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第1篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：高血壓性腦出血；急診治療；舒適護(hù)理

隨著危險(xiǎn)因素增多，近年神經(jīng)科高血壓腦出血發(fā)生比例呈上升趨勢(shì)，致殘及致死率均居較高水平，對(duì)患者生命健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?；颊呱硇木惺茌^大痛苦，易有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)正常醫(yī)護(hù)工作形成干擾，甚至不利于預(yù)后康復(fù)，故對(duì)護(hù)理干預(yù)有更高的要求。舒適護(hù)理以降低患者不愉快程度等為目的，是“以患者為中心”新型護(hù)理模式的重要內(nèi)容[1]。本次選取急診治療的高血壓腦出血病例，隨機(jī)分組，就常規(guī)方案護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選取80例研究對(duì)象，男49例，女31例，年齡40-73歲，平均（54.2±2.9）歲，高血壓史平均（10.5±1.2）年。意識(shí)障礙及昏迷16例，嘔吐、頭昏、頭痛44例，肢體癱瘓及失語(yǔ)46例。CT檢查示出血位于小腦2例，左基底節(jié)區(qū)40例，腦橋6例，右基底節(jié)區(qū)26例，右腦葉2例，左腦葉4例。平均出血量（28.5±1.2）ml。患者均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)，并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，組間一般情況具可比性，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選取病例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式，具體操作步驟如下。

1.2.1 環(huán)境舒適度干預(yù) 患者入急診時(shí)護(hù)理人員需做好熱情迎接，就科室規(guī)章制度、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)信息進(jìn)行提供，消除陌生環(huán)境中患者的恐懼感。急診室光線適宜，無(wú)異位，定時(shí)通風(fēng)，濕度保持在50%-60%，溫度為22-24度。營(yíng)造溫馨、安靜氛圍，可用鮮花點(diǎn)綴，提高患者舒適度。

1.2.2 舒適干預(yù) 患者處于疾病急性期時(shí)需絕對(duì)臥床休息，減少水平臥位，床頭可抬高15-30度，以減輕腦水腫癥狀。盡量提供氣墊床，每1-2h變換1次，翻身間隔時(shí)間晚上可適當(dāng)延長(zhǎng)，以免影響患者休息。翻動(dòng)時(shí)需輕柔，躁動(dòng)、譫妄患者需加床檔，在征求患者或家屬同意后，可取約束帶應(yīng)用，為增加舒適度，約束帶內(nèi)可加棉墊。注意患者隱私保護(hù)，使其精神上獲得滿足。

1.2.3 排便舒適干預(yù) 偏癱患者長(zhǎng)期臥床，有較高便秘發(fā)生率?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員即需講解防止便秘的重要性、床上排便必要性，不管患者有無(wú)便意，為形成條件反射，均定時(shí)督促患者排便，養(yǎng)成良好習(xí)慣。囑患者排便時(shí)勿用力，以防誘發(fā)再出血或誘導(dǎo)顱內(nèi)壓增高。盡量提供隱閉的空間，做好隱私防護(hù)，幫助患者克服緊張、焦慮情緒，為排便創(chuàng)造條件。針對(duì)排便困難者，可按摩腹部，必要時(shí)灌腸處理。保持床單干燥、整潔，以防褥瘡形成。

1.2.4 輸液舒適干預(yù) 盡量用留置針，并提高護(hù)理人員穿刺技巧，在指導(dǎo)的范圍內(nèi)活動(dòng)輸液肢體，并盡量放松，以免引起不適。如有偏癱，健肢上肢、下肢、患側(cè)上肢為穿刺首選。甘露醇輸注時(shí)，可熱敷肢體局部，但需防燙傷，加強(qiáng)巡視，并完善衛(wèi)生宣教。

1.2.5 偏癱患者舒適干預(yù) 對(duì)患者生理需求予以滿足，協(xié)助做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，肢體保持功能位。依據(jù)病情定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)肢體、關(guān)節(jié)，語(yǔ)言障礙者善用肢體語(yǔ)言溝通，使其感受到醫(yī)護(hù)人員重視及關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.2.6 心理舒適干預(yù) 患者多有焦慮、緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)溝通，態(tài)度可親，提供周到服務(wù)，做好各項(xiàng)醫(yī)護(hù)解釋工作，取得患者信任。病情進(jìn)入恢復(fù)期后，患者多因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而存有自責(zé)、悲觀心理，護(hù)理人員需針對(duì)性適當(dāng)，舉康復(fù)良好病例，激發(fā)患者熱情生活勇氣。視患者病情，鼓勵(lì)參加力所能及的活動(dòng)，以縮短住院時(shí)間。

1.3 指標(biāo)觀察 （1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者干預(yù)后心理狀況進(jìn)行評(píng)估。（2）記錄平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P

