規(guī)范化培訓(xùn)方案精選(九篇)
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第1篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
二、認(rèn)真填寫好《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊》在6月16日前交醫(yī)務(wù)科。功能科、放射科等沒有這兩本手冊的人員需填寫好科室相關(guān)的培訓(xùn)記錄表。
三、考核內(nèi)容：分三部分進(jìn)行。
（一）臨床技能實踐考核。分為臨床診斷思維分析能力和操作技能考核兩部分。分組進(jìn)行，安排見附件（附件二）。
考試內(nèi)容：臨床專業(yè)的主要分兩部分，第一部分：病例分析，新收病人，寫一份完整病歷提出診斷、鑒別診斷、診療計劃；第二部分：考一個基本操作，內(nèi)容由各組考官自定。非臨床專業(yè)的操作考試內(nèi)容由相應(yīng)專業(yè)的考官自定。
（二）理論水平考核
理論考核由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一組織
考試時間：X月X日下午2：30分行政樓六樓二室
考核內(nèi)容：以三基理論為主。
（三）醫(yī)學(xué)英語考核：與理論考核同時進(jìn)行，把英語短文翻譯成中文（字?jǐn)?shù)約500字）。
四、參加考核人員分組安排（分8組進(jìn)行）
內(nèi)科考核組（7人）：z
外科考核組（5人）：z
婦科考核組（3人）：z
兒科考核組（2人）：z
麻醉考核組（3人）：z
眼耳鼻喉、口腔考核組（3人）：z
第2篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
1資料與方法
1.1一般資料。2015年7月至12月，選取我院接受中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士共26名，其中男性1名，女性25名，年齡20-31歲，平均年齡23.46歲；其中中職學(xué)歷11名，高職學(xué)歷15名。
1.2方法。參照《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，結(jié)合實際情況制定培訓(xùn)計劃和方案。具體培訓(xùn)方法如下。（1）實施崗前培訓(xùn)，時問為4周；培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士條例、護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理行為規(guī)范、護(hù)理核心制度，護(hù)理技能操作及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全及護(hù)士禮儀等；護(hù)理技能操作分為中醫(yī)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理兩項，其中基礎(chǔ)護(hù)理包括：靜脈輸液、口腔護(hù)理、肌肉注射等；中醫(yī)護(hù)理包括：穴位按摩、艾條灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。（2）結(jié)合?？铺攸c制訂理論和操作方面的培訓(xùn)計劃和方案，重點培訓(xùn)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)診療、中醫(yī)特色健康教育知識、中醫(yī)護(hù)理操作等；此外，臨床實踐中實施“一對一”帶教，以促使護(hù)士思考、解決問題的能力提升。（3）制訂培訓(xùn)目標(biāo)及不同階段的培訓(xùn)計劃和方案，護(hù)士根據(jù)培訓(xùn)計劃和方案明確培訓(xùn)目標(biāo)，確保在規(guī)定的時問內(nèi)順利通過考核。（4）鼓勵、督促護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)理論知識，中醫(yī)護(hù)理骨干老師每月進(jìn)行授課3學(xué)時并課后進(jìn)行紙質(zhì)考核。護(hù)士每月書寫中醫(yī)讀書筆記和出科工作體會各一份，并附相關(guān)科室出科鑒定一份，護(hù)理部在培訓(xùn)結(jié)束時對讀書筆記和工作體會進(jìn)行回收留檔。
1.3評價方法。結(jié)合客觀與主觀評價建立考核指標(biāo)客觀評價指標(biāo)為護(hù)理技術(shù)操作及理論考核，理論考試均分93分和操作考核均分95分；主觀評價指標(biāo)根據(jù)護(hù)士綜合能力評價表進(jìn)行考核，考核項目包括：①中醫(yī)護(hù)理理論和操作考核達(dá)標(biāo)；②無投訴發(fā)生，病人滿意度提高；③通過護(hù)士職業(yè)資格考試；④團(tuán)隊協(xié)作能力增強。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(0/0)表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，X2和t檢驗，SPSS 17.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后中醫(yī)理論及操作考核成績的對比。培訓(xùn)后護(hù)士中醫(yī)理論及操作考核成績較培訓(xùn)前明顯提高，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2培訓(xùn)前后護(hù)士綜合能力的對比。培訓(xùn)前后相比，護(hù)士綜合能力的對比具有統(tǒng)計學(xué)差（P<0.05）。見表2。
3體會
第3篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞：創(chuàng)建示范病房；癌痛患者；規(guī)范化治療
Understanding of the Pain from Creating Standardized Treatment Demonstration Ward and Analysis
ZHOU Ying，CAI Ming-wei，LIN Fang
（Tumour Second Division，The Second People's Hospital of Neijiang， Neijiang 641100，Sichuan，China）
Abstract：Objective To explore the diagnosis and treatment pain to create standardized demonstration ward. Methods The second people's hospital of neijiang tumour two families to create a standardized treatment demonstration ward the concrete practice of pain. Results Creating， training， reporting， review - listed. Conclusion Through standardized treatment demonstration ward "pain" to create activities， improve the medical， medicine， nursing professional standardization of comprehensive treatment of professional level and ability to manage pain， deepened the understanding of the norms of pain treatment significance.
