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第1篇：慢性病的調(diào)理范文

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病生存質(zhì)量量表

【中圖分類號】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)01-00-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組以慢性氣流阻塞為特征的氣道慢性炎性疾病,常為慢性的反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響老年人的日常生活,致使生存質(zhì)量(QOL)下降。QOL是反映患者疾病及治療對其生理功能、心理健康和社會活動等方面影響的綜合指標(biāo),評價COPD病人的QOL能全面了解疾病對病人的影響。本文對126名COPD病人的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和分析,評價影響COPD病人生存質(zhì)量的主要因素。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2006年1月至6月期間住院的COPD病人,均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組提出的慢性阻塞性肺疾病診治指南標(biāo)準(zhǔn),且排除有心、腦、腎等并發(fā)癥,言語交談?wù)系K,拒絕合作等病例[1]。共發(fā)放136份,回收132份,應(yīng)答率為97.1%,剔除資料不完整者6份,實際用于分析的資料126份(95.5%)。問卷填寫時間為入院后1周。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 社會人口學(xué)信息

性別、年齡、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、收入狀況、社會保障、鍛煉情況、文化程度等。

1.2.2 生命質(zhì)量的測量

采用健康測量量表SF-36(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey)標(biāo)準(zhǔn)版[2,3,4],其中包括功能狀況、健康滿意度以及健康的總評價3大方面,9個維度,含36個項目,詳細(xì)情況見表1。填表時間均為入院后一周,由病人獨立完成。

各維度功能如下:生理功能(Physical Functioning;PF):測量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動,共有10個條目;生理職能(Role Physical;RP):測量由于身體健康問題所造成的職能受限情況,共有2個條目;身體疼痛(Bodily Pain;BP):測量疼痛程度以及疼痛對日?；顒拥挠绊?共有2個條目;總體健康(General Health;GH):個體對自身健康狀況及其發(fā)展趨勢的評價,共有5個條目;活力(Vitality):測量個體對自身精力和疲勞程度的主觀感受,共有4個條目:社會功能(Social Functioning;SF):測量生理和心理健康問題對社會活動數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響,共有2個條目;情緒角色功能(Role Emotional;RE):測量由于情感問題造成的角色活動受限,共有3個條目;精神健康(Mental Health;MH):測量四類健康測量項目即激勵、壓抑、行為和情感失控、心理和主觀感受,共有5個條目;健康變化(Report Health Transition):用于評價對健康狀況總體變化的主觀感受,共有1個條目。

1.3 生命質(zhì)量的評價

(按照SF-36量表制定者的標(biāo)準(zhǔn)對所有調(diào)查對象的8個維度進(jìn)行評分,為了便于比較,將各個維度的原始分按量表轉(zhuǎn)換公式:各維度的轉(zhuǎn)換得分=[(原始分-理論最低分)/(理論最高分-理論最低分)×100],經(jīng)轉(zhuǎn)換后量表最高得分為100分,最低分為0分,分值越低,說明患者該維度損傷越嚴(yán)重)。將量表各維度得分結(jié)果之和按百分制換算,生存質(zhì)量的總分為100分;60～70分為合格,71～79分良好,80分以上為優(yōu)秀。為了便于維度間的相互比較,將各維度的初得分進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)換,得到的終得分在0―100之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。將上述8個自變量多因素非條件logistic回歸分析。統(tǒng)計結(jié)果P≤0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況的描述

共調(diào)查126人,男性94人(74.60%),女性32人(25.40%),平均年齡69歲(48～93歲)。70名(56%)患者有鍛煉活動。入選COPD患者以中學(xué)及以上文化程度居多約占48.80%。

2.2 COPD患者生命質(zhì)量的評價

生存質(zhì)量優(yōu)者占7.16%,良占7.95%,合格占28.61%,差占55.56%。將8個維度得分按量表轉(zhuǎn)換公式進(jìn)行轉(zhuǎn)換,得到的各維度的均數(shù)依次為情緒角色功能92.91,身體疼痛81.60,精神健康70.14,活力55.44,生理功能53.20,社會功能47.15,總體健康36.48,生理職能26.80。說明COPD對患者生命質(zhì)量損傷的嚴(yán)重程度依次為生理職能,總體健康,社會功能,活力。

2.3 非條件多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic回歸分析顯示,性別、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、文化程度、鍛煉情況,回歸系數(shù)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著意義,這五項對生活質(zhì)量無影響。僅有年齡1個因素進(jìn)入了回歸模型,P=0.05。

3 討論

1982年的國際老年學(xué)會會議指出:生存質(zhì)量與生存時間同樣重要。人口生存質(zhì)量或生活質(zhì)量(QOL)是順應(yīng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的用來評估社會發(fā)展水平的重要指標(biāo)之一[5],QOL的發(fā)展正是反映了此潮流。本研究所采用的健康測量量表SF-36(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey)主要用于14歲以上普通人群的健康測量,在很多領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

COPD是一種不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展的慢性肺部疾病。由于患者對COPD發(fā)病機(jī)制、危險因素與危害等認(rèn)識不足,常常不能做到早期發(fā)現(xiàn)并接受系統(tǒng)正規(guī)的治療。目前,COPD尚無特效的治療藥物與方法,事實上,現(xiàn)有的藥物與治療方法都不能阻止COPD患者肺功能下降的趨勢[6]。通過對126例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活質(zhì)量的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)由于COPD常為慢性的反復(fù)發(fā)作,且氣流阻塞多呈進(jìn)行發(fā)展,導(dǎo)致機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài),組織器官功能受損,致使各項生理機(jī)能減退,使胸悶、呼吸困難等癥狀更加重,進(jìn)而活動耐力下降,日常生活活動困難,活動范圍受限,甚至脫離社會,心理功能由此亦出現(xiàn)不同程度的障礙。從調(diào)查的126例COPD患者中可以看到生理職能和總體健康的下降,其中工作、家務(wù)勞動等生理職能下降尤為明顯。本文資料顯示,患者在自評其生活質(zhì)量時,情緒角色功能、精神健康的分?jǐn)?shù)較高。McSweeny等[7]研究發(fā)現(xiàn)COPD患者的社會心理功能的損傷明顯低于軀體功能的損傷。本調(diào)查中許多患者談到盡管患病,但自己情緒平穩(wěn),仍感到受尊重,家庭關(guān)系十分密切。

4 護(hù)理對策

健康教育的知信行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ),而信念與態(tài)度則是行為改變的動力。對COPD患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育干預(yù),引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣,維持最佳健康狀態(tài),是延緩疾病發(fā)展、提高生活質(zhì)量、減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)的一種有效方法。

4.1 健康教育的內(nèi)容

4.1.1 基礎(chǔ)知識教育

讓患者了解COPD的定義、發(fā)病原因、常見癥狀、危險因素、預(yù)后及治療原則。吸煙(主動和被動吸煙)是引起COPD的主要危險因素,戒煙是減少該疾病發(fā)生和發(fā)展的經(jīng)濟(jì)有效措施。在急性發(fā)作期,由于感染致痰液分泌增多、患者常因身體虛弱、咯痰無力而使呼吸道清理無效,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、增加飲水量以及指導(dǎo)和協(xié)助家屬進(jìn)行正確的胸部叩擊、引流是必要的。

4.1.2 營養(yǎng)指導(dǎo)

