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第1篇：護理研究開題報告范文

關(guān)鍵詞:教學(xué);職業(yè)培訓(xùn);示范性教學(xué)

1對象與方法

1.1對象

2008—2017年招收的常州市第一人民醫(yī)院血液凈化?？谱o士培訓(xùn)基地的學(xué)員，總計89人，均為女性。其中2008年7人，2009年8人，2010年8人，2011年9人，2013年10人，2014年11人，2015年12人，2016年12人，2017年12人(2012年學(xué)員與其他培訓(xùn)中心合并，未列在觀察范圍內(nèi))。

1.2方法

1.2.1課程規(guī)劃原則

良好的解決實際問題的基礎(chǔ)來源于扎實的理論功底，因此在整體培訓(xùn)過程中我們首先給予高強度的1個月理論授課，包括腎臟病專業(yè)生理、病理、透析原理及并發(fā)癥，個案書寫要求、文獻檢索方法、開題報告書寫格式等方面;血液凈化?？谱o士不僅要掌握較強的相關(guān)理論基礎(chǔ)，要熟練血液透析中心的護理操作，包括普通透析及各種CRRT操作，還要有應(yīng)對特殊突況(例如透析器破膜、體外凝血等)的能力，因此，本?？谱o士培訓(xùn)課程設(shè)置上有理論授課和臨床實習(xí)操作2個面授階段，理論授課1個月，臨床實習(xí)2個月。3個月面授結(jié)束后回原單位工作的同時，結(jié)合我們提供的個案書寫示范、開題報告示范，在工作過程中積極發(fā)現(xiàn)有價值的個案進行書寫，積極探索可以改進的進行科研立項的課題，至第二年8—9月進行畢業(yè)答辯。

1.2.2理論授課

主要內(nèi)容:腎臟的基本結(jié)構(gòu)及功能;急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的病因及臨床表現(xiàn);慢性腎功能衰竭的治療及并發(fā)癥;血液透析的基本原理;血液透析機的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析幾種抗凝劑的原理及使用方法;血液透析中急性并發(fā)癥的處理及慢性并發(fā)癥的防治;透析病人的飲食、血管通路維護的宣教;血液透析病人的心理護理;文獻檢索方法;個案書寫的立意及格式;開題報告的要求及格式等。面授階段充分運用示范性教學(xué)的方法，以加強理解和記憶，包括正常的圖例，異常舉例，充分使用臨床積累的病例進行講解。示范性更重要體現(xiàn)在個案報道和科研設(shè)計方面，將歷年有價值的個案及科研設(shè)計展示給學(xué)員。在啟發(fā)的同時，使學(xué)員認識并熟悉個案書寫及開題報告的格式。

1.2.3臨床實習(xí)

招收的學(xué)員至少具有1年血液凈化中心工作經(jīng)驗，進入臨床實習(xí)階段后，前2周旁觀帶教老師操作，后面根據(jù)每個學(xué)員實際情況，酌情在帶教老師的監(jiān)護下進行實際操作，如遇到透析中突況，包括體外凝血、無肝素透析中更換管理、透析器破膜、透析器過敏及穿刺針滑脫等特殊情況，立即通知所有在場學(xué)員觀看帶教老師現(xiàn)場操作處理并錄制視頻，供學(xué)員學(xué)習(xí)，以間接積累臨床操作經(jīng)驗，提高突發(fā)事件應(yīng)變能力。同時對學(xué)員在患教方面進行指導(dǎo)。在臨床實踐過程中，和帶教老師探討個案及開題設(shè)計，觀察特殊病情，為個案書寫及開題報告積累素材。部分學(xué)員通過個案及課題設(shè)計的倫理教學(xué)，加上臨床實際操作，結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗，已經(jīng)形成初步的科研構(gòu)思，可按照開題報告模板撰寫初稿，并將初稿交給帶教老師進行批改、修正、指導(dǎo)，評價課題可行性及創(chuàng)新性。

1.2.4回原單位實踐

3個月面授結(jié)束之后，學(xué)員可回原單位繼續(xù)臨床實踐工作，但仍然和指導(dǎo)教師保持聯(lián)系，由指導(dǎo)教師制定個案書寫及開題報告書寫要求，并及時回答學(xué)員的在這些方面的困惑。督促學(xué)員積極查閱文獻、書寫個案及科研報告，及時交付并適當(dāng)修正，以備畢業(yè)答辯。答辯前2周進行預(yù)答辯。

1.2.5評價方法

效果評價:對所有學(xué)員個案完成時間、開題報告完成時間(首次提交初稿)、1年內(nèi)發(fā)表文章數(shù)量、科研立項數(shù)量進行統(tǒng)計，各年度間差異性比較采用t檢驗，計量資料以均數(shù)表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所有學(xué)員中除1例因懷孕待產(chǎn)未完成開題報告外，其余學(xué)員都完成各項考核指標(biāo)，順利通過答辯，按時畢業(yè)。各年度學(xué)員對首次個案完成時間、開題報告首次交付時間及畢業(yè)后1年內(nèi)學(xué)員學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計如下(結(jié)果統(tǒng)計時因懷孕未完成開題報告的學(xué)員未列在統(tǒng)計內(nèi))。

第2篇：護理研究開題報告范文

1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺

多數(shù)本科護理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進行臨床實踐實習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。

1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3指導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。

1.4部分學(xué)生缺乏進取精神

畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。

2論文改革的探索與實踐

2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次（教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組）的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標(biāo)準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。

2.1.2設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等）到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫，學(xué)生是主要實施者，指導(dǎo)教師負責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進行全過程監(jiān)控。

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。

2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認真等多個選項以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻。

第3篇：護理研究開題報告范文

一、題目（標(biāo)題、文題）

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護指標(biāo)的觀察及護理（達到的指標(biāo)），這三個要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達的內(nèi)容。要用有限的文字表達數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學(xué)會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．準確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準確表達論文的特定內(nèi)容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5．基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內(nèi)容負責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3．署名注意事項：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。

三、內(nèi)容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。

1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點）以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。

第4篇：護理研究開題報告范文

1護理實驗教學(xué)內(nèi)容的確定

社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)內(nèi)容的確定應(yīng)參考國家相關(guān)的法律法規(guī)，在滿足社區(qū)人群需求的基礎(chǔ)上，尋找社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的契合點．

1．1基本技能實驗?zāi)K

基本技能實驗項目以常用社區(qū)中醫(yī)護理適宜技術(shù)操作為主，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和基本技能操作．基礎(chǔ)知識包括人體十二經(jīng)脈循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射區(qū)定位等；基本技能操作包括灸法、皮膚針法、耳穴壓豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法（含足底按摩法）和中藥用藥護理技術(shù)（含中藥煎法、熏洗法、濕敷法、敷藥法、藥熨法、貼藥法等）．技能操作嚴格遵照2006年的《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》［2］進行．注重態(tài)度、知識、技能目標(biāo)的考核及技能操作的精準性、規(guī)范性、統(tǒng)一性．重點開設(shè)社區(qū)人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷貼法、刮痧法，并反復(fù)進行強化訓(xùn)練．其他項目采用演示、自學(xué)等方式進行教學(xué)，解決中西醫(yī)結(jié)合護理實驗學(xué)時少、項目多、無法有效開展綜合性及創(chuàng)新性實驗的問題．