Key words：Create a demonstration ward； Patients with pain； Standardized treatment
2011年衛(wèi)生部關(guān)于開展“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動的通知，旨在通過示范病房的帶動和示范作用，以點帶面，不斷提高腫瘤規(guī)范化診療水平，加強品和臨床應(yīng)用管理，為進(jìn)一步提高我院癌痛規(guī)范化治療水平，改善腫瘤患者生活質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，我院腫瘤中心于2013年5月開展了“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動?，F(xiàn)就我院創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房的工作體會做一介紹。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2013年7月份內(nèi)江市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科開展創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”活動的全過程。
1.2 方法 我院是三級綜合性醫(yī)院， 腫瘤中心系省級重點?？?，從90年代末建科開展腫瘤病臨床診療工作，中心現(xiàn)有腫瘤內(nèi)1科和內(nèi)2科、腫瘤外科、放療科、血液科，編制床位200余張，年收治中晚期腫瘤患者4000 例次以上，能夠為腫瘤患者提供規(guī)范化疼痛治療；具有獨立設(shè)置的腫瘤門診，能夠為癌痛患者提供門診服務(wù)，年開展癌痛治療1400 例以上；技術(shù)水平達(dá)到了三級醫(yī)院腫瘤科專業(yè)重點科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在本地區(qū)三級醫(yī)院處于領(lǐng)先地位；具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，具有每年培訓(xùn)5 名以上癌痛治療醫(yī)師、6 名以上癌痛治療護(hù)士的能力。科室業(yè)務(wù)情況完全符合衛(wèi)生部創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果與結(jié)論
2.1 醫(yī)護(hù)人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)要求 對科室人員配備上有一定標(biāo)準(zhǔn)。三級醫(yī)院至少有5 名醫(yī)護(hù)人員專職負(fù)責(zé)癌痛評估與治療工作，其中至少有2名醫(yī)師、3 名護(hù)士。醫(yī)生有≥ 5 年腫瘤科臨床診療工作，或≥ 2 年疼痛科臨床診療工作經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。熟練掌握癌痛患者全面疼痛評估方法；熟練掌握各種止痛藥物的特性、使用方法以及不良反應(yīng)的處理方法，如羥考酮緩釋片；能夠獨立開展癌痛患者疼痛評估和治療工作。護(hù)士要求有≥ 3 年腫瘤科護(hù)理工作經(jīng)驗，或≥ 2 年疼痛科護(hù)理工作經(jīng)驗，具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。熟練掌握腫瘤科、疼痛科護(hù)理技能，掌握疼痛評分和疼痛護(hù)理操作流程，能協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行癌痛全面評估和治療。能夠配合醫(yī)師做好癌痛患者治療相關(guān)宣教工作。
2.2 科室管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求 建立健全癌痛規(guī)范化治療相關(guān)制度。癌痛患者入院后，醫(yī)師及護(hù)士在8 h內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估，并動態(tài)評估疼痛程度、性質(zhì)變化，觀察爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況，疼痛減輕或加重相關(guān)因素及不良反應(yīng)等，并予相應(yīng)處理；病程記錄應(yīng)體現(xiàn)對疼痛的評估和處理，有疼痛護(hù)理單，病床旁有疼痛評分臉譜圖；能夠根據(jù)患者病情變化適時調(diào)整癌痛治療方案。對癌痛患者動態(tài)評估率≥ 90%。
落實患者知情同意制度，履行病情告知義務(wù)，尊重患者知情同意的權(quán)利。實施癌痛規(guī)范化治療前，向患者及其家屬告知開展癌痛治療的目的、風(fēng)險、注意事項、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。
建立癌痛規(guī)范化診療流程，合理選擇治療方案。癌痛患者規(guī)范化診療率≥80%。建立疑難復(fù)雜癌痛患者會診制度，建立會診機(jī)制， 根據(jù)患者病情需要，能夠組織腫瘤科、疼痛科、藥劑科等有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會診，制定適宜的診療方案。建立癌痛患者隨訪制度，對接受癌痛規(guī)范化治療的患者進(jìn)行定期隨訪、癌痛評估并記錄，保障患者得到持續(xù)、合理、有效的癌痛治療。出院癌痛患者隨訪率≥ 70%，門診癌痛患者疼痛評估率≥ 95%。
建立健全醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度。組織腫瘤治療相關(guān)醫(yī)護(hù)人員每年接受一次以上癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)。三級醫(yī)院每年培訓(xùn)醫(yī)護(hù)和藥學(xué)人員300 人次以上。編制醫(yī)護(hù)人員癌痛規(guī)范化治療手冊。按照癌痛有關(guān)診療規(guī)范要求，印制癌痛規(guī)范化治療醫(yī)師操作手冊和護(hù)理手冊，并保證癌痛治療相關(guān)醫(yī)護(hù)人員人手一冊。
建立患者宣教制度。每季度至少開展一次癌痛患者宣教講座、科普培訓(xùn)，發(fā)放患者宣教手冊，對患者以及其家屬開展癌痛治療相關(guān)知識宣教。設(shè)有創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”活動公示、疼痛治療知識教育宣傳欄，每季度更新宣教內(nèi)容。要求在患者床頭張貼臉譜圖和疼痛評分尺等?？剖覐堎N有關(guān)宣教活動的表格，制定宣教計劃，定期開展患者教育活動。
2.3 領(lǐng)導(dǎo)重視、相關(guān)科室積極配合 醫(yī)院院長和科室主任協(xié)調(diào)有關(guān)科室做好癌痛規(guī)范化治療相關(guān)工作。醫(yī)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動，定期組織對活動開展情況進(jìn)行檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改，重點檢查醫(yī)師癌痛治療情況、死亡病例原因分析、醫(yī)療安全保障情況、患者治療后生存質(zhì)量、隨訪情況和病例質(zhì)量等。藥劑科要嚴(yán)格遵守《品和管理條例》和《處方管理辦法》等法律法規(guī)、規(guī)章制度，建立完備的品和管理制度和流程。能夠按照 WHO三階梯止痛原則要求提供必要的藥品；提供至少3個品種阿片類止痛藥物，以及納洛酮等阿片類藥物中毒解救藥物，并能夠按照處方調(diào)配藥品，指導(dǎo)臨床合理使用。至少有1名臨床藥師負(fù)責(zé)癌痛藥物用藥指導(dǎo)。
3 創(chuàng)建工作體會及分析
具體申報“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的流程為創(chuàng)建->培訓(xùn)->申報->評審->掛牌。通過“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動，提高了醫(yī)、藥、護(hù)專業(yè)人員癌痛規(guī)范化綜合治療的專業(yè)水平和管理能力，加深了對癌痛規(guī)范治療重要意義的認(rèn)識[1]，相關(guān)藥品供應(yīng)得到保障，品和第一類管理進(jìn)一步規(guī)范，治療方案得到優(yōu)化，提高了癌痛患者對綜合治療的依從性和生存質(zhì)量[2]，提高了合理用藥水平，患者用藥安全得到有效監(jiān)護(hù)，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和安全。
參考文獻(xiàn)：
第4篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
[關(guān)鍵詞] 臨床決策；思維模式；規(guī)范化培訓(xùn)；多方案擇優(yōu)；原發(fā)性肝癌
[中圖分類號] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）06（b）-0173-03
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以從事臨床實踐技能訓(xùn)練為主[1-2]，一方面是為了“練腦”的臨床決策思維能力的培養(yǎng)；另一方面是為了“練手”的臨床診療技術(shù)的訓(xùn)練。臨床培訓(xùn)教師往往注重住院醫(yī)師臨床診療技術(shù)的訓(xùn)練，而忽視臨床決策思維能力的培養(yǎng)，說明住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式有待改進(jìn)[3-5]。由于醫(yī)學(xué)專家的臨床決策智慧具有黑箱模型的特點[6-7]，臨床決策思維能力的培養(yǎng)是教學(xué)難點之一。筆者以原發(fā)性肝癌（以下簡稱“肝癌”）診療過程為例，分析了臨床診療過程中臨床決策思維模式（CDTM），并據(jù)此設(shè)計了臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。
