前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒護(hù)理問題及措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理；不安全因素；防范措施

文章編號：1004-7484（2013）-01-0213-02

新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。這段時(shí)期是小兒生理功能進(jìn)行調(diào)整以逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的階段，由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，機(jī)體抵抗力低下容易發(fā)病且病情變化快，病死率高。因此，總結(jié)護(hù)理工作中存在的不安全因素并加強(qiáng)防范，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，做好預(yù)見性護(hù)理，避免各種護(hù)理安全意外的發(fā)生。

1新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素

1.1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)高低不等，新進(jìn)人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，接受?？婆嘤?xùn)時(shí)間較短。有些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，對待工作只求完成任務(wù)，工作中缺乏思考。新生兒科護(hù)士不僅要求具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，不僅需要護(hù)士具有愛心、細(xì)心、耐心、同情心，而且還需具有較強(qiáng)的慎獨(dú)精神。以往發(fā)生的護(hù)理糾紛中，大多由于護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與家屬溝通欠缺，應(yīng)變能力不足。另外新生兒病區(qū)實(shí)行封閉式管理，使得家屬的不信任和不安全感增強(qiáng)。

1.2護(hù)理不周時(shí)有發(fā)生，由于新生兒的特殊性，新生兒病房無陪護(hù)，患兒無語言表達(dá)能力，各種需要和不適無法明確表達(dá)。在進(jìn)行新生兒基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)存在諸多安全隱患，如發(fā)生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染；新生兒沐浴時(shí)發(fā)生的燙傷、受涼；使用暖箱、藍(lán)光箱、烤燈等設(shè)備不當(dāng)引起燙傷。巡視患兒不及時(shí)或巡視時(shí)未發(fā)現(xiàn)問題引起的后果，如異物壓傷、抓傷患兒自己，雙足擦傷、輸液滲漏，各種引流管及靜脈輸液管脫出等。

1.3查對制度不嚴(yán)格執(zhí)行，交接班時(shí)和護(hù)理過程中以及患兒出院時(shí)不認(rèn)真查對床頭卡、胸牌、雙手圈，就可能發(fā)生差錯(cuò)事故；入院體查不認(rèn)真，檢查患兒不仔細(xì)就可能未發(fā)現(xiàn)患兒某些身體缺陷和異常，未及時(shí)與家屬溝通就遺留安全隱患；護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練，缺乏經(jīng)驗(yàn)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化從而錯(cuò)過最好的搶救時(shí)機(jī)；有時(shí)遺忘醫(yī)囑，甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護(hù)理從而引起不良后果。

1.4護(hù)理記錄書寫不認(rèn)真，不規(guī)范。護(hù)理文件是護(hù)理活動的真實(shí)反映，是醫(yī)療糾紛發(fā)生和處理過程中的重要依據(jù)，具有法律效力。新生兒病房無家屬陪護(hù)，護(hù)理記錄更為重要。但部分護(hù)士不重視護(hù)理記錄的書寫，如記錄不嚴(yán)謹(jǐn)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)記錄不吻合，不能體現(xiàn)護(hù)理過程的連續(xù)性和完整性，甚至還存在刮，擦，涂等現(xiàn)象。

1.5新生兒病房工作風(fēng)險(xiǎn)高，壓力大。病房護(hù)理工作瑣碎、繁雜，事情較多，加上患兒病情變化快，要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁，液體滴數(shù)要求準(zhǔn)確，靜脈高營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間較長，液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高?；純阂卓蕹臣由细鞣N儀器噪音使護(hù)理人員心情煩躁，加上得不到良好的休息和心理調(diào)節(jié)，久而久之就會導(dǎo)致精神緊張，從而影響工作的積極性。

2防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育：定期進(jìn)行?？谱o(hù)理知識及操作培訓(xùn)，對新進(jìn)人員強(qiáng)化培訓(xùn)并嚴(yán)格考核，使她們從思想上認(rèn)識到新生兒科護(hù)理工作的特殊性，作為新生兒科護(hù)士不僅需要有愛心、細(xì)心、同情心、耐心，還需具備較強(qiáng)的責(zé)任心和慎獨(dú)精神，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，端正良好的工作態(tài)度，要學(xué)會換位思考，不斷加強(qiáng)與患兒家屬的溝通能力，不斷提高業(yè)務(wù)水平，盡可能得到家屬的理解，使家屬安全感和信任感增強(qiáng)。

2.2提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行科室規(guī)章制度，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)不同疾病的護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)，并定期進(jìn)行考核。讓每位護(hù)士知道自己的職責(zé)范圍及相關(guān)的護(hù)理法律及責(zé)任，尤其是在日常護(hù)理工作中，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。巡視患兒，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)妥善處理，如自己能力無法解決及患兒受到傷害時(shí)應(yīng)立即報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)做相應(yīng)處理。

2.3嚴(yán)格交接班制度及患兒身份識別制度，交接班提前10分鐘到崗，執(zhí)行床頭交接班，認(rèn)真檢查患兒全身情況并核實(shí)患兒身份?；純和獬鰴z查或出院時(shí)均由2名護(hù)士同時(shí)檢查、核對患兒信息無誤后再與家屬一起核實(shí)患兒身份后方可讓家屬抱離病房。

2.4加強(qiáng)護(hù)理記錄規(guī)范知識培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，提高自我保護(hù)意識，提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，不斷提高分析問題、解決問題的能力，熟練掌握護(hù)理記錄的要求和規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，保持記錄的一致性和完整性。養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，認(rèn)真書寫護(hù)理文件。

2.5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視新生兒科工作，各級管理人員應(yīng)關(guān)心愛護(hù)護(hù)士。配備足夠的護(hù)理人員實(shí)行彈性排班制，幫助護(hù)士減輕工作壓力。對新生兒科護(hù)士給予肯定的評價(jià)和鼓勵(lì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解壓力。

總之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿到日常護(hù)理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，使護(hù)理行為及操作規(guī)程規(guī)范化，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題，完善自我。不斷加強(qiáng)與家屬溝通能力，不斷強(qiáng)化新生兒住院安全意識。明確護(hù)理人員在醫(yī)療行為中的法律責(zé)任與義務(wù)，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感，最大限度的得到家屬的理解，配合與支持，達(dá)到新生兒安全康復(fù)出院，家屬對醫(yī)院信任感增強(qiáng)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]新生兒護(hù)理中國醫(yī)學(xué)文摘（護(hù)理學(xué)），1988，4：19-20.

