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護(hù)理人員因其工作對象、工作環(huán)境、社會地位、壓力等因素造成心里緊張,其工作壓力比一般職業(yè)更突出,心里健康水平低于普通人群。為使護(hù)士有健康的身體和良好的心理素質(zhì),護(hù)理管理者必須有超前的意識觀念,保障護(hù)士的心理,生理健康,而護(hù)士本身要學(xué)會不斷調(diào)整自我。
1 影響護(hù)理人員心理健康因素
1.1 醫(yī)院的工作環(huán)境
醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)行業(yè),所服務(wù)的對象是特殊的人群-病人,許多強(qiáng)烈刺激影響著醫(yī)護(hù)人員,如生離死別,重癥搶救等,護(hù)士每天面對這樣的特殊人群工作,且現(xiàn)在醫(yī)患矛盾逐漸升級,巨大的工作壓力易使護(hù)士造成心理抑郁焦慮等不良情緒。
1.2 超負(fù)荷的工作狀態(tài)
以病人為中心的護(hù)理模式及基礎(chǔ)護(hù)理的落實,使護(hù)士工作瑣碎繁重,在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編致使護(hù)士處于超負(fù)荷工作,長期的身心疲憊造成他們對工作的厭倦,使工作潛能不能很好的發(fā)揮出來。
1.3 社會心理支持不足
高期望的個人價值和長期的社會偏見,護(hù)理人員的付出和勞動價值得不到肯定和認(rèn)可,且醫(yī)護(hù)間的差距等造成護(hù)士心理不平衡,
2 為護(hù)理人員身心健康作調(diào)試
2.1 營造融洽的工作環(huán)境和人際關(guān)系
良好的工作環(huán)境和諧的人際關(guān)系是減少護(hù)理人員不良反應(yīng)的有效保證,護(hù)理管理者要為護(hù)理創(chuàng)造良好的工作條件,努力改善護(hù)理人員不足結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象,盡力緩解護(hù)士身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),定期組織不同的演講娛樂活動,護(hù)士在活動中精神放松,促進(jìn)人際關(guān)系的發(fā)展減少了相互間的心理壓力。
2.2 開展健康教育
(1)通過心理健康的定期培訓(xùn),使她們樹立正確的健康觀,增強(qiáng)自我保健意識,改善不良情緒幫助護(hù)士掌握應(yīng)對技巧。(2)做好超前心理準(zhǔn)備的健康教育,為科技的發(fā)展和優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實的開展,提前做好思想準(zhǔn)備,以穩(wěn)定的心態(tài)看問題,并對自身的優(yōu)缺點(diǎn)有一個正確的評價,培養(yǎng)健康的人格和良好心理品質(zhì),保持愉快和樂觀向上的心理狀態(tài),不斷學(xué)習(xí)新理論新知識適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和病人的需要。
2.3 提高待遇
積極改善護(hù)士待遇,如工資、保健等,從而調(diào)動護(hù)士的工作積極性、減輕工作壓力,不斷提高護(hù)理質(zhì)量
3 護(hù)理人員自身的心理狀態(tài)調(diào)節(jié)
3.1 合理安排作息時間,盡量保證足夠的睡眠
3.2 增強(qiáng)自信,樂觀看待生活中的挫折
【關(guān)鍵詞】 舒適;護(hù)理;療養(yǎng);康復(fù)
【Abstract】 Comfort care model is either a art process or a result for seeking holistic nursing,by which the patient's comfort and satisfaction can be emphasized in nursing. In addition to characteristics of medical care, sanatory rehabilitation care has other different characteristics. However, its ultimate aim is to make convalescents comprehensive rehabilitation in aspect of physiology, psychology, social life and spirit. Once the comfortis applied in sanatory rehabilitation care, it will achieve good result.
【Key words】Comfort;Care;Convalescent;Rehabilitation、
舒適護(hù)理(comfort care) 是一門綜合性的學(xué)科,它通過對護(hù)理活動和舒適的研究,使人在心理、生理、社會效應(yīng)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[1],目的是使病人身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療,減少并發(fā)癥,促進(jìn)早日康復(fù)。
舒適護(hù)理概念的提出最早見于20世紀(jì)80年代,用于對臨終病人的護(hù)理[2]。1995年Kolcaba提出了舒適護(hù)理理論,把舒適護(hù)理與整體護(hù)理聯(lián)系起來,認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體護(hù)理藝術(shù)的過程和追求的目標(biāo),促使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更加注重病人的舒適感和滿意度[3]。1998年蕭豐富提出了舒適護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除作常規(guī)護(hù)理活動外,應(yīng)加強(qiáng)舒適護(hù)理研究并將研究成果應(yīng)用于病人,使病人在接受治療的同時,在護(hù)理人員的協(xié)助下達(dá)到生理、心理、社會交往等方面的舒適狀態(tài)[1]。
療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理除具有醫(yī)學(xué)護(hù)理的特點(diǎn)外,還賦有其自身的特點(diǎn):服務(wù)對象的特殊性、護(hù)理內(nèi)容的整體性、護(hù)理方法的多樣性、護(hù)理工作的技藝性和社會性、專業(yè)知識的廣泛性。療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作的最終目的是為了療養(yǎng)員得到整體康復(fù),即生理上、心理上、職業(yè)上以及社會生活等全面的康復(fù)。若將舒適護(hù)理的理念貫穿到整個療養(yǎng)康復(fù)護(hù)
理工作的過程中,定會取得滿意的療養(yǎng)效果。
1生理舒適的護(hù)理干預(yù)
生理舒適主要是指身體的感覺舒適,包括環(huán)境中的溫度、濕度、光線及音響等帶給人們的舒適感。
1.1注意營造優(yōu)美的外環(huán)境,以提高療養(yǎng)員的療養(yǎng)舒適感環(huán)境舒適是營造舒適的就醫(yī)環(huán)境中重要的護(hù)理活動,適宜的聲響、光線、氣味、溫度、濕度及整潔度,能提高療養(yǎng)的舒適度,給人以舒適的感官刺激,從而能調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能,有益于健康。營造舒適的療養(yǎng)環(huán)境,首先療養(yǎng)院應(yīng)注意營造良好的微小氣候,在舒適的外環(huán)境下應(yīng)加強(qiáng)療養(yǎng)院營區(qū)環(huán)境的綠化和美化,并在此基礎(chǔ)上輔以與環(huán)境協(xié)調(diào)的回廊、小橋、假山、噴泉、涼亭等建筑,配以優(yōu)美動聽的音樂,將療養(yǎng)院的營區(qū)營造成綠樹長青、四季有花、鳥語花香的境地。護(hù)理人員更應(yīng)以主人翁的責(zé)任感來維護(hù)院區(qū)環(huán)境,以保持其潔凈、清新,讓每一位療養(yǎng)員在優(yōu)美環(huán)境中感到養(yǎng)心怡神,盡情地享受著舒適的感官刺激。
