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doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.086 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)15-0155-02
作為一所綜合甲等的二級(jí)醫(yī)院,主要肩負(fù)著醫(yī)療、科研及教學(xué)的職能,而帶教老師帶教水平的高低以及帶教方案的合理性直接影響實(shí)習(xí)生或培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)質(zhì)量,因而研究切實(shí)可行的臨床帶教方案一直是醫(yī)院帶教研究的熱點(diǎn)。在臨床產(chǎn)科帶教中,急重癥的臨床護(hù)理教學(xué)極為重要,其護(hù)理效果與質(zhì)量直接對(duì)患者的臨床預(yù)后結(jié)局、生存率及生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,既往傳統(tǒng)的產(chǎn)科急重癥臨床教學(xué)主要是通過帶教老師進(jìn)行理論與實(shí)踐技能的講解、傳授,但實(shí)際帶教效果并不理想,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,缺乏主動(dòng)性,并且知識(shí)與技能掌握也不牢固,影響醫(yī)院整體帶教水平及培訓(xùn)質(zhì)量[1-2]。本組研究通過比較新型帶教方案與傳統(tǒng)帶教方案,旨在探討循證護(hù)理急救演練在產(chǎn)科急重癥臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年7月-2016年3月筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科接收的護(hù)理專科實(shí)習(xí)生80例作為研究對(duì)象。所有實(shí)習(xí)生均為護(hù)理專業(yè)??茖?shí)習(xí)生,已在校學(xué)習(xí)2年,完成基礎(chǔ)及臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí),已進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)習(xí)階段。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組,每組實(shí)習(xí)生40例,觀察組中男1例,女39例,年齡20~23歲,平均(21.9±0.8)歲;對(duì)照組中男2例,女38例,年齡20~24歲,平均(21.5±1.0)歲,兩組實(shí)習(xí)生的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受常規(guī)產(chǎn)科危重癥臨床護(hù)理教學(xué)方案,主要包括定期進(jìn)行理論課程教育,以及真實(shí)病例的護(hù)理操作技能講解與指導(dǎo)等。觀察組實(shí)習(xí)生則接受循證護(hù)理急救演練,具體措施如下:(1)首先,組織實(shí)習(xí)生參加前期的護(hù)理教學(xué)查房,主要面對(duì)產(chǎn)科病房?jī)?nèi)常見的急危重癥病種,并明確護(hù)理教學(xué)的查房病例,帶領(lǐng)學(xué)生查房過程中應(yīng)通過病例的觀察論證使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)疾病,了解在急救護(hù)理中已采取的措施;(2)提供成熟、完整的急救演練病案,帶教老師從臨床中收集本次討論病種的各類臨床表現(xiàn)形式,以文字、視頻等方式向?qū)W生進(jìn)行講解,并解釋導(dǎo)致產(chǎn)科急危重癥的誘因,以及在發(fā)展過程中可能存在的多種變化與臨床轉(zhuǎn)歸,要求學(xué)生能夠獨(dú)立地遇見并解決問題,同時(shí)應(yīng)提出合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)策;(3)明確問題,以學(xué)生小組討論的形式明確當(dāng)前病種發(fā)生急危重癥的原因,鼓勵(lì)學(xué)生與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流,掌握患者的實(shí)際臨床癥狀與表現(xiàn),并詢問急救時(shí)的相關(guān)處理措施與護(hù)理干預(yù)方法;(4)查找文獻(xiàn),在帶教老師的帶領(lǐng)下通過網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫及文獻(xiàn)檢索對(duì)該病種的臨床急救護(hù)理措施相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查找、閱讀、研究,并獲取一些相關(guān)臨床護(hù)理的最新進(jìn)展;(5)急救演練,學(xué)生自發(fā)組成小組,采用角色扮演法由1名學(xué)生扮演該病種的患者,其他組內(nèi)學(xué)生作為急救護(hù)理搶救人員,帶教老師設(shè)定病情的發(fā)展及各種表現(xiàn)形式,要求真實(shí)再現(xiàn)該病種的患者在實(shí)際病發(fā)過程中可能出現(xiàn)的病情變化,其他扮演護(hù)理搶救人員的學(xué)生應(yīng)明確自身在搶救中的角色與職責(zé),通過不斷地輪換演練尋求最成功、最理想的病例搶救合作策略。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)估、調(diào)查兩組實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理帶教方案的評(píng)價(jià)效果,調(diào)查統(tǒng)計(jì)學(xué)生主觀認(rèn)為通過臨床護(hù)理帶教是否能夠提升學(xué)習(xí)興趣,內(nèi)容是否易于理解,是否能夠提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性、文獻(xiàn)檢索能力、臨床推理與評(píng)判思維、護(hù)理合作能力、急救判斷與應(yīng)對(duì)能力、理論與實(shí)踐結(jié)合能力,單項(xiàng)評(píng)估方法僅為是與否;另采用試卷及演練操作的方式考核兩組實(shí)習(xí)生的理論與技能水平,分值均為0~100分,60分為及格,分?jǐn)?shù)越高表示?W生理論、技能掌握程度越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方案的評(píng)價(jià)結(jié)果比較
觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)產(chǎn)科急重癥臨床帶教評(píng)價(jià)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組實(shí)習(xí)生帶教前后理論、技能考核成績(jī)比較
兩組實(shí)習(xí)生帶教前理論、技能考核成績(jī)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);帶教后觀察組實(shí)習(xí)生理論、技能考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
隨著近年來循證醫(yī)學(xué)的興起,循證護(hù)理觀念已逐漸發(fā)展成為一種具有真實(shí)、可靠科學(xué)依據(jù)的護(hù)理實(shí)踐方案,目前循證護(hù)理已作為現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的前沿方向逐步滲入到臨床各個(gè)領(lǐng)域之中。臨床護(hù)理帶教作為大型綜合醫(yī)院主要擔(dān)負(fù)的責(zé)任之一,其帶教效果直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果以及日后的工作能力,因此合理、有效的帶教方案一直是臨床護(hù)理帶教的研究熱點(diǎn)[3]。本組研究結(jié)果顯示,基于循證護(hù)理干預(yù)開展的臨床產(chǎn)科危重癥護(hù)理教學(xué)中的觀察組學(xué)生對(duì)帶教的評(píng)價(jià),明顯高于常規(guī)帶教的對(duì)照組,并且觀察組學(xué)生帶教后的理論、技能考核能力明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明采用循證護(hù)理急救演練教學(xué)能夠顯著提升產(chǎn)科護(hù)理帶教水平與質(zhì)量。
通過回顧分析可知,循證護(hù)理急救演練在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用重在培養(yǎng)及提升學(xué)生的綜合能力,而臨床實(shí)習(xí)作為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑[4],帶教質(zhì)量是促使學(xué)生工作能力全面提升的重要因素,循證護(hù)理急救演練與傳統(tǒng)的帶教模式不同,其能夠使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)計(jì)學(xué)習(xí)并主動(dòng)參與,通過帶教老師的引導(dǎo)自行查閱文獻(xiàn),設(shè)計(jì)護(hù)理干預(yù)方案及應(yīng)急對(duì)策,能夠使學(xué)生接觸到國(guó)內(nèi)外相關(guān)新的進(jìn)展與知識(shí)[5],通過實(shí)操演練及互動(dòng)討論,進(jìn)一步提升學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力,改善初出茅廬的學(xué)生人際溝通與組織協(xié)調(diào)能力,并且通過輪換的急救演練可使每個(gè)學(xué)生嘗試不同的角色,并對(duì)相關(guān)問題提出自己的看法與建議,為補(bǔ)充護(hù)理方案的完整性及可行性提供基礎(chǔ)[6]。
【關(guān)鍵詞】 口腔實(shí)習(xí) 專科 管理
隨著高校的擴(kuò)招,每年的口腔??迫藬?shù)與日俱增,口腔??粕膶W(xué)制是3年制,前兩年在學(xué)校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)課,最后一年進(jìn)入到醫(yī)院實(shí)習(xí)口腔臨床醫(yī)學(xué)。口腔??粕慕逃荚谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出口腔專業(yè)助理醫(yī)師,能夠直接進(jìn)入臨床,更加重視學(xué)生的動(dòng)手能力和協(xié)作能力,因此對(duì)于口腔??茖?shí)習(xí)生的管理也得到足夠的重視。
一、口腔專科實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)安排
1.1入、出科培訓(xùn)及考核
1.入科培訓(xùn):入科培訓(xùn)是口腔??茖?shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行的第一項(xiàng)工作,是理論和臨床的銜接工作。學(xué)生剛開始進(jìn)入醫(yī)院對(duì)醫(yī)院及科室的規(guī)章制度不太熟悉,對(duì)臨床中需要學(xué)習(xí)的知識(shí)比較茫然,因此由科室主任及護(hù)士長(zhǎng)講解醫(yī)院及科室的制度、消毒制度及實(shí)習(xí)期間的獎(jiǎng)懲制度,由各教研室主任對(duì)口腔各分支學(xué)科在臨床中需要學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。2.出科考核:對(duì)口腔專科生的實(shí)習(xí)出科考核分為理論和實(shí)踐技能兩部分,理論知識(shí)考核主要形式為筆試,內(nèi)容為臨床案例分析,由各教研室教師針對(duì)各學(xué)科實(shí)習(xí)特點(diǎn)及學(xué)生實(shí)習(xí)應(yīng)該掌握的內(nèi)容提出臨床病例試題,最后由各教研室主任審核把關(guān)給予合格出科證明。實(shí)踐技能考核主要在口腔臨床技能中心進(jìn)行,考核形式及標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家口腔助理醫(yī)師考核相同,在仿真頭顱模型上進(jìn)行技能操作,既能考核學(xué)生的臨床操作能力又能提高將來的口腔助理醫(yī)師通過率[1]。
1.2口腔各分支的實(shí)習(xí)
口腔臨床實(shí)習(xí)共48周,專業(yè)主要分為牙體牙髓病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)和口腔正畸四個(gè)學(xué)科。1.牙體牙髓病學(xué):實(shí)習(xí)周期為15周,每名帶教老師帶一名實(shí)習(xí)生,主要分為觀摩及操作,掌握臨床中常見的齲病、牙髓炎、根尖周炎及簡(jiǎn)單牙周治療,例如:齲洞的充填,牙周結(jié)治及根管治療等,提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。2.口腔頜面外科學(xué):實(shí)習(xí)周期為15周,每名帶教老師帶一名實(shí)習(xí)生,主要學(xué)習(xí)臨床常見牙齒拔除術(shù)及簡(jiǎn)單的口腔頜面外科手術(shù)及縫合。實(shí)習(xí)期間要學(xué)會(huì)局部麻醉、常用口腔阻滯麻醉、松動(dòng)牙的拔除及口腔頜面外科清創(chuàng)縫合術(shù)。3.口腔修復(fù):實(shí)習(xí)周期為15周,每名帶教老師帶一名實(shí)習(xí)生,學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的固定修復(fù)、活動(dòng)修復(fù)、臨時(shí)牙的制作及全口義齒的制作。實(shí)習(xí)期間掌握為患者準(zhǔn)確取模型、灌模型,為患者進(jìn)行烤瓷牙的比色,在教師的指導(dǎo)下完成臨時(shí)牙的制作[2]。4.口腔正畸:實(shí)習(xí)周期為3周,由于口腔正畸不屬于口腔專科實(shí)習(xí)的的重點(diǎn)內(nèi)容,因此臨床實(shí)習(xí)的形式主要為觀摩,每名教員帶兩名實(shí)習(xí)學(xué)生。實(shí)習(xí)期間主要學(xué)習(xí)教師如何對(duì)初診患者進(jìn)行接診,對(duì)正畸治療需要使用的模型及X線片進(jìn)行測(cè)量,實(shí)習(xí)結(jié)束掌握如何診斷錯(cuò)合畸形,對(duì)簡(jiǎn)單錯(cuò)合畸形能夠設(shè)計(jì)治療方案,并熟練弓絲的彎制。
二、口腔??茖?shí)習(xí)生的管理制度
1.上班制度:嚴(yán)格遵照科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不得遲到早退。每天參加科室的例會(huì),上班及休假時(shí)間可以隨帶教老師,不得無故缺席實(shí)習(xí)。2.請(qǐng)假制度:科室及帶教老師只允許批準(zhǔn)一天假期,三天以上的假期由教務(wù)處批準(zhǔn)給假,不得無假缺席實(shí)習(xí),否則不得考核合格。
三、口腔??粕鷮?shí)習(xí)期間的問題及解決方案
1.實(shí)習(xí)初期的不適應(yīng):由于口腔??粕皟赡暌恢痹趯W(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí),初到臨床無法從理論知識(shí)一下子過度到臨床實(shí)踐,對(duì)臨床的環(huán)境和模式不熟悉,只有理論指導(dǎo)無法與臨床接軌3。這就需要帶教教師及時(shí)掌握學(xué)生的心理變化,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理的輔導(dǎo)給予安慰并增強(qiáng)學(xué)生的自信心,幫助學(xué)生盡快將理論和實(shí)踐結(jié)合在一起,對(duì)待學(xué)生提出的疑問時(shí)要耐心講解尊重學(xué)生,不可有急躁情緒。
2.升本的壓力:在口腔醫(yī)學(xué)??平虒W(xué)中流傳這樣一句話“不要讓你高考的遺憾帶到你升本中”,在口腔專科教育中教師是鼓勵(lì)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)升為本科的,希望學(xué)生能夠豐富自己的知識(shí)。好多實(shí)習(xí)學(xué)生都希望一邊實(shí)習(xí),一邊好好復(fù)習(xí)升本,有的時(shí)候就難做到兼顧產(chǎn)生巨大壓力[4]。這個(gè)時(shí)候就要由教師來協(xié)調(diào)實(shí)習(xí)時(shí)間,在不耽誤臨床主要實(shí)習(xí)的情況下,努力復(fù)習(xí)升本考試。
3.醫(yī)患矛盾大:當(dāng)今社會(huì)由于媒體錯(cuò)誤導(dǎo)向,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系差、矛盾大,口腔實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中面對(duì)患者難免產(chǎn)生緊張和不安的情緒5。大部分教學(xué)醫(yī)院是沒有實(shí)習(xí)生科室的,這就需要帶教老師嚴(yán)格把握教學(xué)節(jié)奏,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,在跟患者交代清楚的情況下,教師指導(dǎo)學(xué)生完成臨床操作,切勿增加醫(yī)患矛盾,增加學(xué)生的壓力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]周珊羽,邵龍泉,孫挺,等.口腔實(shí)習(xí)生操作技能培養(yǎng)存在的困難及對(duì)策[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(5):1071-1073.