COPD患者有不同程度的營養(yǎng)不良和非脂體質(zhì)的衰減,并伴有骨骼肌的萎縮[8]。在指導(dǎo)干預(yù)過程中,除了制定營養(yǎng)合理的膳食外,還要講解營養(yǎng)不良的危害性和提高營養(yǎng)水平的重要性。

4.1.3 康復(fù)訓(xùn)練

Francisco等比較了耐力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練和力量耐力訓(xùn)練對COPD患者的作用,結(jié)果顯示,三者對肺功能均有明顯改善作用,三種訓(xùn)練方式都能明顯改善呼吸困難分?jǐn)?shù)(P

4.1.4 家庭氧療

周旭鈴等[10]對148例有長期家庭氧療(Long-term Oxygen therapy,LTOT)指征的住院患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),COPD患者對LTOT的依從性與年齡、文化程度、住院次數(shù)有關(guān),并普遍存在依從性差的情況,不依從的主要原因有:怕吸氧上癮而產(chǎn)生依賴性,認(rèn)為氣緊能忍受沒必要吸氧,認(rèn)為不方便,沒必要吸氧,經(jīng)濟(jì)不能承受,沒人告訴過需吸氧;而在實施家庭氧療的患者中,在氧療時間、吸氧用具消毒及濕化水更換以及氧療相關(guān)知識了解不足。由此看來,要加強(qiáng)COPD及其家屬在家庭氧療方面的指導(dǎo),包括氧療目的、供氧的方式、氧療的副作用及預(yù)防、用具消毒、如何觀察供氧效果。

4.1.5 藥物指導(dǎo) 主要包括合理使用抗生素,支氣管擴(kuò)張劑的使用,尤其要注意氣霧劑的正確使用方法、不良反應(yīng),在止咳祛痰劑的使用中要注意不能盲目使用鎮(zhèn)咳藥,避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥誘發(fā)痰液潴留而使感染加重、氣道阻力增加。

4.2 健康教育的方法和形式

4.2.1 醫(yī)院內(nèi)的健康教育

健康教育的主要形式有語言教育,包括咨詢、討論和書籍、手冊

健康教育宣傳欄等;示范、掛圖等形象化教育;利用錄象、幻燈、多媒體等對病人進(jìn)行形式多樣的視聽教育。對病人進(jìn)行床旁指導(dǎo)、咨詢,運用專題講座、小組討論等形式對一組病人進(jìn)行教育。

4.2.2 社區(qū)健康教育

對象包括醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民。對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員主要采用講課培訓(xùn)形式,使他們認(rèn)識防治COPD的重要性。對社區(qū)人群,張珍祥[11]把他們分為一般人群、高危人群、COPD患者和肺心病患者,并對他們進(jìn)行綜合干預(yù);內(nèi)容包括衛(wèi)生知識宣教、COPD的病因、早期癥狀、診斷方法、急性加重的原因和癥狀以及防治的重要手段。宣傳途徑有:醫(yī)生指導(dǎo)、大型咨詢會、社區(qū)專題講座、發(fā)放宣傳資料、義診以及免費檢查等。

參考文獻(xiàn)

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[11] 張珍祥.慢性阻塞性肺疾病社區(qū)人群綜合干預(yù)的研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2005,28(7):435-436.

第2篇：慢性病的調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 腹股溝疝；患病率；流行病學(xué)調(diào)查；慢性疼痛

[中圖分類號] R752.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）35-0001-04

腹股溝疝是外科常見的疾病，歐美發(fā)病率約5%[1]，我國尚缺乏相關(guān)規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，并僅有少數(shù)區(qū)域性調(diào)查，2012年進(jìn)行新疆和田地區(qū)維吾爾族人口抽樣調(diào)查，腹股溝疝患病率為3.3%[2]，2011年杭州地區(qū)抽樣調(diào)查，腹股溝疝患病率為4.9‰[3]，2002年西安地區(qū)部分軍隊離休干部橫斷面調(diào)查，腹股溝疝患病率為5.93%[4]，國外研究發(fā)現(xiàn)腹股溝疝發(fā)病率呈年輕化和逐漸上升的趨勢[5]。目前，無張力修補(bǔ)術(shù)是最主要的治療腹股溝疝的方式，其有效性、恢復(fù)快和低復(fù)發(fā)率的優(yōu)勢使之在臨床普遍采用，并使患者更愿意接受手術(shù)治療，美國每年有超過80萬臺手術(shù)，而我國則有超過30萬臺手術(shù)，并逐年上升[6]，這也帶來對其術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)注。慢性疼痛是無張力修補(bǔ)術(shù)后常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約10%～60%[7]，給患者術(shù)后生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，并可能制約該手術(shù)方式推廣，逐漸受到臨床醫(yī)療工作者重視。然而，慢性疼痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，尚未明確，目前多數(shù)觀點集中與手術(shù)操作、補(bǔ)片材料、解剖結(jié)構(gòu)等因素的改進(jìn)[8]，但效果并不顯著，而患者自身、心理、環(huán)境、病情等其他因素也被認(rèn)為與慢性疼痛的發(fā)生有關(guān)。由于腹股溝疝發(fā)病、治療及預(yù)后是相互緊密關(guān)聯(lián)的疾病體系，關(guān)系到患者身體健康和生活質(zhì)量的提高，因此，本研究將腹股溝疝發(fā)病率和無張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛作為調(diào)查對象，旨在了解本地區(qū)該疾病發(fā)病情況及流行病學(xué)特征，同時為減少慢性疼痛發(fā)生，改善腹股溝疝預(yù)后提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

患病率調(diào)查采用隨機(jī)抽樣和分層抽樣法，隨機(jī)選擇永嘉縣下轄4個街道2個鎮(zhèn)，抽樣調(diào)查成年常住居民，然后按性別和年齡進(jìn)行等比例分層。調(diào)查對象為抽樣地區(qū)18歲以上本地戶籍，居住超過2年的本地居民。2011年2月～2012年4月實際完成調(diào)查共計2 830例，資料完整有效2 718例，有效率96.04%，男1 483例，女1 235例，年齡18～87歲，中位年齡47歲，城鎮(zhèn)人口1 870例，農(nóng)村人口848例。另選擇同期在我院實行無張力修補(bǔ)術(shù)的278例腹股溝疝患者術(shù)后慢性疼痛進(jìn)行前瞻性研究，年齡20～76歲，中位年齡47歲，男229例，女49例，排除術(shù)前疼痛性疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙。

1.2調(diào)查方法

編制腹股溝疝調(diào)查問卷表格，采用一對一詢問的方式填寫問卷，收集性別、年齡、居住地、體力勞動強(qiáng)度、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、家族史、病史及與腹股溝疝有關(guān)的誘因，如慢性咳嗽、反復(fù)便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓反復(fù)或持續(xù)增高的病史。并由專科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，可疑病例進(jìn)行輔助檢查確診腹股溝疝。278例無張力修補(bǔ)術(shù)治療患者術(shù)后隨訪1年，觀察慢性疼痛發(fā)生率及分析相關(guān)因素。

1.3診斷及評價標(biāo)準(zhǔn)

