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【關(guān)鍵詞】 護理學(xué) 教學(xué)方法 探討
護理學(xué)是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學(xué)科,其教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)“實用型”護理人才。作為護理專業(yè)課教師,應(yīng)有效地利用教學(xué)條件,并根據(jù)學(xué)生的實際情況,靈活恰當(dāng)?shù)剡\用各種教學(xué)方法,積極思考并探討培養(yǎng)“實用型”人才的新路子。
一 理論教學(xué)以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的能力為目標(biāo),科學(xué)施教。
課堂教學(xué)是學(xué)校實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展人才的主要途徑,是教學(xué)的基本形式,是至今為止最能發(fā)揮教師主導(dǎo)地位的一種教學(xué)形式;也是學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)知識、掌握基本技能、發(fā)展智力,培養(yǎng)能力的主要途徑。教師在理論課教學(xué)中應(yīng)靈活運用各種教學(xué)方法充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,同時又要體現(xiàn)學(xué)生的主體作用,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),以提高課堂教學(xué)效果。
1.知己知彼,科學(xué)施教。現(xiàn)代教育思想是傳授知識與發(fā)展智力并舉,注重能力培養(yǎng)的素質(zhì)教育,教師在教學(xué)中,要關(guān)注學(xué)生的發(fā)展和完善,為學(xué)生的終身教育和適應(yīng)社會發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教師在承擔(dān)某科課后,首先應(yīng)全面了解學(xué)生的素質(zhì)狀態(tài),取得第一首資料;再根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)目標(biāo)和授課計劃。其次,應(yīng)精心設(shè)計教學(xué)過程與內(nèi)容,循序漸進、深入淺出,做到復(fù)雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學(xué)生的畏難心理,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;最后,在根據(jù)不同學(xué)生的特點實施不同的教學(xué)模式,教學(xué)計劃、目標(biāo),采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,及時調(diào)整教學(xué)節(jié)奏及內(nèi)容,并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵,使不同層次的學(xué)生都能吃飽、吃好。
2.深入淺出,解疑惑。象壓瘡的預(yù)防護理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課題復(fù)雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學(xué)方法,使復(fù)雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀,使枯燥的內(nèi)容變成生動的印象烙印在腦海里,起到事半功倍的教學(xué)效果。
3.掌握好教學(xué)環(huán)節(jié),提高教學(xué)效果。教育是一門藝術(shù),教師是編導(dǎo)。教師駕馭課堂的能力、教學(xué)風(fēng)格和對教學(xué)投入的程度直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度,影響教學(xué)的效果。所以,教師要為人師表、愛崗敬業(yè)。備課要認(rèn)真、充分、注重細(xì)節(jié),備課中要鳥瞰全局、統(tǒng)領(lǐng)各章,精心設(shè)計每個課題的授課方法;上課提前進入教室、進入角色。教學(xué)過程中要圍繞主線,用準(zhǔn)確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害,做到主次分明,突出重點、難點;不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區(qū)分,可加強理解和記憶;乙醇應(yīng)用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯(lián)系方法(鼻飼法時聯(lián)想洗胃、胃腸減壓術(shù)),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……等不同教學(xué)方法,創(chuàng)造輕松愉快、和諧的學(xué)習(xí)氛圍,可大大提升教學(xué)效果。課堂小結(jié)應(yīng)重點突出,使學(xué)生多次接觸某一重點信息,強化記憶。課后作業(yè)盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識,又能培養(yǎng)鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力;矯正學(xué)生讀死書、死讀書的弊端,以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
4.授之以漁,適應(yīng)發(fā)展。古人云:“授之以魚,一飯之需;教人以漁,終生受用。
”教師在傳道、授業(yè)之時更應(yīng)給予學(xué)生“捕魚”的本領(lǐng)。所以,理論講授應(yīng)有重點,基本概念、原則要準(zhǔn)確講解,一般內(nèi)容先擬提綱,引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)或采取提問、啟發(fā)式教學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。如一頁的注射原則先講解,在和同學(xué)一起歸納為“無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶,使學(xué)生逐步學(xué)會學(xué)習(xí)的方法,學(xué)會對信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力,最終達到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的同時,培養(yǎng)了自我教育的能力,使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養(yǎng),勇于創(chuàng)新與實踐,以適應(yīng)社會的發(fā)展和科技的進步。
二 加強護理技術(shù)訓(xùn)練,提升學(xué)生的實踐能力。
1.創(chuàng)造實踐的機會。增設(shè)實驗室(現(xiàn)有10個模擬實驗室),完善模擬病房體系;設(shè)計不同病例場景,增加實驗課時數(shù),課間開放實驗室等措施來增加學(xué)生實踐的機會,培養(yǎng)學(xué)生實踐能力。
2.由淺入深、循序漸進,反復(fù)強化。復(fù)雜的、難度大的技術(shù)操作分解練習(xí)。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎(chǔ)步驟做起,分步強化訓(xùn)練,同時調(diào)整學(xué)生‘怕’的心理狀態(tài),最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評。
3.模擬情景,培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)戰(zhàn)實力。設(shè)置各種急、危癥病例情景,營造實戰(zhàn)氛圍;學(xué)生分組對病人進行護理評估,在教師指導(dǎo)下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學(xué)法,能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與意識,既可熟練各種操作技術(shù),強化整體護理觀念,同時也培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的團隊精神和適應(yīng)臨床工作的良好心理素質(zhì)。
三 考核評價
考核是促進學(xué)生學(xué)習(xí)的手段,也是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法。操作技能考核既能考核學(xué)生動手能力,又能檢驗學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。
1.考核制度。考核成績分理論和實驗兩種,平時成績和終結(jié)成績兩部分。所占比例是:平時占30%,學(xué)科結(jié)束占70%;這種評價方法,可以大大減少考核中可能出現(xiàn)的偶然,且對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價也比較全面。
2.考核內(nèi)容。將各項技能考核內(nèi)容細(xì)化,分以下幾部分:操作態(tài)度占20%(包括儀表、著裝,服務(wù)態(tài)度,用物準(zhǔn)備等);技術(shù)操作過程占60%;含相關(guān)知識在內(nèi)的綜合評價占20%。
3.統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。考核標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生每人一冊,使學(xué)生學(xué)有標(biāo)準(zhǔn)、有目標(biāo),也增加了考核的透明度,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提升了教學(xué)效果。
四 將職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿到護理教學(xué)的始終。
關(guān)鍵詞:PBL;情景;競爭;教學(xué)
中圖分類號:R36-4 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-8500(2013)03-0067-01
《護理學(xué)基礎(chǔ)》是大專院校護理專業(yè)學(xué)生的一門要課程,而相對這門課程的學(xué)習(xí)必須做到理論與實踐相結(jié)合――實驗。實驗教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的臨床實際護理能力的發(fā)揮及個人專業(yè)發(fā)展前途,這樣對學(xué)生的護理專業(yè)水平的提高、實際操作能力的增強、愛崗敬業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成、溝通交流能力的提升及創(chuàng)新精神的形成起著非常關(guān)鍵的作用。目前的各大專院校護理教育教學(xué)模式依舊是多以教師為主,以學(xué)生為中心的教育教學(xué)理念雖然形成,但在具體的教學(xué)中還是傳統(tǒng)教法。上課的程序基本是按照教師教,學(xué)生聽,教師示范,學(xué)生模仿練習(xí)的模式進行。即使在實驗課上教師注重強調(diào)操作程序要十分準(zhǔn)確,操作動作要高度規(guī)范,使護生操作起來的動作程序表現(xiàn)出比較謹(jǐn)慎但并不靈敏的狀態(tài),看上去所使用的動作比較規(guī)范但無無法呈現(xiàn)出創(chuàng)新及隨機應(yīng)變能力。這樣的教學(xué)與實驗激發(fā)不起學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮及增強不了學(xué)生參與護理實驗的興趣,這就談不上研究氛圍形成,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒也由跌到低谷,學(xué)生對這門課程將有點望而生畏,但又要完成該門課的學(xué)習(xí),最終尚要考試及格,這就導(dǎo)致學(xué)生在上課時死記硬背一些概念,練習(xí)時生硬地模仿老師的所教的示范動作,毫無創(chuàng)意的循環(huán)往復(fù)的練習(xí)。這就嚴(yán)重束縛了學(xué)生的思維的敏銳性和個性特征的養(yǎng)成,導(dǎo)致學(xué)生于臨床實習(xí)期間遇到問題不能很好地處置。面對全新的護理理念與模式的轉(zhuǎn)變?nèi)际譄o策,無法應(yīng)對。高等院校為了適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要,培養(yǎng)合格的高級護理人才,改革護理學(xué)科的教學(xué)已刻不容緩。提高實驗教學(xué)質(zhì)量必須采用多種教學(xué)方法。