1 臨床診療單元的劃分
既往，常把臨床診療過程簡單地理解為“觀察-診斷-治療”過程，或是這個過程的循環(huán)往復(fù)[8]，對臨床診療過程中的各個環(huán)節(jié)的劃分缺乏解剖性的認(rèn)識。筆者將臨床診療過程分為若干個連續(xù)的“決策與執(zhí)行”診療單元，每個單元又分為臨床決策環(huán)節(jié)和執(zhí)行環(huán)節(jié)（圖1），即臨床診療過程是一個“決策-執(zhí)行-再決策-再執(zhí)行”的反復(fù)循環(huán)過程。
2 臨床決策思維模式的表達(dá)
一般臨床決策原理[9]是一個多重因素交叉混雜的包含了臨床決策樹[10]內(nèi)涵的臨床決策流程。筆者針對臨床診療單元的決策環(huán)節(jié)，提煉出CDTM中臨床決策規(guī)則的共性并做數(shù)學(xué)化表達(dá)[5]。一般CDTM是針對一個特定臨床決策問題的求解過程，其決策規(guī)則（R，rules）的內(nèi)容包括三要素：決策條件（C，condition）、行動方案（A，action）和決策指數(shù)。決策規(guī)則所含各個要素之間的決策邏輯關(guān)系可以用式1表示，在不同決策環(huán)節(jié)CDTM的含義彼此不同。
3 臨床決策思維模式的特點
3.1 臨床檢查計劃的思維模式
肝癌臨床檢查計劃的目的是為肝癌初診患者選擇一套檢查項目，原則是根據(jù)初診患者病情及診治需求特點，選擇符合患者個體的檢驗或檢查項目，其CDTM屬于優(yōu)選匹配模式。見式2。
臨床決策思維內(nèi)容：①檢查項目：可供選擇的臨床檢查項目包括實驗室檢查（項目細(xì)分略）、影像學(xué)檢查（超聲、超聲造影、CT掃描、核磁共振、胸部X-ray、全身PET-CT、ECT骨掃描、選擇性肝動脈造影）、心肺功能檢查（心電圖、超聲心動圖、肺功能檢查）、病理檢查（穿刺病理活檢、腫瘤分子類型檢測）、肝臟功能儲備（吲哚青綠排泄試驗、肝臟體積測定）等。②決策條件：檢查項目選擇需要考慮患者一般情況、病情輕重緩急程度、腫瘤大小及分類分型特點、肝病基礎(chǔ)狀況、未來治療預(yù)案、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)條件等。③優(yōu)選指數(shù)：對檢查項目的推薦分為必選、可選及不建議三類。④決策規(guī)則：依據(jù)肝癌診療規(guī)范與指南[11-13]及結(jié)合臨床經(jīng)驗而定，不同病情的患者臨床檢查計劃不同，體現(xiàn)出個體化診療原則。
3.2 病情量化評估的思維模式
肝癌病情量化評估的目的是準(zhǔn)確評估肝癌病變的特點、患病肝臟器官功能及全身健康狀況等，為治療方法或方案的選擇提供依據(jù)，原則是根據(jù)患者病情數(shù)據(jù)，分別針對各個評價項目做出全面系統(tǒng)的評估，其CDTM屬于多項評估模式。見式3。
臨床決策思維內(nèi)容：①評估項目：包括肝癌的定性診斷（病理診斷、臨床診斷）、腫瘤分期、肝功能評價（肝功能分級、肝臟體積）以及全身健康狀況評價（一般健康狀況評分、麻醉ASA評分）等[11-13]。②決策條件：病情量化評估數(shù)據(jù)取自患者病史、癥狀、體征以及前述檢查計劃實施后獲得的多項化驗及檢查結(jié)果。③評價指數(shù)：各類評估項目均有各自的表達(dá)方法，例如腫瘤分期采用TNM分期、肝功能采用Child-pugh分級、全身狀況采用健康狀況評分等。④決策規(guī)則：肝癌病情量化評估方法或方案都是比較公認(rèn)的方法，可見于肝癌臨床診療規(guī)范、指南、專家共識及臨床路徑[14-15]。
3.3 治療方法選擇的思維模式
肝癌治療方法選擇的目的是從多項治療方案中選出最適于患者的治療方法或方案，原則是根據(jù)每例患者的病情特點和治療意愿選擇個體化治療方法或方案，其CDTM屬于多方案擇優(yōu)模式。見式4。
臨床決策思維內(nèi)容：①治療方法或方案：包括手術(shù)切除、局部消融、肝移植、經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞、放射治療、分子靶向治療、系統(tǒng)化療、支持對癥治療以及手術(shù)切除聯(lián)合局部消融和局部消融聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞等。②決策條件：決定治療方案選擇的因素包括三類，一是全身健康狀況，采用一般體力活動狀態(tài)（PS）評分；二是肝功能儲備，采用肝功能Child-Pugh分級方法；三是腫瘤分期特征。前兩者是獨立的決策條件，后者是復(fù)合性的決策條件，包括肝外轉(zhuǎn)移、血管侵犯、腫瘤數(shù)目、腫瘤大小。③推薦級別：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)所制訂的推薦級別，分為A級、B級、C級、D級和I級[16]。對于一例肝癌患者，可以有多種可選方案，最后還要結(jié)合患者的治療意愿、經(jīng)濟(jì)條件等再做決定。④決策規(guī)則：治療方案選擇的主要決策依據(jù)可見肝癌診療規(guī)范和指南，體現(xiàn)出了全方位、系統(tǒng)化、規(guī)范化、個體化的特點[17]。
第5篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
借鑒衛(wèi)生部頒布的腫瘤?？婆R床藥師培訓(xùn)指南的要求和標(biāo)準(zhǔn)，我院制定了切合醫(yī)院實際情況的臨床藥學(xué)專業(yè)實綱，側(cè)重于臨床腫瘤的內(nèi)科治療，即以腫瘤發(fā)生機(jī)理與診斷為基礎(chǔ)，以較為常見的腫瘤病種為線索，以各類藥物臨床合理應(yīng)用為目的，通過臨床實踐，鞏固相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識，強化本專業(yè)的藥物知識，構(gòu)建開展臨床腫瘤藥物治療的背景知識結(jié)構(gòu)，逐步形成臨床思維模式。
要求學(xué)生在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，參與查房，查體，書寫病歷，藥歷，直接面對病人，準(zhǔn)確地采集病史，掌握常用抗腫瘤藥物單獨治療和組合治療方案的藥理、藥效、藥動、毒理、藥物相互作用、配伍禁忌(物理、化學(xué)和藥效的)、劑型、藥物評價，熟悉腫瘤學(xué)臨床醫(yī)療過程。
2實踐中遇到的問題
2.1管理和考核制度不完善臨床輪轉(zhuǎn)時，部分指導(dǎo)老師不了解臨床藥學(xué)專業(yè)，缺乏指導(dǎo)臨床藥學(xué)實習(xí)生的經(jīng)驗，對實習(xí)重點不清楚，使學(xué)生不明確臨床實習(xí)中應(yīng)該掌握的重點和難點，導(dǎo)致臨床實習(xí)生缺乏規(guī)范化的管理和考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.2缺乏理論聯(lián)系實際的能力臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在理論課中對腫瘤治療方案經(jīng)過了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，但在臨床實習(xí)中碰到的化療方案未能作出準(zhǔn)確判斷和解釋，與醫(yī)生和患者的溝通交流存在障礙，對臨床科室的常用藥物情況，不能作出深入、全面和系統(tǒng)的分析，未能達(dá)到臨床藥學(xué)實綱的要求。
2.3缺乏品和規(guī)范化臨床應(yīng)用及管理的系統(tǒng)培訓(xùn)品和是具有強效鎮(zhèn)痛和中樞抑制作用的藥物，連續(xù)使用后易產(chǎn)生依賴性和成癮性，是國家特殊管理的藥品，學(xué)生接觸這類藥物的機(jī)會較少，實習(xí)中對品和的規(guī)范化臨床應(yīng)用及管理也缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，導(dǎo)致不能正確掌握癌癥疼痛三階梯的治療方案及給藥原則的意義。
2.4缺乏解決臨床問題的思維模式學(xué)生在臨床實習(xí)中缺乏分析及解決實際問題的能力，對于在臨床實習(xí)中碰到的與腫瘤化療治療方案相關(guān)的諸多問題不知如何解決。例如:如何選擇合理的腫瘤化療方案;如何比較評價化療藥物的不良反應(yīng);如何根據(jù)患者疾病自身的變化選擇科學(xué)的給藥方案;如何評價與調(diào)整臨床給藥方式等，這些臨床實踐中的問題都對臨床藥學(xué)學(xué)生提出了挑戰(zhàn)。
3解決對策
3.1提高學(xué)生自學(xué)能力臨床實習(xí)時，提前準(zhǔn)備相關(guān)臨床用藥知識，注意知識的總結(jié)積累并應(yīng)用到臨床實踐。實習(xí)中隨時記錄相關(guān)問題和難點，及時與指導(dǎo)教師交流討論或查閱文獻(xiàn)和專業(yè)書籍，尋找答案，提高解決實際問題的能力。
3.2規(guī)范指導(dǎo)教師帶教實習(xí)中，指導(dǎo)教師以提出問題的方式帶教，可激發(fā)學(xué)生尋找答案的興趣，或者針對臨床實習(xí)情況，給予學(xué)生開放性思考題，讓學(xué)生通過多種途徑，尋找答案，最后組織同學(xué)及指導(dǎo)教師之間交流、討論和總結(jié)，提高帶教質(zhì)量，使實習(xí)教學(xué)真正地服務(wù)于臨床。
3.3規(guī)范專業(yè)知識培訓(xùn)醫(yī)藥知識的更新日新月異，指導(dǎo)老師定期組織學(xué)生開展“藥物信息沙龍”，分病種、分類別地介紹最新藥物信息及臨床使用情況，可豐富臨床藥學(xué)專業(yè)的實習(xí)，加強藥物最新信息和臨床應(yīng)用情況的學(xué)習(xí)。例如在病區(qū)開展典型病例的用藥分析，討論患者用藥方案及用藥合理性，并由臨床醫(yī)師和藥師進(jìn)行點評，給醫(yī)生提供最新的藥物研究報道、臨床使用、藥物相互作用及不良反應(yīng)等信息。