3 討論

舒適是個(gè)體的一種自我滿足感受，為在環(huán)境中保持的安寧、平靜的精神狀態(tài)。在臨床應(yīng)用舒適護(hù)理，可改變以往只注重疾病治療的模式，增強(qiáng)患者心理、精神和社會(huì)的舒適感，與新型護(hù)理理念符合。本次研究中，觀察組針對(duì)高血壓性腦出血患者，做好環(huán)境護(hù)理，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，提高機(jī)體舒適度，增強(qiáng)配合信心；重視排便、輸液的舒適護(hù)理，預(yù)防因便秘引發(fā)的負(fù)性事件，并減輕反復(fù)穿刺誘導(dǎo)的疼痛等不適，加強(qiáng)針對(duì)偏癱患者的舒適干預(yù)，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，輔助心理護(hù)理，激發(fā)其愛(ài)生活的熱情，促使主觀能動(dòng)性最大程度發(fā)揮，縮短疾病康復(fù)進(jìn)程。本次研究結(jié)果示，觀察組心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，平均住院時(shí)間少于對(duì)照組。

綜上，加強(qiáng)高血壓腦出血急診治療舒適護(hù)理干預(yù)，可改善患者心理狀況，縮短病程，提高護(hù)理質(zhì)量。

第2篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

我們知道，癔癥是以心理治療為主，以藥物治療為輔的一種特殊疾病。因而，作為護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)力求做到態(tài)度和藹、熱情，對(duì)患者的遭遇應(yīng)表示同情和理解，關(guān)心體貼他們，使患者能夠產(chǎn)生安全感和信賴感。從而有利于通過(guò)語(yǔ)言交流，了解、發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題及需要，弄清患者對(duì)患病的態(tài)度、個(gè)人史、社會(huì)心理信息和對(duì)疾病的了解。從而讓我們能夠針對(duì)患者表現(xiàn)的心理社會(huì)方面的病態(tài)，制定合理的護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃。徐愛(ài)香等依據(jù)上述的一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，曾治愈癔癥患者122例。徐玲也曾在2004年1月～2006年1月治愈86例癔癥患者。說(shuō)明在癔癥的急診護(hù)理中，心理護(hù)理是極為關(guān)鍵的?？梢?jiàn)，心理護(hù)理不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，也是維護(hù)患者身心健康，使患者取得最佳治療效果的必要條件。

中醫(yī)急診治療與護(hù)理對(duì)于癔癥患者的康復(fù)有獨(dú)特作用，比如針灸在急救中有著挽救生命、延緩死亡的作用。癔癥屬于中醫(yī)“厥證”、“臟燥”、“郁證”等范疇，多因七情過(guò)度、氣機(jī)逆亂、臟腑陰陽(yáng)失調(diào)所致。張玥曾在1年時(shí)間內(nèi)采用針刺治療癔癥30例，其中治愈28例，有效2例。其治療方法是取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷穴，快速進(jìn)針，直刺1寸，施以大幅度提插捻轉(zhuǎn)，強(qiáng)刺激，瀉法，得氣后留針10分鐘。一般在強(qiáng)刺激后，抽搐、呼吸急促等癥狀會(huì)立即緩解或完全消失，這主要?dú)w功于針刺內(nèi)關(guān)、合谷兩穴，可調(diào)理氣機(jī)、開(kāi)竅醒神、開(kāi)郁解痙、養(yǎng)心安神。

2急腹癥的急診分診與護(hù)理

急腹癥是急診科常見(jiàn)疾病之一，它以病因繁多、病情復(fù)雜、起病急、變化快、病情重為特征。因此，作為急診科護(hù)士，我們必須掌握正確分診方法與護(hù)理方法，才能正確配合各科醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好病情觀察。我們知道，急診分診工作是重要而復(fù)雜的工作，要做好此項(xiàng)工作，就必須堅(jiān)持學(xué)習(xí)，夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)對(duì)各種疾病和癥狀的鑒別診斷能力，才能在臨床護(hù)理中胸有成竹。比如婦科急腹癥，其發(fā)生多與月經(jīng)、陰道出血或分泌物有較密切的關(guān)系，故而在分診時(shí)務(wù)必要問(wèn)月經(jīng)史，以及是否有陰道炎、盆腔炎等病史。又如心絞痛患者，其疼痛可放射至肩部或上腹部，且常伴左側(cè)胸部隱痛，但無(wú)明顯心悸、氣短、胸悶等典型心臟病癥狀，此時(shí)，如果對(duì)真性腹痛認(rèn)識(shí)不到位，就易誤診為急性胃炎或急性膽囊炎，分診就會(huì)失誤，從而就會(huì)延誤病情，導(dǎo)致不良后果。所以，掌握好基礎(chǔ)知識(shí)，勇于實(shí)踐，善于積累經(jīng)驗(yàn)，提高獨(dú)立思考與處理問(wèn)題的能力，對(duì)于做好急腹癥的急診分診和護(hù)理工作是十分必要的。

急腹癥患者入院后，我們應(yīng)密切觀察其病情變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)其體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)及腹痛情況。及時(shí)建立靜脈通道，準(zhǔn)確按照醫(yī)囑輸注需要的液體和藥物。根據(jù)疾病所需及時(shí)采集血標(biāo)本送檢，以協(xié)助診斷。積極配合醫(yī)生做好腹穿及插管的各項(xiàng)準(zhǔn)備。對(duì)于診斷明確，予以手術(shù)的患者，我們應(yīng)盡快完成各項(xiàng)腹部急癥手術(shù)前準(zhǔn)備，并向患者講明手術(shù)的必要性，消除患者的緊張與恐懼心理，以取得患者的配合。善于利用中醫(yī)特色治療與護(hù)理方法對(duì)于急腹癥患者是有益的。比如針刺中脘、天樞、膽囊穴，或艾灸神闕穴等可迅速緩解疼痛；而對(duì)于便秘的急腹癥患者，可以用中藥大黃、番瀉葉等泡服作茶飲用，對(duì)于緩解腹痛有較好的促進(jìn)作用。