1.2注重療養(yǎng)室內(nèi)設(shè)施的改善,提高療養(yǎng)員的睡眠舒適度療養(yǎng)房間是療養(yǎng)員療養(yǎng)之家,除了衛(wèi)生、光線好、通風(fēng)好以外,加強(qiáng)療養(yǎng)設(shè)施的改進(jìn),在房間擺放一些書畫或花卉,使療養(yǎng)房間從視覺上舒適、溫馨,改變過去賓館房間模式。另外,注重療養(yǎng)用床的舒適度,應(yīng)挑選質(zhì)量較好的床墊,做到枕頭柔軟、厚度恰當(dāng)、軟硬適宜。護(hù)理人員及時與療養(yǎng)員溝通,了解療養(yǎng)員的感覺和需要,盡快給予調(diào)整、滿足,以達(dá)到睡眠和休息的舒適。
1.3注重護(hù)理人員的儀表風(fēng)范,增強(qiáng)療養(yǎng)員的感覺舒適度服飾美是療養(yǎng)院精神風(fēng)貌的生動體現(xiàn)。但療養(yǎng)院的服飾不同于醫(yī)院,護(hù)理人員的工作服則應(yīng)體現(xiàn)出新穎別致、純樸素雅、自然合體、整潔美觀的特征。
儀表是指人的穿著、姿態(tài)與風(fēng)度。美的儀表常給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。療養(yǎng)護(hù)士應(yīng)給人以親切、隨和、端莊、文明的印象,溫柔言談,輕盈步伐,敏捷的動作和自然的表情,以誠待人的態(tài)度,都可以給療養(yǎng)員帶來舒適感。
2心理舒適的護(hù)理干預(yù)
心理舒適指療養(yǎng)員從入院到出院的過程中保持良好心理狀態(tài)、樂觀進(jìn)取、心情舒暢、神經(jīng)放松,最大限度獲得心理上的舒適感,以達(dá)到良好的康復(fù)效果。
2.1創(chuàng)建良好的心理環(huán)境,使療養(yǎng)員獲得心理上的滿足感心理護(hù)理是療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理的重要組成部分,但不同的心理環(huán)境對人的心理會產(chǎn)生不同的影響。因此,療養(yǎng)院的護(hù)士在工作過程中要注意營造良好的氛圍,院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)重視心理環(huán)境的建設(shè),使療養(yǎng)員從入院至出院的全過程中能生活在一個良好的心理環(huán)境里,保持心情舒暢、精神放松、樂觀進(jìn)取,最大限度地獲得心理上的滿足感,以期有效地發(fā)揮各種療養(yǎng)因子的作用,達(dá)到療養(yǎng)康復(fù)的目的。
2.2全面提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力,增進(jìn)療養(yǎng)員心理上的安全感對于從事療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作的護(hù)士,必須具備全科護(hù)士的能力與素質(zhì)。首先要熟練掌握心理護(hù)理的相關(guān)理論知識以提高業(yè)務(wù)水平;第二要保持健康的心態(tài);第三要具有合作意識和一定的管理水平;第四要掌握聆聽技巧;第五要善于做健康教育、提供健康信息,并把現(xiàn)代科技與保健相結(jié)合;第六要能不斷完善自己。只有素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)士,才能增強(qiáng)療養(yǎng)員心理上的安全感。
2.3靈活巧妙的應(yīng)用溝通技巧,滿足療養(yǎng)員的尊重需要心理學(xué)和社會學(xué)指出,社會中的人都有著對尊重的需要。滿足尊重的需要可導(dǎo)致自我信任、價值、能力、應(yīng)用性等方面的舒適感覺,阻撓這一需要則會產(chǎn)生自卑感、虛弱感和無能感[4]。作為社會人群殊角色的療養(yǎng)員, 尤其是離退休的老干部療養(yǎng)員,他們對于尊重的需要更為強(qiáng)烈,靈活巧妙應(yīng)用溝通技巧就更為重要。
溝通多為語言性溝通和非語言性溝通。因此,護(hù)理人員在與療養(yǎng)員進(jìn)行溝通時要注意以下幾個方面。首先,稱謂一定要得體;其次,語言表述要清楚具體、言詞切合實際、合乎情理;第三,要學(xué)會掌握聆聽技巧,切忌在聆聽時隨意打斷對方的談話或東張西望、心不在焉、所答非所問;第四,要善用形態(tài)語言,包括親切的態(tài)度、熱情的面容以及謙和的姿態(tài)等。在護(hù)士中開展“微笑工程”,給療養(yǎng)員一個真誠的微笑,一句親切的話語,滿足每一位入院的療養(yǎng)員對尊重的需要,得到心理舒適。
3社會舒適的護(hù)理干預(yù)
社會舒適是指人際、家庭、學(xué)校、職業(yè)等社會關(guān)系中帶來的舒適。護(hù)理工作的社會性是療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)之一。首先,護(hù)理的對象來自全國各地,他們有不同的生活習(xí)慣、文化修養(yǎng)、精神面貌、病因病情,且與社會因素密切相關(guān);其次,護(hù)理工作還要面對其隨員、家屬及單位領(lǐng)導(dǎo)和親朋好友;再次,療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間,會經(jīng)常外出觀光旅游以及參與各類文體聯(lián)歡活動。因此,護(hù)理人員應(yīng)善于觀察和了解療養(yǎng)員所面對的各種社會因素,使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間能從這些關(guān)系中獲得舒適感,以期達(dá)到全面康復(fù)的目的。
4靈魂舒適的護(hù)理干預(yù)
靈魂舒適主要是指信仰方面所帶來的舒適感。信仰是人們汲取力量的源泉之一。信仰好比是一個人的憲法,是作出指引生活方向的重大決定的基礎(chǔ),是在影響人們生活的情況和情緒中作出日常決定的基礎(chǔ)。它使個人在變化的環(huán)境中有著同樣永恒的力量,能平息生活中的抱怨和怒火,讓心靈不再浮躁、喧囂,從而復(fù)歸寧靜和雍容[5]。在療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理中,護(hù)理對象的生活習(xí)俗和不盡相同,護(hù)理人員在了解療養(yǎng)員一般情況的同時,對其所信仰的宗教以及生活習(xí)俗,只要不是觸犯國家法律,均應(yīng)予以尊重,并盡可能地提供幫助。
總之,療養(yǎng)員療養(yǎng)的目的是為了恢復(fù)健康,以求獲得生理、心理、社會、精神的和諧統(tǒng)一,而實施舒適護(hù)理則是力求讓療養(yǎng)員達(dá)到這種境界的有效途徑。護(hù)理人員應(yīng)將舒適護(hù)理的理念貫穿于整個療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作的始終,并滲透于每一項具體的護(hù)理操作中,做到以輕柔的動作、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識以及貼切周到的愛心為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
[1]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺北:華杏出版股份有限公司,1998:5.