3.4規(guī)范實習(xí)考核制度通過實習(xí)過程考核實習(xí)質(zhì)量，使考核公正、公平，具有可比性。借鑒衛(wèi)生部?？婆R床藥師培訓(xùn)考核方案，我院制定了臨床藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生考核方案并匯編手冊《臨床藥學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊及考核標(biāo)準(zhǔn)》，主要考核藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容、法律法規(guī)、處方分析、藥歷、血藥濃度監(jiān)測等內(nèi)容。學(xué)生每完成一個實習(xí)內(nèi)容，指導(dǎo)教師應(yīng)進(jìn)行考核并填冊，學(xué)生也可對指導(dǎo)教師給予評分。通過規(guī)范化實習(xí)考核，使學(xué)生更積極投入實習(xí)，也督促了指導(dǎo)教師的帶教工作。只有科學(xué)的量化考核才能更準(zhǔn)確、客觀地評價學(xué)生的實習(xí)情況，提高實習(xí)帶教的質(zhì)量。
第6篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01
高血壓作為機(jī)體慢性病癥，目前對癥方法、對癥藥物的使用雖可起到病癥緩解的效果，但難以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，即患者若存在高血壓癥狀，應(yīng)遵循終身治療的準(zhǔn)則。然而，在實際治療期間，若患者健康意識、疾病認(rèn)知度相對較差，往往會出現(xiàn)終止治療和擅自更改治療方案的行為，導(dǎo)致高血壓整體治療療效受到影響[1]。鑒于此，筆者50例高血壓患者納入研究，分析規(guī)范化健康教育對提高高血壓患者疾病認(rèn)知度的效果。具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 資料 選擇50例高血壓患者納入研究，隨機(jī)選擇25例患者為參照組；余下25例患者，即為試驗組。參照組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為28歲，最大年齡為85歲，年齡中位數(shù)為（55.2±3.3）歲。試驗組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為30歲，最大年齡為83歲，年齡中位數(shù)為（56.2±3.2）歲。各組患者在性別、年齡等資料對比中，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
1.2 方法 參照組患者實施傳統(tǒng)健康教育，即常規(guī)血壓測量、用藥監(jiān)督；告知患者注意事項和相關(guān)禁忌；按時隨訪調(diào)查等[2]。試驗組患者實施規(guī)范化健康教育，即包含以下幾點內(nèi)容：
首先，擬定教育方案。按照《基層醫(yī)院規(guī)范化健康教育標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，對健康教育方案予以科學(xué)擬定，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，加強其對教育內(nèi)容、教育方法和疾病知識的掌握度。特別針對醫(yī)護(hù)人員溝通能力的培訓(xùn)，“以老帶新”的培訓(xùn)模式，提高新入職護(hù)理人員的工作經(jīng)驗。其次，對現(xiàn)有高血壓患者予以調(diào)查，結(jié)合基礎(chǔ)知識問卷的方式，對其疾病認(rèn)知度予以全面掌握，以便為健康教育工作的開展創(chuàng)造條件。即患者入院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將健康教育方案擺放至顯眼位置，促使患者能夠充分掌握教育流程及規(guī)范的前提下，提高治療依從性。再次，依據(jù)規(guī)范化健康教育小組的建立，對教育工作內(nèi)容、方法、落實情況予以監(jiān)督，通過組員和患者間的協(xié)調(diào)溝通，明確其需求點，切實提高高血壓疾病健康教育的意義。例如：患者文化程度相對較低的情況下，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員對宣傳冊內(nèi)容加以宣讀；利用專家會診和知識講座等手段，對患者詳細(xì)說明高血壓相關(guān)藥物、測量儀器的使用方法及注意事項等。最后，結(jié)合患者病情的思考，對具體治療方案予以說明，如藥物使用劑量、使用方法和服用時間、副作用、緩解措施、日常注意事項等，以此提高患者對高血壓疾病的認(rèn)知度[3]。
1.3 ?u價標(biāo)準(zhǔn) 以問卷調(diào)查的方式，對各組患者疾病認(rèn)知度予以評價。而在問卷內(nèi)容中，包含獲取途徑（>4種）、鍛煉項目（>2種）、高血壓臨界值、持續(xù)用藥優(yōu)勢、鹽攝入量、致病因素（>2種）等[4]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，對本研究數(shù)據(jù)加以處理討論。其中，涉及的計數(shù)資料選用百分比表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗；涉及的計量資料選用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。若各數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，則P
2 結(jié)果
試驗組患者高血壓疾病認(rèn)知度顯著高于參照組，即各組患者高血壓疾病認(rèn)知度對比，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P4種）為90.00%，鍛煉項目（>2種）為85.00%，高血壓臨界值為95.00%，持續(xù)用藥優(yōu)勢為100.00%，鈉鹽攝入量為97.50%，致病因素（>2種）為92.50。
3 討論
高血壓即為機(jī)體循環(huán)動脈血壓升高，常伴有心腦腎器官功能障礙、器質(zhì)性損害等病癥，作為慢性病的代表，是危及機(jī)體生命安全的關(guān)鍵。同時，在致病因素探討中，可知遺傳因素（30-50%高血壓患者存在遺傳背景）和精神因素（長期處于激動、健康或焦慮的精神狀態(tài)）、環(huán)境因素、年齡因素（40歲以上患者是高血壓發(fā)病的主要人群）及生活習(xí)慣（膳食結(jié)構(gòu)不合理）、藥物影響（避孕藥，刺激性藥物、消炎止痛藥等）、其它疾?。ǚ逝帧⑻悄虿?、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等均是誘發(fā)機(jī)體高血壓的主要誘因[5]。
如果對高血壓疾病予以有效控制，建議可從規(guī)范化健康教育的角度入手，逐步提高其疾病認(rèn)知度。例如：高血壓疾病雖具有可防、可控性的特點，130-139mm Hg、85-89mm Hg是其正常高值，若患者存在超重肥胖、高鹽飲食或過量飲酒等現(xiàn)象，應(yīng)立即施以強制性健康教育，定期體檢，做好相關(guān)危險因素的控制工作；若患者已表現(xiàn)為高血壓，則應(yīng)定期測量血壓，特別為清晨血壓管理工作，輔助針對性治療工作的開展，能夠在降低靶器官損傷的前提下，避免心腦腎并發(fā)癥、致殘和致死等問題的滋生[6]。
第7篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
積極發(fā)展碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育，建立以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，是目前我國研究生教育改革的重要舉措之一[1]。中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是相對于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)性學(xué)位而言的學(xué)位類型，目的是培養(yǎng)具扎實且深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，且具有嫻熟且豐富臨床實踐經(jīng)驗的中醫(yī)人才，培養(yǎng)目標(biāo)具有中醫(yī)實踐性，培養(yǎng)內(nèi)容具有專業(yè)領(lǐng)域性。采取科學(xué)且合理的培養(yǎng)方案并加強培養(yǎng)過程的管理，對中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高具有重要的意義。以下是黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2016年針對中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生最新制定的培養(yǎng)方案。
一、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)及年限
培養(yǎng)熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)，掌握堅實的中醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能，以及基本的現(xiàn)代診療技術(shù)，具備較強臨床分析和實踐能力，以及良好的表達(dá)能力和醫(yī)患溝通能力，能獨立、規(guī)范承擔(dān)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見疾病診治工作，掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，具有較強傳承學(xué)習(xí)、并有一定的臨床研究能力的高級中醫(yī)藥臨床人才。具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力和較好的外語交流能力。
