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關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士;人才隊(duì)伍建設(shè);醫(yī)學(xué)
1 助產(chǎn)士專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)面臨的問(wèn)題
1.1專業(yè)規(guī)制體系不完善 放眼國(guó)際,大部分國(guó)家和地區(qū)對(duì)助產(chǎn)士已經(jīng)實(shí)行了注冊(cè)準(zhǔn)入制度,注冊(cè)后享有獨(dú)立的檢查和處方權(quán),有成立專門的國(guó)家機(jī)構(gòu)和組織對(duì)其執(zhí)業(yè)行為和資質(zhì)認(rèn)定進(jìn)行管理,但在我國(guó)助產(chǎn)士是歸入護(hù)士系統(tǒng)的,完全按照護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督管理,所以說(shuō)助產(chǎn)士體系還是不完善的,這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1.1專業(yè)定位不明確 助產(chǎn)士掌握的核心知識(shí)和技能是以促進(jìn)正常孕產(chǎn)為核心的,而不像護(hù)士是以疾病醫(yī)療和照護(hù)為核心,而且護(hù)士的技能、知識(shí)沒(méi)法實(shí)現(xiàn)有效遷移,在實(shí)踐中無(wú)法代替助產(chǎn)士的崗位。但在實(shí)踐中,助產(chǎn)士已歸入護(hù)士系統(tǒng),不是以獨(dú)立的專業(yè)存在,在平時(shí)執(zhí)業(yè)中還是置于產(chǎn)科醫(yī)生的組織管理中,所以就會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谄綍r(shí)的母嬰保健工作中會(huì)傾向于用醫(yī)療模式思維來(lái)評(píng)估和管理"正常孕產(chǎn)",使其本來(lái)在分娩中應(yīng)該有的作用得不到發(fā)揮。而且由于助產(chǎn)士定位不明確,在臨床分工合作中常與產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士發(fā)生角色沖突,成為助產(chǎn)士人才流失的原因。
1.1.12缺乏完善的資質(zhì)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 目前我國(guó)尚未有統(tǒng)一的助產(chǎn)士資格認(rèn)證體系?,F(xiàn)在助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格是在護(hù)士執(zhí)業(yè)證獲得的基礎(chǔ)上,通過(guò)母嬰保健技術(shù)考試獲得的,但是母嬰保健技術(shù)考試并非是獨(dú)立針對(duì)助產(chǎn)士的,它同時(shí)也適用于產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士。此外,由于助產(chǎn)專業(yè)生源不足,有不少助產(chǎn)士是從護(hù)士轉(zhuǎn)行來(lái)的,而只是經(jīng)過(guò)短時(shí)間的學(xué)徒制在職培訓(xùn),缺乏統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的培訓(xùn),在一定程度上會(huì)影響助產(chǎn)的服務(wù)質(zhì)量。
1.1.3執(zhí)業(yè)范圍受限 現(xiàn)階段我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)助產(chǎn)執(zhí)業(yè)的立法和規(guī)范,主要還是醫(yī)療模式為準(zhǔn),在產(chǎn)科醫(yī)生的主導(dǎo)下僅限于在醫(yī)院產(chǎn)房執(zhí)業(yè),專業(yè)技能和只是側(cè)重于分娩期的片段管理。大多三甲醫(yī)院的做法是產(chǎn)前教育有產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)、產(chǎn)后由護(hù)士負(fù)責(zé),只有正常分娩產(chǎn)程管理和接生才由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)。
1.2缺乏獨(dú)立完善的教育培訓(xùn)體系
1.2.1職前教育層次低 在發(fā)達(dá)國(guó)家,助產(chǎn)士都必須接受過(guò)本科及以上的教育才能從業(yè),但在我國(guó)到了20世紀(jì)末期,才有大專層次的助產(chǎn)專業(yè)教育,起步相對(duì)較晚,而且還只是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)分支,沒(méi)有形成獨(dú)立、統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、課程體系,高等教育層次的欠缺,使得助產(chǎn)專業(yè)缺乏學(xué)術(shù)帶頭人和專業(yè)研究人員,缺少專業(yè)理論支撐,也缺乏臨床實(shí)踐實(shí)證引導(dǎo)。
1.2.2在職教育不規(guī)范 大多數(shù)醫(yī)院的助產(chǎn)士在正式上崗前缺少正規(guī)培訓(xùn),新人的知識(shí)技能的獲得是來(lái)自高資質(zhì)助產(chǎn)士的師徒式帶教,在職教育的這種不規(guī)范性難免會(huì)影響到助產(chǎn)士專業(yè)知識(shí)和技能的掌握和更新,專業(yè)能力發(fā)展難免會(huì)受限。
1.2.3教育培訓(xùn)醫(yī)療化 在我國(guó),助產(chǎn)教育由在職培訓(xùn)和學(xué)校教育兩部分組成。學(xué)校教育課程缺乏助產(chǎn)專業(yè)的特色,理論基礎(chǔ)是以疾病治療為核心的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)為主,而缺乏助產(chǎn)學(xué)特有的以健康促進(jìn)為核心的理論支持。而在職培訓(xùn)多為醫(yī)療化的分娩管理培訓(xùn)模式。
2 助產(chǎn)士專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)的措施建議
2.1完善助產(chǎn)專業(yè)的規(guī)制體系 由上文我們知道助產(chǎn)士不同于一般的護(hù)士,雖然醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)有著一些共同基礎(chǔ),但是助產(chǎn)專業(yè)有其自身的特點(diǎn),是更偏重于身心健康的促進(jìn)而非疾病醫(yī)療護(hù)理。所以,首先要參照國(guó)際ICM所提出的助產(chǎn)規(guī)章制度全球標(biāo)準(zhǔn),確立其作為獨(dú)立的專業(yè)地位,要改變對(duì)孕產(chǎn)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的思維模式,確保其獨(dú)立的發(fā)揮在圍產(chǎn)期的主導(dǎo)性作用;其次,制定有效、可靠的資質(zhì)認(rèn)證體系。這個(gè)可以參照發(fā)達(dá)國(guó)家的做法,對(duì)助產(chǎn)士實(shí)行獨(dú)立的注冊(cè)準(zhǔn)入制度,注冊(cè)后可以擁有基本的檢查和處方權(quán)。最后,組建國(guó)家管理機(jī)構(gòu)和組織對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證,對(duì)其所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)以及助產(chǎn)技能進(jìn)行考核。