[2]吳育云,黃葉莉.舒適護(hù)理在老年晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用 [J].護(hù)理雜志,2006,23(7):61-62.
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[4]韓婭.加強(qiáng)護(hù)患溝通的幾點(diǎn)體會[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,2(4):53.
1 塑造一個身心健康的自我,主宰自己
在護(hù)理工作中,許多護(hù)士不滿意于自己的工作,對周圍一切似乎都感到厭倦與不滿,這是一種消極的心態(tài)。抱怨不能解決實際問題。相反,埋怨或壓抑的情緒對心理健康有害無益。其實,人生的幸福美滿是人的一種感覺,一種心情。一個人是欣喜還是喪氣,這主要由我們的心理、個體的態(tài)度來支配,事物本身并不能直接影響我們的心情。面對護(hù)理工作中種種不盡人意,護(hù)理人員只有下決心摒棄惰性思想,選擇積極情緒和積極的生活動力,才可以主宰自己的命運(yùn),既不會感到力不從心,也不會人云亦云,毫無主見。并能夠決定自己的外界環(huán)境,覺得所從事的護(hù)理工作是美好的。
2 珍愛自己,無須得到他人的贊許
護(hù)理工作要求我們愛病人,但大家似乎忘記了一點(diǎn)――愛自己。自愛――就是愛自己,意識到自己是重要、美麗而有價值的。不必依賴別人提高自己的價值,也不會強(qiáng)求別人的言行符合自己的旨意,只要自己接受自己便足夠了。一個人要愛別人,首先要學(xué)會愛自己,并通過幫助自己,關(guān)心自己來幫助別人,同時認(rèn)識到幫助別人不是為了博得他人的感謝或獎賞,而是因為可以從幫助別人或愛別人之中享受到真正的快樂。 在現(xiàn)實生活中,我們每個護(hù)士要學(xué)會珍愛世界上最美麗、最有活力、最富有價值的人――你自己,珍愛自己的身體,時時保持精神愉快,相信自己是有價值的,無須通過他人的愛或贊許來提高自己的價值。
3 擺脫舊的自我,沖破世俗的束縛,善于探索未知世界
我們隨時隨處可以聽到類似這樣的話語: “我性格內(nèi)向”“我害怕與人交往”“我的工作能力不行”……其實,這些評語與斷語都是我們自己附加于己的。這些自我描述性詞語本身并沒什么不好,它可以讓我們很好地作出自我評價,更好地了解自己,但如果使用不當(dāng),或者更多地使用否定、貶義的自我描述詞語,就會束縛自己不去冒險做任何新的、促進(jìn)發(fā)展的事情,就會給自己造成損害,有礙于個人的發(fā)展,很容易成為自己不求進(jìn)取的借口。因此,傳統(tǒng)的護(hù)理觀念需要更新,傳統(tǒng)的管理方式需要進(jìn)行改進(jìn),新業(yè)務(wù)、新技術(shù)需要去學(xué)習(xí),許多的護(hù)理課題需要護(hù)理工作者去探索、去研究。擺脫舊的自我,樹立一個全新的自我,大膽創(chuàng)新,以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。
4 清除無益的情緒,告別憤怒
護(hù)理人員絕大多數(shù)為女性,由于其生理特點(diǎn)和家庭、社會中的不同角色,她們在工作中易產(chǎn)生各種不良情緒。這些不良情緒,若不能及時調(diào)整,將會影響護(hù)士的工作。雖然內(nèi)疚悔恨情緒配合積極的心態(tài),也能使人經(jīng)常為他人著想,體諒別人,且能激勵具有德行的人產(chǎn)生美好的思想和行動。但是,當(dāng)一個人產(chǎn)生內(nèi)疚,卻不用積極心態(tài)去面對時,就會產(chǎn)生一種有害的結(jié)果,它將白白浪費(fèi)自己的精力,又有損于身心健康,不利于護(hù)理工作。也許有人認(rèn)為,發(fā)火要比生悶氣更有助于身心健康。是的,生氣時把氣發(fā)出去比把氣憋在心里要好得多,但是,還有一種比發(fā)火更好的辦法――根本不動怒。在現(xiàn)實生活中,悔恨內(nèi)疚、憂慮和憤怒這些情緒既不能幫助我們的護(hù)理人員改變自己的過去,又影響著我們的現(xiàn)在和未來,我們應(yīng)該下決心消除這些無益情緒,以新的思維方式讓自己保持精神愉快。愛自己,永在不讓這些無益情緒折磨自己。
5 尋求公正,無須強(qiáng)求公正
1資料與方法
1.1一般資料
共96例患者入組,均為我科2010-10—2015-03收治的擬行化療的腫瘤住院患者。其中,男61例,女35例,平均年齡(57±6)歲,平均化療療程(4±2)次。將其分為兩組,每組48例,兩組患者性別、年齡、化療療程經(jīng)統(tǒng)計均差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
收集96例擬行化療的腫瘤患者入組,按隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組48例和對照組48例,觀察組實施康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理干預(yù),對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),兩療程后比較兩組患者化療性靜脈炎發(fā)生情況、生活質(zhì)量變化情況。具體護(hù)理方法:①常規(guī)護(hù)理干預(yù)。按照護(hù)理級別進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。②康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理:充分發(fā)揮療養(yǎng)院所處地域的特殊優(yōu)勢,利用自然療養(yǎng)因子,如景觀治療、沙浴、海浴、森林氧吧,來調(diào)節(jié)患者焦慮緊張的情緒;注重和患者溝通,建立相互信任,降低患者對化療的抵觸,增加患者對治療的希望及戰(zhàn)勝疾病的信心。靜脈穿刺:化療前評估靜脈穿刺部位及穿刺血管情況,避免在同一部位靜脈反復(fù)穿刺,應(yīng)有計劃的更換輸液部位,以保護(hù)靜脈;嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作;對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用;提高靜脈穿刺水平。輸注過程:輸注期間根據(jù)患者個體差異及對藥物的反應(yīng)調(diào)整滴速,在輸注刺激性強(qiáng)的藥物時應(yīng)在穿刺靜脈距穿刺點(diǎn)10cm處放一小型暖水袋,水溫宜在60~65℃,并用毛巾包裹避免燙傷,密切觀察藥物是否外滲,如有外滲及時關(guān)閉輸液器,告知醫(yī)師,執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑,如封閉、硫酸鎂外敷等。輸液完畢囑患者日常應(yīng)用溫水洗手,避免冷水刺激,如出現(xiàn)穿刺部位靜脈走向條索狀紅線、腫脹、疼痛等靜脈炎早期表現(xiàn),應(yīng)采用鮮土豆片外敷、硫酸鎂濕熱敷、三黃軟膏外涂、超短波康復(fù)理療等護(hù)理措施,并注意保暖。根據(jù)康復(fù)療養(yǎng)的飲食要求,合理膳食,食用高維生素低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉:如散步、手指操、步伐操、太極拳,以活動肢體改善局部血液循環(huán),勞逸結(jié)合。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料應(yīng)用t檢驗,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;計數(shù)資料應(yīng)用χ2,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者發(fā)生靜脈炎的情況比較
觀察組患者發(fā)生3例靜脈炎,發(fā)生率6.25%,而對照組患者發(fā)生8例靜脈炎,發(fā)生率高達(dá)16.67%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者生活質(zhì)量比較
入組觀察兩組患者時,KPS評分差異不顯著(P>0.05),而觀察結(jié)束時觀察組KPS評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1對焦慮、恐懼、沮喪心理的護(hù)理
部分失去勞動能力,經(jīng)濟(jì)條件較差患者給家庭造成較重負(fù)擔(dān),存在焦慮、沉悶的心理,護(hù)理工作中要消除其不良情緒,給予關(guān)心、體貼,同時給予康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理,如:輔助洗漱、擦浴、按摩,給予治療飲食,播放輕音樂,談心等等,消除悲觀心理,使患者感到溫暖、安全、信任,有利于疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù)。
3.2創(chuàng)造優(yōu)雅、溫馨、舒適的康復(fù)療養(yǎng)環(huán)境
療養(yǎng)科房間設(shè)施齊全,布置溫馨,寬敞舒適,干凈整潔,尤利于身心健康。
3.3發(fā)揮康復(fù)療養(yǎng)的特點(diǎn)
女性身上有6個重要的三角區(qū),集中著眾多的神經(jīng)和血管,關(guān)系著女性的美麗和多個臟器的健康,需要女性倍加呵護(hù)。一旦這些三角區(qū)出了問題,女性的健康可能也會出現(xiàn)些許狀況哦。一起來看看如何保護(hù)這些重要的三角區(qū)吧!
