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第1篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

1飲食健康指導(dǎo)

1)胃癌手術(shù)后,大部分胃被切掉了,殘胃體積變小,引起患者消化、吸收功能改變,做好胃癌術(shù)后護(hù)理及健康指導(dǎo),可減輕癥狀。術(shù)后2～3周時(shí),有部分病人可能進(jìn)甜食后出現(xiàn)心慌、出汗、頭昏、惡心、上腹部不舒服等癥狀,一般持續(xù)15～30 min可自行緩解,被稱之為“傾倒綜合征”。為防止出現(xiàn)這種情況,要進(jìn)甜食,適量進(jìn)食易消化的咸食,并要控制進(jìn)食速度,飲食定量、適量,宜清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物。多食蔬菜及水果,不食脹氣及油脂食物,進(jìn)食后最好躺下休息15～20 min。

2)進(jìn)食量應(yīng)由少到多、由稀到稠逐漸適應(yīng)。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)?？缮偈扯嗖?一般每天進(jìn)食5～6次為好。每餐50 g左右,逐漸增加,至6～8個(gè)月恢復(fù)每日3餐,每餐100 g左右,1年后接近正常飲食。忌過甜食物攝入,餐后休息30 min后再活動(dòng)。

3)化療過程中因藥物毒副作用將會(huì)影響患者食欲,應(yīng)經(jīng)常向患者宣傳飲食治療的意義及營養(yǎng)的重要性,囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少油膩的食物,少量多餐?；熐白龊媒忉尮ぷ?加強(qiáng)飲食護(hù)理,給予高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的流食或半流食,少量多餐。

4)平時(shí)指導(dǎo)患者多吃水果、蔬菜,多飲水,保持大便通暢,并觀察有無黑便、血便,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到門診或急診就醫(yī)。

5)如有腹痛、反酸、曖氣甚至惡心、嘔吐者及時(shí)檢查,及早治療。

2化療期間的護(hù)理

近年來,國內(nèi)外研究奧沙利鉑/亞葉酸鈣及替加氟聯(lián)合治療晚期胃癌是較好方案之一,但治療的同時(shí)也會(huì)引起毒副作用,應(yīng)采取相應(yīng)措施,使患者對大劑量化療的耐受性增加,以提高患者治療的依從性。

2.1心理疏導(dǎo)胃癌患者對疾病敏感,心理承受能力差,在化療前應(yīng)向患者說明化療后可能出現(xiàn)的反應(yīng),同時(shí)介紹所采取的對應(yīng)措施,讓病人放心地接受化療,解除心理恐懼及副作用帶來的心理壓力。化療過程中,經(jīng)常與患者交談,了解其心理感受,并盡量滿足其需求,熟悉化療方案,按時(shí)按量給藥,向病人講清可能引起的反應(yīng),并說明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的,待停止用藥后多可恢復(fù)正常。鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,度過治療期。

2.2血管選擇化療藥物對患者血管組織損傷較大,護(hù)士要有熟練過硬的穿刺技術(shù),化療時(shí)均選擇前臂中上段橈側(cè)粗直血管行淺靜脈置管,穿刺側(cè)肢體制動(dòng),嚴(yán)防滲漏。輸注時(shí)避光,奧沙利鉑不與生理鹽水、堿性溶液或堿性藥物配用,禁止與其他藥物混合或與其他藥物共用一條輸液通道。輸注時(shí)間大于3 h。先用生理鹽水進(jìn)行穿刺,確定在血管內(nèi)再推注化療藥物,如用兩種以上化療藥物,中間要靜脈滴注100 mL生理鹽水,減少對局部血管的刺激。注射完畢,用生理鹽水沖洗稀釋藥物在穿刺血管壁的濃度。如有外滲,立即停止輸液,并回抽。

2.3胃腸道護(hù)理患者化療后大多數(shù)有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲減退?；熐敖o予格拉司瓊3 mg入壺以及維生素B6和地塞米松液體靜滴。鹽酸格拉司瓊是高強(qiáng)度、高選擇性的5-HT3 受體拮抗劑,拮抗外周和中樞神經(jīng)元5-HT3受體,從而阻斷化療引起小腸的5-HT3釋放而介導(dǎo)的嘔吐反射。在應(yīng)用過程中可有頭痛、倦怠、發(fā)熱、便秘及無癥狀暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)用格拉司瓊止吐效果顯著,甚至無任何反應(yīng),當(dāng)天即可進(jìn)食,患者情緒穩(wěn)定,精神狀態(tài)良好,安心接受治療,有利于身體的恢復(fù)。

2.4按醫(yī)囑用藥,防止發(fā)生貧血奧沙利鉑骨髓抑制發(fā)生率相對較高,定期檢查血常規(guī),化療后每周復(fù)查血常規(guī)1～2次,未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者及時(shí)給予相應(yīng)治療,口服利血生、維生素B4、鯊肝醇片,白細(xì)胞影響較大的給予集落刺激因子治療后均繼續(xù)完成化療,對患者生活質(zhì)量無明顯影響。

2.5預(yù)防和減輕奧沙利鉑的神經(jīng)毒性反應(yīng)化療期間囑進(jìn)食清淡易消化無刺激食物,多飲水(>3 000 mL/d),介紹奧沙利鉑的毒性反應(yīng)及神經(jīng)反應(yīng)的常見癥狀,如手足口周感覺遲鈍、麻木、蟻行感等,使患者重視神經(jīng)反應(yīng)的癥狀,能及時(shí)報(bào)告,以得到有效處理?；熎陂g注意保暖,穿襪子、戴手套至少3～7 d,不喝冷開水,禁冷食冷飲,水果用溫?zé)崴訜岷笫秤?用溫水刷牙、洗漱、沐浴,不接觸冰冷的物體[1]。保持適宜的病室溫度,避免冷風(fēng)刺激。冬天在輸液管下方放一熱水袋加溫。輸液過程中避免接觸鋁制品[2],以免加重毒性反應(yīng)。對有手腳麻木者對癥處理,局部用50%葡萄糖加維生素B12,局部濕熱敷,1次/d,30 min/次。

2.6液體外漏的處理常規(guī)處理適當(dāng)抬高患肢,局部制動(dòng),禁忌按摩、擠壓局部。定時(shí)測量臂圍及腫脹范圍,了解腫脹消退情況。奧沙利鉑外滲者禁忌冷敷(以減輕對末梢神經(jīng)的毒性反應(yīng)),用50% GS 20 mL+硫酸鎂+維生素B12 和蜂蜜加蛇藥交替濕敷消腫,3次/d?；蚓植繎?yīng)用利多卡因加地塞米松封閉后,再用50%葡萄糖加維生素B12熱敷。

參考文獻(xiàn)

[1]俞春娣.奧沙利鉑化療致患者神經(jīng)毒性反應(yīng)的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(5):71.

