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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

其實(shí)，長(zhǎng)期照護(hù)制度的誕生史，就是一個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)逐步從醫(yī)療服務(wù)中分離的過(guò)程。1880年代，德國(guó)率先建立疾病保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)三大社會(huì)保險(xiǎn)制度，1920年代又建立失業(yè)保險(xiǎn)制度。此后，以這四大保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的社會(huì)保險(xiǎn)制度一直延續(xù)，直到約一個(gè)世紀(jì)后，第五種社會(huì)保險(xiǎn)制度――長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度誕生。研究表明，社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的護(hù)理保險(xiǎn)最先由以色列于1986年推出，1994年德國(guó)頒布了護(hù)理保險(xiǎn)法。

護(hù)理保險(xiǎn)制度建立較晚，是由社會(huì)需要決定的。二戰(zhàn)后，尤其是1980年代，世界上主要工業(yè)國(guó)家都邁入了老齡社會(huì)的門(mén)檻，這使社會(huì)保障制度，尤其是歐洲“福利國(guó)家”的社會(huì)保障制度感受到了前所未有的財(cái)政壓力。養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的壓力更甚，其中，又以醫(yī)療保險(xiǎn)最為突出。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，1950年代后，全世界逐漸擺脫急性傳染病大規(guī)模侵害的威脅，進(jìn)入慢性病時(shí)代，以往屬于醫(yī)療的護(hù)理和康復(fù)，變得越來(lái)越重要?？蛇@些服務(wù)屬醫(yī)療范疇，這使得醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的壓力倍增。

因此，為降低成本，原來(lái)作為醫(yī)療服務(wù)一部分的基礎(chǔ)護(hù)理，即日常生活照料，從醫(yī)療服務(wù)中劃分出來(lái)，單列為長(zhǎng)期照料服務(wù)，歸入社會(huì)服務(wù)范疇，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)也因此應(yīng)運(yùn)而生。

長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)將原屬醫(yī)療范疇的部分服務(wù)劃歸到社會(huì)服務(wù)，不僅減輕了醫(yī)療服務(wù)的負(fù)擔(dān)，而且因有了獨(dú)立運(yùn)作的為其籌措資金的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，也減輕了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的負(fù)擔(dān)。

目前，有些地方的改革措施，還沒(méi)有完全厘清長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系，而且因?yàn)樵诜?wù)和資金的安排上仍難以做到對(duì)每個(gè)有需求的服務(wù)對(duì)象一視同仁，會(huì)產(chǎn)生與政府辦的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)相同的弊?。鹤∵M(jìn)機(jī)構(gòu)，就能享受一定的福利或保險(xiǎn)待遇;不能入住，則享受不到同等待遇。久而久之，這就形成另一種特權(quán)，甚至?xí)c腐敗扯上關(guān)系。

為進(jìn)一步完善中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系，目前應(yīng)注意將長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)從醫(yī)療服務(wù)中剝離出來(lái)。具體需做兩件事：大量建立康復(fù)醫(yī)院和建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。

第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代護(hù)理觀念;基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0355-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的職能在不斷延伸和擴(kuò)展，護(hù)理手段也在不斷提高和發(fā)展。但基礎(chǔ)護(hù)理始終是護(hù)理工作永恒不變的基本內(nèi)容，是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理工作的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。因此加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)[1]?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、常規(guī)治療等。由于種種原因，近些年來(lái)，臨床上輕視基礎(chǔ)護(hù)理、簡(jiǎn)化基礎(chǔ)護(hù)理、依靠家屬及護(hù)工從事基礎(chǔ)護(hù)理的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，已成為臨床護(hù)理工作的安全隱患及社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀及基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐中起著決定性作用。為了解護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀和基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，探究?jī)烧咧g的關(guān)系，正確評(píng)價(jià)護(hù)士認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題，以便采取有效對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：采用便利抽樣的方法，于2011年5-6月從醫(yī)院中選取190名臨床護(hù)士，發(fā)放問(wèn)卷190份，回收有效問(wèn)卷182份，有效回收率為95．8％。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法與內(nèi)容。采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷是在參考有關(guān)文獻(xiàn)及專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，并根據(jù)預(yù)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行修訂。調(diào)查內(nèi)容包括3部分：①護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，包括體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀的整體護(hù)理觀、護(hù)理過(guò)程系統(tǒng)觀、獨(dú)立學(xué)科觀、職能擴(kuò)延觀4個(gè)方面的19個(gè)問(wèn)題；②護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，包括基礎(chǔ)護(hù)理概念、內(nèi)涵、重要性、護(hù)士職責(zé)4個(gè)方面的10個(gè)問(wèn)題；③臨床上基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)現(xiàn)狀。認(rèn)識(shí)程度部分采用5級(jí)記分法(非常贊同1分，贊同2分，一般贊同3分，不贊同4分，非常不贊同5分)。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有資料均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，統(tǒng)計(jì)方法包括一般描述性統(tǒng)計(jì)、Spea man等級(jí)相關(guān)分析和多元線性回歸分析。

1.3 結(jié)果

1.3.1 一般資料。182名調(diào)查對(duì)象中，護(hù)士110名占60．4％；護(hù)師52名占28.6％；主管護(hù)師20名占11．0％。其學(xué)歷為：中專93名占51．1％；大專79名占43.4％；本科10名占5．5％。

1.3.2 護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)存在不同程度的缺乏，部分護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)識(shí)觀處于較低水平，另外護(hù)士對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重誤區(qū)和不足。

1.3.3 護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的關(guān)系。用Spea man等級(jí)相關(guān)分析法分析護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)之間的相關(guān)性。結(jié)果表明護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)與其對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.516，P

1.3.4 用護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀包括的整體護(hù)理觀(Q1)、護(hù)理過(guò)程系統(tǒng)觀(Q2)、獨(dú)立學(xué)科觀(Q3)及職能擴(kuò)延觀(Q4)的認(rèn)識(shí)程度與其對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)水平進(jìn)行多元線性回歸分析，采用向后法進(jìn)行變量篩選，結(jié)果為護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)的得分隨著Q2、Q3及Q4得分的增加而增加，通過(guò)比較標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)可見(jiàn)護(hù)士對(duì)職能擴(kuò)延觀(Q4)的認(rèn)識(shí)。

1.3.5 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)現(xiàn)狀。本次調(diào)查對(duì)象所在的科室均存在不同程度的基礎(chǔ)護(hù)理依靠家屬或護(hù)工完成的現(xiàn)象。其項(xiàng)目依次是生活護(hù)理、皮膚護(hù)理、床上翻身、服藥、記錄出入量、拍背咳痰、酒精擦浴、病情觀察、鼻飼、吸痰、肢體功能鍛煉、傾倒引流液等。

2 討論

2.1 護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的分析?，F(xiàn)代護(hù)理觀即整體護(hù)理觀、獨(dú)立學(xué)科觀、職能擴(kuò)延觀、護(hù)理過(guò)程系統(tǒng)觀[2]。它是護(hù)理實(shí)踐的思想基礎(chǔ)，在它的指導(dǎo)下，護(hù)理工作的重點(diǎn)從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以患者為中心的整體護(hù)理，極大促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。從本次調(diào)查顯示的護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的整體水平，使我們既看到了可喜的變化，也看到了認(rèn)識(shí)上的嚴(yán)重不足。近10年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理在全國(guó)范圍內(nèi)的開(kāi)展，使廣大護(hù)士的護(hù)理觀念有了不同程度的轉(zhuǎn)變，但是部分護(hù)士護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變還存在嚴(yán)重的不足。這不僅反映出現(xiàn)代護(hù)理觀其豐富而深刻的思想內(nèi)涵未被廣大護(hù)士所認(rèn)識(shí)，而且也反映出護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變相對(duì)滯后的狀況。不可否認(rèn)，我國(guó)的護(hù)理現(xiàn)狀與世界先進(jìn)護(hù)理水平有一定差距，而這種差距不僅是工作內(nèi)容、方法與形式上的不同，更重要的是護(hù)理觀念的不同。表1的調(diào)查結(jié)果既使我們清楚地看到目前臨床護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的整體水平與護(hù)理模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理要求的差距；也使我們清醒地認(rèn)識(shí)到護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀轉(zhuǎn)變的緊迫性和重要性。