[2]左月然.對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識和思考，中華護(hù)理雜志，2004，39（3）：191-192.

[3]余貴妍，王玉芬.新生兒護(hù)理中存在的問題與對策，中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（3）：66.

[4]繆二梅.新生兒護(hù)理安全的防范與對策，中國誤診學(xué)雜志 2007，14：97-98.

第2篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；品管圈

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0164-01

品管圈為一種全員參與的工作方法，立足于尊重人性角度，運(yùn)用愉快、輕松的管理方式，有效改善工作場所，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。筆者對我院產(chǎn)科實(shí)施的品管圈活動的效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院共有30名護(hù)理人員，年齡21～50歲，平均年齡（33.3±1.7）歲；職稱：10名護(hù)士，5名護(hù)師，14名主管護(hù)師，1名副主任護(hù)師；工作年限：8名1～5年，6名5～10年，9名11～20年，7名20年以上；學(xué)歷：3名中專，12名大專，15名本科。本組研究孕產(chǎn)婦共500人。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈小組 對全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)品管圈活動內(nèi)容，主要包括品管圈的特點(diǎn)、原則、方法等，使護(hù)理人員熟悉品管圈的應(yīng)用；然后建立品管圈小組，將護(hù)理人員隨機(jī)分為三組，每組十人，主要包括孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈、新生兒護(hù)理品管圈和健康教育品管圈。

1.2.2 品管圈活動 ①孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈：制定嚴(yán)格的巡視制度，有效解決孕產(chǎn)婦在醫(yī)院中出現(xiàn)的問題，尤其是護(hù)士、助產(chǎn)士在待產(chǎn)過程中及時(shí)將患者情況告知主治醫(yī)生，避免發(fā)生不必要的糾紛；注重患者隱私，由于孕產(chǎn)婦情況比較特殊，避免隨意將產(chǎn)婦軀體暴露出來，如有需要，護(hù)士和助產(chǎn)士要和孕產(chǎn)婦及家屬加強(qiáng)溝通，有效防止侵犯患者隱私權(quán)[2]。②新生兒護(hù)理品管圈：由于新生兒易出現(xiàn)胸牌、手圈脫落的情況，因此，要集中討論整改措施，討論結(jié)果表明，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)缺陷的關(guān)鍵原因在于孕產(chǎn)婦和家屬不夠重視手圈、胸牌，護(hù)士沒有系緊手圈等，針對其存在的問題采取以下整改方案：第一，將存在的情況告知醫(yī)院采購科，購買質(zhì)量好的手圈、胸牌；第二，對護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，培養(yǎng)其運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的手法將胸牌、手圈系到新生兒手部；第三，囑咐孕產(chǎn)婦、家屬平時(shí)多加注意新生兒的手圈和胸牌，避免發(fā)生脫落。

1.2.3 健康教育品管圈護(hù)理 加強(qiáng)產(chǎn)科的健康教育工作，主要包括以下措施：①制定健康路徑表：護(hù)理人員通過運(yùn)用查閱資料、專家指導(dǎo)等方式，為產(chǎn)科孕產(chǎn)婦編寫出健康教育資料，將其交到護(hù)理部門，經(jīng)護(hù)理部負(fù)責(zé)人員審定后，編制為健康教育路徑表；②有計(jì)劃性的對護(hù)理人員進(jìn)行健康教育方面的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員熟練掌握健康教育路徑的內(nèi)容和方法；另外，注意培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通能力；③為孕產(chǎn)婦講解健康教育路徑表中的內(nèi)容、作用，取得孕產(chǎn)婦的配合；責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格根據(jù)路徑表要求，對孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行分期、分段以及計(jì)劃性的教育和評價(jià)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[4] 對實(shí)施前后的新生兒護(hù)理缺陷發(fā)生率、知識掌握率以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比，其中，新生兒護(hù)理缺陷主要指的是胸牌、手圈丟失等；孕產(chǎn)婦知識掌握率以超過80%為基準(zhǔn)；護(hù)理滿意度將孕產(chǎn)婦填寫的護(hù)理滿意度調(diào)查表為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前、后的新生兒護(hù)理缺陷率對比 實(shí)施后，新生兒護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前（P

2.2 實(shí)施前、后的知識掌握率和護(hù)理滿意度對比 實(shí)施后，知識掌握率和護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理人員稍有不慎，就可能導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理糾紛、醫(yī)療事故等。因此，為有效降低風(fēng)險(xiǎn)率，保證醫(yī)療護(hù)理安全，需要有效加強(qiáng)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理。本組研究中，通過對我院產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施品管圈活動，通過建立新生兒護(hù)理、孕產(chǎn)婦護(hù)理、健康教育等品管圈小組，確保使科室護(hù)理人員積極參與到品管圈活動中，對其中存在的問題進(jìn)行有效解決，進(jìn)而推進(jìn)管理，保證工作場所的規(guī)范化，進(jìn)而不僅使工作人員獲得成就感，而且有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率[5]。結(jié)果表明，實(shí)施后，新生兒護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前（P

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程中進(jìn)行品管圈活動，能夠有效提高孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和知識掌握率，并能夠降低護(hù)理缺陷率。

參考文獻(xiàn)

[1]賈慧琴.品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：163-164.

[2]周美珍，吳秀芳，周春霞.品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（11）：825-826.

[3]李鳳琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，14（6）：265-266.

[4]閔麗華，溫賢秀，李蓉，等.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科住院患者滿意度中的應(yīng)用效果[J].臨床護(hù)理雜志，2014，1（4）：69-72.

