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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

【關(guān)鍵詞】臨床；醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；

【文章編號】1004-7484（2014）07-4798-01

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題

1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當(dāng)前存在的主要問題。檢驗(yàn)科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗(yàn)科技師的工作職責(zé)來說，他們不僅負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關(guān)問題。有這樣一些狀況，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗(yàn)科推出新檢驗(yàn)技術(shù)的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系的產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差是存在的關(guān)鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科都設(shè)置了相關(guān)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些機(jī)制對于工作人員的崗位職責(zé)及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員在實(shí)際的工作運(yùn)行中，并不能夠真正落實(shí)制度規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)格最終質(zhì)量管理制度。比如，在相關(guān)技術(shù)人員負(fù)責(zé)對血液及成分的化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的過程時，需要精確記下相關(guān)的記錄，但是個別技術(shù)人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個別人員不對自己進(jìn)行規(guī)范，而直接進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題。技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實(shí)際上，其更關(guān)注的是檢驗(yàn)技術(shù)，很少會開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。

2 解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的對策

2.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施。檢驗(yàn)科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此，檢驗(yàn)科工作人員要進(jìn)一步加強(qiáng)和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)一步積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，檢驗(yàn)科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠進(jìn)一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考[1]。

2.2 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力

一般來說，檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制。在今后的工作中，檢驗(yàn)科工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保檢驗(yàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、質(zhì)量化。比如，對于儀器的設(shè)備和維護(hù)就要嚴(yán)格按照制度來做，在使用儀器前，對儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對儀器進(jìn)行維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差值盡量降到最低。

2.3 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核能督促檢驗(yàn)科工作人員做好工作，最好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理，并全身心投入其中。需要進(jìn)一步加強(qiáng)對檢驗(yàn)科的具體管理，不定期地對檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。需要注意的是，要注意到整個檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核[2]。

2.4 檢驗(yàn)過程中的制度管理

2.4.1 加強(qiáng)制度管理是對檢驗(yàn)過程實(shí)施質(zhì)量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)操作考核制度、檢驗(yàn)標(biāo)本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理等制度，保證內(nèi)部管理有章可循，并在工作中經(jīng)常督查，確保落實(shí)，賞罰分明，以調(diào)動科室人員的積極性和主動性，增強(qiáng)職工的工作責(zé)任心。

2.4.2 對檢驗(yàn)室技術(shù)人員不斷加強(qiáng)基本理論、基本知識和基本技術(shù)的培訓(xùn)；圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn)；有計劃地派送人員外出參觀、進(jìn)修和學(xué)習(xí)，介紹國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動態(tài)，開闊視野，拓展思路，使檢驗(yàn)室技術(shù)人員有更高的目標(biāo)，推動檢驗(yàn)工作躍上新臺階。

2.5 檢驗(yàn)報告的管理

2.5.1 利用計算機(jī)查詢系統(tǒng)可進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的動態(tài)分析，觀察患者在某時間段內(nèi)相同項(xiàng)目多次檢測的結(jié)果，有利于臨床醫(yī)師分析檢驗(yàn)結(jié)果與病情的關(guān)系，有利于檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果分析后的質(zhì)量控制，在發(fā)出報告單前，參考患者的臨床診斷結(jié)果的動態(tài)變化情況，確認(rèn)報告正確后發(fā)出報告單。

2.5.2 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，方法學(xué)改進(jìn)，對于不甚清楚的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)通過計算機(jī)查詢可及時了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常值或參考值。在家中可通過上網(wǎng)登錄醫(yī)院、檢驗(yàn)科室的網(wǎng)站隨時查詢某些檢驗(yàn)的相關(guān)信息。

2.5.3 某些檢驗(yàn)結(jié)果常受到所服用藥物的影響，檢驗(yàn)室可與患者的病歷紀(jì)錄包括患者的全部用藥史進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，檢驗(yàn)人員可利用計算機(jī)標(biāo)記可能受到藥物影響的病例，以便更好地解釋其檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床治療提出合理化建議。

3 結(jié)束語

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科的重要工作，筆者就結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，從培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力及加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核等方面進(jìn)行介紹。在今后的工作中，要進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作，確保檢驗(yàn)科工作順利開展。

參考文獻(xiàn)

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

（一）學(xué)生層面

第一，對醫(yī)學(xué)理解不深、認(rèn)識不足、缺乏信心和興趣?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育偏重自然科學(xué)的成分更多些，大多教得晦澀難懂，學(xué)得自然無味無趣。殊不知，醫(yī)學(xué)還廣泛涉及社會、經(jīng)濟(jì)、政治、文化等社科領(lǐng)域，適應(yīng)社會、知法懂法、人文修養(yǎng)、人際溝通等也是醫(yī)學(xué)生應(yīng)知應(yīng)會的本領(lǐng)。否則，就會更多地出現(xiàn)“白眼狼”“、只見病，不見人”等現(xiàn)象。第二，醫(yī)學(xué)生前期準(zhǔn)備不夠，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，法律意識薄弱，與患者的交際溝通能力不足，學(xué)生與醫(yī)生轉(zhuǎn)換角色不及時、不充分、不到位，均導(dǎo)致實(shí)踐機(jī)會失去，或?qū)嵺`效果不佳。第三，學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃欠缺?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生不再把醫(yī)生作為今后職業(yè)的唯一選擇，很多畢業(yè)生進(jìn)入相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域、甚至改行。因此，他們在早期的理論學(xué)習(xí)和后期的臨床實(shí)踐中均要求較低，以過關(guān)為原則，學(xué)習(xí)沒有動力。