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[3]魯莉,王左敏.口腔本科生在綜合醫(yī)院口腔科綜合實(shí)習(xí)的改革與實(shí)踐[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2010,18(1):52-53.
傳統(tǒng)的教育實(shí)踐注重的是教育實(shí)習(xí)。我國(guó)從20世紀(jì)50年代就借鑒了前蘇聯(lián)“集中實(shí)習(xí)”的教育實(shí)習(xí)模式,一直沿用。20世紀(jì)80年代以來,有很多師范院校先后提出了各種新的教育實(shí)習(xí)方案,如“分散實(shí)習(xí)”模式[1],“委托實(shí)習(xí)”模式[2],“校內(nèi)實(shí)習(xí)”模式[3],“??h共建教育實(shí)習(xí)基地”模式[4],“混合編隊(duì)實(shí)習(xí)”模式[5],“頂崗實(shí)習(xí)”模式[6],等等。這些探討都各有特色,但都沒有形成較為成熟和適應(yīng)新課程理念的教育實(shí)習(xí)模式。寧夏師范學(xué)院自1978年建校后一直采用集中實(shí)習(xí)的模式,每屆畢業(yè)生集體到附近的中學(xué)實(shí)踐1個(gè)月,師生的教育實(shí)踐活動(dòng)被束縛在一個(gè)封閉的時(shí)空內(nèi)。到了20世紀(jì)90年代末期,學(xué)校借鑒了兄弟院校的經(jīng)驗(yàn),各系又采用了一段時(shí)間的“分散實(shí)習(xí)”模式,實(shí)習(xí)時(shí)段為最后的一學(xué)期,學(xué)生活動(dòng)的自由空間大,但也存在管理、指導(dǎo)等許多弊端,一個(gè)指導(dǎo)教師跑幾十個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn),根本無法顧及指導(dǎo),不能很好地達(dá)到教育實(shí)踐應(yīng)有的效果。根據(jù)筆者連續(xù)幾年的檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生在實(shí)習(xí)學(xué)校只是掛空名,使教育實(shí)踐環(huán)節(jié)成了一個(gè)有名無實(shí)的空過程,效果不大,甚至沒有效果。2006年2月,我校升級(jí)為本科院校,學(xué)校著力抓教育實(shí)踐活動(dòng),教育實(shí)習(xí)又返回到集中實(shí)習(xí)的模式,但仍然是穿新鞋走老路,沒有突破性的改進(jìn),培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后不能很快進(jìn)入教育教學(xué)角色。這種現(xiàn)狀引起了化學(xué)與化學(xué)工程學(xué)院教師教育教研室的思考,從而重視和加強(qiáng)了教育實(shí)踐基地的建設(shè)[7],并針對(duì)教育實(shí)踐這一環(huán)節(jié),積極探索,大膽改革,勇于實(shí)踐,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出了“教育實(shí)踐基地協(xié)同運(yùn)行”的新模式。該模式的核心就是在重視校內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)的同時(shí),加強(qiáng)校外教育實(shí)踐基地的建設(shè),選擇本市教學(xué)環(huán)境較好、教學(xué)管理較嚴(yán)、教學(xué)質(zhì)量較高的中學(xué),與其共同建立固定的教育教學(xué)實(shí)踐基地,使學(xué)生的職業(yè)技能在畢業(yè)前就能充分得到規(guī)范和良好地培訓(xùn)。
2 教育實(shí)踐基地協(xié)同運(yùn)行模式
2.1基地管理體系
(1)基地建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì):由基地雙方人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)基地的工作方向和工作重點(diǎn)進(jìn)行宏觀調(diào)控,審核構(gòu)建“教育實(shí)踐基地”組織結(jié)構(gòu)和人員組成,審核基地各項(xiàng)管理機(jī)制、發(fā)展規(guī)劃與年度工作計(jì)劃,指導(dǎo)、檢查和驗(yàn)收基地各項(xiàng)工作的運(yùn)行和落實(shí)情況,建立基地雙方良好的聯(lián)系渠道。
(2)教育實(shí)踐基地:根據(jù)基地雙方人員組成,具體安排基地的各項(xiàng)工作,包括制定基地的各項(xiàng)管理制度、發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃,落實(shí)各項(xiàng)具體工作,定期向基地建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)匯報(bào)各項(xiàng)重點(diǎn)工作的進(jìn)展。全面負(fù)責(zé)基地的建設(shè)、聯(lián)絡(luò)、管理與教育實(shí)踐活動(dòng)的落實(shí)。
(3)行動(dòng)小組:為加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理,化學(xué)與化學(xué)工程學(xué)院成立由基地實(shí)踐指導(dǎo)教師與化學(xué)與化學(xué)工程學(xué)院帶隊(duì)指導(dǎo)教師組成的行動(dòng)小組,各小組各司其職,齊抓共管,落實(shí)教育實(shí)踐基地的工作安排,做到職能互動(dòng)、充分融合,履行職責(zé)。
3 模式的培訓(xùn)目標(biāo)及實(shí)踐操作
3.1教育見習(xí)常態(tài)化
這項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)由聯(lián)系協(xié)調(diào)組和實(shí)踐指導(dǎo)組共同組織。每學(xué)期有目的、有計(jì)劃地組織一次大一至大三學(xué)生,停課到基地學(xué)校進(jìn)行為期1周的全程見習(xí)活動(dòng),每10名學(xué)生分為1個(gè)小組,每組跟1名帶隊(duì)教師,分散到基地學(xué)校的相關(guān)班級(jí),執(zhí)行基地學(xué)校的作息時(shí)間,與基地學(xué)校的學(xué)生同樣要求,主要采取看、聽、記的方法,學(xué)習(xí)原各任課教師的教育新理念,教學(xué)新方法,探討適應(yīng)新課程理念下中學(xué)教師所要具備的各種素養(yǎng)及班級(jí)管理工作的方法。見習(xí)期間,學(xué)生面對(duì)的是一個(gè)與高師院校不同的新世界,因此能從基地學(xué)校教師那里,學(xué)到許多新鮮而有用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。接受新理念,感悟新教法,見習(xí)回校后,召開教育見習(xí)研討會(huì),每個(gè)學(xué)生寫出自己的見習(xí)收獲和體會(huì)。并將學(xué)生寫的感悟裝訂成冊(cè),同時(shí)每個(gè)見習(xí)班錄制一張見習(xí)光盤,以供下一屆學(xué)生參考學(xué)習(xí)。這項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)形成了常態(tài)化,為學(xué)生增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)、提升職業(yè)素養(yǎng)鋪平了道路。
3.2崗前培訓(xùn)規(guī)范化
這項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)由教師教育教研室牽頭,實(shí)踐指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排。每屆將要走進(jìn)教育實(shí)踐基地實(shí)習(xí)的畢業(yè)班學(xué)生都要經(jīng)過為期4周的校內(nèi)崗前培訓(xùn)。每10名學(xué)生組成一個(gè)培訓(xùn)小組,并指定1名有教育實(shí)踐指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo),從“寫課、說課、做課、評(píng)課”4個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行方案設(shè)計(jì)和從教能力規(guī)范化培訓(xùn)。同時(shí)召開實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì),宣布實(shí)習(xí)計(jì)劃與分組安排,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)紀(jì)律與要求。這一規(guī)范化的培訓(xùn)為學(xué)生進(jìn)入教育實(shí)踐基地實(shí)踐做好了前期準(zhǔn)備。
3.3基地活動(dòng)系統(tǒng)化
這項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)由實(shí)踐指導(dǎo)組、課程建設(shè)組和效果評(píng)價(jià)組負(fù)責(zé)安排實(shí)施。實(shí)習(xí)生走進(jìn)基地學(xué)校,全面展開為期12周的教育實(shí)踐活動(dòng)。第1周熟悉基地學(xué)校環(huán)境和教學(xué)環(huán)境,熟悉自己的指導(dǎo)教師和將要任課的班級(jí);第2~5周主要開展縱向、橫向、立體聽課活動(dòng),即聽自己指導(dǎo)教師的課,跨班級(jí)聽其他教師的相關(guān)課,跨年級(jí)、跨學(xué)科聽校級(jí)、市級(jí)、自治區(qū)級(jí)優(yōu)秀教師的課,同時(shí)設(shè)計(jì)教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)方案,解讀課程標(biāo)準(zhǔn),分析所任學(xué)科課程的教材內(nèi)容;第6~7周主要是在基地指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,全面開展備課、試講活動(dòng),各實(shí)習(xí)小組集體討論備課和試講,指導(dǎo)教師把關(guān);第8~12周,試講過關(guān)后,在基地指導(dǎo)教師的允許下,實(shí)習(xí)學(xué)生按序正式登上講臺(tái)講課,要求每個(gè)實(shí)習(xí)生最少講課不少于6課時(shí)。同組實(shí)習(xí)生和基地指導(dǎo)教師及時(shí)聽評(píng)課,做到教學(xué)相長(zhǎng)。在實(shí)習(xí)結(jié)束的前一周,由基地指導(dǎo)教師推薦,開展一次由實(shí)習(xí)生主講、基地年級(jí)組和基地全體實(shí)習(xí)生參加的“實(shí)習(xí)觀摩教學(xué)課”。這一階段對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)措施有如下幾點(diǎn)。
(1)駕馭教材能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)生雖然在教學(xué)論課程中,對(duì)中學(xué)教材有了初步的了解,但缺少對(duì)中學(xué)教材的整體認(rèn)識(shí)和分析,因此,要求學(xué)生在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)前,必須從整體上熟悉教材,宏觀分析整本教科書,中觀分析將要講授的單元內(nèi)容,微觀分析課題內(nèi)容,明確自己所授內(nèi)容“承前啟后”“上掛下聯(lián)”的作用,確定教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),得心應(yīng)手地駕馭教材,真正做到對(duì)自己所授教材的“懂、透、化”。在此基礎(chǔ)上,制訂切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案。
(2)選用教法能力的培養(yǎng)。靈活地選用教法是教學(xué)工作能力的重要體現(xiàn)。首先要使實(shí)習(xí)生在掌握選用教法的一般原則下,能根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容,確定內(nèi)容講授的順序和方法。其次,結(jié)合試講訓(xùn)練,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生根據(jù)教學(xué)設(shè)備、自身特點(diǎn)、學(xué)情實(shí)際,采用多種不同的方法組織教學(xué)活動(dòng),體會(huì)“教學(xué)有法,但無定法,貴在得法,不斷創(chuàng)法”的深刻內(nèi)涵。最后,在劃分實(shí)習(xí)課型時(shí),有意識(shí)地使每個(gè)實(shí)習(xí)生備幾種不同內(nèi)容的教案,講幾節(jié)不同類型的課,同時(shí)要多聽原任課教師和其他實(shí)習(xí)生的課,從而懂得,怎樣依據(jù)課型差異和教材內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際,正確選用教法,科學(xué)設(shè)計(jì)教程,合理組織教學(xué)。
(3)寫課能力的培養(yǎng)。寫課即備寫教案,要求每個(gè)實(shí)習(xí)生充分理解“以標(biāo)為標(biāo),以本為本,以標(biāo)扣本”的備課原則,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)梳理,精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程的每一個(gè)環(huán)節(jié),從“知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)”3個(gè)維度確定符合中學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的最佳系統(tǒng)。如何引入新課和推進(jìn)新課,如何表述課堂導(dǎo)語和過渡語,如何設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的層次和大小標(biāo)題,如何安排板書和板畫格局,如何創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,怎樣突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),抓住關(guān)鍵點(diǎn),呈現(xiàn)知識(shí)點(diǎn),如何暢通師生間的信息渠道,如何貫徹“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、做為主線”的教學(xué)原則等等,然后精心撰寫出合格的教案,并結(jié)合試講,對(duì)教案進(jìn)行反復(fù)修改,在正式上課前3天讓原任課教師指導(dǎo)和審查。
(4)說課能力的培養(yǎng)?!罢f課”作為學(xué)校教育研究的一種形式,已成為教師鉆研探討教材內(nèi)容,備好課、上好課的一種不可或缺的訓(xùn)練,實(shí)習(xí)生在備課的基礎(chǔ)上說出自己上好一節(jié)課的總體構(gòu)思和每個(gè)環(huán)節(jié)的理論依據(jù),預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的問題及解決對(duì)策,通過指導(dǎo)教師和同學(xué)們的評(píng)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)備課中的不足,并給予糾正和補(bǔ)充,有助于提高教學(xué)設(shè)計(jì)的理論性、科學(xué)性、合理性和可行性。所以,要求實(shí)習(xí)生在試講每節(jié)課時(shí),首先要對(duì)本節(jié)課從“說教材、說教法、說學(xué)法、說教程”4個(gè)方面進(jìn)行3~4分鐘的說課訓(xùn)練,以達(dá)到對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌控。