第2篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

文/劉五云

楊老太71歲，一天正在床上躺著，突然聽到10歲的孫子大喊“奶奶”，她以為出了啥緊急事，立即起身，可是，卻感到一陣頭昏眼花、天旋地轉(zhuǎn)，猛然倒在地上。孫子進(jìn)來看到，大哭不止，喊來父母，又找來醫(yī)生，過了一會(huì)兒楊奶奶才一點(diǎn)點(diǎn)好了起來。原來，老年人都有不同程度的血管硬化，特別是腦血管硬化，血管的彈力下降，突然間起來，腦部血流因重力關(guān)系就要急速下流，導(dǎo)致急性的、暫時(shí)性的腦部缺血，必然就要發(fā)生頭昏眼花。這時(shí)不要立即扶起，可稍等一會(huì)兒，癥狀就會(huì)消失，再慢慢起來。但是，患有心腦血管疾病的人，如腦供血不足、比較重的腦動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等，突然起身可能發(fā)生危險(xiǎn)；服用某些藥物，突然從臥姿改為立姿，也可發(fā)生這種情況。此時(shí)病人血壓降低，又叫“直立性低血壓”。

預(yù)防這種情況也很簡單，就是要慢慢起身，蹲著、臥著、起床，老年人都不要突然起身，即使您沒有任何疾病，也不能突然起身，就不會(huì)發(fā)生這種“頭昏眼黑”現(xiàn)象。有時(shí)您在彎腰時(shí)挺身快一點(diǎn)也可能發(fā)生“頭昏眼黑”，

這時(shí)您再把腰彎下去，待一會(huì)兒，再慢慢挺身就不會(huì)“頭昏眼黑”了，因?yàn)槟念^部又得到了充分的血液供給。

日常生活誤區(qū)多（之六）

文/顧勇

內(nèi)衣內(nèi)褲要翻曬

很多人有翻曬衣服的習(xí)慣，但值得注意的是，內(nèi)衣內(nèi)褲不適合翻曬。

內(nèi)衣褲洗凈后翻曬，會(huì)使空氣中的煙氣、粉塵、微生物、硫化氫等有害物質(zhì)貼附于貼身的一面，這樣的內(nèi)衣再穿到身上就很容易引起過敏發(fā)癢，甚至可能引起各種皮膚病，女性還可引起婦科病。因此，貼身內(nèi)衣內(nèi)褲不宜翻曬，而且在收衣服時(shí)還應(yīng)抖一抖才好。

夜間露天晾衣裳

夜間氣溫低，空氣中的水分容易凝聚成霧氣。據(jù)專家測定，霧氣呈堿性，不但對衣服有腐蝕作用，而且霧氣中所含細(xì)菌、病毒還會(huì)附著于衣服上，極易引發(fā)多種疾病。

平底拖鞋很舒適

夏天許多人都喜歡穿著拖鞋外出散步，既方便又舒適，特別是老年人。更是每天都穿著拖鞋。對此，醫(yī)生提醒人們，常穿平底拖鞋有健康隱患，尤其是身體肥胖的老年人，長期穿拖鞋不僅容易感到疲勞，甚至還可能患上扁平足。

人們在日常生活中穿的鞋子，尤其是皮鞋多數(shù)有2厘米左右的后跟，它可以使人體重心處于最佳位置，把體重最科學(xué)地分布在腳掌上，達(dá)到骨骼、肌肉、韌帶、脊柱保持正常位置的作用。

拖鞋多是平底、平跟或是無跟，由于這類鞋的鞋底較矮，它改變?nèi)梭w姿態(tài)和人體重心，造成身體負(fù)荷在足部分布不均。特別是老年人常穿拖鞋會(huì)感到疲勞，時(shí)間一長，會(huì)使足弓下陷，對身體健康不利。此外，體重超重或肥胖也是造成扁平足的原因之一。

因此夏天人們在挑選拖鞋時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是拖鞋不宜過緊或過松。二是選擇的鞋底要厚些，后跟最好有2厘米左右的高度。三是可選擇有后跟的布鞋，既輕便、柔軟，透氣性又好，可作為理想的居家拖鞋使用。

拖鞋混穿無危害

在許多家庭里，經(jīng)常是大家混用拖鞋。特別是家里來客人時(shí)，隨便給客人遞一雙拖鞋穿，這對自己和客人都不利?？茖W(xué)證明，家庭混穿拖鞋易傳播足癬。

第3篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育；育齡；婦女；滿意度；影響因素

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0057-01

本研究于2009年8月~2011年4月對在我站接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的育齡婦女進(jìn)行了滿意度調(diào)查，并分析了其相關(guān)影響因素，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2009年8月~2011年4月選擇在我站接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的已婚育齡婦女1608名，年齡21~42歲，平均年齡（32.64±9.22）歲；其中農(nóng)村457名，城鎮(zhèn)1151名；文化程度：初中及初中以上302名，高中816名，大專及大專以上490名；其中初婚1286名，再婚322名；入選的婦女均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書。

