng)、教材選擇以及教學(xué)管理等方面面臨很多困難。病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的主干課程,是醫(yī)學(xué)教育中一門重要的基礎(chǔ)課程,也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁學(xué)科,具有承上啟下的重要作用。在臨床各學(xué)科的醫(yī)療實(shí)踐中,都需要用病理學(xué)的知識詮釋疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而對疾病做出正確的診斷和治療。同時,病理學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科,在全英文教學(xué)方面與其他學(xué)科也有諸多差異。因此,多方面探討提高病理學(xué)全英文教學(xué)效果的有效途徑,對改善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果,促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育國際化具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 加強(qiáng)學(xué)校管理層及教師對醫(yī)學(xué)全英文教學(xué)內(nèi)涵的認(rèn)識,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念
受傳統(tǒng)教育思想的影響,應(yīng)試教學(xué)現(xiàn)象普遍存在。留學(xué)生從小受到西方教育體制的影響,民主意識強(qiáng)烈,個性張揚(yáng),課堂氣氛活躍,喜歡實(shí)踐,采用應(yīng)試教育肯定行不通,只有教師和學(xué)校管理層兩方面的通力協(xié)作,在思想上重視,轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念,才能開展針對留學(xué)生的全英文教學(xué)課程。
2 建立和完善醫(yī)學(xué)全英文教學(xué)管理體制
全英文教學(xué)是教學(xué)改革的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,它涉及教學(xué)語言應(yīng)用、語言環(huán)境、教育理念和教育教學(xué)方法的改變,其進(jìn)一步推進(jìn)必然會碰到很多困難和阻力,而建立一整套與全英文教學(xué)發(fā)展相適應(yīng)的新型管理體制是全英文教學(xué)持續(xù)發(fā)展的重要保障。
3 師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
高素質(zhì)的全英文師資隊(duì)伍是順利實(shí)施醫(yī)學(xué)全英文教學(xué)的基本保證。目前國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校普遍面對的問題是醫(yī)學(xué)全英文教師非常匱乏,而引進(jìn)外籍教師又不太現(xiàn)實(shí)。因此,加強(qiáng)專業(yè)教師英語能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為各高校的共識。普遍認(rèn)為,語言障礙是我國開展全英文教學(xué)的攔路虎,但語言的障礙是可以通過努力克服的。目前主要的提高英語語言表達(dá)能力的培養(yǎng)方式為:學(xué)校為教師提供前往以英語為官方語言的國家進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會或自辦全英文教學(xué)培訓(xùn)班,這二者以出國進(jìn)修學(xué)習(xí)最為重要,因其可以學(xué)到地道的英文,為以后全英文授課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4 教材建設(shè)
開展病理學(xué)全英文教學(xué),教材尤為重要。大部分醫(yī)學(xué)院校的病理學(xué)全英文教材有兩種來源:(1)英文原版教材,如:《Robbins Basic Pathology》或《Robbins and Cotran Pathologic Basis of disease》,原版教材內(nèi)容精煉,更新迅速,并拓展至相關(guān)學(xué)科的發(fā)展趨勢或進(jìn)展,語言更符合英文的語言習(xí)慣,但價(jià)格昂貴,內(nèi)容與國內(nèi)病理學(xué)教學(xué)大綱要求有一定出入。(2)自編教材:目前試用的多為參考國外病理學(xué)原版教材及相關(guān)專業(yè)資料,并結(jié)合病理學(xué)中文版教學(xué)大綱要求而自編的教材。然而,目前國內(nèi)病理學(xué)自編英文教材存在知識內(nèi)容較少,語言形式上存在照搬原版教材,然后在其基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單刪減,有時導(dǎo)致語言表達(dá)不規(guī)范、晦澀難懂。因此,一方面,各高校應(yīng)根據(jù)教師、學(xué)生的具體情況選擇合適的教材,另一方面國家有關(guān)教育管理部門應(yīng)盡快組織病理學(xué)專家編寫全國統(tǒng)一的高水平的病理學(xué)英文教材,并制定詳細(xì)的病理學(xué)英文教學(xué)大綱,使病理學(xué)全英文教學(xué)從一開始就遵循正規(guī)路線進(jìn)行,形成醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)一體,保證病理學(xué)全英文教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[1]。此外,互聯(lián)網(wǎng)上豐富的教學(xué)資源也是病理學(xué)全英文教學(xué)不可缺少的。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)病理學(xué)資源,充分備課,獲得一些多媒體資料或圖片,從而使教學(xué)內(nèi)容更加豐富、有趣,有利于學(xué)生掌握相關(guān)知識。學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)平臺直接點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入國外醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)站學(xué)習(xí)相應(yīng)的病理學(xué)知識,感受國外病理學(xué)的精彩內(nèi)容。
5 教學(xué)方面
5.1 認(rèn)識留學(xué)生特點(diǎn),因材施教