2.2 護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的分析。協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)生理需要、安全需要的方法，構(gòu)成了基礎(chǔ)護(hù)理的技術(shù)與技能。在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，護(hù)理工作的內(nèi)涵圍繞著人們身心健康需要而不斷充實(shí)和拓展。但是，對(duì)患者生理需要、安全需要的關(guān)注始終是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心。如果用這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)去思考與處理問(wèn)題，基礎(chǔ)護(hù)理就失去了理論與思想基礎(chǔ)，其結(jié)果必然阻礙基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，最終也必然會(huì)影響護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。因此，我們必須客觀地認(rèn)識(shí)這種現(xiàn)狀，審視自己的差距，有的放矢地加以克服。

2.3 護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的相關(guān)性分析。所謂護(hù)理觀是對(duì)護(hù)理學(xué)科總的根本的觀點(diǎn)與看法,它屬于哲學(xué)范疇，是對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理的本質(zhì)認(rèn)識(shí)的總和。由于是理性認(rèn)識(shí)，因而對(duì)護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用并產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[3]。本次調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)與其對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)成正相關(guān)，而且護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀中職能擴(kuò)延觀的認(rèn)識(shí)更大程度的影響其對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。正是由于護(hù)士對(duì)職能擴(kuò)延觀的認(rèn)識(shí)與對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)之間存在著這樣的內(nèi)在聯(lián)系，因此護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的不足，特別是對(duì)職能擴(kuò)延觀認(rèn)識(shí)的偏差，最終導(dǎo)致了護(hù)理職能不斷擴(kuò)大而基礎(chǔ)護(hù)理卻日益被忽視的異?，F(xiàn)象。多年來(lái)，臨床上輕視基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)結(jié)果就是護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理理論的生疏、基礎(chǔ)護(hù)理操作的簡(jiǎn)化及基礎(chǔ)護(hù)理技能的缺乏。本次調(diào)查結(jié)果還顯示臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)現(xiàn)狀令人震驚和不安，這充分地反映出以患者為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念尚未全面落實(shí)在臨床工作中?；A(chǔ)護(hù)理依靠非專業(yè)人員承擔(dān)，將嚴(yán)重危及護(hù)理作為一門(mén)學(xué)科及專業(yè)的形象，也會(huì)降低護(hù)理的含金量[4]。

3 對(duì)策

要做好基礎(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要具有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)知識(shí)，同時(shí)還要對(duì)工作有極大的熱情，對(duì)技術(shù)操作嚴(yán)守規(guī)則，一絲不茍的精神[5]。建議從以下6個(gè)方面加強(qiáng)管理：①?gòu)膶W(xué)校教育開(kāi)始，無(wú)論從教材結(jié)構(gòu)，還是從課程體系及內(nèi)容上，都要力求反映現(xiàn)代護(hù)理觀，并將現(xiàn)代護(hù)理觀的養(yǎng)成，貫穿于理論和實(shí)踐教學(xué)的全過(guò)程，使學(xué)生形成現(xiàn)代護(hù)理觀，這是實(shí)現(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍觀念轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。②將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育范疇，建立在職護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀再教育制度及方法，使廣大護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，形成新的價(jià)值取向，樹(shù)立起堅(jiān)定的信念，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀理解、認(rèn)同及信奉的內(nèi)化。③通過(guò)多層次、多渠道、多形式的職業(yè)道德教育和人文關(guān)懷教育，增加護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感、義務(wù)感及使命感，進(jìn)一步提高職業(yè)承諾水準(zhǔn)，促進(jìn)人文素質(zhì)的提高，并使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格。④強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作及基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)，這是確?；A(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)的基本保證。⑤對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次使用管理，建立基礎(chǔ)護(hù)理層級(jí)管理制度，明確崗位職責(zé)，由低年資護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理，高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)與把關(guān)。從根本上使基礎(chǔ)護(hù)理工作層層落實(shí)。⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的量化管理，將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及范圍進(jìn)行規(guī)范性界定，并將原有基礎(chǔ)護(hù)理的軟指標(biāo)變?yōu)橛仓笜?biāo)，列入日常護(hù)理質(zhì)量管理中，進(jìn)一步強(qiáng)化要素質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理的全面落實(shí)。

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第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

1　以市場(chǎng)為導(dǎo)向，優(yōu)化涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置，職業(yè)教育要更新教育觀念，其專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需要。涉外護(hù)理專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)對(duì)象不是學(xué)術(shù)型、研究型的人才，而是技能型、應(yīng)用型人才，即臨床和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的技能型人才。國(guó)際上護(hù)士嚴(yán)重短缺，而目前國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)科具備“護(hù)理＋英語(yǔ)”的復(fù)合型人才不到百分之二。因此，涉外護(hù)理人才的出路、就業(yè)前景非常廣闊。筆者認(rèn)為，學(xué)校可與單位簽訂培養(yǎng)計(jì)劃，或與國(guó)外教育機(jī)構(gòu)或國(guó)外醫(yī)療單位簽訂輸送計(jì)劃，這種“訂單式”培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)結(jié)合是成功開(kāi)展涉外護(hù)理教學(xué)的大前提，它能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在這個(gè)大前提下，如果涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置能體現(xiàn)真實(shí)的市場(chǎng)需求，突出專業(yè)特色，與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相聯(lián)系，學(xué)生能感受學(xué)有所用，其英語(yǔ)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力就能持續(xù)。

1．1 “護(hù)理+英語(yǔ)”的復(fù)合型人才培養(yǎng)。外語(yǔ)復(fù)合型人才是同時(shí)具備外語(yǔ)和一門(mén)以上專業(yè)知識(shí)的人才。這兩方面的知識(shí)或才能必以一方為主，另一方為輔，即在工作中主要使用其中一種，而另一種則作為工具為其服務(wù)。涉外護(hù)理英語(yǔ)應(yīng)該是“英語(yǔ)+護(hù)理專業(yè)”的實(shí)用性綜合課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，能夠使用英語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療護(hù)理工作。我國(guó)中職涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置既要“以能力為本位”，又要體現(xiàn)涉外特色。課程設(shè)置體系由四個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)模塊構(gòu)成：①選修課程模塊，主要是人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)，包括護(hù)理倫理學(xué)、法律基礎(chǔ)、心理學(xué)、人際交流與溝通、跨文化護(hù)理、護(hù)理禮儀等課程，突出思想品德和人文道德教育。②公共基礎(chǔ)課程模塊，主要是公共英語(yǔ)與基本技能，包括英語(yǔ)精讀、英語(yǔ)閱讀、英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、英漢互譯、英美文化背景知識(shí)等課程，強(qiáng)化語(yǔ)言的基本能力。③專業(yè)課程模塊，主要是護(hù)理專業(yè)技能，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)護(hù)理、藥用應(yīng)用護(hù)理、護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)技術(shù)等主干課程與基礎(chǔ)課程。本模塊注重基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程的相互滲透，在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和能力的同時(shí)，突出護(hù)理基礎(chǔ)的內(nèi)容和特色，④涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程模塊，包括涉外護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、涉外護(hù)理英語(yǔ)閱讀、中西方護(hù)理差異、中醫(yī)特色護(hù)理以及CGFNS簡(jiǎn)介等課程(Commission onGraduates ofForeign Nursing Schools：外國(guó)護(hù)校畢業(yè)生委員會(huì))，突出專業(yè)的涉外方向性。