1．2綜合護理實驗?zāi)K

綜合護理實驗項目關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)6大職能，均緊密圍繞社區(qū)人群主要的健康問題．充分利用中醫(yī)護理在病情觀察、預(yù)防保健、慢性病護理、疾病康復(fù)、健康教育等方面的特色優(yōu)勢，以社區(qū)常見案例為引導(dǎo)，將辨證施護與社區(qū)整體護理有機結(jié)合，使中醫(yī)護理完全嵌入社區(qū)護理實踐，病例可由教師提供或由學(xué)生分組編制．病情觀察將中醫(yī)四診內(nèi)容引入社區(qū)健康評估中，為辨證施護提供依據(jù)．將彰顯中醫(yī)特色的飲食護理、情志護理、生活起居護理、用藥護理等施護內(nèi)容嵌入到社區(qū)慢性病護理和康復(fù)護理措施中，以提高社區(qū)護理質(zhì)量．充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合護理在預(yù)防保健中的作用，將中醫(yī)養(yǎng)生方法融入到社區(qū)健康教育中．編制案例依托社區(qū)護理學(xué)科優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)科研究方向，側(cè)重于社區(qū)慢性病及特殊人群（老年人、兒童、中小學(xué)生、大學(xué)生、圍產(chǎn)期婦女）的健康教育等．

1．3探究式創(chuàng)新實驗?zāi)K

探究式創(chuàng)新實驗項目是為學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)的，它以合作學(xué)習(xí)理念和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，選取中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢病種，突出社區(qū)健康和亞健康人群的養(yǎng)生保健及社區(qū)慢性病護理．探究式創(chuàng)新實驗項目依托導(dǎo)師科研課題和大學(xué)生創(chuàng)新基金項目，借助社區(qū)護理課間見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)實踐活動，深入社區(qū)，分析現(xiàn)狀，解決社區(qū)實際問題．學(xué)生利用各種信息資源自行查閱資料，設(shè)計實驗，通過開題答辯后自主進行實驗操作，完成實驗項目并撰寫實驗報告．探究式創(chuàng)新實驗培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力，同時提高學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和團隊協(xié)作能力．

2實驗教學(xué)方法及教學(xué)方式的改革

2．1教學(xué)方法

教學(xué)方法應(yīng)以樹立終身學(xué)習(xí)觀為目的，遵照現(xiàn)代營銷學(xué)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論精髓，重點突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，體現(xiàn)教師角色和任務(wù)的轉(zhuǎn)變，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，增加學(xué)生主動參與教學(xué)的機會，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力．充分利用學(xué)校社區(qū)護理和中醫(yī)護理實驗室，采用科學(xué)、多樣化的實驗教學(xué)方法，有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力．基本技能實驗采用演示操作法、案例教學(xué)法和競賽法，綜合性實驗采用情境教學(xué)法、角色扮演模擬式教學(xué)法、案例教學(xué)法，創(chuàng)新性實驗采用體驗式教學(xué)法、PBL教學(xué)法和探究式教學(xué)法．

2．2教學(xué)手段

采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合的方式，在不斷完善傳統(tǒng)教學(xué)資源基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代教育技術(shù)引入實驗教學(xué)中．具體實驗教學(xué)手段如下．

1）制作CAI課件，購置VCD／DVD教學(xué)光盤，精選社區(qū)應(yīng)用廣泛的技能操作錄像等擴充音像資料，利用實驗室的多媒體實驗教學(xué)設(shè)備，多角度、立體化展示中西醫(yī)結(jié)合護理技能操作過程，使實驗教學(xué)圖文并茂、形象直觀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量．

2）依托社區(qū)護理精品課程和護理學(xué)實驗教學(xué)示范中心網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，將實驗教材、CAI實驗課件、部分實驗錄像上網(wǎng)供學(xué)生瀏覽，實現(xiàn)網(wǎng)上多媒體交互式教學(xué)，最大限度地提高教學(xué)效果．隨時將實驗設(shè)備的名稱、性能、用途等公布在網(wǎng)上，將實現(xiàn)數(shù)據(jù)和設(shè)備進行共享，實現(xiàn)時間、空間、實驗項目等全方位開放，為開展分組異步實驗，大組同步互動實驗教學(xué)模式提供資源保障．

3）通過聯(lián)網(wǎng)計算機將實驗設(shè)備、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)指導(dǎo)和學(xué)生操作有機地融為一體．

4）在充分利用社區(qū)護理標(biāo)準化病人的基礎(chǔ)上，建立社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理SSP隊伍．為開展高仿真模擬實驗教學(xué)提供條件．改變過去以單一課程和教師為中心的傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式，建立以學(xué)科群和學(xué)生為教學(xué)核心，以實驗室為中心，以提高創(chuàng)新思維和動手能力為目的的新型實驗教學(xué)模式是中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)改革的發(fā)展趨勢．

［參考文獻］

［1］李春玉．社區(qū)護理學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1．

第5篇：護理研究開題報告范文

1.1對象根據(jù)地區(qū)差異和不同護理教育水平，2013年6月至7月選取國內(nèi)不同地區(qū)14所綜合院校護理學(xué)院就讀的護理專業(yè)研究生。其中東北2所、華北2所、華東2所、華南2所、華北1所、中原1所、西北2所、西南2所。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具參考文獻資料，并結(jié)合護理專業(yè)特點，咨詢多位護理教育專家和臨床護理專家，自制《護理專業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問卷》。請專家對問卷內(nèi)容效度進行評定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問卷由83個條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級、研究方向、學(xué)位選擇方式等14個條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個性特征、行為特征、知識構(gòu)建4個維度，共33個條目;③影響因素:包含學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)目的、導(dǎo)師指導(dǎo)工作評價、課余活動、培養(yǎng)工作評價、與導(dǎo)師交往、研究工作評價、與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通、目前狀況9個維度，共36個條目。問卷第2部分和第3部分相關(guān)問題，選項分為“不符合”至“符合”4級，分別計1～4分?；咎卣骱陀绊懸蛩刂懈鱾€維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分?；咎卣髦懈鱾€維度的分數(shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。

1.2.2調(diào)查方法研究者與各護理學(xué)院聯(lián)系，取得配合。通過電子郵件的方式將問卷發(fā)給學(xué)院研究生教學(xué)主管人員，由其將問卷發(fā)放至在讀的護理專業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問卷，采用無記名方式填寫，共發(fā)放問卷169份，回收有效問卷164份，有效回收率97.04%。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準差進行描述，組間比較采用方差分析;計數(shù)資料采用百分比進行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。

2結(jié)果

2.1護理專業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護理專業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護理、臨床護理、護理教育、護理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個研究方向，其中排前5位的是:護理教育27名，占16.46%;臨床護理17名，占10.37%;社區(qū)護理17名，占10.37%;老年護理15名，占9.15%;護理心理12名，占7.32%。其他一般資料見表1。

2.2護理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見表2;各維度得分排序后兩位的條目見表3。

2.3不同特征護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的項目2.4護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的因素為自變量進行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(其他=0，研究生1年級=1，研究生2年級=2，研究生3年級=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過但未拿到證書=3，未通過=2，未參加考試=1);學(xué)位選擇方式(專業(yè)學(xué)位=0，0，1;科學(xué)學(xué)位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項目原值代入。

3討論

3.1護理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個維度分析，知識構(gòu)建和思維特征兩個維度得分較高，個性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個特征調(diào)查結(jié)果顯示:護理研究生缺乏提出新穎辦法解決問題的能力、強烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習(xí)慣和質(zhì)疑批判的精神。中國傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗主義文化模式。在此文化模式指導(dǎo)下的研究生教育理念，必然導(dǎo)致研究生因循守舊、不主動嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的嚴重不足。研究生教育過程中忽略加強團結(jié)合作意識，導(dǎo)致了研究生沒有向他人求助的習(xí)慣。研究生教育者要多研究和學(xué)習(xí)護理事業(yè)發(fā)達國家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問題的能力，鼓勵提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過程中要注重保護研究生的個性，允許其個性的充分發(fā)揚，同時注重其合作共贏意識的培養(yǎng)。