由于來自不同的國家和地區(qū),留學(xué)生受教育水平差異大,民族及文化背景、思想觀念等多方面都具有其特殊性。由于學(xué)生知識層次差別較大,因此導(dǎo)致了留學(xué)生知識水平和個體素質(zhì)之間的差異。盡管英語是這些留學(xué)生國家的官方語言,但是其英語口語帶有顯著的地方口音,與我們熟悉的標(biāo)準(zhǔn)“英式英語”或“美式英語”存在一定的差距,成為教師和學(xué)生之間溝通的障礙[2]。與國內(nèi)學(xué)生相比,留學(xué)生紀(jì)律性差,自制力差:上課遲到、曠課現(xiàn)象較為普遍,甚至上課期間隨意在教室走動。課堂上經(jīng)常自由發(fā)表個人意見,有問題隨時提出,雖然活躍了課堂氣氛,加強(qiáng)了教師與學(xué)生之間的互動,但往往造成課堂教學(xué)秩序混亂,甚至導(dǎo)致教學(xué)計(jì)劃無法順利完成。因此只有教師認(rèn)識到留學(xué)生教學(xué)的特殊性,認(rèn)識留學(xué)生的特點(diǎn),做到因材施教,才能取得理想的教學(xué)效果。
5.2 確定科學(xué)、合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容
病理學(xué)既屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),又屬于臨床醫(yī)學(xué),是一門連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程,在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)非常重要的地位。留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)有其特有的教學(xué)目的和要求,教學(xué)內(nèi)容必須與留學(xué)生所在國家的職業(yè)醫(yī)師大綱關(guān)于病理學(xué)的教學(xué)目的和要求一致。由此,我們確定了留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)目標(biāo):病理學(xué)總論,為各種不同疾病的共同病變基礎(chǔ),屬疾病發(fā)生的共同規(guī)律,要求其掌握病理學(xué)總論中的基本概念,基本病變,病變轉(zhuǎn)歸;各論則是在病理學(xué)總論的基礎(chǔ)上研究和闡述各器官系統(tǒng)每種疾病的特殊規(guī)律,要求其掌握有關(guān)的基本概念,常見病、多發(fā)病的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課培養(yǎng)留學(xué)生的基本技能,尤其是培養(yǎng)全面、仔細(xì)觀察病變的能力,要求留學(xué)生學(xué)會觀察、描述肉眼和鏡下的病變,結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的相關(guān)知識思考、分析、判斷,作出初步診斷。同時,也要求其能應(yīng)用病理學(xué)知識綜合分析疾病的臨床病理聯(lián)系。教學(xué)內(nèi)容同樣要結(jié)合留學(xué)生所在國家的氣候、地域和疾病譜的特點(diǎn),著重講述常見病和多發(fā)病的病理變化[2]。例如,瘧疾在我們國家比較少見,而在非洲國家比較多見;傷寒和菌痢雖然在四川地區(qū)比較少見,但在巴基斯坦則為流行?。晃改c道惡性腫瘤在我國是常見病,而在巴基斯坦比較少見。講課時應(yīng)著重講解。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生,醫(yī)科;病理學(xué);雙語課程;教學(xué)方法
雙語教學(xué)是指同時使用兩種語言進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)方式,對于我國醫(yī)學(xué)院校來說,主要是同時使用漢語和英語兩種語言進(jìn)行教學(xué),這是我國加入世貿(mào)組織后與國際接軌,加強(qiáng)科技交流的迫切需要,也是高等教育改革的重要方向,教育部已明確提出高等教育必須開展雙語教學(xué)[1~3]。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo),迎接教育部本科教學(xué)評估,我院率先在護(hù)理學(xué)本科專業(yè)(英語方向)學(xué)生中開展了病理學(xué)的雙語教學(xué),并取得了較好的教學(xué)效果,實(shí)踐證明學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、學(xué)習(xí)興趣、英語應(yīng)用能力和閱讀醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)能力等均有不同程度的提高。筆者總結(jié)了如下幾點(diǎn)體會,以便更好地促進(jìn)我院雙語教學(xué)及提高教學(xué)質(zhì)量。
1 雙語教學(xué)的準(zhǔn)備
1.1 教師的準(zhǔn)備 以往研究證明教師的素質(zhì)和使用雙語的能力是開展雙語教學(xué)的先決條件,實(shí)行雙語教學(xué)的教師必須是既精通專業(yè)知識,又精通專業(yè)外語的復(fù)合型教師,還要求教師對公共英語有較為熟練的掌握。因此我們挑選的病理學(xué)雙語教學(xué)教師同時具備如下條件:①已過專業(yè)英語八級;②已在國外權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表過英文語種類醫(yī)學(xué)論文;③病理學(xué)講師以上職稱;④具有醫(yī)學(xué)英語口語培訓(xùn)資歷;⑤具有扎實(shí)的病理學(xué)及其它相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識;⑥雙語教學(xué)試講為“優(yōu)秀”。
1.2 雙語教學(xué)大綱及雙語教學(xué)教材的準(zhǔn)備 病理學(xué)課程主要在大學(xué)二年級第一學(xué)期進(jìn)行,考慮到低年級學(xué)生的英語詞匯量較少和聽力水平較低,因此在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下,我們根據(jù)我院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)(英語方向)培養(yǎng)目標(biāo)重新制定了該專業(yè)病理學(xué)雙語教學(xué)大綱,該大綱具有如下特點(diǎn):①采用中英兩種語言對照進(jìn)行編寫;②知識點(diǎn)按熟練掌握、掌握、理解及了解四個層次進(jìn)行分類;③明確規(guī)定并羅列專業(yè)英語詞匯量及要求;④附列全部專業(yè)名詞及要求;⑤內(nèi)容根據(jù)國內(nèi)統(tǒng)編教材章節(jié)排列。過去一些研究認(rèn)為雙語教學(xué)應(yīng)選國外原版教材,但國外原版病理學(xué)教科書價(jià)格昂貴,而且內(nèi)容量過多,與國內(nèi)相應(yīng)專業(yè)病理學(xué)統(tǒng)編教材相差較大,國內(nèi)學(xué)生不能在有限的學(xué)時內(nèi)消化吸收,而且目前國內(nèi)缺乏病理雙語教學(xué)的專用教材,因此我們根據(jù)國內(nèi)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)統(tǒng)編病理學(xué)教材[4]自編了病理學(xué)雙語教材,該教材具有如下特點(diǎn):①內(nèi)容及排版與國內(nèi)統(tǒng)編教材相一致;②專業(yè)英語詞匯附中文解說;③圖文并茂;④適當(dāng)介紹了該學(xué)科的研究進(jìn)展如嚴(yán)重呼吸困難綜合征;⑤每章均附有根據(jù)教學(xué)大綱精心設(shè)計(jì)的練習(xí)題。