腹股溝疝為腹股溝區(qū)域包塊膨脹突出，并可降至陰囊或，站立時出現(xiàn)，平躺可回納消失，多無疼痛，B超檢查見腹腔臟器可確診，既往確診腹股溝疝或行手術(shù)治療歸為此類[9]。術(shù)后慢性疼痛根據(jù)隨訪1年內(nèi)患者主訴及處置，依據(jù)WHO疼痛級別標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度：無疼痛為0度；間歇輕度疼痛，無需藥物治療為Ⅰ度；持續(xù)中度疼痛，需使用止痛藥物方能入睡為Ⅱ度；持續(xù)重度疼痛，使用止痛藥不能緩解，仍無法入睡為Ⅲ度；持續(xù)劇痛并伴血壓等改變?yōu)棰舳龋謩e計1～5分，術(shù)后疼痛評分≥2分，持續(xù)>3個月判定為術(shù)后慢性疼痛[10]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，定性資料采用百分比表示，分別采用t檢驗、方差分析、χ2檢驗，危險因素分析采用多因素Logistic回歸分析，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腹股溝疝患病率及流行病學(xué)特征

2 718例檢出105例為腹股溝疝，患病率為3.86%（105/2718），其中腹股溝斜疝85例（80.95%），腹股溝直疝20例（19.05%），>60歲、男性、從事重體力勞動、超重、吸煙、有家族史和誘因者腹股溝疝患病率相對更高（P < 0.05），見表1。

表1 腹股溝疝流行病學(xué)特征

2.2腹股溝疝危險因素分析

年齡、性別、從事重體力勞動、超重、吸煙、家族史、誘因等因素經(jīng)多因素Logistic回歸分析，性別、從事重體力勞動、家族史和誘因是腹股溝疝的獨立危險因素（P < 0.05），見表2。

表2 腹股溝疝危險因素多因素Logistic回歸分析

2.3無張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率及危險因素分析

278例性無張力修補(bǔ)患者，其中67例為流行病學(xué)調(diào)查期間確診的患者，211例未納入流行病學(xué)調(diào)查的患者，其中包括外地戶籍、非常住人口患者。術(shù)后隨訪時間12～15個月，45例（16.19%）出現(xiàn)慢性疼痛，腹股溝疝嚴(yán)重程度越高術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率越高（P < 0.05），但不同分型疼痛程度無顯著差異，≤47歲患者慢性疼痛發(fā)生率較高（P < 0.05），但>47歲患者疼痛程度較高（P < 0.05），再次手術(shù)患者慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較高（P < 0.05），局部麻醉患者術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率較高，但麻醉方式與疼痛程度無關(guān)，見表3。經(jīng)多因素Logistic回歸分析，再次手術(shù)為術(shù)后慢性疼痛獨立危險因素（χ2=4.593，OR=2.011，P < 0.05）。見表3。

表3 臨床資料與無張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛的關(guān)系

注：*P

3討論

從國內(nèi)外多項調(diào)查結(jié)果可見，腹股溝疝患病率存在明顯差異，可能受到地域、人群成分、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等人口學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)原因影響。本次對本地區(qū)多個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)2 718例本地戶籍常住人口調(diào)查，腹股溝疝患病率為3.86%，高于杭州地區(qū)調(diào)查結(jié)果[3]，但與新疆及西安調(diào)查結(jié)果相似或略低[2，4]。最為顯著的現(xiàn)象表現(xiàn)為男性的患病率，在性別比近似1：1的分層調(diào)查中僅4例女性患病，與男性下腹部在發(fā)育過程中解剖結(jié)構(gòu)的特殊性有關(guān)，男性發(fā)生腹股溝疝的危險性顯著高于女性，但確切風(fēng)險值尚未定論，本研究危險因素分析結(jié)果顯示，男性患病風(fēng)險為女性的7.895倍，是影響腹股溝疝患病率的最重要獨立危險因素。腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制與生殖發(fā)育、結(jié)締組織疾病有關(guān)，而這些因素均可能存在家族遺傳性，使局部腹壁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，腹壁菲薄、沉降后閉鎖不全遇腹壓增高刺激極易發(fā)生疝[11]。本調(diào)查可見家族史是增加腹股溝疝患病的重要的獨立危險因素，其患病風(fēng)險為無家族史人群的6.285倍。

慢性咳嗽、反復(fù)便秘、前列腺增生都可能導(dǎo)致腹壓經(jīng)常性增高，在不斷刺激下腹壁菲薄處則可能發(fā)生疝，因此這些疾病誘因也是導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生的危險因素[12]，而從事重體力勞動在高強(qiáng)度運動，尤其是軀干和腹部肌肉張力增加時，腹壓會增高對腹壁產(chǎn)生壓迫，也可以作為腹壓增高的誘因之一[13]，但由于重體力勞動和疾病因素之間存在本質(zhì)區(qū)別，故將之分別進(jìn)行分析，本調(diào)查分析結(jié)果顯示，兩者均為腹股溝疝患病率危險因素，OR分別為2.044和2.269。故在腹股溝疝患病與性別特征、遺傳特征等患者先天因素有關(guān)，疾病和職業(yè)也是導(dǎo)致患病的主要因素。而年齡、超重、吸煙的影響作用雖然與腹股溝疝患病有一定聯(lián)系，但并無顯著的相關(guān)性。西安對離休干部的調(diào)查結(jié)果明顯高于其他調(diào)查結(jié)果并與本調(diào)查中60歲以上人群患病率相似，老年人由于肌肉萎縮、筋膜彈性下降，腹壁可能相對菲薄利于疝的發(fā)生，但由于腹股溝疝發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，在其他因素共同影響下，患者年齡開始趨于年輕化[14]。超重人群腹部脂肪層較厚，肌肉纖維相對疏松，而吸煙對腹股溝疝的影響主要表現(xiàn)為升高血液循環(huán)中蛋白酶水平，導(dǎo)致蛋白酶系統(tǒng)和抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，使腹直肌鞘、腹橫筋膜結(jié)構(gòu)被破壞張力減弱，易誘發(fā)疝[15]。

了解了本地區(qū)腹股溝疝有較高的患病率，所對應(yīng)的治療需求是較大的，而提供完善全面的醫(yī)療服務(wù)是臨床醫(yī)生努力的方向。無張力修補(bǔ)術(shù)是目前最主要的腹股溝疝治療方式，故本研究對278例無張力修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后慢性疼痛的前瞻性研究，此研究對象涵蓋流行病學(xué)調(diào)查中確診并進(jìn)行手術(shù)治療的患者67例，并擴(kuò)大納入211例未納入流行病學(xué)調(diào)查的患者，其中包括外地戶籍、非常住人口患者。術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率為16.19%，術(shù)后疼痛程度以中輕度疼痛為主，但由于持續(xù)時間長，給患者生活造成十分不利影響，部分患者甚至需要長期服用止痛藥物干預(yù)。有研究顯示，慢性疼痛可能加重高血壓，增加老年患者肺部感染、心肌梗死發(fā)生風(fēng)險，危害患者健康[16，17]。減少慢性疼痛的應(yīng)對方式尚缺乏針對性，因此，了解相關(guān)因素對改善臨床醫(yī)療效果具有重要意義。