第3篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年3月桂林市婦幼保健院收治的58例新生兒為本次研究對象，其中男33例，女25例。9例新生兒肺炎，7例母嬰血型不吻合而導(dǎo)致的高膽紅素血癥，12例新生兒濕疹，20例新生兒黃疸，10例新生兒臍炎。

1.2護(hù)理方法

認(rèn)真分析護(hù)理過程中存在的難點(diǎn)問題，根據(jù)分析結(jié)果，對新生兒實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理，具體措施如下。

（1）醫(yī)院需要定期培訓(xùn)護(hù)士掌握基本的專科護(hù)理知識，以及操作技能，并實(shí)施嚴(yán)格的考核制度，促使她們從思想層面認(rèn)識到新生兒護(hù)理工作的重要性。身為一名新生兒護(hù)理人員不但要有細(xì)心、耐心、愛心，同時(shí)還要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，良好的心理品質(zhì)及一定的愛崗敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。在繁忙的工作過程中學(xué)會不斷調(diào)整個(gè)人心態(tài)，提高個(gè)人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。

（2）定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新生兒疾病的護(hù)理知識與值班職責(zé)，并及時(shí)考核。以讓每位護(hù)士牢記自己的職責(zé)及相關(guān)的護(hù)理法律責(zé)任。尤其在日常護(hù)理工作中，必須認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發(fā)現(xiàn)新生兒臍炎，此時(shí)要求護(hù)士先潔凈切口，消毒各種手術(shù)工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14d臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發(fā)現(xiàn)了新生兒體征異常，但個(gè)人沒有能力解決必須第一時(shí)間向主治醫(yī)生報(bào)告。

（3）按照醫(yī)院的要求執(zhí)行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進(jìn)行交接班時(shí)提前10～20min到崗，并且還要認(rèn)真核對患兒身體狀況。新生兒外出檢查或者辦理出院手續(xù)時(shí)，由2名護(hù)士實(shí)施同步檢查，當(dāng)核查新生兒信息沒有錯(cuò)誤以后再和家屬共同核實(shí)新生兒身份，隨后讓家屬抱走。

（4）要求醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行良好溝通，以確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、完整性，要求護(hù)士認(rèn)真書寫各種護(hù)理文件。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也需要重視新生兒的護(hù)理工作，關(guān)心愛護(hù)每1位護(hù)士，對待新生兒科室的護(hù)士們可以實(shí)施彈性排班制度，以有效緩解護(hù)士工作壓力。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)合作，對護(hù)士們進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，幫助她們釋放壓力。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量得分、護(hù)理記錄合格率及家長滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)包分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“x±s”比較，比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理記錄合格率、新生兒家長滿意度與未實(shí)施護(hù)理比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

新生兒病房屬于高風(fēng)險(xiǎn)病室，患兒的病情變化速度快，護(hù)理中存在著一定的難點(diǎn)，經(jīng)本院分析，新生兒護(hù)理中存在的難點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。

（1）護(hù)理不周全的現(xiàn)象較普遍。因?yàn)樾律鷥罕容^特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護(hù)，而新生兒又無語言表達(dá)能力，難以用語言表達(dá)出個(gè)人的真正需求。在對新生兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設(shè)備時(shí)誘發(fā)的燙傷；在對新生兒沐浴時(shí)受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等。

（2）未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的查對制度。護(hù)理在交接班或者新生兒出院時(shí)沒有認(rèn)真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發(fā)差錯(cuò)事故。新生兒入院時(shí)未認(rèn)真進(jìn)行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進(jìn)行及時(shí)溝通留下安全問題。護(hù)士護(hù)理技能欠完善，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒病情惡化時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

（3）新生兒護(hù)理記錄書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄能較為真實(shí)地反映出護(hù)理活動，是醫(yī)院處理醫(yī)患糾紛事件的有效證據(jù)，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護(hù)，所以護(hù)理記錄顯得更加重要。但是少數(shù)護(hù)理人員忽視護(hù)理記錄的書寫，記錄不及時(shí)，不規(guī)范準(zhǔn)確，以至于不能很好地體現(xiàn)出護(hù)理過程的完整性、連續(xù)性，個(gè)別還出現(xiàn)嚴(yán)重的涂、刮、擦等不良現(xiàn)象。

第4篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；無陪護(hù)；新生兒病房

新生兒是指臍帶結(jié)扎到出生28d的嬰兒，在母親的子宮內(nèi)胎兒受到了羊水的撫觸、溫度與濕度的保護(hù)，但是一旦離開了母體對新生兒的生存能力則是一種考驗(yàn)，需要適應(yīng)由子宮內(nèi)環(huán)境到自然環(huán)境的變化[1]。無陪護(hù)病房則是指沒有家屬陪伴的新生兒病房，不會受到家屬的干擾，但是沒有家屬的陪伴病房的不安全隱患幾率大大提升[2-3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月于我院治療的無陪護(hù)新生兒140例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組，每組各70例。其中觀察組男性新生兒42例，女性新生兒28例，年齡1～28d，平均年齡（14.53±2.66）歲；對照組男性新生兒43例，女性新生兒27例，年齡1～28d，平均年齡（14.49±2.58）歲。兩組新生兒一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予新生兒常規(guī)護(hù)理模式，包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液護(hù)理，加強(qiáng)病房消毒隔離，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施，開展人工喂養(yǎng)，密切觀察新生兒的生命體征變化情況。

觀察組：對新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體包括以下方法：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長任組長，高年資護(hù)師任副組長，全體護(hù)士為組員，定期對新生兒的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，讓新生兒接受有效的基礎(chǔ)護(hù)理、輔助治療以及系統(tǒng)治療，組長對反饋的護(hù)理問題進(jìn)行匯總并研究，加快對新生兒護(hù)理的落實(shí)；②開展嚴(yán)格的新生兒感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，完善家屬探視制度，保證探視2次/w，同時(shí)做好奶嘴、奶瓶清洗與消毒，及時(shí)處理潛在的隱患；③落實(shí)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)措施，由于環(huán)境變化要緩解新生兒不良情緒，通過握手、輕柔說話、撫摸等方式傳到信任與依賴；無陪護(hù)病房的護(hù)理中盡可能保證動作輕柔，喂奶結(jié)束要將新生兒豎抱，讓其以治理姿勢靠在護(hù)士的肩膀；換尿布動作要輕柔，沐浴時(shí)要保證動作輕柔，適當(dāng)安撫新生兒，防止出現(xiàn)抵觸或者反抗[3]。