1.2 方法：（1）本研究所有婦女均通過張貼宣傳標(biāo)語，發(fā)放宣傳折頁和手冊等手段開展多種形式的宣教活動(dòng)；通過門診、熱線或電臺(tái)等手段進(jìn)行計(jì)劃生育咨詢；成立優(yōu)生優(yōu)育咨詢門診.向前來咨詢的婦女講解產(chǎn)前篩查的重要性[1]。（2）調(diào)查并分析1608名接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的已婚育齡婦女的人口特征、避孕、生殖情況、計(jì)劃生育知識(shí)等。（3）評(píng)價(jià)育齡婦女的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個(gè)等級(jí)[2]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究采用SPSS 13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 滿意度分析：2009年8月~2011年4月選擇在我站接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的已婚育齡婦女1608名，由表1可知1608名接受生計(jì)劃生育指導(dǎo)的育齡婦女對服務(wù)的滿意率達(dá)97.88%。

2.2 影響因素分析：由表2可知不同文化程度的育齡婦女對生殖健康/計(jì)劃生育指導(dǎo)的滿意率有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

服務(wù)對象滿意是優(yōu)質(zhì)服務(wù)最重要的結(jié)果之一。對象滿意與否將直接影響其對服務(wù)的利用。生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的切實(shí)施行很大程度上需要群眾的自覺執(zhí)行[3]。而群眾自覺執(zhí)行與否很大程度上取決于群眾對生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的滿意度，這會(huì)影響育齡婦女在需要時(shí)是否主動(dòng)尋求指導(dǎo)[4]。如育齡婦女對生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的滿意度會(huì)影響其在需要的時(shí)候是否尋求服務(wù)，于何處尋求服務(wù)。群眾對計(jì)劃生育指導(dǎo)的滿意度是是評(píng)價(jià)指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，有利于進(jìn)一步指導(dǎo)未來的工作方向。因此，服務(wù)對象的滿意度是評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)[5]。本研究從服務(wù)利用者的角度，就生殖健康/計(jì)劃生育管理和服務(wù)方面的變化對育齡婦女滿意度的影響進(jìn)行了評(píng)價(jià)，研究結(jié)果顯示已婚有偶育齡婦女對生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的總體滿意度很高，達(dá)97.88％，僅有2.12％的育齡婦女對所提供的服務(wù)表示不滿意。這在很大程度上反映了我國生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量較好，得到了服務(wù)對象的認(rèn)可。然而，不容忽視的是，服務(wù)對象的滿意度是從服務(wù)利用者的視角表達(dá)對服務(wù)質(zhì)量的看法，一方面取決于服務(wù)質(zhì)量，另一方面還受到服務(wù)對象對服務(wù)期望值的影響。另外，對1608名接受生殖健康/計(jì)劃生育的育齡婦女的影響因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)不同文化程度的育齡婦女對生殖健康/計(jì)劃生育指導(dǎo)的滿意率有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚慧潔，車焱，丁永剛，等.改善計(jì)劃生育服務(wù)和提高避孕方法滿意度干預(yù)研究的中期評(píng)估[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2006，14（5）：274-279

[2] 陳曉芳.育齡婦女對計(jì)劃生育指導(dǎo)滿意度情況調(diào)查[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（7）：65-66

[3] 趙立昀，車焱，劉鴻，等.成熟避孕方法綜合推廣對川渝農(nóng)村育齡婦女計(jì)劃生育滿意度的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2008，16（9）：522-525

第4篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；腫瘤；護(hù)理；健康教育

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理理念和護(hù)理模式也發(fā)生了改變，健康教育已日漸成為護(hù)理工作中的重要組成部分，也是為滿足患者的健康需求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賦予護(hù)理人員的重要職責(zé)[1]。隨著腫瘤的患病率增加，為延長患者的生存期和改善預(yù)后，整體護(hù)理理念更注重對患者的整個(gè)生命過程進(jìn)行健康關(guān)懷；再者，腫瘤患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，會(huì)影響疾病的治療和生活質(zhì)量。所以，如何有效地對腫瘤患者進(jìn)行健康教育顯得尤為重要。本研究應(yīng)用PDCA循環(huán)，即計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）四個(gè)階段對腫瘤患者進(jìn)行健康教育獲得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年7月——2013年6月間收治的腫瘤患者240例，均經(jīng)病理學(xué)確診為食管、胃、腸、肝、肺、乳腺、子宮及血液等系統(tǒng)的腫瘤；其中男性患者138例，女性患者102例；年齡36-78歲，平均年齡（57±4.2）歲；大學(xué)以上學(xué)歷20例，高中學(xué)歷69例，初中學(xué)歷106例，小學(xué)及以下學(xué)歷45例。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各120例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病種及治療方法等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式對患者進(jìn)行健康教育，即以口頭講解為主，輔以宣傳欄、示范圖譜等方法?？剖颐恐軐颊哌M(jìn)行一次問卷調(diào)查。

1.2.2觀察組由護(hù)理人員應(yīng)用PDCA循環(huán)對患者進(jìn)行健康教育，共分為四個(gè)階段：①計(jì)劃階段：在調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因后制定目標(biāo)，使健康教育的入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、放療指導(dǎo)、化療指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)等內(nèi)容的有效率均≥85%；②實(shí)施階段：按照預(yù)定計(jì)劃、目標(biāo)和措施，明確分工，認(rèn)真落實(shí)到護(hù)理工作中。護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變思想，深刻認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，增強(qiáng)責(zé)任心，將對患者健康教育的實(shí)施情況納入護(hù)理工作質(zhì)量的考核范圍；根據(jù)患者的具體情況，采取口頭、書面、示范等方法向其詳細(xì)講解；及時(shí)補(bǔ)充和完善腫瘤相關(guān)的健康宣教材料，方便患者閱讀；注意在教育過程中雙向交流；③檢查階段：根據(jù)事先的計(jì)劃和要求，調(diào)查患者以及家屬對腫瘤的健康教育認(rèn)識(shí)及落實(shí)情況，做好記錄并與計(jì)劃目標(biāo)對比分析，發(fā)現(xiàn)、分析并解決存在的問題。④處理階段：對健康教育有效率≥85%或者有提高著，將有指導(dǎo)意義的方式和方法寫入健康教育的程序中，將尚未解決或新發(fā)現(xiàn)的問題納入下一個(gè)PDCA循環(huán)，為下一個(gè)循環(huán)計(jì)劃的制定提供資料。