1.3 雙語教學(xué)課件的準(zhǔn)備 為提高教學(xué)質(zhì)量,我們根據(jù)以下原則制作雙語教學(xué)專用多媒體課件:課件清晰,用詞精確簡練;內(nèi)容條理清楚,盡量避免成段的英語內(nèi)容,各章節(jié)、提綱、病理學(xué)的基本概念中英文對照表示,并輔以較多的圖像和動畫幫助學(xué)生理解,并且在每一章節(jié)后制作簡短的英文小結(jié),便于學(xué)生掌握基本的理論內(nèi)容。
1.4 學(xué)生準(zhǔn)備 做好對學(xué)生的宣傳鼓勵工作,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步向?qū)W生闡明雙語教學(xué)的意義,提高學(xué)生的積極性,樹立搞好雙語教學(xué)的信心。要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)中文教科書相關(guān)內(nèi)容,便于課堂上對照理解。
2 雙語教學(xué)的實(shí)施
2.1 教學(xué)模式與教學(xué)方式 病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)本科生的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該重點(diǎn)突出本專業(yè)常用專業(yè)詞匯的介紹和用英語描述本課程專業(yè)內(nèi)容,因此我們采取漸進(jìn)式的雙語教學(xué)模式。我們先后采用了全英文多媒體課件演示教學(xué)內(nèi)容全中文講解模式(模式1)、全英文多媒體課件演示教學(xué)內(nèi)容中英文對照講解模式(模式2)及中英文對照式多媒體課件演示教學(xué)內(nèi)容中英文對照式講解模式(模式3),我們發(fā)現(xiàn)以模式3進(jìn)行雙語教學(xué)效果明顯優(yōu)于模式1和2。在教學(xué)方式上采取了討論式、病例分析式并以學(xué)生為中心的師生互動式教學(xué)方法,鼓勵學(xué)生用英語提問,充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,逐步培養(yǎng)學(xué)生用英語思維方式理解掌握專業(yè)知識。通過適量的課后作業(yè)幫助學(xué)生鞏固專業(yè)學(xué)習(xí)效果,作業(yè)應(yīng)緊跟教學(xué)內(nèi)容,難易適中,鼓勵學(xué)生使用英文作答。
2.2 教學(xué)總結(jié) 在教學(xué)過程中認(rèn)真總結(jié)、及時改進(jìn)、課后通過開座談會及調(diào)查問卷等方式,加強(qiáng)與學(xué)生交流,了解學(xué)生對雙語教學(xué)的意見和建議,及時改進(jìn),逐步完善雙語教學(xué)的方法,提高雙語教學(xué)的質(zhì)量。
2.3 效果評估 為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的積極性,了解學(xué)生對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)情況,同時檢測雙語教學(xué)效果,我們在病理學(xué)考試中采用中英文混合出題,分別檢測學(xué)生的病理學(xué)專業(yè)理論水平及專業(yè)英語水平。
3 雙語教學(xué)存在的問題與對策
開展醫(yī)學(xué)專業(yè)的雙語教學(xué)對于國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尤其是民族醫(yī)學(xué)院校來說確實(shí)是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn),必然存在一些問題。首先是沒有適合國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的雙語教材,因此編制與國內(nèi)相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)編教材相適應(yīng)的雙語教材是必需的,這樣才可保證雙語教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。其次是教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平,尤其是專業(yè)英語的聽說能力也成為一個必須跨越的障礙。鑒于口語一直是困擾中國人英語學(xué)習(xí)的一大難題,因此國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師的英語或多或少都帶有“啞巴”英語的痕跡,而且思維或多或少帶有中國人的習(xí)慣,另外語音的標(biāo)準(zhǔn)化也是個不容忽視的問題,因此必須加強(qiáng)專業(yè)教師的英語培訓(xùn),全面提高其醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平,只有具備了英語思維能力的教師才可能保證雙語教學(xué)的質(zhì)量。第三是國內(nèi)學(xué)生的英語水平及適應(yīng)能力普遍較差,因此在具有較好英語基礎(chǔ)的學(xué)生中開展雙語教學(xué)才可保證雙語教學(xué)效果。
總之,我們通過三年的病理學(xué)雙語教學(xué)實(shí)踐證明,在民族醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)是可行的,通過選擇合適的教學(xué)模式、充分的課前準(zhǔn)備、多樣的教學(xué)手段、及時的教學(xué)總結(jié)等可保證雙語教學(xué)的質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 路振富.40年雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2003(6):25-26.