手術(shù)操作、補(bǔ)片材料、解剖結(jié)構(gòu)等因素對腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的影響以被廣泛認(rèn)知，但相應(yīng)改善手術(shù)方式和材料后仍有較高的慢性疼痛發(fā)生率[8]，因此，還應(yīng)對其他相關(guān)因素進(jìn)行篩查。本次調(diào)查對慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度進(jìn)行綜合分析，結(jié)果顯示，隨著腹股溝疝病情嚴(yán)重程度增加慢性疼痛發(fā)生率升高，但疼痛程度卻沒有顯著差異，病變程度增加手術(shù)難度，手術(shù)血管、神經(jīng)損傷可能性大，故術(shù)后疼痛多發(fā)，但疼痛的程度可能還受到心理因素、耐受性、神經(jīng)敏感性影響[18]，中位年齡以下患者不僅有較高發(fā)生率，其疼痛程度也明顯增加，這可能與心理及神經(jīng)敏感性更高有關(guān)，較年輕患者術(shù)后活動量更大，對局部的刺激相對較多，而老年患者由于對疼痛刺激反饋減弱，則相對疼痛感較輕。局麻進(jìn)行疝修補(bǔ)，可能由與麻醉不充分而使肌肉僵硬，不能完全暴露術(shù)野，而強(qiáng)行牽拉導(dǎo)致肌肉纖維、神經(jīng)纖維的副損傷，補(bǔ)片可能出現(xiàn)松動，增加術(shù)后發(fā)生慢性疼痛幾率，但對疼痛程度影響較小[19]。以往疝修補(bǔ)術(shù)，在誘因等反復(fù)存在情況下，易發(fā)生復(fù)發(fā)，而需要再次手術(shù)，無張力修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率相對較低，再次手術(shù)患者術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較初次手術(shù)患者高。復(fù)發(fā)性腹股溝疝往往時間較長，局部損傷相對較嚴(yán)重，由于經(jīng)歷過手術(shù)治療，腹壁肌肉、韌帶及筋膜缺損或損傷修復(fù)可能存在瘢痕或粘連解剖結(jié)構(gòu)不清晰，內(nèi)環(huán)口大使再次發(fā)生疝時內(nèi)疝包更大，均增加再次手術(shù)難度[20]，由于再次手術(shù)不可避免增加組織結(jié)構(gòu)的損傷和缺損范圍，則術(shù)后恢復(fù)相對較差，慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均相對較高，故其為術(shù)后慢性疼痛發(fā)生的獨立危險因素。

腹股溝疝發(fā)生與性別特征、遺傳特征、疾病和職業(yè)等增加腹壓的因素有關(guān)，手術(shù)治療需求量較高，而改善預(yù)后，應(yīng)從準(zhǔn)確的術(shù)前病情評估、采用更完善的麻醉和手術(shù)方式，減少術(shù)后復(fù)發(fā)等方面著手，切實減少術(shù)后慢性疼痛及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

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第3篇：慢性病的調(diào)理范文

老年慢性病具有病情纏綿、正氣虛損、邪氣有余、氣機(jī)不暢、累及臟腑的病變特點。因此，對老年慢性病的護(hù)理，必須針對其特點，辨證施護(hù)?，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床實踐，總結(jié)護(hù)理體會如下。

1 疏通肝氣

肝主疏泄。具有調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的生理功能，其性喜條達(dá)而惡抑郁。臨床中?？梢姶笈耍栊固^，肝氣上逆血隨氣上，出現(xiàn)面目紅赤，頭暈頭痛，甚則中風(fēng)嘔血、咯血等，而精神抑郁的人疏泄不及，肝氣郁滯，出現(xiàn)胃脘脹痛，反酸吐酸，腹瀉腹脹等癥。老年慢性病患者，因長期的疾病痛苦，情緒低沉，對治病、乃至對生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并發(fā)其他疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對患者的心理，做到“動之以情，曉之以理”，積極做好“疏導(dǎo)”工作，保證患者情緒穩(wěn)定，暢達(dá)樂觀，達(dá)到精神內(nèi)守，病安的目的。而且在治療中，不能因是慢性病多虛而單補(bǔ)其虛，也要注意調(diào)暢氣機(jī)，故古人有“治郁即治虛”之說。如，患者，男，55歲，患胃脘痛數(shù)年，半年前在上級醫(yī)院經(jīng)胃內(nèi)窺纖維鏡檢查確診為胃竇炎、十二指腸球炎，患者自認(rèn)為本病是癌癥的前期，為不治之癥。因此，情緒低沉，不予治療，坐以待斃，形體日漸消瘦，面色無華，大便不爽，苔白厚，舌質(zhì)淡，脈沉弦，中醫(yī)診斷為肝郁脾虛，肝胃不和所致胃脘痛。采取綜合治療，藥用疏肝理氣，健脾和胃之劑，同時根據(jù)患者心理狀況，進(jìn)行情志護(hù)理。首先讓其了解胃病與飲食、情志的關(guān)系，胃竇炎與癌癥的區(qū)別等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，然后介紹同類病人的治療和養(yǎng)病的經(jīng)驗，醫(yī)護(hù)人員又給予熱情細(xì)心的幫助，指導(dǎo)調(diào)配適當(dāng)?shù)娘嬍常蛊洹靶陌捕簧鳌?，樹立了信心，配合治療，結(jié)果不到半月，病情大減，體重增加，1個月后臨床癥狀全部消失。

2 調(diào)理脾氣

脾主運化，是人體消化和吸收食物，轉(zhuǎn)輸和布散水液的主要臟器，脾的功能正常，才能化生精、氣、血、津液，才能防止?jié)?、痰、飲等繼發(fā)病因的產(chǎn)生。脾為后天之本，在防病、治病和護(hù)理工作中有著重要的意義，尤其是老年慢性病，因其正氣虧虛，抗病能力低下，在治療護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾的功能、促進(jìn)脾的功能，就更為重要。從實踐中體會到，要保護(hù)和促進(jìn)脾的功能，充分發(fā)揮脾在恢復(fù)正氣方面的作用，必須從管理、調(diào)配患者飲食入手，針對病情，辨證用食。如有些患者脾胃運化能力較弱，即使是相宜的食物，也不能強(qiáng)迫多食；大病之后，胃氣初復(fù)的人，宜少吃多餐，選用易于咀嚼消化的食物配餐。亦不能因其虛而過食肥甘厚味，還應(yīng)禁食生食、過硬、過熱的食物。另外，還要注意食物與食物之間，食物與藥物之間的關(guān)系，對促進(jìn)脾的功能也十分重要，各種食物和藥物，性能各不相同，有相互協(xié)同作用，有相互制約作用。性能相使者，食則無妨，并可加強(qiáng)脾胃的功能，扶助正氣。如陽虛患者，食羊肉時加生姜同食，羊肉得到生姜的協(xié)同作用，其補(bǔ)陽之性增強(qiáng)，若再加入當(dāng)歸，則當(dāng)歸的養(yǎng)血作用更好；陰虛的病人，選擇清淡素食，配入青菜、水果之類，少配肉食， 以防肉食則復(fù)?？傊?，在飲食上做到“謹(jǐn)合五味，以食養(yǎng)之”，才能達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)脾胃功能借以恢復(fù)正氣，治愈疾病的目的。