2　以雅思考試?yán)砟钪笇?dǎo)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)基本技能，學(xué)生若想畢業(yè)后出國(guó)進(jìn)修，或出國(guó)就職，必須通過(guò)英語(yǔ)出國(guó)考試。雅思考試是主要考試之一。IELTS(International English Language TestingSystem，國(guó)際英語(yǔ)水平測(cè)試系統(tǒng)，又稱雅思)是為到英語(yǔ)主導(dǎo)教學(xué)語(yǔ)言國(guó)家的高等教育機(jī)構(gòu)就讀而設(shè)的語(yǔ)言測(cè)試制度，也用于測(cè)試赴英語(yǔ)母語(yǔ)國(guó)家(主要指英聯(lián)邦國(guó)家)定居人士的英語(yǔ)水平。雅思考試主要有兩方面的用途：一是留學(xué)，比如留學(xué)英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家；二是移民，移民到加拿大、澳大利亞、新西蘭等國(guó)。

目前中國(guó)學(xué)生的英語(yǔ)水平遠(yuǎn)達(dá)不到雅思考試要求，在學(xué)校學(xué)習(xí)的大部分是基礎(chǔ)英語(yǔ)，專業(yè)英語(yǔ)幾乎一片空白。實(shí)踐考核顯示，絕大多數(shù)學(xué)生只停留在啞巴英語(yǔ)的水平，口語(yǔ)和寫(xiě)作應(yīng)用能力普遍較低，他們往往要參加出國(guó)英語(yǔ)培訓(xùn)班(雅思培訓(xùn)，CGFNS的國(guó)際護(hù)士資格考試考前培訓(xùn)班)才能獲得出國(guó)通行證。

學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)可以雅思考試?yán)砟顬橹笇?dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)階段教學(xué)。從學(xué)生調(diào)查反饋中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生希望在學(xué)校能學(xué)到或了解走上社會(huì)后所需要的東西，為她們將來(lái)的自學(xué)或出國(guó)英語(yǔ)培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為，為滿足學(xué)生將來(lái)畢業(yè)后能走上涉外護(hù)理崗位或者去英國(guó)等國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)英語(yǔ)要求，在中職英語(yǔ)的基礎(chǔ)階段教學(xué)時(shí)，可以有意識(shí)地把雅思考試所包含的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四項(xiàng)技能的培養(yǎng)納入英語(yǔ)教學(xué)中。

3　以崗位為中心，突出涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)特色。

3．1 明確涉外護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)。涉外護(hù)理英語(yǔ)是一門(mén)以護(hù)理知識(shí)為語(yǔ)言背景的英語(yǔ)課程，其實(shí)用性很強(qiáng)，從語(yǔ)言學(xué)的范疇來(lái)講，它屬于應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)的研究對(duì)象。涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)是一門(mén)將公共英語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)整合在一起的課程，是一個(gè)復(fù)雜的教學(xué)體系。公共英語(yǔ)是學(xué)生的一門(mén)必修基礎(chǔ)課，以英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)策略和跨文化交際為主要內(nèi)容；護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)是以護(hù)理的英語(yǔ)詞匯、常用會(huì)話、中西方護(hù)理差異以及CGFNS簡(jiǎn)介為主要內(nèi)容的專業(yè)課。

作為專業(yè)英語(yǔ)的涉外護(hù)理英語(yǔ)應(yīng)是在完成公共英語(yǔ)教學(xué)和大部分護(hù)理專業(yè)知識(shí)之后開(kāi)設(shè)的課程。因此，在制定具體的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，我們應(yīng)該注意以下問(wèn)題：①確定涉外護(hù)理英語(yǔ)學(xué)科的專業(yè)范疇，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系時(shí)，應(yīng)充分考慮到護(hù)理專業(yè)的骨干課程對(duì)涉外護(hù)理英語(yǔ)的支撐作用。②強(qiáng)調(diào)公共英語(yǔ)與涉外護(hù)理英語(yǔ)的交叉部分的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)是在充分發(fā)揮公共英語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)作用之上進(jìn)行的，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步掌握涉外護(hù)理英語(yǔ)的用途和特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)公共英語(yǔ)與涉外護(hù)理英語(yǔ)的平穩(wěn)接軌。③注重學(xué)生自主能力的培養(yǎng)。學(xué)生要有一定的護(hù)理英語(yǔ)閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)能力，能獲取國(guó)際護(hù)理信息，了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)，并能在涉外醫(yī)院實(shí)踐中進(jìn)行溝通和交流。掌握外語(yǔ)不僅是學(xué)會(huì)知識(shí)，更重要的是獲得技能，較熟練地運(yùn)用英語(yǔ)于自己的專業(yè)上。精通外語(yǔ)又熟悉自己專業(yè)的人才就是教育改革提倡培養(yǎng)的復(fù)合型人才。但這樣的人才怎么培養(yǎng)?是通過(guò)專業(yè)途徑還是通過(guò)英語(yǔ)專業(yè)渠道?筆者認(rèn)為，立足各自專業(yè)，加強(qiáng)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)是行之有效的捷徑。當(dāng)人們用英語(yǔ)從事某一專業(yè)時(shí)，使用的是專業(yè)英語(yǔ)而不是日常生活英語(yǔ)，只有通過(guò)這種“專業(yè)語(yǔ)言”，人們才能在相應(yīng)的領(lǐng)域溝通交流。比如：護(hù)理(涉外方向)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后出路很多，可以在大城市的涉外醫(yī)院或一些涉外病房中工作，也可以通過(guò)產(chǎn)學(xué)結(jié)合途徑到國(guó)外醫(yī)院進(jìn)修或工作，但前提之一是要懂得一些基本的護(hù)理英語(yǔ)。學(xué)生畢業(yè)后，通過(guò)培訓(xùn)或自學(xué)就能參加CGFNS的國(guó)際護(hù)士資格考試，通過(guò)考試即可到國(guó)外工作，

3．2 涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)手段的創(chuàng)新。涉外護(hù)理英語(yǔ)技能板塊融合了公共英語(yǔ)的基本技能板塊和護(hù)理專業(yè)板塊。因此，涉外護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)不同于以傳授專業(yè)知識(shí)為目的的專業(yè)課和以傳授語(yǔ)言知識(shí)為主的公

共英語(yǔ)課教學(xué)，它的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)涉外護(hù)理英語(yǔ)的理解能力和實(shí)際運(yùn)用能力。在課堂上，我們應(yīng)該結(jié)合專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，突出專業(yè)語(yǔ)言的特點(diǎn)，提高學(xué)生準(zhǔn)確運(yùn)用專業(yè)語(yǔ)言的能力。

