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在分析智能手機(jī)在個(gè)人醫(yī)療健康管理服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上,總結(jié)智能手機(jī)在健康管理服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景,為其在未來(lái)健康管理領(lǐng)域的全面應(yīng)用和推廣提供參考。
關(guān)鍵詞:
智能手機(jī);個(gè)人醫(yī)療;健康管理;應(yīng)用;現(xiàn)狀
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,不僅改變了人們的通訊、娛樂(lè)和社交方式,而且也形成了新的健康管理服務(wù)模式和個(gè)人就醫(yī)行為,將智能手機(jī)推廣于提供健康資訊、鼓勵(lì)健康行為、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、提供健康評(píng)估和便捷預(yù)約掛號(hào)等多個(gè)醫(yī)療和健康管理領(lǐng)域成為目前研究者關(guān)注的重點(diǎn)。智能手機(jī)是指像個(gè)人電腦一樣具有獨(dú)立的操作系統(tǒng),可以由用戶自行安裝軟件、游戲、應(yīng)用等第三方服務(wù)商提供的程序,通過(guò)此類(lèi)程序來(lái)不斷地對(duì)手機(jī)的功能進(jìn)行擴(kuò)充,并可以通過(guò)移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入的一類(lèi)手機(jī)的總稱(chēng)[1]。智能手機(jī)作為移動(dòng)醫(yī)療的一種重要載體,在健康管理領(lǐng)域具有積極的推動(dòng)作用。現(xiàn)通過(guò)文獻(xiàn)檢索“智能手機(jī)”“健康管理”等關(guān)鍵詞查閱有關(guān)智能手機(jī)實(shí)施健康管理的最新文獻(xiàn),綜述智能手機(jī)在當(dāng)今健康管理服務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景。
1智能手機(jī)應(yīng)用于個(gè)人健康管理服務(wù)的優(yōu)勢(shì)
1.1方便攜帶與臺(tái)式電腦、筆記本電腦相比,智能手機(jī)小巧、輕便,方便攜帶,人們可隨身攜帶、隨時(shí)使用[2],使智能手機(jī)在改善人們生活方式上具有很大的優(yōu)勢(shì),為人們利用智能手機(jī)有效進(jìn)行健康管理提供了物質(zhì)和技術(shù)保障。
1.2使用人群廣泛國(guó)際電信聯(lián)盟的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,全球手機(jī)注冊(cè)用戶約為60億部,占世界人口的86%[3]。而我國(guó)專(zhuān)家預(yù)計(jì),到2015年,中國(guó)將有三分之二以上的用戶使用智能手機(jī),智能手機(jī)的保有率將超過(guò)7億部,成為中國(guó)人最主流的信息設(shè)備[4]??梢?jiàn),隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,智能手機(jī)在廣大人群中越來(lái)越普及,也因其融合了大量先進(jìn)技術(shù),具有功能強(qiáng)大、使用性能好等特點(diǎn),深受廣大用戶的青睞,因此,通過(guò)智能手機(jī)實(shí)施個(gè)人醫(yī)療健康管理服務(wù)具有較強(qiáng)的可行性。
1.3隨時(shí)搜索和獲取信息飛速發(fā)展的信息化產(chǎn)品———智能手機(jī)具有強(qiáng)大的應(yīng)用功能和通暢的網(wǎng)絡(luò)特點(diǎn),為實(shí)施個(gè)人醫(yī)療健康管理服務(wù)提供了技術(shù)支持。根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,智能手機(jī)已成為我國(guó)網(wǎng)民第一大上網(wǎng)終端[5]。根據(jù)美國(guó)Pew研究中心的互聯(lián)網(wǎng)與生活計(jì)劃的調(diào)查顯示,預(yù)計(jì)在2020年全世界的手機(jī)用戶都可以使用互聯(lián)網(wǎng)。聯(lián)合國(guó)的官員也指出,在全世界范圍內(nèi)使用手機(jī)移動(dòng)技術(shù)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)保健具有較強(qiáng)的可行性[6]。利用智能手機(jī),人們可以根據(jù)自身的健康需求便捷地獲取健康信息,隨時(shí)記錄自己的健康問(wèn)題,為養(yǎng)成良好的健康行為和實(shí)現(xiàn)有效的健康干預(yù)創(chuàng)造了可能[7]。
2智能手機(jī)在個(gè)人健康管理服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景
2.1智能手機(jī)的應(yīng)用現(xiàn)狀
2.1.1通過(guò)信息傳輸功能進(jìn)行健康指導(dǎo)和反饋通過(guò)短信、微信或QQ等傳輸平臺(tái),健康信息和健康提醒可以定時(shí)、按需地發(fā)送到健康管理對(duì)象的手機(jī)上,使其對(duì)自己的健康問(wèn)題引起更多的關(guān)注,同時(shí)服務(wù)對(duì)象可通過(guò)回復(fù)信息得到相應(yīng)的反饋,獲取有針對(duì)性的健康指導(dǎo),從而對(duì)其健康問(wèn)題進(jìn)行有效干預(yù)[8]。Haug等[9]在戒煙研究中發(fā)現(xiàn)通過(guò)定期的短信發(fā)送來(lái)對(duì)吸煙者構(gòu)建持續(xù)的健康支持和健康提醒,有利于提高戒煙效果。Mao等[10]開(kāi)發(fā)了“手機(jī)移動(dòng)藥物服務(wù)系統(tǒng)”,為病人提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo),包括定時(shí)發(fā)送服藥提醒、藥物的療效和不良反應(yīng)等相關(guān)信息,明顯提高了病人的服藥依從性。
2.1.2通過(guò)PDA功能實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理PDA功能包括個(gè)人信息管理、日程記錄、多媒體應(yīng)用等,在此基礎(chǔ)上,研究者和商業(yè)公司研制了各種健康管理的應(yīng)用軟件,例如健康日志的應(yīng)用可以有效地記錄人們的飲食、運(yùn)動(dòng)、血壓、血糖及其他與健康相關(guān)的日?;顒?dòng)[11];多媒體的應(yīng)用可提供相關(guān)健康指導(dǎo)的視頻,搜狐、新浪網(wǎng)站均開(kāi)設(shè)了健康頻道,目的在于開(kāi)展健康資訊服務(wù),實(shí)現(xiàn)健康管理者和病人的深層次互動(dòng)。這一形象而直觀的健康教育方式更能引起大眾的重視和關(guān)注,也更能被大眾所接受。Kwon等[12]開(kāi)發(fā)了智能手機(jī)流水聲應(yīng)用程序來(lái)改善中老年男性排尿困難的研究,結(jié)果顯示,該應(yīng)用程序的使用有助于增強(qiáng)中老年男性的排尿功能。另外,還有一些游戲應(yīng)用的開(kāi)發(fā),旨在讓人們?cè)谟螒蛑姓莆找恍┏R?jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)和保健方法,從而促進(jìn)健康。
2.1.3通過(guò)數(shù)據(jù)(音頻、視頻、圖像)采集功能實(shí)現(xiàn)健康信息的交流隨著智能手機(jī)像素的提高,它能夠充當(dāng)相機(jī)的功能,方便、有效地收集日常生活中與健康相關(guān)的一些數(shù)據(jù)和影像資料,例如收集糖尿病病人飲食的種類(lèi)和數(shù)量[13],記錄病人發(fā)病時(shí)的一些局部表現(xiàn),或者采集病人的檢查結(jié)果,方便遠(yuǎn)程醫(yī)療等,特別是對(duì)于一些醫(yī)療條件相對(duì)較差的偏遠(yuǎn)地區(qū),如果使用智能手機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)診斷和遠(yuǎn)程醫(yī)療,可大大節(jié)省醫(yī)療成本,提高病人就醫(yī)的效率。等[14]通過(guò)手機(jī)攝像頭記錄放松狀態(tài)下左手食指指尖的視頻,通過(guò)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,可以提取呼吸頻率、心率、血氧飽和度等生命體征信息。等[15]研制的智能手機(jī)應(yīng)用程序,使病人通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)家實(shí)時(shí)互動(dòng),有針對(duì)性地對(duì)糖尿病病人注射的胰島素劑量進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整和控制,改善了病人血糖的管理水平。
2.1.4通過(guò)自動(dòng)感應(yīng)功能實(shí)現(xiàn)健康指標(biāo)的收集通過(guò)能夠感應(yīng)周?chē)乃{(lán)牙設(shè)備技術(shù),將智能手機(jī)連接到動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)儀、心電圖儀、計(jì)步器和一些健身器材等,從而記錄和整理相關(guān)的健康數(shù)據(jù)[16]。例如,利用植入加速度傳感器、振動(dòng)傳感器及角度傳感器的智能手機(jī)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能障礙的檢測(cè),并通過(guò)助力器械輔助肢體殘疾人的生活與康復(fù)[17]。一些多功能傳感器(如溫度、濕度、壓力等傳感器)被附加到智能手機(jī)上,做成手機(jī)溫度器、手機(jī)濕度器、手機(jī)聽(tīng)診器等,以便獲取應(yīng)用于臨床診斷的多項(xiàng)臨床參考指標(biāo)[14]。另外,三星公司推出了一款名為Shealth的健康軟件,配合專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備可對(duì)人體的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)[18]。