3 固護(hù)衛(wèi)氣

《內(nèi)經(jīng)》云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚。肥腠理，司開合者也”。說明衛(wèi)氣有固護(hù)肌表，抵御外邪，調(diào)節(jié)汗液，維持體溫的生理功能，是人體第一道防御機(jī)制。老年慢性病患者，久病體虛，氣血受損，衛(wèi)氣也會因之不足，容易感受外邪，使宿疾復(fù)發(fā)或加重，或并發(fā)新病乃至影響整個治療計劃實施，延誤病情，甚至危及病人生命。因此，對老年人慢性病的護(hù)理，其別是對兼有陽氣虛損或氣血兩虛，證見形寒肢冷，自汗出，易患感冒的人，不論患何種疾病，在護(hù)理中都要注意調(diào)攝衛(wèi)氣，固護(hù)衛(wèi)氣，故治療時慎用辛溫走表劑，禁用重劑發(fā)汗之品，即使是感受了外邪，也只宜輕清宣透，微發(fā)其汗，或者是配用益氣固表的藥，避免直接損傷衛(wèi)氣。護(hù)理時宜給予溫?zé)岫忠子谙盏氖澄?，禁食生冷和寒性食物；?jǐn)慎風(fēng)寒，協(xié)助病人加強(qiáng)室外活動，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行陽光沐浴，借以滋助衛(wèi)氣，充實肌表。如，患者，男，65歲，素有咳喘病史，又因天氣寒冷，咳喘發(fā)作，咳痰清稀，量多，伴畏冷，胸悶，低熱，自汗出，胸部透視檢查診斷為支氣管疾患，血常規(guī)檢查正常，二便自調(diào)，苔薄白質(zhì)淡，脈弦滑，辨證為飲邪內(nèi)停，兼感風(fēng)邪，擬用辛溫解表，化飲止咳法治療。服藥后咳嗽減輕，但汗出較多，冷更甚，有復(fù)感的可能，發(fā)現(xiàn)這種情況后，及時與醫(yī)師合作，改為益氣固表，止咳平喘。護(hù)理中協(xié)助病人每天2h太陽照射和戶外鍛煉，將病人安置在空氣流通的床位，配以清淡食物，禁食肥甘，經(jīng)過半月綜合治療和調(diào)理施護(hù)，病人痊愈。

4 起居適宜

第4篇：慢性病的調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 運動休閑 健康 市場運作

在大力倡導(dǎo)全民健身形式下的今天，人們越來越認(rèn)識到消遣娛樂、體育運動的重要性。它不僅可以消除大腦疲勞感，使疲憊的身體得到積極休息，恢復(fù)體力，精力充沛地再投入到生產(chǎn)勞動中，也是人們在勞動過程中腦力、體力消耗的補(bǔ)償方式，而且這些活動提供給人們一個擺脫必然性的束縛，可自由地決定自己的行為方式，可以得到發(fā)揮自己愛好、興趣和才能的機(jī)會，為自身的充分發(fā)展提供條件。

根據(jù)零點公司對北京、上海、廣州、武漢、成都等城市居民的健康消費調(diào)查顯示，5城市居民年平均運動花費為654.49元，北京人又以880元高居榜首。如果按照北京市人口1000萬來計算，則北京市一年的健身市場消費就達(dá)88億元。群眾消費結(jié)構(gòu)的調(diào)整必然對體育消費產(chǎn)生新的需求，為北京運動休閑市場的發(fā)展提供了廣闊的空間。

北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會運動休閑研究專業(yè)委員會，于2007年在北京成立，從具體操作和實施方面，筆者認(rèn)為還有很大發(fā)展空間，還需進(jìn)一步完善。運動休閑研究專業(yè)委員會現(xiàn)有會員企業(yè)單位的經(jīng)營場所共計2530個。其中運動健身1417個、生態(tài)觀光345個、休閑餐飲552個、保健服務(wù)164個、科普教育14個、體育休閑產(chǎn)品生產(chǎn)廠家38個。這些運動、保健、休閑、觀光、旅游、飲食、購物等單位場所，如能統(tǒng)籌規(guī)劃，集體運作，完整配套，全面服務(wù)，既可以全面展開為人民大眾的健康事業(yè)服務(wù)，又可以收到良好的經(jīng)濟(jì)效益。

一、集觀賞、健身、娛樂一體的“運動休閑市場”

隨著人民生活的不斷改善，城市居民的收入進(jìn)一步提高，恩格爾系數(shù)不斷降低，需求消費和精神享受的提高，力求全面開拓人的體能和智能，對健康的理解也愈加全面深刻。北京運動休閑研究會可以提供以觀賞各種體育比賽為主的“觀賞型市場”，以健身、娛樂為主的“參與型市場”，以集觀賞、健身、娛樂為一體的“體育旅游市場”。

二、提供生活愉悅、精神舒暢的“運動休閑場所”

21世紀(jì)的城市體育理念必須轉(zhuǎn)向滿足國人的強(qiáng)健、發(fā)展的需要，滿足個體對幸福生活的追求，“倡導(dǎo)快樂，健康第一”，要通過多種愉快而健康的身心活動來促進(jìn)人的生活質(zhì)量的提高。余暇時間的增加，物質(zhì)生活日益豐富，居民可支配收入的增長，使人們有了運動休閑的可能性。北京運動休閑研究會提供的場所，可以使人們在休閑中放松心情、溝通情感、釋放壓抑、消除疲勞、發(fā)展個性、增強(qiáng)體力和活力，成為城市人的一種十分重要的生活需要。

三、展開醫(yī)療體育保健的“運動休閑行動”

衛(wèi)生部資料：2000年部分城市前五位主要疾病死亡原因構(gòu)成中就有惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項屬于慢性病，而這三項就占總體疾病死亡原因的63.40％。顯然，慢性病已取代傳染病成為人類生命的最大敵人。它主要包括：惡性腫瘤、心腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病、精神病等一系列不能傳染的疾病。根據(jù)對1998年全球疾病負(fù)擔(dān)的估計：慢性病占43％，中國占60％。根據(jù)WTO報告,2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬，其中近3500萬人死于慢性病，而中國慢性病死亡人數(shù)占了750萬。引起慢性病的后天因素主要有四個：煙、酒、不健康的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、少運動。

醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動，即從醫(yī)療的目的出發(fā)，利用體育的手段，通過患者自身特殊的身體練習(xí)，以達(dá)到防病、治病，促進(jìn)身體健康和各種功能的恢復(fù)，加速疾病痊愈的效果。這種以體育為醫(yī)療手段的方法，也稱體育醫(yī)療，簡稱體療。醫(yī)療體育能有效地調(diào)理亞健康、治療慢性病。

四、“運動休閑行動”的綜合構(gòu)思

1.實行會員優(yōu)惠制

運動休閑研究專業(yè)委員會的企業(yè)單位各運動場所對會員實行會員優(yōu)惠，班車接送，定點小區(qū)、公司服務(wù)，提高場館的利用率。

2.利用現(xiàn)有場館資源

舉辦周末或節(jié)假日的運動休閑會，召開各類型（家庭型、單位型、新婚型）的中小型運動會或趣味項目比賽，設(shè)立縣級獎、區(qū)級獎、市級獎等，達(dá)到休閑、健身一體的健康運動模式。