1.3評(píng)價(jià)方法通過問卷的形式對患者健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，并將患者的掌握程度分為掌握、了解、不了解三個(gè)等級(jí)，有效率=掌握+了解[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)采用μ檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組健康教育的有效率比較，觀察組患者在飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、放療指導(dǎo)和化療指導(dǎo)等方面的有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

腫瘤患者會(huì)因?yàn)槲幕潭取⑿睦硖攸c(diǎn)、病情輕重而產(chǎn)生不利于疾病康復(fù)的心理反應(yīng)，所以正確而深入的了解患者的心理變化，有針對性地實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除不良情緒的影響，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，最大程度的改善疾病預(yù)后[3]。

PDCA循環(huán)最早由美國質(zhì)量管理專家Deming提出，是指在所有管理活動(dòng)中，為提高管理質(zhì)量和效益而進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理等階段的循環(huán)過程。應(yīng)用于護(hù)理工作中，有利于各項(xiàng)工作有規(guī)律地順利完成；科學(xué)的安排各項(xiàng)工作，不斷從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和效率；有利于提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)[4]。

本研究將PDCA循環(huán)應(yīng)用于腫瘤患者的健康教育中獲得較好效果，同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員不斷強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]曾熙嬡.整體護(hù)理理論研究與實(shí)踐[M].北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2007：26-29.

[2]李桂蓮.PDCA循環(huán)管理在腫瘤患者健康教育中應(yīng)用價(jià)值[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（11）：1186-1188.

第5篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生、服務(wù)務(wù)民生、改善民生的服務(wù)理念，在全區(qū)開展“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)，大力普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康知識(shí)，提高計(jì)劃生育公共服務(wù)水平，為群眾辦實(shí)事辦好事，進(jìn)而提高廣大群眾生殖健康水平，促進(jìn)家庭和諧、生活幸福，為減少出生缺陷發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)建良好的人口環(huán)境。

二、基本原則

開展“生殖健康進(jìn)家庭”行動(dòng)涉及面廣，工作量大，情況復(fù)雜，要堅(jiān)持全面普及，重點(diǎn)推動(dòng)，雙向選擇、硬件支撐、示范帶動(dòng)五項(xiàng)工作原則。利用各種手段普及生殖健康知識(shí)，使生殖健康知識(shí)進(jìn)入到每一戶居民家庭；開展萬名育齡婦女生殖保健免費(fèi)服務(wù)行動(dòng)；根據(jù)“五期”家庭需求，選擇性地開展“二送一建”即“送知識(shí)、送服務(wù)、建檔”活動(dòng)；建立計(jì)生服務(wù)分站和街道計(jì)生服務(wù)室，確保育齡群眾就近享受基本的計(jì)劃生育技術(shù)和生殖保健服務(wù)；開展生殖健康示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

三、目標(biāo)任務(wù)

1、生殖健康知識(shí)進(jìn)家庭。開展生殖健康科普知識(shí)宣傳普及工作，確?！渡辰】抵R(shí)手冊》進(jìn)入每個(gè)家庭，使已婚育齡群眾普遍接受生殖健康相關(guān)知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，生殖健康知識(shí)曉率達(dá)到85%以上。

2、生殖健康檢查（簡稱康檢）及生殖健康訪視服務(wù)進(jìn)家庭。按照群眾需求和意愿，提高康檢和訪視質(zhì)量，愿檢對象當(dāng)日參加康檢服務(wù)率達(dá)到95%以上，補(bǔ)檢后達(dá)到100%，生殖健康意愿戶入戶訪視率達(dá)到100%，兩戶建檔率100%。

3、避孕節(jié)育措施跟蹤隨訪服務(wù)進(jìn)家庭。提高避孕措施落實(shí)率、及時(shí)率和有效率，減少意外妊娠的發(fā)生。避孕措施落實(shí)率達(dá)到95%以上，及時(shí)率達(dá)到90%以上，計(jì)劃生育手術(shù)隨訪率達(dá)到100%。婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。

4、婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。發(fā)放陽光育婦卡，開展常見婦女病普查、診療和轉(zhuǎn)診及家庭保健服務(wù)，為萬名家庭困難婦女生殖保健提供免費(fèi)服務(wù)并建立檔案，依次分層推進(jìn)全免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，提高育齡群眾生殖健康水平。

5、優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)家庭。開設(shè)新婚學(xué)校和孕婦學(xué)校，實(shí)施孕前服務(wù)，將新婚、孕前人員作為出生缺陷一級(jí)干預(yù)對象，落實(shí)“信息采集、培訓(xùn)指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康檢查、跟進(jìn)服務(wù)”等措施，打造優(yōu)生促進(jìn)體系。

6、優(yōu)惠政策進(jìn)家庭。由6個(gè)社區(qū)根據(jù)轄區(qū)計(jì)劃生育困難家庭狀況，提供受助計(jì)劃生育困難家庭名單，實(shí)行統(tǒng)一救助。

四、工作任務(wù)

（一）構(gòu)建三級(jí)構(gòu)架，實(shí)施四級(jí)連鎖服務(wù)

1、發(fā)揮中心站帶動(dòng)作用。中心站以技術(shù)服務(wù)為主，檢查為輔，宣傳教育為基礎(chǔ)，開展計(jì)劃生育免費(fèi)項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)、婦女病普查、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測等，承擔(dān)全區(qū)生殖保健知識(shí)普及的指導(dǎo)任務(wù)。

2、發(fā)揮分站支撐作用?；I建中的五里鋪服務(wù)分站以檢查為主，技術(shù)服務(wù)為輔，咨詢服務(wù)為基礎(chǔ)，開展常見婦女病、環(huán)孕情檢查，承擔(dān)部分計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，建立居民生殖健康檔案，設(shè)立生殖保健服務(wù)咨詢室，開展生殖健康咨詢服務(wù)。