1.(Problem-Based Learning,PBL)是近年來國際上受到大力推廣和非常重視的一種教學(xué)模式,它注重強調(diào)將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中,與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同,PBL教學(xué)法“填鴨式”變?yōu)椤皢l(fā)式”的教學(xué)方式。傳統(tǒng)的“填鴨式”授課方式,教學(xué)形式陳舊,對于教授醫(yī)護方面課程,特別是不利于護理學(xué)的教學(xué),老師講,學(xué)生聽,一離開教室,老師講的全給忘了。而啟發(fā)式教學(xué)方式能很好地體突出教師為主導(dǎo)地位及學(xué)生的主置,學(xué)生獨立思考的能力得到了培養(yǎng),他們收集和處理信息,獲得和更新知識的能力也得到了大大的增強。教師針對教科書中的重點、難點及疑點進行講授,不失時機的為學(xué)生答疑解難。學(xué)生帶著問題看書,從而有利于掌握疾病的因果、及轉(zhuǎn)變的關(guān)系,并且利用病例進行研究討論,然后開展婦產(chǎn)科護理教學(xué),與教材的理論內(nèi)容緊密配合,這樣的研討既反映了有關(guān)疾病的一般規(guī)律性,又反映疾病的特殊性,使學(xué)生對有關(guān)疾病從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識,既提高了學(xué)生的分析問題、又增強了判斷問題的能力。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)能不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題,并能進行知識的自我計劃、自我調(diào)整、自我指導(dǎo)和自我強化,有利于學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力的提高。
2.角色扮演教學(xué)法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師一邊講一邊做,那么學(xué)生只是被動的聽,聽完后按照老師的要求做練習(xí),做完后交給教師批閱、修改,整個教與學(xué)的過程就是學(xué)生被動的接受教師所傳授的書本知識,對于學(xué)生的潛能的發(fā)揮毫無一點幫助。眾所周知,學(xué)生將來工作的對象是病人,為了使學(xué)生很快地進入護理角色,了解患者的焦急心態(tài)和理解極度痛苦的心情,實施角色扮演教學(xué)法。如出入院病人的護理、臥床病人更換床單方法以及臨終關(guān)懷等具體實驗項目,讓學(xué)生分別扮演患者和護士,以表演的形式完成教學(xué)內(nèi)容。
3.情景教學(xué)法。情景表象,使學(xué)生如聞其聲,如見其人,仿佛置身其間,如臨其境;教師與學(xué)生就在此情此景之中進行著的一種情景交融的教學(xué)活動。在實施的過程中,可以利用多種輔助教學(xué)的手段和方法,創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的具體情景,讓學(xué)生身臨其境,采取角色扮演的方式,將他們在課堂上所學(xué)的理論知識和在實踐中獲得的實際技術(shù)來解決患者的具體病癥,并高度體現(xiàn)合乎規(guī)范化的護理。
4.書寫實驗日志法.書寫護理實驗日志是規(guī)定護生在每進行一次實驗課后將自己的操作、觀察到的情況及其在具體實踐中的所獲得的體會用日記的方式記錄下來。在總結(jié)教科書上理論知識及在實驗操作流程的過程中,對自己的思維進行梳理、思想進行歸納,過程進行總結(jié),要概括出規(guī)律性的東西。日志所記載的內(nèi)容要有實驗項目的操作流程、學(xué)生在實驗中的切身感受、學(xué)生在實驗中的提問、學(xué)生對實驗的具體建議和意見等。
5.競爭競賽,互幫互練。學(xué)生正是年輕有為、有理想、有志向、積極向上、勇于探索的時期,任何一項工作的進行都渴望比他人做的更完美,同時得到別人認(rèn)可和贊賞,因此,抓住學(xué)生的希望競爭心理特征,把競爭手段不失時機的引入的實驗操作過程中。如:在每次實驗課結(jié)束前,留出一定的機動時間,在每小組中隨便確定一名學(xué)生進行檢查,看學(xué)生對實驗課接受的狀況如何,是不是真正掌握了本次實驗操作的全部過程,并且查看其掌握本粗實驗操作的程度如何。針對抽查的情況,教師要對學(xué)生做出公允的評價和客觀、公正、全面的總結(jié)。這樣使實驗操作得好的學(xué)生得到了高度的贊揚和肯定,讓還有一定差距的學(xué)生也會受到促進。使他們及時發(fā)現(xiàn)并糾正自己在實驗操作存在的不足,以便于進一步加強練習(xí),這樣更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和提高了學(xué)生熱心參與實驗操作的興趣。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);病原生物;免疫學(xué);教學(xué)方法
病原生物與免疫學(xué)是高職高專護理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課[1]。在當(dāng)前的教育教學(xué)中,本課程長期以來都是使用臨床醫(yī)學(xué)課程體系,片面重視此學(xué)科結(jié)構(gòu)的完整性,忽視此學(xué)科的使用價值。病原生物與免疫學(xué)在高職高專護理專業(yè)的教學(xué)中,沒有密切聯(lián)系護理職業(yè)的職業(yè)活動。國務(wù)院早就強調(diào)要加強學(xué)科體系與社會發(fā)展的聯(lián)系,建立一種新培養(yǎng)模式,但從目前來看,高職高專教育在此課程上做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
1 創(chuàng)新教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)的效率
1.1要根據(jù)病原生物與免疫學(xué)的學(xué)科特點,來明確教學(xué)目的 病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)過程中,對學(xué)生來講,病原生物與免疫學(xué)教材是學(xué)生學(xué)習(xí)知識最為基本的工具;從教師的角度來看,教師一定要讓學(xué)生對病原生物與免疫學(xué)教材的知識有一個清晰認(rèn)識;學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,本身會學(xué)習(xí)到的教材知識重新進行排列組合,形成新的知識結(jié)構(gòu),以把握重點與難點。正因如此,要讓學(xué)生對病原生物與免疫學(xué)教材知識印象更深,就應(yīng)該備課充分,對每節(jié)病原生物與免疫學(xué)教材的重點與難點了然于心,對學(xué)生的疑惑有一定的預(yù)見性;要明確告訴學(xué)生哪些知識是特別重要的,使他們在心理上重視起來。
在病原生物與免疫學(xué)學(xué)科中免疫學(xué)的部分知識多是抽象、理性的,不容易理解;免疫學(xué)知識還與臨床的關(guān)系緊密,安排的課時量很大。然而,病原生物與免疫學(xué)的病原學(xué)知識點雖然較多,但都比較形象,十分容易掌握。舉一個簡單的例子,病原生物與免疫學(xué)科在細(xì)菌概論這節(jié)中,教師講課應(yīng)該著重、詳細(xì)的講解細(xì)菌的形態(tài)與繁殖特點;在講解細(xì)菌變異過程時,就應(yīng)該作一個一般性的概括,不宜花太多時間來講解這部分;對細(xì)菌概論的其它的部分,教師可以"一筆帶過",讓學(xué)生在課后了解教材內(nèi)容,發(fā)揮學(xué)生自學(xué)能力;教師要做的是起"畫龍點睛"的作用,幫助學(xué)生對細(xì)菌概論章節(jié)知識提煉與萃取,提高學(xué)生接收知識的能力,從而來提高整個病原生物與免疫學(xué)課堂教學(xué)效率。
1.2將多種教學(xué)方法有機結(jié)合,優(yōu)化教學(xué)方法 在病原生物與免疫學(xué)的課堂教學(xué)過程中,有一個科學(xué)合理的教學(xué)方法,往往會起到事半功倍的效果;可以說科學(xué)合的教學(xué)方法是提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵。創(chuàng)新教學(xué)方法以及成為打破傳統(tǒng)教育教學(xué)模式,摒棄傳統(tǒng)教育教學(xué)陋習(xí)的著力點與突破點。作為一個優(yōu)秀的教師要自己創(chuàng)新一套教學(xué)方法,在課堂教學(xué)中能夠充分發(fā)揮教師的人格魅力,將自己風(fēng)采展現(xiàn)給學(xué)生,意在吸引學(xué)生的注意力,更好的引導(dǎo)學(xué)生。新穎的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生喜歡上授課教師,對課堂的產(chǎn)生興趣,促進學(xué)生對講授知識的理解。
原生物與免疫學(xué)的免疫學(xué)部分相關(guān)的理論知識為例;教學(xué)方法就可以很富,比如可以將現(xiàn)代多媒體技術(shù)在課堂中充分利用起來,多媒體教學(xué)包括:視頻、圖片及聲音;現(xiàn)代多媒體技術(shù)可以在利用音頻與視頻進行演示,讓傳統(tǒng)死板的教學(xué)變得生動,使抽象難以理解的的理論知識變的形象容易理解,還可以給學(xué)生一種視覺上的沖擊,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)的興趣與求知欲望。當(dāng)然一切事物不可能是完美,運用多媒體技術(shù)進行課堂教學(xué)也有一定的局限性;過度的在課堂教學(xué)上運用多媒體技術(shù)容易脫離課本,不利于學(xué)生知識的鞏固。多媒體教學(xué)可以作為一種輔助教學(xué)手段,作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)手段的補充,使多種教學(xué)方法有機結(jié)合。要放慢速度,留出足夠的時間讓學(xué)生理解和掌握。教師的將多種教學(xué)方法有機結(jié)合,優(yōu)化教學(xué)方法,意在更好的掌握病原生物與免疫學(xué)的課堂教學(xué)教學(xué)節(jié)奏,更好把握課堂的重點與難點,最大限度的使學(xué)生學(xué)到更多病原生物與免疫學(xué)知識。
1.3加強與現(xiàn)實生活聯(lián)系的緊密度,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 當(dāng)前的病原生物與免疫學(xué)在高職高專護理專業(yè)的教學(xué)中,沒有密切聯(lián)系護理職業(yè)的職業(yè)活動,培養(yǎng)出來的學(xué)生普遍缺乏護理職業(yè)的職業(yè)技能;因此,教師在教育教學(xué)中要重視病原生物與免疫學(xué)與具體的生活相結(jié)合,要在課堂教學(xué)中引入病原生物與免疫學(xué)與日常生活聯(lián)系的事例。
以病原生物與免疫學(xué)譬的緒論部分課堂講授為例;在病原生物與免疫學(xué)譬的緒論部分講授過程中,教師要把和此理論有關(guān)的事物,自然而然的引入病原生物與免疫學(xué)緒論部分的講解中;不能生硬的把具體實例搬入課堂,否則將缺乏說服力,事先需要進行課堂設(shè)計。要注意的是,實例不能僅僅講國內(nèi),還要講國外的;例如譬如說弗萊明在實驗的過程中發(fā)現(xiàn)青霉素的有趣事例[2]。
2 結(jié)語
病原生物與免疫學(xué)這門課程涉及到大量的理論[3];高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)此課程之初,往往覺得很難,無法理解;教師要根據(jù)病原生物與免疫學(xué)的學(xué)科特點,來明確教學(xué)目的;將多種教學(xué)方法有機結(jié)合,加強與現(xiàn)實生活聯(lián)系的緊密度,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;只有不斷創(chuàng)新此課程的教學(xué)方法,才能提高課堂教學(xué)效率[4]。
參考文獻:
[1]何春燕,武軍駐,商亮,等.病例討論課在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的比較分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(12).