3.利用醫(yī)療體育調(diào)理亞健康、治療慢性病

(1)運用健康體檢中心的診斷檢查，判斷結(jié)果，設(shè)計方案，參加運動，對癥治療，休閑健身。例如：①青少年駝背。體格體檢檢查，確定駝背度數(shù)，檢查骨骼肌肉情況，判斷是需醫(yī)療手術(shù)還是醫(yī)療體育矯正，設(shè)計醫(yī)療體育實施方案，分別參加運動健身場所的肌肉力量姿勢的鍛煉，SPA、足療館、松骨按摩中心的肢體關(guān)節(jié)的保健等，體格體檢檢測結(jié)果。②肥胖癥。體檢檢查，診斷肥胖原因，確定減肥方案，分別參加運動健身場所的心肺功能、肌肉力量的鍛煉，休閑餐飲的營養(yǎng)飲食調(diào)理等，體格體檢檢測結(jié)果。

目前北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會運動休閑研究專業(yè)委員會的《中國青少年形體健康檢測標(biāo)準(zhǔn)化與干預(yù)》課題正在進(jìn)行，其調(diào)查結(jié)果顯示：八成多青少年表現(xiàn)出形體姿態(tài)不良，走路時探頸、駝背、窩肩等。接下來便是醫(yī)療體育的干預(yù)，矯正軀干身型，鍛煉肌肉力量，松解僵硬肢體，培養(yǎng)正確姿勢等。

(2)舉辦運動休閑健身節(jié)、健身周、健身季。利用度假村、溫泉、運動健身等場所，開展亞健康康復(fù)、慢性病調(diào)理、疾病的預(yù)防與治療、健康飲食方法、運動休閑健康身心的理念等。

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第5篇：慢性病的調(diào)理范文

一、因證施補(bǔ)

慢性病患者一般身體羸弱、氣血虧虛不暢，服用膏方可以調(diào)理陰陽，補(bǔ)氣養(yǎng)血。但一款膏方不可能適合任何慢性病患者，要根據(jù)陰陽氣血盛衰辨證施治，有目的地選擇。

* 經(jīng)常感到四肢無力、精神疲乏，甚至懶于言語，抵抗力減弱，春夏季節(jié)經(jīng)常感冒，這是氣虛的表現(xiàn)。可選擇人參、西洋參、黃芪、黃精、山藥、炒白術(shù)等，市售成膏可選參術(shù)膏。

* 臉色不紅潤，口唇蒼白，頭暈眼花，睡眠質(zhì)量下降，這是血虛的表現(xiàn)。輕者可選擇當(dāng)歸、白芍、桑椹子、仙鶴草、紫河車等，成藥膏方如當(dāng)歸養(yǎng)血膏。

* 手腳不溫、怕冷，衰退，體力消耗難以自身恢復(fù)等，這是陽虛的表現(xiàn)?？蛇x用菟絲子、益智仁、杜仲、桑寄生、巴戟天等，市售成膏如參鹿補(bǔ)膏。

* 低熱，午后面部潮紅，盜汗，手心腳心發(fā)燙及口干，眼澀等，這是陰虛的表現(xiàn)。可選用枸杞、玉竹、石斛、龜板（膠）、麥門冬、女貞子等，市售成藥有二山膏。

二、辨病進(jìn)補(bǔ)

冬季時應(yīng)注重養(yǎng)藏精氣。冬季若能選擇適合機(jī)體的膏劑補(bǔ)充、調(diào)養(yǎng)好體內(nèi)的真氣，就可以增強(qiáng)身體功能體質(zhì)，預(yù)防和治療許多慢性病。

* 糖尿病中醫(yī)稱為消渴，分為上、中、下三消。

上消以煩渴多飲，口干舌燥，舌邊尖紅為多見，屬于肺熱津傷型?？煞没ǚ?、葛根、生地黃、枸杞之類制膏，如天冬膏。

中消以多食易饑，形體消瘦，大便干燥多見，屬于胃熱熾盛型?？煞名湺?、熟地黃、玄參、苦參之類制膏，如二山膏；

下消以小便頻數(shù)、混濁如膏，或尿甜，屬于腎氣虧虛型。可服用生地黃、山藥、益智仁、五味子等，如瓊脂膏。

* 哮喘病遷延難愈，病久體弱，真氣漸衰，發(fā)作頻繁不易根除。因此應(yīng)當(dāng)重視預(yù)防。冬季可以服用黨參、黃芪、胡桃肉、冬蟲夏草、紫河車之類制膏，如八珍膏。

* 慢性泄瀉以大便清稀、完谷不化、肢倦乏力多見，多為脾虛失運?？煞冒仔g(shù)、黃芪、黨參、山藥、蓮子肉等，如白術(shù)膏。

* 五更瀉老年人多見，泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，伴有形寒肢冷，腰膝酸軟，多為腎陽虧虛。重在補(bǔ)腎陽，可加用補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、炮姜等藥物，如參鹿補(bǔ)膏。

當(dāng)然還有許多慢性病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、心腦血管疾病等患者，服用不同的膏方都有較好效果。

三、注意事項

膏藥相對湯劑來說攜帶方便，可長期服用，使慢性、消耗性疾病患者省去每日熬湯藥之苦。擬膏方進(jìn)補(bǔ)的慢性病患者還要知道：

* 虛則補(bǔ)之、損則益之是膏方滋補(bǔ)的大法，然而藥效的發(fā)揮依賴于脾胃的運化，所以素有脾運不健者，處方擇藥和飲食均當(dāng)忌厚味滋膩之品，如鹿茸、紫河車、龜板（膠）、牛羊肉等。

* 確需服用滋膩膏方者，可加服一些溫中運脾、消食導(dǎo)滯的藥，如山楂、陳皮等，這樣消補(bǔ)兼施、起到相得益彰之效。

* 病者如有舌苔厚膩、胸腹脹悶、小便黃赤、大便不通等，是濕熱、食積所致的實證。此時不能進(jìn)補(bǔ)，否則有閉門留寇之嫌。應(yīng)當(dāng)先請醫(yī)師處方清肅胃腸，祛除實邪。

第6篇：慢性病的調(diào)理范文

誰動了你的健康？

身體功能長期處于失衡狀態(tài)，沒有得到及時有效地糾正是影響現(xiàn)代人健康的主要因素。

生活方式不當(dāng)

吸煙吸煙致人體抗氧化能力下降。

熬夜熬夜使得人體失去了免疫修復(fù)的時間。

久坐和憋尿?qū)е履I功能受損，損害腎臟健康。

飲食不節(jié)不吃早餐、暴飲暴食、三餐安排不合理。

工作壓力大導(dǎo)致免疫機(jī)能受損

身體出現(xiàn)不適后沒有進(jìn)行有效地檢查與干預(yù)

從身體開始出現(xiàn)亞健康信號，如便秘、失眠、血壓波動、頭暈、心悸、胸悶等到最后發(fā)展成為慢性病，一般都經(jīng)過了較長的時間，即有一定的潛伏期。不同的疾病潛伏期也不同，如高血壓、糖尿病，一般都要10~15年的時間，癌癥15~20年的時間等。

該采取什么手段來維護(hù)健康？

長期以來，我們主流醫(yī)學(xué)都是西醫(yī)、中醫(yī)為主的體系。

西醫(yī)治療

西醫(yī)的思維是就事論事的，是二分的。在治療上采取的是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的對抗式治療方式。西醫(yī)治的是“人生的病”。方向是找到病，打擊敵人。因此西醫(yī)在對抗病毒、病菌方面有非常顯著的療效，尤其是在人類以傳染性疾病為主的時期。