3.2護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析

3.2.1學(xué)習(xí)行為學(xué)習(xí)行為包含經(jīng)常主動思考問題、查閱文獻、學(xué)習(xí)工作超過8h、閱讀專業(yè)外書籍、對自己有新要求和新目標(biāo)，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過主動查閱文獻能獲得大量學(xué)科相關(guān)的信息，開拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問題并主動思考解決問題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學(xué)習(xí)的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開思維。導(dǎo)師可通過要求研究生定期進行閱讀報告和閱讀心得交流會引導(dǎo)研究生查閱文獻、閱讀學(xué)科外書籍;通過經(jīng)常性的提問和討論啟發(fā)性的問題，多給研究生自主決策的機會，鼓勵其與自己辯論來培養(yǎng)研究生主動積極思考問題的品格。

3.2.2學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的包括為成為護理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者奠定基礎(chǔ)、成為護理教育專家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護理專家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級學(xué)位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來發(fā)展方向7個條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學(xué)習(xí)目的有利于研究生學(xué)習(xí)效率的提高，并提高主動性，因而促進研究生能力的提高。護理教育者在教學(xué)過程中可以通過開設(shè)“護理事業(yè)風(fēng)云人物”專題課和邀請“南丁格爾獎”獲得者給研究生講座，鼓勵研究生豎立遠大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責(zé)任感和有所作為的自覺意識。

3.2.3學(xué)位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護理專業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學(xué)或?qū)I(yè)學(xué)位的研究生。調(diào)劑專業(yè)的研究生因為護士職業(yè)成就感不強，對護士地位的提高、護理事業(yè)的發(fā)展沒有希望，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力較低。護理人員對專業(yè)的認可和專業(yè)價值觀的堅定也會影響其學(xué)習(xí)的效率和積極性。導(dǎo)師在教學(xué)過程中要加入護理事業(yè)最新進步與發(fā)展的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生提高護理人員地位和徹底改變護理事業(yè)面貌的強烈責(zé)任感。通過強化教師的“主陣地”功效，以其對專業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻及精深的專業(yè)知識和寬泛的知識結(jié)構(gòu)感染和影響護生，提升其對護理專業(yè)的認同感。

3.2.4與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通與同學(xué)、家人及導(dǎo)師之間的溝通情況體現(xiàn)研究生溝通能力及與他人合作的能力和向他人求助的習(xí)慣。溝通能力是與人交流的基本能力。研究生從入學(xué)到畢業(yè)，在文獻查閱、選題開題、進行實驗、資料統(tǒng)計、論文寫作、畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)如果沒有他人的指點和幫助，將會困難重重。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中要多鍛煉研究生獨立完成各種任務(wù)，在此過程中提高其溝通能力，并引導(dǎo)研究生之間經(jīng)驗的無私分享、遇到困難時的相互幫扶，努力打造一個團結(jié)合作的和諧團隊。

第6篇：護理研究開題報告范文

關(guān)鍵詞 德育 護理 核心能力 培養(yǎng) 研究

一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo)，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學(xué)的視角探索高職護理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力，運用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。

本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結(jié)合護理專業(yè)的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。

因此，本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內(nèi)容

1. 通過對高職護理專業(yè)課的教學(xué)改革，探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。

2. 通過對高職護理德育教育教學(xué)實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 通過臨床實踐教學(xué)，探討提升高職護理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。

4. 最后形成指導(dǎo)高職護理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導(dǎo)高職護理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經(jīng)歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況， 進行理論學(xué)習(xí)和交流，達成共識。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設(shè)計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻法，調(diào)查法和比較法等。

第二階段， 調(diào)查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問題，探討相應(yīng)對策。二是針對實習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學(xué)工作。此階段要對調(diào)查資料進行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實施內(nèi)容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學(xué)術(shù)論文。

本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護理專業(yè)課教學(xué)和實習(xí)教育教學(xué)三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結(jié)。具體做法為：第一步：1．德育教育教學(xué)方面：由學(xué)生處和德育教研室負責(zé)，通過訪談的方式，使學(xué)生、教師暢談對德育教育教學(xué)的認識；德育教育教學(xué)實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學(xué)生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業(yè)課教學(xué)方面：

由護理教研室負責(zé)，結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習(xí)教育教學(xué)方面：

由實習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負責(zé)，組織實習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準實踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1. 德育教育教學(xué)方面：依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學(xué)生的實際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機制、如何使學(xué)生認可教學(xué)內(nèi)容等方面進行探索，并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開展和諧班級與和諧校園建設(shè)活動，從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學(xué)生積極主動地參與到活動中來，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。

2.. 專業(yè)課教學(xué)方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學(xué)生的實際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，使學(xué)生在將來的工作中能盡快進入角色。

3. 實習(xí)教育教學(xué)方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學(xué)生臨床實習(xí)的實際情況，和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進行信息反饋，使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回?！艾F(xiàn)身說法”，使學(xué)生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應(yīng)社會需求的基礎(chǔ)上去實現(xiàn)自身的價值。

“一總結(jié)”：

就是依據(jù)實施方案，教學(xué)、管理、實習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標(biāo)，學(xué)生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學(xué)的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。

第四階段：成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護理實習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關(guān)教育教學(xué)的論文，進行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學(xué)者指導(dǎo)研討，并撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。

四、研究的主要措施及成效

1．注重現(xiàn)代教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，明確職業(yè)教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學(xué)校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護理教育》和《護理學(xué)雜志》等，還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學(xué)理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護理專業(yè)教學(xué)改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導(dǎo)》等開拓教師視野的專業(yè)書籍，課題組還要定期學(xué)習(xí)國家有關(guān)高職護理教育的方針政策。通過學(xué)習(xí)，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責(zé)任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當(dāng)中去，開闊視野，增強現(xiàn)代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

2. 制定詳細的培訓(xùn)計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓(xùn)。

（1）課題組除在自己內(nèi)部組織學(xué)習(xí)交流外，還走出去向?qū)＜?、學(xué)者學(xué)習(xí)。

①由課題負責(zé)人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓(xùn)，會上不但認真聽取學(xué)習(xí)與會專家所作的科研學(xué)術(shù)報告，還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學(xué)習(xí)，它不但增長了課題組人員有關(guān)的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。

②課題負責(zé)人把自己在讀研究生期間所學(xué)的有關(guān)高等職業(yè)教育的先進理念，根據(jù)課題計劃，分別就自己所學(xué)的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎(chǔ)，推進課題工作的開展。

③課題組鼓勵成員參與科研有關(guān)學(xué)術(shù)會議，并把會議有關(guān)內(nèi)容進行整理，供課題組成員學(xué)習(xí)借鑒，專家學(xué)者先進的教學(xué)理念和開拓性的教育教學(xué)方式拓展了課題組人員的思維方式。

（2）根據(jù)計劃，課題組成員通過學(xué)習(xí)、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學(xué)要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學(xué)生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業(yè)的學(xué)生，雖不是在選拔中被淘汰的學(xué)生，但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學(xué)無望才走入職業(yè)院校大門的，由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，他們中大多數(shù)不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中，缺少關(guān)愛，所以，他們更需要師愛，教師要關(guān)心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學(xué)工作的前提和切入點。