1.3療效判定 記錄兩組新生兒干預(yù)前后頭圍、身長、體重變化情況。記錄干預(yù)后新生兒Apgar評分情況，記錄護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況，采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷形式對新生兒及家屬開展護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒護(hù)理情況比較 見表1。

2.2兩組干預(yù)前后新生兒指標(biāo)對比 見表2。

3 討論

新生兒由于剛剛脫離母體因此對外界環(huán)境會表現(xiàn)出恐懼與不安全感覺，因此一旦感受到疼痛、冷熱刺激以及饑餓等不適應(yīng)時(shí)均會出現(xiàn)哭鬧、煩躁等表現(xiàn)。由于無陪護(hù)新生兒病房不允許家屬陪護(hù)與監(jiān)督，因此其安全隱患較有陪護(hù)的病房高出很多，也是醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的高發(fā)生場所，而護(hù)理工作滿意情況高低反映出了護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅會影響到患兒家屬滿意程度，同樣直接影響患兒身心健康，決定了疾病進(jìn)一步的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[4]。

我院通過成立優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)小組，加強(qiáng)了無陪護(hù)病房護(hù)理培訓(xùn)、解決存在的隱患，有效的調(diào)動了護(hù)士的積極性，消除了客觀影響因素；同時(shí)加強(qiáng)了無陪護(hù)病房的消毒隔離措施，強(qiáng)化消毒隔離管理，有效的避免了醫(yī)院感染的發(fā)生；此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重和新生兒在言語、身體的交流，傳達(dá)情緒信息，讓新生兒獲得母親般的呵護(hù)與依賴，促進(jìn)了新生兒心理與生理上的健康發(fā)展，滿足了新生兒對于愛和安全的需求。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在無陪護(hù)新生兒中可以有效改善患兒的基礎(chǔ)情況，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，提升臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊素青，陳立群.PDCA法減少母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1615-1617.

[2]孫慶芬，張亞軍，顧彩霞，等.PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房感染管理的效果研究[J].中國新生兒科雜志，2012，27（5）：343-345.

第5篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針； 新生兒； 護(hù)理； 應(yīng)用

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0192-01

新生兒通常是指足月正常體重的新生兒。胎齡38～42周。體重約3000g（2500g以上），身長約50cm（47cm以上）。新生兒抵抗力低，容易受感染且反應(yīng)不明顯，經(jīng)常需要行靜脈輸液。靜脈輸液是新生兒接受藥物及腸道外營養(yǎng)的重要途徑，由于新生兒靜脈非常細(xì)小，可穿刺部位較成人少，行常規(guī)靜脈穿刺很難一次性穿刺成功。再者，新生兒容易哭鬧，這些都給臨床護(hù)理工作增大了難度，而在臨床護(hù)理過程中若使用靜脈留置套管針，則可減少靜脈穿刺次數(shù)及對新生兒的不良刺激，減少其痛苦，保護(hù)穿刺的靜脈，有利于臨床用藥及緊急搶救。

1 靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用范圍

靜脈穿刺是新生兒臨床護(hù)理工作中應(yīng)用最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，臨床上常用的穿刺工具有頭皮鋼針和靜脈留置針，顯然，靜脈留置針可以為輸液的患兒減輕多次穿刺的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此靜脈留置針在臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。

1.1靜脈輸血、輸液：新生兒免疫能力低下，患病幾率較常人高，而且其進(jìn)食能力基本為零.臨床治療期間，經(jīng)常涉及到輸血及輸液，顯然，對于好哭鬧的患兒來說，靜脈留置針不失為一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

1.2動脈、靜脈采血：在臨床診療常規(guī)中，疾病的診斷首先需依賴一定的生化檢查，需要?jiǎng)用}采血，若采用普通的一次性靜脈穿刺，很難得到患兒的配合.留置針置管期間、血液標(biāo)本隨時(shí)可取，能夠較方便地間斷、多次留取血液標(biāo)本，從而減少血管損傷，減少多次穿刺給病人帶來的痛苦。

1.3用于腰麻：與常規(guī)腰穿刺針比較，靜脈留置針芯比腰穿針要細(xì)。小兒患腦膜炎等疾病期間，可將其用于腰麻，其對皮膚及組織損傷小，疼痛輕，不用局部浸潤麻醉，患兒能忍受，同時(shí)，可降低醫(yī)療成本，減少器材消耗。

1.4用于引流：若嬰幼兒不小心致外傷性雙額部硬膜下積液可用靜脈留置針行硬腦膜下積液前鹵穿刺持續(xù)外引流，臨床引流療效極好且安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，另外，其促進(jìn)肺復(fù)張并發(fā)癥也少。也可用于張力性氣胸患兒的院前搶救。

2 靜脈留置針應(yīng)用的好處

近年來，隨著新生兒靜脈留置針的廣泛應(yīng)用，其有點(diǎn)越來越被護(hù)理人員所贊同。靜脈留置針輸液方法操作簡單，方便快捷。

1、靜脈留置針采用先進(jìn)的高分子材料，質(zhì)地柔軟，有較強(qiáng)的韌性，不易損傷血管壁而引起外滲。2、.靜脈留置針對血管損傷小，能較好的保護(hù)血管，拔管后血管壁恢復(fù)快。3、.靜脈留置針減少了對新生兒血管的穿刺次數(shù)，一定程度上避免了意外扎傷和感染機(jī)會。由于新生兒血管小，要花長時(shí)間找到，采用靜脈留置針不僅減少了對新生兒的疼痛，而且減少了護(hù)士的工作量。4、靜脈留置針在血管內(nèi)保留時(shí)間長，隨時(shí)保持靜脈通道暢通。當(dāng)新生兒出現(xiàn)危急情況時(shí)，可以做到隨時(shí)靜脈輸液及時(shí)搶救，保證治療。5、靜脈留置針保證了危重新生兒的搶救，治療落實(shí)，提高搶救的成功率，減少新生兒的死亡率，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。6、采用靜脈留置針能減少因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦而減輕家長的焦躁情緒。

3 新生兒靜脈留置針使用及護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)