2.1.5通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)功能實(shí)現(xiàn)就醫(yī)流程的簡(jiǎn)化應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)是智能手機(jī)最重要且目前正在廣泛試用的功能,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),人們可以輕松地獲取任何想要了解的就醫(yī)信息,同時(shí)簡(jiǎn)化了病人預(yù)約掛號(hào)和就診的流程,緩解了掛號(hào)難、看病難問(wèn)題,且有利于維持醫(yī)院的診療環(huán)境和秩序。具體應(yīng)用如下:
①門(mén)診病人網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)成功后,會(huì)以短信和郵件的形式告知病人就診日期、時(shí)間、地點(diǎn)、坐診專(zhuān)家、排隊(duì)時(shí)間和等待人數(shù)等,既節(jié)省病人的時(shí)間,又提高醫(yī)生坐診的效率;
②病人檢查結(jié)束后,可不必等書(shū)面檢查報(bào)告出來(lái),數(shù)字醫(yī)療設(shè)備可直接將病人化驗(yàn)、B超、放射等檢查結(jié)果直接發(fā)送到病人手機(jī)上,讓病人體會(huì)到移動(dòng)醫(yī)療的便捷性;
③病人住院后,每天可以及時(shí)從手機(jī)上收到診療結(jié)果、費(fèi)用清單、賬戶余額等,真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的透明化[19]。
2.2智能手機(jī)的發(fā)展前景
2.2.1智能手機(jī)應(yīng)用于個(gè)人健康評(píng)估、疾病監(jiān)控的前景個(gè)人健康監(jiān)控、跟蹤、提醒是個(gè)性化健康管理的基礎(chǔ),也是預(yù)防慢性疾病及實(shí)現(xiàn)健康普及的重要方法。通過(guò)智能手機(jī)實(shí)現(xiàn)健康評(píng)估和監(jiān)控是一種新型的健康服務(wù)模式,健康監(jiān)督提醒軟件的設(shè)計(jì)是通過(guò)錄入健康基礎(chǔ)信息,在智能手機(jī)上獲得個(gè)人的基本信息、健康狀況、體重指數(shù)、健康隱患、飲食處方、運(yùn)動(dòng)建議等信息,同時(shí)將醫(yī)院健康管理中心專(zhuān)家的健康建議實(shí)時(shí)更新到使用者手機(jī)上,通過(guò)將手機(jī)提醒和專(zhuān)業(yè)化的健康管理系統(tǒng)相結(jié)合,形成專(zhuān)家適時(shí)對(duì)使用者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、健康處方、健康監(jiān)督,為使用者的健康狀況提供實(shí)時(shí)評(píng)估、健康建議、健康處方和健康提醒服務(wù)。張新明等[20]提出了一款基于平臺(tái)的運(yùn)動(dòng)管理軟件,該軟件集運(yùn)動(dòng)檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)提示、運(yùn)動(dòng)分析、健康知識(shí)宣教等功能為一體,通過(guò)智能手機(jī)上的加速傳感器來(lái)采集用戶的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)使用者的運(yùn)動(dòng)能量消耗并以直觀的運(yùn)動(dòng)過(guò)程曲線進(jìn)行展示,通過(guò)有效的運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)與督導(dǎo)幫助使用者建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,達(dá)到有效改善健康狀況的目標(biāo)。等[21]報(bào)道的手機(jī)應(yīng)用程序,通過(guò)對(duì)糖尿病病人每日血糖數(shù)值進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄,匯成圖表,從而指導(dǎo)病人更好地管理血糖。
2.2.2智能手機(jī)應(yīng)用于慢性病管理的前景慢性病的健康管理時(shí)間跨度大、涉及領(lǐng)域廣,傳統(tǒng)醫(yī)療模式由于受到時(shí)間和空間的限制,不能為慢性病病人提供有效的健康管理。而隨著移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展,應(yīng)用智能手機(jī)來(lái)優(yōu)化慢性病的管理已成為一種趨勢(shì)。近年來(lái),利用智能手機(jī)對(duì)慢性病病人進(jìn)行長(zhǎng)期健康干預(yù)的研究倍受關(guān)注。
①加強(qiáng)慢性疾病特征性指標(biāo)的管理:法國(guó)賽諾菲推出了一款輔助測(cè)量糖尿病的血糖測(cè)量?jī)x,它是第一個(gè)能直接接入智能手機(jī)的血糖測(cè)量?jī)x,能夠隨時(shí)隨地將測(cè)試結(jié)果發(fā)送到移動(dòng)設(shè)備,即便是遠(yuǎn)程也能得到醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),省去了病人頻繁就診的麻煩。雖然沒(méi)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),但在歐美市場(chǎng)已經(jīng)顯示了強(qiáng)大的生命力[22]。
②提高慢性病病人治療的依從性:等[23]對(duì)96例超重病人應(yīng)用智能手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行干預(yù)的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:干預(yù)組體重下降更多,病人依從性明顯提高。
③加強(qiáng)慢性病病人的健康知識(shí)管理:等[24]研制的智能手機(jī)應(yīng)用程序可以幫助癌癥病人隨時(shí)隨地獲得健康相關(guān)知識(shí),使病人在有健康知識(shí)需求時(shí),能夠便捷、及時(shí)地獲取健康知識(shí),在隨訪時(shí)有針對(duì)性地與臨床醫(yī)生進(jìn)行交流。
2.2.3智能手機(jī)應(yīng)用于疾病診斷、治療和護(hù)理的前景隨著智能手機(jī)應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā),應(yīng)用程序可以將醫(yī)學(xué)信息和健康促進(jìn)策略遠(yuǎn)程接入服務(wù)對(duì)象,使用者可以不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制,在醫(yī)院外環(huán)境下隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)生理狀況、進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢,通過(guò)病人和衛(wèi)生保健人員的共同參與,有效地進(jìn)行自我健康管理,從而促進(jìn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)和早期康復(fù)[25]。開(kāi)發(fā)了命名為“病人保管系統(tǒng)”的病人服務(wù)器,醫(yī)生通過(guò)智能手機(jī)可以儲(chǔ)存病人的診斷報(bào)告、查找病人的癥狀/體征資料,并通過(guò)服務(wù)器發(fā)送信息給病人。等[27]利用智能手機(jī)的決策應(yīng)用程序?qū)πl(wèi)生保健人員的產(chǎn)前護(hù)理水平進(jìn)行干預(yù),提升了保健人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),改善了其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3思考與展望
現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,有意無(wú)意中忽略了自己的健康問(wèn)題,未能及時(shí)采取有效的健康管理。隨著智能手機(jī)的普及,手機(jī)微博、微信、QQ等的應(yīng)用,3G、4G網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)發(fā),使利用智能手機(jī)進(jìn)行健康管理的可操作性越來(lái)越強(qiáng),而智能手機(jī)使得個(gè)人醫(yī)療健康管理更加便攜化,實(shí)現(xiàn)了健康管理的“隨手可得”。雖然利用智能手機(jī)進(jìn)行健康管理具有諸多優(yōu)勢(shì),但也存在一些問(wèn)題:醫(yī)療和保健事關(guān)人的健康和生命,容不得半點(diǎn)疏忽,目前醫(yī)療APP應(yīng)用軟件龐雜,醫(yī)療APP市場(chǎng)相對(duì)無(wú)序、缺乏監(jiān)管,沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),存在誤診的風(fēng)險(xiǎn),所以,智能手機(jī)應(yīng)用程序作為一項(xiàng)新的移動(dòng)醫(yī)療工具,需要專(zhuān)業(yè)把關(guān),其應(yīng)用的安全性是決定其能否大力推廣的核心要素,該應(yīng)用程序必須受到嚴(yán)格的監(jiān)管,才能安全地服務(wù)于公眾。隨著移動(dòng)醫(yī)療在世界范圍領(lǐng)域越來(lái)越受到關(guān)注,國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的研究也逐漸深入,目前,國(guó)內(nèi)有關(guān)智能手機(jī)實(shí)施健康管理的研究還相對(duì)較少,特別是有關(guān)利用智能手機(jī)技術(shù)增加服務(wù)對(duì)象自我效能、提升服務(wù)對(duì)象自我管理水平的研究還有待進(jìn)一步延伸。結(jié)合國(guó)內(nèi)外智能手機(jī)實(shí)施健康管理的現(xiàn)狀和前景,為開(kāi)發(fā)智能手機(jī)在醫(yī)療領(lǐng)域的深層次應(yīng)用提供參考價(jià)值,相信智能手機(jī)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用還會(huì)有更加廣闊的空間,它的便利性和快捷性將會(huì)給醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)新的變革。
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一、中職學(xué)生不健康心理的表現(xiàn)