1 面部三角區(qū)
值得關(guān)注:長痘痘
關(guān)注原因:女性的鼻翼和左右兩側(cè)嘴角連線構(gòu)成了面部三角區(qū)。這個區(qū)域分布著眾多血管,連接著通向腦部的靜脈,進(jìn)行著旺盛的養(yǎng)分交換。但因為面部靜脈是全身唯一沒有靜脈瓣的靜脈,所以其中流淌的靜脈血既會向下流到頸部靜脈,也會向上流到腦部靜脈。
因為面部三角區(qū)的皮膚較薄,同時血管又很豐富、新陳代謝很旺盛,因此體內(nèi)的毒素蓄積狀況也很容易在這里體現(xiàn)出來,這也是為什么這里容易長痘痘的原因之一。
專家建議:萬一在這個三角區(qū)域內(nèi)長了痘痘,千萬不要把痘痘擠破,否則皮膚上或痘痘中的細(xì)菌和毒素很容易就會隨著靜脈血流向眼睛、鼻腔,甚至大腦,引起感染。
2 頸部三角區(qū)
值得關(guān)注:頸部酸痛
關(guān)注原因:人體的整個后頸部,包括第一頸椎和第二頸椎,都屬于頸部三角區(qū)的范圍。人之所以能轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭、搖頭,就是因為這個區(qū)域集中了全身最靈活,但也是最脆弱的關(guān)節(jié)群。
健康的頸椎向前微凸,能增加頸椎彈性,同時減緩行走時造成的腦部震動。如果長期坐姿不良,或睡覺枕頭太硬、太高,都會影響頸部的生理彎曲,不僅頸部肌肉容易酸痛,還會壓迫頸椎中的神經(jīng),引發(fā)頭痛、惡心等癥狀。
專家建議:首先絕對不要睡太高的枕頭,否則頸椎就會受到過大的壓力。其次要注意頸部的保暖,寒濕之氣很容易從這個區(qū)域侵入,引起酸痛。最后還要強(qiáng)調(diào)的是,當(dāng)頸部三角區(qū)酸痛時,不要隨便捏、按,正確方法是用毛巾熱敷,或用熱水沖淋,然后前后左右活動頸部,放松頸部肌肉。
3 肩部三角區(qū)
值得關(guān)注:肩部勞損
關(guān)注原因:人體左右兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)及其周圍部位就是肩部三角區(qū)。這個區(qū)域的活動范圍最大,但關(guān)節(jié)連接卻不夠結(jié)實,因此運(yùn)動或提重物時用力不當(dāng),很容易就會被拉傷。如果你長時間背較重的包,再加上是單肩背的話,就更容易導(dǎo)致肩部肌肉勞損,引發(fā)各種慢性炎癥。
專家建議:首先給自己的包包減壓,而且要換著肩膀背。其次不要長時間坐在辦公室不動,最好每隔1小時就站起來,向前后左右不同方向伸伸懶腰,充分活動肩部。
4 女性三角區(qū)
值得關(guān)注:擠壓過度
關(guān)注原因:乳房和腋下周圍區(qū)域就是嬌氣的女性三角區(qū)。這里分布著眾多的淋巴結(jié),即便只是帶鋼托的胸罩也會對淋巴結(jié)造成擠壓,影響淋巴循環(huán)。此外,如果男性親熱時用力吸、咬或擠壓乳房,也會損傷乳腺組織,引起乳腺阻塞,甚至導(dǎo)致乳房長出腫塊。
專家建議:選擇無鋼托的、大小合適的胸罩,并且每天戴胸罩的時間不要超過12小時。再就是提醒你的他,動作要輕柔!并且在每天淋浴時利用水流按摩乳房2分鐘。
5 私密三角區(qū)
值得關(guān)注:炎癥
關(guān)注原因:你的腹股溝是一個需要倍加呵護(hù)的三角區(qū),這里溫暖而潮濕,是最適合細(xì)菌生存的環(huán)境,再加上這個區(qū)域血管豐富、代謝迅速,因此一旦出現(xiàn)炎癥很容易就會蔓延開來。
專家建議入廁前先洗凈雙手,以免帶入細(xì)茼;月經(jīng)期最好每2小時更換一次衛(wèi)生巾,衛(wèi)生護(hù)墊也要這么做;不要濫用洗液或香皂、沐浴露等來洗,每天淋浴時用溫水沖洗外陰就好:選擇透氣又散熱的棉質(zhì)內(nèi)褲,并且每天清洗,在太陽下曬干。最后還有一點(diǎn)非常重要,那就是多喝水,多排毒。
6 足底三角區(qū)
值得關(guān)注:足部酸痛
老年性癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。按病情發(fā)展分為輕度癡呆(能完全自理日常生活)、中度癡呆(部分自理日常生活)和重度癡呆(日常生活完全不能自理)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“癡呆癥的治療,重點(diǎn)在于良好的保健護(hù)理”[1]?,F(xiàn)結(jié)合我院護(hù)理1例老年性癡呆患者的康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理,探討如何提升療養(yǎng)效果,減慢機(jī)能衰退的護(hù)理體會。
1 臨床資料
患者,男性,94歲,患老年癡呆癥5年,冠心病10年,于2005年12月~2006年6月在我院療養(yǎng)。入院時認(rèn)知、定向功能障礙,記憶力障礙嚴(yán)重,智力衰退,思維能力喪失,注意力缺失。表現(xiàn)為不認(rèn)識自己家人,過去非常熟悉的事物現(xiàn)在不認(rèn)識;口齒不清,發(fā)音含糊,失去對答能力;情緒遲鈍經(jīng)常無原由哭泣,終日發(fā)愣、淡漠不語;檢查對光反應(yīng)遲鈍,嗜睡,視力、聽力降低,吞咽困難;生活完全不能自理,飲食起居需要家人和工作人員照顧。臨床診斷為重度老年性癡呆,經(jīng)綜合療養(yǎng)和個性化護(hù)理后,此療養(yǎng)員病情穩(wěn)定,未出現(xiàn)并發(fā)癥,安全出院。
2 護(hù)理
2.1 成立特護(hù)小組 積極配合療養(yǎng)方案的實施,確定科學(xué)的程序化、個性化護(hù)理計劃,規(guī)范護(hù)理流程,確立護(hù)理內(nèi)容,明確護(hù)理目標(biāo)。
2.2 組織人員培訓(xùn) ①責(zé)任心與愛心護(hù)理培訓(xùn),尊重理解病人的一些精神癥狀和性格變化,用誠懇的態(tài)度對待病人。②學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識,掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、吸痰、灌腸等。③學(xué)習(xí)與病人溝通的技巧。
2.3 具體護(hù)理措施