2.2構(gòu)建助產(chǎn)教育體系 教育是培養(yǎng)人才的重要途徑,對(duì)助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)要立足于助產(chǎn)專業(yè)的特色和競(jìng)爭(zhēng)力核心,針對(duì)我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)教育教育層次低、欠規(guī)范、欠特色的現(xiàn)狀,重新構(gòu)建助產(chǎn)教育體系。①可以將課堂搬到醫(yī)院臨床工作中,讓助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生可以在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí),掌握實(shí)踐操作技能;同時(shí),在學(xué)校成立臨床專業(yè)實(shí)踐室,讓學(xué)生在學(xué)校就能接受實(shí)訓(xùn)課程;②課程內(nèi)容的設(shè)置上要對(duì)助產(chǎn)這個(gè)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行透徹的介紹,在此基礎(chǔ)上優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程體系,將實(shí)踐中的知識(shí)點(diǎn)和技能滲透到教學(xué)中來(lái);③對(duì)在職助產(chǎn)士進(jìn)行再教育。我國(guó)現(xiàn)在在職的助產(chǎn)士大多學(xué)歷層次較低,助產(chǎn)理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,所掌握的操作技能大多是從實(shí)踐中摸索出來(lái)的,該群體在未來(lái)數(shù)十年還將會(huì)繼續(xù)改行業(yè)的主體,因此需要醫(yī)院方面對(duì)該群體進(jìn)行組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新的他們的理論基礎(chǔ),運(yùn)用現(xiàn)代化的技能手段來(lái)提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量。
2.3成立助產(chǎn)士行業(yè)管理組織機(jī)構(gòu) 由于目前我國(guó)是將助產(chǎn)納入護(hù)士管理程序和職稱系列的,相關(guān)法律條例只對(duì)護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍、從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)利和義務(wù)作出規(guī)定,但沒(méi)有具體針對(duì)助產(chǎn)的法律條文規(guī)定。助產(chǎn)士是具有一般護(hù)士所不具備的技能和知識(shí),如果僅用護(hù)士管理法律法規(guī)來(lái)規(guī)定其執(zhí)業(yè)范圍,顯然束縛了其技能的發(fā)揮;如果不適用護(hù)士管理法律條規(guī)來(lái)約束其從業(yè)和執(zhí)業(yè)范圍,而助產(chǎn)又是一個(gè)同時(shí)關(guān)乎兩條生命的特殊行業(yè),所以,有必要成立權(quán)威性、專業(yè)性強(qiáng)的助產(chǎn)行業(yè)管理機(jī)構(gòu),來(lái)制定專門針對(duì)助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)道德、注冊(cè)制定等的規(guī)定,以讓這些法規(guī)更利于發(fā)揮助產(chǎn)士潛能和開展執(zhí)業(yè)。
3 結(jié)語(yǔ)
助產(chǎn)士在正常孕產(chǎn)中發(fā)揮著重要性作用,她們?cè)诋a(chǎn)婦的自然分娩過(guò)程扮演者"保駕護(hù)航"的作用,但是在生育現(xiàn)代化進(jìn)程中,人們逐漸形成了對(duì)以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的生育模式的依賴,過(guò)分強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)科醫(yī)生在圍產(chǎn)期的主導(dǎo)性作用,使得對(duì)生育過(guò)度醫(yī)療化干預(yù)。因此,我們要基于全球化標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)和完善助產(chǎn)專業(yè)規(guī)制體系,確立助產(chǎn)士的獨(dú)立地位,提高專業(yè)助產(chǎn)士人才隊(duì)伍的建設(shè)質(zhì)量,促進(jìn)孕婦正向生育體驗(yàn)的提高,降低對(duì)生育的過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。
參考文獻(xiàn):
[1]顧春怡.助產(chǎn)服務(wù)模式的實(shí)踐研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理雜志,2014(04):15.
1.1內(nèi)容的選取和組織
臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,根據(jù)臨床護(hù)理崗位對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識(shí)、技能和素質(zhì)的要求,參考國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心,整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)。通過(guò)設(shè)計(jì)典型臨床病例,依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊,采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué),在強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時(shí),加強(qiáng)臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實(shí)際問(wèn)題能力的訓(xùn)練,使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求,提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個(gè)以病人入院到出院(經(jīng)過(guò)治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理)的時(shí)間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊,按病房和手術(shù)室護(hù)士(主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士)的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計(jì)的典型教學(xué)案例。本案例模塊劃分、崗位角色和主要工作任務(wù)詳見表1。