經(jīng)過(guò)多年來(lái)的中職教學(xué)實(shí)踐,特別是班主任工作,我對(duì)中職學(xué)生的心理有了一定了解,概括起來(lái)有三個(gè)明顯特點(diǎn),即多樣化、復(fù)雜化、不健康化。而不健康的具體表現(xiàn)有以下幾種情況:
第一種,自卑心理。這些學(xué)生大都性格內(nèi)向,且學(xué)習(xí)成績(jī)不佳,他們常常感覺(jué)自己處處不如別人。由于不自信,他們常常處于憂郁、沮喪的心境之中而不能自拔。建議治療方法為,自我暗示、樹(shù)立信心。
第二種,孤獨(dú)心理。他們不善于表達(dá)自己,不易于和別人溝通交流,經(jīng)常會(huì)感到?jīng)]有可傾訴的對(duì)象、沒(méi)有值得依賴(lài)的人;別人不能走進(jìn)自己的情感世界,自己也同樣不了解別人的情感。建議治療方法為,打開(kāi)心門(mén)、敞開(kāi)心扉。
第三種,壓抑心理。這些學(xué)生在日常學(xué)習(xí)生活中,時(shí)常表現(xiàn)出憂心忡忡、抑郁寡歡,焦慮過(guò)度、精神緊張。建議治療方法為,卸下包袱、輕裝前進(jìn)。
第四種,失落心理。有些學(xué)生在原有的地位喪失后,出現(xiàn)了心理不平衡,感到無(wú)所適從,并因此苦悶、消沉甚至頹喪。建議治療方法為,忘記從前、重新定位。
第五種,脆弱心理。有些同學(xué)的心理適應(yīng)能力和心理承受能力較差,經(jīng)不起任何挫折、失敗。建議治療方法為,人為設(shè)障、加強(qiáng)鍛煉。
第六種,嫉妒心理。有的學(xué)生一旦看到其他同學(xué)某些方面比自己好就會(huì)生氣,甚至產(chǎn)生仇視心理,過(guò)分的嫉妒會(huì)使他們神經(jīng)敏感、性格古怪。建議治療方法為,正視自己、正視他人。
第七種,從眾心理。有的學(xué)生看問(wèn)題沒(méi)有自己獨(dú)到的見(jiàn)解,人云亦云;做事沒(méi)有主見(jiàn),喜歡東施效顰、亦步亦趨。建議治療方法為,獨(dú)立思考、尋找自我。
第八種,逆反心理。這些同學(xué)故意和別人作對(duì),永遠(yuǎn)朝著別人所指的方向逆向而行。建議治療方法為,案例教育,催其猛醒。
第九種,攀比心理。主要表現(xiàn)在有些學(xué)生在生活上處處和別人比,比吃的、比穿的,比品牌、比檔次,什么都“不甘落后”,什么都不愿甘拜下風(fēng),但唯獨(dú)學(xué)習(xí)不攀比。建議治療方法為,從實(shí)際出發(fā)、量力而行。
第十種,單戀心理。中職生正處于青春發(fā)育期,隨著心理的變化,情感變化明顯。男女意識(shí)增強(qiáng)、對(duì)異性的愛(ài)更加強(qiáng)烈,有的甚至暗暗喜歡一個(gè)人到了癡迷的程度而不能自拔,嚴(yán)重影響了生活、學(xué)習(xí)。建議治療方法為,轉(zhuǎn)移注意力、拋開(kāi)幻想。
二、進(jìn)行心理輔導(dǎo)的幾點(diǎn)建議
面對(duì)學(xué)生的這些不良心理,教師有責(zé)任和義務(wù)幫助學(xué)生撥開(kāi)“云霧”,為學(xué)生心靈的成長(zhǎng)營(yíng)造萬(wàn)里晴空。特別是心理學(xué)教師、德育教師更承擔(dān)著讓學(xué)生心靈沐浴燦爛陽(yáng)光的重任。那么,教師應(yīng)該怎樣去撐起這萬(wàn)里晴空呢?
第一,加強(qiáng)自身修養(yǎng),匡正個(gè)人行為,增強(qiáng)人格魅力。
俄國(guó)著名教育學(xué)家烏申斯曾說(shuō)過(guò):“教師的人格就是教育工作的一切,只有從教師人格的活的源泉中才能涌現(xiàn)出教育力量。”教師的人格力量是無(wú)形的,也是強(qiáng)大的。這是任何教科書(shū)、任何道德箴言、任何懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)都不能代替的。我國(guó)古代教育家、思想家孔子也一貫倡導(dǎo)教師要為人師表,他說(shuō),“子師以正,孰敢不正”、“其身正,不令而行;其身不正,雖令不從”。這說(shuō)明教師的一言一行都對(duì)學(xué)生起著巨大影響作用。
第二,不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí),并適時(shí)傳授,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注心理健康。
心理學(xué)知識(shí)對(duì)每個(gè)人都是必要的,更何況教育工作者呢?教師要系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)、掌握心理學(xué)的一些基本理論,要不斷探索中職生心理成長(zhǎng)規(guī)律。在輔導(dǎo)學(xué)生時(shí),可以選擇一些專(zhuān)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論,比如“如何提高學(xué)習(xí)能力”、“人際關(guān)系調(diào)控能力”、“如何加強(qiáng)人格修養(yǎng)”、“如何控制自身情緒”等等,讓大家了解,正如身體會(huì)生病一樣,心理也可能會(huì)產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題,這是很正常的;但心理健康卻是不容忽視的,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確調(diào)適,就會(huì)影響一個(gè)人的健康成長(zhǎng)。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我對(duì)照、自我分析、自我診治,從而使他們逐步消除一些不良心理。
第三,關(guān)注個(gè)性,因“生”施教。
培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),必須了解每個(gè)學(xué)生的心理特征、愛(ài)好特長(zhǎng)等等。每個(gè)學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)立的區(qū)別于他人的個(gè)體,就像世界上沒(méi)有完全相同的兩片樹(shù)葉一樣。在教育過(guò)程中,應(yīng)時(shí)刻根據(jù)學(xué)生的不同心理特點(diǎn)、氣質(zhì)特征進(jìn)行教育。為此,學(xué)校要根據(jù)“心理學(xué)”、“教育學(xué)”的原則,設(shè)計(jì)個(gè)人情況(包括自我評(píng)價(jià)、生活習(xí)慣、讀書(shū)習(xí)慣、愛(ài)好與娛樂(lè)、心理困難)、測(cè)試情況和家庭情況三大類(lèi)別,這樣教師就能充分了解每個(gè)學(xué)生的情況,使教學(xué)更有針對(duì)性和時(shí)效性。
第四,真誠(chéng)關(guān)注,潛移默化地引導(dǎo)。
陶行知說(shuō):“教育――這首先是關(guān)懷備至地、小心翼翼地觸及年輕的心靈”;蘇霍姆林斯基也曾說(shuō)過(guò),任何一種教育現(xiàn)象,孩子在其中越少感受到教育的意圖,它的教育效果就越大。這些思想在心理健康教育中尤為重要。所以,在進(jìn)行心理健康教育時(shí),首先要讓學(xué)生感到你是愛(ài)他們的,你是真誠(chéng)的,你是可依賴(lài)的。教師一定要真正地走進(jìn)學(xué)生的情感世界,設(shè)身處地地為學(xué)生著想,通過(guò)互換角色,體驗(yàn)、感受學(xué)生面臨的心理困惑,和學(xué)生一起尋找解決問(wèn)題的思路和策略,使所使用的心理輔導(dǎo)方法“隨風(fēng)潛入夜”,達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果。切忌以旁觀者的身份同情他們、監(jiān)視他們、“教育”他們,更不能以權(quán)威的身份出現(xiàn),居高臨下、盛氣凌人,武斷地下判斷、下結(jié)論,那樣只會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心、自信心,使學(xué)生對(duì)教學(xué)感到厭煩,甚至抵觸、反抗。這種師生不相容的局面不但無(wú)助于心理問(wèn)題的解決,反而起到了負(fù)面作用,使他們不良心理愈加嚴(yán)重,甚至沉溺于一種心理怪圈,在痛苦與失望中喪失自我。
第五,創(chuàng)造寬松的、和諧的課堂氛圍。
要培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),必須給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的愛(ài)意濃濃的氛圍。這就要求教師像愛(ài)自己的孩子一樣真心地愛(ài)自己的學(xué)生,給他們以充分的尊重、理解和信任,對(duì)學(xué)生要一視同仁,對(duì)“差生”、“問(wèn)題生”不但不冷落、歧視,不諷刺、挖苦,而且要給他們同等的機(jī)會(huì)、同樣的態(tài)度,甚至給予他們更多的關(guān)注和溫暖。教師的心應(yīng)當(dāng)充滿對(duì)每一個(gè)他要打交道的具體孩子的愛(ài),盡管這個(gè)孩子的品質(zhì)敗壞,盡管他可能會(huì)給教師帶來(lái)許多不愉快的事。要把愛(ài)心灑向每一個(gè)學(xué)生,滋潤(rùn)每一個(gè)學(xué)生,要讓學(xué)生生活在親切、溫暖、和諧寬松的氛圍中,感受、體驗(yàn)學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)的快樂(lè)。
第六,積極組織課外活動(dòng)。
通過(guò)組織有益的課外活動(dòng),讓學(xué)生心理得到必要的放松,從而緩解心理壓力。通常學(xué)生在心理壓抑的狀態(tài)下,往往渴望得到家長(zhǎng)、教師和同學(xué)的支持和理解,也希望通過(guò)一些活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)心理活動(dòng)的遷移,在活動(dòng)中忘記過(guò)去、找回?zé)o憂無(wú)慮的自我。比如,詩(shī)歌朗誦、體育比賽、文娛活動(dòng)、郊游等等。通過(guò)這些活動(dòng),不但可以使學(xué)生擺脫自卑、孤獨(dú)的心態(tài),還可以培養(yǎng)意志,讓學(xué)生在活動(dòng)中傾訴衷腸、吐露心聲,建立起真摯的友情,從而幫助他們排除內(nèi)心的煩惱,化解郁悶,消除不安,擺脫迷茫,樹(shù)立信心,培育健全人格。
第七,上好實(shí)踐訓(xùn)練課。
關(guān)鍵詞 微傳媒 高職學(xué)生 健康人格
中圖分類(lèi)號(hào):G448 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