3總結(jié)

第3篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；急診安全建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R352【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0035-01

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高度發(fā)展，急診面臨越來(lái)越多動(dòng)挑戰(zhàn)，急診安全越發(fā)重要，糾紛不斷，如何提高急診的應(yīng)變能力，急診護(hù)理人員的急診分診能力不容忽視，高效、準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤的分診對(duì)于提高急診救治能力至關(guān)重要。我院急診中心主要從以下四方面來(lái)做方法。

1 提高急診護(hù)理人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

1.1 我院急診共有護(hù)理人員16名，從2008年開(kāi)始，要求新入科人員必須是大專學(xué)歷，必須持證上崗、在醫(yī)院其他科室1年以上，在ICU培訓(xùn)3個(gè)月，必須經(jīng)護(hù)理部考核才能上崗，要求急診護(hù)理人員心理素質(zhì)，應(yīng)變能力、身體素質(zhì)必須過(guò)硬，我院急診科承擔(dān)的全縣120急診急救業(yè)務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診急救非常重視，要求急診科護(hù)理人員必須心理與技術(shù)過(guò)硬。

2 加強(qiáng)急診護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)

2.1 急診應(yīng)急能力保障是以人的因素是第一位的，加強(qiáng)護(hù)理人員的思想素質(zhì)建設(shè)，[1]強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員必須有大局意識(shí)，急診護(hù)理工作要從點(diǎn)滴做起，護(hù)理要求八點(diǎn)“做起”儀表美一點(diǎn)，接待快一點(diǎn)、服務(wù)笑一點(diǎn)、問(wèn)候多一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、行為輕一點(diǎn)、幫助多一點(diǎn)、親情濃一點(diǎn)、牢固樹(shù)立“ 病人第一、時(shí)間第一、效率第一”意識(shí)。要求高度的責(zé)任心與愛(ài)心。

2.2 培養(yǎng)急診分診人員良好溝通技巧，組織協(xié)調(diào)能力，學(xué)習(xí)能力、洞察力：急診分診工作根據(jù)患者的主訴患者的癥狀體征進(jìn)行初步判斷，分清疾病輕重緩急及時(shí)安排患者就診，使危重患者得到及時(shí)救治。但遇到突發(fā)的事件，護(hù)理人員具有的協(xié)調(diào)能力，由于急診患者的急為主。充分理解家屬的心情，耐心細(xì)致做好工作，避免矛盾發(fā)生。

3 提高急診護(hù)理人員急診安全建設(shè)

加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士?jī)r(jià)值觀的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理人員的依法執(zhí)業(yè)的觀念，[2]加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn)，尤其對(duì)于這些護(hù)理人員，這些護(hù)理人員大多是獨(dú)生子女，家庭條件比較好，對(duì)于護(hù)理工作所最需要的愛(ài)心，和自律是有所欠缺的，所以必須從思想提高認(rèn)識(shí)，護(hù)理部指定高年資的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這些護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求每名護(hù)理人員要寫(xiě)出自己的心得體會(huì)，并記錄在案，尤其對(duì)于依法職業(yè)方面，更是嚴(yán)格培訓(xùn)，每半年聘請(qǐng)有關(guān)方面的法律專家進(jìn)行講課。

1.3 嚴(yán)格三基，三嚴(yán)培訓(xùn)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟練的操作技能是每一名急診護(hù)理工作者必須掌握的，只有過(guò)硬的基本功才能為病人更好的服務(wù)，急診尤其如此，急診患者起病急、病情復(fù)雜，急診分診護(hù)理人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，以及各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的癥狀與體征，迅速準(zhǔn)確的判斷，護(hù)理部定期進(jìn)行考核，科室護(hù)士長(zhǎng)每周考核一次。

2 結(jié)論

急診分診護(hù)理人員的能力的提高對(duì)急診的質(zhì)量至關(guān)重要，我院通過(guò)對(duì).提高急診護(hù)理人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、.加強(qiáng)急診護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)、提高急診護(hù)理安全建設(shè)、嚴(yán)格三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核、有效的提高了急診分診質(zhì)量、減少了安全隱患。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡寶珍 急診護(hù)理文化建設(shè)探討 家庭護(hù)士2006.9:45-46

第4篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵字：護(hù)理 急診/管理

中圖分類號(hào)：R472.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0019（2008）4-0131-01

1 方法及內(nèi)容

1.1 急診患者所患疾病大多數(shù)屬于急、危、重癥，病譜廣，病情變化快，急診護(hù)士應(yīng)具備較高水平的觀察病情能力，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情的變化，才能確?；颊叩陌踩?。作為護(hù)士長(zhǎng)就要全面掌握急診急救的理論知識(shí)，利用晨會(huì)交班后，根據(jù)交班情況進(jìn)行抽問(wèn)，指定一名護(hù)士回答，回答不全時(shí)其他人給予補(bǔ)充，這樣不但提高了護(hù)士的理論基礎(chǔ)，也提高了自己的業(yè)務(wù)水平。

