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一、提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)消防工作的領(lǐng)導(dǎo)
(一)建立完善消防工作目標(biāo)責(zé)任。各村、各單位的主要領(lǐng)導(dǎo)是消防工作的第一責(zé)任人,對(duì)本村、本單位的消防工作負(fù)全面責(zé)任。各村、各單位要把消防安全責(zé)任落實(shí)到人,建立消防安全工作網(wǎng)絡(luò),逐步形成“單位負(fù)責(zé)、全民參與”的消防工作機(jī)制。
(二)建立健全消防安全組織機(jī)構(gòu)。各鄉(xiāng)村、各單位要設(shè)立消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專(兼)職消防安全管理人員,擔(dān)負(fù)本村、本單位的日常消防安全管理工作。
二、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),大力加強(qiáng)消防保障體系建設(shè)
(一)落實(shí)消防規(guī)劃。各村、各單位要繼續(xù)抓好“十一五”消防規(guī)劃的貫徹實(shí)施。
(二)加強(qiáng)消防基礎(chǔ)建設(shè)。按照“政府負(fù)責(zé)、健全設(shè)施,加強(qiáng)管理”的要求,建立健全公共消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)機(jī)制,有重點(diǎn)、有步驟地解決消防設(shè)施建設(shè)問(wèn)題。
(三)加強(qiáng)消防隊(duì)伍建設(shè)。著力加強(qiáng)消防隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、倡導(dǎo)、鼓勵(lì)組建多種形式的消防隊(duì)伍,發(fā)展多種形式的消防隊(duì)伍,逐步形成多種形式消防隊(duì)伍并存的滅火救援力量。
三、開展火災(zāi)隱患排查整治,遏制重特大火災(zāi)事故的發(fā)生
各村、各單位要組織開展火災(zāi)隱患排查整治活動(dòng),做到火災(zāi)隱患早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早整改,堅(jiān)決將火災(zāi)隱患真正解決在火災(zāi)發(fā)生之前。對(duì)排查出的火災(zāi)隱患,能當(dāng)場(chǎng)整改的要督促當(dāng)場(chǎng)整改;不能當(dāng)場(chǎng)整改的要落實(shí)整改責(zé)任人、整改期限和整改措施,并登記在案。通過(guò)排查整治,最大限度地增強(qiáng)全社會(huì)防控火災(zāi)能力,最大限度地減少火災(zāi)危害,切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,為迎接北京奧運(yùn)會(huì)地順利召開創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。
四、加強(qiáng)消防宣傳教育工作,提高群眾消防安全素質(zhì)
廣泛深入開展消防安全宣傳教育。充分利用廣播、電視、宣傳欄等宣傳工具,深入開展消防宣傳教育活動(dòng),不斷提高群眾消防安全素質(zhì)。各村、各單位要以群眾喜聞樂見的方式,推動(dòng)消防宣傳進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭。各村要抓住加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的歷史機(jī)遇,充分運(yùn)用好中央提出的“加強(qiáng)農(nóng)村消防工作”的要求,認(rèn)真分析火災(zāi)形勢(shì),采取有效措施切實(shí)加強(qiáng)消防工作,結(jié)合各種宣傳活動(dòng)千方百計(jì)提高群眾消防素質(zhì)。中、小學(xué)校要定期開展形式多樣的消防安全知識(shí)教育活動(dòng),如組織學(xué)生參觀消防站,組織開展滅火逃生疏散演練,組織開展消防征文等,全面普及消防安全知識(shí)和逃生自救常識(shí)。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感
當(dāng)前正值第七屆泛珠三角區(qū)域合作與發(fā)展論壇暨經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)舉辦,特別是國(guó)慶節(jié)、“七城會(huì)”間隔短、時(shí)間跨度大,期間各種大型群眾性活動(dòng)多,旅游、住宿、購(gòu)物、餐飲、娛樂等場(chǎng)所人員密集,加之入秋以來(lái)氣候干燥,火災(zāi)多發(fā),發(fā)生群死群傷火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)較大,近一段時(shí)間省內(nèi)外已接連發(fā)生多起較大以上火災(zāi)事故,消防安全形勢(shì)不容樂觀,防火、滅火和應(yīng)急救援任務(wù)十分繁重。各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、部門(單位)務(wù)必高度重視,以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)決克服松懈厭戰(zhàn)情緒和麻痹大意思想,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)和工作緊迫感,緊緊圍繞預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故這條主線,認(rèn)真分析研究火災(zāi)形勢(shì)和工作形勢(shì),針對(duì)突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步加大工作力度,狠抓各項(xiàng)措施落實(shí),全力維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