3、發(fā)揮服務(wù)室基礎(chǔ)作用。街道服務(wù)室以宣傳教育為主，咨詢服務(wù)為輔，協(xié)調(diào)跟進(jìn)為基礎(chǔ)，開展傳播、倡導(dǎo)、教育、咨詢服務(wù)等工作。

4、發(fā)揮服務(wù)點(diǎn)與流動(dòng)服務(wù)補(bǔ)充作用。社區(qū)（村）服務(wù)點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站以跟蹤訪視為主，流動(dòng)服務(wù)為輔，健全咨詢檔案為基礎(chǔ)，發(fā)揮基層網(wǎng)底作用，開展宣傳發(fā)動(dòng)、民意調(diào)查、人員組織等工作。

（二）落實(shí)計(jì)生宣傳“八個(gè)一”系列舉措

一封信：印制《致市民的一封信》和《生殖健康知識(shí)手冊》，使生殖健康科普知識(shí)宣傳普及進(jìn)入每一戶居民家庭，提高群眾的自我保健意識(shí)和自我保健能力。

一套市民服務(wù)明白卡：印發(fā)《市民服務(wù)明白卡》，幫助群眾了解計(jì)劃生育服務(wù)政策、辦事指南、藥具領(lǐng)取聯(lián)絡(luò)方式；明確服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便群眾就診；公示舉報(bào)電話，對免費(fèi)服務(wù)范圍內(nèi)的收費(fèi)行為加強(qiáng)監(jiān)督。

一套叢書：發(fā)放《人口》理論版，《人口文化與生活》、《人口文化與養(yǎng)生》等實(shí)用版系列圖書，讓育齡人口了解人口文化，獲得計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)。

一個(gè)禮包：街道每季度舉辦人口計(jì)生政策法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識(shí)培訓(xùn)1次，為參加者每人奉送免費(fèi)“計(jì)生品”禮包一個(gè)。

一個(gè)QQ群：由街道計(jì)生中心牽頭，組織各社區(qū)利用網(wǎng)絡(luò)建立“流動(dòng)家園QQ群”，與轄區(qū)流動(dòng)人員進(jìn)行溝通交流，建立集資詢、預(yù)約、查詢、告知、隨訪、提醒、投訴建議和滿意度調(diào)查等功能為一體的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)窗口，為流動(dòng)人口提供人性化、便捷化服務(wù)。

一個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)：建立“青蘋果之家”，在轄區(qū)高校深入開展“青春健康高校行”專項(xiàng)活動(dòng)。

一個(gè)渠道：暢通免費(fèi)避孕藥具發(fā)放渠道，在6個(gè)社區(qū)居民小區(qū)、人口聚集的市場、醫(yī)院、學(xué)校等地，設(shè)立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，安裝自動(dòng)取套機(jī)，使轄區(qū)育齡群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的服務(wù)。

一個(gè)聯(lián)合機(jī)制：與轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合宣傳機(jī)制，每季度開展一次生殖健康宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳計(jì)劃生育政策法規(guī)、生殖健康常識(shí)和便民服務(wù)措施。

五、實(shí)施步驟

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)（年1月-3月31日）。結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施方案，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)任務(wù)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

第二階段：組織實(shí)施（年4月-9月中旬）。按照《實(shí)施方案》的要求，突出重點(diǎn)，突出特色，全面開展生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭行動(dòng)。

第三階段：評(píng)估驗(yàn)收（年9月底）。9月底開始，在自評(píng)的基礎(chǔ)上，由街道進(jìn)行全面考核評(píng)估。10月份，迎接區(qū)人口局的考核驗(yàn)收。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確?！吧辰】颠M(jìn)家庭”行動(dòng)長期有效健康地開展，成立街道分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭領(lǐng)導(dǎo)小組，各社區(qū)相關(guān)人員為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組。督導(dǎo)組由董波同志任組長，張蓉、魏延霞同志任副組長，各社區(qū)書記、主任為成員，深入社區(qū)督促指導(dǎo)，及時(shí)了解掌握活動(dòng)進(jìn)展情況，幫助基層解決困難和問題。技術(shù)指導(dǎo)組由魏延霞同志任組長，社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站全體人員為成員，做好活動(dòng)信息的采集、整理和上報(bào)，并對活動(dòng)的階段性成效進(jìn)行督促、檢查、評(píng)估。邀請區(qū)計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專家開展技術(shù)指導(dǎo)。

（二）全面宣傳動(dòng)員。各相關(guān)單位要結(jié)合實(shí)際，依據(jù)本實(shí)施方案，采取群眾喜聞樂見的各種形式，進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，全面宣傳活動(dòng)的意義及計(jì)劃生育法律法規(guī)、科普知識(shí)，確?；顒?dòng)順利啟動(dòng)。

第6篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

1.1一般資料

2012年01月～2014年05月，在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例，其中男48例，女110例，年齡19～88歲，平均年齡45.3歲。文化程度:大學(xué)及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組79例，兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者入院后當(dāng)班護(hù)士對患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教，護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床工作中對患者隨機(jī)實(shí)施健康教育，實(shí)行功能制護(hù)理。

1.2.2試驗(yàn)組

由科護(hù)士長、護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士組成臨床研究小組，制定工作職責(zé)、計(jì)劃。科室進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的培訓(xùn)，制定臨床護(hù)理路徑表。以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理流程為縱軸，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)細(xì)化分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，按計(jì)劃制定健康教育內(nèi)容，包括:飲食指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣教等。由專科醫(yī)生、床位護(hù)士制定臨床治療、護(hù)理計(jì)劃。按臨床護(hù)理路徑實(shí)施連續(xù)動(dòng)態(tài)的有計(jì)劃性的護(hù)理服務(wù)。向患者講解CNP的流程及特點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)。按計(jì)劃進(jìn)行健康教育活動(dòng)，完成后由護(hù)士在計(jì)劃表相應(yīng)欄內(nèi)打鉤并簽名。臨床工作中及時(shí)觀察患者變異因素，及時(shí)分析資料，查找原因，不斷優(yōu)化護(hù)理流程。護(hù)士長參與指導(dǎo)，督查工作。及時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，并記錄兩組的住院時(shí)間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護(hù)理路徑表，評(píng)價(jià)臨床實(shí)施效果。