3．2．1 以學(xué)生為中心的交際法教學(xué)，以學(xué)生為中心的交際法教學(xué)是涉外護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)中所使用的重要方法。創(chuàng)設(shè)國(guó)際護(hù)理語(yǔ)言環(huán)境和相應(yīng)的課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，是護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，實(shí)踐證明，采取這種以“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，的課堂教學(xué)模式，不但能加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)拓學(xué)生的思維，培養(yǎng)其專業(yè)語(yǔ)言能力，因?yàn)樯嫱庾o(hù)理英語(yǔ)的特殊性，在課堂教學(xué)中應(yīng)大量應(yīng)用角色扮演、小組討論、病例分析等手段，不僅可以活躍課堂氣氛，而且還能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如，在“涉外護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)課”中，我們可使用情景教學(xué)法。教學(xué)過(guò)程中可設(shè)置涉外護(hù)理病房實(shí)境，以介紹病房護(hù)理環(huán)境為主線，把與疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)貫穿起來(lái)。這樣，既有助于學(xué)生理解所學(xué)知識(shí)，又可以使學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加具體、生動(dòng)，接近臨床實(shí)際。另外，還可組織學(xué)生前往涉外醫(yī)療單位進(jìn)行專業(yè)口語(yǔ)實(shí)習(xí)，熟悉護(hù)理程序，也可以聘請(qǐng)外籍教師開(kāi)設(shè)跨文化交流及口語(yǔ)課程。

3．2．2 模擬實(shí)景教學(xué)。充分利用多媒體、語(yǔ)音室進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐，建立“護(hù)理英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)室”，讓學(xué)生在所營(yíng)造的虛擬護(hù)理語(yǔ)境中反復(fù)練習(xí)，對(duì)虛擬的病人進(jìn)行整體護(hù)理，可以極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)成更好的教學(xué)效果。這樣，讓學(xué)生在課堂上親自感受、體驗(yàn)各種狀態(tài)下的“虛擬護(hù)理實(shí)習(xí)”，學(xué)生畢業(yè)后就能立即進(jìn)入“角色”，快速完成從學(xué)習(xí)到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變過(guò)程。

第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓?。惶禎褊帐⒆C；中醫(yī)護(hù)理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號(hào)] R544.1；R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽(yáng)上亢、脾失健運(yùn)、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐，以整體護(hù)理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，達(dá)到護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的[1，2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護(hù)理過(guò)程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級(jí)患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過(guò)2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級(jí)及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)通過(guò)。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項(xiàng)者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評(píng)分方法，主證：無(wú)0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無(wú)0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。就診時(shí)進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識(shí)，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運(yùn)動(dòng)，常用藥物基本知識(shí)，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長(zhǎng)期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立治療信心。對(duì)患者進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門(mén)等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個(gè)穴位，力度由輕到重，直到患者感覺(jué)穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測(cè)患者生命體征等。住院期間每天8點(diǎn)測(cè)量血壓，進(jìn)行分析。干預(yù)后3個(gè)月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點(diǎn)事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測(cè)患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測(cè)患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評(píng)價(jià)安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見(jiàn)表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對(duì)照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機(jī)體陰陽(yáng)失衡，加上長(zhǎng)期的精神緊張，或者過(guò)量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽(yáng)亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽(yáng)亢，中期多為陰虛陽(yáng)亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽(yáng)虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽(yáng)兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型4個(gè)中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問(wèn)?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭?！?。張仲景認(rèn)為眩暈從痰，從飲立論，是“無(wú)痰不作?！钡睦碚撘罁?jù)。孫思邈提出“風(fēng)?！泵枋觯J(rèn)為痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論?！兜は姆ā分姓J(rèn)為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認(rèn)為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒(méi)有這個(gè)概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽(yáng)失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實(shí)夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊(yùn)化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對(duì)高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護(hù)理時(shí)間，以整體護(hù)理為核心，動(dòng)態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成“維護(hù)健康、預(yù)防疾病、參與診治、護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護(hù)理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)將“整體觀”作為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對(duì)患者的影響等進(jìn)行全面的觀察及了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，從整體出發(fā)，制定護(hù)理計(jì)劃?！氨孀C”論治是運(yùn)用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對(duì)性的護(hù)理，這是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)[9-11]。本次納入研究的患者，通過(guò)對(duì)證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實(shí)施整體護(hù)理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護(hù)理中的應(yīng)用是中醫(yī)護(hù)理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門(mén)等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門(mén)穴有開(kāi)竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對(duì)應(yīng)的反射區(qū)。通過(guò)熱水泡腳，能夠促進(jìn)足部血液循環(huán)，泡腳后進(jìn)行穴位按壓，能夠達(dá)到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

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第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

［摘要］護(hù)理學(xué)的發(fā)展不能僅局限于現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)知識(shí),為提高護(hù)士的認(rèn)知水平,適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，提高護(hù)理理念,護(hù)理人員在學(xué)好專業(yè)知識(shí)同時(shí),還應(yīng)學(xué)習(xí)不同國(guó)家、不同民族的文化、習(xí)俗、并與多種學(xué)科、多方面文化相結(jié)合,盡快與國(guó)際護(hù)理接軌。

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代護(hù)理；新方向；多元文化

隨著改革開(kāi)放的深入,經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,跨國(guó)界、跨區(qū)域人與人之間的交往、交流,出現(xiàn)了多種文化的人共同聚集在一起的社會(huì)――多元文化社會(huì)體系。這就需要護(hù)士更新護(hù)理觀念,掌握新的文化知識(shí)內(nèi)涵,轉(zhuǎn)換護(hù)士的角色向多元化角色發(fā)展,以適應(yīng)不同民族、不同國(guó)家患者的共同需求――健康,從而適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的要求:以人的健康為中心的護(hù)理模式。護(hù)理人員多元文化知識(shí)的獲得,一方面來(lái)源于社會(huì)實(shí)踐與自學(xué),另一方面來(lái)源于護(hù)理教育者系統(tǒng)性的跨文化教育［1］。本文就護(hù)理多元文化的相關(guān)概念、多元文化特征、多元文化知識(shí)的獲得及如何開(kāi)展多元文化護(hù)理進(jìn)行分析。

1多元文化相關(guān)的概念

文化的概念是指人類在社會(huì)的歷史發(fā)展中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。一定的文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。多元文化即多民族文化，不同的民族，不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范,導(dǎo)致不同的社會(huì)發(fā)展。它包括由國(guó)家、地區(qū)、各民族之間的文化形成的多元化社會(huì)，為不同的患者提供多元化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是當(dāng)今多元化社會(huì)的需要。

2多元文化知識(shí)獲得的途徑

2.1從臨床實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐中獲得

指在臨床工作、生活和現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)中了解其他種族、民族、人群的文化,在此基礎(chǔ)上給予尊重。在護(hù)理工作中謙虛地向來(lái)自各種文化背景的患者了解所需要信息,增加雙方文化交流,從而給予正確的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，確信自己文化優(yōu)越的民族,其優(yōu)越感是進(jìn)行有效的跨文化護(hù)理活動(dòng)的一大障礙［2］。

2.2從學(xué)習(xí)中獲得多元文化知識(shí)

2.2.1增加外語(yǔ)和不同民族語(yǔ)言學(xué)習(xí)

對(duì)于廣大護(hù)士而言,為了拓展視野,了解最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)，不同民族之間的生活習(xí)慣、提高自身素質(zhì),以適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理多元化的發(fā)展，提高外語(yǔ)水平和民族語(yǔ)言的溝通能力是進(jìn)行國(guó)際、國(guó)內(nèi)交流的必要工具。

2.2.2在學(xué)習(xí)中增加護(hù)理工作者多元文化意識(shí)