0 引言
近年來(lái),一場(chǎng)場(chǎng)以“微”字命名的潮流涌入我們的生活中,在高職生對(duì)通信工具、網(wǎng)絡(luò)媒體、短信等青睞的催生下,他們已成為微傳媒最緊密接觸的群體,校園里拍微電影、學(xué)生發(fā)微問(wèn)候、以簡(jiǎn)練的語(yǔ)言發(fā)微博的事件屢見(jiàn)不鮮,一系列微傳媒影響越來(lái)越大。微傳媒正已微小的力量影響著學(xué)生的“微觀世界”。大學(xué)期間是學(xué)生構(gòu)建健康人格的關(guān)鍵時(shí)期,所以對(duì)微傳媒的研究和管理有著重要的作用。
1 校園微傳媒對(duì)高職學(xué)生人格的影響
校園“微傳媒”的開(kāi)放性、個(gè)性性、即時(shí)性、形象與娛樂(lè)性等特點(diǎn),使得學(xué)生們?cè)谖髅街袇⑴c性更強(qiáng)。開(kāi)放性,在這平臺(tái)里,學(xué)生們是觀察者,可以隨時(shí)隨地了解到最新的新聞信息,與此同時(shí),他們也是傳播者,可以在事發(fā)的第一時(shí)間,將自己的所見(jiàn)所聞?dòng)枚潭痰难哉Z(yǔ)播報(bào)出去,還可以對(duì)信息進(jìn)行評(píng)論和轉(zhuǎn)發(fā)。個(gè)性性,它不和傳統(tǒng)的媒體一樣,主張一種色調(diào),而是強(qiáng)調(diào)個(gè)體價(jià)值,張揚(yáng)自己的個(gè)性,在微博中設(shè)定自己個(gè)性的主頁(yè),對(duì)于同一件事件,可以發(fā)表自己的看法和見(jiàn)解。即時(shí)性,是指信息在傳播過(guò)程中的便捷和高速,可以使用短短的幾個(gè)字?jǐn)?shù),將信息及時(shí)即時(shí)發(fā)送。形象與娛樂(lè)性,微傳媒里,除了簡(jiǎn)練的言語(yǔ)外,還可以使用圖片、視頻、音頻等多種內(nèi)容,通過(guò)微電影的拍攝,表達(dá)自己的內(nèi)心世界,增強(qiáng)了娛樂(lè)的效果。
我們學(xué)生在校園微傳媒的浪潮中,自己的思想和行為受到了潛移默化的影響,所以對(duì)健康人格的發(fā)展起了很重要的影響。當(dāng)下,校園微傳媒對(duì)高職學(xué)生人格的正面影響主要有以下幾點(diǎn):在微傳媒中,他們扮演著不同的角色,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,加快了個(gè)體的獨(dú)立性的發(fā)展,可以增強(qiáng)自我表達(dá)、張揚(yáng)個(gè)性的能力,它開(kāi)放性的特點(diǎn)提供了學(xué)生團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、人際交往的平臺(tái),在微傳媒中,充滿了豐富的內(nèi)容,多樣的思想,可以根據(jù)自己感興趣的主題,進(jìn)行實(shí)時(shí)的學(xué)習(xí)和交流,使學(xué)生們盡快地了解和適應(yīng)社會(huì)。負(fù)面影響表現(xiàn)為:微傳媒中無(wú)窮的信息使得學(xué)生們無(wú)從選擇,圖文并茂的表達(dá)方式促進(jìn)了事件的影響力的強(qiáng)化,使得學(xué)生們?nèi)菀资艿截?fù)面消息的影響。再者,極易受到“微世界名人”的影響,希望自己成為微博達(dá)人,發(fā)表一些虛無(wú)縹緲的言論,扭曲了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,沉浸在虛幻的榮耀中,而磨滅了努力奮斗和拼搏的斗志。微傳媒的即時(shí)性造成了學(xué)生們隨意性的態(tài)度,在信息的過(guò)程中,他們更多的是強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的娛樂(lè)性,而對(duì)內(nèi)容的完整性、邏輯性沒(méi)有很好的把握,從而與嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神相違背。
針對(duì)高校的學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)生健康人格素質(zhì)的塑造是綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分,在微傳媒的信息浪潮中,我們要保持正面的影響,消除負(fù)面的影響,培養(yǎng)學(xué)生良好的信息辨別能力和解讀能力,關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)文明健康的信息,能積極參與到構(gòu)建文明健康的微傳媒的隊(duì)伍中來(lái),能夠在微傳媒里,養(yǎng)成良好的自我個(gè)性,保持互相尊重與人格尊嚴(yán),維持和諧友好的現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系,培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性,提高社會(huì)適應(yīng)能力,塑造出健康的人格,營(yíng)造一個(gè)積極向上充滿活力的大學(xué)生活。
2 管理好微傳媒對(duì)高職學(xué)生健康人格的思考
作為高職院校的教育者,我們應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生“文明上網(wǎng)、文明發(fā)表信息、文明言論的行為習(xí)慣,學(xué)校應(yīng)該建設(shè)微傳媒管理和教育工程,力求達(dá)到管理規(guī)范、內(nèi)容豐富、言論健康的“綠色校園微文化”。
2.1 組建健康的微傳媒環(huán)境,構(gòu)筑健康學(xué)生人格教育陣地
面對(duì)站在時(shí)代前沿的高職生,我們應(yīng)該把傳統(tǒng)的學(xué)生工作思路和新型的微傳媒工具相融合,去學(xué)習(xí)微傳媒中的文化,掌握相關(guān)的操作技能,建立學(xué)校官方的微博、微信等微傳媒方式的教育和引導(dǎo)窗口,對(duì)學(xué)生群體的信息進(jìn)行及時(shí)的關(guān)注。微博平臺(tái)中,讓老師和學(xué)生干部發(fā)表一些貼近學(xué)生學(xué)習(xí)和生活,內(nèi)容健康豐富,語(yǔ)言簡(jiǎn)單幽默且吻合高職生輿論話題的內(nèi)容,提高學(xué)生關(guān)注度,使得更好地對(duì)學(xué)生的信息進(jìn)行有效的引導(dǎo)和梳理。同時(shí),我們應(yīng)該把微信作為一種教育的引導(dǎo)平臺(tái),讓老師參與到學(xué)生的微信活動(dòng)中去,積極關(guān)注學(xué)生微信中的個(gè)性簽名,或者添加一些特殊群體的學(xué)生,選擇恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行為參與其中,讓學(xué)生可以以放松的精神狀態(tài)將個(gè)人真實(shí)情況呈現(xiàn)出來(lái),通過(guò)增加與學(xué)生的互動(dòng)頻率,以此來(lái)增加師生之間的心理的相容性。這樣把我們的教育陣地開(kāi)放化、擴(kuò)大化、平?;?。通過(guò)構(gòu)建健康良好的微傳媒環(huán)境,積極的引導(dǎo)學(xué)生的價(jià)值觀取向,幫助樹(shù)立健康的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。
2.2 用健全的制度圍起健康微傳媒的籬笆
要擁有一個(gè)健康的微傳媒環(huán)境,我們還需要一個(gè)健全的微傳媒管理制度,圍起健康傳媒的籬笆,以此來(lái)凈化信息傳播環(huán)境。學(xué)校應(yīng)該以網(wǎng)絡(luò)傳播管理的法律、法規(guī)為依據(jù),從高職院校學(xué)生的特點(diǎn)出發(fā),建立學(xué)校微傳媒的管理制度,成立一支微傳媒審查的隊(duì)伍,時(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生所發(fā)表的內(nèi)容,防止不良信息的滲透,以此確保傳播內(nèi)容的健康性,同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)相關(guān)的法律和制度的學(xué)習(xí),教育和引導(dǎo)學(xué)生在使用微傳媒過(guò)程中,要有法律意識(shí)、文明意識(shí)、自律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)等等,不斷強(qiáng)化學(xué)生健康使用微傳媒的意識(shí)。
2.3 讓老師成為學(xué)生健康人格的引領(lǐng)者
學(xué)生思想教育的工作者滲透到微傳媒的隊(duì)伍中去,是引導(dǎo)我們學(xué)生健康人格的一種重要途徑,所以要加強(qiáng)該隊(duì)伍在微傳媒使用方面的學(xué)習(xí),定期對(duì)學(xué)生工作老師進(jìn)行微博、微信等微傳媒的知識(shí)培訓(xùn),提高使用的技能,同時(shí)注重加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、微傳媒信息判斷能力和提高良好的微傳媒素養(yǎng),提高信息監(jiān)管能力。
2.4 讓微傳媒健康地走進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活
微傳媒是一把雙刃劍,只要發(fā)揮好他的優(yōu)勢(shì),可以給我們的教育工作帶來(lái)很大的便利和效果。高校教育工作者充分利用好微博這個(gè)微平臺(tái),開(kāi)放以學(xué)生學(xué)習(xí)和生活為題材的各種主題微博,例如對(duì)于當(dāng)前大學(xué)生心理問(wèn)題日益凸顯,我們可以在微博中發(fā)表一些勵(lì)志的語(yǔ)句和經(jīng)典故事,一方面,讓學(xué)生多接觸那些干凈明亮的詞語(yǔ),長(zhǎng)期在陽(yáng)光照耀下,就可以趕走他們心里的黑暗?;蛘哝溄由舷嚓P(guān)的可供討論的話題,在這微博中,學(xué)生既可以實(shí)名又可以以匿名的形式訪問(wèn),所以他們就很容易敞開(kāi)心扉在此發(fā)表自己的觀點(diǎn),老師借此可以從這些言語(yǔ)中看到學(xué)生當(dāng)前存在的問(wèn)題,并且通過(guò)與學(xué)生互動(dòng)的過(guò)程中逐步引導(dǎo)健康的環(huán)境中來(lái)。充分利用好微電影這個(gè)媒介,讓學(xué)生積極拍攝一些以健康向上為題材的微電影,以此營(yíng)造健康的微傳媒環(huán)境。我們可以突破課堂時(shí)間和地點(diǎn)的限制,把學(xué)生學(xué)習(xí)的平臺(tái)加以擴(kuò)展,老師在微博中就某個(gè)課外教學(xué)主題或者重點(diǎn)知識(shí)提出話題,并鏈接相關(guān)的課外知識(shí)資源。通過(guò)這些途徑不僅促使學(xué)生能夠在微傳媒中能夠健康的交流和思考問(wèn)題,而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