(5)做課能力的培養(yǎng)。做課即講課,試教是課前練兵,也是上好課的重要保證。指導(dǎo)教師的作用是組織實(shí)習(xí)生勤講多練,助推實(shí)習(xí)生盡快熟習(xí)課堂教學(xué)。其一,通過聽原任課教師的課,觀看往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的教學(xué)錄像和優(yōu)秀教師的課堂教學(xué)實(shí)錄,使學(xué)生形成感性認(rèn)識(shí)。其二,每個(gè)實(shí)習(xí)生在熟悉教學(xué)過程的情況下都要走上講臺(tái),參照自己備好的課時(shí)設(shè)計(jì)進(jìn)行預(yù)講。同組實(shí)習(xí)生、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師、基地指導(dǎo)教師全方位進(jìn)行點(diǎn)評(píng),查漏補(bǔ)缺,然后才能正式走上講臺(tái)給學(xué)生講課。
(6)評(píng)課能力的培養(yǎng)。在課后進(jìn)行分析評(píng)議,對(duì)養(yǎng)成從事教學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、提高教學(xué)水平、保證教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。每上完一節(jié)課后,要求實(shí)習(xí)生把自己教學(xué)中最成功的地方、失敗之處及原因、教學(xué)中的困難、今后改進(jìn)的措施等以教學(xué)反思的方式記錄在教案中,并進(jìn)行教學(xué)生成效應(yīng)和質(zhì)量分析總結(jié)。師生共同對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行集體評(píng)議,做到每課必評(píng)議,評(píng)后必小結(jié),以便在實(shí)踐中掌握評(píng)課理論及原則,學(xué)會(huì)寫教學(xué)反思,做到會(huì)聽課、會(huì)記課、會(huì)評(píng)課。
(7)班級(jí)管理能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)生自進(jìn)入基地學(xué)校接任實(shí)習(xí)班主任后,要求必須深入班級(jí),做到“勤動(dòng)腦設(shè)計(jì)班級(jí)工作方案,勤動(dòng)嘴與學(xué)生交流,勤動(dòng)體多參與學(xué)生活動(dòng)”,做學(xué)生的良師益友,以原班主任指導(dǎo)教師為榜樣,學(xué)會(huì)班主任工作方法。實(shí)習(xí)結(jié)束的前1周,由實(shí)習(xí)生組織開展1次基地學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)、原班主任指導(dǎo)教師、全體實(shí)習(xí)生參加的主題班會(huì),以展示自己班主任工作的能力。
3.4教學(xué)資源共享化
此項(xiàng)活動(dòng)主要由資源開發(fā)組負(fù)責(zé)落實(shí)。本著基地雙方互惠互利,合作雙贏的原則,從以下幾個(gè)方面展開活動(dòng)。
(1)教學(xué)研討交流,請(qǐng)基地學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教師來我院作基礎(chǔ)教育新理念、新思想、新教法及基礎(chǔ)教育需要什么樣的人才等講座,我院相關(guān)教師到基地學(xué)校作我院人才培養(yǎng)方案、培養(yǎng)方式、教學(xué)論文撰寫等講座;
(2)教師互換交流,我院每學(xué)年向基地學(xué)校派出1名教師到基地學(xué)校任教1學(xué)期,了解基礎(chǔ)教育新的教學(xué)動(dòng)態(tài),請(qǐng)基地學(xué)校教師來我院兼代1門師范教育的課程;
(3)我院化學(xué)教學(xué)論實(shí)驗(yàn)室與基地學(xué)校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室相互開放,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師互動(dòng),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容互通,實(shí)驗(yàn)用品互補(bǔ),實(shí)驗(yàn)資料共享,并有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生利用雙休日到基地學(xué)校指導(dǎo)中學(xué)生開展創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)際操作;
(4)共同探討校本教材的開發(fā)與應(yīng)用;
(5)加強(qiáng)與基地學(xué)校、基地學(xué)校與基地學(xué)校之間的互動(dòng),若某個(gè)學(xué)校有相關(guān)學(xué)術(shù)交流、課程互動(dòng)交流活動(dòng),盡量安排相關(guān)教師和學(xué)生參加,提高學(xué)術(shù)水平、改進(jìn)教學(xué)方法。
3.5實(shí)踐總結(jié)長(zhǎng)效化
此項(xiàng)活動(dòng)由實(shí)踐指導(dǎo)組、課程建設(shè)組和效果評(píng)價(jià)組組織開展。學(xué)生通過在基地學(xué)校的教育實(shí)踐,返校后利用4周時(shí)間繼續(xù)開展如下活動(dòng):
(1)完成學(xué)校和化工學(xué)院要求上交的《實(shí)習(xí)手冊(cè)》、社會(huì)調(diào)查報(bào)告、實(shí)結(jié)報(bào)告等;
(2)即時(shí)召開由基地建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)成員、化工學(xué)院全體師生參加的教育實(shí)踐活動(dòng)匯報(bào)會(huì),由帶隊(duì)教師、實(shí)習(xí)生代表交流實(shí)踐活動(dòng)中的收獲和體會(huì),每個(gè)基地推選1名實(shí)習(xí)生進(jìn)行匯報(bào)講課,效果評(píng)價(jià)組對(duì)實(shí)踐效果進(jìn)行客觀點(diǎn)評(píng);
(3)制作教育實(shí)踐活動(dòng)宣傳展板,編輯刻錄教育實(shí)踐活動(dòng)掠影視頻光盤,以備下一屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)之前回放;
(4)課程建設(shè)組根據(jù)基礎(chǔ)教育的要求和教育實(shí)踐活動(dòng)中存在的問題,及時(shí)匯總對(duì)我院課程設(shè)置、人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)的建議,提交基地建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì),并由基地建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)上報(bào)學(xué)校有關(guān)部門,以便進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。
4 協(xié)同運(yùn)行模式取得的效果
(1)見習(xí)活動(dòng),理念更新。通過聽取基地學(xué)校
有關(guān)專家作的新課改理念講座,學(xué)生感悟到了新的教育理念;通過聽取基地學(xué)校相關(guān)學(xué)科骨干教師的講課,學(xué)生體會(huì)到了新課程的教學(xué)情境設(shè)計(jì),了解到了新課程的教學(xué)方法;通過與基地學(xué)校優(yōu)秀班主任的座談交流和實(shí)際觀摩,學(xué)生感受到了新課程理念下班級(jí)管理的工作方法。通過見習(xí)活動(dòng),學(xué)生從基地學(xué)校學(xué)到了許多新鮮而有用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),并能對(duì)自己的知識(shí)與能力、長(zhǎng)處與不足等進(jìn)行深刻的反思,從而不斷更新理念,完善和強(qiáng)化教師職業(yè)技能的訓(xùn)練,提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。
(2)崗前培訓(xùn),能力提高
學(xué)生經(jīng)過崗前“四課”能力的培訓(xùn),每個(gè)學(xué)生都學(xué)會(huì)說課稿和教案的規(guī)范設(shè)計(jì)與撰寫;鍛煉了課堂教態(tài)的顯現(xiàn)、教學(xué)語言的表達(dá)、教學(xué)板書的設(shè)計(jì)等能力;掌握了常用的課堂教學(xué)方法與手段。每屆學(xué)生在進(jìn)入教育實(shí)踐基地學(xué)校前就能全面掌握從教的基本功,進(jìn)入基地學(xué)校后都能盡快轉(zhuǎn)變角色,大膽接受實(shí)習(xí)學(xué)校分配給自己的各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。通過我院五屆本科畢業(yè)生在基地學(xué)校實(shí)踐的信息反饋,學(xué)生一進(jìn)入基地學(xué)校就完全能勝任自己所承擔(dān)的實(shí)習(xí)工作,保質(zhì)保量圓滿完成教育教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù),得到了基地學(xué)校的好評(píng)。
(3)基地實(shí)習(xí),師生雙收
通過在教育實(shí)踐基地的實(shí)習(xí),實(shí)踐指導(dǎo)教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷豐富,指導(dǎo)水平和能力不斷提高。實(shí)習(xí)學(xué)生都能達(dá)到駕馭教材、選用教法、設(shè)計(jì)教程、編寫教案、從容說課、調(diào)控課堂教學(xué)、課后分析評(píng)議等能力目標(biāo)。經(jīng)統(tǒng)計(jì),至2014年,我院在教育實(shí)踐基地連續(xù)5年的實(shí)踐中,指導(dǎo)老師10人次被寧夏師范學(xué)院或基地學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀實(shí)踐指導(dǎo)教師;在經(jīng)過基地實(shí)踐的近400名學(xué)生中,有40名被化工學(xué)院評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,有20名被寧夏師范學(xué)院評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,有10名被基地學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。
(4)資源共享,互惠互利
自創(chuàng)建教育實(shí)踐基地協(xié)同運(yùn)行模式以來,我們四校之間相互進(jìn)行教學(xué)交流研討10多次,教師之間進(jìn)行換?;?dòng)交流6人次,開展開放實(shí)驗(yàn)活動(dòng)6次,開發(fā)基地共享校本教材4部,分別是:《教育實(shí)習(xí)導(dǎo)論》(2009年1月寧夏人民出版社出版,現(xiàn)作為教育實(shí)踐基地的指導(dǎo)教材);《走進(jìn)化學(xué)探究室》(2011年11月黃河出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)陽光出版社出版);《化學(xué)晚會(huì)》(2012年5月金盾出版社出版,2013年被教育部基礎(chǔ)教育課程教材發(fā)展中心作為“2013年中小學(xué)圖書館(室)推薦書目”);《化學(xué)課外科技活動(dòng)》(2013年9月金盾出版社出版)。通過這些資源共享活動(dòng)拉近了與基地學(xué)校的距離,提高了基地雙方教師的教學(xué)科研水平,提升了教育實(shí)踐基地的層次,達(dá)到了互惠雙贏的目的。
(5)及時(shí)總結(jié),持續(xù)長(zhǎng)效
通過返校后的教育實(shí)踐成果總結(jié)與回放,對(duì)在校的低年級(jí)學(xué)生有很大的啟發(fā)和教育,使之更加積極、主動(dòng)地參與到我院平時(shí)組織的各項(xiàng)“師能”培訓(xùn)活動(dòng)中來。同時(shí)對(duì)教育實(shí)踐基地的不斷建設(shè)完善和健康長(zhǎng)效發(fā)展起到了推進(jìn)作用。
5 結(jié)束語
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)06(c)-0143-04
[Abstract]Objective To explore the application of integrated medical model in emergency medical teaching research.Methods Two questionnaires (Paper A and Paper B) with the same content were issued by using self-controlled method to 93 interns who had internships in General Hospital of Yankuang Group from September 1st,2015 to May 16th,2016 before and after integrated medicine training respectively.Corresponding questions on the interns′ recognition of integrated medicine,emergency medicine under integrated medicine training and the application degree of long-wire-guided gastrointestinal tube replacement were answered so as to make statistical analysis of the summarized results.Results After integrated medicine training,interns showed a marked increase in their recognition of the concept,specific content and mode application purpose of integrated medicine,and the understanding of the application degree of long-wire-guided gastrointestinal tube replacement,the differences were statistically significant (P0.05).Conclusion It is feasible and effective to teach medical students integrated medical content in emergency medical teaching.