2.3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 ①堅持生命體征測量,每天給予低流量氧氣吸入30 min。②定期修剪指甲、洗頭、理發(fā)。③保持口腔清潔衛(wèi)生,每日晨起和睡前進(jìn)行口腔護(hù)理1~2次。④專人照顧進(jìn)餐,盡量采取坐位,頭部用棉墊固定,防止嗆食[2],每次少量進(jìn)食,吃魚時注意剔凈魚刺,以免食物梗阻窒息。⑤創(chuàng)造良好的睡眠條件,室內(nèi)光線柔和,安靜舒適,不進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視等,嚴(yán)重失眠時可給予藥物輔助入睡,保證足夠的休息和睡眠時間。⑥遵醫(yī)囑按時服藥,服藥時注意確定療養(yǎng)員已服下,檢查口腔是否有藥物殘留,并注意用藥后的反應(yīng)。
2.3.2 預(yù)防并發(fā)癥 由于老年人全身和局部防御功能下降,自主活動受限,長期臥床極易并發(fā)褥瘡及感染,尤其是肺部和尿路感染[2]。因此我們安排療養(yǎng)員合理而有規(guī)律的被動活動,按時起床、就寢、如廁、進(jìn)餐,使之生活接近正常。①每日為療養(yǎng)室進(jìn)行紫外線空氣消毒30 min,確保空氣質(zhì)量。②為防止褥瘡,每天定時翻身,注意觀察皮膚,保持皮膚清潔、干燥且無異味,受壓局部充血時,用紅花油按摩,出現(xiàn)水泡時,用紅外線燈照射,可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、骨隆突處等好發(fā)部位。③夏季用玉石或竹編枕頭,防止頭部疥癰發(fā)生。④及時添減更換衣服、被褥,注意保暖,預(yù)防感冒。⑤每天適當(dāng)進(jìn)行被動按摩1 h,保持關(guān)節(jié)正?;顒樱苑狸P(guān)節(jié)僵硬變形或肌肉萎縮,活動時注意范圍應(yīng)小,動作應(yīng)輕。
2.3.3 加強(qiáng)自然療養(yǎng)因子療法的護(hù)理 ①保持療養(yǎng)室空氣新鮮,光線充足,溫、濕度適宜,每日通風(fēng)。②每晚進(jìn)行溫泉水半身浸浴療法,調(diào)節(jié)水溫保持38℃~40℃,每次15~20 min,15~20 d為一療程,水療時有專人陪同并密切觀察呼吸、出汗等情況,以免發(fā)生虛脫等意外。③視天氣情況適當(dāng)戶外活動,宜在空氣負(fù)離子含量較高的園林、湖邊等進(jìn)行空氣浴和日光浴。
2.3.4 加強(qiáng)語言和非語言溝通 每天為療養(yǎng)員讀報或讀回憶錄等,加強(qiáng)與療養(yǎng)員的溝通。交談時目光親切,表情自然,保持微笑??奢p輕撫摸療養(yǎng)員的手,看著他的眼睛,距離適當(dāng),因為靠得太近,他會感到害怕,離得太遠(yuǎn),他又聽起來費(fèi)勁;與療養(yǎng)員說話要慢慢說,要有耐心,而且要說得很清楚,句子要簡短、清晰,千萬不要大聲喊叫,這樣可能刺激療養(yǎng)員的情緒;接近他時動作盡量輕,而且要從正面走近,不要從后面接近,這樣很容易嚇到他,導(dǎo)致情緒失控,尤其是在進(jìn)餐、飲水時不要打擾。
2.3.5 防止意外傷害 療養(yǎng)員的生活區(qū)域內(nèi)一定要從安全角度考慮,要積極預(yù)防危險的發(fā)生,一些危險物品如藥品、化學(xué)日用品、熱水瓶、電源、刀剪等應(yīng)放在安全、不容易碰撞的地方;減少室內(nèi)物品器具的放置,床鋪要低矮、柔軟、舒適,盡量用雙人床,以防墜床摔傷;地面應(yīng)防滑,行走時應(yīng)有人扶持,以防跌倒、摔傷、骨折。最好時時處處不離人,隨時有人陪護(hù)。
3 討論
老年癡呆癥是多發(fā)于老年人的一組綜合征,目前臨床尚無特效的治療方法,科學(xué)有效的醫(yī)療護(hù)理措施,良好的環(huán)境,親情化、人性化的溫馨服務(wù),責(zé)任護(hù)士程序化個性護(hù)理,對穩(wěn)定病情、延緩病情進(jìn)展、提高生存質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
1 趙曦光,杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,1999.478-481
我國《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》的頒布和實施,為幼教戰(zhàn)線的師生指出了一條明確的發(fā)展方向,同時在《綱要》中健康教育被提到了重要的位置。幼兒園必須要把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位,樹立正確的健康觀念,只有擁有健康的體魄和健康的心理素質(zhì),才是一個人在社會中保存?zhèn)€體生命的前提。下面就自己多年工作的經(jīng)驗,結(jié)合新《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》,談?wù)劷】到逃袘?yīng)如何培養(yǎng)幼兒的自我保護(hù)能力。
在日常生活中,向幼兒耐心講解必要的安全常識是必要的。過去,我們只知道給孩子定下種種清規(guī)戒律,雖然孩子的活動受到了一定的限制,但卻不給這些限制做進(jìn)一步解釋說明,所以孩子不理解成人限制的理由,認(rèn)識不到不讓他們做這件事的危險性,反倒覺得好奇,越是有這樣的心理,他們就越是想嘗試去做一些受限制的事,從而引起一些不必要的受傷事故。例如:有一位教師,工作很認(rèn)真,責(zé)任心也很強(qiáng),她在上課時反復(fù)告誡幼兒不要把紙團(tuán)往鼻孔、耳朵里塞,但由于沒有講清事情的要害,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有個幼兒還是將紙團(tuán)塞進(jìn)了另外一個幼兒的耳朵里,還好這位老師發(fā)現(xiàn)的及時,沒有造成不良的后果,這時她對幼兒進(jìn)行了"再教育"。我認(rèn)為與其事后教育,不如防患于未然,我們在對孩子提出安全要求的同時,耐心講解原因,幼兒明白了如果這樣做了的危險后果,理解了成人限制是處于對自己的愛護(hù),也就不會去貿(mào)然嘗試了。
1.培養(yǎng)孩子獨(dú)立、自主、自理能力