[2]中國教育改革與發(fā)展課題組.建設(shè)高等教育大國的輝煌歷程[J].中國高等教育,2008(9).
[關(guān)鍵詞]護理專業(yè)英語;綜合教學(xué)法;問題;策略
護理專業(yè)英語在護理專業(yè)課程設(shè)置中占據(jù)著重要的位置,特別是一些進口的藥品基本都是英文說明,如果學(xué)生不能夠很好地掌握專業(yè)英語,那么在工作崗位中就容易出現(xiàn)問題。高校英語教材大綱中規(guī)定了,英語教學(xué)的重心是培養(yǎng)學(xué)生英語綜合運用能力,特別是聽說讀寫的能力。在護理專業(yè)英語課程設(shè)置過程中,精讀是其中一項重要的課程?,F(xiàn)今英語教學(xué)中各種教學(xué)方法眾多,比如基于網(wǎng)絡(luò)多媒體的、以學(xué)生為中心的立體化教學(xué)模式,交際教學(xué)模式,自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式,微課教學(xué)模式等,單純采用任意一種教學(xué)模式不能夠滿足學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的需求。針對護理專業(yè)學(xué)生的特點,教師應(yīng)采用綜合教學(xué)法,根據(jù)授課教學(xué)任務(wù)選擇符合教學(xué)目的的教學(xué)模式。
1綜合教學(xué)方法的內(nèi)涵
長期以來,在護理專業(yè)英語教學(xué)中,以教師為中心的傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式始終占據(jù)重要地位。這種教學(xué)模式主要是通過教師精心備課,在廣泛查閱相關(guān)資料的基礎(chǔ)上開展的一種授課方式。即課堂上從單詞、詞匯、語法到句子以及語篇分析,可以說教師包攬了一切。學(xué)生則是單純地記筆記,缺少師生互動和交流。這種灌輸式的教學(xué)模式使學(xué)生成為了語言學(xué)習(xí)存貯的機器,沒能調(diào)動他們學(xué)習(xí)的主動性和積極性,不利于培養(yǎng)他們語言的感知能力。雖然近些年來,一些新型的教學(xué)方法不斷被采用,但是這些教學(xué)方法也基本都是單純采用,比如翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,在采用過程中沒能夠與其他教學(xué)方法相結(jié)合,所以也沒能達到培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫能力的目的。語言學(xué)家米切爾•韋斯特說:“語言教師最有害的缺點和最流行的通病是講得太多,他試圖以教代學(xué),結(jié)第4期(總第076期)2017年4月果學(xué)生什么也學(xué)不到?!本C合教學(xué)法是以學(xué)生為中心,改變了教師權(quán)威者的角色,教師需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計形式多樣的課堂任務(wù),引導(dǎo)每一位學(xué)生參與到課堂活動中來,從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)他們的綜合能力。
2當(dāng)前護理專業(yè)英語精讀教學(xué)中存在的問題
護理專業(yè)教學(xué)中,護理專業(yè)英語課程設(shè)置和教學(xué)是不應(yīng)被忽視的問題,然而,當(dāng)前在護理專業(yè)英語教學(xué)中,許多英語教師還是沿用傳統(tǒng)的漫灌式的教學(xué)模式,嚴(yán)重影響了學(xué)生英語綜合能力的培養(yǎng)。
2.1從教師授課方式來說,漫灌式占據(jù)主導(dǎo)
當(dāng)前,在護理專業(yè)英語教學(xué)過程中,以教師為中心的漫灌式的教學(xué)模式依然占據(jù)主導(dǎo)地位,單純以詞匯、語法的灌輸占據(jù)了學(xué)生大多數(shù)時間和精力。即使一些英語教師采用了一些新穎的教學(xué)方法,比如合作教學(xué)方法、自主學(xué)習(xí)教學(xué)方法等,但是他們依然還認(rèn)為學(xué)生英語學(xué)習(xí)的好壞關(guān)鍵在教師授課的能力和水平。因此,“傳統(tǒng)的語法翻譯法一直是專業(yè)英語精讀課的主要教學(xué)方法,重視書面語的教學(xué),忽略口頭語的教學(xué),注重孤立的、不連貫的、沒有上下文本的句子?!遍L期以來,英語語言翻譯教學(xué)基本都是采用這種模式,課堂上教師比較重視詞語、語法的分析和解讀,注重語句的翻譯,學(xué)生自主翻譯比較少,由此可能會產(chǎn)生一系列問題,如學(xué)生的詞語掌握不牢固、語法不了解、發(fā)音不準(zhǔn)確等,這些都制約了學(xué)生口語表達能力的培養(yǎng)。
2.2教與學(xué)的作用混淆
護理專業(yè)英語教學(xué)應(yīng)當(dāng)是一個教與學(xué)的過程,即教師精心設(shè)置教學(xué)任務(wù),合理安排課堂授課活動,而學(xué)生在授課過程中主動參與并學(xué)習(xí)的過程。然而,當(dāng)前許多英語教師嚴(yán)重混淆了教與學(xué)的作用,過分重視教而忽視了學(xué)。筆者通過近些年的授課經(jīng)驗和對本省幾所高校的實際調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多英語教師過多地重視教的過程,比如將詞匯、語法、語句和篇幅的分析直接灌輸給學(xué)生,然而并沒有讓學(xué)生自己來分析和推理。教師這種和盤托出的授課方式偏離了教學(xué)的本質(zhì),沒能夠通過課堂活動引導(dǎo)學(xué)生獨立自主來思考和學(xué)習(xí),這樣的教學(xué)不利于使課堂知識內(nèi)化為學(xué)生自己的知識。精讀是一門非常重要的護理專業(yè)英語課程,是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,學(xué)生要自己來練習(xí),來分析文章的語句、修辭、語境以及篇章結(jié)構(gòu)等,這樣有利于培養(yǎng)讀寫能力。
2.3過分重視知識的積累,忽視技能的培養(yǎng)
高校英語教材大綱中規(guī)定了,英語教學(xué)的重心是培養(yǎng)學(xué)生英語綜合運用的能力,特別是聽、說、讀、寫的能力,也就是說英語學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)包含四大技能,即聽、說、讀、寫。對于英語學(xué)習(xí)者來說,要想掌握英語必須要鍛煉和培養(yǎng)聽、說、讀、寫的能力。就目前護理專業(yè)英語精讀教學(xué)的現(xiàn)狀來看,英語教學(xué)基本是強調(diào)學(xué)生知識的積累,卻忽視了對他們技能的培養(yǎng)。課堂授課過程中知識漫灌式教學(xué),單純以詞匯、語法灌輸為主,很少利用課堂時間引導(dǎo)學(xué)生進行聽、說、讀、寫四大技能的訓(xùn)練。這種教學(xué)模式會導(dǎo)致絕大多數(shù)學(xué)生成為詞匯的存貯機器,不能靈活自如地進行聽和寫。
2.4忽視了學(xué)生的個體差異
學(xué)生的個體差異在護理專業(yè)中表現(xiàn)得非常明顯,由于每個人所處的學(xué)習(xí)環(huán)境、英語根底不同,在個體認(rèn)知能力和個性特點方面都存在差異性。長期以來,護理專業(yè)英語教學(xué)采用的是統(tǒng)一的授課方式、統(tǒng)一的教材和統(tǒng)一的課堂授課,這種統(tǒng)一的教學(xué)過程難免會遺漏一些基礎(chǔ)和根基比較薄弱的學(xué)生,久而久之這些學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣和積極性,教學(xué)的本體功能不能夠完全呈現(xiàn)。英語精讀教學(xué)是一門語言教學(xué),語言教學(xué)更應(yīng)當(dāng)關(guān)注每一位學(xué)生的個體差異,需要針對這些差異化采用綜合性的教學(xué)方法,而并不是采用統(tǒng)一的教學(xué)過程。
3綜合教學(xué)法在護理專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用策略
綜合教學(xué)法能夠取長補短,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)采用相應(yīng)的教學(xué)方式,發(fā)揮了各自的優(yōu)勢,有利于培養(yǎng)學(xué)生們聽說讀寫的能力。針對當(dāng)前護理專業(yè)英語教學(xué)中存在的問題,筆者提出了一些綜合教學(xué)法在護理專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用策略。
3.1轉(zhuǎn)變英語教師角色
要將綜合教學(xué)法應(yīng)用于護理專業(yè)英語教學(xué),英語教師必須要轉(zhuǎn)變角色。眾所周知,過去英語教師是課堂活動的“獨奏者”,自始至終把持著課堂教學(xué)活動。這種教學(xué)方法對英語語言教學(xué)特別不利。為此,筆者認(rèn)為英語教師必須要轉(zhuǎn)變角色,要由“獨奏者”的角色轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍樽嗾摺钡慕巧?。英語教師要明確課堂授課是培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力,并不是自己的一言堂。教師應(yīng)當(dāng)成為課堂活動的設(shè)計者,課堂活動的組織者和協(xié)調(diào)者,需要根據(jù)學(xué)生的個性特點有針對性地設(shè)計課堂教學(xué)活動,特別是設(shè)計一些有利于引導(dǎo)學(xué)生參與和實踐的活動,讓學(xué)生在參與的過程中鍛煉英語的聽和說的能力。教師角色的轉(zhuǎn)化并不是對英語教師要求的降低,反而是提高了英語教學(xué)的要求?!鞍樽嗾摺钡慕巧蠼處煾兴季S和活力來引導(dǎo)學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)中來,要讓他們在課堂上練習(xí)聽、說、讀甚至寫,逐步培養(yǎng)他們的語言綜合應(yīng)用能力。
3.2課堂授課形式需要多元化
多元化的授課形式需要英語教師采用綜合的教學(xué)方法,過去單純的課堂漫灌式的教學(xué)方法不利于鍛煉學(xué)生的英語聽、說、讀、寫的能力。單純由教師講解也容易使學(xué)生遺忘。艾賓浩斯遺忘曲線提示人們學(xué)習(xí)中的遺忘是有規(guī)律的,遺忘的進程是不均衡的,不是固定的,而是在記憶的最初階段遺忘的速度很快,后來就逐漸減慢了,到了相當(dāng)長的時間后,幾乎就不再遺忘了,這就是遺忘的發(fā)展規(guī)律,即“先快后慢”。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生,豐富多彩的課堂授課形式是必要的。比如護理專業(yè)英語授課過程中,教師可以采用任務(wù)型教學(xué)法和合作式教學(xué)法相結(jié)合的方式,通過分成不同的小組,對于每一個小組再分配任務(wù),這樣就可以由不同的小組之間根據(jù)自己的任務(wù)進行合作,通過小組成員的共同努力來鍛煉各自的語言能力,這樣的授課形式有利于學(xué)生記憶。
3.3英語的聽、說、讀、寫訓(xùn)練必須貫穿課堂全過程
護理專業(yè)英語教學(xué)過程中,英語教師應(yīng)當(dāng)將聽、說、讀、寫訓(xùn)練貫穿于課堂全過程。課堂授課過程中英語教師必須自始至終采用英語授課,比如英語講解、用英語分析語句和語法、用英語提問并同時讓學(xué)生朗讀課文等。詞匯和語法的學(xué)習(xí)也可以采用這種方式,讓學(xué)生在課下預(yù)習(xí)后,在課堂上讀出詞匯、詞語。護理專業(yè)英語詞匯絕大多數(shù)有前綴和后綴,教師在講解過程中可以利用多媒體,以圖示的形式展示出來,更有利于學(xué)生記憶和學(xué)習(xí)??梢姡⒄Z語言教學(xué)中課堂訓(xùn)練是必不可少的。
3.4需要重視文化滲透
語言是文化的重要組成部分,要想學(xué)好一門語言,了解它的文化是必須的,護理專業(yè)英語教師也不例外?!袄斫庹Z言必須了解文化,理解文化必須了解語言?!比绻谡Z言學(xué)習(xí)過程中忽視了文化差異,就不可能真正地學(xué)好英語,也就是說與外國人進行實際交流時,就很容易出現(xiàn)“文化休克”。護理專業(yè)英語更會涉及到國外的一些醫(yī)學(xué)知識和藥品名稱,如果單純記憶這些藥品名稱,不能深挖其文化內(nèi)涵,就不可能真正理解學(xué)懂這門語言。因此,英語教師重視文化滲透也是提高護理專業(yè)學(xué)生聽、說、讀、寫能力的重要措施。
4結(jié)語