（二）教學(xué)組織、管理層面

第一，相關(guān)實(shí)踐教學(xué)激勵政策缺乏、資金投入不夠。在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依然是“重醫(yī)療、輕教學(xué)”，認(rèn)為兩者是“產(chǎn)出與付出”的邏輯關(guān)系。重視教學(xué)不夠、支持力度及措施不盡人意。第二，教學(xué)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備不當(dāng)。大多醫(yī)院教學(xué)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置均為兼職，如醫(yī)教科、護(hù)理部兼管醫(yī)生護(hù)士的實(shí)踐教學(xué)。人員水平參差不齊，有的非醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，多為年老體衰人員或護(hù)理等專業(yè)轉(zhuǎn)行。沒有正規(guī)的教學(xué)管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)，教學(xué)管理只是應(yīng)付，何談發(fā)展創(chuàng)新提高！第三，沒有建立和完善臨床實(shí)踐教學(xué)管理體系。一是缺乏科學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)模式；二是還沒有建立針對實(shí)踐教學(xué)研究室、帶教老師、學(xué)生規(guī)范化的考核評價體系。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)反思

（一）臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)理念和模式的轉(zhuǎn)變

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)該把實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)涵貫穿于教學(xué)全過程，使學(xué)生的綜合素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)得到提高。不能把理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)截然割裂開來。醫(yī)學(xué)生在前期的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中，很多就應(yīng)該與臨床實(shí)踐教學(xué)掛上鉤，如病理生理、組織解剖、診斷學(xué)等，這些基礎(chǔ)知識今后必將于應(yīng)用臨床。涉及臨床診斷思維程序構(gòu)建，詢問病史、體格檢查、綜合分析、診治措施決策及實(shí)施等動手能力的培養(yǎng)和應(yīng)用。另外，在前期的學(xué)習(xí)中，還應(yīng)該溶入相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、部門規(guī)章制度的了解、熟悉或掌握，以明了當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，強(qiáng)化醫(yī)療糾紛防范、法律意識、自我保護(hù)意識及能力的養(yǎng)成。還要訓(xùn)練人際溝通、醫(yī)患溝通的技能技巧。只有這樣，讓學(xué)生明確早期基礎(chǔ)知識與今后專業(yè)課程、將來職業(yè)要求是密切相關(guān)聯(lián)的，明白其中的利害關(guān)系，他們才會對比較枯澀難懂的醫(yī)學(xué)理論知識有學(xué)習(xí)的興趣和動力，有目的、有目標(biāo)的學(xué)習(xí)才能有效果。同時，這也對老師提出更高的要求，一是要強(qiáng)化理論知識、形成體系；二是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也要善于歸納、整理、提煉、提高，使理論和實(shí)踐互相融通，有針對性的、有關(guān)聯(lián)性的課程講授更生動、更有趣、更能吸引學(xué)生聽課和思考。這就形成了臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式：理論知識傳授和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)全過程?；A(chǔ)理論知識的傳授與專業(yè)、實(shí)踐相結(jié)合符合認(rèn)識論規(guī)律，學(xué)生學(xué)得明白、目標(biāo)明確，學(xué)得有趣，學(xué)有所獲，能在臨床實(shí)踐運(yùn)用。臨床實(shí)踐的教學(xué)、訓(xùn)練也是不間斷的，貫穿于醫(yī)學(xué)教學(xué)全過程，它有別于傳統(tǒng)的臨床實(shí)踐教學(xué)模式?；诰歪t(yī)流程、臨床診治過程，進(jìn)行人際交流和溝通的訓(xùn)練、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，融合醫(yī)患關(guān)系、明確醫(yī)患法律關(guān)系；進(jìn)行病史詢問、體格檢查、提出輔檢意見、綜合分析信息資料、應(yīng)用臨床診斷思維程序提出疾病診斷依據(jù)和鑒別診斷、提出治療方案或?qū)嵤霸\斷性治療”。這種“理論聯(lián)系實(shí)踐—實(shí)踐驗(yàn)證理論”、“理論—實(shí)踐—再理論—再實(shí)踐，實(shí)踐—認(rèn)知—再實(shí)踐—再認(rèn)知”雙循環(huán)進(jìn)程的真實(shí)臨床過程訓(xùn)練加深了學(xué)生對醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐操作、實(shí)際工作能力要求的直觀理解，減少了學(xué)生對臨床工作的陌生感、盲目感和不熟練，盡量避免了“生手”、“學(xué)徒”所引起的患者的反感、拒絕檢查配合和醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（二）建立科學(xué)規(guī)范的教學(xué)考核評價體系

前述基于臨床過程的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)（雙循環(huán)進(jìn)程）模式，也對教學(xué)考核評價體系提出新的思路和要求。這種體系的建立應(yīng)該是全過程、全方位、全員性。即從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)到見習(xí)實(shí)習(xí)實(shí)踐的全教學(xué)過程；從人文科學(xué)到自然科學(xué)的各知識、技能領(lǐng)域；從臨床科室各研究室到教師、學(xué)生全體相關(guān)人員，均納入教學(xué)考核評價體系。形成制度上有保證、指標(biāo)上有重點(diǎn)、程序上嚴(yán)格執(zhí)行，結(jié)果能掛鉤兌現(xiàn)。各司其職、履職盡責(zé)、具體明確、考評到位到人。

（三）創(chuàng)造條件，改善實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，滿足實(shí)踐教學(xué)要求

我國的醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革正如火如荼，眼前的問題和困難都是暫時的。只有想方設(shè)法，爭取各級各類資金投入，改善教學(xué)醫(yī)院基礎(chǔ)條件、強(qiáng)化教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，讓學(xué)生早期接觸社會、體驗(yàn)臨床，增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會，遵循認(rèn)識論規(guī)律，在學(xué)中做、在做中學(xué)、教學(xué)做一體化，保證生產(chǎn)實(shí)習(xí)實(shí)踐效果。