二、明確責(zé)任,突出重點(diǎn),深入開展消防安全大檢查
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各部門(單位)要針對(duì)影響消防安全的重點(diǎn)突出問(wèn)題,立即組織開展國(guó)慶節(jié)和“七城會(huì)”消防安全大檢查,全面深入地進(jìn)行火災(zāi)隱患拉網(wǎng)式、地毯式大排查;要結(jié)合實(shí)際,本著什么問(wèn)題突出就集中力量解決什么問(wèn)題、哪些方面工作薄弱就重點(diǎn)強(qiáng)化哪些方面工作的原則,有針對(duì)性地對(duì)易發(fā)生人員群死群傷或造成較大損失的單位、部位,特別是人員密集場(chǎng)所、易燃易爆單位進(jìn)行全面檢查。消防部門負(fù)責(zé)檢查轄區(qū)二級(jí)消防安全重點(diǎn)單位的消防安全工作;公安派出所負(fù)責(zé)檢查轄區(qū)三級(jí)消防安全重點(diǎn)單位的消防安全工作;安監(jiān)部門負(fù)責(zé)檢查勞動(dòng)密集型企業(yè)和易燃易爆生產(chǎn)儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng)單位以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;工商部門負(fù)責(zé)檢查商場(chǎng)、市場(chǎng)等場(chǎng)所以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;教育部門負(fù)責(zé)檢查幼兒園、保育院、學(xué)校等各類教育機(jī)構(gòu)以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;民政部門負(fù)責(zé)檢查養(yǎng)老院、福利院等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;城建部門負(fù)責(zé)檢查建筑工地施工現(xiàn)場(chǎng)、物業(yè)服務(wù)單位以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;交通部門負(fù)責(zé)檢查客運(yùn)汽車站、船舶、碼頭、水上運(yùn)輸?shù)葓?chǎng)所以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;國(guó)資監(jiān)管部門負(fù)責(zé)檢查所出資監(jiān)管企業(yè)安全生產(chǎn)情況;文廣部門負(fù)責(zé)檢查電視臺(tái)演播廳、文物古建筑、公共娛樂場(chǎng)所等場(chǎng)所以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)檢查醫(yī)院等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;旅游部門負(fù)責(zé)檢查賓館、飯店、景區(qū)等單位以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作;供銷部門負(fù)責(zé)檢查物資倉(cāng)庫(kù)以及本系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全工作。
檢查的重點(diǎn)是:?jiǎn)挝幌腊踩?zé)任制建立和落實(shí)情況(消防檔案、消防安全工作職責(zé)和制度是否建立健全);單位員工的消防安全教育培訓(xùn)情況(員工是否懂基本消防常識(shí)、懂消防設(shè)施器材使用方法,懂逃生自救技能,是否會(huì)查改火災(zāi)隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散);單位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案制定及演練情況;建筑疏散通道、安全出口等設(shè)置情況和保持暢通情況;建筑自動(dòng)消防設(shè)施和滅火器材的配置和維護(hù)情況;電氣線路敷設(shè)和電氣設(shè)備的安全運(yùn)行情況;消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”建設(shè)情況(單位內(nèi)部安裝的火災(zāi)報(bào)警裝置、消火栓、滅火器材箱等消防設(shè)施器材上是否粘貼認(rèn)知標(biāo)識(shí)和操作使用標(biāo)識(shí)、是否標(biāo)明具體的使用方法、維護(hù)責(zé)任人及檢查維護(hù)時(shí)間,消防控制室是否設(shè)有消防系統(tǒng)控制邏輯關(guān)系說(shuō)明、設(shè)備使用說(shuō)明書、設(shè)備檢