綜合教學(xué)法是將傳統(tǒng)的教學(xué)法以及新興的教學(xué)法結(jié)合起來的一種新型的教學(xué)模式,這種教學(xué)法能夠取長補短,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)采用相應(yīng)的教學(xué)方式,發(fā)揮了各自的優(yōu)勢,有利于培養(yǎng)學(xué)生們聽說讀寫的能力。當(dāng)前,我國護理專業(yè)英語教學(xué)中還存在諸多問題,教師通過轉(zhuǎn)變英語教師角色,豐富課堂授課形式,將英語的聽、說、讀、寫訓(xùn)練貫穿課堂全過程以及文化滲透,必將能夠提高護理專業(yè)學(xué)生聽、說、讀、寫的能力。
作者:段曉靜 單位:江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
參考文獻
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關(guān)鍵詞:以問題為導(dǎo)向教學(xué)方法;老年護理;教學(xué)
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning,PBL)是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)所創(chuàng)立的[1]。此教學(xué)法以臨床問題為切入點,在培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題能力、自學(xué)能力、團隊協(xié)作能力等方面與傳統(tǒng)的教學(xué)相比有很大優(yōu)勢[2]。我國在20世紀(jì)80年代開始在醫(yī)學(xué)教育中引入PBL教學(xué)法[3],由于其顯著的教學(xué)實效,現(xiàn)已被應(yīng)用到不同層次的護理教育中。老年護理也應(yīng)當(dāng)進行改革以適應(yīng)未來社會對老年護理的需要。因此,我們嘗試在2013級護理??评夏曜o理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法進行授課。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇首都醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院2013級三年制高職專業(yè)1個班學(xué)生43人,其中女生41人,男生2人。年齡:17~19歲。將43名學(xué)生分成6組,每組7~8人,每個小組為一個討論學(xué)習(xí)單位,設(shè)組長1名。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法 在《老年護理學(xué)》教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,選取老年人常見問題和疾病護理等章節(jié),用PBL教學(xué)法進行授課。首先,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及要求設(shè)置一些問題,通過查閱相關(guān)教材、文獻、臨床資料等編寫病例。結(jié)合病例提出問題,在授課前1 w將問題發(fā)給每位學(xué)生,然后讓學(xué)生在組內(nèi)進行分工合作,以臨床病例和問題為切入點,通過查閱資料、自學(xué),以小組為單位進行討論和學(xué)習(xí),由組長做討論記錄。1 w后各組學(xué)生集中課堂討論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是由組長做為代表總結(jié)展示本組討論的結(jié)果、所查到的信息,與其他學(xué)生分享,并經(jīng)過討論互相補充,最終使每個問題得到圓滿解答。
教師的作用是引導(dǎo)學(xué)生提出問題,啟發(fā)他們?nèi)绾嗡伎紗栴}、查找文獻,并觀察和記錄每位學(xué)生的表現(xiàn),圍繞學(xué)生爭論的焦點、疑難問題進行解答,與學(xué)生達成共識,指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的要點與方法,對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況作出評價,指出存在的不足,提出改進意見和要求。
1.2.2評價方法 對PBL教學(xué)法的教學(xué)效果通過授課教師和學(xué)生兩方面進行系統(tǒng)評價。教師評價采用座談會的形式對PBL教學(xué)效果進行評價。學(xué)生評價采用調(diào)查問卷的形式進行教學(xué)效果評價,學(xué)生匿名填寫,共發(fā)放問卷43份,回收有效問卷43份。
2 結(jié)果
2.1教師對PBL教學(xué)法評價 授課教師認(rèn)為采用PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生上課的積極性明顯提高,課堂氣氛活躍。培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考問題的能力。提通過組織學(xué)生討論,促進了師生交流,培養(yǎng)了學(xué)生之間團隊協(xié)作精神,鍛煉了學(xué)生口頭表達和語言交流能力,有利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
2.2學(xué)生對PBL教學(xué)法評價 調(diào)查問卷結(jié)果顯示:95.3%的學(xué)生贊成使用PBL教學(xué)法,他們認(rèn)為該教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法;90.7%的學(xué)生認(rèn)為可加深知識的理解與記憶;88.4%的學(xué)生認(rèn)為更能夠明確學(xué)習(xí)目的,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;86%的學(xué)生認(rèn)為有助于知識的拓展,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力;83.7%的學(xué)生認(rèn)為有助于提高查找相關(guān)信息、快速解決問題的能力;可見,PBL教學(xué)法在促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)新知識和能力培養(yǎng)等方面表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。
3體會
通過PBL教學(xué)法在老年護理教學(xué)中初步嘗試,為學(xué)生營造了一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)生可以暢所欲言、互相交流,在表達自己觀點的同時也吸收到來自教師和其他學(xué)生的信息。針對學(xué)習(xí)中遇到的問題可以通過討論及時得到解決,提高學(xué)生綜合分析問題的能力及自主學(xué)習(xí)的能力,使學(xué)習(xí)的內(nèi)容更容易理解和掌握,對他們今后的護理職業(yè)生涯產(chǎn)生積極影響。對教師而言,要實施好PBL教學(xué)法,教師必須花較多的時間和精力去備課,全面掌握老年護理的基礎(chǔ)知識和臨床技能,對學(xué)生提出的問題能給予正確的解答和引導(dǎo),有駕馭各種場面的能力,這就促使教師要加強學(xué)習(xí),強化對知識的積累,對教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求。通過此次教學(xué)實踐,促進了教與學(xué)的共同提高,達到教學(xué)相長的目的,收到了良好教學(xué)效果。我們認(rèn)為如果要在今后的老年護理教學(xué)工作中發(fā)揮更大的作用,還需要在以下幾個方面加以改進和完善。
3.1教師自身素質(zhì)的提高 PBL教學(xué)法是基于問題的學(xué)習(xí),要求教師花費大量時間和精力查閱資料,圍繞教學(xué)目標(biāo)精心選擇問題,做好課前準(zhǔn)備工作。教師除具備專業(yè)知識和相關(guān)學(xué)科知識外,還要具有較強的組織管理能力、溝通交流能力和指導(dǎo)技能,對師資提出較高要求。應(yīng)用PBL教學(xué)法,教師平時應(yīng)注重各方面知識的積累,不斷更新知識結(jié)構(gòu),勇于接受新知識、新理論、新技術(shù),提高自身素質(zhì)。教與學(xué)是一桶水和一碗水的關(guān)系,交給學(xué)生“一碗水”,教師在知識的積累應(yīng)有“一桶水”。目前我國的師資隊伍相對薄弱,而且部分教師對PBL教學(xué)法還不太了解,所以學(xué)校要有計劃地加強對教師的培養(yǎng),提高教師的綜合能力,才能更好的實施PBL教學(xué)法。
3.2 PBL教學(xué)法不能完全取代傳統(tǒng)講授法 我國醫(yī)學(xué)生一般是高中畢業(yè)直接考入醫(yī)學(xué)院校,由于高中階段大都采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)能力。使用PBL教學(xué)法,會使不少學(xué)生難以適應(yīng),產(chǎn)生畏難情緒,認(rèn)為增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)??赡芤驗閷W(xué)生沒有足夠時間對所討論的內(nèi)容做充分準(zhǔn)備,他們需要較多時間查閱、收集大量資料,上課還要花時間分析、討論和總結(jié)。而學(xué)生的時間有限,所以PBL教學(xué)法不能過頻使用。應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)計劃及學(xué)生的具體情況合理安排,不可生搬硬套,在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上,嘗試性使用PBL教學(xué)法,相互取長補短,幫助學(xué)生逐漸適應(yīng)。
3.3學(xué)校硬件設(shè)施的提高 PBL教學(xué)法對教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備提出更高的要求,如圖書館圖書儲備量的增加、電化教學(xué)設(shè)備的投入等,以滿足學(xué)生查閱資料、獲取信息的需求。同時,建議政府部門加大對護理教育的投資,改善教學(xué)設(shè)施,支持PBL教學(xué)法的開展。在教材方面,目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校還沒有針對PBL教學(xué)法的使用教材。當(dāng)然,這需要大量的人力、物力及政府部門的支持。
綜上所述,PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和教師的綜合素質(zhì),在老年護理教學(xué)中取得了積極效果,是值得借鑒的一種教學(xué)方法。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞 行動導(dǎo)向教學(xué)法 護理英語 評價方法 過程性評價
中圖分類號:G424 文獻標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2015.03.063
Exploration on "Action-oriented" Vocational Nursing English
Classroom Teaching Evaluation Methods
ZHENG Zhifang
(Luoyang Vocational & Technical College, Luoyang, He'nan 471000)
Abstract Evaluation is action-oriented teaching in a classroom indispensable part. Adoption process evaluation and summative combination of teaching, the evaluation of the body but also the transition from single to multi-subject teachers, comprehensive performance of students to assess, avoid one-sidedness and summative simple chance. Diversity evaluation methods not only strengthened the horizontal linkages and improve the overall capacity of units of knowledge, but also the student's performance throughout the learning stage to receive timely feedback, stimulate students' interest in learning.