（四）政策配套和傾斜

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

[關(guān)鍵詞] 即時檢驗(yàn)血糖儀；檢測；指尖血血糖；靜脈全血血糖

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）07（a）-0187-02

在現(xiàn)代臨床研究治療中，當(dāng)下的即時檢驗(yàn)血糖儀具有操作要求簡單、使用方便、獲取檢驗(yàn)結(jié)果快速的優(yōu)點(diǎn)，我國醫(yī)院各個科室都基本配備。在使用即時檢驗(yàn)血糖儀的過程中，大多數(shù)科室對于血標(biāo)本的采用都是比較隨意的，同一個科室或者是不同的科室，有時采取靜脈血全血，有時采取指尖毛細(xì)血管血[1]。血糖儀在最初設(shè)計的時候，它的標(biāo)本要求都是采用指尖毛細(xì)血管血的，因?yàn)?，采集其他的血?biāo)本有可能會產(chǎn)生錯誤結(jié)果。為探討即時檢驗(yàn)血糖儀檢測指尖血及靜脈全血血糖檢驗(yàn)結(jié)果的臨床可行性。該研究隨機(jī)選取該院2011年6月―2012年7月所接收治療的50例糖尿病患者作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2011年6月―2012年7月所接收治療的50例糖尿病患者，該實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中，女性患者20例，年齡為26～68歲，平均年齡為（49±3）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.2±0.5）年。男性患者30例，年齡為49～70歲，平均年齡為（53±6）歲，病程為0.3～10年，平均病程為（8.5±2.0）年。所有患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者都沒有貧血病史，短期內(nèi)都沒有服用VitC類藥物，排除尿酸增高患者，排除酮癥酸中毒患者。

1.3 檢測儀器

即時檢驗(yàn)血糖儀購買自國內(nèi)某個廠家所生產(chǎn)的血糖儀[2]。操作要嚴(yán)格依據(jù)儀器說明書，標(biāo)本檢測初期，對血糖儀采用廠家配套控制液進(jìn)行常規(guī)驗(yàn)證，血糖儀顯示正常，才可以檢測血液標(biāo)本。在全自動生化儀上采用葡萄糖氧化酶法對血漿葡萄糖進(jìn)行檢測[3]。

1.4 檢測方法

通過血糖儀對指尖血進(jìn)行測定，測定完成以后，對肘靜脈進(jìn)行采血3 mL，放置1.5 mL入血清分離管內(nèi)，放置1.5 mL入EDTA-K2抗凝管，將EDTA-K2抗凝管混合均勻以后，采用即時檢驗(yàn)血糖儀檢測靜脈全血血糖，檢測完成后，通過全自動血細(xì)胞分析儀檢測紅細(xì)胞比容，如果紅細(xì)胞比容處于30%～55%以外，將標(biāo)本舍棄，不進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析[4]。血清分離管血樣經(jīng)過3000 r/min，離心10 min，吸取血清標(biāo)本，在生化分析儀上，檢測血漿標(biāo)本的葡萄糖濃度。從進(jìn)行采取指尖血到檢測血漿葡萄糖的整個過程中，時間不可以超過30 min[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

即時檢驗(yàn)血糖儀指尖血血糖為（9.38±4.28）mmol/L，靜脈全血血糖為（9.17±4.05）mmol/L，生化儀測定血漿葡萄糖為（9.96±5.01）mmol/L，三者之間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.3812，P

3 討論

血液和測試條中的葡萄糖產(chǎn)生氧化酶反應(yīng)，瞬間產(chǎn)生電流，儀器中的電流檢測器測定電流，將電流換算為對應(yīng)的血糖濃度，就是即時檢驗(yàn)血糖儀的檢測原理[6]。影響血糖結(jié)果的因素就是紅細(xì)胞比容，最初設(shè)計血糖儀的時候，所采用的血樣是指尖毛細(xì)血管血，試紙條所采用的虹吸技術(shù)來吸取標(biāo)本，所以，導(dǎo)致血樣結(jié)果產(chǎn)生改變的因素和不同部位的血樣和操作者的熟練度也有關(guān)聯(lián)[7]。

依據(jù)美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會于2002年所的即時檢驗(yàn)血糖儀使用標(biāo)準(zhǔn)[8]，對比分析兩部位生化分析儀檢測結(jié)果和血樣檢測結(jié)果的偏移程度都是負(fù)偏倚，其中，偏倚范圍最高是13.8%，最低為1.4%，都沒有超過20%。該研究表示，靜脈全血血糖偏倚顯著高于指尖血血糖偏倚，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，對于即時檢驗(yàn)血糖儀檢測指尖血及靜脈全血血糖檢驗(yàn)結(jié)果的臨床可行性，不管是采用靜脈采血，還是指尖采血，即時檢驗(yàn)血糖的數(shù)值都在接受范圍內(nèi)，但是采取指尖血樣，檢測結(jié)果更加接近血漿葡萄糖。

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第4篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

關(guān)鍵詞：臨床化學(xué)；室間質(zhì)評；能力比對檢驗(yàn)評分；

Abstract： Clinical Chemistry between quality assessment capacity than generally used for testing （PT） score. Measurement method for the determination of the value falls within the allowable range， PT score of 100%， which means that qualified； beyond the allowable range is unqualified. Participate in the general laboratory quality assessment score based PT qualified or unqualified to judge whether or not the correction of a project. Comparative Clinical Chemistry PT score allowed range Ministry of Health Clinical Laboratory Center recommended allowable range found that some projects the allowable range is too large， and the same item in different target ranges are quite different. For the EQA laboratory results accurately reflect the work we carry out comparative study of the allowable range and the Ministry of Health recommended RCV rummage center clinical chemistry 11 regular projects of PT.