1.2教學(xué)的條件和實(shí)施
1.2.1建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房
模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人,利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施,通過(guò)模擬護(hù)理工作情景,引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序,練習(xí)各種操作技能,觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸,對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理,從而達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。
1.2.2教學(xué)過(guò)程
(1)分配任務(wù):以每班50人為例,10人為一組,共分5組,每組承擔(dān)1個(gè)模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編?。▽懩_本)、導(dǎo)演(安排角色和排練)、劇務(wù)(物品準(zhǔn)備)、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長(zhǎng),并配備一位指導(dǎo)教師。(2)資料準(zhǔn)備:教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務(wù)要求。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書、見習(xí)等方式解決問(wèn)題、收集材料。(3)課前排練:按照模塊任務(wù)和要求,各組組長(zhǎng)組織編寫腳本、分配角色、準(zhǔn)備物品、進(jìn)行排練。(4)小組展示:每個(gè)模塊的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)模塊平均4學(xué)時(shí),前2學(xué)時(shí)全班集中進(jìn)行小組成果展示,授課教師和其他學(xué)生觀摩。(5)課堂討論:小組組長(zhǎng)對(duì)整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過(guò)程進(jìn)行說(shuō)明和自評(píng),再由教師和其他各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面,最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和總結(jié)。(6)分組練習(xí):在展示、點(diǎn)評(píng)、討論和總結(jié)后,全班學(xué)生5人為一組,分為10小組進(jìn)行練習(xí),參與本模塊展示的10位學(xué)生,分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。(7)總結(jié)匯報(bào):每個(gè)模塊教學(xué)任務(wù)完成后,學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告,教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié),所有文字材料交教研室存檔。
1.3考核方法和形式
全部模塊完成后,進(jìn)入考核階段。學(xué)生以小組(5人)為單位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核??己饲耙惶斐槿〔±?,每班考核安排4學(xué)時(shí),每組平均20分鐘??己朔?jǐn)?shù)按照理論提問(wèn),單項(xiàng)操作技能,醫(yī)療文件處理,綜合職業(yè)素質(zhì)(包括儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面)的權(quán)重進(jìn)行計(jì)算。
2特色與創(chuàng)新
臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程的病例設(shè)計(jì)獨(dú)特,教學(xué)組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。(1)依據(jù)病人從入院到出院,經(jīng)過(guò)治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理的過(guò)程劃分教學(xué)模塊,與護(hù)士真實(shí)的工作路徑結(jié)合,增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。(2)按照病房/手術(shù)室護(hù)理崗位工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)情景,是行動(dòng)導(dǎo)向高職教育模式在課程中的體現(xiàn),通過(guò)對(duì)學(xué)科體系的解構(gòu)和行動(dòng)體系的重構(gòu),提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性和完整性。(3)基于建構(gòu)主義的教學(xué)觀,組織情景教學(xué)和進(jìn)行綜合技能考核,有助于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、合作性,對(duì)鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識(shí)構(gòu)建新的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面,都起到了重要的促進(jìn)作用。
3結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 胎兒大學(xué);孕期;健康教育
胎兒大學(xué)最早于70 年代初,法國(guó)里昂衛(wèi)生研究所和美國(guó)精神生理研究所、體斯頓保健中心等優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦的。一九七九年美國(guó)加州婦產(chǎn)科專家范德卡爾創(chuàng)辦了一所奇特的大學(xué)——胎兒大學(xué)。至今已有許多國(guó)家,如英國(guó)、德國(guó)、俄羅斯、加拿大、日本﹑中國(guó)等,設(shè)有“胎兒大學(xué)”或類似的對(duì)孕婦與胎兒的培訓(xùn)場(chǎng)所。主要有產(chǎn)科醫(yī)生、心理學(xué)家和家庭教育學(xué)家擔(dān)任教師,教育的對(duì)象為是妊娠5 個(gè)月左右孕產(chǎn)婦,它是孕期健康教育的形式之一。
我院胎兒大學(xué)成立于1992 年,是我國(guó)首家孕婦學(xué)校,江蘇省示范孕婦學(xué)校,南京市科普教育示范基地。我們聘請(qǐng)婦產(chǎn)科專業(yè)人士,營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家,心理學(xué)專家等前來(lái)授課;在所設(shè)置的課程中全部課程采用多媒體教學(xué),親情教學(xué);授課內(nèi)容全面,涵蓋了孕期及產(chǎn)后的所有相關(guān)課題。課程采用循環(huán)制,孕產(chǎn)婦可以靈活的利用產(chǎn)檢時(shí)間聽課。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