Key words action-oriented teaching method; nursing English; evaluation method; process evaluation
近幾年以來,源于德國的行動導(dǎo)向教學(xué)法被引進到國內(nèi)的很多高職院校并得到廣泛推廣。取得了良好的課堂效果,中國的職業(yè)教育界掀起了一股行動導(dǎo)向教學(xué)的熱潮。而國內(nèi)對行動導(dǎo)向教學(xué)法在職業(yè)領(lǐng)域的研究不論是從理論層面還是到實際應(yīng)用都產(chǎn)生了十分豐富的研究成果??v觀這些研究,主要集中在對“行動導(dǎo)向”理念的詮釋和行動導(dǎo)向教學(xué)法的組織及實施過程,對基于這種教學(xué)法的課堂教學(xué)評價和考核方面的研究相對較少,而檢查評估是行動導(dǎo)向教學(xué)法實施過程中不可或缺的一個重要環(huán)節(jié)。本文以護理英語為例,對行動導(dǎo)向教學(xué)法的課堂教學(xué)評價和考核展開探索。
1 行動導(dǎo)向教學(xué)
(1)行動導(dǎo)向教學(xué)法的內(nèi)涵。行動導(dǎo)向教學(xué)是以職業(yè)活動為導(dǎo)向,以學(xué)生為本,以提高學(xué)生的應(yīng)用能力為目的,通過各種形式的活動,最大限度地讓學(xué)生參與教學(xué),并在活動中培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。行動導(dǎo)向教學(xué)法的宗旨是培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力,通過“動手”實踐,親自參與,扮演角色,掌握專業(yè)知識和職業(yè)技能,引導(dǎo)學(xué)生以對社會負(fù)責(zé)為前提,有效地與他人合作,以適應(yīng)未來職業(yè)和社會的需要。
(2)行動導(dǎo)向教學(xué)法實施的過程。在實施行動導(dǎo)向教學(xué)法的過程中,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和實際水平,按照與之所學(xué)專業(yè)的職業(yè)工作過程來創(chuàng)設(shè)情境,組織教學(xué),使學(xué)生把專業(yè)知識和具體的職業(yè)情境結(jié)合起來。行動導(dǎo)向教學(xué)法遵循“資訊、計劃、決策、實施、檢查、評估”的行動序列原則,包括四個基本階段:收集資料創(chuàng)設(shè)情境展示評價。
2 行動導(dǎo)向教學(xué)模式下的護理英語課堂教學(xué)評價方式
不論是傳統(tǒng)的教學(xué)還是改革以后新的教學(xué)法,教學(xué)評價都是教學(xué)活動中不可缺少的一個基本環(huán)節(jié),在整個教學(xué)過程中發(fā)揮著多方面的作用。行動導(dǎo)向教學(xué)法強調(diào)以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為宗旨,注重過程和結(jié)果的統(tǒng)一,而傳統(tǒng)的一張試卷一次性考試的評價方式違背了行動導(dǎo)向教學(xué)的特點。依據(jù)行動導(dǎo)向教學(xué)的理念和實施過程,課堂教學(xué)評價應(yīng)采用“過程性評價+終結(jié)性評價”的方式。
護理英語是高職醫(yī)學(xué)院校在普通英語向行業(yè)英語轉(zhuǎn)化的過程中為護理專業(yè)學(xué)生所開設(shè)的一門重要課程,采用“英語+護理”的模式,是一門綜合技能訓(xùn)練的課,主要培養(yǎng)學(xué)生在護理病人的一系列過程中英語的聽說能力。在護理英語這門課程中實行行動導(dǎo)向教學(xué)法,依據(jù)其授課特點,教師和學(xué)生在課堂上創(chuàng)設(shè)醫(yī)院護理模擬場景,進行角色扮演,分工合作完成醫(yī)院護理工作中真實的護理過程,實現(xiàn)在護理場景中學(xué)英語,在英語的實際運用中掌握護理技能。在整個的教學(xué)過程中,不僅學(xué)生的英語聽說能力得到訓(xùn)練,而他們作為護士的一些其它素質(zhì)如態(tài)度、耐心、與人合作等也得到充分體現(xiàn)。教師采用“過程性評價+終結(jié)性評價”的方式對學(xué)生每一階段各個方面所取得的進步都給予關(guān)注和肯定,以符合學(xué)習(xí)循序漸進的規(guī)律。
2.1 過程性評價
過程性評價也叫形成性評價,是對學(xué)生在日常學(xué)習(xí)護理英語的過程中英語的聽說能力,以及作為護士所反映出的態(tài)度、情感等方面的表現(xiàn)做出的評價。
2.1.1 過程性評價的方式
(1)學(xué)生自己評價。學(xué)生自己要建立學(xué)習(xí)檔案。在課堂上學(xué)生每完成一次模擬的護理任務(wù)以后,都要用英語對自己的表現(xiàn)做出評價;課后,要記錄一周以來的學(xué)習(xí)情況:英語的聽、說、讀、寫,護理的知識和技能,小組合作中的表現(xiàn)等。
(2)組內(nèi)評價。建立組長負(fù)責(zé)制,組長評價組員在每一次教學(xué)活動中的表現(xiàn),組員之間互評。行動導(dǎo)向教學(xué)的典型模式是建立小組合作學(xué)習(xí),組員之間合作成功與否直接關(guān)系到模擬的護理場景能否順利完成,對組內(nèi)每一位成員的合理評價是保持整個小組學(xué)習(xí)積極性的重要因素。
(3)小組互評。行動導(dǎo)向教學(xué)將班級分成若干個小組,小組和小組之間在學(xué)習(xí)的過程中自然就形成了一定的競爭。有競爭就有評價,小組之間的互相評價是促進學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。在小組互評的過程中,學(xué)生監(jiān)督了其他小組同學(xué)的學(xué)習(xí)情況,同時反思了自己和本小組存在的問題并揚長避短。
(4)教師評價。教師建立學(xué)生學(xué)習(xí)檔案,記錄學(xué)生在每一次模擬場景中的表現(xiàn)和具體成績。教師作為行動導(dǎo)向教學(xué)過程的組織者和引領(lǐng)者,要始終對班級的所有學(xué)生起到管理和監(jiān)督的作用,看到每個學(xué)生的閃光點,善于挖掘?qū)W生的潛力,對他們的表現(xiàn)做出動態(tài)的評價。
2.1.2 過程性評價的內(nèi)容
評價內(nèi)容的確定是編制評價方案的關(guān)鍵,也是評價理念從理論落實到實踐的橋梁。評價內(nèi)容的不明確或者偏差都將直接影響評價功能的發(fā)揮。護理英語這門課程的教學(xué)內(nèi)容是以真實的醫(yī)院護理工作為基礎(chǔ),以護理實訓(xùn)課為例,涵蓋了護士基本禮儀、臨床常見的基本護理技能操作和健康教育等護理工作領(lǐng)域的主要職業(yè)內(nèi)容,同時也容納了護理英語詞匯和句型。本課程包括十個教學(xué)情境,每一個教學(xué)情境下設(shè)立若干個訓(xùn)練任務(wù)。以教學(xué)情境“病人入院”為例,對學(xué)生的評價內(nèi)容見表1。
表1 護理英語教學(xué)情境“病人入院”評價內(nèi)容
2.1.3 過程性評價方案
過程性評價是實施行動導(dǎo)向教學(xué)法課堂教學(xué)的一個重要組成部分。教師對于每一個教學(xué)情景都要制作詳細(xì)的評價標(biāo)準(zhǔn),為教師對整個教學(xué)活動提供評價依據(jù),同時也為學(xué)生自評、互評和小組評價提供依據(jù)。在實際的教學(xué)過程中,每模擬一個教學(xué)情景都要從知識、能力和素質(zhì)方面對學(xué)生進行綜合考核。下面仍以教學(xué)情景“病人入院”為例制定過程性評價方案(見表2)。
教師根據(jù)過程性評價的內(nèi)容和評價方案對學(xué)生在每一個教學(xué)情景即教學(xué)活動中的表現(xiàn)作出評定,然后綜合學(xué)生自評、互評和小組評價給出每一個學(xué)生過程性評價的分值。
2.2 終結(jié)性評價
終結(jié)性評價是指學(xué)期末或某個學(xué)習(xí)階段結(jié)束以后進行的評價,以學(xué)生的成績作為評價對象。行動導(dǎo)向教學(xué)模式下的終結(jié)性評價包括兩個方面的內(nèi)容:筆試+口試,各占一半的分值。筆試由教師根據(jù)本學(xué)期所學(xué)護理英語教學(xué)內(nèi)容編制試卷,閉卷考試。內(nèi)容和傳統(tǒng)的測評內(nèi)容一致,包括詞匯、語法、句型、閱讀理解和翻譯,評價主體為授課教師??谠嚂r,教師將本學(xué)期所學(xué)的護理英語內(nèi)容,設(shè)置成若干教學(xué)情景??荚嚽皩嗉墝W(xué)生分成若干小組,每組從教師準(zhǔn)備的教學(xué)情景中任選一個,準(zhǔn)備時間5~10分鐘,現(xiàn)場模擬表演。口試的評價主體是英語授課教師和護理課專業(yè)教師,學(xué)生不再參與評定,評分標(biāo)準(zhǔn)參照過程性評價方案。
表2 護理英語教學(xué)情境“病人入院”評價方案
2.3 護理英語課程學(xué)生成績測定總表
實施行動導(dǎo)向教學(xué)法以后,從以下三個方面對學(xué)生學(xué)習(xí)護理英語的效果作最后總評:考勤,過程性評價和終結(jié)性評價,見表1。
表3 學(xué)生成績評定總表
綜上所述,我們不難看出,行動導(dǎo)向教學(xué)模式下的評價方式明顯異于傳統(tǒng)的教學(xué)評價方式。首先這種課堂評價方式的教學(xué),對教師的要求更加全面和嚴(yán)格,教師備課時間延長,而且護理英語課教師要具備一定的護理專業(yè)知識,這對于從普通大學(xué)英語專業(yè)畢業(yè)的教師來說,是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這就要求高職院校的護理英語教師要不斷學(xué)習(xí)新知識,提高自己的職業(yè)教學(xué)能力,將理論教學(xué)和專業(yè)實踐教學(xué)結(jié)合起來,讓學(xué)生學(xué)有所用。其次,我們也不難發(fā)現(xiàn),行動導(dǎo)向教學(xué)模式下的這種評價方式顯示過程性評價相比于終結(jié)性評價更有實際的意義,過程性評價是終結(jié)性評價的鋪墊,為終結(jié)性評價的完成提供了理論依據(jù)和實踐經(jīng)驗;過程性評價在重視學(xué)生學(xué)習(xí)效果的同時,更加關(guān)注學(xué)生在各個學(xué)習(xí)階段的表現(xiàn),這種評價方式減少了單純終結(jié)性考評的片面性和偶然性;過程性評價與教學(xué)同時進行,促進了評價和教學(xué)的相互融合,評價主體和客體之間的互動,真正體現(xiàn)了教學(xué)相長的原則。同時,采用這種評價方式,評價主體也從單一的教師轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘀黧w。評價主體和評價方式的多樣化,為多視角描述和評價學(xué)生的學(xué)習(xí)過程提供了有力的支持,使評價的層次更高更加深入。