Keywords： Clinical Chemistry； EQA； capacity for the test score；

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0004-01

臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價是通過多家實(shí)驗(yàn)室分析相同樣本， 從而在實(shí)驗(yàn)室建立可比性，判斷檢驗(yàn)質(zhì)量的高低，增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室識別以及檢測誤差的能力，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性 [1]，其一般采用PT評分，允許范圍參照美國CLIA，88能力比對檢驗(yàn)的分析質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為使質(zhì)評結(jié)果能夠準(zhǔn)確評估實(shí)驗(yàn)室的工作，我們對11個常規(guī)項(xiàng)目PT的允許范圍和衛(wèi)生部臨檢中心推薦的RCV進(jìn)行對比分析。現(xiàn)報告如下。

1. 不同概率下不同靶值PT允許范圍的CV%

將11個常規(guī)項(xiàng)目參考值的上限以及下限作為靶值， 計算兩個靶值PT允許范圍的概率為95%（ 即T±1. 96s ） 和99. 7%（ 即T±3s ）時的CV%。通過表2，可發(fā)現(xiàn)當(dāng)靶值等于正常參考值上限或下限，PT允許范圍的概率為95. 0% 時，九個項(xiàng)目包括K+ 、Cl- 、Ca2+ 、UA、Cr、TP、Glu、Alb及Urea的下限值的CV大于RCV； Na+ 、P3+ 及Urea上限值CV小于RCV；當(dāng)PT允許范圍的概率為99. 7%時， K+ 、UA的下限值和Cr的CV仍大于RCV。見表1.

3 討論

通過室間質(zhì)評活動， 能夠顯著增強(qiáng)臨床生化檢測水平[2]。但室間質(zhì)量評價也有其局限性―只限于間接調(diào)查和評估， 不能實(shí)地考查。按照CLIA，88規(guī)定， PT評分是臨床報告的最低要求， 如實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)不合格PT分?jǐn)?shù)， 應(yīng)立即停止臨床報告， 標(biāo)本必須轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室檢查，直至檢驗(yàn)合格后才可繼續(xù)進(jìn)行項(xiàng)目測定[3] 。目前質(zhì)量評價活動的統(tǒng)計分析及數(shù)據(jù)反饋過程耗時較長[4]， 因此，應(yīng)利用Internet 技術(shù)，為室間質(zhì)評提供了廣闊迅捷的平臺[5] 。

衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦11個常規(guī)項(xiàng)目的RCV， 是在我國的國情以及臨床上的需要的基礎(chǔ)上，所規(guī)定的允許誤差范圍的最大值， 即如果實(shí)驗(yàn)室某項(xiàng)目RCV大于推薦的RCV， 則應(yīng)及時改進(jìn)；已達(dá)到推薦值，則仍應(yīng)努力縮小RCV。由此表明，同一份項(xiàng)目的測定結(jié)果：有可能參加室間質(zhì)評時PT得分為100%， 而室內(nèi)質(zhì)控卻已超出了部臨檢中心規(guī)定的最大允許誤差范圍， 或在其允許誤差范圍內(nèi)， 但已超出室內(nèi)質(zhì)控確定的允許誤差范圍。為準(zhǔn)確評估室間質(zhì)評結(jié)果，參加室間質(zhì)評的實(shí)驗(yàn)室， 無論P(yáng)T得分為0%還是100%， 均應(yīng)結(jié)合該實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)目確定的允許誤差范圍進(jìn)行對比研究， 從而提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)提倡技術(shù)人員以解決工作中實(shí)際存在著的質(zhì)量問題為目的， 決不能以質(zhì)評成績論成敗，使其不要將質(zhì)量評價成績作為評優(yōu)的依據(jù)， 從根本上保證質(zhì)評結(jié)果的真實(shí)可靠。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

 

一、構(gòu)建“5+3”質(zhì)量保障體系的背景

 

2013年教育部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于批準(zhǔn)第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)高校的通知》，在全國64所高校開展新型臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式(以下簡稱“5+3”培養(yǎng)模式)試點(diǎn)工作。

 

X大學(xué)作為全國首批“5+3”培養(yǎng)模式試點(diǎn)單位，經(jīng)過兩年多的實(shí)踐與探索，初步建成了“5+3”卓越住院醫(yī)師校本質(zhì)量保障體系。改革成效表明：以醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)教雙贏為目標(biāo)，國家和地方政府、教育和衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌部署、督查指導(dǎo)，在政策制定、資金配置等方面給予支持，對實(shí)施實(shí)踐環(huán)節(jié)、效果考核驗(yàn)收等方面進(jìn)行督導(dǎo)，醫(yī)學(xué)院校積極落實(shí)踐行，運(yùn)用齊心，齊力，共建，共創(chuàng)等協(xié)同育人新模式，從管理機(jī)制、培養(yǎng)機(jī)制、質(zhì)量反饋機(jī)制等方面強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，可有效促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)規(guī)模與結(jié)構(gòu)同住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展需求有機(jī)結(jié)合，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生享有高品質(zhì)、專精化的教育。

 

二、構(gòu)建校本化“5+3”卓越住院醫(yī)師質(zhì)量保障體系

 

為構(gòu)建“5+3”質(zhì)量保障體系，X大學(xué)通過分析傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的區(qū)別和聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)了二者之間在管理體制機(jī)制，教育培訓(xùn)機(jī)制，質(zhì)量保障機(jī)制等方面存在主要矛盾，據(jù)此，研究制定了具有學(xué)校特色的“5+3”質(zhì)量保障體系建設(shè)實(shí)施方案與具體步驟。

 

(一)統(tǒng)一思想，建立三級管理構(gòu)架，形成四級聯(lián)動新機(jī)制與改革新合力

 