修檢測(cè)報(bào)告等資料以及消防控制室值班制度、消防控制室值班員職責(zé)、消防控制室管理及應(yīng)急程序、報(bào)警系統(tǒng)地址編碼表、建筑消防設(shè)施平面布置圖、安全疏散平面圖、重點(diǎn)部位圖等制度圖表,消防控制室是否24小時(shí)有2人持證上崗,是否建立防火檢查巡查隊(duì)伍、滅火第一戰(zhàn)斗力量隊(duì)伍和第二戰(zhàn)斗力量隊(duì)伍,是否充分利用電子屏、樓宇電視、固定宣傳欄等方式進(jìn)行“四個(gè)能力”消防宣傳和播放消防公益廣告,是否在樓梯間、電梯間以及場(chǎng)所內(nèi)醒目位置張貼“四個(gè)能力”建設(shè)宣傳畫,人員密集場(chǎng)所是否在主要出入口設(shè)置“消防安全告知書”、“消防安全承諾書”和“三提示”牌,飯店、賓館、卡拉OK等公眾聚集場(chǎng)所是否在前臺(tái)、餐桌和客房床頭柜上設(shè)置“三提示”臺(tái)簽、“四個(gè)能力”建設(shè)消防宣傳單等)。
各有關(guān)部門要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和責(zé)任倒查,確保人員到位、責(zé)任到位、措施到位。按照上級(jí)要求,凡是9月30日前不能完成重大火災(zāi)隱患整改的,政府將責(zé)令其在“七城會(huì)”期間一律關(guān)停,并嚴(yán)格落實(shí)管控措施。凡工作不落實(shí),導(dǎo)致發(fā)生有影響的火災(zāi)事故或被省公安廳、省消防總隊(duì)督查通報(bào)的,將嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。
各有關(guān)部門于10月10日前將單位“迎城運(yùn),保平安”消防安全承諾書、《消防監(jiān)督檢查記錄》等火災(zāi)隱患排查整治情況上報(bào)區(qū)防火安全委員會(huì)辦公室(區(qū)公安消防大隊(duì))。各公安派出所于10月27日前將“迎城運(yùn),保平安”消防安全承諾書、《消防監(jiān)督檢查記錄》、“七城會(huì)”消防安全防護(hù)圈排查整治表、“七城會(huì)”消防安全社會(huì)面排查整治表上報(bào)區(qū)防火安全委員會(huì)辦公室(區(qū)公安消防大隊(duì))。
三、明確要求,強(qiáng)化措施,堅(jiān)決消除火災(zāi)隱患
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各部門(單位)要結(jié)合今年開展的火災(zāi)隱患排查整治工作,對(duì)前期排查和專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患,要督促有關(guān)單位立即改正。對(duì)限期整改的火災(zāi)隱患,要跟蹤監(jiān)督、到期復(fù)查,督促落實(shí)整改責(zé)任人、整改期限和整改措施,直至徹底整改。逾期仍未整改的,要及時(shí)上報(bào)區(qū)防火安全委員會(huì)辦公室(區(qū)公安消防大隊(duì)),由區(qū)政府責(zé)成相關(guān)部門依法查處。
針對(duì)“七城會(huì)”涉賽場(chǎng)館、簽約賓館(贛南賓館、贛州賓館、山水大廈)在內(nèi)的500米“防護(hù)圈”,區(qū)公安消防大隊(duì)和南外公安派出所要按照職責(zé)分工,持續(xù)對(duì)“防護(hù)圈”內(nèi)所有社會(huì)單位展開拉網(wǎng)式消防安全大排查,整治火災(zāi)隱患。認(rèn)真落實(shí)“防護(hù)圈”內(nèi)“六個(gè)一”措施,即指導(dǎo)單位簽訂一份《“迎城運(yùn)、保平安”消防安全承諾書》(附件1)、設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的單位與具有維修保養(yǎng)資格的單位簽訂“維保合同”并進(jìn)行一次全面檢測(cè)和維護(hù)、清理一次易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品、對(duì)人員密集場(chǎng)所進(jìn)行一次滅火和應(yīng)急疏散演練、在人員密集場(chǎng)所張貼一套消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)和消防安全“三提示”掛圖,執(zhí)勤中隊(duì)對(duì)水源道路、社會(huì)單位進(jìn)行一次全面熟悉。對(duì)“防護(hù)圈”內(nèi)單位排查整治隱患情況和落實(shí)“六個(gè)一”情況,逐一填寫《“七城會(huì)”消防安全防護(hù)圈排查整治表》(附件2),建立臺(tái)賬。
賽事舉辦期間,區(qū)公安消防大隊(duì)、南外公安派出所要分別派出一名消防監(jiān)督人員和民警在贛南賓館、贛州賓館、山水大廈駐守監(jiān)護(hù),督促單位組織消防巡查隊(duì),開展24小時(shí)消防安全巡查,加強(qiáng)消防控制室、水泵房、配電房、廚房、安全疏散通道等重點(diǎn)部位消防管理,落實(shí)煙道清理、禁煙管控、易燃易爆物品查禁和禁止動(dòng)用明火作業(yè)等重點(diǎn)措施。在每個(gè)“防護(hù)圈”內(nèi)分別組建由消防監(jiān)督人員和公安派出所民警組成的消防巡查服務(wù)隊(duì)和治安消防巡邏隊(duì),每天對(duì)“防護(hù)圈”內(nèi)社會(huì)單位實(shí)施全天候消防安全巡查防控,確保每個(gè)單位每天要巡查一次以上。南外街道辦事處要發(fā)動(dòng)社區(qū)居委會(huì)加強(qiáng)防護(hù)圈內(nèi)居民防火巡查和宣傳。