西醫(yī)的不足之處在于，針對現(xiàn)在人的慢性病上，如高血壓，一般是終身吃藥。這樣，長期的藥物的副作用會導(dǎo)致身體功能逐步下降以至于惡性病發(fā)生，如心梗、中風(fēng)、心衰等。再如針對腫瘤，西醫(yī)關(guān)注的是腫瘤本身，因此采用的手段是手術(shù)、放療、化療，對之后的生存質(zhì)量關(guān)注不夠。根據(jù)WHO的觀點，人類長壽健康影響因素中，作為對抗為主的現(xiàn)代醫(yī)療能影響的只有8%。

中醫(yī)治療

中醫(yī)思維上注重的整體觀。中醫(yī)采取的辨證施治以整體調(diào)和的方式來對待疾病，強(qiáng)調(diào)自然和諧，扶正祛邪。中醫(yī)治療不是對抗性的，治的是“生病的人”。治療的目的是恢復(fù)人體的陰陽平衡，即實現(xiàn)人體的自愈功能，在對待現(xiàn)代慢性病上，不是扮演救火隊長的角色，防止了越治病，病越多的現(xiàn)象。

但是中醫(yī)的不足之處在于，理論復(fù)雜，憑經(jīng)驗值，一個中醫(yī)開出來的方子和另一個中醫(yī)可能有區(qū)別，并且中藥的熬制比較繁瑣。

衛(wèi)生部部長陳竺說，中西醫(yī)，其實代表了人類兩種基本的認(rèn)知方法。東方文化中占主流的認(rèn)知方法一直是經(jīng)驗和直覺，從整體上來認(rèn)識疾病和生命等復(fù)雜事情和問題，而不先把它們分割成一個個單元來認(rèn)識；而西方則主要是沿著實證加推理發(fā)展其認(rèn)識方法。陳竺認(rèn)為，西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)看到的是模糊的整體。

尚醫(yī)堂治未病觀點

中醫(yī)理論指導(dǎo)下現(xiàn)代化食療的治未病模式，維護(hù)現(xiàn)代人健康的新嘗試。

尚醫(yī)堂觀點之一：現(xiàn)在人的健康維護(hù)不是治療已病，而是維護(hù)身體功能平衡，即未病防病，已病防變。注重提高生存質(zhì)量，生活質(zhì)量。

尚醫(yī)堂觀點之二：博采中西醫(yī)之長，即雙重診斷，動態(tài)調(diào)理。

尚醫(yī)堂治未病的指導(dǎo)思想是中醫(yī)的整體論，操作方法是西醫(yī)的解決問題為主的實用化手段。

尚醫(yī)堂辨體

尚醫(yī)堂的辨體，即結(jié)合了中西醫(yī)之長，是模糊的整體和清晰的局部的結(jié)合。也即采用中醫(yī)理論為指導(dǎo)、結(jié)合身體功能評價、營養(yǎng)素分析、體質(zhì)評價等。從宏觀的體質(zhì)狀況到微觀的微量元素和體檢指標(biāo)等，通過對一個人的整體把握（中醫(yī)的望聞問切），得出個體的整體體質(zhì)狀況，再對身體功能的失衡狀況、營養(yǎng)狀況等進(jìn)行深入分析，并前瞻性的把握身體的疾病趨勢等，從而為中醫(yī)食療調(diào)理提供依據(jù)。

食療現(xiàn)代化

尚醫(yī)堂的食療是在辨體的基礎(chǔ)上，運用信息化、標(biāo)準(zhǔn)化以及形象化的實用化操作，在整個過程中，改變以往中醫(yī)靠記憶，靠經(jīng)驗的方法，通過計算機(jī)軟件的應(yīng)用，在人體信息采集，人體信息處理，配方開具等方面實現(xiàn)了信息化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時，通過運用現(xiàn)代的清晰明了的語言，和客戶進(jìn)行良好溝通以及知道客戶進(jìn)行調(diào)理，并以精確定量的食物（多達(dá)200余種的食物組方），定期的進(jìn)行辨體，定期改變調(diào)理配方，以實現(xiàn)最佳療效，從而實現(xiàn)真正的健康。

尚醫(yī)堂小貼士 誤區(qū)指導(dǎo)

誤區(qū)1：發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，干脆把子宮附件等全部拿掉，以為這樣就萬事大吉。

食醫(yī)認(rèn)為：子宮肌瘤和內(nèi)分泌失調(diào)以及機(jī)體免疫功能有密切關(guān)系，如果不去除根本的發(fā)生原因，可能還會引起身體其他方面的問題，如失眠、高血壓或者其他癥狀。

誤區(qū)2：一旦便秘就吃瀉藥。

食醫(yī)認(rèn)為：有多種因素會導(dǎo)致便秘。飲食中膳食纖維不足，老年人胃腸蠕動減緩，體內(nèi)津液不足，體質(zhì)方面的陰虛、陽虛等都有一定的影響，若便秘靠吃瀉藥來緩解，可能會引發(fā)體質(zhì)的更加失衡，不能從根本上起到改善便秘的效果。

第7篇：慢性病的調(diào)理范文

一.為什么老年人容易出現(xiàn)貧血

1.與造血原料的缺乏有關(guān)

隨著年齡的增長，牙齒脫落，味蕾萎縮，胃腸功能也減退，勢必影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，導(dǎo)致造血原料的缺乏，致使紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足。常見的貧血有缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。（1）缺鐵性貧血：老年人胃酸減少以致對鐵的吸收減少，易發(fā)生缺鐵；嗜飲濃茶者，特別是飯后即飲茶者，茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合影響鐵吸收；老年人易患痔瘡、肛裂，易發(fā)生消化道癌腫，造成慢性失血，也是引起老年人缺鐵性貧血的常見病因。（2）營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血：由于老年人預(yù)防心血管疾病的意識很強(qiáng)烈，常素食以預(yù)防高脂血癥，結(jié)果造成營養(yǎng)缺乏；有些老年人（尤其是孤寡老人）飲食不豐富，是造成營養(yǎng)性貧血的主要原因；慢性胃病造成對飲食營養(yǎng)成分的吸收減弱。

2.與造血機(jī)能老化有關(guān)

紅骨髓是紅細(xì)胞的生成基地。隨著年齡的增長，人體的紅骨髓逐漸減少，導(dǎo)致造血機(jī)能下降，出現(xiàn)貧血。

3.與男性的雄性激素分泌不足有關(guān)

老年男性的激素分泌不足，致使造血功能低下。

4.老年人慢性疾病多

老年人常見的慢性疾病如感染性疾病、慢性膽囊炎、慢性胃炎、糖尿病、動脈硬化、腫瘤、腎病、肝病等，均可引起貧血。

二.老年性貧血的危害

紅細(xì)胞能供給全身組織和細(xì)胞所需的氧，帶走所產(chǎn)生的部分二氧化碳。包括心、腦、腎等重要器官組織。因此紅細(xì)胞的數(shù)量（或血紅蛋白含量）減少，直接造成人體臟器功能的減退，發(fā)生病變。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧狀態(tài)，如果再發(fā)生貧血，其原有的慢性病會加重。

三.老年性貧血的表現(xiàn)