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)，由研究生院總負(fù)責(zé)，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則分屬于各培養(yǎng)基地(附屬醫(yī)院、校外實(shí)踐基地)總管，具體工作由各基地繼續(xù)教育部承擔(dān)。面對二者教育類型與管理機(jī)構(gòu)不同，培養(yǎng)模式與管理規(guī)范不一的情況，X大學(xué)依據(jù)“新模式，新標(biāo)準(zhǔn)”，打破了舊的管理體制機(jī)制，建立了以學(xué)校、醫(yī)院、培訓(xùn)科室為主體的三級管理構(gòu)架，形成了四級聯(lián)動的新機(jī)制。具體舉措如下：1.進(jìn)行點(diǎn)面相結(jié)合的宣傳動員。學(xué)校面向參與新培養(yǎng)體系的管理人員、科室主任、指導(dǎo)教師、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，分批集中宣傳新體系創(chuàng)立的背景、建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)方案、具體舉措與實(shí)施步驟，確保全體人員統(tǒng)一思想和認(rèn)識。2.建立三級管理構(gòu)架。根據(jù)臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，學(xué)校成立了研究生院和繼續(xù)教育部專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)工作組，形成了以研究生院為統(tǒng)管，各繼續(xù)教育部分管的垂直管理模式;設(shè)置了專業(yè)學(xué)科培訓(xùn)管理工作小組，由各專業(yè)學(xué)科主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)本專業(yè)內(nèi)指導(dǎo)教師管理與研究生臨床實(shí)踐過程管理。3.制定培養(yǎng)方案。學(xué)校研究生院參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]2號)，制定了新的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案(試行)》，明確規(guī)定了各專業(yè)研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過上述舉措，將兩種不同的教育類型與不同的培養(yǎng)模式 “合二為一”，把兩個不同的管理機(jī)構(gòu)與不一的管理規(guī)范“融為一體”，真正形成了全校聯(lián)動、部門聯(lián)動、科室聯(lián)動、師生聯(lián)動的四級聯(lián)動改革新合力，為“5+3”質(zhì)量保障體系的構(gòu)建提供了有力的制度保障。

 

(二)結(jié)合新“標(biāo)準(zhǔn)”，創(chuàng)設(shè)“三元三創(chuàng)”基地考評指標(biāo)體系，著力打造特色品牌基地

 

基地培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育中的核心環(huán)節(jié)，是鍛煉與提升臨床實(shí)踐能力與臨床科研能力的唯一途徑，貫穿于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的整個過程。因此，加強(qiáng)培養(yǎng)基地建設(shè)尤為重要。學(xué)校參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)(國衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]2號)和《關(guān)于開展第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定工作的通知》(川辦發(fā)[2014]260號)，結(jié)合各培養(yǎng)基地的實(shí)際建設(shè)情況，創(chuàng)設(shè)“三元三創(chuàng)”基地考評指標(biāo)體系。“三元”，即臨床導(dǎo)師，專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)與患者;“三創(chuàng)”即創(chuàng)建電子信息管理平臺，創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)評價標(biāo)準(zhǔn)和提高實(shí)踐基地培養(yǎng)質(zhì)量。從三種人群、三層創(chuàng)新來評估專業(yè)基地建設(shè)是否符合“標(biāo)準(zhǔn)”，是否體現(xiàn)醫(yī)院培養(yǎng)特色?？荚u具體指標(biāo)包括：1.醫(yī)院實(shí)踐平臺建設(shè)情況。年度總床位數(shù)及新增床位數(shù)，年病歷病種數(shù)，專業(yè)診療設(shè)備及新增設(shè)備，住院醫(yī)師電子管理平臺功能設(shè)計的完善程度，新增電子信息的展示情況，電子管理平臺的使用率與維護(hù)率。2.學(xué)科專業(yè)建設(shè)情況。臨床科研立項(xiàng)的級別與數(shù)量，臨床專利的級別與數(shù)量，的級別與數(shù)量，成果獲獎的級別與數(shù)量，師資學(xué)歷構(gòu)成及帶教導(dǎo)師受訓(xùn)人次等。3.基地培養(yǎng)質(zhì)量情況。參加培訓(xùn)學(xué)生人數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與規(guī)培結(jié)業(yè)考試通過率，學(xué)生及患者滿意度等。據(jù)我校2014年“住院醫(yī)師(研究生)滿意度調(diào)查問卷”(以下簡稱“問卷”)統(tǒng)計得出，專業(yè)學(xué)位研究生對臨床實(shí)踐過程與實(shí)踐教學(xué)平臺的滿意度較高，其中，89.3%的學(xué)生對教師的帶教非常滿意，77%的學(xué)生對輪轉(zhuǎn)安排滿意。以上數(shù)據(jù)從學(xué)生維度反映了考評體系已發(fā)揮促進(jìn)基地建設(shè)的積極導(dǎo)向作用。目前通過多維度考評，我校正著力打造以品牌教學(xué)團(tuán)隊(duì)，品牌醫(yī)療環(huán)境及品牌服務(wù)質(zhì)量三大品牌為特色的規(guī)培基地，為“5+3”質(zhì)量保障體系的構(gòu)建提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)實(shí)踐平臺。

 

(三)制定新“條件”，創(chuàng)新人才“優(yōu)選”機(jī)制，首創(chuàng)“4+1”復(fù)試選才工程

 

按照《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號)中關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象的相關(guān)要求，學(xué)校明確規(guī)定報考臨床醫(yī)學(xué)類研究生，必須具有全日制臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，并獲得學(xué)位，同時自主劃定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的復(fù)試分?jǐn)?shù)線，提高專業(yè)學(xué)位研究生的入選標(biāo)準(zhǔn)，把好招錄“第一關(guān)”。

 

招錄“第二關(guān)”，學(xué)校啟動了“4+1”復(fù)試選才工程建設(shè)工作，即從復(fù)試管理制度，“選才”標(biāo)準(zhǔn)定位，“標(biāo)準(zhǔn)化、人性化”復(fù)試程序及“技能+機(jī)能”考核評測體系這四大板塊著手進(jìn)行建設(shè)，同時完善復(fù)試監(jiān)督監(jiān)管“一大”機(jī)制。建設(shè)中重點(diǎn)突出兩大原則，即我校相應(yīng)專業(yè)發(fā)展水平與全國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，人才選擇標(biāo)準(zhǔn)與地方行業(yè)需求相結(jié)合。高要求的研究生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，為“5+3”質(zhì)量保障體系選拔了優(yōu)質(zhì)的生源，為卓越住院醫(yī)師培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