2結(jié)果

從匯總的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，患者對護(hù)理工作的滿意度試驗(yàn)組高于對照組;患者健康教育知識(shí)知曉率試驗(yàn)組顯著高于對照組，試驗(yàn)組的住院天數(shù)也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3討論

3.1應(yīng)用CNP提升患者對相關(guān)知識(shí)的掌握，急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時(shí)易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知識(shí)理解力低下，接受能力差。對患者進(jìn)行隨機(jī)健康教育，患者疾病知識(shí)掌握率低。通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，使床位護(hù)士按計(jì)劃對患者實(shí)施健康教育，使護(hù)士知道何時(shí)對患者實(shí)施何種內(nèi)容的健康教育，使健康教育程序有章可循。護(hù)士長不斷抽查了解患者疾病知識(shí)掌握程度，不斷分析原因，總結(jié)健康教育實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育質(zhì)量。患者通過有計(jì)劃的健康教育過程，熟悉疾病病因，掌握各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)，健康教育知識(shí)知曉率提高，積極配合治療。

3.2通過CNP的實(shí)施，提高了患者的滿意度，細(xì)化了分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。把護(hù)理健康教育內(nèi)容細(xì)化到每一天，護(hù)理人員根據(jù)計(jì)劃有步驟地實(shí)施工作，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。按照計(jì)劃不斷分析患者變異因素，積極尋找原因，與患者進(jìn)行溝通交流，提出改進(jìn)措施，不斷完善護(hù)理計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組滿意度優(yōu)于對照組。

第7篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R494

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517（2012）20-0061-01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為臨床上成熟的手術(shù)，近年來，各級(jí)醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展。為提高患者生活質(zhì)量，保證手術(shù)效果，近5年來，我們對行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

本組45例，男26例，女19例，年齡26—84歲，平均年齡65.4歲，單側(cè)關(guān)節(jié)置換40例，一期雙側(cè)關(guān)節(jié)置換5例，患有兩種以上內(nèi)科疾病的36例。

2　健康教育方式

2.1　與家屬共同制定健康教育計(jì)劃

患者入院后.通過家屬逐步了解每個(gè)患者的生活習(xí)慣，生活工作經(jīng)歷，不良嗜好后，并針對以上情況，制定個(gè)體化健康教育計(jì)劃，并與家屬及患者多交流，取得患者信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2　健康教育方法采用口頭講解、圖片介紹、身體示范等多種形式相結(jié)合，較年輕患者，可瀏覽相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站，進(jìn)一步了解該疾病的相關(guān)知識(shí)，并請已康復(fù)的住院手術(shù)患者進(jìn)行患者間交流。

3　健康教育內(nèi)容

3.1　心理指導(dǎo)心理干預(yù)對減輕和緩解患者不良情緒起重要作用。絕大多數(shù)患者對手術(shù)有恐懼感而害怕手術(shù)，同時(shí)對醫(yī)院條件和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平也有所顧慮，特別是高齡患者，大多數(shù)認(rèn)為手術(shù)可做可不做，存在害怕增加子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的想法。針對以上情況，由責(zé)任護(hù)士和患者家屬一起，做好患者的心理工作，安撫不良情緒，消除對手術(shù)的恐懼。有些患者，術(shù)前還需進(jìn)行相關(guān)的檢查，應(yīng)告知檢查的必要性。責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育手冊”，用通俗的語言講述手術(shù)的安全性及多次成功的先例，鼓勵(lì)患者正確面對疾病，對認(rèn)知能力差的老年患者，要做到耐心、細(xì)致、不厭其煩，對較年輕的患者，應(yīng)結(jié)合其職業(yè)特點(diǎn)，講解恢復(fù)工作后的注意事項(xiàng)，使其與醫(yī)護(hù)人員積極配合，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

3.2　生活指導(dǎo)

3.2.1　去除不良生活方式針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的特點(diǎn)，結(jié)合患者的年齡、文化程度等，告知不良生活方式對術(shù)后康復(fù)的影響。例如：吸煙的患者，告知吸煙會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，勸其戒煙，喜歡翹二郎腿的患者，告知術(shù)后應(yīng)避免該動(dòng)作，減少假體脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.2　飲食指導(dǎo)評(píng)估患者的全身營養(yǎng)狀況，積極預(yù)防和治療全身并存疾病。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素飲食，并鼓勵(lì)患者多飲水，以提高手術(shù)的耐受力，減少臥床導(dǎo)致的便秘、腹脹的發(fā)生。

3.2.3　排便指導(dǎo)術(shù)前3天訓(xùn)練患者正確使用便盆及床上排便，避免術(shù)后不習(xí)慣床上排便引起便秘和尿潴留。

3.3　指導(dǎo)功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，制定合理的個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，向患者及家屬詳細(xì)講解并強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，要有耐心，并做好合理安排。術(shù)后平臥時(shí)要保持患肢外展30°，術(shù)后第二天，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練（靜態(tài)性肌肉收縮），并主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后6周不要交叉雙腿，不要臥于手術(shù)側(cè)，側(cè)臥時(shí)，應(yīng)在雙腿間放置1個(gè)枕頭，以保證患肢外展30°。不要坐低沙發(fā)或矮椅子，坐在椅子上時(shí)，不要將身體前傾，不要彎腰拾地上的東西，不要坐在床上屈髖穿鞋等動(dòng)作，以保證髖關(guān)節(jié)屈曲不大于90°，6個(gè)月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作。根據(jù)患者置換假體的類型決定下床的時(shí)間，下床后初期患肢不負(fù)重，拄雙拐杖行走，指導(dǎo)使用拐杖的方法，術(shù)后3個(gè)月患肢可逐漸負(fù)重，由雙杖行走逐漸過度到單杖行走，直至棄杖，但必須避免屈患髖下蹲，進(jìn)行一切活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量減少患髖的負(fù)重度及各側(cè)方應(yīng)力。出院后將健康教育計(jì)劃交給患者及家屬，交代有關(guān)注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間。