講述神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,就從神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)到病理學(xué),令學(xué)生對人體各器官系統(tǒng)有了整體的概念,從前所學(xué)的也不再是各個孤立的學(xué)科了,而是被有機(jī)地整合起來,有助于形成更加完整的知識構(gòu)架。由于這種模式打破了學(xué)科界限,因而也被稱為系統(tǒng)整合課程。這種教學(xué)模式能顯著調(diào)動學(xué)生主觀學(xué)習(xí)的興趣,但是對教師的要求很高,而且由于與長久以來傳統(tǒng)的教學(xué)模式差別較大,學(xué)生需要一段時間的適應(yīng)。國內(nèi)一些知名的醫(yī)學(xué)院已經(jīng)開始試行這種系統(tǒng)整合型課程,而且越來越成為醫(yī)學(xué)院校課程改革的主流趨勢。以四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院為例,他們將系統(tǒng)整合課程安排在八年制教學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)階段,包括了臨床外科學(xué)總論、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等10大塊內(nèi)容,涉及到了組織胚胎學(xué)、解剖、病理、病理生理、醫(yī)學(xué)影像、內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科等十幾個教研室。
通過課程改革,培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題和自學(xué)能力,激發(fā)了強(qiáng)烈的求知欲,醫(yī)學(xué)教學(xué)也不再是以前滿堂灌的填鴨式教育。而本校也在八年制教學(xué)中開展了以神經(jīng)系統(tǒng)為主線的多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)課程,其中整合了神經(jīng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)等學(xué)科,以疾病為基礎(chǔ),授課期間穿插了各個學(xué)科的內(nèi)容。課堂內(nèi)容不再是枯燥乏味的條條框框,而變成了一個個鮮活的病例,從解剖學(xué)、組織學(xué)基礎(chǔ)到疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn),內(nèi)容十分生動,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,學(xué)生的主觀能動性有了很大的提升,而且授課效果也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的授課方式。
學(xué)生變得勇于提問,也會更積極主動地去尋找答案,并從教員那里得以求證。從教員角度來講,對主講教員提出了更高的要求。課前需要進(jìn)行大量、充分的準(zhǔn)備工作,收集各種資料,對于授課內(nèi)容要十分熟悉。教員不僅要起到良好的課堂引導(dǎo)作用,而且還要應(yīng)對學(xué)生提出的各類問題,其中花費(fèi)的精力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)教學(xué)。在臨床教學(xué)中可以實(shí)行系統(tǒng)整合課程,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中同樣也可如此。病理學(xué)的教學(xué)分為理論和實(shí)踐兩大部分。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先學(xué)習(xí)理論內(nèi)容,然后安排一定的課時觀察病理切片。
由于組織學(xué)課程與病理學(xué)并不安排在一個學(xué)期,學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)時由于已經(jīng)記不起正常組織學(xué)的特點(diǎn),所以在觀察病理切片時學(xué)習(xí)效率較低,疾病的病變特征很難記得住。在系統(tǒng)整合課程中,可以將病理穿插安排到組織學(xué)、解剖學(xué)甚至生理學(xué)的內(nèi)容之后,以器官系統(tǒng)為中心,詳細(xì)介紹其解剖結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)、組織學(xué)特征以及相關(guān)疾病的特點(diǎn)。而病理學(xué)實(shí)習(xí)部分中,可以將常規(guī)HE切片轉(zhuǎn)換為數(shù)字切片。這樣整個器官從正常到異常,條理和邏輯性強(qiáng),也有助于學(xué)生全面、系統(tǒng)地了解疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸,能加深理解,前后所學(xué)的內(nèi)容不會脫節(jié)而不再是一味地死記硬背。
作者:陳穎鄭唯強(qiáng)鄭建明單位:第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院病理科
2.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 物理與電子信息學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼 028042)
摘 要:多媒體教學(xué)在高校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)極為普遍,其優(yōu)勢得到了充分的肯定,但同時也存在一些實(shí)際問題。本文總結(jié)了多媒體教學(xué)應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)體會,對相關(guān)問題也提出了相應(yīng)的解決思路,以期提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:病理學(xué);多媒體教學(xué);經(jīng)驗(yàn)體會
中圖分類號:R-055文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2009)03-0148-02
