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第1篇：實驗室廢棄物管理規(guī)定范文

“五常法”二級生物安全管理模式內(nèi)涵

1常學(xué)習(xí)生物安全實驗室檢測人員和管理人員必須經(jīng)常學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和單位制定的《生物安全管理手冊》、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)程、管理制度和消毒技術(shù)等，接受上級部門規(guī)定的檢驗人員崗位培訓(xùn)、資質(zhì)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核情況進(jìn)行評價、如實記錄，確保培訓(xùn)和學(xué)習(xí)有效，并能指導(dǎo)和應(yīng)用到實際檢測和操作中。

2常規(guī)范明確管理人員和檢測人員崗位職責(zé)、行為規(guī)范，要求自覺遵守國家頒布和實施的有關(guān)法律、法規(guī)，制定和完善《生物安全管理手冊》、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)程、管理制度和應(yīng)急預(yù)案，并嚴(yán)格按照規(guī)定的要求和檢驗方法進(jìn)行體檢、準(zhǔn)入、防護(hù)、檢測、消毒和記錄等，對生物安全柜、壓力滅菌器和其他檢測用儀器設(shè)備按實驗室認(rèn)證認(rèn)可要求進(jìn)行檢定、校準(zhǔn)。讓有關(guān)人員在工作中有法可依，有章可循，確保生物安全規(guī)定規(guī)范化即完全徹底地執(zhí)行，使各項操作和管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和持久化。

3常清潔實驗場所、實驗儀器、實驗物品和實驗人員手在實驗過程中應(yīng)該按照程序和規(guī)定的要求及時清洗、消毒或滅菌，做到清潔和無害化;實驗廢棄物應(yīng)該及時處理，減少和防止污染的發(fā)生。

4常檢查生物安全委員會、生物安全管理科室、科室負(fù)責(zé)人和生物安全監(jiān)督員各司其職，切實履行監(jiān)督檢查制度。所有監(jiān)督檢查結(jié)果及時、實事記錄，以便備查、改進(jìn)，并對檢查結(jié)果作出客觀、獨(dú)立評價。

5常改進(jìn)常改進(jìn)就是針對BSL－2現(xiàn)場監(jiān)督、檢查發(fā)現(xiàn)的問題而展開的不斷持續(xù)的行為規(guī)范的修正改善以及生物安全管理體系(包括生物安全管理手冊、作業(yè)指導(dǎo)書、管理制度等)的不斷修訂、完善的過程，用不斷完善的生物安全管理體系再來指導(dǎo)實驗人員生物安全的行為規(guī)范，形成良性的、螺旋式上升的二級生物安全實驗室管理模式。做到發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和整改，消除隱患，確保安全。

“五常法”二級生物安全管理模式運(yùn)行

1常學(xué)習(xí)中心實驗室7名微生物檢測人員均參加、通過了浙江省衛(wèi)生廳組織的生物安全上崗培訓(xùn)和考核;壓力滅菌器操作人員和艾滋病抗體、腸道致病菌檢測人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并持有有效資格證書;生物安全管理科室－－質(zhì)管科每年組織生物安全委員會、檢驗科學(xué)習(xí)生物安全相關(guān)法律、法規(guī)和病原微生物、傳染病、消毒技術(shù)等知識培訓(xùn)，并進(jìn)行書面考核;檢測人員積極參加省市疾控中心組織的檢測新技術(shù)培訓(xùn);清洗、消毒輔助人員經(jīng)過清洗、消毒操作專項培訓(xùn)。2011年全年參加生物安全相關(guān)培訓(xùn)共69人次，人均3次以上。通過培訓(xùn)，相關(guān)人員不斷規(guī)范操作，提高了應(yīng)急處理能力，強(qiáng)化了生物安全意識。

2常規(guī)范中心最高管理者—中心主任組織成立了生物安全委員會，明確實驗室負(fù)責(zé)人為實驗室生物安全第一責(zé)任人，質(zhì)管科為生物安全管理科室，質(zhì)量監(jiān)督員為生物安全監(jiān)督員，每個實驗室落實安全責(zé)任人。2006年8月生物安全委員會組織編制了《生物安全管理手冊》，目前運(yùn)行的是第2版，內(nèi)容包括了組織機(jī)構(gòu)、實驗室準(zhǔn)入制度、實驗室人員生物安全行為規(guī)范等17個管理要素。另有生物安全儀器操作規(guī)程62個，病原微生物檢測作業(yè)指導(dǎo)書63個，實驗室廢棄物處理、清洗消毒、個人防護(hù)細(xì)則和制度8個，相關(guān)記錄表格68個。在開展實驗室工作前對所有實驗室人員進(jìn)行健康體檢并建立健康檔案，采集本底血清標(biāo)本并長期保存，檢查項目包括HIV(1+2型)抗體初篩、HAV－IgM、乙肝三系和ALT。安排檢測人員每年參加健康體檢，實行系統(tǒng)監(jiān)測。明確規(guī)定檢測人員必須熟悉生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服等生物安全裝備的使用，并進(jìn)行操作比賽;熟記實驗室行為規(guī)范，掌握檢測方法和消毒技術(shù);并要求經(jīng)常對照中心制定的生物安全管理體系，不斷規(guī)范自己的行為，養(yǎng)成了正確的操作習(xí)慣。