我校中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點，包括中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)五官科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床等專業(yè)。
培養(yǎng)過程中將采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式。其中，臨床輪轉(zhuǎn)最為主要，同時注重祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)典傳承。導(dǎo)師培養(yǎng)研究生的過程中將實行導(dǎo)師或指導(dǎo)教師組負(fù)責(zé)制，同時，鼓勵且積極吸納中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)教師對研究生進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng)。
中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)制為3年。在規(guī)定時間內(nèi)未達(dá)到培養(yǎng)要求者可以延長學(xué)習(xí)年限，但全部年限不得超過6年。延期期間費用由個人承擔(dān)。
二、課程學(xué)習(xí)與考核
課程類別包括學(xué)位課程和公共專業(yè)理論課程。學(xué)位課程以中醫(yī)臨床專業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，涵蓋中醫(yī)學(xué)專業(yè)必備的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能。突出對中醫(yī)臨床思維與診療方法的培訓(xùn)與強化和對現(xiàn)代科學(xué)研究能力的培養(yǎng)。同時，在中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，堅持理論與實踐相結(jié)合、臨床與科研相結(jié)合，既符合國家對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的整體要求，又體現(xiàn)學(xué)校中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育的自身特點。學(xué)位課程由研究生院組織課程的講授及考核。學(xué)位課程實行學(xué)分制，學(xué)位論文答辯前應(yīng)修滿不少于21學(xué)分(政治理論課3學(xué)分、外語2學(xué)分)。
公共專業(yè)理論學(xué)習(xí)課程為培訓(xùn)基地對規(guī)培人員開設(shè)的公共專業(yè)理論學(xué)習(xí)課程，由規(guī)培課程的講授及考核任務(wù)。
課程教學(xué)主要采取集中授課、案例研討、專題講座、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等方式進(jìn)行。課程學(xué)習(xí)原則上在第一學(xué)年內(nèi)完成。課程學(xué)習(xí)主要利用晚上和周末時間進(jìn)行，各培訓(xùn)基地應(yīng)予以支持。課程考核采取筆試、學(xué)術(shù)報告等多種方式進(jìn)行，其中，學(xué)位課程考核由研究生院組織實施;公共專業(yè)理論課考核由所在培訓(xùn)實施。各門課程考核均為百分制，并以60分以上為合格，考核合格后獲得相應(yīng)學(xué)分。
三、臨床能力訓(xùn)練和考核
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、黑龍江省中醫(yī)藥管理局和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)定執(zhí)行。臨床能力訓(xùn)練第一階段為通科能力培訓(xùn)(24個月)，即在中醫(yī)各相關(guān)?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，主要對中醫(yī)臨床工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，要求掌握相關(guān)的中西醫(yī)臨床基本技能;第二階段為專科能力培訓(xùn)(9個月)，即在所學(xué)專業(yè)進(jìn)行各?？婆嘤?xùn)，以強化各科專業(yè)知識和臨床技能，提高此類?？萍膊〉脑\療能力，掌握中醫(yī)?？圃\療規(guī)范、臨床操作技術(shù)、中醫(yī)?？铺厣煼?。根據(jù)中醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)特點，將師承培養(yǎng)方式融入到中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中，每周跟師半天，累計每年跟師不少于30次。培訓(xùn)期間，可采用臨診抄方等多種形式學(xué)習(xí)指導(dǎo)教師學(xué)術(shù)思想、診療思路或臨證經(jīng)驗。主要考核中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生是否具有較強的臨床分析、實踐操作及思維能力。最后，對取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的研究生，認(rèn)定其臨床能力考核合格。
四、學(xué)位論文、答辯及學(xué)位申請
在選題過程中，鼓勵中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生從臨床實際出發(fā)，緊密結(jié)合臨床需求，進(jìn)行具有科學(xué)性與實用性的規(guī)劃研究，鼓勵研究生對專業(yè)最新進(jìn)展密切相關(guān)的自主選題進(jìn)行剖析研究。接下來進(jìn)行開題報告及考核，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，完成開題報告和文獻(xiàn)綜述。一般在第一學(xué)年進(jìn)行開題考核，考核小組對研究課題的科學(xué)性、可行性以及是否具有重要的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行評議。開題考核時應(yīng)具有詳細(xì)記錄，并填寫相應(yīng)表格。接下來進(jìn)行學(xué)位論文的撰寫，中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文須體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)獨有的特色，鼓勵中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在設(shè)計論文過程中運用相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法，分析、解決中醫(yī)臨床實際問題的能力。中醫(yī)碩士專業(yè)研究生的學(xué)位論文可以有多種形式，例如：病例分析報告、臨證經(jīng)驗總結(jié)、臨床療效評價、臨床應(yīng)用基礎(chǔ)研究、專業(yè)文獻(xiàn)循證研究、針對臨床問題的實驗研究等。最后，進(jìn)行學(xué)位論文答辯與學(xué)位申請，答辯過程將按照《黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位工作細(xì)則》的具體要求和程序進(jìn)行。研究生須完成研究生培養(yǎng)方案所規(guī)定的各項要求，考得《醫(yī)師資格證書》 ，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》 ，通過碩士學(xué)位論文答辯，方可提出學(xué)位申請。中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生論文答辯通過后，由學(xué)院學(xué)位評定分委員會審核并提出授予專業(yè)學(xué)位的建議，經(jīng)學(xué)校學(xué)位評定委員會批準(zhǔn)，授予中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位，頒發(fā)中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位證書和畢業(yè)證書。
五、分流機(jī)制
根據(jù)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)籍管理相關(guān)規(guī)定，對某些不適宜繼續(xù)按照中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的研究生進(jìn)行合理分流。
在規(guī)定培養(yǎng)期限內(nèi)，未完成學(xué)位課程的研究生不可進(jìn)入學(xué)位論文答辯環(huán)節(jié)，要求延期補修相關(guān)學(xué)位課程、肄業(yè)或者退學(xué)，其中，補修相關(guān)學(xué)位課程成績合格并達(dá)到其他培養(yǎng)要求者，可準(zhǔn)予其畢業(yè)并申請學(xué)位。第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》的研究生，根據(jù)其個人意愿，允許其申請轉(zhuǎn)入同專業(yè)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)渠道，但須按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案和要求進(jìn)行培養(yǎng)和管理。第三學(xué)年仍未獲得《醫(yī)師資格證書》的研究生不可參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，但可準(zhǔn)予其延期、結(jié)業(yè)或退學(xué)。延期培養(yǎng)期間獲得《醫(yī)師資格證書》，達(dá)到考核要求者，可重新申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核;但是，延期期間仍未獲得《醫(yī)師資格證書》，未達(dá)到考核要求者，只準(zhǔn)予其結(jié)業(yè)。