1.2 急診科是醫(yī)院的第一線，急診護(hù)理工作具有突發(fā)性強(qiáng)，群體協(xié)作性強(qiáng)和風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合水平的窗口，提倡護(hù)士人人參與管理，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，開(kāi)展“以病人為中心”，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士積極參與建設(shè)，提高搶救病人的成功率，對(duì)突發(fā)大型事件及時(shí)上報(bào)醫(yī)院，提高護(hù)士的應(yīng)變能力，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，增加患者及家屬的滿意度，提高醫(yī)院整體形象。

1.3 急診護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要牢固樹(shù)立“時(shí)間就是生命，搶救就是命令”（1）的觀念，科室護(hù)士配置不足，我們采取彈性排班，調(diào)配護(hù)士的職能，接診護(hù)士根據(jù)病人需要，準(zhǔn)備平車或輪椅，并立即詢問(wèn)病史，對(duì)病人進(jìn)行初步評(píng)估，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，根據(jù)病情及時(shí)予以吸氧，輸液，胸外按壓，洗胃等，并做好一切搶救準(zhǔn)備，告之護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，一定要清楚復(fù)述一遍后方可執(zhí)行，并及時(shí)記錄。

1.4 急診室的搶救器械和設(shè)備必須處于備用狀態(tài)，搶救物品做到四定：定數(shù)量、定位置、定專人管理、定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，班班交接并做登記。

1.5 年資高的護(hù)士存在著驕傲情緒和懶散行為，急診科的護(hù)士工作崗位相對(duì)固定，護(hù)士工作年線長(zhǎng)，工作環(huán)境熟悉，高年資的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)較豐富，無(wú)意中就產(chǎn)生了驕傲情緒，責(zé)任感不強(qiáng)，與患者溝通欠缺，個(gè)別護(hù)士存在著懶散行為，作為護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高年資護(hù)士的管理，首先以身作則，率先垂范，做一個(gè)好的帶頭人，并鼓勵(lì)她們，獎(jiǎng)罰分明，促進(jìn)老年資護(hù)士的積極性。

2 體會(huì)

2.1 增加護(hù)理人員的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)交流，護(hù)士長(zhǎng)的講解，培養(yǎng)了護(hù)理人員理論聯(lián)系實(shí)際工作的好作風(fēng)，應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序采用相應(yīng)的護(hù)理措施，更好地為患者解決問(wèn)題，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。

2.2 提高了急救護(hù)理意識(shí)，強(qiáng)化了急診護(hù)士的心理適應(yīng)能力，對(duì)所從事的工作有高度的責(zé)任心和對(duì)病人的同情心，掌握了高水平的專業(yè)技能和迅速的應(yīng)變能力，護(hù)士應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，自學(xué)鉆研業(yè)務(wù)，逐漸養(yǎng)成對(duì)急救工作的特殊敏感性，在平時(shí)訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張搶救變成熟練有序的工作。

2.3 保證了護(hù)理安全，通過(guò)檢查來(lái)加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，一方面強(qiáng)化人人管理意識(shí)，另一方面，使日常護(hù)理工作更規(guī)范化，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.4 提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，促進(jìn)了老年資護(hù)士的責(zé)任感。護(hù)士長(zhǎng)掌握老年資護(hù)士的心理狀態(tài)，給予生活上的關(guān)心、照顧，對(duì)工作崗位上帶有情緒的護(hù)士要進(jìn)行交流溝通，增加護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，積極上進(jìn)，這就要求護(hù)士長(zhǎng)提高自身的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高管理能力（2）

參考文獻(xiàn)

第5篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理；安全管理

一、急診科護(hù)理安全隱患分析

急診科護(hù)理安全隱患主要包括：①一些年輕護(hù)士存在應(yīng)急能力低、法律知識(shí)缺乏、護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理規(guī)章制度掌握不牢固等現(xiàn)象。②導(dǎo)診護(hù)士缺乏專業(yè)訓(xùn)練，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累不足，導(dǎo)診不準(zhǔn)確，工作時(shí)出現(xiàn)麻痹松懈。在運(yùn)送患者入科途中，對(duì)患者的病情觀察不夠仔細(xì)，患者病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。③護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，由于輸液室患者周轉(zhuǎn)快，擅自調(diào)換座位，而護(hù)士未認(rèn)真查對(duì)，易導(dǎo)致打錯(cuò)針、接錯(cuò)液體或液體漏輸；不注意巡視病人，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體外滲、輸液反應(yīng)等現(xiàn)象。④護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)不扎實(shí)，對(duì)危重患者的評(píng)估能力差，搶救技術(shù)不熟練，急救藥品使用不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)；醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士沒(méi)能采取相應(yīng)的急救措施；護(hù)理人員態(tài)度不好給患者造成心理傷害。⑤搶救儀器未及時(shí)檢修而發(fā)生故障，如吸引器吸引無(wú)力、洗胃機(jī)進(jìn)水故障、監(jiān)護(hù)儀顯示故障等。⑥由于工作忙、護(hù)士少，常常易忽略對(duì)留院觀察患者的病情觀察，存在護(hù)理記錄不認(rèn)真或漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)等現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施