②是要放棄師道尊嚴的傳統(tǒng)觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。

為此教育教學(xué)要以親情、溫情為開端，走近學(xué)生，走進學(xué)生的精神世界，讓老師和學(xué)生的心理“零距離”接觸，讓學(xué)生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學(xué)生心靈中“軟著陸”，從而學(xué)生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。

③是要在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，準確定位，和學(xué)生同行。教師在教學(xué)中，不能只顧完成教學(xué)計劃和任務(wù)，不顧實際教學(xué)效果，要和學(xué)生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學(xué)，往往會收到事半功倍的效果。

④是在教育教學(xué)過程中，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學(xué)工作中去，全力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力，這是現(xiàn)代護理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求，也是學(xué)生將來在工作中能夠?qū)W有所用，實現(xiàn)自身價值的保障。

⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責(zé)人要親自負責(zé)進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態(tài)度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。

3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學(xué)生和3+2 護理實習(xí)生進行了問卷調(diào)查（1）由德育教研室和學(xué)生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)學(xué)生基本情況調(diào)查問卷，由學(xué)生處組織學(xué)生進行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，由專人負責(zé)撰寫調(diào)查報告。

（2）由護理教研室和、實習(xí)科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)實習(xí)生基本情況調(diào)查問卷，由實習(xí)科和校附屬醫(yī)院組織實習(xí)學(xué)生進行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，由專人負責(zé)撰寫調(diào)查報告。

調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù)，明確了課題研究方向。

五、研究成果及成效

（一）理論成果經(jīng)研究，課題組認為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護理專業(yè)學(xué)生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線，因為“德”是學(xué)生成為合格的社會人、職業(yè)人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學(xué)生在社會生存的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)其人生價值的條件，優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標(biāo)?！暗轮松?、技創(chuàng)未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導(dǎo)下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標(biāo)，構(gòu)建大德育框架，營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標(biāo)融入到學(xué)校德育工作的全過程，把立德樹人的任務(wù)落實到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中，落實到以就業(yè)為導(dǎo)向深化教育教學(xué)改革的各個環(huán)節(jié)中，全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使學(xué)生具備適應(yīng)未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實及行為規(guī)范養(yǎng)成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習(xí)”為突破口，教管協(xié)作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院?！按蟮掠笨蚣荏w系，營造良好的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)和校風(fēng)，優(yōu)化育人環(huán)境，使德育工作更能做到實處。

2. 更新教育理念，突出職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育特色，培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育，高職護理專業(yè)的學(xué)生有自己的特色，作為教師應(yīng)從心底深處打破習(xí)慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見，尊重學(xué)生，熱愛護理職業(yè)，堅信中國人民大學(xué)校長紀寶成所說：“把衛(wèi)星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才?！睒淞⑷碌娜瞬庞^念。

成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業(yè)”，學(xué)有所用同樣也是一種成功。

從而使學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想，確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀，形成符合社會和個人實際的就業(yè)觀，提高自我就業(yè)能力，做好適應(yīng)社會，融入社會的準備。

3．深化課程改革，建立高職護理專業(yè)的課程標(biāo)準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學(xué)一起，是達成教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設(shè)置應(yīng)包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標(biāo)，它是掌握方法和獲得能力的基礎(chǔ)和前提。第二層面的目標(biāo)就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標(biāo)是指情感，態(tài)度與價值觀，它實質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標(biāo)。課程的設(shè)計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性，完整性，要加強人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學(xué)設(shè)置高職護理專業(yè)的核心課程，必須要建立相關(guān)的課程標(biāo)準，然后根據(jù)課程標(biāo)準來科學(xué)設(shè)置高職護理專業(yè)的課程，以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎(chǔ)，高度適應(yīng)能力，獨立思考能力的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人才。課程設(shè)置應(yīng)堅持的原則是：（1）突出核心能力標(biāo)準以核心能力為主是高職護理教育課程建設(shè)的指導(dǎo)思想，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。

由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實踐是有限的，能力的培養(yǎng)不可能面面俱到，只能使學(xué)生掌握護理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設(shè)置都要承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生某項或某幾項核心能力的任務(wù)，以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。

（2）突出理論知識應(yīng)用向理論和技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標(biāo)準要充分發(fā)揮其導(dǎo)向性，要引導(dǎo)教師和學(xué)生把教學(xué)的重點從掌握系統(tǒng)完整的學(xué)科理論到形成學(xué)生的理論和技術(shù)應(yīng)用能力，從注重科學(xué)概念科學(xué)原理和科學(xué)方法，引向注重它們向臨床靈活的應(yīng)用護理技術(shù)和技術(shù)與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標(biāo)準應(yīng)準確把握理論知識和科學(xué)原理的深度和廣度，做到合理與適當(dāng)。

（3）將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標(biāo)準現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上，融傳授知識，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標(biāo)準不能只規(guī)定知識和能力標(biāo)準，而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標(biāo)準之內(nèi)。專業(yè)護理人才應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關(guān)懷理念，對他人利益和健康完好狀態(tài)的關(guān)心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內(nèi)在的價值；遵守職業(yè)道德，恪守倫理準則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實現(xiàn)的，而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程，因此應(yīng)將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護理教育的過程中。

4．整合高職護理專業(yè)課程，淡化學(xué)科界限（1）要合理整合高職護理專業(yè)的課程。

高職護理教育要體現(xiàn)“實用、實際、實踐”的原則，培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規(guī)、護士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程，內(nèi)容可以涉及到護理倫理學(xué)，衛(wèi)生法，職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識，以及心理學(xué)的基本知識，綜合培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、法律意識，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)；考慮增設(shè)循證護理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟學(xué)和文獻檢索的基本知識，通過開設(shè)循證護理這門課程，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng)；打破以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，整合職業(yè)基礎(chǔ)課程，按人的生命周期重組職業(yè)技術(shù)課程，以提高學(xué)生的臨床決策能力和交流溝通的能力。

（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復(fù)的現(xiàn)狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設(shè)置上應(yīng)該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學(xué)課程中進行介紹，使學(xué)生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設(shè)置為一門課程作為必修課，使學(xué)生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究意識和研究能力。對于護理學(xué)基礎(chǔ)這門課程，可以分為護理學(xué)基礎(chǔ)( 一) 和護理學(xué)基礎(chǔ)( 二)，分別作為中職和高職護理專業(yè)的教材，內(nèi)容從淺到深，自然銜接而不重復(fù)。

（3）淡化學(xué)科界限，拓寬基礎(chǔ)。護理教育課程設(shè)置應(yīng)改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應(yīng)用，要淡化學(xué)科界限，合并一些課程，開放學(xué)科邊界，鼓勵跨學(xué)科修習(xí)，加大人文、社會、法律、心理、行為科學(xué)方面的比例，以拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，提高學(xué)生的文化素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。

5．改進教學(xué)方法，使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復(fù)雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

而我國護理教學(xué)方法主要是以教師為中心，以教材為基礎(chǔ)的灌輸式教學(xué)，這極大的制約了學(xué)生積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，顯然不能滿足護理事業(yè)發(fā)展的需要和學(xué)生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進教學(xué)方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學(xué)方法。如在教學(xué)中，采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎(chǔ)。案例教學(xué)，可以使使學(xué)生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。

6．縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學(xué)為了能把最新的醫(yī)護知識和信息教給學(xué)生，有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進。“雙師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實踐， 引導(dǎo)教師為醫(yī)院開展技術(shù)服務(wù)， 不斷積累實際工作經(jīng)驗， 提高實踐教學(xué)能力，縮小教學(xué)與臨床之間的差距。