病理學(xué)是一門從形態(tài)學(xué)角度研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。在病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,多媒體教學(xué)形象生動、具體直觀的優(yōu)勢得到了充分的展現(xiàn),但同時也存在著一些實(shí)際問題。
1 多媒體教學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)
1.1 形象直觀,生動具體,提高了學(xué)生對抽象概念的理解,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣
病理學(xué)著重從形態(tài)學(xué)的角度闡述病變器官、組織的大體和鏡下特點(diǎn),以往只能依靠教師的語言描述結(jié)合粗略的畫圖或掛圖,引導(dǎo)學(xué)生形象思維來理解和記憶。要想準(zhǔn)確描述器官、組織、細(xì)胞的形態(tài)變化以及病變組織與毗鄰組織的關(guān)系,授課教師必須具有很強(qiáng)的語言表達(dá)能力。另外,學(xué)生理解能力、想象能力的差異,也會影響其對授課內(nèi)容的認(rèn)知程度。病理學(xué)實(shí)習(xí)課中的大體標(biāo)本與典型病理切片可以增強(qiáng)直觀性,但難以搬到課堂上。動靜結(jié)合、圖文并茂的多媒體教學(xué)方式就解決了這一難題,它可以直觀形象地反映出病變的大體及鏡下特點(diǎn),增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,其優(yōu)越性在病理學(xué)教學(xué)中顯得尤為重要。
1.2 增大教學(xué)內(nèi)容信息量,提高教學(xué)的深度與廣度
病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時少,多媒體教學(xué)在有限時間內(nèi)向?qū)W生提供大量的信息,在保證難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容教學(xué)的同時,可以使學(xué)生學(xué)到更多的知識。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,目前病理學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用的病例分析式教學(xué),常常需要學(xué)生在課堂上復(fù)習(xí)回憶起大量的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,并且,在分析病例的過程中,還要涉及部分密切相關(guān)但尚未開課的臨床醫(yī)學(xué)知識。多媒體教學(xué)可即時調(diào)出所需的圖片、動畫及文字內(nèi)容,大大節(jié)約了板書時間,有利于保證重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué),提高教學(xué)效率。如果時間充足,教師還可以在課堂上講授與本課程重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容相關(guān)的新知識、新理論和新技術(shù),把最新的研究資料介紹給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性,開闊視野,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
1.3 有利于學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)
高品質(zhì)的多媒體課件可以上傳到校園網(wǎng)上或刻錄成光盤提供給學(xué)生,讓學(xué)生在課余時間瀏覽、學(xué)習(xí),重復(fù)認(rèn)知,加深印象。
2 多媒體教學(xué)存在的實(shí)際問題
2.1 教學(xué)內(nèi)容過多,講授速度過快,教師費(fèi)力,學(xué)生吃力
信息量大原本是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢之一,如果使用不當(dāng),單位時間內(nèi)信息量過大,受課時限制,教師勢必加快講解速度,造成內(nèi)容切換過快,大量的圖像文字一晃而過,結(jié)果學(xué)生眼花繚亂,來不及做筆記,更來不及思考和理解,直接影響教學(xué)效果。
2.2 容易受制于課件,忽視了“教”與“學(xué)”的交流
多媒體教學(xué)只是一種教學(xué)手段,但少數(shù)教師在進(jìn)行多媒體教學(xué)時,簡單、機(jī)械地將課件內(nèi)容念給學(xué)生聽,或被課件牽制而缺乏靈活性、創(chuàng)造性,只顧講述課件內(nèi)容,缺乏與學(xué)生之間的情感交流,甚至于對學(xué)生聽課過程中的疑問視而不見,無法進(jìn)行“教”與“學(xué)”的互動交流,使課件成了教學(xué)的主體,壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性,使學(xué)生感到乏味而疲憊。
2.3 容易受到教學(xué)設(shè)備條件和環(huán)境條件的影響
多媒體教學(xué)對各種硬件設(shè)備的要求較高,多媒體系統(tǒng)維護(hù)不當(dāng)造成的各種問題,如電腦故障、投影設(shè)備故障、服務(wù)器故障等等都會影響到教學(xué)。極個別教師過分依賴課件,當(dāng)出現(xiàn)硬件設(shè)備故障時甚至無法授課。另外,多媒體教室光線過強(qiáng)影響圖像顯示的色彩和清晰度,光線過于昏暗則又容易使學(xué)生昏昏欲睡,提不起精神。
2.4 課件質(zhì)量影響教學(xué)效果
部分病理學(xué)教師缺乏相應(yīng)的多媒體課件制作技能,課件質(zhì)量較差,如背景顏色與文字顏色搭配不合理、文字過多、字體過小、字距行距過密、圖片和動畫尺寸不適應(yīng)等等。部分教師制作好了課件以后,“一勞永逸”,不分專業(yè)年級,不論學(xué)生特點(diǎn),一概照用不誤,缺乏更新,缺乏因材施教。極少數(shù)教師甚至借用他人制作的課件授課,對課件內(nèi)容不熟悉,授課過程照本宣科。以上各種情況,都會極大地影響教學(xué)效果。
3 結(jié)語
多媒體教學(xué)給較為刻板的傳統(tǒng)教學(xué)方式帶來了活力,胡向陽[1]、彭朝龍等[2]的研究表明,多媒體教學(xué)可以顯著提高學(xué)生的成績,并且大多數(shù)學(xué)生主觀反映多媒體教學(xué)能激發(fā)他們對病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,改善他們的學(xué)習(xí)效果。要克服多媒體教學(xué)的不足,必須通過不斷的努力和嘗試。