2.1組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識(shí)，牢固樹(shù)立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見(jiàn)疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動(dòng)的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

2.2加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識(shí)，對(duì)就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，對(duì)危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開(kāi)通綠色通道。每位導(dǎo)診人員應(yīng)做到：一切以患者為中心，熱情服務(wù)，主動(dòng)迎接患者，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證患者快速有效的救治。樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，講究語(yǔ)言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通，征得患者及家屬的理解與配合。

2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在輸液工作中，認(rèn)真填寫(xiě)輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后核對(duì)補(bǔ)記。

2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識(shí)，提高急救技術(shù)水平，患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理?yè)尵扔?jì)劃，逐條落實(shí)。健全急診科各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過(guò)程中有章可循。常年不懈地對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、留置針穿刺、復(fù)合傷處理等?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)和考核。

2.5認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%。各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時(shí)時(shí)處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要做到責(zé)任到人。

2.6對(duì)留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。:

三、體會(huì)

3.1安全管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。不安全護(hù)理不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第6篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)有和潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理，當(dāng)今“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”,已成為醫(yī)療界的共識(shí)，急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病及遭受意外的人群，病情變化中交織著多種因素［1］。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。.如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)有力保證護(hù)理安全和服務(wù)質(zhì)量，化解醫(yī)療護(hù)理糾紛有重要意義，是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)。

1急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理?？评碚撝R(shí)缺乏由于急診護(hù)理理論知識(shí)涉及面廣，護(hù)理技術(shù)復(fù)雜，操作要求高，急診病人病情復(fù)雜、嚴(yán)重, 病情變化迅速，需要護(hù)士具有較為全面的理論知識(shí)和綜合分析判斷能力，果斷地采取相應(yīng)措施，。而急診科工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員的相對(duì)缺乏，新老護(hù)士交替頻繁，低年資護(hù)士因醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及?？评碚撝R(shí)不足，缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題預(yù)見(jiàn)性不足造成的

1.2搶救儀器沒(méi)有處于備用狀態(tài)：眾多儀器的應(yīng)用在提高急救護(hù)理水平的同時(shí)，也增加了許多潛在的不安全因素。物品擺放凌亂，設(shè)備故障等都是護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的導(dǎo)火線。

1.3各項(xiàng)規(guī)章制度沒(méi)有落實(shí)到位。工作中有章不循、、粗心大意，甚至簡(jiǎn)化操作程序。三查七對(duì)雖然內(nèi)容背得熟練，但卻不去查對(duì)，憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事等。

1.4急診搶救護(hù)理記錄不及時(shí)、不規(guī)范急診搶救病人病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡各異，涉及多個(gè)?？?，護(hù)士則因工作繁忙，不能及時(shí)認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，則不能為自己舉證而引發(fā)證據(jù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.5掌握?？频募本戎R(shí)不全面，如分診錯(cuò)誤而延誤了病人就診時(shí)間，對(duì)腦外傷病人沒(méi)有及時(shí)觀察瞳孔變化而發(fā)生腦疝；對(duì)各種心律失常如室速、室顫不能準(zhǔn)確判斷；對(duì)遲發(fā)性出血缺乏預(yù)見(jiàn)性的觀察。

1.6法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法制意識(shí)日益增強(qiáng)。而長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)士更多地考慮如何盡快地去解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視了潛在病人健康中的法律問(wèn)題，對(duì)一些護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足，忽視了證據(jù)的收集與管理，一旦發(fā)生糾紛，舉證就相當(dāng)困難，同樣引發(fā)舉證風(fēng)險(xiǎn)。

2風(fēng)險(xiǎn)管理措施

在急診護(hù)理管理中,最重要的就是對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范,并提出對(duì)策。

2.1護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的永恒話題護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是確保護(hù)理質(zhì)量的核心決策

對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程,是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,能預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),防患于未然。常用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法有三種(2):一是從平時(shí)積累的臨床資料中分析、研究,明確高風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)所在。二是繪制綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分詳細(xì)流程圖,由此全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。三是通過(guò)設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)掌握“重點(diǎn)護(hù)士”和“關(guān)鍵時(shí)刻”可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件信息,尤其是在急診科這個(gè)特定的醫(yī)院窗口,具有社會(huì)關(guān)注強(qiáng)烈、輿論敏感等特點(diǎn), 更要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

2.2搶救儀器管理 急診是搶救急危重癥病人的場(chǎng)所，急救設(shè)備、物品應(yīng)時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)，如果由于急救設(shè)備、物品的質(zhì)量問(wèn)題也會(huì)造成直接和間接的護(hù)理糾紛發(fā)生。如：搶救病人時(shí)簡(jiǎn)易呼吸器漏氣、除顫儀不能充電、喉鏡不亮等，物品缺失、用錯(cuò)藥物等，均能耽誤搶救時(shí)間造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)搶救物品和儀器的管理，實(shí)行“五定制度”。每臺(tái)儀器有專人管理，每周檢查一次，包括儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)、清潔及保養(yǎng)等，并設(shè)使用記錄本做好登記。每天由專班護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)、檢查儀器，并做好登記。發(fā)現(xiàn)儀器有缺損或故障，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或院設(shè)備科急診儀器負(fù)責(zé)人員，盡快排除故障。避免在使用過(guò)程中出現(xiàn)遺忘而延誤搶救.各臺(tái)儀器繪制簡(jiǎn)單的操作流程圖，懸掛在儀器上，便于儀器的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