針對(duì)高校的學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)生健康人格素質(zhì)的塑造是綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分,在微傳媒的信息浪潮中,我們要保持正面的影響,消除負(fù)面的效果,培養(yǎng)學(xué)生良好的信息辨別能力和解讀能力,關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)文明健康的信息,能積極參與到構(gòu)建文明健康的微傳媒的隊(duì)伍中來(lái),能夠在微傳媒里,養(yǎng)成良好的自我個(gè)性,保持互相尊重與人格尊嚴(yán),維持和諧友好的現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系,通過(guò)這個(gè)平臺(tái)可以更加努力地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性,提高社會(huì)適應(yīng)能力,塑造出健康的人格,營(yíng)造一個(gè)積極向上充滿活力的大學(xué)生活。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:高校學(xué)生;人格;社會(huì)支持;心理健康
中圖分類(lèi)號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9132(2016)30-0009-02
DOI:10.16657/ki.issn1673-9132.2016.30.004
學(xué)生作為高校群體中重要的一員,其心理健康歷來(lái)都是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái),由于各個(gè)高校在不同程度上都出現(xiàn)了由學(xué)生心理健康因素而引發(fā)的惡性事件,因此,為了避免這類(lèi)事件的再次發(fā)生,也為了高校學(xué)生在未來(lái)的道路上走得更好,需要通過(guò)探究高校學(xué)生人格、社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系,尋求有效地方法以改善高校學(xué)生的心理健康狀態(tài),促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展,為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。
一、高校學(xué)生心理健康的重要性
由于社會(huì)對(duì)人才的需求量不斷上漲,各高校作為培養(yǎng)人才的重要陣地基地,需要為社會(huì)輸送人才。而心理健康會(huì)影響高校學(xué)生的未來(lái)發(fā)展之路。高校學(xué)生一旦在心理健康方面出現(xiàn)問(wèn)題,也會(huì)影響自身掌握文化科學(xué)知識(shí)的程度,不利于終身發(fā)展。由于缺乏經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),當(dāng)前許多高校學(xué)生都存在一定的依賴(lài)心理,沒(méi)有獨(dú)立性。再加上學(xué)校的生活和學(xué)習(xí)已經(jīng)不再像高中時(shí)期那樣緊張和嚴(yán)格,所以,高校學(xué)生對(duì)自身沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的要求。而心理健康可以讓學(xué)生改善這方面的情況,有利于高校學(xué)生參與充實(shí)且有意義的校園生活。因此,擁有健康的心理是高校學(xué)生步入社會(huì)的必要條件。此外,心理健康在一定程度上會(huì)對(duì)高校學(xué)生自身的行為具有導(dǎo)向作用。
二、高校學(xué)生人格與心理健康的關(guān)系
高校學(xué)生產(chǎn)生心理健康問(wèn)題很大程度上與學(xué)生本身的人格存在一定的關(guān)系。人格是一個(gè)不具像的的名詞,它可以指一個(gè)人的行為方式,也可以指一個(gè)人所扮演的某種角色。而人格特征是區(qū)別一個(gè)人心理狀態(tài)的重要方式。人格并不是單一的,也不是相同的,同時(shí),也不是一成不變的,它會(huì)隨著環(huán)境的改變而發(fā)展變化。高校學(xué)生正處于步入社會(huì)的重要準(zhǔn)備階段,學(xué)生的人格在這個(gè)階段會(huì)發(fā)生巨大的變化。人格結(jié)構(gòu)中最重要的就是氣質(zhì),也就是我們常說(shuō)的脾氣和秉性,它的表現(xiàn)形式是多種多樣的。高校學(xué)生的人格正處在變化階段,對(duì)于周?chē)沫h(huán)境以及人際關(guān)系等處理的方式還不太成熟。其中偏激是高校學(xué)生心理健康問(wèn)題的一個(gè)重要表現(xiàn),且具有孤僻性格的學(xué)生更容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。總之,不同的性格特征就會(huì)引發(fā)不同的心理問(wèn)題。此外,各項(xiàng)研究也證明,高校學(xué)生的心理健康水平與學(xué)生本身的人格密不可分。
三、社會(huì)支持與高校學(xué)生心理健康的關(guān)系
社會(huì)支持是社會(huì)對(duì)高校學(xué)生的一種需求和輸出表現(xiàn)形式,它對(duì)高校學(xué)生的心理健康影響也是十分巨大的。社會(huì)為了從高校獲取人才,會(huì)對(duì)高校進(jìn)行物質(zhì)或行為上的幫助。眾多研究表明,社會(huì)支持是否良好是影響高校學(xué)生的身心健康的一個(gè)重要因素。高校學(xué)生如果能構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng),那么,心理壓力就會(huì)減小,也就不會(huì)存在心理健康問(wèn)題。此外,高校學(xué)生應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的人際關(guān)系資源來(lái)構(gòu)建自身的社會(huì)支持系統(tǒng)。然而,目前許多高校學(xué)生未能從這方面考慮,認(rèn)為社會(huì)支持在一定程度上對(duì)自身造成了傷害。另外,還有一部分高校學(xué)生認(rèn)為,尋求社會(huì)支持,都會(huì)讓別人看不起自己,因此,產(chǎn)生了一些嚴(yán)重的心理問(wèn)題??傊?,當(dāng)前高校學(xué)生對(duì)社會(huì)支持存在認(rèn)識(shí)上的偏差,導(dǎo)致許多高校學(xué)生出現(xiàn)較多的心理健康問(wèn)題。
四、改善高校學(xué)生心理健康的途徑
(一)充分發(fā)揮學(xué)校心理健康教育的作用
學(xué)校是一個(gè)群體生活的環(huán)境,又是一個(gè)社會(huì)縮影,因此,學(xué)生在這種環(huán)境下很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。學(xué)校要進(jìn)行心理健康調(diào)查,進(jìn)行有針對(duì)性的心理健康教育。另外,還要設(shè)置心理健康咨詢機(jī)構(gòu),便于隨時(shí)解決學(xué)生出現(xiàn)的心理問(wèn)題。此外,學(xué)校還可以從其他方面來(lái)做好學(xué)生的心理健康教育工作。比如:開(kāi)設(shè)心理健康教育課程,或是通過(guò)營(yíng)造一個(gè)良好的校園環(huán)境來(lái)幫助學(xué)生塑造一個(gè)健康的心理狀態(tài),也可以在高校學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí),讓學(xué)科教師適當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。總之,高校教育要利用一切可利用的資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,保證其擁有健康的心理 。
(二)高校學(xué)生進(jìn)行自我心理健康調(diào)試
【關(guān)鍵詞】德育;愛(ài)嚴(yán);四心
1、德育教育――班主任工作的重中之重
德育教育就是班主任工作的重中之重。要想把學(xué)生培養(yǎng)好,千抓萬(wàn)抓,必須先抓德育。
1.1 建立新型師生關(guān)系。多年的班主任工作實(shí)踐使我切實(shí)感受到對(duì)待學(xué)生要充滿誠(chéng)心愛(ài)心。班主任要象“一團(tuán)火”對(duì)學(xué)生滿腔熱忱一身溫暖;要想“一池水”點(diǎn)點(diǎn)雨露滋潤(rùn)心田;要想“一盞燈”照亮道路指引航程。由于我的專(zhuān)業(yè)特殊教音樂(lè),上課與學(xué)生接觸少,不利于掌握學(xué)生情況。我想方設(shè)法克服困難,擠時(shí)間,有空就深入到學(xué)生中去,了解學(xué)生情況,逐步掌握每個(gè)學(xué)生的興趣愛(ài)好、性格特點(diǎn)。教師在問(wèn)寒問(wèn)暖的同時(shí),更重要的是在孩子心間播撒愛(ài)的種子。在班級(jí)工作中我注重啟發(fā)引導(dǎo)教育感化尊重愛(ài)護(hù)每一名學(xué)生,不歧視任何人。樹(shù)立“只要努力,每個(gè)人都能成才”的思想。大膽鼓勵(lì)學(xué)生,發(fā)現(xiàn)自己的閃光點(diǎn),優(yōu)化他們的自我意識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,學(xué)會(huì)自己管理自己,自我管理的意識(shí)在班級(jí)中逐步形成。當(dāng)然也有違紀(jì)現(xiàn)象出現(xiàn),當(dāng)有的同學(xué)管不住自己時(shí),會(huì)在其他同學(xué)善意的提醒和老師的暗示后,馬上收斂,自覺(jué)反省并改正。我總是和氣的語(yǔ)言談心,形象的暗示,沒(méi)有責(zé)備埋怨,長(zhǎng)此以來(lái),班里形成了民主、友好、和諧的氣氛。我班有一名女生,從小沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,胸?zé)o大志,片面追求吃喝玩樂(lè),但由于家長(zhǎng)工作忙,疏于管教和照顧,對(duì)自己的孩子改過(guò)自新,失去信心。但強(qiáng)烈的愛(ài)心和責(zé)任心,使我下決心把孩子的心帶回課堂,我深信,偉大的成績(jī)和辛勤的勞動(dòng)是成正比的,我從生活上體貼關(guān)心她,慢慢感化她,逐漸培養(yǎng)感情。有時(shí)也結(jié)合她身邊的小事,感化影響她,并及時(shí)觀察她的動(dòng)向。循序漸進(jìn)。使她振奮精神從頭做起。通過(guò)細(xì)致入微的思想工作這名學(xué)生不僅改掉了不良習(xí)慣而且把精力用于學(xué)習(xí),并以理想成績(jī)考入了正式中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校。而且年年被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)生。在這樣的班級(jí)體中,學(xué)生可以做到自重、自愛(ài)、自信、自覺(jué)。充分發(fā)揮每個(gè)人的積極性?!皼](méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育”。班主任工作的藝術(shù)就在于根據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律,針對(duì)不同學(xué)生的心理特點(diǎn),一把鑰匙開(kāi)一把鎖,關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生,師愛(ài)和母愛(ài)一樣是神圣偉大的。