公安消防部門要深入開展人員密集場(chǎng)所、易燃易爆場(chǎng)所和建筑消防設(shè)施專項(xiàng)治理。各公安派出所和村(居)委會(huì)要對(duì)棚戶區(qū)、“九小場(chǎng)所”(小學(xué)校或幼兒園、小醫(yī)院、小商場(chǎng)、小餐飲場(chǎng)所、小旅館、小歌舞娛樂場(chǎng)所、小網(wǎng)吧、小美容洗浴場(chǎng)所、小生產(chǎn)加工企業(yè))和城鄉(xiāng)結(jié)合部的“三合一”場(chǎng)所,逐一開展消防安全排查整治。全面摸清轄區(qū)人員密集場(chǎng)所、易燃易爆場(chǎng)所、建筑消防設(shè)施以及棚戶區(qū)、“九小場(chǎng)所”和“三合一”場(chǎng)所底數(shù),逐一填寫《“七城會(huì)”消防安全社會(huì)面排查整治表》(附件3)。公安消防部門要嚴(yán)格落實(shí)公安部消防安全“五大”活動(dòng)“七條整治”措施,堅(jiān)持嚴(yán)查、嚴(yán)改、嚴(yán)打,對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患和消防違法行為,用足、用全拘留、“三?!?、查封、強(qiáng)制傳喚、強(qiáng)制執(zhí)行等行政處罰和強(qiáng)制措施,并依照最高罰款限度予以處罰。
宣傳、公安、教育、民政、文廣、衛(wèi)生、安監(jiān)等部門,要以貫徹落實(shí)《全民消防安全宣傳教育綱要》為載體,以“全民參與消防,共筑和諧社會(huì)”為主題,采取舉辦消防安全培訓(xùn)、發(fā)放消防宣傳資料、公益廣告、播放火災(zāi)警示片、發(fā)送警示短信等形式,廣泛宣傳防火滅火和自防自救常識(shí),提高全民消防安全素質(zhì),營(yíng)造國(guó)慶節(jié)和“七城會(huì)”期間消防安全的濃厚氛圍。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)重要指示精神和中央、省、市、縣有關(guān)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作部署,按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”和“條塊結(jié)合、以塊為主”的原則,充分發(fā)揮各自職能作用密切配合,綜合施策,形成工作合力,現(xiàn)固和擴(kuò)大校園周邊安全綜合整治工作成果,推動(dòng)整治工作向縱深開展,有效維護(hù)廣大師生合法權(quán)益,切實(shí)保障學(xué)校安全穩(wěn)定。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的校園周邊安全專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組:
三、專項(xiàng)整治時(shí)間
從11月8日開始,到12月30日結(jié)束。
四、重點(diǎn)任務(wù)
(一)開展法治安全宣傳教育活動(dòng)。
全縣各中小學(xué)及幼兒園要結(jié)合掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)和黃賭毒專項(xiàng)整治工作,開展法治安全進(jìn)校園活動(dòng),通過(guò)開展宣傳教育充分提高廣大師生自我防護(hù)意識(shí),自覺學(xué)法、尊法、守法,自覺抵制校園周邊的垃圾食品并遠(yuǎn)離各種違法違規(guī)行為,從思想源頭上保證師生身體健康及生命安全。
(二)加強(qiáng)安全隱患排查梳理。全縣各中小學(xué)及幼兒園要結(jié)合“十必查”和黃賭毒專項(xiàng)整治工作,認(rèn)真組織開展校園周邊安全隱患排查,對(duì)校園周邊的流動(dòng)商販以及網(wǎng)吧、酒吧等休閑娛樂場(chǎng)所違法經(jīng)營(yíng)行為及治安問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真摸排,建立臺(tái)賬,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào),聯(lián)合執(zhí)法部門依法治理。
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。教育系統(tǒng)上下要高度重視校園及周邊環(huán)境綜合治理工作,周密安排部署,精心組織,通過(guò)集中開展專項(xiàng)整治工作,進(jìn)一步凈化校園及周邊環(huán)境,提升廣大師生及家長(zhǎng)的安全感、幸福感,營(yíng)造良好的教育教學(xué)環(huán)境。
(二)加強(qiáng)配合,務(wù)求實(shí)效。全縣各中小學(xué)及幼兒園要及時(shí)了解工作中存在的問(wèn)題及困難,主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門及時(shí)研究解決問(wèn)題的辦法,采取定點(diǎn)檢查與流動(dòng)檢查相結(jié)合、日常檢查與不定期檢查相結(jié)合等方法,使學(xué)校及周邊環(huán)境存在的突出問(wèn)題得到有效治理,確保本次專項(xiàng)整治行動(dòng)各項(xiàng)工作落地實(shí)處,富有成效。
古南社區(qū)電動(dòng)自行車消防安全月總結(jié)