多元文化護(hù)理無(wú)論構(gòu)思多美妙,都要靠護(hù)士在工作中的實(shí)踐來(lái)完成。因此,首先要提高護(hù)士的多元文化意識(shí),除認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí)外,還應(yīng)大量涉及非專業(yè)的社會(huì)文化知識(shí)的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中確立自身的多元化意識(shí),并自覺(jué)地應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中，同時(shí)加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)學(xué)習(xí)、法律知識(shí)學(xué)習(xí)、自覺(jué)養(yǎng)成學(xué)習(xí)不同文化的習(xí)慣,陶冶情操和規(guī)范行為。

3護(hù)理的多元文化特征［3］

3.1護(hù)理學(xué)科理論的多元文化特征

隨著醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)科的定位已從純醫(yī)學(xué)范疇轉(zhuǎn)變到社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相結(jié)合的領(lǐng)域，其研究?jī)?nèi)容、范疇涉及影響人類健康的生物、心理、社會(huì)、精神、文化等各個(gè)方面。隨著現(xiàn)代科學(xué)的高度分化和廣泛綜合,護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透,在理論上相互促進(jìn),在方法上相互啟迪,在技術(shù)上相互借用,形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學(xué)科和分支學(xué)科。如:護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理行為學(xué)、護(hù)理人際學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理及老年護(hù)理學(xué)等。由此可見(jiàn),護(hù)理學(xué)科理論體系涉及面廣,有多元文化特征,而且呈動(dòng)態(tài)變化,隨著社會(huì)需求和醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展而發(fā)展。

3.2臨床護(hù)理類型的多元化

現(xiàn)代護(hù)理理論主要是以西方文化和醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),目前廣泛應(yīng)用的護(hù)理理論和模式也多由國(guó)外引入,如護(hù)理程序、整體護(hù)理、循證護(hù)理等。由于中國(guó)的幾千年文明史,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展,對(duì)護(hù)理學(xué)有深遠(yuǎn)的影響,表現(xiàn)在臨床護(hù)理中,除了西醫(yī)護(hù)理外,還存在著我國(guó)特有的護(hù)理類型：中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。目前,在中醫(yī)院內(nèi),基本上都是實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,它充分體現(xiàn)了現(xiàn)代與傳統(tǒng)、東方與西方的文化兼容性。

3.3護(hù)理任務(wù)、工作內(nèi)容的多元化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)代健康概念都對(duì)護(hù)理工作提出了多層要求,由原來(lái)單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全面的整體護(hù)理,護(hù)理不能僅局限于醫(yī)院而需走進(jìn)社區(qū)、家庭、護(hù)理職能的范疇包括治療、預(yù)防、保健、康復(fù),賦予護(hù)士教育、管理、研究等，從而要求護(hù)士文化知識(shí)的全面性、多元性。

3.4護(hù)理角色的多元化

護(hù)士職能的擴(kuò)大及護(hù)理內(nèi)涵的不斷豐富,將賦予護(hù)士多元化的角色,如,提供照顧者、健康咨詢者、健康協(xié)調(diào)者、健康教育者、護(hù)理計(jì)劃者、護(hù)理管理者、康復(fù)訓(xùn)練者、護(hù)理對(duì)象的代言者、護(hù)理科研者等角色。當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的需求越來(lái)越多，為滿足角色期待,護(hù)士必須加強(qiáng)角色學(xué)習(xí),以更好地完成角色功能。

3.5護(hù)理對(duì)象的多元化

護(hù)理工作的對(duì)象可能來(lái)自不同國(guó)家、不同民族、他們的文化背景包括:教育程度、人生經(jīng)歷、、價(jià)值觀、生活習(xí)俗等方面的差異,會(huì)導(dǎo)致對(duì)健康與生命的不同認(rèn)識(shí),對(duì)疾病與死亡的不同理解,對(duì)悲傷的不同表現(xiàn)形式及對(duì)護(hù)理的不同需求。

4如何開(kāi)展多元文化護(hù)理［4］

4.1更新護(hù)理觀念,改變護(hù)理教育模式

整體護(hù)理已成為國(guó)際護(hù)理發(fā)展的新趨勢(shì)。目前,我國(guó)各大醫(yī)院已在廣泛開(kāi)展和推行整體護(hù)理,我國(guó)的護(hù)理教育已納入現(xiàn)代護(hù)理模式內(nèi)容,但傳統(tǒng)的教育模式和護(hù)理觀念還占有相當(dāng)位置,要徹底改變這種狀況,關(guān)鍵是要培訓(xùn)護(hù)士更新護(hù)理觀念,從以“疾病為中心”轉(zhuǎn)到“以患者為中心”和“以人的健康為中心”的護(hù)理理念,從多元文化觀念出發(fā)進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)患者護(hù)理、醫(yī)院外社區(qū)保健、家庭護(hù)理、老年護(hù)理等,以幫助患病的人、健康的人保持或恢復(fù)健康。同時(shí)要轉(zhuǎn)變護(hù)理教育思想和觀念,按生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求實(shí)施護(hù)理教育,真正地將護(hù)理教育與治療、預(yù)防、康復(fù)、保健結(jié)合起來(lái)，這對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)，具備的能力提出了新的要求,需要目前的護(hù)理教育模式、評(píng)估和考核標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)全面的更新的改革。

4.2增加人文知識(shí)

現(xiàn)代護(hù)士不僅要有醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識(shí),還要有人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)，從多元化護(hù)理觀念出發(fā),護(hù)士應(yīng)了解與研究不同種族、民族、區(qū)域的健康觀、疾病觀及護(hù)理保健手段;增加不同種族、不同民族的文化知識(shí),以融入文化護(hù)理。中國(guó)是多民族國(guó)家,不同民族之間在自身發(fā)展過(guò)程中形成了不同的文化體系,對(duì)健康、疾病、生死觀、價(jià)值觀等均存在認(rèn)識(shí)上的差異,并因此導(dǎo)致不同的民族文化習(xí)慣、、飲食習(xí)慣等,另外不同民族。區(qū)域獨(dú)有的飲食與居住的地理環(huán)境有關(guān)。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人則不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要對(duì)不同對(duì)象提供相應(yīng)的護(hù)理,就必須了解不同種族、民族、區(qū)域的文化和習(xí)俗,針對(duì)需要,以人文、歷史、地理等知識(shí)來(lái)縮短醫(yī)患間的差距,達(dá)到有效的溝通。

4.3開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

中醫(yī)是我國(guó)獨(dú)特的文化遺產(chǎn),中醫(yī)護(hù)理是其重要組成部分，由于東、西方文化背景不同,中醫(yī)的理論基礎(chǔ)也與西醫(yī)截然不同，現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合的前提是了解二者之間的共同之處與互補(bǔ)部分，中醫(yī)護(hù)理具有兩個(gè)特點(diǎn):整體觀與辨證施護(hù)，其中整體觀與系統(tǒng)化整體護(hù)理雖然表達(dá)的方式不同,但本質(zhì)是一樣的,都體現(xiàn)了對(duì)人類健康、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸要從生物、心理、社會(huì)環(huán)境等方面進(jìn)行綜合研究的思想,所謂異曲同工，辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)中醫(yī)的辨證所施行的護(hù)理原則和方法，而辨證施護(hù)的有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,是二者互補(bǔ)的共同結(jié)果,包括利用現(xiàn)代儀器設(shè)備觀察病情,對(duì)生命體征的監(jiān)護(hù)以及在實(shí)施護(hù)理程序過(guò)程中所運(yùn)用的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法等。而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、針灸等簡(jiǎn)便易學(xué)又行之有效,能減輕患者痛苦，解決實(shí)際問(wèn)題,是西醫(yī)護(hù)理操作所不可替代的，將中西醫(yī)護(hù)理的特長(zhǎng)結(jié)合起來(lái)并加以發(fā)展應(yīng)用,對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是有一定影響和作用的。

5小結(jié)

多元文化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然方向,護(hù)理學(xué)發(fā)展的過(guò)程也是在沿多元化這一方向發(fā)展。因此,要開(kāi)展這一更高層次的護(hù)理,需要通過(guò)在提高思想認(rèn)識(shí),確定研究范圍,加強(qiáng)教育和人員培訓(xùn)等多方面作進(jìn)一步的探討,以加速現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,盡快與國(guó)際護(hù)理接軌。

參考文獻(xiàn)：

［1］胡忠華，朱丹.試論護(hù)理教學(xué)中的跨文化教育［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005,20(21):4647.