1.1.1 孕婦
隨機(jī)選取產(chǎn)科門診215 例未參加胎兒大學(xué)的孕婦和產(chǎn)科門診中256 例參加胎兒大學(xué)的孕婦。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法
對(duì)孕婦的調(diào)查方法為問(wèn)卷調(diào)查法,具體為查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料,制定《孕婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查欄目包括孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),分娩相關(guān)知識(shí),新生兒護(hù)理,嬰幼兒護(hù)理和孕期營(yíng)養(yǎng)等五個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。掌握層次分為了解,掌握和不知道。
1.2.2 分析方法
對(duì)問(wèn)卷調(diào)查資料,由專人對(duì)所有調(diào)查表進(jìn)行審核后錄入計(jì)算機(jī),用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)結(jié)果進(jìn)行頻數(shù)分析和χ2檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn)結(jié)果中p
2 結(jié)果
2.1 胎兒大學(xué)的內(nèi)容和方法
對(duì)在我院檢查的孕產(chǎn)婦,進(jìn)行孕前知識(shí)評(píng)估,推薦有知識(shí)缺乏者,定期選擇胎兒大學(xué)程學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)?jiān)袐D及其家屬參加有我院組織的互動(dòng)游戲,音樂(lè)會(huì)等胎兒大學(xué)活動(dòng)。為每位孕婦制作課程表,定期參加適合的孕齡段的課程。課程結(jié)束后給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和合格證書。
2.1.1 孕期早期課程,通過(guò)面對(duì)面指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護(hù),根據(jù)孕婦已掌握的知識(shí)情況,正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),正確數(shù)胎動(dòng),制定合理的營(yíng)養(yǎng)食譜,提倡產(chǎn)婦食用高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富﹑富含維生素的食物,預(yù)防孕期高血壓,糖尿病的發(fā)生。鼓勵(lì)孕婦間進(jìn)行交流,專家就孕婦的提問(wèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的解答。同時(shí)邀請(qǐng)家屬參與,做好孕婦產(chǎn)前的心理護(hù)理。對(duì)孕婦進(jìn)行持續(xù)性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助。
2.1.2 孕期最受關(guān)注的課程,主要是產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)和產(chǎn)后的健康教育。
通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)模擬生產(chǎn)時(shí)的情景為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼和焦慮,講解分娩過(guò)程及解釋產(chǎn)生疼痛的原因、出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間及規(guī)律;演示分娩過(guò)程中的放松技巧,從而減輕宮縮帶來(lái)的痛苦;指導(dǎo)孕婦產(chǎn)時(shí)如何休息和飲食。在產(chǎn)后24 h(剖宮產(chǎn)后48 h)孕婦的精神、體力逐漸如何恢復(fù)注意事項(xiàng)及科學(xué)做月子等。要求孕婦和家屬都積極參與其中并自擬一份分娩計(jì)劃書等。
2.1.3 孕期其他課程,母乳喂養(yǎng)知識(shí),新生兒嬰幼兒的健康護(hù)理宣教等內(nèi)容也很重要母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),喂奶的具體姿勢(shì),新生兒的哭聲及大小便觀察,臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、新生兒預(yù)防接種等。通過(guò)多媒體的方式提前給孕產(chǎn)婦及其家屬講解,并組織小的競(jìng)賽等活動(dòng),加強(qiáng)知識(shí)的趣味性。充分利用授課的技巧用于健康教育,有利于孕婦及家屬們更深的領(lǐng)會(huì)和掌握健康知識(shí)。
2.2 參加胎兒大學(xué)孕婦前后知識(shí)掌握情況比較
對(duì)比參加胎兒大學(xué)孕婦知識(shí)掌握情況發(fā)現(xiàn),參加過(guò)胎兒大學(xué)的孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),分娩相關(guān)知識(shí),新生兒護(hù)理,嬰幼兒護(hù)理和孕期營(yíng)養(yǎng)等五個(gè)方面的掌握率明顯高于未參加胎兒大學(xué)的孕婦,均有p
3 結(jié)論
孕期健康教育促進(jìn)了自然分娩現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是以人為本,以提高人們的生活質(zhì)量為目標(biāo),使人們?cè)谏?、心理及社?huì)適應(yīng)各方面達(dá)到完美[1]。胎兒大學(xué)作為孕期健康教育的一種形式,讓孕期健康教育的價(jià)值更加體現(xiàn)。
3.1 胎兒大學(xué)為孕期健康教育對(duì)象孕婦及其家屬提供了新的學(xué)習(xí)的方式,提高了學(xué)習(xí)興趣,讓孕期相關(guān)的知識(shí)更易被接受甚至是掌握。
3.2 胎兒大學(xué)提供了交流的平臺(tái)
3.2.1 醫(yī)務(wù)人員和孕婦及家屬的交流平臺(tái),在課堂上在課后。醫(yī)務(wù)人員和孕婦們就孕期問(wèn)題進(jìn)行了無(wú)數(shù)次的交流。孕婦談其對(duì)孕期的體會(huì),專家給予回應(yīng)和解答。
3.2.2 孕婦間交流的交流交流平臺(tái),胎兒大學(xué)是集體式的活動(dòng),在胎兒大學(xué)里結(jié)識(shí)有著相仿孕齡的孕婦,在課時(shí)或課后就孕期的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)相互交流。
3.2.3 孕婦和家屬間就孕期問(wèn)題的交流平臺(tái),家屬尤其是丈夫們更多的體會(huì)到孕期的艱辛,能夠更科學(xué)的為孕婦提供優(yōu)質(zhì)的孕期環(huán)境提供持續(xù)的心理支持。
3.3 胎兒大學(xué)增加了醫(yī)務(wù)人員的工作效率加強(qiáng)了孕期健康教育的力度,從而更有效的促進(jìn)支持自然分娩、提高母乳喂養(yǎng)率、減少產(chǎn)后并發(fā)癥,提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量[2]。