[Key words]Integrated medical model;Emergency medicine;Education
整合?t學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要、趨勢(shì)和必然方向,整合醫(yī)學(xué)的臨床思維和應(yīng)用更是急救醫(yī)學(xué)必須的,一切有利于急危重癥患者的救治所有措施都應(yīng)該及時(shí)落實(shí)。2014年底,課題組立項(xiàng)時(shí)查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),未發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)性研究,結(jié)題前再次復(fù)習(xí)近3年文獻(xiàn),整合醫(yī)學(xué)模式在腫瘤內(nèi)科臨床帶教[1]、呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)[2-3]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)[4]、組織學(xué)教學(xué)[5]、肝膽外科[6]等有敘述性的研究描述,筆者等從整合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)、整合醫(yī)學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)方面的認(rèn)識(shí)和相鄰學(xué)科技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用實(shí)例三方面內(nèi)容培訓(xùn)實(shí)習(xí)醫(yī)生、評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果,目的是培養(yǎng)學(xué)生的面對(duì)急危重癥患者綜合臨床救治和思維能力,為后續(xù)工作提供了經(jīng)驗(yàn)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇兗礦集團(tuán)總醫(yī)院2015年9月1日~2016年5月16日的全體實(shí)習(xí)醫(yī)生,包括濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院60名、冀唐醫(yī)學(xué)院24名、山東中醫(yī)藥大學(xué)6名、菏澤醫(yī)專2名、濰坊醫(yī)學(xué)院1名,共93名實(shí)習(xí)生,不包括實(shí)習(xí)護(hù)士,發(fā)放A卷93份,發(fā)放B卷93份,收回A卷93份,收回B卷79份,A卷有效回收率為100%,B卷有效回收率為84.95%。
1.2方法
此次問卷目的是整合醫(yī)學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)教研中的探索,包含A卷和B卷,A卷和B卷內(nèi)容完全一致,教研組對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行關(guān)于整合醫(yī)學(xué)與整合醫(yī)學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)方面相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),實(shí)習(xí)生對(duì)長(zhǎng)鋼絲引導(dǎo)下胃腸管更換術(shù)的應(yīng)用程度作為檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生通過培訓(xùn)后對(duì)整合醫(yī)學(xué)認(rèn)知程度的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。問卷中的問題有3個(gè)方面:
1.2.1實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí) 此方面包含3個(gè)問題,①整合醫(yī)學(xué)的概念,該題目選項(xiàng)包括A.不知道;B.僅了解;C.熟悉并應(yīng)用。②目前認(rèn)為整合醫(yī)學(xué)的具體內(nèi)容,該題目選項(xiàng)包含:A.學(xué)科交叉;B.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);C.臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防保健相整合,對(duì)疾病的不同階段進(jìn)行防控;D.內(nèi)外科整合,優(yōu)化治療;E.整合各亞專業(yè)資源;F.中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整合;G.醫(yī)學(xué)與人文的整合;H.整合培養(yǎng)“一專多能”的醫(yī)學(xué)人才;I.以上都是;J.以上都不是。其中I項(xiàng)為最佳答案。③整合醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用的目的,該題目選項(xiàng)包含:A.還器官為患者;B.還癥狀為疾?。籆.從檢驗(yàn)到臨床;D.從藥師到醫(yī)師;E.身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重、防治并重。其中E項(xiàng)為最佳答案。
1.2.2實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)方面的認(rèn)識(shí) 此方面包含4個(gè)問題,①急救醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員要求,該題目選項(xiàng)包含:A.應(yīng)用最有效的措施用最短的時(shí)間救治患者;B.急會(huì)診各專業(yè)救治。其中A為最佳答案。②急救?t學(xué)工作的主要內(nèi)容,該題目選項(xiàng)包含:A.心、肺、腦的復(fù)蘇;B.循環(huán)功能引起的體克;C.急性創(chuàng)傷;D.多器官功能的衰竭;E.急性中毒等;F.急救醫(yī)學(xué)還要研究和設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸、通訊等;G.以上都是;H.以上都不是。其中G為最佳選項(xiàng)。③急救醫(yī)學(xué)組成部分包括,該題目選項(xiàng)包含:A.院前處理(急救中心);B.院內(nèi)搶救;C.危重患者監(jiān)護(hù)病房(EICU);D.以上都是;E.以上都不是。其中D為最佳選項(xiàng)。④急救醫(yī)學(xué)技術(shù)在實(shí)際工作應(yīng)用原則,該題目選項(xiàng)包含:A.不知道;B.僅了解;C.無傷害。其中C為最佳選項(xiàng)。
1.2.3實(shí)習(xí)生對(duì)長(zhǎng)鋼絲引導(dǎo)下胃腸管更換術(shù)的應(yīng)用程度 該題目選項(xiàng)包含:A.不知道;B.僅了解;C.熟悉并應(yīng)用。其中C為最佳選項(xiàng)。
1.3質(zhì)量控制
由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放調(diào)查問卷,發(fā)放時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)說明指導(dǎo),在調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)填寫完畢后統(tǒng)一回收,審核確定是否合格并剔除無效問卷,不合格無效問卷包括未答完整問卷、矛盾答案問卷,以確?;厥章始坝行省?/p>
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用EpiData 3.1錄入和建立數(shù)據(jù)庫,并用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
2.1.1整合醫(yī)學(xué)概念 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)概念的認(rèn)識(shí)的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.1.2整合醫(yī)學(xué)內(nèi)容 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)具體內(nèi)容的認(rèn)識(shí)的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.1.3整合醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用的目的 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用目的的認(rèn)識(shí)的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2實(shí)習(xí)生對(duì)整合醫(yī)學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)方面的認(rèn)識(shí)
2.2.1急救醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員要求 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)急救醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員要求的認(rèn)識(shí)的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且在培訓(xùn)前便十分熟悉(選擇最佳選項(xiàng)的人數(shù)均占90%以上)(表4)。
2.2.2急救醫(yī)學(xué)工作的主要內(nèi)容 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)急救醫(yī)學(xué)工作的內(nèi)容的認(rèn)識(shí)的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且在培訓(xùn)前便十分熟悉,提高不明顯(表5)。
2.2.3急救醫(yī)學(xué)組成部分 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)急救醫(yī)學(xué)組成部分的認(rèn)識(shí)的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且在培訓(xùn)前便十分熟悉(選擇最佳選項(xiàng)的人數(shù)均占90%以上)(表6)。
2.2.4急救醫(yī)學(xué)技術(shù)在實(shí)際工作應(yīng)用原則 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)急救醫(yī)學(xué)組成部分的認(rèn)識(shí)的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且在培訓(xùn)前便十分熟悉(選擇最佳選項(xiàng)的人數(shù)均占90%以上)(表7)。
2.3實(shí)習(xí)生對(duì)長(zhǎng)鋼絲引導(dǎo)下胃腸管更換術(shù)的應(yīng)用程度
培訓(xùn)前后,實(shí)習(xí)生對(duì)長(zhǎng)鋼絲引導(dǎo)下胃腸管更換術(shù)的應(yīng)用程度的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
整合醫(yī)學(xué)理念提出時(shí)主張組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)重視研究過程和方法論的探討,主要理由是整體論與還原論的整合、系統(tǒng)研究與描述性研究的整合、生物科學(xué)與人文哲學(xué)的整合和循證醫(yī)學(xué)與敘事醫(yī)學(xué)的整合[7]。整合醫(yī)學(xué)是從人的整體角度,將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)理論和臨床各??谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)加以有機(jī)整合,并根據(jù)社會(huì)、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修整、調(diào)整,使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。整,即整理的整,是方法,是手段,是過程;合,即適合的合,是要求,是標(biāo)準(zhǔn),是結(jié)果。內(nèi)涵包含整體觀、整合觀和醫(yī)學(xué)觀的統(tǒng)一[8]。在疾病認(rèn)識(shí)上,整合醫(yī)學(xué)需要從遺傳、生活方式、治療方案、預(yù)后、最好臨床依據(jù)、生物信息學(xué)辦法預(yù)測(cè)疾病的整體轉(zhuǎn)歸,在疾病處理上重視的不是給患者一個(gè)方法而是要給出一個(gè)方案,該方案包括疾病的最優(yōu)化治療、二級(jí)預(yù)防、生活方式和心理調(diào)節(jié)等全過程指導(dǎo)[9]。
整合醫(yī)學(xué)在急救醫(yī)學(xué)教研方面的應(yīng)用,國(guó)內(nèi)外未見密切相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。李麗君等[10]述整合醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)始于急診和重癥醫(yī)學(xué),將急危重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)行整合改革,將相關(guān)領(lǐng)域最先進(jìn)的理論和臨床技能滲透及融合到疾病的急危重癥階段的新醫(yī)學(xué)學(xué)科,必將有益于大量急危重癥及多臟器病變患者的治療。病例導(dǎo)入式教學(xué)法(CBL)[11]、情景教學(xué)[12]、分層次多元化培訓(xùn)模式等在本科醫(yī)學(xué)教學(xué)或培訓(xùn)的應(yīng)用[13]文獻(xiàn)于國(guó)內(nèi)可見,在國(guó)外發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)心臟生命支持(ACLS)教育模式在本科急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用[14]和混合模式在訓(xùn)練外科和急救醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師中的應(yīng)用[15]的文獻(xiàn),目前國(guó)內(nèi)外均未見述及整合醫(yī)學(xué)在急救醫(yī)學(xué)教研中的應(yīng)用的文獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育;臨床實(shí)習(xí);外科實(shí)習(xí);微創(chuàng)外科
醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)著不可或缺的地位。醫(yī)學(xué)生在經(jīng)歷了理論教學(xué)之后需要通過的臨床實(shí)習(xí)來達(dá)到對(duì)理論知識(shí)深化及應(yīng)用。臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的最佳方式,學(xué)生可以通過實(shí)習(xí)將知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄?,它是醫(yī)學(xué)教育的最重要的環(huán)節(jié)之一[1]。
外科實(shí)習(xí)的特點(diǎn)鮮明。除了培養(yǎng)學(xué)生臨床思維之外,外科實(shí)習(xí)更重要的是培養(yǎng)學(xué)生外科操作的技能[2]。近年來,隨著外科的發(fā)展,尤其是微創(chuàng)技術(shù)的突飛猛進(jìn),對(duì)臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。本文筆者結(jié)合近年來臨床帶教經(jīng)驗(yàn),對(duì)外科實(shí)習(xí)教學(xué)中如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的具體做法進(jìn)行了總結(jié)。這將對(duì)如何在有限的實(shí)習(xí)期內(nèi)提高其學(xué)生外科臨床實(shí)踐能力具有一定參考意義。
1 有效的外科實(shí)習(xí)前教育:崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期,實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)為縮短實(shí)習(xí)醫(yī)生適應(yīng)時(shí)間,有效的崗前培訓(xùn)可以使學(xué)生更能有效的適應(yīng)醫(yī)院工作,更快地進(jìn)入實(shí)習(xí)角色[3]。在即將進(jìn)入外科實(shí)習(xí)之前,對(duì)每一批外科實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行外科實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)。外科各臨床科室之間,工作程序有相似之處。外科實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)生基本醫(yī)療文書書寫,包括:病歷、處方和醫(yī)囑的書寫等;介紹醫(yī)院各外科臨床科室基本情況,讓學(xué)生了解外科臨床工作的特點(diǎn):如外科查房、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后常規(guī)處理程序。另外,崗前培訓(xùn)還應(yīng)包括實(shí)習(xí)期間的注意事項(xiàng)和應(yīng)該遵守的紀(jì)律等。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)同學(xué)職責(zé),實(shí)習(xí)注意事項(xiàng),實(shí)習(xí)考核等。以此規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容,達(dá)到教學(xué)大綱要求。
2 外科診斷能力的培養(yǎng)
實(shí)習(xí)醫(yī)生外科診斷能力主要包括:①病史采集和體格檢查能力;②分析、綜合病史資料能力,③決定和選擇治療方案能力[4]。帶教老師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)生分析病史資料,歸納綜合病例特點(diǎn),選擇初步的治療方案;同時(shí),著力培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力,培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立與患者交流能力。在實(shí)際工作中,帶教老師針對(duì)實(shí)習(xí)生的工作情況,及時(shí)予以點(diǎn)評(píng)指證,肯定其治療見解,指出其不足。
3 外科操作能力的培養(yǎng)
外科基本操作技能是臨床醫(yī)生需要掌握的基本技能之一[5]。通過外科實(shí)習(xí),熟悉外科基本操作技術(shù),如消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的"無菌觀念"。外科操作教學(xué)中,教師應(yīng)做到"放手,不放眼",也就是帶教老師給予學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),但要細(xì)心監(jiān)督,層層把關(guān),認(rèn)真監(jiān)督。在臨床實(shí)習(xí)中,通過教師正規(guī)操作示教,給予學(xué)生臨床實(shí)際操作機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、為以后獨(dú)立參加臨床手術(shù)實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)。
4 微創(chuàng)理念的建立和微創(chuàng)技術(shù)的初步培養(yǎng)
現(xiàn)代外科發(fā)展迅速,特別是微創(chuàng)外科可謂突飛猛進(jìn),已成為外科發(fā)展不可阻擋的趨勢(shì)[6]。年輕的實(shí)習(xí)生對(duì)新興事物具有極大的興趣,許多實(shí)習(xí)醫(yī)生渴望學(xué)習(xí)微創(chuàng)外科。外科實(shí)習(xí)中,帶教老師有責(zé)任指導(dǎo)學(xué)生了解外科發(fā)展動(dòng)態(tài),鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)了解和學(xué)習(xí)新技術(shù)。為此,帶教老師可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際條件,從以下幾個(gè)方面提供不同形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì):①多媒體幻燈教學(xué):帶教老師可以制作微創(chuàng)外科教學(xué)PPT,通過實(shí)際講解讓學(xué)生了解微創(chuàng)外科理念;②手術(shù)視屏講解:微創(chuàng)外科視頻制作相對(duì)簡(jiǎn)單。帶教老師可以通過視屏講解使學(xué)生進(jìn)一步了解微創(chuàng)外科的設(shè)計(jì)原理,增加學(xué)習(xí)興趣;③模擬培訓(xùn):帶教老師可以利用醫(yī)院的腹腔鏡操作培訓(xùn)設(shè)備,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生腹腔鏡操作,如:夾取、打結(jié)和縫合等,必要時(shí)予以考核,直至學(xué)生較熟練掌握這些基本技能,使他們?cè)趯?shí)習(xí)中就能很快適應(yīng)腹腔鏡操作。
總之,外科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)最重要的組成部分之一,其特點(diǎn)鮮明。外科實(shí)習(xí)的目的是使學(xué)生形成外科臨床思維,掌握外科基本操作技能,了解外科發(fā)展動(dòng)態(tài);從而為培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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[2]孫梯業(yè),朱錫光,陳自強(qiáng),等.淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育,2004,12(6):48-50.