中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)獲得《醫(yī)師資格證書》、完成學(xué)位課程考核，但其未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，可對該研究生進(jìn)行畢業(yè)考核和論文答辯，準(zhǔn)予畢業(yè)，但暫不授予其學(xué)位。畢業(yè)后三年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的研究生，可申請授予中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位;若研究生畢業(yè)后三年內(nèi)仍未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，學(xué)校則不再授予其中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位。畢業(yè)當(dāng)年未通過學(xué)位論文答辯、但其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)均達(dá)到要求者，可準(zhǔn)予其畢業(yè);在一年內(nèi)對學(xué)位論文進(jìn)行修改并重新申請論文答辯通過者，可補授其學(xué)位。
六、組織管理
中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師雙重身份，接受學(xué)校、培訓(xùn)基地管理，由學(xué)校研究生院統(tǒng)籌負(fù)責(zé)。中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的指導(dǎo)教師包括學(xué)術(shù)指導(dǎo)教師和臨床能力訓(xùn)練指導(dǎo)醫(yī)師。學(xué)術(shù)指導(dǎo)教師主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文工作;各輪轉(zhuǎn)科室需成立指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力訓(xùn)練。
第8篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞：檢驗醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 臨床思維
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已進(jìn)入精準(zhǔn)診療時代，檢驗醫(yī)學(xué)在其中的地位和作用日漸凸顯，檢驗科為臨床疾病的快速診治發(fā)揮著越來越關(guān)鍵的作用[1-2]。因此，如何指導(dǎo)臨床規(guī)范選擇檢測項目、獲取合格的檢測標(biāo)本、科學(xué)解讀和合理使用檢驗報告顯得至關(guān)重要，而且是檢驗醫(yī)師必須具備的能力。在檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，本科室以檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和技能為基礎(chǔ)，著重培養(yǎng)學(xué)員對檢驗結(jié)果的分析和解釋的能力，以及與臨床的溝通、咨詢和指導(dǎo)的能力，使其成為既具備臨床檢驗技能，又能參與臨床診治工作的檢驗醫(yī)師。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，本科室作為重慶市首批檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在實踐中不斷探索各種教學(xué)及培養(yǎng)模式，并持續(xù)改進(jìn)和完善培訓(xùn)體系，力求打造出一條更具價值和特色的規(guī)范化培訓(xùn)之路。
1 依據(jù)培訓(xùn)大綱細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容
依據(jù)檢驗醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，同時參考《檢驗醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核》[3]相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合本基地的實際，各專業(yè)組制訂了具備各自特點的培訓(xùn)內(nèi)容和細(xì)則，培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋檢驗前、檢驗中、檢驗后全過程，培訓(xùn)計劃細(xì)化到每周。除了掌握檢驗基本理論知識和檢測技術(shù)外，還特別融入了對學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等綜合能力及辯證思維能力的培訓(xùn)，從而使培訓(xùn)內(nèi)容更具完整性，教員的講授更具明確性，學(xué)員的學(xué)習(xí)更具目的性，培訓(xùn)計劃的實施更具可操作性和新穎性。
2 加強師資隊伍建設(shè)，確保教學(xué)質(zhì)量
按照國家臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)要求及基地的實際情況，本科室從已經(jīng)獲得醫(yī)院教員資格認(rèn)證的工作人員中遴選出具有豐富臨床經(jīng)驗和扎實專業(yè)技能的教員組成一支強有力的師資隊伍。要求每名教員掌握檢驗醫(yī)師培訓(xùn)的總體目標(biāo)，實現(xiàn)“目標(biāo)教學(xué)”,掌握培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則和實施方案，做到“按綱施訓(xùn)”,在培訓(xùn)過程中做到“因材施教”,定期總結(jié)培訓(xùn)中的問題并反饋給學(xué)員，做到“持續(xù)改進(jìn)”,注重學(xué)員綜合能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)員“全面發(fā)展”,爭做“雙一流”教師團(tuán)隊。
3 以臨床思維為導(dǎo)向，采用多種模式相結(jié)合的教學(xué)方式
3.1 以學(xué)員為主體的病例討論
在形式上，根據(jù)檢驗專業(yè)的學(xué)科特點，改變臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)的以教員為主體的分析討論方式，以學(xué)員為中心，組織相關(guān)的病例資料，并由學(xué)員進(jìn)行分析講解，同時由培訓(xùn)教員組成點評和討論分析團(tuán)隊；在內(nèi)容上，以學(xué)員工作中所涉及的實際病例為線索，涵蓋患者病史的采集分析、檢測項目的選擇、標(biāo)本采集處理、檢驗方法的選擇、檢測技術(shù)的應(yīng)用、結(jié)果的分析解釋、結(jié)果臨床應(yīng)用、臨床溝通交流等方面，聚焦臨床病例診療過程中實驗室檢驗的作用和問題。通過病例討論分析會，使學(xué)員更加熟悉臨床診治的需求、更加全面掌握檢驗項目的臨床意義、更加明白實驗室檢測存在的問題，更能科學(xué)地解析檢驗結(jié)果信息和解答臨床醫(yī)師的疑惑，從而使檢驗醫(yī)師能夠應(yīng)用臨床思維提出檢驗的需求、應(yīng)用檢測技術(shù)獲取準(zhǔn)確的檢測結(jié)果、應(yīng)用檢驗結(jié)果指導(dǎo)臨床診治。
3.2 具有檢驗特色的臨床教學(xué)查房
教學(xué)查房作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要教學(xué)活動之一，是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、進(jìn)行有效醫(yī)療診治活動的主要途徑，一直以來備受重視。但檢驗科并不直接接觸患者，而是對患者標(biāo)本進(jìn)行各種檢驗項目檢測，因此，其教學(xué)查房內(nèi)容和側(cè)重點應(yīng)與臨床有所區(qū)別。為提高本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，結(jié)合科室的實際情況，制訂了本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房制度：由本基地高級職稱教員組成3～5人的督導(dǎo)檢查組，必要時加上查房專業(yè)組組長；教學(xué)查房地點設(shè)置在專業(yè)組的工作場所。教學(xué)查房內(nèi)容包括對指導(dǎo)教員的帶教和學(xué)員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和評價，一是對帶教教員教學(xué)過程及效果的評價，包括教學(xué)設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容、講授能力及學(xué)員理解程度進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見和建議；二是對學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)、問題思考和回答、掌握程度等方面進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見和建議。通過這種形式的教學(xué)查房，可以實時客觀地反映和掌握臨床教學(xué)活動的開展情況和教學(xué)效果，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時糾正和改進(jìn)。