胎兒大學(xué)這種新鮮的教育方式正越來(lái)越被人們接受。這門既古老而又年輕的學(xué)科,已引起眾多醫(yī)學(xué)界人士的興趣與關(guān)注,并致力于探索和研究。它將成為孕期健康教育不可缺少的一部分。
參考文獻(xiàn)
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)1
3月春暖花開我來(lái)到在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式,20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點(diǎn)專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成。有醫(yī)務(wù)人員80余名,每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%。能來(lái)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸,也感到做為一個(gè)心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距,醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音,隨處可見卡通的玩具,看見很溫馨的提示話語(yǔ),布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚,先進(jìn)的設(shè)備,有序的工作,如此小的心臟患兒手術(shù)。
二、感動(dòng)
一個(gè)體重不到3公斤,月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨,能看見她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的教授看見我的激動(dòng)與好奇,主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)如何做、術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)、以及此類患兒術(shù)后的遠(yuǎn)期效果。這里的每位老師都平易近人,對(duì)我不知道或不懂的知識(shí)點(diǎn)會(huì)反復(fù)的講解,并給我資料、文獻(xiàn)。我由衷的敬佩他們,感謝他們。
三、感想
來(lái)上海學(xué)習(xí)之前,接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來(lái)學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種。這里有來(lái)自全國(guó)各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變,手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪是我半年來(lái)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。希望通過(guò)這次學(xué)習(xí),對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中,也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí)。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹,有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)2
通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間,我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西,使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
在進(jìn)修過(guò)程中,我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請(qǐng)教,對(duì)于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在第一產(chǎn)程中對(duì)宮口開大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解;在第二產(chǎn)程中,我會(huì)更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對(duì)會(huì)陰保護(hù)的手法和時(shí)機(jī),胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄;第三產(chǎn)程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)陰縫合。
在進(jìn)修期間,我認(rèn)識(shí)到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程中,我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦,并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們,使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感,滿足產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中獨(dú)立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產(chǎn)生自信心。這樣,便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。
總的來(lái)說(shuō),在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦,真正做到學(xué)以致用!”
我于20xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院,也是國(guó)家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨(dú)收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書查閱資料鞏固知識(shí)。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的'悉心指導(dǎo)下,我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書,不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、IUD的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及O型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)3
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過(guò)這次學(xué)習(xí),受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。