 

(四)依據(jù)新“方案”，構(gòu)建“3+X” 核心課程體系，應(yīng)用三位一體的“CPT”教學(xué)方法

 

學(xué)校依據(jù)“指導(dǎo)性培養(yǎng)方案”，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有的共同課程內(nèi)涵，構(gòu)建了“3+X” 核心課程體系，即以公共課(政治、英語)，職業(yè)素養(yǎng)課(臨床思維與醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)法律法規(guī))及專業(yè)公共課(臨床科研方法、重點(diǎn)傳染病防治等)三大課程模塊為橫向支撐，以各二級或三級學(xué)科方向的專業(yè)課為縱向延伸與拓展。課程實(shí)行彈性學(xué)分制，研究生可申請免修已學(xué)習(xí)且考核優(yōu)良的課程?！皢柧怼闭{(diào)查顯示，82%的研究生認(rèn)為目前的課程設(shè)置合理，具有實(shí)用價值，69.7%的學(xué)生對課程管理方式與課程內(nèi)容感到滿意。

 

通過分析專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)的特點(diǎn)、學(xué)位課程的重要性及其臨床緊密度，學(xué)校采取了以“短時間，高效率，精目標(biāo)”的集中授課為主體，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)為輔助，需求導(dǎo)向型學(xué)習(xí)，專業(yè)講座式學(xué)習(xí)為補(bǔ)充的三位一體多元化教學(xué)方式。根據(jù)課程內(nèi)容與性質(zhì)的不同，學(xué)校遵循教與學(xué)的客觀規(guī)律，應(yīng)用了生本化教學(xué)方法。在理論講授中，重點(diǎn)采用案例教學(xué)法(CBL);在實(shí)踐教學(xué)中，靈活選用案例教學(xué)(CBL)與問題式教學(xué)(PBL)相結(jié)合的教學(xué)法;在需求導(dǎo)向性學(xué)習(xí)中堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)(TBL)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，74.6%的研究生滿意目前的教學(xué)形式。課程體系與教學(xué)方法的改革，遵循了卓越住院醫(yī)師知識體系構(gòu)建的客觀規(guī)律，充分激發(fā)了研究生不斷學(xué)習(xí)與探索的主觀能動性。

 

(五)踩準(zhǔn)新節(jié)奏，創(chuàng)建“三步走”臨床能力進(jìn)階機(jī)制，打破師生交流壁壘

 

通過高密度高強(qiáng)度臨床實(shí)踐，切實(shí)加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，建成卓越住院醫(yī)師人才隊(duì)伍，是國家進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的新節(jié)奏。為此，學(xué)校結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的金標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的新要求，創(chuàng)建了“?；A(chǔ)，抓重點(diǎn)，突難點(diǎn)”的“三步走”臨床能力進(jìn)階機(jī)制。第一步夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，保證研究生達(dá)到專業(yè)培訓(xùn)規(guī)定的接診病例、病種數(shù)及基本技能要求，完成其它專業(yè)學(xué)科輪轉(zhuǎn);第二步延長臨床實(shí)踐時間，重點(diǎn)延長研究生本專業(yè)培訓(xùn)時間，保障研究生掌握本專業(yè)常見多發(fā)病的診治，掌握本專業(yè)特有的診療技術(shù);第三步，深入鉆研本專業(yè)相關(guān)臨床問題，進(jìn)行臨床循證研究或?qū)＠_發(fā)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)質(zhì)量的拔高與突破。“三步走”機(jī)制旨在強(qiáng)化臨床能力，同時也讓學(xué)生與指導(dǎo)教師的聯(lián)系更加緊密?！皢柧怼闭{(diào)查結(jié)果顯示，78.7%對培訓(xùn)期待值較高，90.2%的學(xué)生表示經(jīng)常與導(dǎo)師交流。

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

>> 社區(qū)獲得性肺炎患者抗生素序貫治療的臨床評價 左氧氟沙星治療成人社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效評價 治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價 美羅培南治療老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效評價 社區(qū)獲得性肺炎兩種治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價 老年人社區(qū)獲得性肺炎序貫療法的臨床評價與成本分析 DUR與DUE方法在社區(qū)獲得性肺炎患者用藥情況評價中的應(yīng)用效果 痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療成人社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評價 C反應(yīng)蛋白在社區(qū)獲得性肺炎的診斷和疾病嚴(yán)重性評價中的作用 PSI評分與CURB評分在社區(qū)獲得性肺炎嚴(yán)重程度評價中的比較 我院90例社區(qū)獲得性肺炎患者抗菌藥物臨床應(yīng)用分析 成人社區(qū)獲得性肺炎的臨床分析 社區(qū)獲得性肺炎的相關(guān)治療臨床分析 小兒社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療 社區(qū)獲得性肺炎的臨床分析與治療 老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究 社區(qū)獲得性肺炎的診斷治療及預(yù)防 社區(qū)獲得性肺炎的診斷及治療研究 社區(qū)獲得性肺炎的診斷及治療觀察 社區(qū)獲得性肺炎231例臨床分析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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第7篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

1．1醫(yī)院管理制度方面因素。醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的管理規(guī)章制度不完善、質(zhì)量控制力度不夠、核對制度不嚴(yán)格、責(zé)任落實(shí)不到位、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)偏差；臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)難度高、專業(yè)性強(qiáng)而且工作強(qiáng)度大，醫(yī)院缺乏相應(yīng)緩解壓力、獎勵優(yōu)秀的措施也是影響其質(zhì)量的重要影響因素。