[3]張婉霞,李改秀.淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的重要性[J].中外醫(yī)學(xué)研究. 2009,7(5):38-:39.
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【關(guān)鍵詞】教育;PBL;EBM;肝膽外科;實(shí)習(xí);教學(xué);效果
隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì),對(duì)于醫(yī)療人才的需求也逐漸提高,而一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅需要具備護(hù)理常規(guī),熟練掌握護(hù)理三級(jí)操作技能,而且要有很強(qiáng)的親和力、溝通能力以及語言表達(dá)能力,在護(hù)士上崗必須經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)期的考驗(yàn),再此階段醫(yī)學(xué)院校學(xué)生把理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,重點(diǎn)培養(yǎng)其臨床操作能力[1-2]?,F(xiàn)階段臨床采用的帶教方法,無法調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性,導(dǎo)致其被動(dòng)的接收知識(shí)點(diǎn),帶教質(zhì)量不佳,針對(duì)上述情況,臨床需進(jìn)行改革,采用新穎的帶教方案,改變實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性差的格局,如問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法(PBL)及循證醫(yī)學(xué)(EBM)等,增強(qiáng)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)[3-4]。為此,筆者將PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實(shí)習(xí)帶教中,旨在為未來醫(yī)院建設(shè)作出努力,詳情內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料。抽選來自2018年4月—2019年4月期間肝膽外科實(shí)習(xí)生(100例),按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組(各50例),其中對(duì)照組中男4例,女46例,年齡范圍21~24歲,年齡均值(22.65±1.32)歲,本科10例,大專12例,中專28例,觀察組中男5例,女45例,年齡范圍21~25歲,年齡均值(23.14±2.14)歲,本科9例,大專15例,中專26例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有實(shí)習(xí)生均簽署知情同意書;(2)本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門的許可。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不愿意配合本研究者;(2)中途退出研究者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析,兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,可進(jìn)行比對(duì)。1.2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方案,主要內(nèi)容為詳細(xì)講授患者,患者疾病的相關(guān)知識(shí)、包括護(hù)理方式。癥狀等,并協(xié)助患者完成詢問病史、病歷書寫、參加手術(shù)、換藥等相關(guān)工作,對(duì)于實(shí)習(xí)生提出的問題,進(jìn)行解答。觀察組則采用PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法進(jìn)行帶教,主要內(nèi)容為:(1)培訓(xùn):護(hù)士長(zhǎng)需選取本科及以上、并具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為帶教老師,對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),向帶教老師說明PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法的實(shí)施方法。(2)提出問題:帶教老師需選取在科室患者中選取典型病例(如膽石癥、膽管炎、肝占位等),協(xié)助實(shí)習(xí)生采集患者病史、資料,詢問患者存在那些護(hù)理問題,旁聽實(shí)習(xí)生討論,待其討論完畢后,糾正錯(cuò)誤,將構(gòu)建正確的護(hù)理方案,對(duì)實(shí)習(xí)生所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合,耐心解答。(3)檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn):待討論完畢后,給予任務(wù),檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn)案例分析中患者疾病常見的護(hù)理措施,從中查找循證醫(yī)學(xué)證據(jù),以獲得啟發(fā)。(4)討論:邀請(qǐng)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論,要求每位同學(xué)均暢所欲言,在討論過程中提出問題,促使學(xué)生進(jìn)行思考。(5)總結(jié):依據(jù)實(shí)習(xí)生所檢索的相關(guān)文獻(xiàn),分析現(xiàn)階段存在的問題,給予幫助、鼓勵(lì),尋找最佳證據(jù)并應(yīng)用于所選病例的診斷治療策略,并要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行發(fā)言總結(jié),最終進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3觀察指標(biāo)。采用科室自制的理論知識(shí)量表評(píng)價(jià)兩組患者理論知識(shí)掌握程程度,滿分為100分,患者得分越高就表示其理論知識(shí)掌握程度越好。采用現(xiàn)場(chǎng)考核的方式對(duì)患者技能操作能力進(jìn)行評(píng)估,患者得分越高就表示其操作能力越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析,其中(x±s)用于表示計(jì)量資料,例(%)用于表示計(jì)數(shù)資料,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組實(shí)習(xí)生在帶教前,操作能力及理論知識(shí)掌握程度評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;在實(shí)施帶教后,觀察組,操作能力及理論知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1。
3討論
肝膽外科是一門綜合性學(xué)科,要求護(hù)理人員不僅需要優(yōu)秀的專業(yè)能力,同時(shí)對(duì)其實(shí)踐能力提出要求[5-7]。而帶教老師主要任務(wù)為培訓(xùn)實(shí)習(xí)生,為實(shí)習(xí)生日后工作打下良好基礎(chǔ)。但由于帶教老師過于繁忙,再加上實(shí)習(xí)生對(duì)臨床認(rèn)知少之甚少,影響帶教質(zhì)量,不利于實(shí)習(xí)生發(fā)散思維,難以完成預(yù)期帶教任務(wù)[8-9]。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院中獲得較為良好的效果,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)角膜模式的轉(zhuǎn)變,已經(jīng)由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變[7]。與傳統(tǒng)教學(xué)方式不同,PBL教學(xué)法基本特點(diǎn)是打破學(xué)科界限,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,帶教主要引導(dǎo)[8]。以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn),學(xué)生的一切學(xué)習(xí)內(nèi)容都是以問題為要架構(gòu)的,問題是學(xué)生在以后專業(yè)上需要遇到的問題,沒有固定的解放方法。以學(xué)生為中心,學(xué)生需要擔(dān)負(fù)學(xué)習(xí)的責(zé)任,在每個(gè)問題完成后,需要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)[9]。本文研究結(jié)果得出:在實(shí)施帶教后,觀察組,操作能力及理論知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。EBM泛指準(zhǔn)確、合理運(yùn)用研究證據(jù),結(jié)合實(shí)際患者情況,為其制定最佳治療措施[10-12]。筆者將EBM教學(xué)模式融合與教學(xué)環(huán)節(jié)中,要求實(shí)習(xí)生查找有關(guān)于患者疾病的相關(guān)資料,尋找科學(xué)的證據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃,以建立問題為核心,調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)自主性,培養(yǎng)其獨(dú)立思考能力[13-14]。
PBL教學(xué)法是以通過提出問題-討論-合作的方式進(jìn)行臨床帶教,鑒于臨床知識(shí)的復(fù)雜化及多樣性,本文選取科室典型案例,諸多剖析疾病特點(diǎn),包括癥狀、發(fā)病機(jī)制等,激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣,愿意主動(dòng)解決問題、詢問問題,最終進(jìn)行總結(jié),帶教老師為實(shí)習(xí)生解答疑惑,并進(jìn)行實(shí)際操作,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生腦海中對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的掌握程度,同時(shí)在學(xué)習(xí)過程給予實(shí)習(xí)生肯定、鼓勵(lì),幫助其日后獨(dú)立工作護(hù)理患者的信心[15-16]。以上兩組帶教模式相結(jié)合,有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,同時(shí)幫助帶教老師提升自我,完成優(yōu)秀護(hù)理人員的使命??偠灾琍BL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實(shí)習(xí)帶教中,應(yīng)用效果滿意,具有增強(qiáng)實(shí)習(xí)生專業(yè)素質(zhì)的作用,但在日后帶教工作中,仍需不斷總結(jié)問題,完善帶教方案。
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(一)學(xué)生方面
1.對(duì)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)不重視、不珍惜,抱怨多實(shí)習(xí)過程中一遇到困難,就想放棄,不懂得珍惜這是一次利練與成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。對(duì)實(shí)習(xí)工作崗位挑三揀四,偷懶,眼高手低,不愿意從基層做起,抱怨工資低、勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),心態(tài)不端正,工作態(tài)度不積極,對(duì)酒店辛苦工作感到厭煩,成就感降低,有的甚至頂撞客人與領(lǐng)導(dǎo),出現(xiàn)遲到、早退、礦工的現(xiàn)象。
2.人際交往能力差,綜合素質(zhì)有待提高多數(shù)學(xué)生不善于溝通,人際交往能力差,工作協(xié)調(diào)能力有待提高,缺乏與人交談、傾聽的藝術(shù)和技巧。對(duì)老師依賴感強(qiáng),遇到問題找老師,獨(dú)立能力較差。
(二)學(xué)校方面
1.對(duì)學(xué)生法制教育、心理健康教育不足
實(shí)習(xí)前教育培訓(xùn)不到位,僅僅依靠實(shí)習(xí)前的動(dòng)員大會(huì)。學(xué)生法制觀念不強(qiáng),不懂勞動(dòng)法,心理健康教育缺乏。
2.缺少高水平的專業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍
多數(shù)指導(dǎo)教師任務(wù)繁重,既要保證學(xué)校的課堂教學(xué),又要分身指導(dǎo)實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)效果難以保證;有些指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)幾十個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,溝通交流不及時(shí);有些指導(dǎo)教師缺少實(shí)習(xí)管理指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),或指導(dǎo)方法不科學(xué),遇到問題不能很好地解決,把指導(dǎo)責(zé)任推給酒店。對(duì)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師缺乏有效的監(jiān)督和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,有些指導(dǎo)老師抱著多一事不如少一事的心態(tài),對(duì)實(shí)習(xí)生疏于管理。
3.實(shí)習(xí)基地的選擇和合作機(jī)制不理想
選擇實(shí)習(xí)基地時(shí)片面強(qiáng)調(diào)酒店的星級(jí)、品牌、所處城市等硬性指標(biāo),沒有考慮到酒店的軟性指標(biāo),如酒店文化、內(nèi)部管理是否人性化、是否接收過實(shí)習(xí)生,是否有專門的實(shí)習(xí)生管理規(guī)章制度與福利制度等。經(jīng)常更換實(shí)習(xí)基地,合作缺乏穩(wěn)定性,酒店從經(jīng)營(yíng)效益考慮,對(duì)實(shí)習(xí)生的數(shù)量要求變化大。
4.管理制度、考核制度不夠完善
實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)習(xí)管理、考核制度是實(shí)習(xí)順利進(jìn)行的重要保障,盡管很多學(xué)校都有實(shí)習(xí)計(jì)劃,但很多都不夠周詳,完善,缺少應(yīng)急預(yù)案,具體實(shí)習(xí)期間的管理制度、考核制度也夠完善,實(shí)習(xí)管理的主動(dòng)權(quán)多是在酒店手中,學(xué)校較少參與。
(三)酒店方面
1.對(duì)實(shí)習(xí)生不夠重視,缺少系統(tǒng)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)體系
有些酒店對(duì)學(xué)生培訓(xùn)時(shí)間過短,僅僅培訓(xùn)兩天就上崗;有些酒店將實(shí)習(xí)生培訓(xùn)與新入職的正式員工一起培訓(xùn);學(xué)生對(duì)酒店歷史、文化、部門規(guī)定等不是完全了解的情況下就上崗,沒有循序漸進(jìn)地進(jìn)入工作崗位。
2.對(duì)實(shí)習(xí)生的管理不夠系統(tǒng)完善,缺乏激勵(lì)機(jī)制
沒有充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生工作的積極性,當(dāng)實(shí)習(xí)生的工作受到肯定與嘉獎(jiǎng)時(shí),積極性、示范作用才會(huì)起到作用,才會(huì)更愿意出色的、積極地、主動(dòng)地去完成工作,缺少針對(duì)實(shí)習(xí)生的獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)機(jī)制。
3.對(duì)實(shí)習(xí)生的考核不到位