3.1 嚴(yán)格無菌操作：新生兒靜脈留置針穿刺屬于有創(chuàng)操作，毫無疑問，有創(chuàng)操作最重要的是無菌原則。在靜脈留置針穿刺及其后期護(hù)理過程中，無菌觀念需貫穿始終。在新生兒護(hù)理過程中，護(hù)理靜脈留置針需保持其干燥，保持其通暢，并且需正確使用抗凝劑封管。在每次治療或需要時(shí)，要更換干凈且干燥的無菌穿刺口敷料。倘若導(dǎo)管口有液體滲出，需要采集這些液體標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng)，在新生兒治療結(jié)束后需用一定濃度的肝素封管，只有做到以上這幾點(diǎn)，才能確保整個(gè)過程的無菌。

3.2 密切觀察新生兒生命體征：新生兒體質(zhì)較弱，在醫(yī)院這種病原微生物較多的區(qū)域，若新生兒行靜脈留置針較久，容易發(fā)生感染。所以要密切觀察新生兒生命體征，若發(fā)現(xiàn)體溫升高，脈搏加快等生命體征改變，應(yīng)該及時(shí)處理。

3.3 注意置管處的情況：新生兒好哭鬧，尤其是在醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境中，一旦其哭鬧，靜脈留置針很容易出現(xiàn)問題，所以要密切注意導(dǎo)管有無脫出，有無液體的滲漏和局部炎癥的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)這些情況，需要新生兒護(hù)理工作者作出及時(shí)正確的處理。

4 小結(jié)

在新生兒護(hù)理過程中，我們要加強(qiáng)靜脈留置針輸液管理，完善輸液體系，牢記輸液注意事項(xiàng)，做好周密的預(yù)防措施，嚴(yán)格控制并發(fā)癥的發(fā)生。這樣既可以保證新生兒的安全，又可以減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生，保證靜脈留置針在血管中的保留時(shí)間，最大程度上發(fā)揮靜脈留置針持續(xù)留置優(yōu)點(diǎn)，對新生兒及新生兒護(hù)理人員都有益處。

參考文獻(xiàn)

[1]李東，劉曉芬.小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用和體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，（04）：82.

[2]徐亞麗.靜脈留置針在兒科中的應(yīng)用及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，（01）：54.

[3]陳英.腋靜脈留置在新生兒輸液中的應(yīng)用及護(hù)理[J].臨床肺科雜志，2009，14（9）：1276.

第6篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室；床旁護(hù)理；健康宣教

母嬰同室床旁護(hù)理健康宣教，即母嬰的一切健康教育和護(hù)理工作均由護(hù)士在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行[1]，在宣教過程中，產(chǎn)婦及家屬身臨其境共同參與。自2010年6月以來，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動文件精神，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。2010年6月我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并實(shí)行母嬰同室床旁護(hù)理健康宣教，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月至2011年5月，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，對新入院順利分娩215例產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰同室床旁護(hù)理健康宣教（觀察組），回顧性分析2009年6月至2010年5月，未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)入院順利分娩產(chǎn)婦235例（對照組）。觀察組產(chǎn)婦215例，初產(chǎn)婦186例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；年齡22至36歲，平均年齡（28.1±2.5）歲；孕周39至41周，平均（40.2±0.6）周。對照組235例，初產(chǎn)婦214例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；年齡21至37歲，平均年齡（27.8±1.7）歲；孕周38至42周，平均（41.1±0.5）周。觀察組與對照組產(chǎn)婦均排除妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病。兩組產(chǎn)婦一般情況比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 母嬰同室床旁健康宣教措施

觀察組采用母嬰同室床旁護(hù)理健康宣教法，對照組采取一般護(hù)理措施。

觀察組具體健康宣教措施包括，新生兒沐浴知識的講解、新生兒撫觸知識的講解，產(chǎn)婦出院后自身護(hù)理以及嬰兒正確喂養(yǎng)的知識，并將其注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識，為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)[2]。進(jìn)行產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)以及什么是惡露、持續(xù)時(shí)間、出院后飲食、衛(wèi)生及相關(guān)健康教育指導(dǎo)。

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，出生后首日可常規(guī)實(shí)施新生兒床旁沐浴護(hù)理，護(hù)士操作床旁沐浴的同時(shí)，產(chǎn)婦可不用起床便能清晰地觀看床旁沐浴各步驟的詳細(xì)操作過程，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率。

對新生兒進(jìn)行床旁撫觸，在撫觸的同時(shí)告知產(chǎn)婦正確的撫觸方法，以利于出院后的操作。撫觸時(shí)順序應(yīng)為：前額下頜頭部胸部腹部上肢下肢背部臀部。新生兒撫觸前，房間內(nèi)要溫暖且安靜，室溫控制28至30℃之間，播放一些柔和音樂；備好適量的潤膚油、潤膚露、爽身粉以及干凈的衣服；撫觸的時(shí)間宜安排在嬰兒沐浴之后，睡覺前，兩次喂奶之間，嬰兒不饑餓，不疲倦，不煩躁且清醒時(shí)進(jìn)行[3]。

1.3 效果評價(jià)

自制調(diào)查問卷，產(chǎn)婦出院前由責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度調(diào)查、產(chǎn)婦新生兒護(hù)理操作技能調(diào)查等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用χ2 檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組對象對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查比較分析，見表 1。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對照組組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表

2.2兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理操作技能調(diào)查比較分析，見表2。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理操作技能情況比較

注：兩組比較P均＜0.05

3 討論

在日常工作中，讓床旁護(hù)理宣教貫穿于整個(gè)護(hù)理過程，通過對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化、具體化、動態(tài)化的床旁護(hù)理宣教，提高了產(chǎn)婦自我保健和自我護(hù)理能力，護(hù)士素質(zhì)也得到了提高，同時(shí)也提高了整體醫(yī)療護(hù)理保健質(zhì)量，對于醫(yī)院的整體工作具有重大意義。

由于分娩后產(chǎn)婦及家庭將承擔(dān)嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)任務(wù)，為了減少初為父母的不安和焦慮，更勇敢地承擔(dān)養(yǎng)育后代的責(zé)任，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，可降低因“母—嬰”分離，“嬰—嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯(cuò)率，從而減輕醫(yī)生、護(hù)士的精神壓力，更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造有力條件[4]。

此外，通過加強(qiáng)母嬰床旁護(hù)理健康宣教，新生兒護(hù)理質(zhì)量提高，產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任度提高，對護(hù)理的滿意度提高，也使護(hù)理人員的自律性提高，護(hù)士自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識和護(hù)理技能的自覺性提高，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，母嬰同室床旁護(hù)理健康宣教，不僅可以使孕產(chǎn)婦和新生兒從中受益，提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，密切了護(hù)患關(guān)系，得到了孕產(chǎn)婦及家屬的信任，也為醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中出現(xiàn)問題提供了防范條件，提高了護(hù)理質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳洪香.母嬰同室的意義及預(yù)防交叉感染體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6(1)：34-35.