基金項目:本文系河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“行動導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)高職院校護理英語教學(xué)中的應(yīng)用研究”(編號:〔2014〕-JKGHC-0186)階段性研究成果
參考文獻
[1] 農(nóng)時華.基于“行動導(dǎo)向”教學(xué)法的高職英語課堂評價探析[J].職業(yè)時空,2012(7).
關(guān)鍵詞:護理教育學(xué) 教學(xué)改革 思考
《護理教育學(xué)》是圍繞著高等護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),以培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)能力和技巧為目的,以綜合地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)及能力為中心而設(shè)置的科目。通過護理教育學(xué)的實踐教學(xué),使學(xué)生親身體驗護理教師的工作,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,進一步掌握護理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護理教育學(xué)是一門研究護理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育活動及其規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科,有著自己特定的研究對象和學(xué)科范疇,是護理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學(xué)科。
面對當(dāng)前新形勢下的新情況、新問題,護理教育學(xué)的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生特征也發(fā)生了很大的變化,這使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)實踐中越發(fā)顯得捉襟見肘,因而護理教育學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。
一、護理教育學(xué)之學(xué)科分析
國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生“畢業(yè)后能夠從事臨床護理、護理教學(xué)、護理管理和護理科研等方面工作”,這幾個方面要求的核心實際上就是“臨床護理”和“護理教學(xué)”(管理與科研實際上在臨床護理能力范疇之內(nèi))。由于人們對健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高,護理人員的角色已發(fā)生了根本改變,健康教育者已成為護理人員的主要角色目標(biāo)之一;同時,作為培養(yǎng)層次較高的本科護理人才將來還要承擔(dān)護理專業(yè)課教學(xué)和實習(xí)帶教的任務(wù),均要求護理學(xué)本科畢業(yè)生不僅應(yīng)具備臨床護理的基本知識與能力,還應(yīng)具備從事健康教育和護理學(xué)教學(xué)的基本知識與能力。開設(shè)護理教育學(xué)課程,努力提高其教學(xué)效果,是培養(yǎng)護理學(xué)生從事健康教育和護理學(xué)教學(xué)的基本素質(zhì)的重要途徑。
護理教育學(xué)作為一門學(xué)科教育學(xué),不能變成普通教育學(xué)的翻版。普通教育學(xué)的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學(xué)、課程學(xué)、教學(xué)論、德育論、體育學(xué)、美育學(xué)、教育管理學(xué)等內(nèi)容,是龐大教育學(xué)理論體系的基本概論,是教育學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程;護理教育學(xué)是主要研究護理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育現(xiàn)象(即護理學(xué)教學(xué)或健康教育)及其規(guī)律的一門學(xué)科,內(nèi)容側(cè)重點是介紹關(guān)于護理學(xué)教學(xué)和健康教育方法的一般性知識,幫助護理專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)掌握教育學(xué)的原理與方法和護理教育教學(xué)技能。國內(nèi)出版的有關(guān)護理教育學(xué)的教材存在著照搬普通教育學(xué)內(nèi)容框架的傾向,尚未將該課程的特定研究對象和學(xué)科體系完整地反映出來。
二、護理教育學(xué)教學(xué)改革的新思路
1、突出重點,合理組織教學(xué)內(nèi)容
作為一門綜合性較強的學(xué)科,護理教育學(xué)的知識信息量很大,若系統(tǒng)地講授,將占用大量的學(xué)時。因此,我們把內(nèi)容的側(cè)重點富有針對性地取在關(guān)于教學(xué)基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面,內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法,護理教育學(xué)課程包括理論講述和教學(xué)實踐(講課實習(xí))兩部分,共48學(xué)時。其中,理論30學(xué)時,實踐18學(xué)時,理論與實踐之比為1∶0.6。
2、創(chuàng)新課堂理論教學(xué)模式,促進學(xué)生主動參與
護理教育學(xué)的教學(xué)方法手段、教學(xué)組織形式本身就是其教學(xué)內(nèi)容的直接體現(xiàn),教師的教學(xué)過程實際上也是學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩示范講課的過程,護理教育學(xué)的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。所以從這一點來講,護理教育學(xué)比一般專業(yè)課程的教學(xué)要求更強,對從事該門課程的教師的教學(xué)水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學(xué)效果,在課堂教學(xué)中我院打破了其他專業(yè)課程長期以來沿用的“教師在臺上講,學(xué)生在臺下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學(xué)模式,在教學(xué)過程中重視學(xué)生的主動參與,實行雙向?qū)υ捠浇虒W(xué)模式,鼓勵學(xué)生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學(xué)時,1/3時間用于教師講述,主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學(xué)習(xí)范圍和一些重要概念;另外1/3時間用于課堂討論,按座位就近原則將學(xué)生分成6~8個討論小組,將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置成6~8組問題,并闡明其沖突和爭議之處,將問題分別布置給幾個討論小組進行討論;另外1/3時間用于學(xué)生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學(xué)生在課堂上或課后做學(xué)習(xí)筆記,筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡要記錄,還必須有聽課體會的簡要批注或小結(jié)。這種教學(xué)形式有效地將教師教與學(xué)生所學(xué)的各個環(huán)節(jié)有機結(jié)合起來,使學(xué)生不僅能從教師講解和自學(xué)教材中學(xué)到護理教育學(xué)的基本理論知識,還能在教師的教學(xué)過程中學(xué)到最直觀的教學(xué)基本技能,而且還能用所學(xué)的理論和技能知識去分析評價身邊的教育教學(xué)現(xiàn)象,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、重視實踐教學(xué),培養(yǎng)教學(xué)技能
護理教育學(xué)實踐環(huán)節(jié)教學(xué)共18學(xué)時,分四個階段安排,包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時間進行,要求學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的護理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容,撰寫一份20分鐘的教案(含教學(xué)設(shè)計和詳細(xì)講稿)。小組“說課”與互評安排4學(xué)時(半天),每15人一組,每個同學(xué)通過“說課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計,接受小組同學(xué)的評價,然后根據(jù)同學(xué)的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分,最后根據(jù)老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學(xué)時(兩個半天),每組30人,每組安排2位教師做評委,所有學(xué)生均參加講課評比,評委老師對每位學(xué)生的講課給定評分。全班內(nèi)講公開課6學(xué)時(半天),按各大組講課評比情況選出6~8名同學(xué)做全班示范講課,頒發(fā)護理教學(xué)實習(xí)示范講課證書。