考核項(xiàng)目不全面,僅有硬性指標(biāo),缺少個(gè)人職業(yè)道德、職業(yè)能力、協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力、發(fā)展?jié)摿Φ乜己?。酒店認(rèn)為實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)幾個(gè)月后就離開,沒必要浪費(fèi)人力物力去對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面的考核。
4.人力資源潛流失
相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)生認(rèn)為在酒店實(shí)習(xí)時(shí)很苦很累,只看到了辛苦的一面,對(duì)未來從事酒店行業(yè)信心度低,畢業(yè)后不愿選擇酒店行業(yè),造成了潛流失。
二、旅游管理專業(yè)學(xué)生酒店頂崗實(shí)習(xí)優(yōu)化對(duì)策
(一)學(xué)生方面
要調(diào)整心態(tài),轉(zhuǎn)換觀念,合理、正確地定位自己的角色,明確實(shí)習(xí)目的和實(shí)習(xí)意義,認(rèn)識(shí)到酒店實(shí)習(xí)是課堂理論知識(shí)學(xué)習(xí)的一種升華和補(bǔ)充,加強(qiáng)對(duì)酒店行業(yè)的認(rèn)識(shí)與理解,準(zhǔn)備迎接各種挑戰(zhàn)。在實(shí)習(xí)期間要有吃苦的精神,樹立大局觀,擺正心態(tài),不患得患失,不怕臟不怕累,愛崗敬業(yè),多看多學(xué)多問,不斷提高專業(yè)技能,積極參與酒店的各種活動(dòng),如參加酒店技能比賽、足球賽、聯(lián)歡會(huì)等,融入酒店這個(gè)大群體,理解酒店的企業(yè)文化。工作中要學(xué)會(huì)思考,思考如何把本職工作做得更好,如何更好地服務(wù)客人,培養(yǎng)酒店職業(yè)人的意識(shí)、能力,不斷思考、總結(jié),提高實(shí)習(xí)收獲,通過自身的不斷總結(jié)與教師指導(dǎo)分析,找準(zhǔn)職業(yè)發(fā)展方向。
(二)學(xué)校方面
學(xué)校承擔(dān)著重要的管理和教育的職責(zé),應(yīng)幫助學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)身份的轉(zhuǎn)換與過渡。關(guān)注整個(gè)實(shí)習(xí)階段學(xué)生的心理成長(zhǎng)、專業(yè)成長(zhǎng),關(guān)注學(xué)生的職業(yè)選擇心態(tài)和職業(yè)規(guī)劃。建立完善的制度和管理體系,提升實(shí)習(xí)效果,優(yōu)化實(shí)習(xí)質(zhì)量。要選擇有經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)指導(dǎo)教師,做好酒店與實(shí)習(xí)生之間溝通的橋梁。要精選實(shí)習(xí)基地,選擇有接收實(shí)習(xí)生經(jīng)驗(yàn)、有實(shí)習(xí)生培訓(xùn)系統(tǒng)、管理制度、重視實(shí)習(xí)生發(fā)展,軟硬性條件均適合的實(shí)習(xí)基地。在實(shí)習(xí)準(zhǔn)備期,做好周密的實(shí)習(xí)方案,包括實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)成績(jī)的考核、突發(fā)事件的預(yù)案等等。讓學(xué)生客觀、全面、準(zhǔn)確地了解酒店行業(yè)的工作性質(zhì)與具體工作內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的行業(yè)意識(shí),服務(wù)意識(shí),在日常的教學(xué)生活過程中讓學(xué)生了解到酒店行業(yè)是一個(gè)需要從基層做起的行業(yè)。堅(jiān)定學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的信心,認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性,化被動(dòng)為主動(dòng),既要避免過份自卑又要避免盲目樂觀,要幫助學(xué)生預(yù)見實(shí)習(xí)中的各種困難,知道如何應(yīng)對(duì)、如何處理。在實(shí)習(xí)初期,指導(dǎo)教師要與酒店、與學(xué)生多溝通多交流,幫助學(xué)生心理上、身體上適應(yīng)酒店的環(huán)境,學(xué)會(huì)與人溝通,微笑樂觀面對(duì)工作。學(xué)校要健立、健全實(shí)習(xí)管理制度,嚴(yán)格按照制度來考核、管理學(xué)生。實(shí)習(xí)中期,要加強(qiáng)過程指導(dǎo),此時(shí)學(xué)生們已適應(yīng)工作環(huán)境、工作崗位,對(duì)工作可能會(huì)有新想法,如想輪崗換崗,想得到更多鍛煉的機(jī)會(huì),想?yún)⑴c技能比賽等,學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)、支持學(xué)生的新想法,不要怕麻煩。實(shí)習(xí)末期,部分學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)浮躁、偷懶、想家等的心理,要加強(qiáng)引導(dǎo),珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),為將來走上社會(huì),積攢更豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),要注重實(shí)結(jié),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)不足,在以后的實(shí)習(xí)避免這些問題與改進(jìn)。
(三)酒店方面
教育實(shí)習(xí)是高等師范院校教育教學(xué)的重要組成部分,是對(duì)師范教育教學(xué)質(zhì)量的實(shí)踐檢驗(yàn)和檢驗(yàn)信息的客觀反饋,也是大學(xué)生將高校掌握的基礎(chǔ)理論綜合運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐過程的重要途徑,更是學(xué)生獲得具備從事教學(xué)實(shí)踐的實(shí)踐性知識(shí)及能力的關(guān)鍵。為適應(yīng)基礎(chǔ)教育發(fā)展,強(qiáng)化高等師范生從教技能,促進(jìn)大學(xué)生迅速成長(zhǎng)成才,以服務(wù)農(nóng)村基礎(chǔ)教育為目的,促進(jìn)教育均衡發(fā)展為責(zé)任而推行的一種“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)模式,已成為高等師范院校、地方政府、基層學(xué)校等多方受益的教育實(shí)習(xí)模式,也成為師范院校教育教學(xué)改革的重要組成部分。目前,甘肅民族師范學(xué)院“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)工作經(jīng)過了幾年的探索和發(fā)展,初步建立起較為完善的管理模式和運(yùn)行機(jī)制。一方面,已成為促使學(xué)生強(qiáng)化教師技能,形成扎根基礎(chǔ)教育的教育觀念,引導(dǎo)學(xué)生深入基層、了解社會(huì)、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和使命感的必要途徑;另一方面,也探索出一條高等民族師范教育主動(dòng)適應(yīng)基礎(chǔ)教育,特別是農(nóng)牧村基礎(chǔ)教育發(fā)展要求,以實(shí)際行動(dòng)為農(nóng)牧村基礎(chǔ)教育和經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展服務(wù)的途徑。甘肅民族師范學(xué)院“援教頂崗”實(shí)習(xí)模式在很大程度上緩解了甘南、臨夏兩個(gè)民族自治州教師數(shù)量緊缺、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理的矛盾,同時(shí)“援教頂崗”學(xué)生也在支教實(shí)習(xí)中獲得了大量的從教技能和經(jīng)驗(yàn)。但隨著這一實(shí)習(xí)模式的逐年實(shí)施,也暴露出一些急需解決的新問題和面臨的新困境。
一 教育實(shí)習(xí)面臨的問題
1 教育實(shí)習(xí)基地學(xué)校的建設(shè)薄弱
教育實(shí)習(xí)基地是師范院校進(jìn)行相對(duì)穩(wěn)定的、規(guī)模化的教育實(shí)習(xí)的必備場(chǎng)所。實(shí)習(xí)基地的多少、穩(wěn)定與否直接制約著實(shí)習(xí)的開展情況與實(shí)習(xí)質(zhì)量。甘肅民族師范學(xué)院是甘肅省唯一一所高等民族師范院校,自辦學(xué)以來,學(xué)院為了落實(shí)服務(wù)民族地區(qū)的辦學(xué)宗旨,積極與地方政府共同協(xié)商,制定了雙方較為全面的教育實(shí)習(xí)合作工作方案,并在此基礎(chǔ)上建立了以臨夏市南龍中學(xué)為代表的教育實(shí)習(xí)基地。這些實(shí)習(xí)基地的建設(shè),有力地促進(jìn)了甘肅民族師范學(xué)院教育實(shí)習(xí)質(zhì)量和水平的提高,進(jìn)一步深化了實(shí)踐教學(xué)改革。依托2007年教育部下發(fā)的《教育部關(guān)于大力推進(jìn)師范生實(shí)習(xí)支教工作的意見》(教師[2007]4號(hào))的文件精神,甘肅民族師范學(xué)院推行實(shí)習(xí)生到地處偏遠(yuǎn)、生活條件落后、辦學(xué)條件差的農(nóng)牧村中小學(xué)支援教學(xué)工作,頂替部分代教和臨時(shí)教師,彌補(bǔ)在編教師的不足,減輕部分正式教師的教學(xué)負(fù)擔(dān),為他們提供培訓(xùn)、深造機(jī)會(huì)的“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)模式,這種模式2008年12月24日得到了教育部升本改建評(píng)估專家組的肯定,也得到了甘南、臨夏各級(jí)政府的肯定和支持。
但隨著這項(xiàng)工作的開展,教育實(shí)習(xí)基地學(xué)校建設(shè)薄弱的問題就越發(fā)突出?,F(xiàn)階段,這種實(shí)習(xí)模式的實(shí)施步驟是:每年由學(xué)院向地方教育行政部門上報(bào)春、秋學(xué)期所需實(shí)習(xí)生的專業(yè)類別和數(shù)量,然后由地方教育行政部門將需求計(jì)劃傳達(dá)給學(xué)校;學(xué)院根據(jù)各地區(qū)教育局提出的實(shí)際需要,根據(jù)需求選派不同專業(yè)學(xué)生,組成實(shí)習(xí)小組進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。或者學(xué)院根據(jù)各專業(yè)的教學(xué)實(shí)習(xí)方案,本著實(shí)習(xí)生回生源所在地的原則,每年安排實(shí)習(xí)生回生源所在地進(jìn)行“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)。這樣,由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)出面,積極與地方教育部門簽約的教育主管部門安排實(shí)習(xí)生到基層學(xué)校任教的合作協(xié)議,保證了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)去向問題。
這種以行政手段簽約的合作協(xié)議,并不能真正意義上代表教育實(shí)習(xí)基地學(xué)校的建設(shè)。目前看,這種教育實(shí)習(xí)合作模式,其弊有三。弊病一,教育實(shí)習(xí)活動(dòng)是師范院校與實(shí)習(xí)基地學(xué)校雙方最直接的合作關(guān)系,是實(shí)習(xí)院校進(jìn)行教育教學(xué)研究的場(chǎng)所,也是雙方相互交流與學(xué)習(xí)的絕好形式。這種由教育主管部門安排實(shí)習(xí)生到基層學(xué)校實(shí)習(xí)的合作關(guān)系,對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)校來講,是被動(dòng)的形式上合作,對(duì)學(xué)院來講,也無從實(shí)習(xí)基地穩(wěn)固化的建設(shè),對(duì)雙方來講,很難在此基礎(chǔ)上形成有效的長(zhǎng)期的合作關(guān)系。弊病二,在基礎(chǔ)教育師資需求從重?cái)?shù)量向重質(zhì)量轉(zhuǎn)型的時(shí)期,辦學(xué)單位和教育主管部門的這種簽約式教育實(shí)習(xí)合作,都不能很好地解決師范生的實(shí)踐型教學(xué)和教師專業(yè)化發(fā)展問題,其實(shí)質(zhì)也就是實(shí)習(xí)生不能真正進(jìn)入具備實(shí)習(xí)條件的學(xué)校,學(xué)生得不到全方位鍛煉和提高。造成這一狀況的主要原因是多數(shù)中小學(xué)迫于升學(xué)等壓力,不愿意成為高師院校的實(shí)習(xí)基地。原因一,隨著高校的擴(kuò)招,實(shí)習(xí)生激增,專業(yè)水平和能力參差不齊,實(shí)習(xí)學(xué)校擔(dān)心實(shí)習(xí)生的教學(xué)會(huì)打亂正常的教學(xué)秩序和教學(xué)進(jìn)程,影響教學(xué)質(zhì)量。原因二,這種高師教育和基礎(chǔ)教育缺乏溝通與交流的合作,中小學(xué)認(rèn)為在合作中自身收益太少,只能接受上級(jí)命令,接受實(shí)習(xí)生并且安排他們?cè)谛?shí)習(xí),只是幫助高師院校完成工作而已。弊病之三,實(shí)習(xí)生到生源所在地報(bào)到后,教育局允許實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系學(xué)校,然后發(fā)函派遣。這種形式看似靈活自由,給實(shí)習(xí)生最大方便,但最大的弊病是疏于管理,缺乏指導(dǎo),沒有營(yíng)造一種互相幫助,互相競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。更有甚者,個(gè)別實(shí)習(xí)生不到崗,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),實(shí)習(xí)學(xué)校仍給做鑒定,加蓋公章。那么,高校在現(xiàn)有辦學(xué)條件的基礎(chǔ)上,如何保證學(xué)院與社會(huì)相結(jié)合,學(xué)院與實(shí)習(xí)學(xué)?;セ莼ダ?,建沒一批具有先進(jìn)性、示范性、綜合性和穩(wěn)定性的教育實(shí)習(xí)基地學(xué)校,并充分發(fā)揮基地的功能作用,是甘肅民族師范學(xué)院教育實(shí)習(xí)工作的當(dāng)務(wù)之急。
2 師范生對(duì)待實(shí)習(xí)的積極性不高
師范生在實(shí)習(xí)的過程中不認(rèn)真對(duì)待教育實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),敷衍了事,對(duì)待實(shí)習(xí)的積極性不高,這是一個(gè)現(xiàn)階段高等師范教育不容忽視的社會(huì)問題,探究形成的各種原因,才能夠正確看待和解決這一問題。首先,從社會(huì)層面講,現(xiàn)階段隨著高等師范院校的擴(kuò)招,畢業(yè)生人數(shù)的逐年增多,而基礎(chǔ)教育的中小學(xué)學(xué)生人數(shù)逐年減少,基礎(chǔ)教育的師資需求從重?cái)?shù)量向重質(zhì)量轉(zhuǎn)變,當(dāng)?shù)亟逃块T并沒有逐年設(shè)置教師崗位,致使大部分師范生畢業(yè)后無從就業(yè);加之,相關(guān)政策規(guī)定,綜合性大學(xué)的畢業(yè)生只要通過教師資格考試,拿到相關(guān)證書,也可以從事教學(xué)工作,自然而然教師崗位的設(shè)置就成了僧多粥少的狀況。當(dāng)然,這種不拘形式選用優(yōu)秀人才到基層學(xué)校工作,無可厚非,筆者認(rèn)為,問題的關(guān)鍵是使教師專業(yè)化的程度在一定意義上被削弱,從而使得一些師范生認(rèn)為教育實(shí)習(xí)可有可無,思想上產(chǎn)生懈怠感,進(jìn)而使得他們對(duì)教育實(shí)習(xí)抱得過且過,應(yīng)付局面的態(tài)度。
其次,從“援教頂崗”的初衷來講,“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)的要求是實(shí)習(xí)生到地處偏遠(yuǎn)、生活條件艱苦、辦學(xué)條件差的農(nóng)、牧村中小學(xué)支援教學(xué)工作。目的有二:其一,頂崗支教學(xué)生帶去先進(jìn)的教學(xué)理念和思想觀念,為援教學(xué)校注入新的活力,促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)校文化活動(dòng)和文化建設(shè)。其二,實(shí)習(xí)生親身感受農(nóng)牧村條件的艱苦和民族地區(qū)基礎(chǔ)教育的落后,體會(huì)農(nóng)牧村學(xué)生渴望知識(shí)的熱情;加深對(duì)國(guó)情、省情、州情的了解;更新教育思想觀念,增強(qiáng)投身民族基礎(chǔ)教育的使命感;樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。但是,隨著這項(xiàng)工作的逐年開展,所面臨的新問題逐漸凸現(xiàn)。