7．吸納社會資源參與教學(xué)，增加學(xué)生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學(xué)順利進行根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離，學(xué)校可以通過與有關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系，構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機制，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，以及合作的形式和內(nèi)容，如：開展護理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標(biāo)準制訂，護理人才培養(yǎng)方案論證，科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向，共同商討確立教學(xué)不同時期的工作計劃，突出課堂教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合，并把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院的正常工作；雙方合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)和共同申請科研項目，互派教師和醫(yī)護人員到對方單位學(xué)習(xí)進修等。通過合作實現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)，實現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的總體培養(yǎng)目標(biāo)提供保障。

（2）吸納社區(qū)教育資源，緩解醫(yī)院實習(xí)壓力隨著國務(wù)院將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育重要內(nèi)容的提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得以全面推開，對高職護理專業(yè)學(xué)生實行學(xué)校實訓(xùn)+ 社區(qū)實踐+ 醫(yī)院實習(xí)，學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的實踐教學(xué)新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護理實踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強了學(xué)生的社會適應(yīng)能力，還在某種程度上有力地緩解了學(xué)校因擴招給臨床教學(xué)醫(yī)院帶來的實習(xí)人數(shù)急增的壓力。

8．建立健全護理教育學(xué)生學(xué)業(yè)考評體制高職護理教師在考評學(xué)生學(xué)業(yè)績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學(xué)生的核心能力，反對以分數(shù)高低作為學(xué)生優(yōu)劣的評價標(biāo)準。課業(yè)考評要包含學(xué)生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學(xué)生查閱大量的參考文獻，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設(shè)計試題時，應(yīng)從應(yīng)用的角度出發(fā)，設(shè)計情境，或給出真實病例，側(cè)重于考察學(xué)生的臨床決策能力和應(yīng)變能力。

（二）實踐成果

1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高，探索出相應(yīng)的教育教學(xué)模式。

（1）以真情感動學(xué)生、以真知教育學(xué)生、以實力服務(wù)于學(xué)生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學(xué)氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。

（2）教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變，科研意識得到增強。

課題組通過多元化的理論學(xué)習(xí)與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學(xué)中的問題，總結(jié)教育教學(xué)規(guī)律，并自覺運用這些規(guī)律為工作服務(wù)。

（3）課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現(xiàn)代技術(shù)的教育理念不但增強，而且自己使用現(xiàn)代技術(shù)從事教學(xué)的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關(guān)注的音頻、視頻知識也納入了學(xué)習(xí)的范圍。

（4）貼近學(xué)生，關(guān)注生命已經(jīng)成為高職護理專業(yè)學(xué)生教育的出發(fā)點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務(wù)生命；善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。

（5）探索出具有自身特色的德育教育教學(xué)模式，促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。

整合性德育教育教學(xué)內(nèi)容分為課堂教學(xué)、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責(zé)任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓(xùn)練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應(yīng)對災(zāi)害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎(chǔ)即和諧的師生關(guān)系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務(wù)整合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調(diào)學(xué)生的自主性德育，基本目標(biāo)是教育學(xué)生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。

②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng)；“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。

2. 課題組教師個人取得的教育教學(xué)成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發(fā)表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學(xué)會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。

此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。

六、研究的結(jié)論

1. 教師在教育教學(xué)上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬兀环?wù)；引導(dǎo)；幫助。

2. 德育工作過程的模式、目標(biāo)和方法為：創(chuàng)設(shè)環(huán)境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學(xué)和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。

3. 高職護理專業(yè)課教學(xué)融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體， 創(chuàng)建了具有護理核心能力培養(yǎng)功能的教學(xué)方法和教學(xué)手段。如在學(xué)校多門課程中開展情景教學(xué)、案例教學(xué)等一系列能激發(fā)學(xué)生求知欲、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法， 以有效地培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學(xué)生的人際交往能力。

同時充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)資源， 廣泛應(yīng)用多媒體建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

4. 注重實驗教學(xué)， 提高學(xué)生護理操作和動手能力。建立教、學(xué)、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學(xué)。采取以學(xué)生為中心、學(xué)生自我練習(xí)為主的實驗教學(xué)方法， 提高學(xué)生的操作和動手能力。

5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中，注意和學(xué)生專業(yè)內(nèi)容貼近，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實用性；在專業(yè)課教學(xué)加入醫(yī)學(xué)人文知識內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)。

6. 改革教學(xué)評價機制，即減少終結(jié)性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法， 強調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣， 提高自學(xué)能力。建立定性和定量評價相結(jié)合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學(xué)生狀態(tài)， 鼓勵學(xué)生本人、同學(xué)及小組間的評價， 體現(xiàn)師生互動，從而形成有效的學(xué)習(xí)策略。

7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐—課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐”的良性循環(huán)機制；在臨床實踐指導(dǎo)上，借鑒“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐，使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

七、研究的展望

1. 在本課題的研究中，我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的教師對現(xiàn)今的高職護理專業(yè)教育中的學(xué)生素質(zhì)不適應(yīng)，產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學(xué)中去，是做好今后高職護理教育教學(xué)工作的關(guān)鍵。

2. 在高職護理教育教學(xué)中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學(xué)生的，但是學(xué)生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區(qū)？如何克服這些誤區(qū)？3. 培養(yǎng)高職護理專業(yè)學(xué)生的核心能力，需要設(shè)計高職護理專業(yè)的核心能力課程。

所謂核心能力課程是設(shè)計、構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生核心能力的方案、系統(tǒng)，實現(xiàn)教育目的、課程目標(biāo)的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā)，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發(fā)。

參考文獻

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第7篇：護理研究開題報告范文

關(guān)鍵詞：研究生；批判性思維；環(huán)境

盡管在過去30多年的時間里，我國累計培養(yǎng)了200多萬名碩、博士畢業(yè)生，但研究生群體創(chuàng)新能力整體不強是不爭的事實。無論是在獨立思維和批判性思維能力方面，還是在對經(jīng)濟和科技發(fā)展的適應(yīng)性和靈活性方面，與一些發(fā)達國家的畢業(yè)生相比還有相當(dāng)?shù)牟罹唷Ｆ渲?，批判性思維培養(yǎng)不足而導(dǎo)致的批判精神弱化是一個重要的原因。

一、 批判性思維的研究現(xiàn)狀

國外在20世紀60年代，以美國為代表的西方國家興起了一場批判性思維的運動?，F(xiàn)代批判性思維理論最早出現(xiàn)在1910年杜威的《我們怎樣思維》一書中。杜威把批判性思維稱為反省思維，并加以系統(tǒng)地論述。之后，格拉澤在《批判性思維發(fā)展實驗研究》中指出，批判性思維是由態(tài)度、知識和技能組成的，應(yīng)包括知識成分的思想。恩尼斯提出批判性思維是“集中于決定相信什么和做什么的理性的反省思維”?；魻柶斩鞯呐行运季S是指“為了提高獲得期許結(jié)果的可能性而對認知技能的運用”，認為批判性思維的結(jié)構(gòu)由三部分組成：傾向和態(tài)度、技能、指導(dǎo)與評價思維的元認知。

國內(nèi)對批判性思維的研究以往多集中在大、中學(xué)生群體，研究內(nèi)容也主要在邏輯學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)護理等領(lǐng)域。研究方法上多以思辨性為主。近年，我國學(xué)者對批判性思維的關(guān)注程度增加，但多數(shù)集中于批判性思維概念以及對國外所做研究的綜述方面。