3常清潔檢測人員在實驗過程中做到隨時消毒和清潔。如撕開的試劑包裝盒及時放入垃圾箱，保持實驗臺面清潔;用過的滴頭放在配有消毒液的盛皿里;實驗廢棄物按照《實驗室消毒滅菌要求》、《實驗廢棄物管理規(guī)定和處置要求》等作業(yè)指導(dǎo)書及時進(jìn)行高壓滅菌或消毒、記錄。實驗結(jié)束后實驗臺面和地面再用合適的消毒液擦洗一遍;實驗人員離開實驗室按照《洗手操作規(guī)程》正確洗手，實驗室的空氣使用紫外線消毒。對使用中的消毒液進(jìn)行檢測，確保有效。消毒、滅菌過的物品分開存放、標(biāo)記;消毒過的實驗廢棄物定點(diǎn)存放、定時運(yùn)輸，專人管理，防止了室內(nèi)和室外污染。

4常檢查檢測人員每天下班前按照各自規(guī)定的崗位職責(zé)檢查儀器設(shè)備、水、火、電、門窗安全并記錄、簽名;每個節(jié)假日科室自查，著重檢查實驗室設(shè)施安全及防護(hù)設(shè)施儲備情況等;監(jiān)督員對照生物安全管理體系及檢測人員具體崗位職責(zé)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)不合格項及時記錄、上報，2011年共檢查14次;科室負(fù)責(zé)人重點(diǎn)關(guān)注實驗室消毒滅菌及實驗廢棄物的處置工作，質(zhì)管科著重加強(qiáng)菌毒種管理;生物安全委員會全年集中、全面檢查2次，包括人員健康檔案、檢驗人員操作、個人防護(hù)、清洗消毒情況，生物安全儀器檢定和校準(zhǔn)狀況、年度計劃執(zhí)行情況、管理體系修訂和完善情況等。對檢查結(jié)果及時反饋，生物安全委員會年底全面總結(jié)、評價。

5常改進(jìn)2011年共發(fā)現(xiàn)安全隱患2個，不合格項5個。針對存在問題，中心及時修訂了《生物安全管理手冊》1．5《生物危險/危害評估》和1．12《實驗室消毒、滅菌要求》2個管理要素，完善、修改了生物安全儀器校核規(guī)程和生物樣本檢測作業(yè)指導(dǎo)書22個，新編制了《微生物實驗室崗位安全作業(yè)規(guī)程》、分子生物學(xué)檢測儀器操作規(guī)程和作業(yè)指導(dǎo)書8個，增加了相關(guān)記錄和表格10個，明確了使用中消毒劑檢測項目和檢測頻率，新配置了高溫滅菌箱、低溫培養(yǎng)箱等生物安全儀器和檢測儀器設(shè)備5臺，消除了安全隱患。

第2篇：實驗室廢棄物管理規(guī)定范文

【文章編號】1004-7484（2014）06-3941-02

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心， 對患者安全的關(guān)注成為政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員共同關(guān)注的問題[1] 。醫(yī)院檢驗科是重要的醫(yī)學(xué)實驗室， 檢驗人員密切接觸患者血液、體液及排泄物等具有高度傳染性的物質(zhì)， 存在巨大的生物安全隱患[2] 。為加強(qiáng)檢驗人員的自我防護(hù)， 降低職業(yè)暴露的風(fēng)險， 防范與杜絕對患者的醫(yī)源性感染，確保人類生存環(huán)境的生物安全， 我對檢驗科生物安全隱患進(jìn)行了調(diào)查和分析， 現(xiàn)報道如下。