4　結(jié)果

以上患者均能按照健康教育計(jì)劃正確執(zhí)行，42例患者切口均愈合，除1例患者因術(shù)后行X線檢查中，出現(xiàn)假體脫位外，其他患者均按期達(dá)到了既定目標(biāo)，最大限度恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能，住院期間無其他并發(fā)癥發(fā)生。

第8篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】孕前；優(yōu)生；健康檢查；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0305-01

結(jié)論　該項(xiàng)分析工作為全縣的優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作起了積極的推動(dòng)和指導(dǎo)作用，并預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)，提高孕婦和新生兒的健康水平。深受廣大育齡夫婦群眾的歡迎。

開展孕前優(yōu)生健康檢查是免費(fèi)為所有計(jì)劃懷孕夫婦提供的各項(xiàng)健康檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，為實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育提高民族素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。我站自2012年元月―2012年6月共檢870例?，F(xiàn)總結(jié)分析如下：

1　資料與方法

1.1　資料來源：

自2012年元月―6月來我站免費(fèi)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查所有檢查者的檢查資料。

1.2　檢查方法，凡來孕前優(yōu)生健康檢查的對象須持有所在地計(jì)生辦出具的天等縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡。檢查完后根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜妊娠的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議暫緩懷孕?；虿灰松?，建議采取醫(yī)學(xué)治療措施，并尊重受檢者的意愿。

1.3　檢查內(nèi)容，對前來做孕前優(yōu)生健康檢查者，按照服務(wù)卡的提示均要求早上空腹來，并詳細(xì)登記國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)家庭檔案，嚴(yán)格遵遵循知情自愿原則，通過向計(jì)劃懷孕夫婦詳細(xì)介紹孕前服務(wù)內(nèi)容（包括詢問病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等）在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書，而后免費(fèi)為計(jì)劃懷孕夫婦提供包括健康教育、孕前優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)以及早孕/妊娠結(jié)局追蹤隨訪等一系列優(yōu)生健康服務(wù)。所有檢查對象均錄入國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)。

2　結(jié)果

半年來我站共檢870例，其中男390例、女480例，檢出異常43人，異常檢出率4.9%。見表1

3　討論

3.1　近年來，我國嬰兒死亡率大幅度下降。但是出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)依然居高不下，在嬰兒死亡率顯著下降的同時(shí)，出生缺陷、低出生體重、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率并沒有隨之同步下降，并已成為導(dǎo)致嬰兒死亡和殘疾的最主要原因，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。大量研究表明，出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生是生物、環(huán)境、心理、行為等多種風(fēng)險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。而這些危險(xiǎn)因素在孕前就影響著夫婦的身心狀況，而不是在婦女懷孕時(shí)才開始作用?，F(xiàn)行的產(chǎn)前保健模式錯(cuò)過了胚胎發(fā)育過程中最活躍的最重要、同時(shí)也是對致畸因子最敏感的胚胎期（受精后的15―56天）[1]。喪失了從病因?qū)W上預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的最佳機(jī)會(huì)。而孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專業(yè)技術(shù)人員對計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，旨在通過服務(wù)提高計(jì)劃妊娠比例；提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，從而達(dá)到降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，評(píng)估小組對雙方的健康狀況、家族史、生活方式和行為等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，可及早識(shí)別夫婦自身和周圍環(huán)境中存在的可導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出針對這些風(fēng)險(xiǎn)因素的醫(yī)學(xué)建議和干預(yù)措施。為計(jì)劃懷孕夫婦提供咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)。提高出生人口素質(zhì)的最終目的。

3.2　孕前優(yōu)生健康檢查控制了傳染病的再傳播，特別乙型肝炎，進(jìn)行孕前檢查的870例夫婦中，查出乙肝患者1例，均已住院進(jìn)行治療。乙肝表面抗原陽性者27例占總孕檢人數(shù)的3.1%，對HBsAg陽性者根據(jù)不同結(jié)果采取不同處理措施。有生殖道感染的6例均已接受治療，3例性傳播疾病中有1例梅毒、2例淋病，建議治愈后再懷孕。

3.3　孕前健康檢查可以早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療提高健康水平，檢出的子宮肌瘤、卵巢囊腫、生殖道感染、性傳播疾病等均及時(shí)進(jìn)行治療，并指導(dǎo)生育時(shí)機(jī)，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)、子代內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、智力下降等。能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。評(píng)估小組對以上這些孕前高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行集中化管理系統(tǒng)。提供特殊的優(yōu)生指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警服務(wù)，建立危險(xiǎn)因素分析、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警建模、干預(yù)效果評(píng)價(jià)、干預(yù)策略制訂等智能化、個(gè)性化的高風(fēng)險(xiǎn)人群管理、預(yù)警體系并對預(yù)防出生缺陷的管理決策提供科學(xué)支持。

第9篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

1對象與方法

1．1研究對象選擇2004年1月一2007年1月住院患者184例，其中男性122例，女性62例，并發(fā)心力衰竭8例，心律失常24例，并發(fā)心源性休克4例，隨機(jī)分為2組：觀察組98例，年齡41—77(53．27±13．70)歲；對照組86例，年齡40～76(53．204-13．51)歲，2組患者在年齡、性別、等方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸>0．05)，具有可比性。

1．2方法2組均進(jìn)行常規(guī)治療。對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法(無標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī))。觀察組采用心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)健康教育，具體實(shí)施方法如下。

1．2．1培訓(xùn)護(hù)士：對本科室的所有在崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，包括兩部分內(nèi)容，一部分是關(guān)于健康教育，健康促進(jìn)的最新觀念和方法，另一部分是關(guān)于心肌梗死疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理。