問題一:很多偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的學(xué)校,由于學(xué)校條件差,教師短缺,非常愿意接受頂崗實(shí)習(xí)生。但這些學(xué)校往往把頂崗實(shí)習(xí)生當(dāng)成廉價(jià)勞動(dòng)力,實(shí)習(xí)生成為“百科”式的人才,什么課程都上。這些學(xué)校由于本身教師缺,加之自身問題,都不能也不愿指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)生教學(xué)只能在低水平上重復(fù),這種提供了多種實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的實(shí)習(xí)并不能保證實(shí)習(xí)的質(zhì)量及實(shí)習(xí)學(xué)生水平的提高。另外,這些學(xué)校大多偏遠(yuǎn),生活條件很差,學(xué)生自己每天做飯,晚上值班守校,由于學(xué)校規(guī)模小,經(jīng)費(fèi)短缺,也不能給學(xué)生提供生活補(bǔ)貼,學(xué)生周六外出,周日返校,這種往返不同程度給學(xué)生帶來一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。久之,學(xué)生就會(huì)找各種理由請(qǐng)假,逃避實(shí)習(xí)。
問題二:隨著就業(yè)壓力的增大,各種考試對(duì)學(xué)生來說非常重要。近幾年,甘肅省各地方政府對(duì)教師崗位的設(shè)置越來越’少,每年省政府只設(shè)置一定數(shù)量的教師特設(shè)崗位,這對(duì)師范畢業(yè)生來說,也是一次極為重要的就業(yè)機(jī)會(huì)。所以大部分學(xué)生就利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),進(jìn)行復(fù)習(xí),借機(jī)逃避頂崗實(shí)習(xí)。
3 實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師力量薄弱,指導(dǎo)力度不夠
實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師是指在“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)中,由高校所派任的,從實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)動(dòng)員開始到實(shí)習(xí)結(jié)束,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程中的各種教師技能、生活、安全、紀(jì)律等各個(gè)方面的指導(dǎo)與管理的教師;而專業(yè)指導(dǎo)教師是指實(shí)習(xí)學(xué)校所指派的,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體教學(xué)實(shí)習(xí)的指導(dǎo)教師。從實(shí)際情況來看,實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師力量薄弱,指導(dǎo)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。具體情況是這樣,學(xué)院派出的帶隊(duì)老師,每人至少指導(dǎo)兩個(gè)基地(兩個(gè)民族縣)的實(shí)習(xí)工作,而大多實(shí)習(xí)生又被當(dāng)?shù)亟逃块T安排到最需要人的基層學(xué)校,這些學(xué)校大多地方偏僻、交通不便,加之實(shí)習(xí)點(diǎn)之間距離遠(yuǎn),帶隊(duì)教師對(duì)這些地點(diǎn)不熟悉,難免照顧不周。同時(shí),不可忽視的一點(diǎn),有相當(dāng)一部分學(xué)院派出帶隊(duì)教師對(duì)基礎(chǔ)教育規(guī)律不熟悉,對(duì)民族地區(qū)中小學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法不了解,對(duì)突飛猛進(jìn)的中小學(xué)教學(xué)改革和新課程標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行漠不關(guān)心,導(dǎo)致指導(dǎo)效率不高。更有甚者,個(gè)別帶隊(duì)老師不能到實(shí)習(xí)學(xué)校巡查、督導(dǎo),只是電話詢問情況,遙控指導(dǎo)。那么,學(xué)院如何選派教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富與教學(xué)理論研究水平高、責(zé)任心強(qiáng)的帶隊(duì)老師,也是順利完成教育實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。
二 解決師范生實(shí)習(xí)問題的對(duì)策
1 穩(wěn)固教育實(shí)習(xí)基地,加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)校建設(shè)
穩(wěn)定的教育實(shí)習(xí)基地,一流的教學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)校,是教育實(shí)習(xí)成功的前提條件。甘肅民族師范學(xué)院不應(yīng)局限于滿足與地方政府及地方教育主管部門簽定的教育實(shí)習(xí)工作方案,委托地方教育主管部門安排實(shí)習(xí)生的這種全方位委托式教育實(shí)習(xí)。要在地方教育局的支持下,主動(dòng)出擊,積極與基層學(xué)校取得聯(lián)系,特別是一些具備食宿、安全與教學(xué)條件中等學(xué)校的支持和協(xié)助。一方面,學(xué)院應(yīng)與這些學(xué)校積極溝通,在條件允許的情況下,適當(dāng)給實(shí)習(xí)學(xué)校配備一些電腦、辦公桌椅等辦公設(shè)施,進(jìn)一步改善這些學(xué)校的辦公條件。另一方面,利用暑假組織實(shí)習(xí)學(xué)校的教師到學(xué)院進(jìn)行教育教學(xué)理論培訓(xùn),提高他們的理論水平。同時(shí),高薪聘請(qǐng)這些學(xué)校的優(yōu)秀教師、教學(xué)能手為學(xué)院客座教授,每學(xué)年定期來學(xué)院進(jìn)行示范課講授,講述中小學(xué)教學(xué)的最新動(dòng)態(tài),最新教法,引導(dǎo)和幫助學(xué)生做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作。這種本著明確職責(zé)、尊重對(duì)方、積極主動(dòng)、加強(qiáng)溝通、互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享,共建共贏的合作原則,將有利于建設(shè)一批穩(wěn)固的教育實(shí)習(xí)學(xué)校。同時(shí),這種以學(xué)校與社會(huì)結(jié)合為前提,以互惠互利為基礎(chǔ),以充足的經(jīng)費(fèi)和有效措施為保障,以提高教學(xué)質(zhì)量為首要目的,以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神為目標(biāo),以制度建設(shè)為護(hù)航,建設(shè)一批具有先進(jìn)性、示范性、綜合性和穩(wěn)定性的教育實(shí)習(xí)基地,并充分發(fā)揮基地的功能作用,使其成為實(shí)現(xiàn)民族師范院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要依托。
2 規(guī)范實(shí)習(xí)管理機(jī)制,加強(qiáng)教育實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控
“援教頂崗”教育實(shí)習(xí)是高師院校,各地縣市教育局,實(shí)習(xí)學(xué)校相互協(xié)作,互惠互利的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,它有效填補(bǔ)了農(nóng)村基層教育的師資力量,在一定程度上改善了城鄉(xiāng)教育之間的不均衡性,為農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。為了很好完成這一系統(tǒng)工程,要明確規(guī)定師范院校的職責(zé),各縣市教育局的職責(zé),實(shí)習(xí)學(xué)校的職責(zé),實(shí)習(xí)生的職責(zé),且應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)章制度,使責(zé)任落實(shí)到人。
對(duì)師范院校而言,一方面,制定指導(dǎo)教師的選派標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),并加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。成立教育實(shí)習(xí)巡查小組,巡查小組應(yīng)時(shí)常深八實(shí)習(xí)生中,了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的真實(shí)情況,及時(shí)進(jìn)行反饋,不斷改進(jìn)實(shí)習(xí)工作。另一方面,巡查小組下實(shí)習(xí)點(diǎn)指導(dǎo)工作,要做好與教育實(shí)習(xí)基地學(xué)校的溝通,及時(shí)解決實(shí)習(xí)中存在的問題,使實(shí)習(xí)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)能夠在一定程度上參與規(guī)范指導(dǎo)老師的教育指導(dǎo)活動(dòng)中去,給予實(shí)習(xí)生更大的實(shí)習(xí)空間和實(shí)習(xí)幫助。
對(duì)縣市教育局、實(shí)習(xí)學(xué)校而言,應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想,轉(zhuǎn)變觀念,應(yīng)該把原來由師范院校聯(lián)系安排教育實(shí)習(xí),變?yōu)橛蓭煼对盒?、地方教育行政部門和中小學(xué)共同負(fù)責(zé)管理的新局面,更應(yīng)充分認(rèn)識(shí)師范生在實(shí)習(xí)時(shí),會(huì)將先進(jìn)的教育理論、教育理念帶到中小學(xué)校來,對(duì)中小學(xué)校的教育教學(xué)提供一定的指導(dǎo)意義。只有這樣,才能改變教育實(shí)習(xí)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不作為,班主任不接納,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師指導(dǎo)力不夠,實(shí)習(xí)生鍛煉機(jī)會(huì)少的尷尬局面。
3 加強(qiáng)師范生對(duì)教育實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí),做好“援教頂崗”實(shí)習(xí)的培訓(xùn)工作
教育實(shí)習(xí)作為師范生的一門實(shí)踐性課程,是師范生將所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)及教學(xué)技能應(yīng)用于實(shí)踐的一條重要途徑,是師范生開始教師生涯的起點(diǎn)。因此,要使師范生充分認(rèn)識(shí)教育實(shí)習(xí)對(duì)自己的重要性,使他們懂得,通過教育實(shí)習(xí)可以提高自身的綜合素質(zhì),為今后的教學(xué)工作打好基礎(chǔ);通過教育實(shí)習(xí),可以很好地將自己所學(xué)的教育理論知識(shí)及所具備的教學(xué)技能在實(shí)踐教學(xué)中得以運(yùn)用,得以檢驗(yàn),使知識(shí)得以鞏固,能力得以提高;通過教育實(shí)習(xí),使師范生了解當(dāng)前基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀,以及當(dāng)前基礎(chǔ)教育需要什么樣的教師,并為自身的職業(yè)發(fā)展制定出清晰的輪廓。
同時(shí),在加強(qiáng)師范生對(duì)教育實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,充分落實(shí)崗前培訓(xùn)工作,提高師范生教學(xué)基本技能。教學(xué)技能主要是指教學(xué)的基本技術(shù)和能力,通常指三筆字、普通話、課堂組織能力和多媒體課件的制作技能等,學(xué)校每學(xué)期可以通過各種大賽來加強(qiáng)這種教學(xué)技能的訓(xùn)練。同時(shí),校內(nèi)試講期間,各系應(yīng)選派優(yōu)秀教師對(duì)學(xué)生試講的教案、講稿及課件進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)價(jià),教務(wù)處更應(yīng)組織各專業(yè)學(xué)科教學(xué)論老師隨機(jī)抽查、考核,確保實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前專業(yè)技能和水平的提高,只有這樣,才能保證實(shí)習(xí)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:高校;校外實(shí)習(xí)基地;實(shí)習(xí)學(xué)生;三位一體
中圖分類號(hào):G64244 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):
10052909(2015)04012303[HTSS〗
土木工程專業(yè)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性和技術(shù)性極強(qiáng)的專業(yè),因此,在人才培養(yǎng)過程中應(yīng)注意“在基礎(chǔ)理論知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí),更加注重學(xué)生工程技術(shù)能力的培養(yǎng),加強(qiáng)學(xué)生在工程實(shí)踐方面的訓(xùn)練,突出對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)”[1]。實(shí)習(xí)教學(xué)是提高學(xué)生工程素養(yǎng)、提升實(shí)踐技能、提高創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié),在土木工程專業(yè)教育教學(xué)中具有不可替代性,是培養(yǎng)和提高土木工程專業(yè)應(yīng)用型技術(shù)人才創(chuàng)新能力、實(shí)踐動(dòng)手能力的重要途徑和重要手段[2]。校外實(shí)習(xí)基地是培養(yǎng)和提高土木工程專業(yè)學(xué)生工程素養(yǎng)和工程能力的重要陣地,是學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工程能力的重要保障,是高校與企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)、學(xué)、研交流合作的重要平臺(tái)[3]。當(dāng)前,各高校都建設(shè)有自己的校外實(shí)習(xí)基地,但建設(shè)和管理的效果參差不齊,筆者在土木工程專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地現(xiàn)有的建設(shè)及管理問題的基礎(chǔ)上,探索
了“高校、實(shí)踐基地、實(shí)踐學(xué)生”三位一體的建設(shè)及管理模式,讓學(xué)生真正通過實(shí)習(xí)提高工程素養(yǎng)、提升實(shí)踐技能和提高創(chuàng)新能力。
一、現(xiàn)行校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)及管理存在的問題