[2] 付文英，吳韓英.剖宮產(chǎn)后早期干預(yù)對母乳喂養(yǎng)的影響[J].全科護(hù)理，2010，2(2)：65-66.

[3] 潘偉.我院母嬰同室新生兒醫(yī)院感染分析及對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，9(3)：85-86.

第7篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后訪視 產(chǎn)褥期 健康教育

資料與方法

2009年四季度～2010年三季度末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范圍的產(chǎn)婦225例，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視。其中第一胎198例（88%），第二胎27例（12%）；陰道產(chǎn)48例（21.3%），剖宮產(chǎn)177例（78.7%），平均年齡26周歲。

方法：①提高兒童保健、婦女保健人人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：從事產(chǎn)后訪視的兒保、婦保人員應(yīng)具有獨(dú)立的工作能力、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質(zhì)，豐富而細(xì)膩的感情。②產(chǎn)后訪視時(shí)間安排：按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，于產(chǎn)后第7、14、30天進(jìn)行隨訪，其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機(jī)會在社區(qū)中心進(jìn)行。產(chǎn)后42天體檢時(shí)再對一些沒有完全解決的問題再次進(jìn)行隨訪。因人而異、因時(shí)而異，采用個(gè)性化健康教育。

產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)內(nèi)容：①產(chǎn)婦方面：了解產(chǎn)后一般情況。做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)婦飲食與活動指導(dǎo)，惡露觀察指導(dǎo)，傷口護(hù)理、護(hù)理，指導(dǎo)如何測量體溫，如何觀察產(chǎn)后并發(fā)癥等問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內(nèi)應(yīng)該避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導(dǎo)哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護(hù)理方面：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬如何進(jìn)行新生兒臍部、臀部護(hù)理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，培養(yǎng)其科學(xué)育兒觀念。③建立健康隨訪熱線：將社區(qū)中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭，以便及時(shí)解決其可能出現(xiàn)的其他相關(guān)的問題，使其能及時(shí)得到幫助。

產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)的作用：①產(chǎn)后電話訪視健康指導(dǎo)可提高母乳喂養(yǎng)率：隨著母乳喂養(yǎng)的普及，母乳喂養(yǎng)的好處越來越被人們所認(rèn)識并接受。產(chǎn)后訪視的開展，使產(chǎn)婦能及時(shí)地掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的順利實(shí)施。②產(chǎn)后訪視提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，再加上絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏產(chǎn)后自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及新生兒護(hù)理及育兒經(jīng)驗(yàn)。另外，產(chǎn)婦要適應(yīng)新角色的轉(zhuǎn)變以及生理變化，面對突如其來的諸多問題，一時(shí)間難以接受且容易產(chǎn)生壓抑心理。產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)，有效解決產(chǎn)婦遇到的各種困難，積極采取有效的護(hù)理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力和對新生兒的護(hù)理技巧，使得產(chǎn)婦能保持良好的心境，順利度過產(chǎn)褥期。③體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的自身價(jià)值，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會滿意度：兒保、婦保醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康指導(dǎo)，解決實(shí)際問題，這是工作要求，也是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)。

討 論

通過對225例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題，包括加強(qiáng)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健常識的宣傳和教育。健全產(chǎn)褥期健康教育工作制度，并落到實(shí)處，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心恢復(fù)。

產(chǎn)后訪視是住院分娩服務(wù)的延續(xù)，通過產(chǎn)后訪視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康問題。

第8篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

目的：研究健康宣教聯(lián)合母嬰同室對產(chǎn)婦在日常新生兒護(hù)理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產(chǎn)婦。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理方案，對照組則僅僅采用常規(guī)護(hù)理方案，對比兩組產(chǎn)婦滿意程度以及產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

關(guān)鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護(hù)理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護(hù)理中的一部分，而健康教育在護(hù)理中的優(yōu)越性越來越明顯，其有計(jì)劃、有目的的教育過程對產(chǎn)婦以及家屬增進(jìn)健康知識、改變健康行為以及培養(yǎng)自我保健意識，保證產(chǎn)后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時(shí)，健康教育能夠最大限度的實(shí)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理，在母嬰同室內(nèi)為圍生期的產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，拉近產(chǎn)婦與新生兒的距離，明顯減少產(chǎn)婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理，對比常規(guī)護(hù)理，得到一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產(chǎn)婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，即產(chǎn)婦在住院期間母嬰多享受的一切護(hù)理由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行，護(hù)士邊操作邊講解，由產(chǎn)婦和家屬共同參與。對母嬰實(shí)行有針對性的一對一護(hù)理、一對一階段性的健康教育，責(zé)任護(hù)士多于產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解產(chǎn)婦在護(hù)理新生兒護(hù)理的心理。觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理方案，具體措施如下：

1.2.1 產(chǎn)前教育：產(chǎn)婦入院后醫(yī)護(hù)人員向其介紹環(huán)境、住院知識，認(rèn)識主管醫(yī)生以及護(hù)士，幫助快速的熟悉環(huán)境和適應(yīng)環(huán)境，從而產(chǎn)生安全感，對產(chǎn)婦講解胎動計(jì)數(shù)的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導(dǎo)無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養(yǎng)的意義和相關(guān)知識，使其樹立母乳喂養(yǎng)的信心。指導(dǎo)孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產(chǎn)婦期的特殊需要。