為切實(shí)做好消防安全工作,提高群眾電動(dòng)車消防安全意識(shí),加大檢查與整改的力度, 有效控制和減少各類事故的發(fā)生,社區(qū)堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,利用板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、專欄等,在轄區(qū)深入開展宣傳發(fā)動(dòng)工作;充分發(fā)揮社區(qū)義務(wù)監(jiān)督員的作用,對(duì)居民進(jìn)行消防安全、消防知識(shí)宣傳,提醒居民防止發(fā)生火災(zāi);并聘請(qǐng)有關(guān)人士組織單位、轄區(qū)居民學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)各項(xiàng)法規(guī),講解消防器材性能,如何使用及相關(guān)知識(shí),以提高企業(yè)法人及從業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識(shí),從而使從業(yè)人員對(duì)消防安全做到入眼、入腦、入心,時(shí)刻緊繃消防安全這根弦。
共計(jì)檢查150個(gè)單元872戶地下室,其中10個(gè)地下室都是上鎖的,并且沒有發(fā)現(xiàn)亂堆物現(xiàn)象。只有29棟4單元地下室樓梯下面發(fā)現(xiàn)1處安全隱患,堆積紙殼子,將此事告知物業(yè)公司,由物業(yè)公司來(lái)清理。關(guān)愛聯(lián)絡(luò)員也通知單元長(zhǎng)來(lái)處理,通知了居民并告知樓道不能堆物,尤其是易燃物。還有就是發(fā)現(xiàn)16棟2單元,有電動(dòng)車在樓下充電,經(jīng)關(guān)愛聯(lián)絡(luò)員問(wèn)詢,是16號(hào)家在充電車,入戶告知不能沒有看就在樓下充電,并充電完成后要立即將充電線收起。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省電動(dòng)自行車消防安全綜合治理工作視頻會(huì)議精神和省安委會(huì)《關(guān)于印發(fā)全省電動(dòng)自行車消防安全綜合治理工作方案的通知》(鄂安〔2018〕7號(hào))、《市安委會(huì)關(guān)于印發(fā)全市電動(dòng)自行車消防安全綜合治理工作方案的通知》(十安發(fā)〔2018〕6號(hào))要求,全面提升電動(dòng)自行車消防安全管理水平,有效預(yù)防和減少電動(dòng)自行車火災(zāi)發(fā)生,區(qū)安委會(huì)制定了《電動(dòng)自行車消防安全綜合治理工作方案》。
10月22日下午,省安監(jiān)局召開安全生產(chǎn)專題視頻會(huì),會(huì)議期間省局黨組成員、總工程師閘源虹發(fā)言,確保改革期間的安全生產(chǎn)態(tài)勢(shì)持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展。會(huì)議后,我局對(duì)開展全區(qū)電動(dòng)自行車消防安全綜合治理工作再安排再部署再落實(shí):將采取詢問(wèn)和現(xiàn)場(chǎng)摸底排查的方式,從辦公樓首層門廳、樓梯間、走道以及地下室半地下室等室內(nèi)公共區(qū)域停放的各類交通工具情況進(jìn)行檢查。現(xiàn)場(chǎng)對(duì)占用、堵塞疏散通道、安全出口的電動(dòng)自行車一律予以清理。認(rèn)真查看電動(dòng)自行車的質(zhì)量合格證、產(chǎn)品說(shuō)明書和商標(biāo)標(biāo)識(shí),對(duì)電動(dòng)自行車充電線路不規(guī)范,未落實(shí)專用停放區(qū)域和充電安全保障措施及加裝遮陽(yáng)傘的電動(dòng)自行車等問(wèn)題要求立即進(jìn)行整改。
區(qū)安監(jiān)局將全力配合公安消防部門開展全區(qū)電動(dòng)自行車消防安全綜合治理工作,堅(jiān)決遏制重特大火災(zāi)事故的發(fā)生,保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,切實(shí)維護(hù)轄區(qū)的和諧穩(wěn)定,全力確保綜合治理工作取得實(shí)效。
根據(jù)公司《“防風(fēng)險(xiǎn)除隱患 保平安迎黨慶”消防安全專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求,公司結(jié)合實(shí)際,從2021年4月開始在公司范圍內(nèi)開展了一系列消防安全工作,現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)落實(shí)消防工作責(zé)任制
消防工作事關(guān)人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定,責(zé)任重于泰山。為此,我公司組織召開專題安全會(huì)議,傳達(dá)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案,并成立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)、細(xì)化任務(wù)。
二、加強(qiáng)宣傳,深入開展消防安全工作
為確保做好消防安全專項(xiàng)行動(dòng),公司通過(guò)制作消防安全宣傳展板、微信、宣傳橫幅、標(biāo)語(yǔ)等多種宣傳方式,常態(tài)化開展消防宣傳教育。