老年人血色素在9～11克之間屬輕度貧血，一般無明顯癥狀，當(dāng)血色素在8克以下時往往會出現(xiàn)或輕或重的表現(xiàn)。一般癥狀：乏力，消瘦，體力下降，面色蒼白或萎黃，踝部水腫等。心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、氣短、胸悶、憋氣等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭昏、眩暈、倦怠、失眠、記憶力下降。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神錯亂、淡漠、憂郁、易激動，也可有幻想、幻覺。肢體末端麻木。消化系統(tǒng)癥狀：食欲下降，甚至惡心、嘔吐。等等?；颊叱３Ｕ`以為心臟病，自行服用心腦血管用藥，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。

四.早期診斷、早期治療的重要性

早期診斷，早期治療，可以防止其他疾病的發(fā)生，有助于老年人的生活質(zhì)量。早期治療效果好，花錢少。

第8篇：慢性病的調(diào)理范文

1、拔罐前后最好不要喝酒，拔罐的主要作用是調(diào)理氣血，酒精進(jìn)入血液后，會麻痹血管運動中樞、呼吸中樞及周圍血管，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致血壓一定程度地下降，這與拔罐的調(diào)理原理是沖突的。

2、拔罐后要注意保暖，以免寒色進(jìn)入體內(nèi)，事得其反，加重病情。

3、有肺部慢性病的人會導(dǎo)致肺泡破裂。

4、拔罐之后不能立即洗澡，因為這時洗澡很容易造成皮膚破潰、發(fā)炎。特別是洗冷水澡，由于此時皮膚的毛孔正處于張開狀態(tài)，所以很容易感冒。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第9篇：慢性病的調(diào)理范文

補(bǔ)法之一：緩補(bǔ)

緩補(bǔ)的意思是用甘緩平和的藥物促進(jìn)正氣逐漸恢復(fù)的治療方法。緩是緩和、緩慢，是小雨潤物，春風(fēng)送暖。例如“四君子湯”補(bǔ)氣，“四物湯”補(bǔ)血，均屬緩補(bǔ)范圍。那么，哪些人適用于緩補(bǔ)呢？

緩補(bǔ)的適應(yīng)癥包括：面色少華，疲乏無力，形體消瘦，不思飲食，興趣減少。

人們在家里應(yīng)如何緩補(bǔ)呢？如果沒有血糖高的問題，可以使用一些“甜蜜”的中藥。比如紅糖和冰糖。

紅糖的好處在于“溫而補(bǔ)之，溫而通之，溫而散之”，也就是俗稱的溫補(bǔ)。有中氣不足、食欲不振、營養(yǎng)不良等問題的孩童，平日可適量飲用紅糖水；變天受寒腹痛、月經(jīng)來時易感冒的女性，也可用紅糖姜湯祛寒，用于癥狀剛開始時效果最好；對老年人、體弱者、產(chǎn)婦，特別是大病初愈的人，紅糖亦有極佳的療虛進(jìn)補(bǔ)作用。老人適量吃些紅糖還能散瘀活血，利腸通便，緩旰明目，且更加具有補(bǔ)中益氣、健脾胃、暖茸的功效。紅糖水是早期最常見又實用的紅糖養(yǎng)生飲品。“女子不可百目無糖”指的就是紅糖。

中醫(yī)認(rèn)為，冰糖有潤肺止咳清痰祛火的作用。也是泡制藥酒、燉煮補(bǔ)品的輔料。冰糖非常適合小孩和老人服用，因為小孩陽氣比較旺，市面上的糖摻有太多的其他成分，容易讓咽喉發(fā)炎、上火，讓孩子完全不吃糖也不行，無法解饞，用冰糖代替是最好的辦法。還有，老人含化冰糖還可以緩解口干舌燥。冰糖在方劑（益胃湯）里就有用到，起養(yǎng)胃陰生津的作用。

補(bǔ)法之二：峻補(bǔ)

峻補(bǔ)包括幾個方面，第一個方面是大補(bǔ)，用來治頑癥、痼疾；第二個方面是急補(bǔ)，即利用中藥挽回性命。

是不是只有重癥的病人才會用到峻補(bǔ)？答案是否定的。峻補(bǔ)主要針對急虛證，急虛證也分輕和重。這里重點針對輕度的急虛證。

急虛輕證表現(xiàn)為：面色萎黃、肢體乏力、少氣懶言、飲食不思、淡漠少欲、神志遲鈍、舊病頻發(fā)、新病遷延。

重度的虛證存在各科的病中，比如心血管科的冠心病、各種心功能不全、早搏、心肌供血不足、竇性心動過緩?；蛘吆粑频睦下?、肺心病。再或者慢性胃炎、腎功能不全。如果是婦科則有可能胎停育，卵巢早衰。小孩最明顯的就是反復(fù)感染、體弱多病。

專家認(rèn)為，現(xiàn)在人人都需要補(bǔ)，尤其是有常年慢性病史的人，更需要補(bǔ)。補(bǔ)分為日常調(diào)理的補(bǔ)和治病的補(bǔ)。峻補(bǔ)屬于治病性的補(bǔ)，不適合大家在家嘗試，但是泡藥酒的方法倒是峻補(bǔ)的一種轉(zhuǎn)化，藥量變小了，藥味變少了，就可以轉(zhuǎn)化為日常輔助的調(diào)理方法。

現(xiàn)代的藥酒相當(dāng)多，老年人用得很多，多數(shù)用來治療虛寒癥和風(fēng)濕病。例如風(fēng)濕藥酒、參茸藥酒。藥酒在方劑里屬于酒劑，是一種傳統(tǒng)的調(diào)補(bǔ)方法?！端幍洹防锩嬗泻苊鞔_的記載。

專家推薦幾個在家泡酒的小方法。如果有以下癥狀，可以試用泡酒的方法來輔助緩解。

■【氣虛泡酒方】

原料：人參10克，大棗去皮10枚，炒麥芽10克，焦山楂5克，生甘草5克，桂皮5克，泡酒1斤。

適應(yīng)癥：疲乏無力，食少。

■【陽虛泡酒方】

原料：干姜10克、大棗10克、生甘草5克，桂皮5克，泡酒1斤。

適應(yīng)癥：怕冷，不能食涼食。

補(bǔ)法之三：調(diào)補(bǔ)

它適應(yīng)的人群更為廣泛，主要針對中老年人。在許多虛證中，尤其是慢性病和老年病往往是虛實夾雜，它和單純的虛證有明顯的差異，單純的虛證易治，夾實的虛證則需要全面分析，既要扶正又要祛邪。

虛實夾雜證常見疾?。郝灾夤苎?、萎縮性胃炎，三高癥、冠心病、抑郁癥。

什么是虛？什么是實？實是指邪氣盛正氣未虛，是以邪氣盛為主要矛盾的主要方而的一種病理變化。虛是指正氣不足，抗病能力減弱，以正氣不足為矛盾主要方面的一種病理變化。所謂“調(diào)補(bǔ)”中的“調(diào)”，是調(diào)解“實”的一面，例如：血脂高、血糖高、肥胖或有其他慢性病的邪氣?！把a(bǔ)”是補(bǔ)虛的一面，要看氣血陰陽哪一方面虛，還是多方面虧虛。

說到調(diào)補(bǔ)，生活中也有一些特別好的藥食同源的藥物。比如姜，在冶療陽虛的病人時，幾乎都用到=卜姜。

專家推薦，對于冬季怕冷的人群，可以喝一些姜糖飲來調(diào)補(bǔ)身體。

【姜糖飲】原料：干姜10克，紅糖5克，水100毫升。