在高度重視和滿足幼兒受保護(hù)、受照顧的需要的同時,要尊重和滿足他們不斷增長的獨(dú)立要求,避免過度保護(hù)和包辦代替,使孩子學(xué)會自立、自主、自理。比如:感覺衣服的不舒服會自己整理、會系鞋帶、會整理自己的玩具和圖書,平時盡量讓孩子自己的事情自己做,不要什么都包辦代替。另一方面要培養(yǎng)獨(dú)立解決問題的能力,創(chuàng)造機(jī)會讓幼兒獨(dú)立地處理問題,對于發(fā)生在幼兒身上的事,我們不要急于干預(yù),應(yīng)讓他們自己去思考解決問題的辦法。如:有一次我們帶孩子去郊游,途中遇到一條小河溝,就這個問題讓孩子自己想辦法,并和老師進(jìn)行討論,用什么辦法過小河好。孩子們爭搶著說出自己的辦法,什么跨過、繞過、撐木板等,最后確定了一個最佳的方法。這樣做雖然花費(fèi)了一些時間,但是孩子的獨(dú)立性和自主性得到了提高和認(rèn)可,以后遇到類似事情,如果身邊沒有成人,他自己也會自覺的很自信的想辦法來解決。因此成人平時應(yīng)注意有意識的放手讓孩子獨(dú)立面對困難,不要事無巨細(xì),事事趕在孩子面前為他掃除一切障礙,以免形成孩子依賴心理,對孩子成長有弊無利。
2.培養(yǎng)幼兒的自我防范意識和自救技能
生活是豐富多彩的,多姿多彩的生活為我們帶來了很多歡樂,但在現(xiàn)實生活中,是與非、美與丑、善和惡是并存的,(有人認(rèn)為應(yīng)該保持孩子的童趣和純真,盡量不讓孩子接觸社會的陰暗面,對此觀點(diǎn),我們向來持有不同看法:孩子們終究要長大成人,終究要面對外面的世界,如果終日讓孩子生活在我們的庇護(hù)下,怕這個,怕那個,那么孩子就難以了解社會的復(fù)雜性,同時對某些事情缺乏應(yīng)有的戒備心理。我們應(yīng)該充分利用看圖書、講故事、談話、看電視等多種形式,培養(yǎng)孩子的自我防范意識,經(jīng)常地持續(xù)向孩子說明周圍社會的復(fù)雜性,讓孩子了解社會,正確地面對現(xiàn)實生活。知與行是有一定距離的,孩子知道了一定的安全方面的常識,但遇到有危險的事情不一定有能力去處理,這就需要成人平時有意識地訓(xùn)練孩子的自救能力。在這方面我們課題組在園里進(jìn)行了實驗課題研究。在假設(shè)的場景中與幼兒共同演習(xí),引導(dǎo)孩子提出種種自救的方法,如:在做飯時不小心將手劃破或者遇到陌生人怎么辦?這種活動既是游戲,又是模擬練習(xí),孩子非常喜歡,印象自然深刻,同時培養(yǎng)了孩子臨危不懼、機(jī)智勇敢的品質(zhì),收到了很好的效果。
3.培養(yǎng)孩子活潑開朗的性格
一氧化碳(CO)中毒遲發(fā)性腦病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷蘇醒后,經(jīng)過一段時間(2~60天)的假愈期,突然出現(xiàn)以意識、精神障礙、錐體外系或錐體系為主的腦病表現(xiàn)。其發(fā)生率與CO接觸時間、昏迷時間和延誤治療時間成正比。由于患者及家屬不了解疾病轉(zhuǎn)歸,忽視后期治療與護(hù)理,遲發(fā)性腦病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度高于在院繼續(xù)治療者。通過高壓氧治療和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠提高患者的生活質(zhì)量和該病的治愈率,所以CO中毒遲發(fā)性腦病的健康教育與護(hù)理非常重要,現(xiàn)將我們的護(hù)理體會報告如下。
1 預(yù)防為主 堅持治療
急性CO中毒的預(yù)防最為重要,首先應(yīng)大力加強(qiáng)中毒防護(hù)措施的宣傳。應(yīng)用燃煤取暖時一定要等到燃盡再睡覺,并保持室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常檢查煤氣爐和管道是否通暢。若可能接觸CO的人出現(xiàn)頭暈、頭痛時,應(yīng)立即離開所在環(huán)境,吸入新鮮空氣,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)進(jìn)行高壓氧治療。特別是40歲以上的中毒患者,更不要麻痹大意,治療時間適當(dāng)延長,高壓氧治療至少10次以上,以免引起遲發(fā)性腦病給社會及家庭帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)和巨大經(jīng)濟(jì)損失。對出院時留有后遺癥者,應(yīng)鼓勵病人繼續(xù)院外康復(fù)治療。
2 精神行為異常的護(hù)理
發(fā)病初期應(yīng)加強(qiáng)病人管理,防止走失或意外自傷,要尊重和愛護(hù)病人,避免因護(hù)理上的疏忽加重病情,或因護(hù)理人員的不良態(tài)度傷害病人感情。避免不良精神刺激(如失去親人的消息或家庭糾紛等)。堅持高壓氧和藥物治療,經(jīng)常帶患者戶外活動,參加體育鍛煉,增加有氧代謝和機(jī)體耐力,改善腦組織低氧狀態(tài)。細(xì)心看護(hù)患者,不能自行外出者胸前佩戴胸卡,注明姓名、年齡、家庭住址、電話號碼,以防迷途取得聯(lián)系。
3 錐體外系癥狀的護(hù)理
表現(xiàn)為面部表情呆板,木僵假面具,四肢肌張力增高,步態(tài)細(xì)碎不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),下蹲困難,不能站立行走。護(hù)理以協(xié)調(diào)平衡、調(diào)節(jié)肌張力為主。從靜態(tài)、低水平的平衡訓(xùn)練開始,如坐位、持物、端碗、使用匙子、捏豆粒、兩手交換物品等訓(xùn)練手的平衡功能,然后過渡到立位平衡訓(xùn)練,雙足站立墻根,橫行跨步,用粉筆在墻面畫圓、橫斜線,使上下肢軀干掌握平衡,再延伸到步行訓(xùn)練?;颊唛_始只能后退,不能前進(jìn),讓患者推車或握棒掌握平衡,最后訓(xùn)練轉(zhuǎn)彎,前傾下蹲等復(fù)雜動作。木僵狀態(tài)時期注意各個關(guān)節(jié)保持功能位置,定時做床上的被動鍛煉,一般使用推拿、揉捏等手法,避免過強(qiáng)刺激,以免引起肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練時要由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序漸進(jìn),緩慢進(jìn)行,要多做與攣縮傾向相反的活動[1]。動作要輕柔,切忌操作過度,以免引起骨折,康復(fù)訓(xùn)練時注意保護(hù)患者,必要時給予輔助,以防患者跌倒摔傷。同時對病人的點(diǎn)滴進(jìn)步進(jìn)行表揚(yáng)和肯定,增強(qiáng)其康復(fù)訓(xùn)練的信心。