1 檢驗科生物安全管理的現(xiàn)狀

1.1 規(guī)章制度不健全，落實不到位 現(xiàn)在各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院感染管理比較重視，醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，醫(yī)院也成立了感染科，但往往側(cè)重于臨床科室的醫(yī)護(hù)人員和患者的感染防護(hù)，對檢驗科等醫(yī)技科室的重視程度不夠，監(jiān)控力度不強(qiáng)；檢驗科內(nèi)預(yù)防感染的措施及制度不健全，對突發(fā)事故如血液或體液的飛濺污染，穿刺時利器的損傷，細(xì)菌分離鑒定時的污染等沒有應(yīng)急方案，缺乏感染后檢測制度，有制度也有落實不到位的現(xiàn)象。

1.2 人員自我保護(hù)意識淡薄 檢驗科人員在校學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專業(yè)知識甚少，缺乏相應(yīng)的消毒隔離和無菌技術(shù)知識，特別對醫(yī)院感染新知識，新動態(tài)了解不多，思想上重視不夠。對醫(yī)院感染管理規(guī)定不適應(yīng)，為了操作方便，不嚴(yán)格按實驗操作規(guī)程和規(guī)章制度辦事，忽略了自身防護(hù)和對患者的保護(hù)。

1.3 感染管理執(zhí)行不規(guī)范，增加感染風(fēng)險 檢驗中用的一次性用具使用后隨意丟棄，與生活垃圾混在一起，未進(jìn)行嚴(yán)格的無害化處理。在日常工作中，檢驗人員經(jīng)常進(jìn)行攪拌、震蕩、離心、敲打、超聲波破損等操作，產(chǎn)生大量的微生物氣溶膠，工作人員吸入污染的氣溶膠即有可能引起實驗室感染[3]。因此，檢驗人員長期密切接觸具有高度傳染性的物質(zhì)，存在巨大的生物安全隱患，檢驗科作為病原體集中的高危區(qū)域，常成為醫(yī)院交叉感染的源頭科室[4]。各類標(biāo)本在試管或其他器具中未蓋嚴(yán)即直接離心或振蕩操作，造成標(biāo)本外溢污染離心機(jī)或振蕩器；

1.4 實驗室布局不合理，防護(hù)設(shè)施不全 基層醫(yī)院由于條件較差，檢驗科實驗用房緊張，更談不上布局合理，甚至無污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的劃分，有的甚至工作區(qū)和生活區(qū)在一個空間，患者及家屬隨便進(jìn)出實驗室，因此增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會。消毒液濃度不達(dá)標(biāo)，配備紫外線燈、隔離衣、防護(hù)眼鏡等防護(hù)設(shè)施數(shù)量不足不全。甚至不配備防護(hù)設(shè)施。隨著我國新型醫(yī)療體制改革方案的出臺，這些現(xiàn)象有望得到解決。

2 檢驗科生物安全管理的防護(hù)對策

2.1 建立健全制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)管理 根據(jù)實際情況，制定切實可行的管理制度和措施，建立消毒隔離制度并嚴(yán)格執(zhí)行，科主任親自抓好制度落實。要定期進(jìn)行崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)檢驗科人員專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等文件，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識和檢驗科規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。對新職工或?qū)嵙?xí)生、進(jìn)修人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)時，要將醫(yī)院感染知識和檢驗科規(guī)章制度作為重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。并定期組織考試。日常工作中，檢驗科要自覺遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度與消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按照檢驗科SOP文件操作。醫(yī)院成立監(jiān)督檢查小組，監(jiān)督制度貫徹執(zhí)行。醫(yī)院感染科要加大對檢驗科消毒隔離和醫(yī)療廢棄物管理等方面的督查力度，派專職人員深入科室檢查指導(dǎo)醫(yī)院感染制度執(zhí)行情況。