三、加強(qiáng)消防安全檢查,努力降低消防安全事故
一、深入開展企業(yè)消防安全隱患排查
本月我鄉(xiāng)結(jié)合安全生產(chǎn)月活動(dòng),按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,對(duì)全鄉(xiāng)企業(yè),礦山,規(guī)模養(yǎng)殖合作社開展了一次安全隱患大排查,在深入企業(yè)檢查過(guò)程中,重點(diǎn)加強(qiáng)企業(yè)消防安全設(shè)施和從業(yè)人員消防意識(shí)和技能檢查,排查中發(fā)現(xiàn),個(gè)別企業(yè)消防設(shè)備投入不足,仍然有職工對(duì)消防安全知識(shí)掌握不到位。針對(duì)上述問(wèn)題,要求各企業(yè)按要求完善消防安全設(shè)施,并加強(qiáng)開展職工消防知識(shí)教育培訓(xùn)力度,建立和完善消防安全巡查臺(tái)帳。
二、加大宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識(shí)
我鄉(xiāng)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的消防工作方針,加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的宣傳教育,充分利用會(huì)議,督查檢查、專題培訓(xùn)等形式會(huì)議等形式企業(yè)職工行宣傳教育,認(rèn)真貫徹宣傳《中華人民共和國(guó)消防法》和《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理?xiàng)l例規(guī)定》等法律法規(guī)及黨委、政府召開的各種消防安全會(huì)議精神,開展廣泛的宣傳,促使各企業(yè)自防自救能力增強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】 冠心病; 心房顫動(dòng); 二聯(lián)抗栓; 華法林; 臨床療效; 安全性
中圖分類號(hào) R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)5-0035-02
冠心病是臨床較為常見的一種心臟疾病,目前該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確。心房顫動(dòng)是臨床上較為常見的心律失常,其與冠心病的病因和誘因有交叉重疊的部分,因此冠心病患者常會(huì)合并心房顫動(dòng)。冠心病合并心房顫動(dòng)可因心房喪失收縮功能,導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓形成,血栓一旦脫落可導(dǎo)致全身多處栓塞,因此兩者同時(shí)出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康,臨床致死率和致殘率較高[1-2]。對(duì)于心房顫動(dòng)患者有中、高血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行抗凝治療,以降低血栓發(fā)生率。本文將進(jìn)一步探討冠心病合并心房顫動(dòng)患者的二聯(lián)抗栓治療的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2012年4月-2014年1月收治的79例冠心病合并心房顫動(dòng)患者,所有患者均符合冠心病及心房顫動(dòng)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CT造影(CTA)檢查確診,排除心臟瓣膜病、血液系統(tǒng)疾病、甲亢及肝腎功能不全者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組43例和對(duì)照組36例,觀察組43例患者中,男25例,女18例,平均年齡(67.6±2.9)歲,冠心病平均病程(5.3±1.4)年。對(duì)照組36例患者中,男20例,女16例,平均年齡(65.9±2.5)歲,冠心病平均病程(4.8±1.1)年。兩組患者的性別、年齡、病程及相關(guān)病史等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
兩組患者治療前均常規(guī)進(jìn)行血、尿常規(guī)、心電圖、心臟超聲及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。對(duì)照組給予口服阿司匹林(生產(chǎn)廠家:湖南金泰制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字H43021971),300 mg/次,1次/d,同時(shí)餐后服用氯吡格雷(生產(chǎn)廠家:武漢武藥制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字H20123155),75 mg/次,1次/d。觀察組給予華法林聯(lián)合氯吡格雷治療,氯吡格雷使用劑量及方法同對(duì)照組。華法林片產(chǎn)自上海羅氏制藥有限公司,早飯后口服,初始劑量為2.5 mg,根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林劑量,每次增減0.625 mg/d,治療第1周檢測(cè)2次INR,以后每周檢測(cè)1次,若INR穩(wěn)定在2.0~3.0,連續(xù)4次后改為每月檢測(cè)1次。