4 認(rèn)知功能障礙患者的護(hù)理
CO遲發(fā)性腦病時大腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘引起彌漫性腦病變,出現(xiàn)記憶思維障礙,應(yīng)讓家屬了解病情,正確對待疾病,不要歧視患者,引導(dǎo)患者從簡單記憶到復(fù)雜記憶。每次訓(xùn)練前復(fù)習(xí)上次記憶內(nèi)容,訓(xùn)練時間不宜過長。誘導(dǎo)患者看圖識物,辯認(rèn)親屬,結(jié)合實際生活,反復(fù)訓(xùn)練,從易到難,循序漸進(jìn),開發(fā)大腦思維,刺激腦細(xì)胞再生和修復(fù)。
5 高壓氧艙護(hù)理
進(jìn)艙前常規(guī)檢查生命體征,看咽鼓管是否通暢,如果血壓過高、感冒、腹瀉、心率過慢,暫不進(jìn)艙治療。入艙前囑病人排盡大小便,教會病人做耳咽鼓管通氣動作,如張口、吞咽、捏鼻鼓氣等,不穿戴易產(chǎn)生靜電火花的化纖品。治療過程中,應(yīng)不斷詢問病人有無不適,可播放輕松、愉快的音樂,以消除其緊張情緒。出艙后囑病人加強(qiáng)營養(yǎng),以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力[2],保證充足的睡眠和休息,避免感冒,以防導(dǎo)致咽鼓管不暢。
6 生活護(hù)理
教會家屬合理安排生活,進(jìn)餐時嚴(yán)格掌握進(jìn)食量和速度,以免引起過飽,導(dǎo)致消化不良影響康復(fù)。給予高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,保證能量供應(yīng)。反復(fù)訓(xùn)練日常生活技能,如扣紐扣、穿衣和鞋襪、系鞋帶、洗臉?biāo)⒀?,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,提高生存質(zhì)量。
經(jīng)過對CO中毒遲發(fā)性腦病患者的健康教育及護(hù)理,我們體會到對CO中毒要早發(fā)現(xiàn),早治療,以減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。一旦發(fā)生,要樹立信心堅持治療,要求家屬共同配合,科學(xué)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,提高患者生活自理能力,以減輕患者的痛苦和家庭負(fù)擔(dān),提高治愈率。
參考文獻(xiàn)
中國的生豬產(chǎn)業(yè)在轉(zhuǎn)型變遷的過程中,有人覺得這個時代非常興奮、迷茫,有人覺得這是個好的時代,有人覺得這是個最壞、最黑暗的時代,今年的整個飼料產(chǎn)業(yè)也面臨著巨大的沖擊,但是我認(rèn)為好與壞是相對的,如何從壞的環(huán)境(國家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)整過程中)中抓住機(jī)遇?近幾年有些規(guī)模養(yǎng)豬做的非常好,效率非常高,有極少數(shù)頂尖豬場能夠達(dá)到歐美國家的先進(jìn)水平
首先來看生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展的態(tài)勢,從去年下半年到今年,生豬產(chǎn)業(yè)的虧損是比較嚴(yán)重的,但是跟家庭產(chǎn)業(yè)相比,生豬業(yè)又算比較幸運(yùn)的,最近的生豬價格保持在7.3 元/ 斤,有的地方已經(jīng)到了8.0 元/ 斤,那么也就是說供需平衡的問題以及生豬產(chǎn)業(yè)的虧損確實觸動了很多人的心靈,現(xiàn)在全國很多地方對環(huán)保、限養(yǎng)的要求也是越來越高,導(dǎo)致很多散養(yǎng)戶退出這個市場速度非常快,所以生豬產(chǎn)業(yè)虧損比較嚴(yán)重,產(chǎn)業(yè)鏈上的利益分配非常不均勻,力量也不均衡,中大型的規(guī)模豬場發(fā)展速度比較快,但是在發(fā)展速度快的過程中,也面臨著很多新的挑戰(zhàn)。中國去年引種達(dá)到18000 多頭,是歷史新高、育種體系的升級,但中國的土地、環(huán)保、水、空氣的污染都是非常嚴(yán)重,中國政府在做很多調(diào)整以及資源優(yōu)化?,F(xiàn)在規(guī)模豬場到了新的時代,新的機(jī)遇也很多,產(chǎn)業(yè)鏈在優(yōu)化、升級和轉(zhuǎn)型的過程中,也就是說到了一個產(chǎn)業(yè)資本的新時代,很多資本企業(yè)加強(qiáng)對規(guī)模養(yǎng)豬業(yè)的支持,但是在支持的過程中也面臨著很多現(xiàn)實的問題。總結(jié)畜牧業(yè)發(fā)展的新問題,首先就是很多人都在談的豬、禽的生產(chǎn)能力過剩,但是最近一周中國的家禽、生豬的整個價格都是上揚(yáng)的。第二個就是中國的畜產(chǎn)品消費(fèi)的結(jié)構(gòu)與總量發(fā)生深刻的變化。第三是中國的牛羊肉價格升高,供需求矛盾較大,中國的很多大型企業(yè)都去國外去收購一些乳制品企業(yè),這就是一個深刻的供需矛盾。第四是中國的畜產(chǎn)品如何進(jìn)行有效的供給,如何保證畜產(chǎn)品質(zhì)量的安全,在現(xiàn)象的背后要看到一個殘酷的現(xiàn)實。另外一方面就是如何減少土地和水資源的制約,未來必須要將產(chǎn)業(yè)鏈升級,必須要充分整合利用資源,如何克服飼料資源供應(yīng)緊張和成本上漲,如何解決畜牧業(yè)發(fā)展中的環(huán)保環(huán)節(jié),如何減少畜產(chǎn)品價格的異常波動,如何加強(qiáng)疫病系統(tǒng)防控。