2.2 提高自身防護(hù)意識 通過對醫(yī)院感染知識及其危害的宣傳，切實樹立自我防護(hù)意識。在工作區(qū)設(shè)立警示標(biāo)志，嚴(yán)禁擺放個人物品，嚴(yán)禁將食物、書籍、報紙等帶入工作區(qū)；加強(qiáng)生物安全防護(hù)意識，檢驗人員上班時須穿工作服、戴工作帽， 必要時穿隔離衣、戴口罩和眼罩， 操作時戴醫(yī)用乳膠手套。要注重每一個操作環(huán)節(jié)， 如標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接受、標(biāo)本分離、標(biāo)本檢測、廢棄物處理等的安全防護(hù)， 執(zhí)行相應(yīng)的安全防范措施。 注意手衛(wèi)生。開展對物表、空氣、工作人員手等的衛(wèi)生監(jiān)測。檢驗人員每年應(yīng)體檢一次， 接種疫苗， 建立健康檔案，加強(qiáng)自身防護(hù)。當(dāng)檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露時， 如發(fā)生針刺或者其他利器損傷時應(yīng)讓傷口血液自然流出， 并用流水沖洗口， 不應(yīng)擠壓， 擦拭傷口， 最后用活力碘或75%乙醇消毒并包扎傷口。如眼部或眼結(jié)膜被血液污染， 應(yīng)立即用洗眼器沖洗。為采集血液標(biāo)本時一定要用帶帽的試管，以防離心時汽溶膠污染實驗室空氣。同時，應(yīng)對離心機(jī)內(nèi)部定期消毒。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2.3.1 保持實驗室內(nèi)衛(wèi)生清潔。每天對室內(nèi)空氣、各種物表及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。每日用紫外線燈在室內(nèi)進(jìn)行1小時的照射消毒，桌面等物體表面每天上班前和工作結(jié)束后用含氯消毒劑擦拭消毒。定期監(jiān)測84消毒液濃度是否合適，做好各種消毒記錄。院感科應(yīng)定期進(jìn)行檢查。

2.3.2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；每位病人操作前消毒或洗手。無菌棉簽、棉球開啟后4小時未用完的，應(yīng)重新滅菌。強(qiáng)化檢驗人員洗手依從性，配置感應(yīng)式、肘式、腳踏式水龍頭[5]，普及推廣“六步洗手法”[6]，在每個洗手池上方張貼“六步洗手法”示意圖，督促執(zhí)行，隨機(jī)抽查。

2.3.3 使用合格的一次性檢驗用品，廢棄物按規(guī)范處理。檢驗科的血液、體液、分泌物、排泄物等樣本來自于病人，多帶有大量的病毒或病菌，是極其危險的傳染源，應(yīng)將其裝入回收桶中，高壓滅菌后再裝入黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，集中回收統(tǒng)一焚燒，并做好登記記錄。廢棄物嚴(yán)格分類處理，試劑的外包裝，按生活垃圾處理。使用完的試劑瓶根據(jù)試劑性質(zhì)分類進(jìn)行酸或堿處理，再浸泡于一定濃度的含氯消毒劑中，30分鐘后焚燒處理。酶標(biāo)板、加樣頭浸泡于一定濃度的含氯消毒劑中，30分鐘后毀形焚燒處理。微生物室用過的培養(yǎng)基，微量生化管，棉簽，鑒定板，血培養(yǎng)瓶等高壓滅菌后再裝入黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，集中回收統(tǒng)一焚燒，并做好登記記錄。采血針頭必須用黃色利器盒盛裝，統(tǒng)一毀形焚燒處理。

2.3.4 檢驗設(shè)備及各種器具應(yīng)及時消毒、清洗。定期對微量加樣器、試管架、吸耳球、顯微鏡等檢驗用具、計算機(jī)鍵盤、鼠標(biāo)、電話等辦公用品用含氯消毒劑擦拭消毒。水浴箱定期更換。冰箱一周用75%的酒精擦拭內(nèi)表面消毒。安裝洗眼器，在發(fā)生意外血清飛濺到眼部時，對眼部及時的進(jìn)行沖洗。

2.3.5 檢驗儀器廢液處理。各種儀器的廢液應(yīng)在廢液桶內(nèi)加入含氯消毒劑消毒后，再倒入下水道。醫(yī)院污水必須經(jīng)消毒處理后才可排放。

2.3.6 檢驗報告單采用計算機(jī)管理系統(tǒng)。申請單和報告單分開。電腦打印報告單，這樣就解決了報告單消毒的問題。若無條件打印，可用微波爐進(jìn)行消毒。

3 討論

加強(qiáng)檢驗科生物安全管理，對于減少和避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生至關(guān)重要。生物安全管理體系文件是描述生物安全管理體系的一整套相互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互支持的系統(tǒng)化文件，是開展各種生物安全活動的依據(jù)，具有法規(guī)性、惟一性和適用性。各醫(yī)院檢驗科應(yīng)建立行之有效的生物安全管理體系，規(guī)范人員行為及相應(yīng)的實驗室活動，預(yù)防感染事故的發(fā)生，防止病原微生物外泄，從而保證人員及環(huán)境的安全健康。

總之， 檢驗科生物安全管理工作是一項綜合管理工程， 既有對國家有關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)和執(zhí)行， 也有醫(yī)院科室生物安全管理相關(guān)制度及措施的建立和實施， 更重要的是必須常年堅持不懈地去履行。

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