1.3 觀察指標(biāo)
治療后對(duì)患者進(jìn)行6~12個(gè)月的隨訪,觀察兩組患者的主要不良事件和心臟不良事件的發(fā)生情況。其中主要不良事件包括:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、缺血性腦卒中、出血(主要為胃腸道、皮膚黏膜、腎臟等的出血)和死亡。心臟不良事件包括:急性心肌梗死和靶血管血運(yùn)再次重建。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
在隨訪期內(nèi),觀察組的TIA、缺血性腦卒中、出血及死亡發(fā)生率、急性心肌梗死和靶血管血運(yùn)再次重建發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
冠心病作為一種常見的心血管疾病,目前已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類健康,且其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。冠心病患者容易合并心房顫動(dòng),心房顫動(dòng)一旦出現(xiàn)會(huì)直接導(dǎo)致患者心輸出量和心功能下降,同時(shí)還會(huì)增加附壁血栓出現(xiàn)的幾率[3],臨床致殘率和致死率較高,因此臨床對(duì)于冠心病合并心房顫動(dòng)患者應(yīng)予以重視。
近年來(lái),臨床上對(duì)冠心病合并心房顫動(dòng)患者采用阿司匹林與氯吡格雷或華法林與氯吡格雷二聯(lián)治療,本研究結(jié)果表明,采用華法林與氯吡格雷二聯(lián)抗栓治療冠心病合并心房顫動(dòng)患者的療效明顯優(yōu)于阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療,在降低患者的主要不良事件和心臟不良事件發(fā)生率方面具有明顯優(yōu)勢(shì),這與龐強(qiáng)[4]的報(bào)道一致。常連芳等[5]的研究認(rèn)為,二聯(lián)抗栓治療可減少心肌梗死、腦卒中和心血管死亡等事件的發(fā)生。
華法林是主要終點(diǎn)事件和嚴(yán)重出血的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素[6-7]。華法林能競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟全盛維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ及抗凝蛋白C的合成,阻礙凝血因子Y松化的過(guò)程,阻止凝血因子的前體特質(zhì)活化,并降低血清中D-二聚體水平,進(jìn)一步達(dá)到抗血栓形成作用[8-9]。使用華法林治療的患者中還有近四分之一沒有監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值[10],因此臨床在華法林使用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,并根據(jù)情況合理調(diào)整華法林使用劑量,以保證藥物使用的安全性。
綜上所述,采用華法林與氯吡格雷聯(lián)合抗栓治療冠心病合并心房顫動(dòng)的臨床療效較高,安全性較為穩(wěn)定,是一種理想的治療方式。
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【關(guān)鍵詞】射頻消融;老年人;老年房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.110
作者單位:255036山東省淄博市中心醫(yī)院心內(nèi)科
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RFCA)已被證明是治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)的有效方法[1],適用于各年齡的患者。隨著社會(huì)的老齡化,老年人患者接受RFCA治療的也不斷增多。但老年人AVNRT患者多病史較長(zhǎng),且可能合并有高血壓、冠心病、竇房結(jié)功能低下、動(dòng)脈硬化、糖尿病等疾病,心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)癥狀較重,對(duì)手術(shù)耐受差,因此行RFCA治療時(shí)與其他年齡段的患者有一定差異。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 選取自1998~2010年在本院接受RFCA治療的老年AVNRT患者為實(shí)驗(yàn)組(>60歲)62例,其中男19例,女43例,年齡61~78歲,平均(65.2±3.7)歲,隨機(jī)選取同期接受RFCA治療的AVNRT患者為對(duì)照組(≤60歲)62例,男20例,女42例,年齡31~60歲,平均(45.6±4.0)歲。排除病竇綜合征,AVB,迷走神經(jīng)張力增高,甲狀腺功能低下等與房室傳導(dǎo)阻滯相關(guān)性疾病。