［2］李井泉.跨文化醫(yī)學(xué)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006,9(1).

第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

【摘要】基礎(chǔ)護(hù)理工作對(duì)骨科病人尤為重要,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育,對(duì)病人的健康教育可以進(jìn)一步提高對(duì)骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】骨科病人;基礎(chǔ)護(hù)理;職業(yè)道德;健康教育

骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程長(zhǎng)、活動(dòng)少,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來(lái)一定難度。因此,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和對(duì)病人進(jìn)行健康教育就非常重要。

骨科病人的特點(diǎn):

骨科病人大多由意外事故急診入院,事起突然。因此,缺乏足夠的心理準(zhǔn)備及相關(guān)疾病知識(shí)。而且病人年齡跨度大,從嬰兒到老人都有。骨科病人多需臥床休息或有自理能力下降,住院期間護(hù)士需協(xié)助其生活護(hù)理及培養(yǎng)其自理能力,又由于骨科的病種多,手術(shù)方案不一,特別是近年來(lái)新技術(shù)、新器械的應(yīng)用層出不窮。更是對(duì)護(hù)理工作提出了進(jìn)一步的要求,這應(yīng)引起我們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視。針對(duì)這些特點(diǎn),采取不同的方案,采取多種方法相結(jié)合,從病人入院到出院實(shí)施全程的健康教育,這樣就增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復(fù)鍛煉技巧,同時(shí)也對(duì)我們新時(shí)期的護(hù)理工作提出了新的要求,這就需要我們:

1 高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育

(1)基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑。是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),自覺(jué)認(rèn)真地完成好本職工作。

(2)護(hù)士應(yīng)具有愛(ài)崗敬業(yè),勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作的始終,教育護(hù)士在工作中自覺(jué)地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人。腳踏實(shí)地地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

(3)營(yíng)造積極的人文關(guān)懷氛圍,新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理工作中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù)、營(yíng)造和諧的護(hù)理工作環(huán)境、和諧的護(hù)患關(guān)系、倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)健康、關(guān)愛(ài)病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,時(shí)時(shí)處處為病人著想,病人需求無(wú)小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)。

(4)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。提高整體護(hù)理水平,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系。密切觀察病情。了解病人需求,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo),及時(shí)解決病人中存在的護(hù)理上的問(wèn)題

(5)以護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,作為評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士年終工作總結(jié)的硬指標(biāo)。骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要。任何小的疏忽都有可給病人造成并發(fā)證。因此,護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)每一個(gè)護(hù)士的技能、工作態(tài)度、工作作風(fēng)做到心中有數(shù)。對(duì)護(hù)士工作應(yīng)有真對(duì)性的進(jìn)行隨時(shí)檢查、其結(jié)果進(jìn)行量化管理、到年終進(jìn)行總結(jié)表彰。對(duì)低分者應(yīng)進(jìn)行末位淘汰制,因這樣做的目的就是讓每一護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的責(zé)任之重大。

通過(guò)這樣的職業(yè)道德教育,我們使護(hù)士充分理解和認(rèn)識(shí)到了基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義。讓每一位護(hù)士都認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性。認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是提供給病人清潔舒適的醫(yī)療環(huán)境,更重要的是通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理工作減少危重、長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥。這樣,根據(jù)病人的實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,以使護(hù)理工作取得事半功倍的效果。這也是我們護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)重視的。

2 健康教育

(1)實(shí)施方法。出面法,將科學(xué)技術(shù)狀況、骨科病人的醫(yī)學(xué)知識(shí)、住院須知等制成掛板和宣傳欄。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂宣傳卡片或手冊(cè),供患者及家屬閱讀,以達(dá)到向患難與患者、家屬宣傳的目的。

(2)講授法。專業(yè)護(hù)士利用下病房的各種機(jī)會(huì),用口述形式根據(jù)具體病情對(duì)患者與家屬進(jìn)行教育,并鼓勵(lì)患者提出心中的疑問(wèn),就患者最關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行討論,使教育信息的溝通實(shí)現(xiàn)雙向性,提高教育效果,時(shí)常向病患及家屬進(jìn)行治病常識(shí),自我保健等知識(shí)的講解,達(dá)到健康教育的目的。

(3)現(xiàn)身說(shuō)教法。對(duì)患同種疾病的患者,選擇康復(fù)性的典范現(xiàn)身說(shuō)教,介紹經(jīng)驗(yàn),對(duì)解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果。

(4)向患者及其家屬進(jìn)行示范操作。將用藥的情況,自我護(hù)理方法,常見(jiàn)并發(fā)癥的防治方法,功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識(shí)應(yīng)給予患者具體的示教與指導(dǎo),向患者及其家屬進(jìn)行示范操作如:翻身、拍背等。使患者獲得感性知識(shí)。

3 健康教育的內(nèi)容

骨科患者的病情及護(hù)理要點(diǎn)隨不同治療時(shí)期而不斷變化,其健康教育也必須結(jié)合這一特點(diǎn)來(lái)實(shí)施。

(1)入院教育,患者一入院,檢查診斷病情后,就要對(duì)相關(guān)疾病的病因、證狀、治療現(xiàn)狀等向患者進(jìn)行介紹,使患者對(duì)所患疾病有一大概了解,并針對(duì)患者起病急,心理準(zhǔn)備不足的特點(diǎn)給予指導(dǎo),消除患者心情急躁、怒憤、擔(dān)心、憂慮等心理,使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療。

(2)術(shù)前教育,向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)、利弊關(guān)系及不良衛(wèi)生習(xí)慣影響等取得患者的充分理解和配合,在治療前能有一個(gè)良好的心理承受能力。

(3)術(shù)后教育,手術(shù)后應(yīng)及時(shí)向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及處理方法,注意事項(xiàng)感染的預(yù)防,用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo)并指導(dǎo)等護(hù)理要點(diǎn),提高患者的自我護(hù)理能力。

(4)康復(fù)教育,康復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者及時(shí)正確地進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉,對(duì)鍛煉方法,時(shí)機(jī)給予具體指導(dǎo),促進(jìn)功能恢復(fù),爭(zhēng)取最佳治療效果。

(5)出院指導(dǎo),包括患者的繼續(xù)治療、用藥方法、功能訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng),返院復(fù)查的時(shí)間,應(yīng)付疾病變化的策略等。

總之,隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的護(hù)理工作除了應(yīng)重視基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)士的職業(yè)道德外,護(hù)理的范疇正在由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全民保健護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變,因此,只有將健康教育很好地貫穿于骨科護(hù)理,提高護(hù)士的職業(yè)道德,骨科病人的康復(fù)就又多了一層保障。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陸靜波.骨傷科護(hù)理學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005出版