2.3規(guī)范工作程序及規(guī)章制度

2.3.1急診護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行不力, 各項(xiàng)制度及職責(zé)落實(shí)不認(rèn)真 護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者，也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護(hù)理工作中認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度如: 無(wú)菌操作規(guī)程、交接班制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度等、護(hù)理安全制度等，是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。

2.3.2強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善安全管理制度：在急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，不僅要教育護(hù)士認(rèn)識(shí)到在急診醫(yī)療護(hù)理行為中具有承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，而且更重要的是要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，將高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度，制定每一項(xiàng)操作過(guò)程中要遵守的制度和采取的措施，組織差錯(cuò)討論分析會(huì)，目的是掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及評(píng)估的方法，使大家切記不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；不可主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事；不可放手對(duì)護(hù)生無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作等,提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)水平。同時(shí)狠抓易發(fā)生差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié)，如節(jié)假日、周末交接班時(shí)、人少工作忙、新調(diào)入急診科的護(hù)士。對(duì)護(hù)理安全隱患及差錯(cuò)，要求做到“四不放過(guò)”：一是問(wèn)題不清不放過(guò)，二是原因不明不放過(guò)，三是問(wèn)題查實(shí)不處理不放過(guò)，四是整改措施不落實(shí)的不放過(guò)。。通過(guò)教育，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、慎獨(dú)精神、敬業(yè)精神[4]，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，增強(qiáng)法律意識(shí)，明確自身責(zé)任，將已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為教育素材，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，營(yíng)造安全的文化氛圍，使風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫穿到具體的護(hù)理工作中。建立護(hù)理告知制度，執(zhí)行封存、保留實(shí)物及報(bào)告的規(guī)范程序

2.4規(guī)范急診護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 急診護(hù)理文件是護(hù)理人員為病人進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護(hù)理及病人病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，也是重要的法律文件。護(hù)士在記錄過(guò)程中一定要體現(xiàn)出及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性，記錄內(nèi)容包括病人來(lái)科的時(shí)間、狀況、采取的搶救方法、護(hù)理措施及效果、病情轉(zhuǎn)歸等，尤其對(duì)“三無(wú)”人員更應(yīng)高度重視。對(duì)陽(yáng)性體征及疾病危險(xiǎn)性一定要告知患者或家屬，且要簽名.及時(shí)、有效的防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

2.5加強(qiáng)急救專科培訓(xùn) 我科制定護(hù)理計(jì)劃，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論監(jiān)護(hù)水平、操作技能、應(yīng)急能力培訓(xùn)及考核。每季理論考核、模擬訓(xùn)練一次,晨間提問(wèn)每天1次，成績(jī)均記錄在個(gè)人業(yè)務(wù)檔案內(nèi)。要求人人掌握呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、電除顫儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法。建立科內(nèi)常見(jiàn)疾病、癥狀的搶救程序，并匯編成冊(cè)以便使用.對(duì)新護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)、各種搶救儀器操作培訓(xùn)考核，提高新護(hù)士急救技術(shù)水平,認(rèn)真貫徹和落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程尤為重要。每年對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇考核以及急救演練。排班時(shí)根據(jù)護(hù)士的實(shí)際工作能力，新老護(hù)士合理配置，高年資護(hù)士做好傳、幫、帶工作。要求急診科護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時(shí)，還要有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性、獨(dú)立性的素質(zhì)，無(wú)論在任何情況下，都能預(yù)測(cè)病人可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施.

2.6制定突發(fā)事件及急診搶救預(yù)案：針對(duì)急診科醫(yī)療特點(diǎn)，我們有針對(duì)性地制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，人手一冊(cè)。內(nèi)容包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，輸血、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序，以及各種急診搶救預(yù)案，如多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、顱腦損傷搶救預(yù)案、嚴(yán)重胸外傷預(yù)案、電擊傷搶救預(yù)案，重要護(hù)理操作前后的告知程序等，以指導(dǎo)護(hù)理人員工作，以盡快采取相應(yīng)措施最大限度保護(hù)患者生命安全。

3效果和體會(huì)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是通過(guò)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，，主動(dòng)查找安全隱患，管理中的薄弱環(huán)節(jié)尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、法律意識(shí)，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防御能力，以預(yù)防各種護(hù)理不安全事件的發(fā)生。.急診護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高，需要在護(hù)理實(shí)踐中不斷查找護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，重視風(fēng)險(xiǎn)各環(huán)節(jié)中不安全事件的管理，正確化解并處理風(fēng)險(xiǎn)。積極改善服務(wù)態(tài)度和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