第一,教師要進(jìn)一步提高制作課件的技能,課件制作應(yīng)根據(jù)教學(xué)對象、教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)大綱,確定教學(xué)內(nèi)容。文字描述要簡潔,條理清晰,詳略得當(dāng),合理設(shè)置同一頁面內(nèi)文字的字?jǐn)?shù)、字體,文字顏色與背景顏色要對比鮮明;病變圖片要典型,有代表性;重點(diǎn)突出,難點(diǎn)明確。圖片、聲像、動畫設(shè)計(jì)要緊緊圍繞教學(xué)內(nèi)容,避免濫用造成課件過于花哨,分散學(xué)生的注意力。
第二,多媒體教學(xué)應(yīng)與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)緊密結(jié)合,切忌過度依賴多媒體課件而完全拋棄傳統(tǒng)式教學(xué),二者應(yīng)互相補(bǔ)充,兼容并進(jìn)。根據(jù)不同層次學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和具體情況,靈活選擇教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式,合理把握教學(xué)速度。
多媒體教學(xué)只是教學(xué)的一種形式和手段,不是教學(xué)的目的。多媒體教學(xué)中應(yīng)揚(yáng)利抑弊,堅(jiān)持以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)。教師必須始終吸引住學(xué)生的注意力,積極調(diào)動學(xué)生的主動性,加強(qiáng)“教”與“學(xué)”的互動交流,及時、充分地聽取學(xué)生對教師教學(xué)的反饋意見,從而不斷完善教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。
由于高職院校雙語教學(xué)尚處于淺嘗階段,還沒有相應(yīng)的雙語教材,7年制英語教材對于高職學(xué)生來說,內(nèi)容多、難度大,不符合學(xué)生的實(shí)際情況。我們在教材選取上以內(nèi)容夠用、適度為原則,選取徐久元、李惠蘭主編的《病理學(xué)》高職教材,以教學(xué)大綱為依據(jù)安排講課。我院學(xué)生的英語水平普遍較低,學(xué)生對英語學(xué)習(xí)不夠重視;專業(yè)教師的英語口語表達(dá)有限;加之雙語教學(xué)在??平逃羞€處于摸索階段,因此,在雙語教學(xué)實(shí)施中,課堂講授以中文為主,穿插簡單英文表述。對重點(diǎn)專業(yè)詞匯用英文講解,對于特別難的部分則全部采用中文講解。這樣的講解能保證學(xué)生對專業(yè)知識的充分理解和掌握相關(guān)英文詞匯,并且在此過程中學(xué)生逐漸積累了一定數(shù)量的專業(yè)英語詞匯,通過課后反饋,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高。當(dāng)然,這樣的教學(xué)距真正意義的雙語教學(xué)有很大距離。
2針對我院涉外護(hù)理專業(yè)病理學(xué)雙語教學(xué)提出幾點(diǎn)的建議
2.1師資建設(shè)
開展雙語教學(xué),必須重視培養(yǎng)雙語師資隊(duì)伍。雙語教學(xué)要求教師除了有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識外,還要有良好的英語聽說和表達(dá)能力。只有同時具備這兩方面素質(zhì),才是一名合格的雙語教師。目前我院專業(yè)教師英語水平能力普遍不高,功底不深。針對這種狀況,可以通過選拔英語基礎(chǔ)較好的專業(yè)教師進(jìn)行英語培訓(xùn),提供外出進(jìn)修的機(jī)會;還可以聘請外院有經(jīng)驗(yàn)的雙語教學(xué)專家到學(xué)院開展講座。采取這種送出去,請進(jìn)來的方法可以提高教師進(jìn)行雙語教學(xué)的能力。另外,還可以同本院英語教研室合作,成立雙語教學(xué)小組,加強(qiáng)教師間相互合作和學(xué)習(xí)。還可針本專業(yè)特點(diǎn),共同編寫難度適中、知識結(jié)構(gòu)合理的適應(yīng)高職學(xué)生學(xué)習(xí)的校本雙語教材。另外,雙語教學(xué)教師的工作量相應(yīng)增大,學(xué)院應(yīng)建立激勵機(jī)制,充分肯定教師的勞動付出,調(diào)動雙語教學(xué)教師的主動性和積極性。
2.2提高學(xué)生英語水平
學(xué)生作為雙語教學(xué)的授課對象,其英語水平直接影響雙語教學(xué)結(jié)果。目前我國英語教學(xué)還是以應(yīng)試教育為主,學(xué)生的聽說能力普遍不高,學(xué)生的英語應(yīng)用能力低于雙語教學(xué)的要求。因此教學(xué)中加入了英文講解,課堂進(jìn)度會受到一定影響,教學(xué)的目標(biāo)是獲取專業(yè)知識,因此必須保證專業(yè)課的學(xué)習(xí)。這就要求在公共英語課教學(xué)中要重視學(xué)生實(shí)際應(yīng)用水平的提高,多進(jìn)行聽、說、讀的練習(xí),以達(dá)到能實(shí)際使用英語的目的。另外,病理學(xué)作為一門橋梁學(xué)科,涉及的內(nèi)容多、范圍廣,因此專業(yè)名詞概念多,而醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯是開展雙語教學(xué)的難點(diǎn),學(xué)生熟悉了專業(yè)術(shù)語可提高其對雙語授課的聽課水平。因此課前準(zhǔn)備工作必不可少,向?qū)W生發(fā)放相關(guān)英文授課資料,要求學(xué)生在課前認(rèn)真準(zhǔn)備,鼓勵學(xué)生自主查閱英文資料,熟悉相關(guān)專業(yè)詞匯,從而提高雙語教學(xué)效果。
2.3教學(xué)方法
關(guān)鍵詞:PBL;病理學(xué);教學(xué)改革
中圖分類號:G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)45-0260-02
近來,PBL教學(xué)法在世界范圍內(nèi)對醫(yī)學(xué)教育的改革起著非常重要的促進(jìn)作用,與此同時,我國的醫(yī)學(xué)教育也受到的較大的影響和沖擊。病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)課程中一門重要的學(xué)科,其教學(xué)理念也發(fā)生了重大的改變。國內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)院校正在研究PBL教學(xué)法的概念和深層次的意義,一些院?;蛟S即將做出更深層次的教學(xué)改革,全面接納PBL教學(xué)法是一個非常大膽的設(shè)想。因此,作為醫(yī)學(xué)教育者深入理解PBL教學(xué)法的內(nèi)涵及其優(yōu)缺點(diǎn)顯得尤為重要。