第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

我們知道，癔癥是以心理治療為主，以藥物治療為輔的一種特殊疾病。因而，作為護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)力求做到態(tài)度和藹、熱情，對(duì)患者的遭遇應(yīng)表示同情和理解，關(guān)心體貼他們，使患者能夠產(chǎn)生安全感和信賴感。從而有利于通過(guò)語(yǔ)言交流，了解、發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題及需要，弄清患者對(duì)患病的態(tài)度、個(gè)人史、社會(huì)心理信息和對(duì)疾病的了解。從而讓我們能夠針對(duì)患者表現(xiàn)的心理社會(huì)方面的病態(tài)，制定合理的護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃。徐愛(ài)香等依據(jù)上述的一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，曾治愈癔癥患者122例。徐玲也曾在2004年1月～2006年1月治愈86例癔癥患者。說(shuō)明在癔癥的急診護(hù)理中，心理護(hù)理是極為關(guān)鍵的?？梢?jiàn)，心理護(hù)理不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，也是維護(hù)患者身心健康，使患者取得最佳治療效果的必要條件。

中醫(yī)急診治療與護(hù)理對(duì)于癔癥患者的康復(fù)有獨(dú)特作用，比如針灸在急救中有著挽救生命、延緩死亡的作用。癔癥屬于中醫(yī)“厥證”、“臟燥”、“郁證”等范疇，多因七情過(guò)度、氣機(jī)逆亂、臟腑陰陽(yáng)失調(diào)所致。張玥曾在1年時(shí)間內(nèi)采用針刺治療癔癥30例，其中治愈28例，有效2例。其治療方法是取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷穴，快速進(jìn)針，直刺1寸，施以大幅度提插捻轉(zhuǎn)，強(qiáng)刺激，瀉法，得氣后留針10分鐘。一般在強(qiáng)刺激后，抽搐、呼吸急促等癥狀會(huì)立即緩解或完全消失，這主要?dú)w功于針刺內(nèi)關(guān)、合谷兩穴，可調(diào)理氣機(jī)、開(kāi)竅醒神、開(kāi)郁解痙、養(yǎng)心安神。

2急腹癥的急診分診與護(hù)理

急腹癥是急診科常見(jiàn)疾病之一，它以病因繁多、病情復(fù)雜、起病急、變化快、病情重為特征。因此，作為急診科護(hù)士，我們必須掌握正確分診方法與護(hù)理方法，才能正確配合各科醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好病情觀察。我們知道，急診分診工作是重要而復(fù)雜的工作，要做好此項(xiàng)工作，就必須堅(jiān)持學(xué)習(xí)，夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)對(duì)各種疾病和癥狀的鑒別診斷能力，才能在臨床護(hù)理中胸有成竹。比如婦科急腹癥，其發(fā)生多與月經(jīng)、陰道出血或分泌物有較密切的關(guān)系，故而在分診時(shí)務(wù)必要問(wèn)月經(jīng)史，以及是否有陰道炎、盆腔炎等病史。又如心絞痛患者，其疼痛可放射至肩部或上腹部，且常伴左側(cè)胸部隱痛，但無(wú)明顯心悸、氣短、胸悶等典型心臟病癥狀，此時(shí)，如果對(duì)真性腹痛認(rèn)識(shí)不到位，就易誤診為急性胃炎或急性膽囊炎，分診就會(huì)失誤，從而就會(huì)延誤病情，導(dǎo)致不良后果。所以，掌握好基礎(chǔ)知識(shí)，勇于實(shí)踐，善于積累經(jīng)驗(yàn)，提高獨(dú)立思考與處理問(wèn)題的能力，對(duì)于做好急腹癥的急診分診和護(hù)理工作是十分必要的。

急腹癥患者入院后，我們應(yīng)密切觀察其病情變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)其體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)及腹痛情況。及時(shí)建立靜脈通道，準(zhǔn)確按照醫(yī)囑輸注需要的液體和藥物。根據(jù)疾病所需及時(shí)采集血標(biāo)本送檢，以協(xié)助診斷。積極配合醫(yī)生做好腹穿及插管的各項(xiàng)準(zhǔn)備。對(duì)于診斷明確，予以手術(shù)的患者，我們應(yīng)盡快完成各項(xiàng)腹部急癥手術(shù)前準(zhǔn)備，并向患者講明手術(shù)的必要性，消除患者的緊張與恐懼心理，以取得患者的配合。善于利用中醫(yī)特色治療與護(hù)理方法對(duì)于急腹癥患者是有益的。比如針刺中脘、天樞、膽囊穴，或艾灸神闕穴等可迅速緩解疼痛；而對(duì)于便秘的急腹癥患者，可以用中藥大黃、番瀉葉等泡服作茶飲用，對(duì)于緩解腹痛有較好的促進(jìn)作用。

3總結(jié)

第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

關(guān)鍵詞：課程設(shè)置；護(hù)理專業(yè)；探討

中圖分類號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）27-0243-01

臨床護(hù)理教學(xué)從原來(lái)的一門(mén)課程《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門(mén)課程，講習(xí)比為1：1.75，增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程，新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，特別有以下亮點(diǎn)：

一、增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》：繼續(xù)開(kāi)設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程的同時(shí)，增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。護(hù)理模式、護(hù)理程序及護(hù)理診斷是現(xiàn)代護(hù)理的支持理論，是使護(hù)理學(xué)發(fā)展成嶄新的獨(dú)立于醫(yī)療的一門(mén)專業(yè)，學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)必須深刻透徹地學(xué)習(xí)上述理論。

眾所周知，護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段。在以疾病為中心的階段，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理教育完全雷同于醫(yī)學(xué)教育課程，不突出護(hù)理內(nèi)容。究其原因主要是因?yàn)槿狈ψ约邯?dú)特的理論體系，造成護(hù)理學(xué)概念模糊，研究領(lǐng)域局限，護(hù)理工作被動(dòng)。

第二次世界大戰(zhàn)后，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)都有了新的發(fā)展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒(méi)有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)”，為護(hù)理學(xué)的研究和發(fā)展提供了廣闊的領(lǐng)域。1955年，美國(guó)護(hù)理學(xué)家L.Hall首次提出了“護(hù)理程序”這一概念，用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)解釋護(hù)理工作，把科學(xué)的工作方法應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域。1960年，美國(guó)護(hù)理專家Martha Rogers提出應(yīng)重視人是一個(gè)整體的觀點(diǎn)。1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家Engel提出“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，對(duì)護(hù)理學(xué)又產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在這些思想指導(dǎo)下，護(hù)理工作發(fā)生了根本性的變革，從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以病人為中心的護(hù)理。在這一階段，產(chǎn)生了專門(mén)論述護(hù)理的護(hù)理學(xué)獨(dú)特理論——護(hù)理模式，明確了護(hù)理的概念，揭示了護(hù)理的本質(zhì)，規(guī)定了護(hù)理的工作范疇，明確了護(hù)理與醫(yī)療的本質(zhì)區(qū)別。同時(shí)也形成了具有現(xiàn)代護(hù)理特色的護(hù)理診斷理論體系，明確了醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴，要按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。至此，形成了比較完整的護(hù)理學(xué)的理論體系，為護(hù)理學(xué)發(fā)展成獨(dú)立學(xué)科奠定了初步基礎(chǔ)。現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)該熟悉這部分知識(shí)，護(hù)理專業(yè)應(yīng)該開(kāi)設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程。

同時(shí)我們也該清楚的認(rèn)識(shí)到，由于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者，所以，計(jì)劃中新增設(shè)的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程，主要加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，包括生活支持護(hù)理技能、生命體征的觀察與維護(hù)技能，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技能、診療技能，以及?？谱o(hù)理操作技能方法訓(xùn)練等，這樣使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。