總之，國外較為重視對批判性思維進行全面系統(tǒng)的研究，國內(nèi)卻較為偏向理論方面，且大多在批判性思維和學(xué)科之間，尤其集中在醫(yī)學(xué)護理和高中教學(xué)方面，而在應(yīng)用方面的研究較為薄弱。雖然在創(chuàng)新人才、批判性思維培養(yǎng)等方面取得了一批研究成果，但在創(chuàng)新人才培養(yǎng)的文化環(huán)境方面的研究還不多，系統(tǒng)性的研究更少。

二、批判性思維培養(yǎng)與校園文化環(huán)境的關(guān)系

在我國創(chuàng)新人才的成長中，普遍存在缺乏良好環(huán)境的現(xiàn)象。影響研究生創(chuàng)新能力除了有創(chuàng)新思維、知識結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新意識、人格特征等內(nèi)在因素，外在因素尤其是文化環(huán)境因素的影響也是至關(guān)重要的。

“環(huán)境”一般是指圍繞某個中心事物的外部世界。在人才培養(yǎng)與環(huán)境關(guān)系方面，具有代表性的理論主要有心理學(xué)家?guī)鞝柼?溫勒的心理場理論、社會學(xué)家塔爾科特?帕森斯的社會行動理論和艾曼貝爾的創(chuàng)造性社會心理學(xué)理論。溫勒將人的心理和行為視為一種場的現(xiàn)象，強調(diào)把人的思想行為放在一定的社會環(huán)境中來考察。他的理論引發(fā)了人們對于人所處環(huán)境的關(guān)注，這種關(guān)注在個體經(jīng)歷了基礎(chǔ)教育之后，進一步培養(yǎng)其創(chuàng)新素質(zhì)方面更為重要。帕森斯的社會行動理論強調(diào)力圖從整體上把握社會行動的規(guī)律，他給我們的借鑒在于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)不是被動適應(yīng)環(huán)境過程，應(yīng)該主動構(gòu)建教育環(huán)境，實現(xiàn)從不利于創(chuàng)新的教育環(huán)境向有利于創(chuàng)新教育環(huán)境的轉(zhuǎn)化。艾曼貝爾的創(chuàng)造性社會心理學(xué)理論則研究了影響創(chuàng)造性的社會因素，他認為任何人的創(chuàng)造活動都離不開社會環(huán)境的制約和影響，社會環(huán)境因素是多樣化、多層次的，如示范作用、教育環(huán)境、工作環(huán)境等。以上這些理論，為深入理解創(chuàng)新人才批判性思維培養(yǎng)與環(huán)境的關(guān)系奠定了理論基礎(chǔ)。

在創(chuàng)新人才批判性思維的培養(yǎng)中，社會、學(xué)校、家庭的教育環(huán)境均會產(chǎn)生影響。但一項對高素質(zhì)創(chuàng)新人才成長軌跡的研究表明，他們大多接受的是全日制高等教育，而且其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不僅以大學(xué)的課程學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，大學(xué)校園的文化環(huán)境亦具有不可低估的作用。校園文化是一種氣氛、一種氣候、一種精神狀態(tài)。高校是人類優(yōu)秀文化傳承和創(chuàng)新的集聚地，具有創(chuàng)新特質(zhì)的校園文化環(huán)境有助于激活批判性思維、啟迪獨立思考、發(fā)展創(chuàng)新能力、培育創(chuàng)新人格，讓個體、團隊或組織擁有渴望已久的快速創(chuàng)新能力，并且能夠為創(chuàng)新人才的不斷涌現(xiàn)提供潛移默化、潤物無聲的力量。

三、影響批判性思維培養(yǎng)的校園文化因素

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國學(xué)生在接受本科教育之后，研究生的批判性思維水平并無明顯提高。深入研究發(fā)現(xiàn)，在研究生批判性思維的培養(yǎng)、發(fā)展過程中，校園文化環(huán)境的狀況有著較為直接的影響，原因在于批判性思維的衡量標(biāo)準中包含著對事物的判斷，而成熟的決斷依據(jù)則來自知識的積累與環(huán)境的熏陶。但在現(xiàn)實中，校園中仍存在諸多不利于批判性思維培養(yǎng)的環(huán)境因素，主要表現(xiàn)為：

1.批判性思維培養(yǎng)的文化基礎(chǔ)缺乏

具有批判性思維的研究生應(yīng)具有敢于懷疑、堅持真理的精神，而我國傳統(tǒng)應(yīng)試、注重等級和權(quán)威的思想，造就了學(xué)生們謹慎、保守的性格特征，使研究生教育中不鼓勵創(chuàng)新、不欣賞個性、屈從權(quán)威的現(xiàn)象大量存在。部分學(xué)生唯書唯上，人云亦云，迷信權(quán)威，不敢懷疑，不敢批判；不少學(xué)生把從教科書、 報刊、 電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒中看到的東西當(dāng)作確切無疑的事實：這些思想與習(xí)慣導(dǎo)致了眾多學(xué)子批判精神的淡化。

2.批判性思維培養(yǎng)的教育氛圍不夠濃郁

雖然研究生已有多年的知識積累和社會認知度，并且心理已趨近成熟，并形成了相對客觀的判斷準則，但在微博、微信、網(wǎng)頁等信息隨時隨地都可及的社會背景下，學(xué)生的批判性思維能力正在減弱。

在高校教育實踐中，教師本身的批判性思維能力水平不夠高的現(xiàn)狀，使得忽視了對學(xué)生批判性思維能力和批判性精神的培養(yǎng)。部分教師慣于應(yīng)試教育，疏于能力培養(yǎng)，輕于思維啟發(fā)，重于知識傳授，教師滿堂灌、學(xué)生被動聽的現(xiàn)象還很普遍。教師為教而教，學(xué)生為學(xué)而學(xué)，學(xué)生毫無問題意識和質(zhì)疑精神。久而久之，學(xué)生便養(yǎng)成了一種思維惰性，不積極主動思考，遇到問題只知道問教師或從網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，而不愿自己去獨立、主動地進行批判性的思考。這些都影響著研究生群體批判性思維的發(fā)展。

3.不利于批判性思維培養(yǎng)的評價體系

在國外，對批判性思維的測評工具有近20種，但國內(nèi)對批判性思維的測量工具還較少。目前我國研究生能力評價中存在著評價對象模糊、評價主體單一、評價原則僵化等諸多問題，極大地影響了研究生批判性思維培養(yǎng)的效果。在評價主體方面，一直是以高校為主，評價研究生學(xué)習(xí)成績、的水平、學(xué)位論文的質(zhì)量、科研成果等方面。隨著研究生教育服務(wù)社會功能的凸顯，培養(yǎng)單位制定的評價體系不能滿足其他利益相關(guān)者的需求。在評價方式上，目前主要是以過程式評價和成就式評價為主，但更注重成就式評價。不少高校在研究生學(xué)位論文的選題、評審等環(huán)節(jié)上把關(guān)不嚴，研究生學(xué)位論文形成過程中，時常出現(xiàn)選題前缺少引導(dǎo)、開題報告環(huán)節(jié)走過場、中期檢查流于形式等敷衍塞責(zé)現(xiàn)象。論文抄襲、做學(xué)問浮躁、學(xué)術(shù)平庸而缺乏創(chuàng)新的現(xiàn)象日益嚴重。