1．2實(shí)驗(yàn)室方面因素。實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)療器械老化破損或是更新不及時導(dǎo)致其精確度和可靠度嚴(yán)重下降從而影響了檢驗(yàn)的質(zhì)量；實(shí)驗(yàn)室的檢測環(huán)境不達(dá)標(biāo)或是不符合標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的要求和規(guī)范導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際情況出現(xiàn)偏差；實(shí)驗(yàn)室試劑未按要求保存或過期變質(zhì)也是重要影響因素。

1．3檢驗(yàn)人員因素。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程而操作、由于不了解注意事項(xiàng)而對醫(yī)療儀器器材的使用方法不正確、對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫(yī)師溝通不暢等；檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強(qiáng)，容易出現(xiàn)操作失誤或是混淆檢測項(xiàng)目等問題；由于檢驗(yàn)工作強(qiáng)度和責(zé)任很大，導(dǎo)致檢驗(yàn)人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。

1．4患者方面因素。患者及其家屬受教育程度低或是對醫(yī)生不信任而導(dǎo)致其在就醫(yī)過程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真；同時患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影響檢驗(yàn)結(jié)果?？梢?，和諧的醫(yī)患關(guān)系同樣也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程質(zhì)量的重要保證。

2應(yīng)對問題的質(zhì)量控制措施與對策

針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中存在的可能影響檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)性和可靠性的若干問題，筆者分別從臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前、中、后三個方面對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的措施辦法進(jìn)行了總結(jié)和歸納。

2．1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前：首先，最重要的是醫(yī)院相關(guān)部門要完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的規(guī)章制度，例如：醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生和儀器試劑的保存和更新制度、對檢驗(yàn)人員加強(qiáng)檢驗(yàn)知識的培訓(xùn)和教育，并增加相應(yīng)的緩解壓力、懲罰錯誤、獎勵優(yōu)秀的措施制度等。其次，在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)前要對患者進(jìn)行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細(xì)耐心地告知患者檢驗(yàn)采樣前的注意事項(xiàng)。

2．2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中，檢驗(yàn)人員是想要詳細(xì)的了解并熟知檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和醫(yī)療儀器器材的使用方法，并嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程而進(jìn)行操作。同時還要定時地對醫(yī)療試劑和器械進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)護(hù)理或是更新措施，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程的有效進(jìn)行。此外，在檢驗(yàn)采樣的過程中，檢驗(yàn)人員一定要保證患者的正確采樣，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。

2．3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)完成后，要對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和審查，建立數(shù)據(jù)庫，并將患者的基本情況和檢測結(jié)果的信息輸入數(shù)據(jù)庫，同時檢驗(yàn)單及報告均應(yīng)備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。此外，還要制定具體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的操作手冊，建立起統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，將其制度化和規(guī)范化。而且檢驗(yàn)人員和臨床各個科室的醫(yī)師和護(hù)士要加強(qiáng)交流，并不斷地加強(qiáng)自己的臨床知識和檢驗(yàn)知識，從而提升自己的能力和檢驗(yàn)工作的效能。

3小結(jié)

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，由于質(zhì)量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗(yàn)中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗(yàn)質(zhì)量隱患?，F(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏的表現(xiàn)主要為：第一，相關(guān)部門管理人員缺乏質(zhì)量管理意識。上層管理者主要是負(fù)責(zé)安排規(guī)劃工作，一旦忽略臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，就會導(dǎo)致日常檢驗(yàn)管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重問題。第二，技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識，其在日常工作中抱有應(yīng)付的態(tài)度，并且對于涉及到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量方面的工作更加不負(fù)責(zé)任，這些都不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提升。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善

對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科較為嚴(yán)重的額問題之一。在實(shí)際的工作過程中，大多數(shù)管理者與檢驗(yàn)人員關(guān)注的都是臨床檢驗(yàn)技術(shù)，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度，但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱與獎金掛鉤，從而造成檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面存在缺陷。

1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力

在部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些管理機(jī)制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實(shí)，從而影響到檢驗(yàn)技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對于血液化驗(yàn)報告需要進(jìn)行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時多少都會出現(xiàn)一些偏差，還有部分工作人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時，沒有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。

1.4臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏良好的溝通

檢驗(yàn)科的分工有很多種，有的分工需要檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。以檢驗(yàn)技術(shù)人員的工作職責(zé)來說，其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括對檢驗(yàn)設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護(hù)等，有的甚至需要對血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)與儲備，并且參與實(shí)驗(yàn)檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行良好的溝通[3]。然而在實(shí)際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在實(shí)際檢驗(yàn)工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗(yàn)科技術(shù)的進(jìn)度，而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的應(yīng)對策略分析

2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的意識

在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門可以從以下幾個方面開展工作：

①醫(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當(dāng)自覺加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化急救知識與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點(diǎn)對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

②作為一名檢驗(yàn)技術(shù)人員，只有充分提升檢驗(yàn)質(zhì)量管理意識，才能切實(shí)做好自身的檢驗(yàn)工作，所以應(yīng)當(dāng)將檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容，時刻重視對質(zhì)量的管理與監(jiān)督。

2.2強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度

將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性。同時，要進(jìn)一步強(qiáng)化檢驗(yàn)科管理力度，對檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。

2.3強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作機(jī)制的執(zhí)行力度

在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，只有檢驗(yàn)工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事，管理人員嚴(yán)格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，從而保證檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。例如，在使用與維護(hù)儀器設(shè)備時要嚴(yán)格依據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，儀器事前前要認(rèn)真檢查儀器各部件，確保使用時不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養(yǎng)，盡可能降低實(shí)驗(yàn)過程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的有效溝通