1.2 抓集體主義教育,實(shí)現(xiàn)班級(jí)體共同進(jìn)步。在長(zhǎng)期的班主任工作中,我總結(jié)出“只有激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我教育的教育,才是真正的教育”。針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)我除了進(jìn)行常規(guī)的教育以外,通過(guò)主題班會(huì)的形式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性主動(dòng)性,引導(dǎo)他們展開(kāi)討論。如:在“新學(xué)期、新班級(jí)、新形象”的主題班會(huì)上,同學(xué)們暢所欲言,討論熱烈。有的同學(xué)說(shuō):“邁進(jìn)初中大門(mén)首先要給老師留個(gè)好印象,好形象,要充分發(fā)揮自身的能動(dòng)性,盡早適應(yīng)中學(xué)生活?!边€有的同學(xué)說(shuō):要樹(shù)立班級(jí)形象,就要從自身抓起,做什么事都要從集體出發(fā),不能給班級(jí)體抹黑,全班同學(xué)應(yīng)該齊心合力,為共創(chuàng)良好的班級(jí)體努力?!蓖瑢W(xué)們的思想問(wèn)題解決了,大家心往一處想,勁往一處使。幾十名學(xué)生形成了一個(gè)充滿凝聚力,向上氣氛的班集體。
2、把握好對(duì)學(xué)生“愛(ài)”與“嚴(yán)”的尺度
許多班主任在教育學(xué)生的過(guò)程中,往往把握不準(zhǔn)對(duì)學(xué)生“愛(ài)”與“嚴(yán)”的尺度,不是對(duì)學(xué)生愛(ài)得太過(guò)份,愛(ài)得太隨便,失去師之尊嚴(yán),就是束得太緊,管得太死,以致學(xué)生“談師色變”。怎樣把握好對(duì)學(xué)生恰當(dāng)?shù)摹皭?ài)”和適度的“嚴(yán)”,做到愛(ài)中有嚴(yán)、嚴(yán)中滲愛(ài),是我們教育者,尤其是班主任值得研究問(wèn)題。
2.1 愛(ài)學(xué)生是教育學(xué)生的起點(diǎn)和基礎(chǔ):教育不能沒(méi)有愛(ài),就像池塘不能沒(méi)有水一樣,沒(méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基則把教師熱愛(ài)學(xué)生作為“教育的奧秘”,他的座佑銘是“把整個(gè)心靈獻(xiàn)給孩子們。”
有經(jīng)驗(yàn)的班主任都會(huì)有這樣的體會(huì),當(dāng)學(xué)生意識(shí)到班主任教師是真心愛(ài)護(hù)他關(guān)心他,為他操心時(shí),無(wú)論你是耐心的幫助,還是嚴(yán)肅的批語(yǔ)甚至是必要的斥責(zé),學(xué)生都會(huì)樂(lè)意接受。這就是所謂“親其師,信其道”,相反,如果班主任沒(méi)有取得學(xué)生的信任,那么即使你教育目標(biāo)正確,教育方法科學(xué),教育也無(wú)法達(dá)到期望的結(jié)果。因?yàn)樵诮逃^(guò)程中,學(xué)生既是老師作用的對(duì)象,又隨時(shí)顯示一種“反作用”,這種反作用表現(xiàn)在:班主任的教導(dǎo)和要求,都要經(jīng)過(guò)他們情感的過(guò)濾或催化。如果師生沒(méi)有達(dá)成信任,學(xué)生面對(duì)班主任教師的教導(dǎo)就無(wú)動(dòng)于衷,嚴(yán)懲的還會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒和對(duì)抗行為。這種感情上的相悖,怎能教育好學(xué)生?
2.2 班主任對(duì)學(xué)生的嚴(yán):在育人實(shí)踐上,一些班主任老師對(duì)“嚴(yán)”的曲解、誤用令人深思。在他們那里,“嚴(yán)”演變?yōu)轶w罰和變相體罰。心雖善,動(dòng)機(jī)也好,但嚴(yán)而無(wú)格,愛(ài)必蕩然無(wú)存,再不是“嚴(yán)是愛(ài)”的范疇,而墜人了“嚴(yán)為害”的泥坑,學(xué)生的自尊、人格、上進(jìn)心被“嚴(yán)”的霜風(fēng)冷雨擊碎。心靈受創(chuàng)傷,心理被壓抑,久而久之將形成視“師”如仇的逆反心態(tài)。這種“嚴(yán)”,于事無(wú)補(bǔ),于人無(wú)益,是對(duì)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的隱性扼殺。真正的嚴(yán)應(yīng)該是:
(1)嚴(yán)而不厲任何時(shí)候?qū)W(xué)生嚴(yán)格要求都是正當(dāng)必要的。缺乏嚴(yán)格要求,放任自流,是對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)任。但嚴(yán)格不等于嚴(yán)厲。嚴(yán)厲意味著班主任態(tài)度的強(qiáng)硬、武斷和偏執(zhí),嚴(yán)厲會(huì)使孩子產(chǎn)生懼怕、退縮心理。久之,學(xué)生依賴(lài)性、神經(jīng)質(zhì)、故意……等不良心理都會(huì)滋生。因此,班主任對(duì)學(xué)生的態(tài)度應(yīng)該是嚴(yán)格,而不是嚴(yán)厲。
(2)嚴(yán)而有格“格”就是范圍、分寸。班主任對(duì)學(xué)生的要求嚴(yán)但不能超過(guò)一定的范圍,嚴(yán)要有分寸。同樣的錯(cuò)誤――作業(yè)未做,一慣表現(xiàn)好一學(xué)生未定一定有其客觀原因,而普通學(xué)生就很難說(shuō)了。班主任對(duì)待這樣的學(xué)生,就不能簡(jiǎn)單、草率批語(yǔ)完事,而要采用不同方法去嚴(yán)格要求學(xué)生,這個(gè)不同方法就是格。如果班主任嚴(yán)而無(wú)格,亂嚴(yán)一氣,亂批語(yǔ)人,勢(shì)必會(huì)有不好的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;職業(yè)衛(wèi)生;人格;回歸分析;學(xué)生保健服務(wù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 395.6 G 635.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)07-0605-03
近年來(lái),隨著社會(huì)各界對(duì)中小學(xué)生心理健康教育的日益關(guān)注,教師心理健康和人格問(wèn)題也引起人們的普遍重視。部分針對(duì)中小學(xué)教師心理健康現(xiàn)狀及其影響因素的研究報(bào)告認(rèn)為,目前我國(guó)中小學(xué)教師的心理健康狀況較為嚴(yán)峻,影響中小學(xué)教師心理健康的原因既有各種工作壓力、人際與家庭關(guān)系和物質(zhì)環(huán)境,同時(shí)也有教師自身的人格特征因素以及社會(huì)角色沖突等[1-3]。本研究通過(guò)分層隨機(jī)取樣,在貴州省3個(gè)少數(shù)民族自治州獲取代表性樣本,研究少數(shù)民族地區(qū)中小學(xué)教師的心理健康狀況及其與職業(yè)壓力、人格特征的關(guān)系,為開(kāi)展少數(shù)民族教師的心理干預(yù)工作提供參考。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 以貴州省黔西南、黔南和黔東南3個(gè)少數(shù)民族自治州為取樣范圍,每個(gè)州隨機(jī)抽取小學(xué)、初中和高中各2所。采用分層隨機(jī)整群抽樣方法,由各學(xué)校教務(wù)處負(fù)責(zé)召集教師,從每所學(xué)校抽取20~50名教師進(jìn)行測(cè)試。共發(fā)放測(cè)試問(wèn)卷750份,回收有效問(wèn)卷542份,有效率為72.3%。其中男252人,女276人,14人未填;小學(xué)87人,初中281人,高中159人,15人未填寫(xiě);農(nóng)村105人,城鎮(zhèn)273人,城市147人,17人未填;漢族260人,布依族144人,苗族62人,其他民族65人,11人未填。平均年齡(32±8)歲,平均教齡(10±8.5)a。
1.2 工具
1.2.1 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[4] 共有90個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目采用1~5級(jí)評(píng)分,分別表示沒(méi)有、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重。該量表在國(guó)內(nèi)外被廣泛使用,主要包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子。量表的內(nèi)部一致性信度為0.98。