第7篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；在職培訓(xùn)；工作計(jì)劃

低年資護(hù)士指參加護(hù)理工作5年以下的護(hù)士，臨床經(jīng)驗(yàn)和?？浦R(shí)都較少，不能全面整體評(píng)估患者，把握護(hù)理重點(diǎn)[1]。而急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，接診對(duì)象以急、危、重為特點(diǎn)，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業(yè)、病情快速多變的臨床特點(diǎn)，因而成為潛在的醫(yī)療差錯(cuò)、服務(wù)糾紛高發(fā)科室[ 2]。針對(duì)這些特點(diǎn)，要求急診護(hù)士必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)和思想品質(zhì)。因此，低年資護(hù)士的培訓(xùn)是醫(yī)院護(hù)理管理工作和護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。我院急癥科自2010年7月至2011年12月采用個(gè)性化任務(wù)清單對(duì)低年資護(hù)士的臨床工作能力進(jìn)行培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 對(duì)我科33名低年資護(hù)士應(yīng)用個(gè)性化任務(wù)清單。女性21名，男性2名，年齡19～27歲，平均（22.1±2.9）歲；學(xué)歷：中專4名，大專20名，本科9名。

1.2方法

1.2.1 制定任務(wù)清單 對(duì)低年資護(hù)士新入科的第一個(gè)月進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)水平、溝通能力的全面評(píng)估，根據(jù)其不同學(xué)歷、不同能力，制定個(gè)性化任務(wù)清單，任務(wù)清單包括時(shí)間、項(xiàng)目、責(zé)任人、完成時(shí)間、完成評(píng)價(jià)和備注6項(xiàng)內(nèi)容。時(shí)間眉欄為1-6個(gè)月。項(xiàng)目欄是具體的培訓(xùn)內(nèi)容，包括?？评碚撝R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作、應(yīng)急意識(shí)、搶救配合、消毒隔離、禮儀溝通、護(hù)理文書(shū)等，中專護(hù)士完成搶救護(hù)理體會(huì)，?？谱o(hù)士嘗試個(gè)案書(shū)寫(xiě)，本科護(hù)士完成論文書(shū)寫(xiě)。

1.2.2培訓(xùn)方法 每位被培訓(xùn)者擁有一位高年資的帶教老師，兩人共同成為項(xiàng)目責(zé)任人，帶教老師對(duì)被培訓(xùn)者按任務(wù)清單安排，進(jìn)行“一對(duì)一”的培訓(xùn)，并及時(shí)督促被培訓(xùn)者按時(shí)完成計(jì)劃安排。1.2.3效果評(píng)價(jià) 通過(guò)觀察、提問(wèn)、考核、總結(jié)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容包括：基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度，?？谱o(hù)理知識(shí)及技術(shù)操作能力，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力，對(duì)危急情況的應(yīng)變能力，與患者的溝通能力，病人滿意度，醫(yī)護(hù)配合等。每6個(gè)月為1個(gè)任務(wù)周期，根據(jù)任務(wù)完成情況及時(shí)更新任務(wù)，未完成及時(shí)溝通反饋，查找原因，修訂改進(jìn)任務(wù)清單并組織實(shí)施，達(dá)到不斷提高的目的。

2.結(jié)果

3 討論

3.1建立個(gè)性化任務(wù)清單的重要性

急診護(hù)理行為面臨的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病，以及被動(dòng)面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致突發(fā)傷、批量傷病員的救治，是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的行業(yè)。 面對(duì)各種情況，低年資護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)水平及溝通能力欠缺，不能及時(shí)做出最適宜的判斷與搶救，易引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至直接影響到病人的生命和預(yù)后。所以提高急癥科低年資護(hù)士臨床工作能力確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全的有效方法。個(gè)性化任務(wù)清單的應(yīng)用，不僅鞏固了低年資護(hù)士的理論知識(shí)和臨床操作技能，還使醫(yī)護(hù)協(xié)作更加完善，護(hù)患關(guān)系更加協(xié)調(diào)。

3.2個(gè)性化任務(wù)清單的優(yōu)點(diǎn)

低年資護(hù)士剛剛完成了從理論到實(shí)踐的過(guò)渡，從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，因此可能會(huì)出現(xiàn)迷?；蚴菍?duì)自己要求的放松。個(gè)性化任務(wù)清單具有較強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性，任務(wù)內(nèi)容全面。護(hù)士人手一份任務(wù)清單，使護(hù)士清楚自己的培訓(xùn)進(jìn)度，督促自己提早完成任務(wù)。培訓(xùn)護(hù)士由帶教老師“一對(duì)一”指導(dǎo)，增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感。

3.3個(gè)性化任務(wù)清單應(yīng)用的注意事項(xiàng)

急癥科繁重的工作，惡劣的工作環(huán)境，緊張復(fù)雜的人際關(guān)系 ，諸多方面的因素給急癥科護(hù)士帶來(lái)了強(qiáng)大的工作壓力。為了使低年資護(hù)士盡快適應(yīng)急診室工作，消除不良情緒，個(gè)性化任務(wù)清單要根據(jù)低年資護(hù)士的學(xué)歷、能力分層次制定，培訓(xùn)內(nèi)容不宜過(guò)多，任務(wù)周期不宜過(guò)長(zhǎng)，按時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任人的項(xiàng)目完成情況，及時(shí)更新任務(wù)，不斷提高培訓(xùn)效果。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)將急診科護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1.醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2.質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3.設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4.服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6.中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8.重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

9.院前急救

第9篇：急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：急診護(hù)患矛盾原因?qū)Σ?/p>

急診科是搶救患者生命的前沿陣地，護(hù)患矛盾產(chǎn)生的幾率偏高，如果處理不當(dāng)，容易激發(fā)上升為護(hù)患糾紛，護(hù)患關(guān)系的優(yōu)劣，不僅直接影響到病人的就醫(yī)診治和護(hù)士的身心健康，而且直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)，關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)對(duì)急診科護(hù)患矛盾產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析并探討對(duì)策。