1．2．2健康教育項(xiàng)目內(nèi)容：主要教育項(xiàng)目有入院時(shí)教育：簡單人院介紹，穩(wěn)定患者情緒，減少恐懼感。住院期間教育：責(zé)任護(hù)士根據(jù)疾病特點(diǎn)，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，有計(jì)劃的指導(dǎo)休息和活動(dòng)?？祻?fù)教育：病情趨于平穩(wěn)，進(jìn)行出院指導(dǎo)和復(fù)診安排。

1．2．3制定計(jì)劃：以《患者健康教育指導(dǎo)》為參考，根據(jù)心肌梗死患者的年齡、職業(yè)、心理特點(diǎn)、文化程度，家庭情況、病情嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥等，有責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)師一起制定健康教育計(jì)劃表，列出具體教育內(nèi)容，劃出重點(diǎn)項(xiàng)目。見表1。

1．2．4實(shí)施教育：根據(jù)為患者指定的健康教育計(jì)劃，逐項(xiàng)列表，組織實(shí)施，每一項(xiàng)講解后，有對理解程度的分類，有患者和護(hù)士兩人簽字，用于恢復(fù)期對執(zhí)行效果的驗(yàn)證。住院期間責(zé)任護(hù)士根據(jù)治療情況和恢復(fù)階段的不同健康問題和需求，有針對性的進(jìn)行實(shí)例講解，向患者宣教的內(nèi)容和患者所能理解的程度在表格上雙方簽字確認(rèn)。每天查房時(shí)，護(hù)士長對制定的計(jì)劃和患者理解的程度進(jìn)行量化檢查，逐條落實(shí)。提出改進(jìn)意見，每周組織一次健康教育查房，相互交流經(jīng)驗(yàn)。

1．3觀察標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者對疾病的認(rèn)知程度分為了解、熟悉掌握三類。了解：對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及危險(xiǎn)因素了解甚少，缺乏疾病的預(yù)防保健知識(shí)，對疾病的治療護(hù)理能配合；熟悉：對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后極危險(xiǎn)因素有基本了解，對疾病的治療護(hù)理能積極基本配合；掌握：對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后極危險(xiǎn)因素了解，對疾病的治療護(hù)理積極主動(dòng)配合，能完全按健康教育的指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行治療及康復(fù)鍛煉。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行健康教育后，觀察組掌握率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見表2。

3討論

健康教育是對心肌梗死患者預(yù)后防止再次復(fù)發(fā)的有效方法，梗死前的癥狀表現(xiàn)，梗死期間的護(hù)理治療，梗死后的恢復(fù)狀況，體現(xiàn)著健康教育的成效，根據(jù)患者的具體情況制定合理的、適宜的、個(gè)性的健康教育計(jì)劃尤為重要。在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，充分了解患者的需求，有的放矢的從中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而分析原因，及時(shí)加以解決，這樣有助于心肌梗死患者接受高質(zhì)量的健康教育。

3．1有效地溝通是實(shí)施健康教育基礎(chǔ)心肌梗死的患者在發(fā)病初期均有不同程度的焦慮和恐懼，有瀕死的感覺。因此，健康教育要首先了解患者的心理，用恰當(dāng)?shù)恼Z言，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，典型的案例舒緩患者的精神壓力，在患者的心情平穩(wěn)后，根據(jù)病人的病情、心理狀態(tài)，理解能力、接受能力制定系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，在觀察組通過與患者交談、示教、板報(bào)，發(fā)放健康教育小冊子、專題講座、多媒體示教、個(gè)體輔導(dǎo)等多種方式進(jìn)行健康教育，取得了顯著效果，掌握心肌梗死疾病的預(yù)防保健知識(shí)的患者顯著增加。

3．2提供個(gè)性化護(hù)理是前提由于患者的年齡、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣的不同，加之病情的輕重程度不同，對疾病的認(rèn)識(shí)程度也不同，我們在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，要因人而異，因需施教。把不同內(nèi)容的健康教育制成小冊子，患者根據(jù)自己的需要閱讀，文化程度低的以媒體播放和交談為主。對患者認(rèn)為重要的問題，進(jìn)行重點(diǎn)教育，直到掌握。

3．3健康教育是一種治療手段，患者有權(quán)獲得這樣的服務(wù)護(hù)士是健康教育的主要力量，而缺乏有效地溝通是影響健康教育質(zhì)量的原因之一，直接影響患者的從醫(yī)性，而與患者建立有效地溝通機(jī)制往往是被護(hù)理人員忽略的一個(gè)重要內(nèi)容，要達(dá)到健康教育的有效性，護(hù)理人員必須主動(dòng)與患者溝通，交流常態(tài)化，通過交流拉近護(hù)患關(guān)系，增加患者的從醫(yī)性，才能有效提高健康教育質(zhì)量，達(dá)到健康教育制度化。

3．4健康教育制度的落實(shí)有利于減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生健康教育的開展，護(hù)理人員需掌握更多的健康教育知識(shí)，需不斷學(xué)習(xí)新的觀點(diǎn)，新的內(nèi)容、新的方法、不斷提升護(hù)士的的綜合素質(zhì)，規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，檢查患者對健康教育內(nèi)容掌握和落實(shí)情況，使患者對護(hù)士的信任度增加，心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，從醫(yī)性增強(qiáng)，可積極配合護(hù)理治療工作，從而縮短住院日程，降低住院費(fèi)用，同時(shí)也極大地提高患者對醫(yī)院管理和護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造一個(gè)良好的診治環(huán)境。因此，我們認(rèn)為在臨床開展健康教育是一種行之有效的工作方法。

【論文關(guān)鍵詞】心肌梗死健康教育效果

【論文摘要】目的探討健康教育對心肌梗死患者的有效性。方法心肌梗死患者184例，隨機(jī)分為2組，觀察組98例采用標(biāo)準(zhǔn)健康教育，對照組86例采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，比較2組健康教育后對疾病的認(rèn)識(shí)。結(jié)果觀察組接受健康教育后的效果與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論在臨床開展標(biāo)準(zhǔn)健康教育是一種行之有效的工作方法。

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