由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)盡可能加強(qiáng)與各個科室之間的交流與溝通，對各個科室進(jìn)行疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，了解臨床上一些多發(fā)病與常見病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，從而為臨床檢驗(yàn)工作積累足夠的經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)一步提升自身的專業(yè)技能水平。就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r而言，檢驗(yàn)科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實(shí)有效的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫(yī)生的看法與意見就成為改進(jìn)檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗(yàn)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流。

3結(jié)語

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識范文

題目：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的提高措施

摘要：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)起著十分重要的作用，是臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要內(nèi)容，可以為臨床治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。本文就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性、現(xiàn)狀以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的提高措施展開分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 臨床技術(shù) 重要性 現(xiàn)狀 提高措施

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是輔助臨床檢驗(yàn)的一個重要方法，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平直接影響著臨床治療水平，影響著治療的安全性?？焖?、準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)技術(shù)能夠?yàn)榛颊呲A得更多的時間，提高臨床診斷效果。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性分析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容多種多樣，從內(nèi)容上看，包括尿液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗(yàn)、胃液檢驗(yàn)、引導(dǎo)分泌物檢驗(yàn)、痰液與支氣管灌洗檢驗(yàn)，根據(jù)檢查診斷活動、檢查項(xiàng)目領(lǐng)域、檢查技術(shù)內(nèi)容的差異，檢查方式也有所不同。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性，對于臨床診療工作有重要影響，細(xì)菌鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)等，都關(guān)乎著臨床診療工作的成敗。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的現(xiàn)狀

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的配合與滲透，滿足檢驗(yàn)工作的要求，檢驗(yàn)工作是一門綜合化的學(xué)科，各類單項(xiàng)學(xué)科技術(shù)對檢驗(yàn)工作都有一定的促進(jìn)效果，就現(xiàn)階段來看，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅可以應(yīng)用在醫(yī)學(xué)診療工作中，在保健、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)領(lǐng)域也有廣泛的使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國臨床醫(yī)學(xué)診斷工作也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，無論是在規(guī)模建設(shè)、機(jī)構(gòu)設(shè)置還是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏統(tǒng)一化的管理機(jī)制，制劑管理、儀器配置、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置、科室管理上還存在漏洞，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時常發(fā)生錯誤，此外，各類新技術(shù)的誕生也對臨床檢驗(yàn)人員的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)知識等提出了全新的要求，要滿足這一要求，需要針對臨床檢驗(yàn)工作的要求進(jìn)行改善，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展。

3提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的措施分析

3.1提高臨床標(biāo)本的采集質(zhì)量

在臨床標(biāo)本采集前，要核對好患者性別、姓名、待檢驗(yàn)項(xiàng)目，向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng)，保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。以血液標(biāo)本的采集為例，在采集前，要控制好受檢者情緒的穩(wěn)定性，保證標(biāo)本、注射器的清潔和干燥，避免在血腫部位采集標(biāo)本，在采血前5~10min,避免劇烈運(yùn)動，空腹時間以8~10h為宜，避免超過16h,不在輸液同側(cè)采血，避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時，受檢者采取臥位與坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集標(biāo)本，及時加入抗凝劑。對于尿液標(biāo)本的采集，要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物，保證標(biāo)本的新鮮，控制好尿液PH值，避免檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。檢驗(yàn)單應(yīng)該注明患者的詳細(xì)信息以及申請檢驗(yàn)的項(xiàng)目、標(biāo)本采集的日期時間、化驗(yàn)的日期和時間等，檢驗(yàn)科要建立完整的標(biāo)本采集手冊，將具體的標(biāo)本采集方法、運(yùn)送條件、保存方式、注意事項(xiàng)、患者責(zé)任等做出詳細(xì)說明。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只有系統(tǒng)化、規(guī)范化，盡可能地減少不必要的干擾因素，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

3.2注重檢驗(yàn)與臨床診斷的溝通

作為檢驗(yàn)人員，要加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的溝通和交流，保證每一位醫(yī)生都可以了解具體檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法和含義，如果發(fā)生異常，要及時將消息傳達(dá)給臨床醫(yī)生，與其一起討論異常結(jié)果的產(chǎn)生原因與對策。此外，檢驗(yàn)人員也要積極學(xué)習(xí)，聽取臨床醫(yī)生的建議和意見，完善自己的檢驗(yàn)工作，不斷提升自身的技術(shù)水平。

3.3保證檢驗(yàn)質(zhì)量的控制水平

在檢驗(yàn)之前，要檢查各類檢驗(yàn)儀器的備用狀態(tài)，嚴(yán)格按照儀器規(guī)定的操作流程進(jìn)行操作，避免誤操作給臨床檢驗(yàn)造成誤差。對于試劑的使用，首先要保證試劑質(zhì)量，檢驗(yàn)工作結(jié)束之后，要加強(qiáng)儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，詳細(xì)記錄儀器的維修和使用情況，提高檢驗(yàn)管理工作的質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時性和準(zhǔn)確性，為診療工作的順利開展提供有效依據(jù)。

3.4促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成果的轉(zhuǎn)化

各個科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的一個重要動力，在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，很多臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化受到了極大的影響，這在一定程度上影響了我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的發(fā)展。為了解決這一問題，各個科研機(jī)構(gòu)、大中專院校，要促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化和宣傳，針對部分企業(yè)缺乏成果轉(zhuǎn)讓費(fèi)用、缺乏專利的問題，可以采用技術(shù)入股的形式，降低轉(zhuǎn)讓門檻，開拓科研機(jī)構(gòu)與大中專院校的經(jīng)費(fèi)來源，保證研究工作可以得到順利的開展。

4結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展對于治療效果的保障有著重要的意義，在我國醫(yī)療體系的轉(zhuǎn)型下，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的已經(jīng)取得了突出的成效，但是與國外發(fā)達(dá)國家相比，還存在一些問題。在未來階段下，我國相關(guān)科研機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)，要加強(qiáng)科研速度，注重自主知識產(chǎn)權(quán)技術(shù)的研發(fā)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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