一、PBL教學(xué)法的內(nèi)涵
PBL是一種最新的教育模式,讓學(xué)生可以在模擬的環(huán)境中使用自己掌握的知識,提升自身的學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)過程中,學(xué)習(xí)是由學(xué)生主動完成的,教師在整個過程中僅僅起到指導(dǎo)和促進(jìn)的作用。
當(dāng)代PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校的使用是1960年末在麥克馬斯特大學(xué)首先開始的,隨后傳播到世界各地[1]。PBL教學(xué)法通常采用兩個基本的原則:一是學(xué)生是在分析典型病例的過程中學(xué)習(xí)基本科學(xué)知識;二是學(xué)習(xí)過程受學(xué)生的好奇心驅(qū)使,并且學(xué)習(xí)的過程是以多種形式完成的。在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生們會以某一個問題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí),這時可能又會出現(xiàn)新的問題,然后又需要解決這個問題,因此可以向老師和同學(xué)們提出一個新的問題,于是下一節(jié)課就會以新的問題為中心了,老師和同學(xué)們需要一起準(zhǔn)備材料來完成這個學(xué)習(xí)過程。
二、PBL教學(xué)法的目標(biāo)
在醫(yī)學(xué)教育中,PBL教學(xué)的主要目標(biāo)有三個:第一,學(xué)生必須掌握傳統(tǒng)教學(xué)方法要求的生物醫(yī)學(xué)知識體系;第二,學(xué)生必須學(xué)會在診療過程中如何運(yùn)用這些知識;第三,學(xué)生必須要有終身學(xué)習(xí)的態(tài)度、習(xí)慣和技巧[2]。在醫(yī)學(xué)教育中,我們必須遵循一個最基本的規(guī)律,就是無論采取何種形式的教學(xué)方法,中心的內(nèi)容只有一個,即學(xué)生必須學(xué)會這門學(xué)科需要掌握的知識,否則這種教學(xué)方法必然是不合格的,必定不能通過各種行業(yè)內(nèi)的教學(xué)評估而受到摒棄。
在PBL的教學(xué)過程中,不僅要求學(xué)生記住各種醫(yī)學(xué)信息,更重要的是可以在臨床實(shí)踐中使用所學(xué)的知識,它是以解決問題為中心的一種學(xué)習(xí)方式。在學(xué)習(xí)過程中,以解決某一個問題為目的,需要參考教科書、去圖書館查找相關(guān)文獻(xiàn),以及使用多種媒介來獲取所需的知識,自然地就培養(yǎng)出一種好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,這個習(xí)慣可以終生受用。
三、PBL輔導(dǎo)教師的作用
PBL輔導(dǎo)教師的作用與傳統(tǒng)老師的作用有著巨大的差異,其最基本的作用是確保學(xué)生們在設(shè)置好的課程內(nèi)進(jìn)行自我學(xué)習(xí),而且能夠識別學(xué)習(xí)過程中引出的問題是否在規(guī)定范圍內(nèi),是否對學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。當(dāng)然,在上課之前,PBL輔導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)熟悉案例,制定學(xué)習(xí)的基本規(guī)則,并且能夠確認(rèn)在指導(dǎo)前后學(xué)生個人或團(tuán)隊(duì)在規(guī)定的課程設(shè)置內(nèi)自我學(xué)習(xí)的效果。PBL輔導(dǎo)教師在學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展過程中起著重要的作用[3]。學(xué)生們也期望輔導(dǎo)教師能夠監(jiān)控小組學(xué)習(xí)的過程和進(jìn)程,幫助他們提高自己學(xué)習(xí)的意識。輔導(dǎo)教師們也應(yīng)當(dāng)被鼓勵來反映自己在PBL教學(xué)過程中的感受,并且清晰地向?qū)W生們闡述自己的想法[4]。
四、PBL教學(xué)法能否提高知識基礎(chǔ)和臨床技能
這實(shí)際上是我們最關(guān)心的問題,也是難以回答的問題。Colliver等認(rèn)為目前尚沒有令人信服的證據(jù)可以說明PBL教學(xué)法可以提高知識基礎(chǔ)和臨床技能,至少是在量級的提高上不能提示它可以從PBL課程中實(shí)現(xiàn)。然而,Richard Butler等則認(rèn)為Colliver等的研究結(jié)果主要基于考試成績和臨床技能評價(jià)得來的,沒有包含理解力[1]。Farrow和Norman則認(rèn)為使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法去比較PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的結(jié)果或許是不合適的,因?yàn)閷χR的理解力仍然無法體現(xiàn)。目前,很難找到對PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較的合理的、分析結(jié)果有說服力的文獻(xiàn),Albanese和Mitchell的研究指出在醫(yī)學(xué)院校中實(shí)施PBL教學(xué)法有它的優(yōu)勢,同時缺點(diǎn)也十分鮮明,因此使用時要慎用,這種教學(xué)法并不適用于每一所學(xué)?;蛎恳粋€人。
五、PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)