一、引發(fā)護(hù)患矛盾的原因

1.1護(hù)理人員不足這是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。急診科就診病人多，因護(hù)士不能及時(shí)滿足病人的要求而產(chǎn)生不滿，從而引發(fā)護(hù)患矛盾，急診科人力資源配備及調(diào)配是否合理，將直接影響到病人得到的護(hù)理效果及護(hù)士自身的健康。

1.2患者家屬對(duì)治療的期望值過(guò)高醫(yī)療服務(wù)具有高風(fēng)險(xiǎn)性和病情轉(zhuǎn)歸不確定性，而部分患者認(rèn)為花了錢(qián)就應(yīng)該治好病，患者在就診檢查、治療護(hù)理過(guò)程中，接觸最多的是護(hù)士，當(dāng)短期內(nèi)治療效果不明顯時(shí)，就常常會(huì)把不滿情緒發(fā)泄到護(hù)士身上，加上醫(yī)療護(hù)理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)，會(huì)使護(hù)患之間發(fā)生矛盾，影響正常護(hù)理工作的開(kāi)展。

1.3服務(wù)態(tài)度生硬在工作中使用服務(wù)忌語(yǔ)，不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單導(dǎo)致病人誤解等，護(hù)理工作缺乏人文關(guān)懷，簡(jiǎn)單從治療護(hù)理角度出發(fā)，不能主動(dòng)適應(yīng)病人心理、生理的需要。

1.4業(yè)務(wù)素質(zhì)不過(guò)硬護(hù)理操作不熟練，如采血和輸液不能一針見(jiàn)血，各種儀器使用不熟練等。

1.5費(fèi)用問(wèn)題醫(yī)療費(fèi)用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，病人不明白收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)費(fèi)用清單不理解，當(dāng)護(hù)士向病人催款時(shí)，病人沒(méi)有得到詳盡耐心的解釋時(shí)易引發(fā)護(hù)患矛盾。

1.6急診科管理不到位如儀器設(shè)備故障未及時(shí)處理，急救藥品準(zhǔn)備不足，搶救程序混亂，延誤搶救。急診科護(hù)士法律意識(shí)淡薄，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。未認(rèn)真履行告知義務(wù)，如一些侵入性操作，未及時(shí)取得患者及家屬的理解。

1.7急診科布局不合理掛號(hào)收費(fèi)、就診檢查地點(diǎn)分散，延誤搶救時(shí)間。

二、對(duì)策

2.1合理使用人力資源在急診科護(hù)理工作中，由于工作的隨機(jī)性大，突發(fā)事件多，應(yīng)根據(jù)各班的工作情況合理調(diào)配人力資源，實(shí)行彈性排班，保證急診病人得到及時(shí)診治。在當(dāng)班過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，職稱高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士應(yīng)起到骨干作用，及時(shí)出面處理，化解護(hù)患矛盾。全體護(hù)理人員隨時(shí)保持通信通暢，遇到重大突發(fā)事件時(shí)，可以及時(shí)調(diào)配人員進(jìn)行搶救。

2.2切實(shí)履行好告知義務(wù)在搶救病人生命的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人家屬患者的病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后等。各種侵入性操作要有知情同意書(shū)并簽字，在護(hù)理過(guò)程中注意尊重患者的各種權(quán)利，切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)，維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益。

2.3轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的護(hù)理心理學(xué)，學(xué)會(huì)和患者及家屬的溝通技巧，提供人性化護(hù)理，盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋，把護(hù)患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平急救護(hù)理在搶救生命，提高搶救成功率，減少傷殘率等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，這就要求急救護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種急危重癥護(hù)理技術(shù)，熟悉各種急救器械的使用、保養(yǎng)，有成熟的急救護(hù)理思維，有快捷的反應(yīng)能力及良好的心理素質(zhì)。

2.5建立完善的收費(fèi)制度并合理收費(fèi)病人的經(jīng)濟(jì)承受能力與醫(yī)療費(fèi)用之間的差距使病人對(duì)收費(fèi)問(wèn)題甚是敏感，加之急診病人病情急、重，變化快，需做的檢查、化驗(yàn)、治療及搶救多，使病人家屬在短時(shí)間內(nèi)難以接受，當(dāng)治療效果不明顯或病情惡化時(shí)就易發(fā)泄不滿情緒，因此，急診收費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是，使用費(fèi)用較高的儀器時(shí)，應(yīng)解釋并征得病人及家屬同意。

2.6加強(qiáng)急診護(hù)士法律意識(shí)在實(shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理行為涉及到患者的法律問(wèn)題越來(lái)越突出，而護(hù)理人員中普遍存在著法律意識(shí)淡薄的問(wèn)題，特別是缺乏與護(hù)理有關(guān)的法律知識(shí)，當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，無(wú)法得到法律的有效保護(hù)，因此，必須強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍的法律意識(shí)，用法律規(guī)范自己的行為，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，采取服務(wù)措施到位，管理工作到位，加強(qiáng)工作能力培訓(xùn)，包括服務(wù)方法培訓(xùn)。