二、增設(shè)護(hù)理專業(yè)方向：在臨床護(hù)理方向上，更注重社區(qū)的功能。

本計(jì)劃護(hù)理專業(yè)方向課程模塊包括三個(gè)方向，臨床護(hù)理方向、重癥監(jiān)護(hù)方向、口腔護(hù)理方向，其課程設(shè)置特別是臨床護(hù)理專業(yè)，開(kāi)設(shè)的老年病護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理課時(shí)增加。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，社會(huì)迫切需要具有能夠掌握老年人各系統(tǒng)功能老化、健康促進(jìn)與健康保健、心理健康、健康評(píng)估、日常生活護(hù)理、安全用藥、常見(jiàn)病的護(hù)理等知識(shí)以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床各科護(hù)理的專門(mén)人才，這樣計(jì)劃就更注重社區(qū)的功能，更貼近市場(chǎng)就業(yè)，更具有實(shí)用性、規(guī)范性。

三、新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》：新開(kāi)設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，強(qiáng)化了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試能力的訓(xùn)練，使教學(xué)貼近市場(chǎng)，有利于學(xué)生就業(yè)。

四、臨床護(hù)理教學(xué)從原來(lái)的一門(mén)課程變?yōu)榱硕嚅T(mén)課程：《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門(mén)課程，解決了執(zhí)行2001年計(jì)劃過(guò)程中困繞教師教學(xué)的難題，使臨床護(hù)理教學(xué)教師更能教出水平，學(xué)生學(xué)習(xí)更容易，更能掌握知識(shí)，也使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)能很好地銜接。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理范疇范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特殊護(hù)理；慢性盆腔炎；臨床效果

慢性盆腔炎是婦科門(mén)診一種常見(jiàn)病，高發(fā)于育齡婦女群體。該病病程長(zhǎng)，癥狀明顯，而且容易復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來(lái)一定困擾。常規(guī)采用殺菌抗炎藥物進(jìn)行治療，但是遠(yuǎn)期療效差，較易復(fù)發(fā)，效果不理想。在中醫(yī)范疇中，該病屬于婦人帶下病、熱入血室、瘕等范疇[1]，采用中醫(yī)綜合治療不易復(fù)發(fā)，為廣大患者接受。本組研究對(duì)觀察組29例慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)綜合療法治療，效果較好，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組58例患者中，年齡23-45歲，平均（32.4±4.3）歲。病程1.5-12年，平均（6.7±1.6）年；經(jīng)B超等檢查診斷，輕度炎癥27例，中度炎癥22例，重度炎癥18例。入選對(duì)象均符合《實(shí)用婦科學(xué)》關(guān)于盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。常規(guī)檢查排除存在卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、盆腔結(jié)核等患者。全部患者按照隨機(jī)抽簽法均分為觀察組與對(duì)照組，各29例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，2組患者的年齡、病程、疾病嚴(yán)重程度等一般資料的比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的西藥抗炎殺菌治療，主要給予左氧氟沙星0.5 g與替硝唑250 mL的混合液靜脈滴注，每日1次，7d為1療程。并配合常規(guī)的護(hù)理，包括關(guān)于慢性盆腔炎的健康宣教、家庭護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。1年后，給予電話隨訪復(fù)況。

觀察組給予中藥保留灌腸療法+穴位敷貼及針刺綜合療法：（1）灌腸湯藥由甘草6g，當(dāng)歸、蒼術(shù)、澤瀉各12g，黃柏15 g，紅藤20 g，魚(yú)腥草、赤芍各 25 g，蒲公英30 g煎煮而成，每次用藥量100mL，溫度為39-41℃，湯藥保留灌腸需達(dá)到15-20 cm，藥液需在15min內(nèi)均勻滴完，滴完后患者臀部抬高臥床1 h。睡前用藥，每日1次，7d為1療程。（2）穴位敷貼：將同樣分量的延胡索與桃仁研粉，加入蜂蜜調(diào)成直徑為1cm圓形藥餅敷貼在三陰交、關(guān)元、陰陵泉、次穴、中極、子宮等穴位6 h，每日1次。（3）中藥熱敷：用中藥紅花、蒲公英、沒(méi)藥、乳香、敗醬草等碾成粗顆粒，放于蒸鍋隔水蒸30-40min之后，放下腹部熱敷至藥物冷卻。（3）針刺：取40-50mm的毫針直刺病人的足三里、中極、血海、氣海、陰陵泉、三陰交等穴位，實(shí)施平補(bǔ)平泄治療法，針約保留30min，每日1次。

上述三種中藥療法治療期間的護(hù)理：指導(dǎo)患者如何正確用藥，均叮囑患者經(jīng)期停用，并且禁止同房，飲食上避免辛辣、生冷等刺激食物，心情盡量放松，防止氣血郁結(jié)，氣血流通不暢。1年后，給予電話隨訪復(fù)況。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn) [3]

治愈：慢性盆腔炎的體征、臨床表現(xiàn)均消失，婦科理化檢查指標(biāo)正常，治療后1年內(nèi)不復(fù)發(fā)；

好轉(zhuǎn)：體征、臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，婦科理化檢查指標(biāo)有所改善。

無(wú)效：與治療前癥狀、理化檢查指標(biāo)無(wú)任何變化或者痊愈、好轉(zhuǎn)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。

總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以a =0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1.2 組臨床療效對(duì)照

給予4個(gè)療程的治療后，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P

2.2.2 組復(fù)況

1年隨訪期中，2組全部患者均在訪，觀察組復(fù)發(fā)1例，占3.45%，對(duì)照組復(fù)發(fā)10例，占34.48%。觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P

3 討論

治療慢性盆腔炎的常用西藥有甲硝唑、左氧氟沙星等，主要起到抗炎癥殺菌功效，但是長(zhǎng)期使用西藥治療，病情的遷延導(dǎo)致抗生素產(chǎn)生耐藥性的可能性較大，因此，西醫(yī)治療的復(fù)發(fā)率較大，遠(yuǎn)期效果不理想。在我過(guò)中醫(yī)范疇中，盆腔炎屬于婦人腹痛、帶下病、熱入血室、瘕等的范疇?？梢酝ㄟ^(guò)中醫(yī)辯證醫(yī)治，從病根入手，有效降低治愈后的復(fù)發(fā)率。

本研究對(duì)觀察組所用的綜合療法中的中藥保留灌腸療法，因腸壁半透膜具有較強(qiáng)滲透性，中藥進(jìn)入腸道，腸壁吸收了藥物之后，經(jīng)由局部血液循環(huán)使臨床的盆腔受益，起到清熱解毒、暖宮散寒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等效果。而中藥貼敷及中藥熱敷療法中，其溫?zé)嵝?yīng)可使病變處的血液循環(huán)加速，藥物吸收率提高，加強(qiáng)抗炎效果。再配合針刺足三里、中極、血海、氣海、陰陵泉、三陰交等婦科疾病要穴，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、調(diào)理氣血和止痛的功效，進(jìn)一步加強(qiáng)了消炎與血?dú)庋h(huán)效果，有利于炎癥的抑制。在中醫(yī)綜合療法的基礎(chǔ)上，配合針對(duì)想的用藥治療及日常生活禁忌指導(dǎo)，有利于減少阻礙疾病康復(fù)的因素。由此，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

[1]王海娜，胡超峰，蔣優(yōu)芬. 中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（12） ： 2492-2493.