四、構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)的校園文化環(huán)境

1.破除傳統(tǒng)思想束縛，樹立科學(xué)的批判意識

馬克思指出：“批判不是頭腦的激情，而是激情的頭腦?！迸行运季S，是認識主體面對認識對象做出的辯證否定即揚棄，是理性與激情相統(tǒng)一的創(chuàng)造過程。離開了批判性思維，所謂的創(chuàng)新就成了無本之木、無源之水。一個不敢對傳統(tǒng)的觀點和前人權(quán)威結(jié)論勇敢地反思、大膽地質(zhì)疑甚至顛覆它們的人，絕不可能產(chǎn)生嶄新的觀點，更不可能產(chǎn)生創(chuàng)新成果。在研究生的培養(yǎng)過程中，要沖破等級和權(quán)威觀念，樹立以人為本平等觀念，增強批判創(chuàng)新教育意識，營造一種鼓勵冒險、寬容失敗的氛圍。同時，批判意識的樹立，不僅僅是研究生單方面的事情，政策制定者、管理者、導(dǎo)師和研究生等各個層面的參與者都需要樹立創(chuàng)新意識。

2.創(chuàng)新文化教育氛圍，培育研究生批判性思維能力

批判性思維不僅是一種思維方式，還是一種思維傾向和能力、一種精神品質(zhì)。但批判性思維能力并不是與生俱來的，而是后天培養(yǎng)教育的結(jié)果。學(xué)校在研究生培養(yǎng)的過程中，應(yīng)積極營造學(xué)術(shù)自由、學(xué)術(shù)平等寬松的批判環(huán)境，強化以創(chuàng)新為榮的價值導(dǎo)向，建立健全研究生創(chuàng)新激勵機制，大力表彰和獎勵研究生中的創(chuàng)新典范，形成包容失敗的輿論和機制。學(xué)校還應(yīng)創(chuàng)造條件設(shè)立跨學(xué)科的教學(xué)，因為跨學(xué)科的知識背景能夠幫助學(xué)生從不同角度看待問題，幫助學(xué)生超越既有知識范式去思考。教師應(yīng)在提高自身批判性思維能力的基礎(chǔ)上，樹立批判性思維態(tài)度，構(gòu)建批判性思維課堂。批判性思維理論家西格爾指出，批判性思維與教育之間的最重要的聯(lián)系在于教師應(yīng)示范如何進行批判性思維。教師在教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)設(shè)主動參與的教學(xué)情境，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難，倡導(dǎo)辯論爭鳴，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者質(zhì)疑、思考、討論、探究，鼓勵發(fā)表不同觀點，提出不同見解，并肯定其所做出的各種思維努力，在日常的教學(xué)實踐中幫助學(xué)習(xí)者養(yǎng)成創(chuàng)新思維的習(xí)慣。在課堂教學(xué)之外，研究生們應(yīng)該積極主動地參與學(xué)術(shù)講座、研討會等課外活動，在相互交流的過程中，不斷積累信息量，增進自身思維的批判性發(fā)展。

3.完善培養(yǎng)評價標(biāo)準，構(gòu)建科學(xué)的評價體系

研究生教育應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的以傳授知識為主要教育目標(biāo)的評價標(biāo)準，強化對批判精神培養(yǎng)進行考核的內(nèi)容，建立多維度的綜合評價體系。

首先，評價主體由一元向多元轉(zhuǎn)變。評價主體應(yīng)該由傳統(tǒng)的培養(yǎng)單位向更多利益相關(guān)者擴展，包括高校、用人單位、業(yè)內(nèi)同行、政府以及民間機構(gòu)，形成多元化評價主體，以保證創(chuàng)新型研究生的培養(yǎng)符合各利益相關(guān)者的訴求。

其次，堅持導(dǎo)師遴選標(biāo)準，實現(xiàn)教師與研究生的聯(lián)動創(chuàng)新。在我國研究生教育實行導(dǎo)師負責(zé)制的情形下，導(dǎo)師隊伍水平的高低與研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的優(yōu)劣息息相關(guān)。要嚴格導(dǎo)師遴選標(biāo)準，讓那些思想素質(zhì)好、道德品質(zhì)優(yōu)、學(xué)術(shù)水平高、創(chuàng)新能力強的教師擔(dān)任研究生導(dǎo)師。研究生授課過程中，應(yīng)當(dāng)思考教師是否給予學(xué)生足夠的挑戰(zhàn)，是否激發(fā)起他們的好奇心、持續(xù)的學(xué)習(xí)和探索欲望，是否使他們具有了生機勃勃的學(xué)習(xí)動力和生命力，注重訓(xùn)練并培養(yǎng)研究生自主獲取知識、發(fā)現(xiàn)問題、形成批判性思維進而發(fā)展知識的能力。研究表明，課堂氛圍自由，參與討論式教育方式的學(xué)生，其批判性思維水平略高；自由的課堂氛圍中，學(xué)生的批判性思維顯著高于非自由課堂氛圍下的學(xué)生。在研究生考試中，應(yīng)該有一些題目具有開放性答案，鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)和闡釋一些對于教師而言新的觀點，并找到材料支持自己的論點。

再次，嚴格學(xué)術(shù)標(biāo)準，提升學(xué)位論文創(chuàng)新質(zhì)量。眾所周知，嚴格而合理的學(xué)位論文管理是增強研究生科研能力和創(chuàng)新能力的重要途徑。在研究生學(xué)位論文的選題與開題環(huán)節(jié)，鼓勵他們在具有前瞻性和探索意義的領(lǐng)域潛心研究；加強對學(xué)位論文進展的中期檢查，對論文撰寫中產(chǎn)生的問題進行指導(dǎo)；在學(xué)位論文答辯驗收時，對創(chuàng)新內(nèi)容在學(xué)位論文中所占比例有明確的要求，以提高學(xué)位論文的創(chuàng)新程度。

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第8篇：護理研究開題報告范文

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；在職培訓(xùn)

【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)識碼】A doi：10.3969/j.issn.1007―9572.2013.06.020

在職申請碩士專業(yè)學(xué)位是我國專業(yè)學(xué)位的重要組成部分。1997年國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》為在職臨床醫(yī)生申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位開辟了渠道，緩解了當(dāng)時社會對高層次臨床應(yīng)用型人才的迫切需求。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，為了進一步健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，國務(wù)院提出了完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)方式，加快建立全科醫(yī)生制度，為此國務(wù)院學(xué)位委員會2011年決定在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（以下簡稱“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”），并同意部分高等院校2012年開始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。由于我國對高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)剛剛起步，現(xiàn)階段招生僅限于全日制研究生，但是面對高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生供需矛盾的日益凸顯，我們應(yīng)加快研究相關(guān)政策，以滿足在職人員申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的需求。

1 對專業(yè)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認識

專業(yè)學(xué)位是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的產(chǎn)物，是針對社會特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，培養(yǎng)具有較強的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型。我國1991-2007年陸續(xù)開設(shè)了18種專業(yè)學(xué)位，期間各類專業(yè)學(xué)位累計招生61萬多人，其中主要以非全日制在職教育為主，這對加快人才的培養(yǎng)、提高國民素質(zhì)、實施人才強國戰(zhàn)略都具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，2010年我國又將專業(yè)學(xué)位類別增設(shè)至38種。至此，我國專業(yè)學(xué)位教育經(jīng)歷了從無到有、規(guī)模不斷擴大、類別不斷完善的過程。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是在國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》后，于1998年正式設(shè)置?！杜R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》規(guī)定，對符合條件的臨床醫(yī)學(xué)研究生和在職臨床醫(yī)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士、臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項重大改革，不僅有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位獲得者臨床能力不足的問題，而且極大地調(diào)動了臨床住院醫(yī)師的積極性，推動了臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全。