第一,護(hù)士分級(jí)。中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士,初級(jí)責(zé)任護(hù)士,中級(jí)責(zé)任護(hù)士,高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同,對(duì)護(hù)士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員,在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。
初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護(hù)理操作,解決常見護(hù)理問(wèn)題,中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及??谱o(hù)理,并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及??谱o(hù)理知識(shí)和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問(wèn)題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分,使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護(hù)理質(zhì)量的高低,好壞與護(hù)士的專業(yè)素質(zhì),獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí),有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備,更好的為病人服務(wù)。
第二,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作,使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定的一名護(hù)士負(fù)責(zé),實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)的模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡(jiǎn)單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理,轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。
責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識(shí),能把握觀察重點(diǎn),在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí),對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察,如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí),會(huì)查看皮膚有無(wú)破損,壓瘡,出血點(diǎn)及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護(hù)患肢,避免加重患者痛苦。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展,實(shí)行小包干責(zé)任制,護(hù)士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對(duì)患者進(jìn)行有效溝通,主動(dòng)關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識(shí),落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù),全程的護(hù)理服務(wù)。
第三,專科護(hù)理。我所進(jìn)修的科室是骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊(cè),掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等專科護(hù)理操作規(guī)范和視頻。使專科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化。病人入院后,責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道,即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。
從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育,和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)??铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新,針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì),我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),我學(xué)到了不少知識(shí),感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng),十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自己的??评碚撍健2榇舜芜M(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過(guò)高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“2018年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)
習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”,“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過(guò)程中,要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。
附一的老師,大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印,借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái)?!彼齻兛倳?huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些??剖痉痘蛏闲≌n時(shí),要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí),先爭(zhēng)取機(jī)會(huì)跟著去,不讓聽了,再走也不遲??
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無(wú)論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護(hù)士仍與工作1~3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對(duì)能力的重視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。