1.2.2 中小學(xué)教師職業(yè)壓力問(wèn)卷[5] 采用朱從書(shū)等編制的中小學(xué)教師職業(yè)壓力問(wèn)卷。該問(wèn)卷共46個(gè)項(xiàng)目6個(gè)維度:考試壓力、學(xué)生因素、自我發(fā)展需要、家庭人際、工作負(fù)荷、職業(yè)期望。本研究根據(jù)中小學(xué)教師的實(shí)際情況和部分教師的訪談,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了修訂。修訂后的問(wèn)卷共42個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目均采用1~5級(jí)評(píng)分制,分別表示沒(méi)有壓力、有點(diǎn)壓力、一般、壓力較大、壓力很大。依據(jù)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行因素分析,得到學(xué)生因素、考試壓力、職業(yè)發(fā)展、工作負(fù)荷、家庭人際關(guān)系、組織與社會(huì)氛圍等6個(gè)因素。修訂后該問(wèn)卷總體和分量表內(nèi)部一致性信度分別為0.96,0.90,0.93,0.86,0.82,0.82,0.87。
1.2.3 艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)[6] 采用龔耀先修訂的艾森克人格問(wèn)卷(EPQ),該量表共包括88個(gè)項(xiàng)目,由精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、掩飾性(L)4個(gè)分量表組成,每一題都有“是”和“否”2個(gè)答案,被試根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。該量表在國(guó)內(nèi)使用比較廣泛。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和回歸分析等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 中小學(xué)教師心理衛(wèi)生問(wèn)題 教師SCL-90總均分為(1.87±0.59)。以3分作為臨界值,考察被試在SCL-90量表各因子上得分為陽(yáng)性的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),各因子陽(yáng)性檢出率從高到低分別為強(qiáng)迫癥狀(8.7%)、軀體化(8.1%)、抑郁(7.6%)、人際關(guān)系敏感(6.6%)、偏執(zhí)(5.9%)、敵對(duì)(5.9%)、焦慮(5.2%)、精神病性(4.6%)、恐怖(4.4%),心理衛(wèi)生問(wèn)題的總檢出率為16.6%。
由表1可見(jiàn),不同性別中小學(xué)教師除精神病性因子外,其他各因子差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05);不同教學(xué)階段中小學(xué)教師SCL-90得分和總均分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05);不同學(xué)校所在地教師SCL-90存在一定差異,城市教師得分普遍低于農(nóng)村和城鎮(zhèn)教師,除偏執(zhí)外,其余各因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05);不同民族中小學(xué)教師SCL-90各因子得分存在差異,漢族教師普遍低于布依族、苗族和其他民族教師,但只在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁和總均分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 中小學(xué)教師EPQ得分情況 見(jiàn)表2。
2.3 中小學(xué)教師心理健康與職業(yè)壓力、人格特征的關(guān)系 表3顯示,職業(yè)壓力中的P,N與心理健康各因子及總均分之間存在不同程度的正相關(guān)(P值均
2.4 中小學(xué)教師心理健康的多元回歸分析 以中小學(xué)教師職業(yè)壓力問(wèn)卷和艾森克人格問(wèn)卷評(píng)分為自變量,以中小學(xué)教師心理健康總均分為因變量進(jìn)行多元線型逐步回歸分析。結(jié)果顯示,學(xué)生因素,家庭人際關(guān)系,職業(yè)發(fā)展,P,N,E等6個(gè)因素進(jìn)入回歸方程,可以預(yù)測(cè)中小學(xué)教師的心理健康水平(F=87.628,P
3 討論
本研究結(jié)果顯示,貴州民族地區(qū)中小學(xué)教師的心理健康水平總體較差,心理衛(wèi)生問(wèn)題的總檢出率為16.6%。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究結(jié)論[7-10]比較一致。提示民族地區(qū)中小學(xué)教師的心理健康問(wèn)題應(yīng)予以特別關(guān)注。
以往有研究認(rèn)為,不同教學(xué)階段教師心理健康水平存在較大差異,高中教師心理健康狀況相對(duì)較差[7,11]。但本研究并未得出類(lèi)似結(jié)論,其原因可能和取樣對(duì)象有關(guān):本研究在取樣時(shí),高三年級(jí)和初三年級(jí)已經(jīng)放假,調(diào)查對(duì)象是一年級(jí)和二年級(jí)教師。由于中學(xué)一、二年級(jí)教師沒(méi)有學(xué)生升學(xué)壓力,無(wú)形中降低了教師工作的難度和出現(xiàn)較重心理問(wèn)題的可能性。因此,本研究中小學(xué)教師和中學(xué)教師的心理健康狀況無(wú)顯著差異。漢族教師心理健康狀況優(yōu)于少數(shù)民族教師,特別是侗族、土家族等當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族自治州分布人數(shù)較少的民族教師??赡芘c少數(shù)民族教師的文化認(rèn)同和民族認(rèn)同有關(guān)。民族研究學(xué)者在有關(guān)民族認(rèn)同和心理健康的研究中發(fā)現(xiàn),具有消極民族認(rèn)同感的個(gè)體心理健康水平較差[12]。當(dāng)前我國(guó)西部地區(qū)正處于大開(kāi)發(fā)的社會(huì)背景中,少數(shù)民族教師面臨著民族文化重組和文化認(rèn)同的多重問(wèn)題,在此情景下能否構(gòu)建積極的民族認(rèn)同感,將會(huì)影響到少數(shù)民族教師的心理健康狀況。提示在開(kāi)展促進(jìn)教師心理健康的工作中,可以從少數(shù)民族教師的民族認(rèn)同和身份認(rèn)同著手,培養(yǎng)少數(shù)民族教師積極的認(rèn)同感,促進(jìn)其心理健康水平的提高。貴州民族地區(qū)中小學(xué)城市教師心理健康狀況普遍優(yōu)于城鎮(zhèn)和農(nóng)村教師,與國(guó)內(nèi)已有研究結(jié)論比較一致。貴州省地處山區(qū)農(nóng)村和城鎮(zhèn)交通和信息比較閉塞,生活環(huán)境比較單調(diào),除工作、學(xué)習(xí)任務(wù)以外,還有農(nóng)田里的繁重勞動(dòng);經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重,醫(yī)療衛(wèi)生體系不健全;評(píng)職稱(chēng)、晉級(jí)、調(diào)資和調(diào)崗相對(duì)困難,這些因素都在困擾著農(nóng)村和城鎮(zhèn)教師的生活和工作。
研究結(jié)果顯示,教師職業(yè)壓力對(duì)心理健康有較大的影響。在中小學(xué)教師職業(yè)壓力中,學(xué)生因素、考試壓力、職業(yè)發(fā)展、工作負(fù)荷、家庭人際關(guān)系和組織與社會(huì)氛圍與教師心理健康狀況間有不同程度的相關(guān)性。進(jìn)一步的回歸分析發(fā)現(xiàn),學(xué)生因素、職業(yè)發(fā)展和家庭人際關(guān)系對(duì)心理健康有顯著的回歸效應(yīng),可以正向預(yù)測(cè)中小學(xué)教師的心理健康水平,是促使中小學(xué)教師心理健康的關(guān)鍵因素,與已有的研究結(jié)果[13-14]一致。一般認(rèn)為,教師職業(yè)壓力是產(chǎn)生職業(yè)倦怠的直接原因,職業(yè)壓力越大,教師出現(xiàn)倦怠的程度就越嚴(yán)重[15];而倦怠會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)體的身心健康[16]。提示在開(kāi)展促進(jìn)教師心理健康的工作中,可以從教師的人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展等方面著手,改善中小學(xué)教師競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度、互不信任、缺乏發(fā)展的職業(yè)環(huán)境,創(chuàng)設(shè)輕松和諧、樂(lè)于進(jìn)取、相互關(guān)愛(ài)的工作氛圍。
由于本研究存在取樣數(shù)量和取樣區(qū)域局限以及樣本有效回收率較低的問(wèn)題,故研究結(jié)論有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
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【摘要】 目的:探討女性不孕癥患者的個(gè)性與心理健康狀況,為調(diào)整和提高患者的心理健康水平提供心理學(xué)依據(jù). 方法:采用隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)254例女性不孕癥患者進(jìn)行SCL90和EPQ測(cè)查,進(jìn)行逐個(gè)分析,并與正常對(duì)照進(jìn)行比較(128例). 結(jié)果: 女性不孕癥患者EPQ的神經(jīng)質(zhì)(N)維度分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組(P
【關(guān)鍵詞】 不育 女(雌)性 心理衛(wèi)生 EPQ SCL90
0引言
由于受幾千年封建文化的影響,人們對(duì)不孕癥患者仍存在一定的偏見(jiàn),患者本身也會(huì)出現(xiàn)較多的心理問(wèn)題,尤其是女性. 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)為不孕癥患者能夠生產(chǎn)出健康的嬰兒,提供了技術(shù)支持和保障,但是,患者心理因素對(duì)不孕的影響仍然不能忽視. 心理因素對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌的影響是非常明顯,尤其對(duì)女性的影響更加明顯. 為了更好地配合不孕癥患者的治療,加大不孕癥患者人工受孕和試管嬰兒成功的幾率. 我們對(duì)不孕癥患者的人格特征和心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行了研究,目的是利于調(diào)整患者的心理健康水平,糾正患者自身對(duì)不孕癥的偏見(jiàn)[1-6].