2 設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的必要性

2.1 是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑2009年國務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》中提出，要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。按照2010年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部等六部委聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》，到2020年，要培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。但是，現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍存在現(xiàn)有的社區(qū)全科醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、學(xué)歷和職稱低、人才流動性大等問題。廣西的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，廣西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)師的學(xué)歷構(gòu)成以大專及中專學(xué)歷為主，本科學(xué)歷只占15.1%，尚無研究生學(xué)歷全科醫(yī)師；職稱構(gòu)成中，以初級職稱和中級職稱為主，高級職稱只占9.1%。目前，全科醫(yī)師的水平滿足不了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，無法達到新醫(yī)改提出的為社區(qū)群眾提供安全、適宜服務(wù)的要求。因此，迫切需要開展在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育，通過多種渠道、不同方式加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，達到新醫(yī)改提出的要求。

2.2 是對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的有益補充 我國非全日制在職研究生教育是指與全日制研究生相對應(yīng)的，功能互補的，適應(yīng)現(xiàn)代社會、經(jīng)濟、科技發(fā)展需要的，以培養(yǎng)高層次創(chuàng)造型人才為目的的現(xiàn)代教育體系。自1991年我國試辦在職人員攻讀碩士專業(yè)學(xué)位以來，已為社會經(jīng)濟發(fā)展提供了大批高層次人才，及時解決了國家高層次人才短缺的問題。實踐證明，開展非全日制在職研究生教育是一種重要的人才培養(yǎng)手段，是研究生教育體系的重要組成部分。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位自設(shè)置之初，即對在職醫(yī)務(wù)人員申請學(xué)位做了相應(yīng)的要求和規(guī)定，經(jīng)過十多年的發(fā)展，已初步建立起一套培養(yǎng)在職人員申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的體系。同時，教育部在《關(guān)于加強高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見》中要求，高等醫(yī)學(xué)院校要加強全科醫(yī)學(xué)教育，積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；要創(chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學(xué)研究生教育，有條件的高等學(xué)校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育，為全科醫(yī)學(xué)教育體系中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供教育資源。因此，隨著全日制研究生招收全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的深入開展，招收在職攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的工作也必將展開，這既是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系不斷完善的需要，也是加快高層次全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。

2.3 是滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要目前我國注冊的全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為8萬余名，到2020年全科醫(yī)師的數(shù)量將要達到30萬。如何進一步提高那些本科畢業(yè)后即走上工作崗位的全科醫(yī)生的自身素質(zhì)和診療水平，是我們亟須解決的問題。盡管部分高等院校已開始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，但對于大部分在職在崗的全科醫(yī)生來說是很難實現(xiàn)的“愿望”，同時部分考上全日制研究生的全科醫(yī)生又主動與原單位脫離關(guān)系，畢業(yè)后多數(shù)都不在社區(qū)基層工作，造成基層社區(qū)人才留不住、隊伍不穩(wěn)定。因此，設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，開辟培養(yǎng)高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的新途徑，滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要，真正建立一支“留得住、用得著”穩(wěn)定的服務(wù)于基層社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生隊伍。

3 設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的思考與建議

加快高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育體制改革的重要內(nèi)容。隨著改革的深入和全科醫(yī)生制度的建立，在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的工作也必將在各醫(yī)學(xué)高等院校展開。在此，我們對在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置和培養(yǎng)進行了一些思考，同時提出了一些建議。

3.1 明確招生考試，加大宣傳力度 目前，將全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的申請條件納入“在職人員攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全國聯(lián)考”，還是按在職申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的要求參加“同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位外國語水平和學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試”尚未明確。因此，應(yīng)進一步明確在職人員申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的申請條件，規(guī)范招生入口，在此基礎(chǔ)上招生單位才能加大宣傳，充分調(diào)動在職在崗全科醫(yī)生的積極性，使他們更主動地要求學(xué)習(xí)，從而達到提高自身素質(zhì)和診療水平的目的。

3.2 科學(xué)定位，加強全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè) 開展在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的需要，是加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑，培養(yǎng)單位應(yīng)高度重視，科學(xué)定位，不能片面追求規(guī)模，將它作為學(xué)校創(chuàng)收手段。全科醫(yī)學(xué)具有獨特的服務(wù)對象和領(lǐng)域，更不能將它簡單地等同于臨床醫(yī)學(xué)，照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式。同時，培養(yǎng)單位應(yīng)重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，進一步加大投入，不斷加強全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科研究和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為培養(yǎng)高層次高質(zhì)量的全科醫(yī)生提供有力保障。

3.3 培養(yǎng)方案體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征，探索與全科醫(yī)生培訓(xùn)相銜接 全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)掌握全科醫(yī)學(xué)理論和基本研究方法，具備較強臨床分析和實踐能力，具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能以維護和促進健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用型專門人才。培養(yǎng)方案的制定要緊緊圍繞全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程設(shè)置、教學(xué)實踐等各個培養(yǎng)環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征。同時，積極探索在職申請全科醫(yī)生專業(yè)學(xué)位與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)的銜接，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造各種有助于全科醫(yī)生培養(yǎng)的條件。

3.4 突出臨床實踐和社區(qū)實踐環(huán)節(jié)，加強教學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)

臨床實踐和社區(qū)實踐是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實踐基地主要設(shè)在三甲綜合性醫(yī)院，完成相關(guān)?？婆R床科室輪轉(zhuǎn)；社區(qū)實踐基地設(shè)在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要是全科門診，將臨床培訓(xùn)中學(xué)到的知識和技能應(yīng)用到實踐中。但是，由于我國綜合性醫(yī)院?？圃O(shè)置過于細化，大部分綜合性醫(yī)院尚未設(shè)置具有全科醫(yī)學(xué)服務(wù)功能的科室；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量不足、所開展的服務(wù)內(nèi)容有限等，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生沒有真正形成全科醫(yī)療臨床思維，不能很好的適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，造成全科醫(yī)生的教學(xué)培訓(xùn)是當(dāng)前全科醫(yī)生培養(yǎng)的最薄弱環(huán)節(jié)。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加大對教學(xué)培訓(xùn)基地的建設(shè)力度，搭建有利于培養(yǎng)全科醫(yī)生的平臺，為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生提供保障。

3.5 加快導(dǎo)師隊伍建設(shè)，建立導(dǎo)師指導(dǎo)團隊 導(dǎo)師隊伍建設(shè)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。目前，全科醫(yī)生培養(yǎng)最大的困難就是師資問題。有研究提出：全科醫(yī)學(xué)師資人數(shù)少、無系統(tǒng)學(xué)科、專業(yè)雜；大多數(shù)無專業(yè)背景，通用型、普及型、低水平的師資較多；臨床師資在理論上不熟悉全科醫(yī)學(xué)思維方式，仍以疾病為中心，不以人為中心考慮問題。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加快全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)師隊伍建設(shè)，建立一支屬于全科醫(yī)學(xué)自己的師資力量。同時，在研究生臨床實踐和社區(qū)實踐期間，建立由多學(xué)科專家組成的導(dǎo)師指導(dǎo)團隊，這有利于研究生在不同科室輪轉(zhuǎn)時有相應(yīng)的導(dǎo)師指導(dǎo)其工作。

3.6 嚴格要求學(xué)位論文，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量 學(xué)位論文質(zhì)量的高低在一定程度上體現(xiàn)了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文可以是病例分析報告或文獻綜述，也可以是針對社區(qū)衛(wèi)生問題的調(diào)查研究，但選題一定要結(jié)合全科醫(yī)學(xué)實際，體現(xiàn)運用全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論方法分析解決全科醫(yī)學(xué)實際問題的能力。對在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的開題報告、論文預(yù)答辯和正式答辯要做到與同專業(yè)、同類型全日制研究生的同等要求，并實施論文盲評和進行論文學(xué)術(shù)不端檢測，只有這樣在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量才有一定保證。

參考文獻

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