土木工程專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地的定位與選擇應(yīng)具有與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容相同或相近的背景,理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)才能相互協(xié)調(diào)。高校在實(shí)習(xí)基地的定位與選擇時(shí),一般將實(shí)習(xí)基地“工程項(xiàng)目是否具有代表性”,“工程企業(yè)和一線工程師是否支持學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)”,“工程項(xiàng)目所在地與學(xué)校之間交通、食宿是否便利”等作為優(yōu)先考慮的因素。通過多年與校外實(shí)習(xí)基地溝通和協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn),筆者總結(jié)出校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)及管理方面存在的以下6個(gè)問題。
(一)工程項(xiàng)目數(shù)量少
能作為學(xué)生實(shí)習(xí)的工程項(xiàng)目需具備涉及到的工種多、工序復(fù)雜并具有一定代表性,且與理論教學(xué)的時(shí)間基本同步,因此,能滿足實(shí)習(xí)需要的工程項(xiàng)目比較少。
(二)工程企業(yè)不愿接收實(shí)習(xí)生
利益最大化是工程單位的基本追求,因此要求
專業(yè)技術(shù)人員一到工程一線便能開展工作,這也是很多工程企業(yè)在人才招聘時(shí),提出需要具備工程經(jīng)驗(yàn)的
原因之一。對(duì)于大學(xué)生實(shí)習(xí),工程企業(yè)雖然有培養(yǎng)人才的愿望,但在實(shí)際工作中仍具有一定的抵觸,主要體現(xiàn)在:一是實(shí)習(xí)生并不能為企業(yè)創(chuàng)造顯性價(jià)值,學(xué)生的實(shí)習(xí)與就業(yè)沒有相關(guān)性,雖然實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)基地了解了工程一線所需的知識(shí),但并不一定有在實(shí)習(xí)基地所在企業(yè)就業(yè)的愿望,對(duì)于企業(yè)而言招收實(shí)習(xí)生相當(dāng)于免費(fèi)培訓(xùn);二是人數(shù)眾多的實(shí)習(xí)生到工地后,企業(yè)需要派出相應(yīng)的一線工程師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo),這不僅增加了工作量,而且還會(huì)對(duì)正常的生產(chǎn)秩序產(chǎn)生一定的干擾,影響工程正常進(jìn)度;三是實(shí)習(xí)生對(duì)于工程安全防范措施理解膚淺,工程安全風(fēng)險(xiǎn)加大。因此,實(shí)習(xí)基地并不愿意接收實(shí)習(xí)生,特別是在工程需要搶進(jìn)度或解決關(guān)鍵技術(shù)問題時(shí),實(shí)習(xí)基地更不愿意接收實(shí)習(xí)生,而這一點(diǎn)也恰恰是學(xué)生實(shí)習(xí)最需要學(xué)習(xí)的。
高等建筑教育
2015年第24卷第4期
胡建春,等 土木工程專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地“三位一體”建設(shè)及管理模式探索
(三)一線工程師積極性不高
提高學(xué)生在實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果,需要同時(shí)具備兩個(gè)條件,即“愿意教”和“愿意學(xué)”。一線工程師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生時(shí),相當(dāng)于承擔(dān)了學(xué)生在工地實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù),需要花大量的時(shí)間和精力,對(duì)一線工程師而言屬于額外工作內(nèi)容,加之工作任務(wù)本身較重,時(shí)間和精力有限,因此,實(shí)習(xí)基地一線工程師并不愿意指導(dǎo)實(shí)習(xí)生。
(四)專業(yè)教師溝通協(xié)調(diào)不到位
當(dāng)前,與實(shí)習(xí)基地溝通和協(xié)調(diào)工作主要由專業(yè)教師完成,雖然“教書育人”是專業(yè)教師的本職工作,但是為學(xué)生尋找優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)基地也是義不容辭的責(zé)任。在實(shí)際工作中,由于專業(yè)教師理論教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)重,聯(lián)系實(shí)習(xí)基地的時(shí)間和精力不夠,加之與教學(xué)和科研相比,聯(lián)系實(shí)習(xí)基地工作體現(xiàn)的績(jī)效工作量較少,因此,專業(yè)教師積極性不高,與實(shí)習(xí)基地的溝通和協(xié)調(diào)不到位。
(五)硬件條件不好
當(dāng)前,工程項(xiàng)目采取的是項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制,工程項(xiàng)目部一般是根據(jù)工程的實(shí)際需要組建,工程一旦完成,項(xiàng)目部即宣告解散。在硬件建設(shè)方面中,通常較少考慮實(shí)習(xí)生的需求。加之,符合實(shí)習(xí)條件的工地往往離學(xué)校較遠(yuǎn),交通、食宿等后勤保障工作較困難,因此,組織學(xué)生到實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)難度較大。
(六)建設(shè)經(jīng)費(fèi)不足
雖然學(xué)校重視學(xué)生的實(shí)習(xí),也對(duì)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)及管理給予了相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障,但在現(xiàn)行管理體制下,實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)的使用主要按照“預(yù)算―審批―執(zhí)行―報(bào)銷”流程執(zhí)行,實(shí)習(xí)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算一經(jīng)審批,便具有剛性,只能按照預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行。在實(shí)際工作中,經(jīng)費(fèi)的使用存在很大的不確定性,在預(yù)算時(shí),并不能充分預(yù)計(jì),在執(zhí)行過程中,一旦出現(xiàn)變更,實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)便難以為繼。
二、校外實(shí)習(xí)基地“三位一體”建設(shè)及管理模式探討
所謂“三位一體”,是指在校外實(shí)習(xí)工作中
高校、校外實(shí)習(xí)基地、實(shí)習(xí)學(xué)生作為一個(gè)有機(jī)整體共同參與、相互影響、相互促進(jìn),以提高校外實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果,提高應(yīng)用型人才的工程素養(yǎng)、工程能力和創(chuàng)新精神。作為學(xué)生實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定者,高校必需在制定方案時(shí)認(rèn)真思考“到什么樣的實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)”、“實(shí)習(xí)什么內(nèi)容”、“配備什么樣的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師”。作為學(xué)生實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行者,實(shí)習(xí)基地必須要解決“提供什么樣的實(shí)習(xí)工程項(xiàng)目”、“提供的實(shí)習(xí)內(nèi)容與理論教學(xué)的匹配程度”、“配備什么樣的工程一線工程師”等問題。學(xué)生主要通過實(shí)習(xí),
提升自身工程素養(yǎng),將課堂上學(xué)到的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為工程實(shí)踐能力。因此,“三位一體”的建設(shè)及管理模式探索與實(shí)踐是提高學(xué)生校外實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果的重要途徑。
(一)高校校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)及管理模式的探討
高校在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量方面起著決策作用,是提高學(xué)生校外實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果的主要責(zé)任人,主要從三個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)和管理模式的探討。
首先,轉(zhuǎn)變思路和觀念。一是根據(jù)社會(huì)對(duì)人才的需求制定和調(diào)整適應(yīng)的人才培養(yǎng)方案,讓培養(yǎng)的人才在企業(yè)“用得上”;二是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,做到學(xué)生所學(xué)知識(shí)與工程實(shí)際“不脫節(jié)”;三是鼓勵(lì)專業(yè)教師對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行研究與探索,提高專業(yè)教師參與學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)的積極性,讓專業(yè)教師“愿意干”。
其次,推進(jìn)校企合作共同培養(yǎng)人才。一是高校根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)為企業(yè)在人才培訓(xùn)、理論知識(shí)提高、試驗(yàn)儀器設(shè)備共享等方面創(chuàng)造可以合作的條件,激勵(lì)企業(yè)在參與學(xué)校人才培養(yǎng)方面的積極性,讓企業(yè)在人才培養(yǎng)過程中“愿配合”;二是高校應(yīng)在精神和物質(zhì)方面提高工程一線工程師對(duì)參與學(xué)生實(shí)習(xí)工作的積極性,讓一線工程師“愿意教”。
最后,拓寬經(jīng)費(fèi)渠道,保障實(shí)習(xí)基地的正常運(yùn)行。一是高校應(yīng)提高對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)工作的重視,加大對(duì)實(shí)習(xí)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入,保證學(xué)生在實(shí)習(xí)模塊“有錢用”;二是積極拓寬經(jīng)費(fèi)渠道,通過“智力資源換取實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)”等方式,整合資源,積極爭(zhēng)取政府、社會(huì)、企業(yè)的投入為我所用[4],保證學(xué)生實(shí)習(xí)“錢充足”。
(二)工程企業(yè)實(shí)習(xí)基地管理模式探討
工程企業(yè)實(shí)習(xí)基地的管理模式相對(duì)于高校而言,在人才培養(yǎng)方面有著共同的目標(biāo),是一個(gè)問題的兩個(gè)方面,其管理模式也從3個(gè)方面進(jìn)行探索。一是轉(zhuǎn)變觀念,改變“實(shí)習(xí)生不能為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值”的觀念,要認(rèn)識(shí)到接收實(shí)習(xí)生雖然不能為企業(yè)創(chuàng)造“顯性價(jià)值”,且存在影響工程進(jìn)度和增加工程安全的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)習(xí)生對(duì)企業(yè)的“隱形價(jià)值”不可估量,一方面可為實(shí)習(xí)生展示務(wù)實(shí)的企業(yè)形象和工作作風(fēng),為企業(yè)在行業(yè)內(nèi)埋下“負(fù)責(zé)任”的形象種子,另一方面可引導(dǎo)實(shí)習(xí)生樹立正確的工作態(tài)度,促進(jìn)行業(yè)素質(zhì)的整體提升。二是主動(dòng)參與校企共建,共同培養(yǎng)人才,認(rèn)識(shí)到校企共建是“校企雙贏”,并不是為高校人才培養(yǎng)做“嫁衣”。企業(yè)在與高校合作的過程中,充分做好“產(chǎn)、學(xué)、研”的功課,充分利用高校智力優(yōu)勢(shì),解決企業(yè)在理論和儀器設(shè)備方面的瓶頸。三是積極為高校學(xué)生實(shí)習(xí)提供必要的物質(zhì)支持和經(jīng)驗(yàn)豐富的一線工程師,展示良好的企業(yè)形象,同時(shí),也為企業(yè)提供人才儲(chǔ)備。
(三)學(xué)生實(shí)習(xí)思路和學(xué)習(xí)方法探討
學(xué)生通過參加實(shí)習(xí),將理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐動(dòng)手能力,同時(shí)提升自身工程能力和工程素養(yǎng)。因此,在實(shí)習(xí)過程中,一是要轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)思路和學(xué)習(xí)方法,在參加專業(yè)實(shí)習(xí)前的所有學(xué)習(xí)都以理論學(xué)習(xí)為主,而實(shí)習(xí)則主要是學(xué)習(xí)實(shí)踐技能,需要?jiǎng)幽X,更需要?jiǎng)邮帧6菐е鴨栴}實(shí)習(xí),解決在理論學(xué)習(xí)過程中的困惑。三是多看、多聽、多思考,豐富自身專業(yè)知識(shí)。四是及時(shí)總結(jié),與專業(yè)教師和一線工程師一道共同,探索、發(fā)現(xiàn)和解決工程實(shí)際問題。
三、結(jié)語
校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)及管理雖沒有統(tǒng)一的模式,但提高校外實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果的目標(biāo)是一致的。西昌學(xué)院作為西部地區(qū)一所新建本科院校,以培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生產(chǎn)一線所需要的應(yīng)用型復(fù)合人才為己任,長(zhǎng)期堅(jiān)持實(shí)施“本科學(xué)歷(學(xué)位)+ 職業(yè)技能素養(yǎng)”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式,對(duì)土木工程專業(yè)提出了“培養(yǎng)基礎(chǔ)實(shí)、口徑寬、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的高級(jí)應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo),目前,正結(jié)合自身實(shí)際,積極探索與實(shí)踐校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)及管理模式,以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為總目標(biāo),滿足用人單位對(duì)土木工程專業(yè)人才“下得去,用得上,干得好,留得住,上得來”的要求。
土木工程專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)是人才培養(yǎng)方案的一個(gè)重要環(huán)節(jié),高校、校外實(shí)習(xí)基地和實(shí)習(xí)學(xué)生是參與校外實(shí)習(xí)工作的重要組成部分,具有共同的目標(biāo),只有三方共同努力,相互協(xié)調(diào),相互促進(jìn),才能達(dá)到提高實(shí)習(xí)質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果的目標(biāo)。參考文獻(xiàn):
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