參考文獻:
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2018年7月12日-7月21日,2018年江蘇省高職院校教師省級培訓(xùn)《臨床護理思維》項目在東南大學(xué)開班,東南大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院多年來為江蘇省培訓(xùn)職教師資2000余人,2018年開始承擔(dān)高等職業(yè)學(xué)院校骨干教師國家級培訓(xùn)任務(wù),我很榮幸參加了由東南大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院主辦的本次培訓(xùn)班,與來自省內(nèi)不同院校的29位老師進行了學(xué)習(xí)交流,整個培訓(xùn)內(nèi)容豐富、形式多樣、安排合理、師資雄厚,讓我覺得受益匪淺。下面就將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
本次培訓(xùn)內(nèi)容包括分為理論操作學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)兩部分,不同于以往培訓(xùn)班單純的理論上課,這次既有集中授課的專家講座,又有內(nèi)、外、婦、兒的臨床見習(xí)課,同時臨床護理專家還現(xiàn)場演示了PICC置管、心肺復(fù)蘇和電除顫的使用,還有學(xué)員之間的集中討論交流。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院護理部徐翠榮主任作了題為《臨床護理教學(xué)現(xiàn)狀與實踐》的講座,徐主任分別從臨床護理教學(xué)模式、臨床護理帶教管理模式、臨床護理教學(xué)帶教方法、臨床護理教學(xué)質(zhì)量評估、臨床護理教學(xué)存在問題五個方面介紹了目前臨床護理教學(xué)的現(xiàn)狀,中國目前主要是以實習(xí)機構(gòu)(醫(yī)院)為主的臨床護理教學(xué)模式,帶教方法主要有目標(biāo)教學(xué)法、分階段教學(xué)法、整體護理模式教學(xué)法、聯(lián)想推理教學(xué)法等,臨床護理教學(xué)主要存在教學(xué)時間和精力不足、教學(xué)管理體制不健全、實習(xí)計劃不明確不具體及落實不到位、實習(xí)內(nèi)容和時間分配不合理、教學(xué)方法單一、師生溝通不及時等問題。臨床護理教學(xué)實踐方面徐主任分別從能力培養(yǎng)、帶教架構(gòu)、帶教教師的選拔、如何編制實習(xí)教學(xué)計劃、實習(xí)管理方法、考核方式等方面與我們分享了中大醫(yī)院臨床護理教學(xué)的創(chuàng)新實踐。同時徐主任還向我們介紹了《美國護理管理與教育》,分享了她在美國學(xué)習(xí)期間的體會,如美國護理教學(xué)師資配備高度重視,護理教學(xué)理念和方法先進,護士是醫(yī)院真正的第一主人,美國護理管理與教育重視護士人力配置和培養(yǎng)、高技術(shù)支撐形成的科學(xué)嚴(yán)密的安全系統(tǒng)等。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院董榕教授作了題為《更新教學(xué)理念,做好課程教學(xué)設(shè)計》的講座,她用自己幾十年的教學(xué)經(jīng)歷與體會向我們闡述了“什么是教育”:教育就是把你在課堂上學(xué)過的東西全部忘記,把考試背過的東西全部忘記,剩下的東西就是教育,如果你什么也沒有剩下,就意味著你沒有受過教育,可以剩下自主學(xué)習(xí)的能力、智力活動的能力、獨立的人格、探索的精神。她還指出認(rèn)清教育的本質(zhì)才能明確教師的職責(zé),認(rèn)清教育的本質(zhì)才能正確凝練和選擇教學(xué)內(nèi)容,認(rèn)清教育的本質(zhì)才能正確設(shè)計和選擇教學(xué)方法。通過與我們分享美國普林斯頓大學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo),詳細(xì)講解了人才培養(yǎng)目標(biāo)的制定,董教授指出培養(yǎng)目標(biāo)需詳實,詳實目標(biāo)是質(zhì)量源頭,拒絕各級目標(biāo)的空洞化,設(shè)計詳實的培養(yǎng)目標(biāo),不僅使教師知道該教什么,怎么教,達到什么要求;更重要的是使學(xué)生清楚自己要成為什么樣的人,該學(xué)什么,怎么學(xué)!接下來她就當(dāng)前教學(xué)工作存在的主要問題進行了詳盡的分析,并從備課、講授、討論、答疑、作業(yè)、考核六個教學(xué)環(huán)節(jié)為切入點引導(dǎo)大家如何做好教學(xué)設(shè)計,明確教師的角色不再是知識的傳授者,而是學(xué)生思維活動組織者、促進者及合作者,教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院護理部鞠昌萍主任與我們分享了臺灣游能俊診所所聞,從人力資源配置、診所主要收入來源、健保局評比內(nèi)容、就診流程、“朝見式”的診療、營養(yǎng)衛(wèi)教工具、工作人員滿意度等方面分享了臺灣多贏的糖尿病優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式。同時鞠昌萍主任還作了題為《基于優(yōu)質(zhì)服務(wù)的溝通技巧》的講座,她指出良好溝通的原則包括對想表達的內(nèi)容了然于心,簡潔地表達信色,確認(rèn)信息已被清楚,正確地理解,并結(jié)合了很多身邊發(fā)生的事例,如老王的故事、公平問題,分析了如何正確使用各種溝通技巧,從患者的利益出發(fā),讓對方理解,考慮患者的自尊心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。中大醫(yī)院護理部主任李國宏從歷年的比賽項目、組委會及裁判組成、操作特殊要求、護理技能教學(xué)與護理技能大賽的差異、指導(dǎo)經(jīng)驗回顧、選擇及訓(xùn)練學(xué)生的注意點等方面為我們進行了全國護理技能大賽的簡介。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長劉乃豐為我們詳細(xì)介紹了東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院,并做了心腦血管、高血壓、糖尿病的科普健康教育,分享了目前的熱點問題“人工智能輔助臨床決策”。東南大學(xué)護理系基礎(chǔ)護理教研室主任陳亞華的《循證護理》讓我們學(xué)會在教育教學(xué)和臨床實踐中學(xué)會反思?為什么要這樣做?這樣做有效嗎?從而確立問題,發(fā)現(xiàn)問題去尋找有力的證據(jù),進一步評價證據(jù),運用證據(jù)去進行檢測。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院人文護理教研室主任潘潔的《傷口護理新進展》,讓我了解了傷口護理的發(fā)展、傷口護理的原則以及傷口、造口??谱o士的作用,讓我對現(xiàn)代傷口護理理念有了新的認(rèn)識。
在胸外科見習(xí),護士長詳細(xì)的講解了目前臨床上基礎(chǔ)護理技術(shù)方面與書本上的不同點:分級護理的最新標(biāo)準(zhǔn)、患者入院出院流程、采用信息技術(shù)進行靜脈輸液的查對方法、新型氧氣濕化瓶的使用、營養(yǎng)泵的使用、垃圾的分類處理、自動排痰儀的使用、壓瘡使用的各種新型輔料,以及給我們看了東南大學(xué)匯編的護理技術(shù)操作流程,該流程的編制體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念,操作中注重與患者有效交流,改變原本只有操作步驟,護士不知交流、不會交流、不敢交流的局面,同時對關(guān)鍵步驟進一步說明,使護士知道為什么要這樣做,實用性、指導(dǎo)性強,切合臨床及教學(xué)需要,值得我們借鑒。護士長還給我們講解胸外科的??谱o理知識如:如何指導(dǎo)病人縮唇式呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽等。在消化內(nèi)科見習(xí),護士長通過言傳身教,讓我們看到了如何運用溝通技巧為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們還非常有幸觀摩了消化科主任、二級主任醫(yī)師、三級教授,博導(dǎo)施瑞華主任的手術(shù),施主任不但技術(shù)高超,而且非常關(guān)心患者,會從患者出發(fā)安排最適合患者的治療方案,德醫(yī)雙馨,值得我們學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵詞:參與式教學(xué);學(xué)生;教學(xué)質(zhì)量
中圖分類號:G642.4 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)08-0083-03
隨著醫(yī)學(xué)生物模式的改變,醫(yī)療機構(gòu)為適應(yīng)患者的需求,對臨床護理工作者提出了新的要求,不僅具有一定的理論知識,還要具有較強的實際操作能力和自學(xué)能力。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量,必須加大教學(xué)改革。為了配合學(xué)校教改,筆者對《護理教育學(xué)》的教學(xué)方法進行了嘗試,現(xiàn)報告如下。
一、對象與方法