1.2.2 產(chǎn)后恢復(fù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會產(chǎn)后的自我觀察，向產(chǎn)婦講解母嬰同步休息的關(guān)系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝水，早排小便，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養(yǎng)以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預(yù)防便秘及產(chǎn)后壓瘡的發(fā)生。

1.2.3 母乳喂養(yǎng)及護(hù)理：對產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒哺乳。哺乳前應(yīng)清洗，平凹陷者應(yīng)及時(shí)糾正，協(xié)助產(chǎn)婦做伸展練習(xí)，令突出，以達(dá)到成功哺乳的目的，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護(hù)理指導(dǎo)：對產(chǎn)婦進(jìn)行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導(dǎo)，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計(jì)劃免疫程序等，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點(diǎn)、護(hù)理技巧以及產(chǎn)褥期的有關(guān)保健知識。指導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以及進(jìn)行母乳喂養(yǎng)咨詢，進(jìn)行計(jì)劃生育措施的指導(dǎo)，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導(dǎo)科學(xué)的養(yǎng)育嬰兒，定時(shí)體檢和預(yù)防接種。

1.3 療效評價(jià)[4-5]：根據(jù)評分表測定產(chǎn)婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別產(chǎn)婦滿意程度比較：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

3 討論

以往在臨床中，通常只是針對產(chǎn)婦或新生兒的護(hù)理，忽略了母嬰整體的護(hù)理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強(qiáng)母嬰感情，更有利于母乳的喂養(yǎng)成功從而降低嬰兒的患病率。同時(shí)，母嬰同室的建立使產(chǎn)婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責(zé)任，并且由于初為人母，大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏相關(guān)知識和相關(guān)技能技巧，這需要專業(yè)的護(hù)理人員的指導(dǎo)，并學(xué)會自我護(hù)理以及新生兒的護(hù)理[6]。

本文通過對比健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比顯著高于對照組?！安粷M意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報(bào)道結(jié)果，表明以健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產(chǎn)婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報(bào)道結(jié)果一致。表明健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理對于產(chǎn)婦以及嬰兒并發(fā)癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認(rèn)為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護(hù)理實(shí)踐中產(chǎn)婦反饋的意見，及時(shí)了解產(chǎn)婦在不同時(shí)期面臨的各種問題，專業(yè)護(hù)理人員可根據(jù)這些問題采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，進(jìn)行有針對性的重點(diǎn)宣教，并且取得產(chǎn)婦的配合，及時(shí)得滿足產(chǎn)婦的各種需求，這有助于產(chǎn)婦順利完成不同階段的恢復(fù)，最終達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)等因素有關(guān)。有報(bào)道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發(fā)病率，縮短了嬰兒的住院時(shí)間，院內(nèi)感染也有所下降，且及時(shí)按嬰兒的需求喂哺。促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，增進(jìn)母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發(fā)育，有利于牢固母子間的親密關(guān)系，提高母乳喂養(yǎng)和促進(jìn)嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育[10]。健康教育的過程中，護(hù)士起著重要的作用，這可改善醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)家屬對疾病的預(yù)防保健知識，并且反復(fù)強(qiáng)化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理不僅可提高了產(chǎn)婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 忻蓉，湯建國.重癥監(jiān)護(hù)室與母嬰同室新生兒聽力障礙比較[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，1（2）：188-191.

[2] 來華.住院分娩新生兒母嬰同室現(xiàn)狀觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，2（5）：81-82.

[3] 張新華，安建倉，袁愛琴.等.預(yù)防母嬰同室新生兒沐浴過程中醫(yī)院感染的護(hù)理管理[J].河北中醫(yī)，2014，3（3）：455-456.

[4] 史玲美，楊祝萍，陳敏.等.母嬰同室病房產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2013，1（12）：1174-1176.

[5] 張曄.母嬰同室使用嬰兒防盜系統(tǒng)的家屬滿意度調(diào)查[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：69-70.

[6] 陳紅玲，許麗華，劉芳.等.母嬰同室新生兒感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（24）：9049-6050.

[7] 汪青，劉素球.環(huán)境因素對母嬰同室中新生兒院內(nèi)感染的影響[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2010，25（14）：1079-1080.

[8] 李成菊.食醋熏蒸法對母嬰同室病房空氣消毒效果的觀察[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（4）：385-386.

第9篇：新生兒護(hù)理問題及措施范文

【關(guān)鍵詞】 健康教育; 孕婦學(xué)校; 作用效果

懷孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改變,是一個(gè)復(fù)雜的過程,護(hù)理人員應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供保健知識和具體措施。孕婦學(xué)校教育是醫(yī)院為了孕婦能夠順利的渡過懷孕、分娩及哺乳期而開辦的對孕期保健、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康教育,使孕產(chǎn)婦從心理上與精神上作好準(zhǔn)備[1]。為了探討健康教育對母嬰的影響,對2009年1~12月在門診建卡的初產(chǎn)婦400名在孕婦學(xué)校進(jìn)行健康教育的效果進(jìn)行調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

選擇我院2009年1~12月在門診建卡的初產(chǎn)婦400名,按建卡順序依次選取200例作為觀察組,200例作為對照組,兩組孕婦年齡21~40歲,無明顯孕期合并癥,無生理、心理疾病。

2 方法

2.1 對照組方法 采取孕婦自愿接受孕婦學(xué)校培訓(xùn),每周上課一次,四次為一周期,循環(huán)上課,專人授課并登記,配備VCD、圖片、模型等。內(nèi)容包括孕期保健與營養(yǎng);胎教、胎動監(jiān)測;產(chǎn)兆及分娩方式的選擇;母乳喂養(yǎng),產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理。

2.2 觀察組方法 督促孕婦按時(shí)上課并與家屬一起聽講,采用孕校授課及一對一的咨詢指導(dǎo),講解孕早、中、晚期及產(chǎn)褥期各項(xiàng)檢查的意義、注意事項(xiàng)及心理支持。鼓勵(lì)孕婦課后提問,相互溝通交流,安排她們參觀產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒洗澡間等,熟悉病區(qū)環(huán)境。培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)姿勢、擠奶、換尿布方法、新生兒沐浴、游泳等,觀看分娩過程的錄像,分發(fā)圖文并茂的健康教育小冊子。對孕晚期的孕婦教會分娩時(shí)緩解疼痛的技巧,為孕婦和住院產(chǎn)婦搭設(shè)平臺,讓產(chǎn)婦親身為孕婦傳授經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)孕婦安全感,使孕婦能有充分的心理準(zhǔn)備和豐富的知識與技能迎接分娩。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 兩組孕婦產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)情況比較(見表1)。