1.2 方法 先進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查(EPS):患者術(shù)前停用抗心律失常藥物5個(gè)半衰期以上。經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈放置冠狀竇(CS)電極,經(jīng)股靜脈放置高右房(HRV)、希氏束(HIS)、右室(RV)電極,行心房或心室程序期前刺激和頻率遞增刺激,證實(shí)為AVNRT。消融導(dǎo)管在HIS電極下方標(biāo)測(cè)到小A大V,且無(wú)H波,最好記錄到碎裂的小A波,于竇性心律下放電,設(shè)置射頻儀為50℃30 W,10 s內(nèi)出現(xiàn)交界性心律為有效放電,消融至交界性心律逐漸減少或持續(xù)放電120 s,若消融不成功繼續(xù)尋找有效靶點(diǎn)直至消融成功。記錄放電次數(shù)、放電時(shí)間、放電能量、X線曝光時(shí)間。成功標(biāo)準(zhǔn)為:重復(fù)EPS,心房程序刺激AH跳躍消失或有AH跳躍和1個(gè)心房回波,經(jīng)靜脈滴注異丙腎上腺素不能誘發(fā)AVNRT[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 劑量資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組術(shù)前一般資料對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
表1
實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組術(shù)前一般資料對(duì)比
一般資料實(shí)驗(yàn)組(n=62)對(duì)照組(n=62)P值
年齡65.2±3.745.6±4.0
高血壓108>0.05
肺氣腫71
2型糖尿病41
冠心病134
2.2 全部病例均采用消融慢徑的方式改良房室結(jié)。兩組間放電次數(shù)、放電時(shí)間、放電能量、X線照射時(shí)間的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
表2
兩組間消融參數(shù)的比較(x±s)
臨床資料實(shí)驗(yàn)組(n=62)對(duì)照組(n=62)P值
放電次數(shù)5.8±1.11)3.8±0.9
放電時(shí)間178.5±48.42)126.4±34.1
放電能量28.4±12.23)22.4±10.1
X線曝光時(shí)間23.3±8.615.5±7.44)
注:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較1)P
2.3 兩組間消融成功率、發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)及復(fù)發(fā)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表3。
表3
兩組間消融成功率、發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)
并發(fā)癥率的比較(x±s)
臨床資料實(shí)驗(yàn)組(n=62)對(duì)照組(n=62)P值
成功率62(100%)62(100%)#>0.05
一過(guò)性AVB2(3.2%)3(3.2%)1)>0.05
永久性AVB0(0%)0(0%)2)>0.05
復(fù)發(fā)率2(3.2%)2(3.2%)3)>0.05
注:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較#P>0.05;1)P>0.05;2)P>0.05;3)P>0.05
3 討論
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RFCA)已被證明是治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)的有效方法[1],適用于各年齡的患者。老年人往往伴有多種疾病,對(duì)心動(dòng)過(guò)速耐受性差,而藥物治療更易引起多種不良反應(yīng),因此老年患者在條件允許的前提下應(yīng)是否首選RFCA治療有重要意義。
本研究顯示老年患者在術(shù)前存在多器官病變,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
Epstein等[6]報(bào)道老年人行EPS和RFCA中高齡是發(fā)生心包壓塞的獨(dú)立因素,因此在老年患者行RFCA時(shí)應(yīng)高度警惕心包填塞的發(fā)生。本研究有2例患者依據(jù)心電圖及臨床癥狀經(jīng)冠脈造影檢查、并行PTCA及冠脈支架植入術(shù),在此基礎(chǔ)上行RFCA獲得滿意效果。由于老年患者對(duì)手術(shù)過(guò)程中反復(fù)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速及快速起搏易出現(xiàn)不耐受,在行EPS時(shí)應(yīng)減少刺激,尤其是快速頻率刺激,盡量避免應(yīng)用異丙基腎上腺素,如需應(yīng)用,可采用緩慢小劑量,以減少冠脈不良事件及惡性心律失常發(fā)生。老年患者多伴發(fā)肺氣腫,行鎖骨下靜脈穿刺時(shí)易發(fā)生氣胸,可采用頸內(nèi)靜脈穿刺放置冠狀竇電極。
總之,筆者認(rèn)為,房室結(jié)慢徑消融治療老年AVNRT同樣安全有效,但其具有特殊性,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史和認(rèn)真檢查,對(duì)同時(shí)存在的疾病給予必要的治療和高度重視。
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