所以在生豬產(chǎn)業(yè)里有很多環(huán)節(jié)需要去解決,那么我們?nèi)绾巫龊檬称钒踩纳a(chǎn),如何平衡我們的利益關(guān)系,如何讓大家風(fēng)雨同舟?現(xiàn)在很多養(yǎng)殖企業(yè)確實是最脆弱的,他所面臨的風(fēng)險最大,他所面臨的挑戰(zhàn)最多,他所受到的歧視最多,他卻融資最困難,現(xiàn)在很多問題完全無法用技術(shù)來解決,但是反過來說明一個問題,就是我們?nèi)绾翁岣呶覀兊男省T诿绹?,由于PED(腹瀉?。┤娴谋┌l(fā),具體的數(shù)據(jù)是影響著美國5% 的生豬出欄,美國的豬價上升最高已經(jīng)達(dá)到80%,在這種情況下美國的養(yǎng)豬成本才5.0 元/ 斤左右,因為美國有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,就是原料成本便宜。那么中國養(yǎng)豬業(yè)已經(jīng)到了一個新的時代,就是類似美國90 年代初,規(guī)?;B(yǎng)殖在快速的轉(zhuǎn)型、發(fā)展與升級,中國的散養(yǎng)散戶一定會退出這個市場,但是中國的養(yǎng)殖業(yè)面臨一個很大的問題就是過去的養(yǎng)殖業(yè)人畜高度混居,經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地方,養(yǎng)豬業(yè)越發(fā)達(dá),人口越多的地方養(yǎng)豬業(yè)越發(fā)達(dá),經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地方越有資本支持養(yǎng)豬業(yè),越有消費(fèi)市場,這個概念跟美國跟歐美是完全不一樣的,歐美在現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)過程中,他的養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)跟人的分布是分的非常均勻的。另外一方面在城鎮(zhèn)化,在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中,土地資源變得越來越緊缺,現(xiàn)在環(huán)境政策已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化,所以現(xiàn)在養(yǎng)殖業(yè)很多人的觀念一定要改變?yōu)槭裁粗袊酿B(yǎng)豬業(yè)大規(guī)模虧損?對比西方國家的養(yǎng)豬業(yè)總結(jié)最核心的六個盈利點(diǎn)是:1. 養(yǎng)殖成本最低化。2. 生產(chǎn)階段細(xì)分化。3. 營養(yǎng)方案合理化。4. 健康管理流程化。.5 生產(chǎn)系統(tǒng)最優(yōu)化。
6 經(jīng)濟(jì)效益最大化。我們現(xiàn)在已經(jīng)到了一個新的時代,就是互聯(lián)網(wǎng)時代,互聯(lián)網(wǎng)時代強(qiáng)調(diào)用戶思維、簡約思維、極致思維、迭代思維、社會化思維、流量思維、平和思維、大數(shù)據(jù)思維、跨界思維。
現(xiàn)在到了互聯(lián)網(wǎng)時代,大家可以通過手機(jī)、電腦等等很多途徑學(xué)習(xí)技術(shù)、了解行情,我們要改變觀念、順應(yīng)潮流、適應(yīng)社會的變化,格式化自己的思想,給自己洗腦,重新樹立自己的思想和行為,要有更多的開放與協(xié)作心態(tài),生存的理由就是給客戶創(chuàng)造價值、提高效益。
養(yǎng)豬事業(yè)的成功,除了細(xì)節(jié)意外,就是堅持與耐心,就是專業(yè)與聚焦,另外一個就是開放性協(xié)作。如何深度的轉(zhuǎn)型為規(guī)?;i場?首先要明白養(yǎng)豬企業(yè)需要什么樣的服務(wù),第二如何提供給養(yǎng)豬場服務(wù),第三如何幫養(yǎng)豬場提高效率,第四如何做長久的服務(wù)。規(guī)模養(yǎng)豬企業(yè)的十大真實需求:1. 強(qiáng)烈的企業(yè)發(fā)展;2. 系統(tǒng)的經(jīng)營管理和專業(yè)技術(shù)人才缺乏;3. 高價值的聯(lián)合育種體系建設(shè);4. 大數(shù)據(jù)時代生產(chǎn)管理體系建設(shè);5 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的財務(wù)信息管理體系建設(shè);6 全方位的疾病診斷和防控能力;7. 高效率、覆蓋面寬的營銷網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè);8. 性價比高、安全有保證的飼料和動保產(chǎn)品;9. 全方位風(fēng)險管控能力(資金、市場、疾病、人才);10. 最合理養(yǎng)殖成本管理能力。
中國的市場非常巨大,中國的產(chǎn)業(yè)在深度的變化,我們到了一個新的轉(zhuǎn)型升級的時代,轉(zhuǎn)型升級就是畜牧業(yè)工業(yè)化的大發(fā)展,就是集約化、工業(yè)化、進(jìn)行技術(shù)體系的提升,中國養(yǎng)豬業(yè)到了新時代,也就是產(chǎn)業(yè)化的經(jīng)營、規(guī)?;酿B(yǎng)殖、專業(yè)化的生產(chǎn)、信息化的管理、社會化的運(yùn)作、資本化的服務(wù)。
養(yǎng)豬在不斷的升級,在發(fā)展變遷過程中,企業(yè)一定要根據(jù)自身情況明確到底需要哪些管理。養(yǎng)殖要成功,企業(yè)運(yùn)作到了一個商業(yè)時代,資本、資源和資訊的整合,生產(chǎn)養(yǎng)豬企業(yè)到了一個商品時代——性能、效率和效應(yīng)。要把養(yǎng)豬利潤最大化,就要讓豬健康、安全的出欄,所以就要講究生產(chǎn)效率、對料分析以及影響經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵生產(chǎn)指標(biāo),在管理過程中有沒有很好的監(jiān)控這些指標(biāo)。養(yǎng)豬模式也在發(fā)生很多的變遷,未來如何變成屠宰、加工一條龍,所以養(yǎng)豬有大體系,包括品牌、技術(shù)、生產(chǎn)管理、人力、服務(wù)、合作、流程、融資,規(guī)模養(yǎng)豬是企業(yè)化的經(jīng)營行為,具有專業(yè)化的管理、非常透明的財務(wù)、非常好的目標(biāo)遠(yuǎn)景、嚴(yán)格的生產(chǎn)性能鑒定、嚴(yán)格的成本管控模式,在養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的過程中,健康管理有五個方面:1. 環(huán)境管理;2. 飼料和營養(yǎng);3. 畜禽的健康管理;4. 設(shè)備與設(shè)施;5. 系統(tǒng)管理能力。