3.3 規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員到臨床實踐和交流
在臨床檢驗工作中，檢驗人員常常重點關(guān)注的是實驗室內(nèi)的檢測工作，包括檢驗技術(shù)的應(yīng)用、檢驗質(zhì)量的保證、檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確等，出現(xiàn)了眼中只有“標(biāo)本”而忽略了患者的臨床情況，從而大大影響了檢驗結(jié)果的臨床應(yīng)用效能。特別是臨床微生物學(xué)檢驗，往往是決定感染性疾病診治的前提和關(guān)鍵，其中檢驗項目的選擇、標(biāo)本的采集送檢、檢驗結(jié)果的科學(xué)解讀，對于提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、提高陽性率、判斷病原菌及臨床治療的選擇至關(guān)重要。因此，必須培訓(xùn)和強化學(xué)員的臨床思維，讓學(xué)員走進(jìn)臨床，去了解疾病、了解病情，從臨床需求的角度去學(xué)會如何使用實驗室檢測。與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行廣泛溝通和交流，培養(yǎng)臨床的“送檢文化”,大大提高標(biāo)本質(zhì)量和檢測結(jié)果的合理應(yīng)用，同時也傾聽臨床對實驗室檢測的抱怨和訴求，推動實驗室檢驗流程的持續(xù)優(yōu)化，促進(jìn)實驗室檢測能力水平逐步提高。讓學(xué)員參與到臨床標(biāo)本的采集中，不僅能將理論知識與臨床實際相結(jié)合，加深對相關(guān)技能的理解與掌握，發(fā)揮檢驗人員的專業(yè)優(yōu)勢，而且還能讓學(xué)員親身體會到患者的疾苦，增強對檢驗工作的責(zé)任心。
4 完善考核制度和模式
考核是對教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果最好的反映和體現(xiàn)，同時也是發(fā)現(xiàn)問題、找出薄弱環(huán)節(jié)、促進(jìn)教與學(xué)的必要手段。依據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的相關(guān)規(guī)定和要求，本基地對規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員制訂了完備的考核制度，包括階段考核、年度考核及出科考核。以臨床微生物學(xué)檢驗為例：本基地依據(jù)培訓(xùn)細(xì)則要求，細(xì)化了階段考核的內(nèi)容，結(jié)合培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)立考核時間節(jié)點，采用現(xiàn)場操作和問答為主要考核形式，完成一類培訓(xùn)立即進(jìn)行針對性考核，如對于生物安全，按計劃完成相關(guān)培訓(xùn)后，立即采用現(xiàn)場操作的方式考核生物安全設(shè)施的使用、個人防護(hù)用品的使用、突發(fā)事件的處置等內(nèi)容，通過問答的方式對生物安全級別、實驗室生物安全風(fēng)險的評估與防范、病原微生物實驗室生物安全相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行考核。通過這種考核方式，及時反映教學(xué)效果和學(xué)員的掌握情況，促進(jìn)學(xué)員對所學(xué)知識、技能的日常積累。同時，在考核內(nèi)容上更加貼近臨床，例如原始標(biāo)本革蘭染色的考核，除涂片制備、染色、鏡檢等理論和操作內(nèi)容外，增加臨床標(biāo)本類型、取材部位、取材時間、臨床治療等對結(jié)果影響的分析，檢測結(jié)果報告形式、報告內(nèi)容如何更好地讓臨床醫(yī)生理解和應(yīng)用等能力的考核，從而培養(yǎng)學(xué)員用臨床思維推動檢驗質(zhì)量的進(jìn)步，提高病原微生物檢測報告的臨床價值。
5 小 結(jié)
注重人才的培養(yǎng)是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的根本保證，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長的必然要求，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵[4-6]。當(dāng)今，醫(yī)學(xué)已進(jìn)入精準(zhǔn)診療時代，然而，由于醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科分支的獨特性與局限性，導(dǎo)致檢驗與臨床之間的溝通交流遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，而檢驗醫(yī)師正是可以承擔(dān)起檢驗與臨床相互溝通的重要橋梁，所以，不僅要高度重視檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，更要探索出一套科學(xué)實用的培訓(xùn)方案，將重點放在以臨床思維為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式上。一名合格的檢驗醫(yī)師除了要具備夯實的檢驗基礎(chǔ)外，更要具備參與臨床病例討論、參與指導(dǎo)臨床疾病診斷與治療的能力，這是檢驗醫(yī)師的真正價值所在，也為培養(yǎng)出高層次檢驗人才起承上啟下的作用。雖然我國檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)開啟十余年，但檢驗醫(yī)師的價值和地位卻是在近5年才得到充分體現(xiàn)與肯定[7-8]。雖然，目前對檢驗醫(yī)師的需求日益增加，但近年來卻又遇到了瓶頸，國家已經(jīng)取消醫(yī)學(xué)檢驗五年制本科，檢驗專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)生、醫(yī)學(xué)檢驗生源基本被切斷，但仍有少部分臨床學(xué)生選擇檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。因此，本基地的培養(yǎng)模式也要適應(yīng)大環(huán)境的變化，作出相應(yīng)的調(diào)整，才能按照要求培養(yǎng)出合格、優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師?？傊?，在今后的培訓(xùn)工作中，本基地將持續(xù)不斷地積累和總結(jié)經(jīng)驗，突出培養(yǎng)重點及目標(biāo)，注重檢驗?zāi)芰?、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)，以滿足臨床與患者的需求，滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)的需求。
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第9篇：規(guī)范化培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)類 專業(yè)學(xué)位 研究生培養(yǎng)
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》（教高[2012]6號）和《教育部、國家發(fā)展改革委、財政部關(guān)于深化研究生教育改革的意見》（教研[2013]1號）文件精神，要“建立以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式”、“大力推動專業(yè)學(xué)位與職業(yè)資格的有機(jī)銜接”，現(xiàn)結(jié)合吉林省及我校情況，將中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合人才培養(yǎng)改革試點過程中的具體操作做以總結(jié)，以期為工作推廣提供依據(jù)。
1.背景