首先,PBL教學(xué)的過程中,學(xué)生學(xué)習(xí)的方式相對于傳統(tǒng)教學(xué)更為自然一些,這種教學(xué)方法包含許多內(nèi)在的激勵功能。學(xué)習(xí)過程中,每個學(xué)生均需要花費(fèi)幾個小時去準(zhǔn)備下次課所要討論的內(nèi)容,并且掌握它,這個學(xué)習(xí)過程是主動的、自愿的,沒有人去監(jiān)督,因此學(xué)習(xí)的氛圍更為寬松一些。其次,PBL教學(xué)過程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格比較隨意,更有利于提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生們可以使用教科書、專著、期刊論文或其他多種資源進(jìn)行學(xué)習(xí),不用拘泥于傳統(tǒng)教學(xué)中課堂上教授們強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容,從而使得學(xué)習(xí)成為一種樂趣。再次,PBL教學(xué)過程中,增加了教師與學(xué)生近距離接觸的時間,并且教師和學(xué)生的地位更趨于平等,有利于學(xué)生和教師之間更好的交流。
六、PBL教學(xué)法的缺點(diǎn)
首先,PBL教學(xué)的準(zhǔn)備和實(shí)施會增加教師的工作量和工作時間,Donner RS等報(bào)道采用PBL教學(xué)法,教師的工作時間要比傳統(tǒng)教學(xué)法多4~5倍,而且這種時間的花費(fèi)不會隨著學(xué)生數(shù)量的改變而改變。其次,學(xué)生的教學(xué)成本較高,并且每個學(xué)生的教學(xué)成本基本上是固定的,它與學(xué)生的數(shù)量呈正比。因?yàn)?,每組6個學(xué)生需要配備一位教師,這個是恒定不變的,一組內(nèi)的學(xué)生數(shù)量過多會影響教學(xué)效果,故不能通過增加每組的學(xué)生數(shù)量來降低教學(xué)成本。再次,實(shí)施PBL教學(xué)的教師需要進(jìn)行規(guī)范性培訓(xùn),以保證PBL教學(xué)的質(zhì)量,這無疑會增加學(xué)校的運(yùn)營成本。
七、PBL教學(xué)法對病理學(xué)教學(xué)的影響
PBL教學(xué)法施行后,臨床和臨床前期的學(xué)習(xí)科目需要被重新整合,導(dǎo)致一些獨(dú)立的學(xué)科就沒有了,并且一些事實(shí)性的知識內(nèi)容也會減少。病理學(xué)作為一門重要的學(xué)科,在新的形勢下學(xué)生們需要采用新的學(xué)習(xí)方法獲得病理學(xué)知識。第一,病理學(xué)被包含在所有相關(guān)學(xué)科的案例場景中,通過特殊的學(xué)習(xí)模塊讓學(xué)生進(jìn)行病理學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí),包括外科標(biāo)本的病理檢查和尸體剖驗(yàn),開展病理學(xué)詳細(xì)知識的學(xué)習(xí),并要求撰寫相關(guān)知識的論文,畢業(yè)時個別學(xué)生還可以將病理學(xué)作為職業(yè)的選擇。第二,臨床病理(Clinicopathological,CPC)教學(xué)會議經(jīng)常被舉行,臨床醫(yī)生和學(xué)生一起出席并共同進(jìn)行相關(guān)的病例討論,以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣和掌握相關(guān)的臨床知識。第三,教學(xué)使用的病理學(xué)及其他學(xué)科整合的內(nèi)容是經(jīng)過審查委員會評估的,并且會建立一個病理學(xué)網(wǎng)站向?qū)W生提供病理學(xué)學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容,包括病理學(xué)圖片、解釋說明、講義、學(xué)習(xí)課程表及其他相關(guān)信息。很多現(xiàn)代化的教學(xué)方法在PBL教學(xué)過程中都會使用,特別是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué),它將越來越受到重視。
八、PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用前景
在醫(yī)學(xué)中,病理學(xué)的邏輯和科學(xué)的實(shí)踐過程是非常重要的,它可以讓學(xué)生們理性的理解疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)和疾病診療的基礎(chǔ)。為了確保學(xué)生們能打好良好的病理學(xué)知識基礎(chǔ),我們應(yīng)該不斷地探索新的教學(xué)方法。目前,傳統(tǒng)的說講式教學(xué)方法仍然是大部分學(xué)校采取的主要教學(xué)手段,隨著時代的發(fā)展,新的教學(xué)方法將不斷的涌現(xiàn)。因此,我們應(yīng)當(dāng)慎重的選擇教學(xué)方法以適應(yīng)目前的教育發(fā)展趨勢。
PBL教學(xué)法創(chuàng)建了一個具有刺激性的和理論支持性的教與學(xué)的環(huán)境,在許多學(xué)校實(shí)施后已取得了較好的教學(xué)效果,并且使用過PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的教師都非常支持這種教學(xué)方法,認(rèn)為有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生。但是PBL教學(xué)法的大規(guī)模實(shí)施需要兩個方面的支持:一是要有經(jīng)濟(jì)上的保障,它需要的經(jīng)費(fèi)比較多,這需要政府增加教育投入;二是教學(xué)行政管理部門要進(jìn)行大規(guī)模的改革,包括所有教學(xué)科目的重新設(shè)定,教學(xué)人員的職能重新分配,這需要非常大的決心和意志力,這或許是PBL真正實(shí)施的最大阻力。目前,許多學(xué)校不容易實(shí)施真正意義上的PBL教學(xué),因?yàn)樗枰獜氐赘淖冊械膫鹘y(tǒng)教學(xué)模式,這確實(shí)非常難以辦到。當(dāng)然,PBL教學(xué)方法的優(yōu)越性已經(jīng)在很多方面得到了體現(xiàn),相信將來會有很多院校都采用PBL教學(xué)法,應(yīng)用于包括病理學(xué)在內(nèi)的多種學(xué)科的教學(xué)上。
參考文獻(xiàn):
[1]Butler,R.,D. Inman and D. Lobb,Problem-based learning and the medical school:another case of the emperor’s new clothes?Adv Physiol Educ,2005,29(4):p.194-6.
[2]Donner,R.S. and H. Bickley,Problem-based learning in American medical education:an overview. Bull Med Libr Assoc,1993,81(3):p.294-8.