4 討論

4.1 孕婦學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)提高了孕產(chǎn)婦孕期保健知識 大多數(shù)孕婦及家屬對孕期保健知識普遍缺乏,認(rèn)為懷孕后就什么都不能干;有的只重視產(chǎn)前檢查,而忽略自我保健;有的只重視書本、網(wǎng)上理論知識,卻缺乏分娩時(shí)配合的技巧及哺乳嬰兒的技能,通過孕婦學(xué)校系統(tǒng)連續(xù)的學(xué)習(xí),課堂提問、經(jīng)驗(yàn)交流、個(gè)別培訓(xùn)、模仿操作和實(shí)地演練等,使她們有了正確的認(rèn)知。從表1可見,觀察組檢查次數(shù)、產(chǎn)程配合的人數(shù)明顯高于對照組。說明產(chǎn)前健康教育能使孕婦按時(shí)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

4.2 孕婦學(xué)校健康教育使孕產(chǎn)婦能正確選擇分娩方式目前我國以初產(chǎn)婦為主,有相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦因缺乏正確的圍生期相關(guān)知識,獲得的只是從親友或同事處聽到的有關(guān)分娩的不良體驗(yàn),由于恐懼分娩意外危險(xiǎn),錯(cuò)誤地認(rèn)為剖宮產(chǎn)是保證安全的最好方法,從而導(dǎo)致社會因素性剖宮產(chǎn)率升高[2];孕婦住院后對醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境的生疏以及一些產(chǎn)婦分娩時(shí)的吵鬧聲,致使她們情緒緊張、恐懼不安、缺乏信心等不良刺激均會使疼痛敏感產(chǎn)程延長,導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫,從而增加剖宮產(chǎn)率。因此指導(dǎo)孕婦選擇分娩方式十分重要。孕婦學(xué)校對孕晚期的孕婦要重點(diǎn)進(jìn)行心理調(diào)適,提高孕婦心理素質(zhì),密切醫(yī)患關(guān)系使之熟悉產(chǎn)科環(huán)境,增加孕產(chǎn)婦的依賴感和安全感,消除其對分娩的恐懼,使孕婦認(rèn)識到分娩是自然的、健康的過程,剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生一些合并癥,還存在對女性生殖道健康和身體的遠(yuǎn)期影響。了解陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊,使孕婦對分娩方式有一個(gè)正確的認(rèn)識,能以積極自信的心態(tài)進(jìn)入分娩期。在分娩過程中積極、正確地配合各項(xiàng)檢查,適時(shí)運(yùn)用分娩技巧順利完成分娩,減少剖宮產(chǎn)。從表2可見分娩方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明產(chǎn)前教育使孕婦對分娩方式有了理性認(rèn)識和充分的思想準(zhǔn)備,增加了對自然分娩的的信念,從而降低了剖宮產(chǎn)率。

4.3 產(chǎn)前健康教育使產(chǎn)婦及家屬基本掌握了母乳喂養(yǎng)技巧、產(chǎn)褥期護(hù)理和新生兒護(hù)理方法分娩及角色的轉(zhuǎn)變給產(chǎn)婦身心帶來巨大變化,初產(chǎn)婦體力上的疲憊和疼痛,使她們不能積極有效的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及對新生兒的護(hù)理。不合理的衛(wèi)生觀、不能適時(shí)的進(jìn)行活動和鍛煉是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染及子宮復(fù)舊不良的重要因素。從表3可見觀察組母乳喂養(yǎng)知識,產(chǎn)褥期護(hù)理,新生兒護(hù)理技巧明顯高于對照組,表明孕婦學(xué)校健康教育、技能培訓(xùn)、身心護(hù)理,能提高母乳喂養(yǎng)成功率。有資料表明產(chǎn)婦良好穩(wěn)定的情緒可使機(jī)體調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),促進(jìn)乳汁分泌[3]。因此幫助家屬積極關(guān)心和護(hù)理產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境是十分重要的。孕婦學(xué)校在孕晚期組織孕婦學(xué)習(xí)相關(guān)知識使產(chǎn)婦及家屬有信心有技能護(hù)理新生兒,幫助產(chǎn)后母親采取正確的喂奶、嬰兒含接姿勢,指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練及出院后嬰兒的臍部護(hù)理等常見問題的處理,提高了母乳喂養(yǎng)成功率,降低了新生兒疾病的發(fā)生,順利渡過產(chǎn)褥期,促進(jìn)母嬰健康發(fā)展。

4.4 孕婦學(xué)校的健康教育不僅提高了孕產(chǎn)婦及家屬的保健意識,增加了產(chǎn)科知識;還增進(jìn)了醫(yī)患之間的溝通,減少了醫(yī)療糾紛,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系;擴(kuò)大了醫(yī)院的聲譽(yù),提高了醫(yī)院的社會知名度。而以往孕婦學(xué)校的教育存在缺乏針對性,內(nèi)容一般化,單向傳授無互動,孕婦無積極性,又缺乏實(shí)踐。目前孕婦學(xué)校的健康教育,使孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均得到系統(tǒng)的個(gè)體化的護(hù)理,從而平安的渡過每一時(shí)期。

為了提高健康教育質(zhì)量,要求醫(yī)護(hù)人員不斷的學(xué)習(xí),吸取先進(jìn)單位的新經(jīng)驗(yàn),拓寬健康教育內(nèi)容,豐富健康教育形式,提高孕婦學(xué)?；顒拥膮⑴c率。定期召開孕婦學(xué)校教師經(jīng)驗(yàn)交流會,經(jīng)常聽取孕婦及家屬意見,不斷改進(jìn)孕婦學(xué)校的健康教育工作,從而提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊整哉,杜穩(wěn)俠.孕產(chǎn)婦住院期健康教育需求及施教對策.護(hù)理學(xué)雜志,2001,6(8):508.