醫(yī)學(xué)終身教育包括本科基本教育――畢業(yè)后教育――繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個階段，在我國畢業(yè)后教育包括了研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩種，占據(jù)了醫(yī)學(xué)終身教育的承前（醫(yī)學(xué)院?；窘逃﹩⒑螅ɡ^續(xù)醫(yī)學(xué)教育）的重要地位，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。研究生教育含科學(xué)學(xué)位研究生教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育，其中專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩種形式均側(cè)重于知識技能的應(yīng)用以及臨床思維分析能力的培養(yǎng)，是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。但二者之間同時存在一定矛盾，后者的各項規(guī)章制度由衛(wèi)生部出臺，與前者之間銜接不夠，相關(guān)制度間有所重疊又不統(tǒng)一；同時二者之間又在一定程度上存在相互否定，如一些省市、醫(yī)院要求研究生畢業(yè)后重新進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)，而本科學(xué)歷人員進(jìn)入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后可允許以同等學(xué)力在職申請碩士專業(yè)學(xué)位卻仍要再經(jīng)過3年的培養(yǎng)。因此為實現(xiàn)二者的真正融合，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式應(yīng)用于臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)，在住院醫(yī)師培養(yǎng)中實現(xiàn)在職研究生教育與規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)建新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，形成統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育制度，更好的滿足社會需求、實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，教育部、衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位辦于2010年批準(zhǔn)在上海開展了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗工作”，在探索過程中提出了“4個相結(jié)合”和“4證合一”的改革思路與做法，但兩種制度的結(jié)合仍然存在若干沖突和矛盾，同時，中醫(yī)藥高等教育的特點和特殊性在改革試點過程中考慮較少。
2.長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合改革與實踐
長春中醫(yī)藥大學(xué)作為吉林省唯一一所中醫(yī)藥高等院校，2001年獲準(zhǔn)開展臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位的招生及培養(yǎng)。2013年經(jīng)請示，省中醫(yī)藥管理局、教育廳學(xué)位辦已批準(zhǔn)為中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合改革試點單位，經(jīng)多方討論研究，制定了《長春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合人才培養(yǎng)實施方案》，在運行過程中逐漸探索，為吉林省推廣新模式提供了寶貴的實踐依據(jù)。
2.1明確報名條件，做好新培養(yǎng)模式宣傳
在改革試點中，始終緊抓改革關(guān)鍵點，一定是臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的改革，因此報名人員必須為被我校研究生招生錄取的第一學(xué)歷為全日制醫(yī)學(xué)本科的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，做到培訓(xùn)人員招錄與研究生招生相結(jié)合。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求臨床輪訓(xùn)不少于33個月，因此被招錄的學(xué)員在9月份須進(jìn)入輪訓(xùn)基地，故在研究生招生復(fù)試過程中，通過網(wǎng)站、發(fā)放宣傳頁、答疑等形式在考生中做好宣傳，使考生對臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位及其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合培養(yǎng)模式有充分、正確的認(rèn)識，做好思想準(zhǔn)備，解決在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的報名、招錄及進(jìn)入基地輪訓(xùn)的時間問題。
研究生指導(dǎo)教師在研究生的培養(yǎng)過程中起著十分重要的作用，是提升研究生專業(yè)素質(zhì)的重要指導(dǎo)者，導(dǎo)師是否積極招收臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生、是否積極支持研究生參與其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合培養(yǎng)模式對改革試點的順利開展有著極大的影響，因此，在培訓(xùn)基地通過宣傳板展出、會議政策講解、導(dǎo)師培訓(xùn)等形式在導(dǎo)師中做好宣傳，使導(dǎo)師支持并深入思考、合理安排研究生（學(xué)員）學(xué)習(xí)與實踐。
2.2落實各項保障措施，確保新培養(yǎng)模式開展
為保證各項工作資金用度，對新培養(yǎng)模式的運行申請劃撥專項經(jīng)費，做好資金預(yù)算，學(xué)員從研究生入學(xué)開始就進(jìn)入基地，接受面對面理論授課、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、臨床輪訓(xùn)均在基地完成，而培訓(xùn)基地臨床實踐氛圍很濃，很少有理論授課的專門教室，因此有必要開設(shè)專用教室、專門網(wǎng)絡(luò)課程平臺，保證學(xué)員完成培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程體系；新模式下研究生的培養(yǎng)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，因此須在培訓(xùn)基地設(shè)置專用宿舍，保證培訓(xùn)時間要求與學(xué)員生活；首批學(xué)員在改革試點階段獨立成班，他們有著與其他研究生不同的經(jīng)歷與須解決的事宜，因此須在培訓(xùn)基地設(shè)置專門負(fù)責(zé)人，保證學(xué)員管理、上下溝通與服務(wù)；學(xué)員相關(guān)科室輪訓(xùn)占據(jù)了臨床輪訓(xùn)的三分之二的時間，因此規(guī)范帶教教師帶教形式與程序、提高帶教質(zhì)量才能保證學(xué)員培養(yǎng)質(zhì)量。
2.3建立三級聯(lián)動機(jī)制，推動新培養(yǎng)模式
改革試點工作的順利推進(jìn)需要一線工作人員的具體工作，需要決策者的政策支持，因此建立一線專門負(fù)責(zé)人、培訓(xùn)基地與學(xué)校項目負(fù)責(zé)人、中醫(yī)藥管理局與學(xué)位辦項目負(fù)責(zé)人的三級聯(lián)動機(jī)制，根據(jù)事宜難易、涉獵層面等情況分別在不同層面得到及時討論、解決。
2.4采取多元培養(yǎng)方式實現(xiàn)“二個相結(jié)合”
我校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案中的課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，由公共課（政治理論課、外語課等）、基礎(chǔ)理論課、專業(yè)課三部分組成，我們將基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合，形成統(tǒng)一的理論課程體系在晚間及周末面對面講授或使用網(wǎng)絡(luò)平臺自學(xué)，實現(xiàn)研究生課程教學(xué)與住院醫(yī)師理論教學(xué)相結(jié)合。
各個專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入醫(yī)院后，接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床輪轉(zhuǎn)實踐訓(xùn)練和各項考核，研究生將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入長春中醫(yī)藥大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊（試行）和《長春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊》，指導(dǎo)醫(yī)師和導(dǎo)師定期審核后簽字，作為年度考核以及研究生中期考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核和申請學(xué)位論文答辯的依據(jù)；在臨床輪訓(xùn)過程中增設(shè)實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，夯實臨床基本技能；中醫(yī)的傳承教育是學(xué)院教育的有益補充，尤其在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的教育中更能體現(xiàn)師承的重要性，因此對學(xué)員在培養(yǎng)中要求每周跟隨導(dǎo)師出診一次。實現(xiàn) 研究生臨床能力培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合。
通過以上培養(yǎng)方式使學(xué)員達(dá)到二者要求的專業(yè)素質(zhì)于一身。
在上海的改革試點中，要求做到臨床專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，在我省的試點過程中，采取了保守策略，達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)分別獲得相應(yīng)認(rèn)定，取得不同證書，同時達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)獲得四證。此舉能推動研究生參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的積極性、能保證穩(wěn)定性。