1.教學(xué)對象:將護理學(xué)院本科學(xué)生正在接受課程調(diào)整的兩個年級的學(xué)生即處于第二學(xué)期的1~3班學(xué)生87名作為甲組,其中男生6名,女生81名,平均年齡19歲。將處于第六學(xué)期的1~3班學(xué)生99名作為乙組,其中男生12名,女生87名,平均年齡21歲。兩組學(xué)生的入學(xué)錄取成績無差異性。
2.學(xué)習(xí)課程及性質(zhì):《護理教育學(xué)》,第二版,姜安麗主編,人民衛(wèi)生出版社出版??疾檎n。
3.方法:采用教師講授與學(xué)生參與相結(jié)合的教學(xué)方法,重點、難點章節(jié)由老師講解,部分章節(jié)由學(xué)生走上講臺講解。先將學(xué)生分成八組,教學(xué)內(nèi)容分為八個部分,上次課確定每組的具體教學(xué)內(nèi)容,每組學(xué)生共同討論,共同制作幻燈片,選派1人上臺講解,每人限15分鐘。每次課先由老師作導(dǎo)語,學(xué)生講完后,由其他組的學(xué)生對其講課的質(zhì)量、效果和注意事項進行評價,再由老師進行補充講解。學(xué)生參與式學(xué)習(xí)的章節(jié)有:護理教育的發(fā)展與改革;學(xué)習(xí)理論在護理教育中的應(yīng)用;影響學(xué)習(xí)的內(nèi)部和外部因素;教師課堂教學(xué)效果評價方法及個性化教育等共4次課8學(xué)時。其余內(nèi)容按傳統(tǒng)方式進行講授。此方案在實施前,先將實施方案與步驟報護理學(xué)院教務(wù)科核準(zhǔn),征得專家同意后再實施。
4.評價方法:(1)學(xué)生評價:①每個小組講完課后,用《護理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量自我評定量表》[1]對自己小組的講課效果進行評價,該表有30個問題,分A、B、C、D、E五個答案,按“總是這樣做、經(jīng)常這樣做、有時這樣做、偶爾這樣做和沒做”進行評價。分次發(fā)出調(diào)查表186張,當(dāng)場收回調(diào)查表186張,回收率100%。②在整個課程結(jié)束后、考試前,全部學(xué)生用《護理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價表》[2]對老師進行評價。該表有27個問題,分A、B、C、D、E、NE六個答案,按“非常贊成、贊成、中立態(tài)度、不太贊成、非常不贊成、本條不適用或不知道”進行評價。最后增加一項作為學(xué)生對教學(xué)的總體滿意度進行統(tǒng)計。發(fā)出調(diào)查表186張,當(dāng)場收回調(diào)查表186張,回收率100%。(2)專家評價:邀請護理學(xué)院和附屬醫(yī)院資深專家四名進行隨機聽課兩次,用《護理專業(yè)教師課堂教學(xué)質(zhì)量他人評價表》[3]對老師進行評價,該表有24個問題分,A、B、C、D、E、NE六個答案,按“非常贊成、贊成、中立態(tài)度、不太贊成、非常不贊成、本條不適用或不知道”進行評價,分別按教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法和教學(xué)效果進行分類統(tǒng)計。發(fā)出調(diào)查表8張,由護理學(xué)院教務(wù)科收回8張,回收率100%。(3)學(xué)生的結(jié)業(yè)成績:《護理教育學(xué)》結(jié)業(yè)考試,理論考試90分,其中客觀題型占20%,主觀題型占80%,平時成績10分。
二、統(tǒng)計方法
計數(shù)資料進行t檢驗,計量資料進行x2檢驗。
三、結(jié)果
1.學(xué)生對自己課堂教學(xué)質(zhì)量評價。
2.學(xué)生對教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價。
3.對本教學(xué)方法的總體滿意度。.
4.《護理教育學(xué)》結(jié)業(yè)成績比較。
四、討論
1.《護理教育學(xué)》是培養(yǎng)護理本科生基本教學(xué)能力的專業(yè)基礎(chǔ)課,是培養(yǎng)學(xué)生從事臨床教學(xué)和病人健康教育的基本能力的考查課,無學(xué)分。很多學(xué)生對這門課程不重視,過去我們采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法,在大合班上課,以教師講授為主,學(xué)生參與的機會很少?!皾M堂灌”的填鴨式教學(xué)強行灌輸,機械有余而靈活不足。使學(xué)生機械記憶多,整理加工少;記憶結(jié)論多,思考過程少;知識背誦多,能力培養(yǎng)少;被動做題多,獨立思維少[3]。致學(xué)生上課注意力不集中,課堂效率不高。而護理本科培養(yǎng)的學(xué)生需要既具有較強的臨床適應(yīng)能力,又具有較為豐富的理論知識和溝通能力,以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需求。針對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),我們在本科學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段、同一教學(xué)時段采用參與式的教學(xué)方法,使學(xué)生改變了從過去被動知識接受向主動探求知識的轉(zhuǎn)變,使同學(xué)們提高了學(xué)習(xí)興趣,增強了對知識的記憶力,增強了應(yīng)用知識分析問題、解決問題的能力。
2.學(xué)生評教是護理老師教學(xué)質(zhì)量評價的主要依據(jù)之一,占老師教學(xué)質(zhì)量評價權(quán)重0.45[1],從表一得知:在不同學(xué)習(xí)階段采用參與式教學(xué)法所得到的結(jié)果不同,甲組學(xué)生(第二學(xué)年)和乙組學(xué)生(第六學(xué)年)對老師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法和教學(xué)效果的贊同率分別是55.6%、45.5%、54.6%、42.4%和58.7%、72.2%、63.7%、52%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05),可能與低年級學(xué)生仍然習(xí)慣于在讀高中時的填鴨式教學(xué)方法,而高年級的學(xué)生進入大學(xué)學(xué)習(xí)時間較長,思維更加活躍,希望與展現(xiàn)自己的能力有關(guān)。
3.參與式教學(xué)方法的使用使同學(xué)們主動參與教學(xué)過程,每個小組在準(zhǔn)備的過程中力求完美,大部分同學(xué)在準(zhǔn)備課件發(fā)言前,為了使內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確,并且具有一定的系統(tǒng)性,在認(rèn)真閱讀課本的基礎(chǔ)上,還翻閱了大量參考資料,上網(wǎng)查詢相關(guān)知識,聯(lián)系了專業(yè)基礎(chǔ)課相關(guān)方面的內(nèi)容,全身心的投入。由于不同人員講解,使學(xué)生對課堂有新鮮感,小組之間通過相互課堂評價和老師的補充,擴大了信息量,鍛煉了同學(xué)們系統(tǒng)的思維方式和主動學(xué)習(xí)的能力,增強了學(xué)習(xí)的主動性和興趣。從表二中可以看出,分別有54.5%和74.8%的學(xué)生支持這種教學(xué)方法,這與周麗萍等3]對學(xué)生走上講臺教學(xué)的意向性調(diào)查的結(jié)果相似。但兩組之間比較差異具有顯著性(P﹤0.05)。
4.古人云:“贈之以魚,僅飽餐一頓,授之以漁,則受用終身”,老師講授時,重視啟發(fā)式教學(xué)法的應(yīng)用。如第一次課首先介紹“奇妙的陳景潤現(xiàn)象”,說明教學(xué)過程中“技術(shù)、技能和技藝的關(guān)系”,以“一滴水、一杯水和一桶水的關(guān)系”說明要成為一名優(yōu)秀的教師必須具有“T”字型的知識面。通過提示、說明、啟發(fā)等喚起學(xué)生對舊知識和原有經(jīng)驗的再現(xiàn),然后逐步引導(dǎo)學(xué)生掌握新知識。對單元的難點內(nèi)容采用分組討論,教師可參與一組或幾組的討論,在討論中及時發(fā)現(xiàn)問題,不必解答而加以啟發(fā)、引導(dǎo),讓學(xué)生自己去解答。從表一、表二中可以看出,多數(shù)學(xué)生認(rèn)同這種教學(xué)方法,平均總體滿意度64.65%。
5.從表三可以看出,兩組學(xué)生的結(jié)業(yè)成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),可能與這門課是考查課,考試形式是開卷考試,主觀題型較多有關(guān)。對學(xué)生成績的測定種類很多,包括考核法、觀察法、問卷法、訪談法和自陳法[1],任何一種方法都不能全面衡量學(xué)生的成績。
6.參與式教學(xué)法不僅提高了學(xué)生主動參與教學(xué)、主動探索知識的能力,也要求教師對本課程有系統(tǒng)較深刻的認(rèn)識,有較高的業(yè)務(wù)水平,備課時有較大的投入,課堂上有把控全局的能力。在施行教學(xué)改革的過程中,筆者認(rèn)為參與式教學(xué)方法在小班上課較適宜、效果好,合班上課人數(shù)多,采用此法可能課堂控制難度大,影響教學(xué)質(zhì)量,筆者只是在小范圍內(nèi)作了初步的探索,還有待進一步總結(jié)完善。
五、結(jié)論
參與式教學(xué)方法在教學(xué)過程中的應(yīng)用,既鍛煉了學(xué)生收集資料、整理資料、系統(tǒng)學(xué)習(xí)的能力,也鍛煉了學(xué)生的組織能力、演講能力,對所學(xué)知識產(chǎn)生較濃厚的興趣,使學(xué)生的綜合素質(zhì)有較大地提高。多數(shù)學(xué)生認(rèn)同參與式教學(xué)法,但在不同的學(xué)年使用效果是不同的,即高段學(xué)生較低段學(xué)生更喜歡參與式教學(xué),收獲更多。
參考文獻:
[1]姜安麗.護理教育學(xué)(第二版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:174,170,154.