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
200401/200408我院不孕生殖醫(yī)學(xué)門(mén)診的女性不孕癥患者254例,年齡26~48(32±9)歲. 文化程度:初中39例,高中或中專(zhuān)125例,大專(zhuān)以上90例. 職業(yè):家庭婦女54例,工人68例,自由職業(yè)者88例,干部44例. 對(duì)照組為西安市某社區(qū)女性128例. 年齡23~50(34±12)歲. 文化程度:初中19例,高中或中專(zhuān)75例,大專(zhuān)以上34例. 職業(yè):家庭婦女28例,工人86,干部14例. 兩組在年齡、職業(yè)、文化程度等方面有較好的可比性.
1.2方法
心理檢測(cè)采用艾森克個(gè)性問(wèn)卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)和90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklis90,SCL90). 量表的檢測(cè)采用統(tǒng)一的指導(dǎo)用語(yǔ),由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行. EPQ評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):量表有88個(gè)陳述句構(gòu)成,回答以肯定答“是”,否定答“否”;根據(jù)規(guī)定分別計(jì)1分或0分. EPQ是由P,E,N和L4個(gè)量表組成,主要調(diào)查內(nèi)外向(E),神經(jīng)質(zhì)或情緒的穩(wěn)定性(N),精神質(zhì)(P),三個(gè)個(gè)性維度,L是一個(gè)效度量表也叫測(cè)謊量表,主要是考量量表的真實(shí)性. SCL90評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):SCL90有90個(gè)陳述句構(gòu)成,根據(jù)自己最近1周的實(shí)際情況分4級(jí)回答,記1~4分,1為無(wú),2為輕度,3為較重,4為嚴(yán)重. 量表還包括9個(gè)因子:軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病. 各因子劃界分為≥2為中度痛苦水平, ≥3為有某種心理問(wèn)題或心理疾病. 將上述兩量表分別進(jìn)行研究組和對(duì)照組比較.
入組標(biāo)準(zhǔn):研究組:門(mén)診女性不孕癥(符合不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn))患者,年齡小于48歲,身體健康,沒(méi)有精神疾患,排除軀體疾患和精神疾患者. 對(duì)照組:選用的是某小區(qū)女性居民,年齡的選擇與研究組相同,排除有軀體和精神疾患者.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:結(jié)果以x±s表示,采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理. 組間兩兩比較P
2結(jié)果
2.1參與者數(shù)量分析
共納入分析254例,發(fā)放問(wèn)卷254份,有效問(wèn)卷254份. 全部納入研究組. 對(duì)照組采用的是社區(qū)的正常女性,共計(jì)128例,128例問(wèn)卷全部有效.
2.2兩組EPQ結(jié)果
量表分4個(gè)維度,E,N,P維度用T分(標(biāo)準(zhǔn)分)表示,L維度以粗分表示. L維度為掩飾量表,經(jīng)審核所有被檢對(duì)象的量表均真實(shí)有效,量表粗分均在6以下(L維度分值略,表1). 女性不孕癥患者內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度與對(duì)照組比較沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),而神經(jīng)質(zhì)維度有顯著性差異(P
2.3SCL90結(jié)果
SCL90主要反映的是人的精神衛(wèi)生狀況,由9個(gè)因子組成,量表以實(shí)際因子分表示,因子分≥3具有臨床價(jià)值(表2). 女性不孕癥患者存在明顯的心理衛(wèi)生問(wèn)題,主要問(wèn)題是:人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等,這些因子與對(duì)照組比較均有顯著性差異(P
3討論
從研究結(jié)果看女性不孕癥患者在人格上明顯存在情緒不穩(wěn)定,主要表現(xiàn)為神經(jīng)質(zhì)傾向明顯,容易激惹,不穩(wěn)定的情緒狀態(tài)是發(fā)生心理問(wèn)題的根源. 從患者的心理衛(wèi)生問(wèn)題來(lái)看,患者存在明顯的人際關(guān)系敏感,這主要是受傳統(tǒng)觀念影響. 另外患者存在明顯的焦慮,因?yàn)榻箲]會(huì)帶來(lái)一系列的軀體癥狀,甚至?xí)绊懙絻?nèi)分泌的調(diào)節(jié),更加影響受孕機(jī)會(huì). 敵對(duì)和偏執(zhí)來(lái)自于患者對(duì)外界壓力和自身壓力的抗拒, 這種不恰當(dāng)?shù)目咕鼙厝粫?huì)影響到患者身心健康, 影響到受孕機(jī)會(huì).
導(dǎo)致不孕的因素很多,比如自然環(huán)境造成的污染,患者自身疾病等,但是,心理因素也是一個(gè)非常重要的因素,應(yīng)該給予高度的重視[7-9]. 從不孕癥患者自身的心理來(lái)講,大概有:壓力型,這些壓力主要是來(lái)自于社會(huì)和家庭的壓力;迫切型,夫婦為了達(dá)到生育的目的,想盡一切辦法,四處奔波,盲目求醫(yī),經(jīng)常造成治療上的失敗和經(jīng)濟(jì)上的壓力,從而加重心理壓力;傷心型,由于來(lái)自于各方的壓力過(guò)大,患者的精力、體力、財(cái)力耗盡,不但沒(méi)有得到應(yīng)有的結(jié)果,反而引發(fā)了一系列的副作用,使患者傷透了心;恐懼型,由于長(zhǎng)期治療的失敗和經(jīng)濟(jì)、心理壓力過(guò)重,患者會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,由四處求醫(yī)到怕去醫(yī)院,怕見(jiàn)醫(yī)生,怕做檢查;轉(zhuǎn)貼于 失望型,由于患者在治療和就醫(yī)的過(guò)程中屢遭失敗和挫折,很多患者失去了信心和勇氣,對(duì)一切醫(yī)療信息都感到不相信或半信半疑,甚至對(duì)一切都感到失望;破裂型,患者經(jīng)過(guò)多年的治療無(wú)效,加之又求子心切,夫婦雙方都會(huì)不同程度地產(chǎn)生一些心理問(wèn)題,導(dǎo)致一些家庭出現(xiàn)危機(jī),甚至家庭破裂;絕望型,由于很這難以承受來(lái)自于社會(huì)、家庭等方面的壓力,對(duì)自己的生活產(chǎn)生絕望;愚昧型,由于患者缺乏科學(xué)常識(shí),加之受傳統(tǒng)觀念的影響及其家庭的壓力,有時(shí)會(huì)選擇一些愚昧的途徑,以求得子,從而導(dǎo)致一些不良后果. 以上的8種類(lèi)型是從社會(huì)和心理角度進(jìn)行的,對(duì)患者的治療的重新獲得生育能力具有一定的指導(dǎo)意義.
情緒不穩(wěn)定會(huì)帶來(lái)一系列的心理衛(wèi)生問(wèn)題. 主要表現(xiàn)為焦慮和人際關(guān)系敏感,同時(shí)有抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí). 這些心理問(wèn)題的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)內(nèi)分泌的改變,這種內(nèi)分泌改變本身就會(huì)導(dǎo)致不孕,對(duì)治療過(guò)程也會(huì)產(chǎn)生很大的影響. 對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題要給予及時(shí)的治療和引導(dǎo),這樣有利于患者的懷孕,日本學(xué)者認(rèn)為心理疏導(dǎo)對(duì)不孕癥患者有良效. 通過(guò)對(duì)患者的人格特征和心理衛(wèi)生狀況研究,充分顯示了對(duì)不孕癥患者心理治療的必要性和重要性[10-12].
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已有研究證明,大學(xué)生自殺率是同齡人的2~4倍,且有繼續(xù)上升的趨勢(shì),并已成為大學(xué)生中僅次于意外傷害事故的第二位死因。大學(xué)生的暴力行為也是一種較常見(jiàn)的社會(huì)行為,主要是指有意地傷害他人或自身身體和精神的行為。
著名的“挫折―攻擊”理論模型的創(chuàng)立者多拉德認(rèn)為,攻擊的發(fā)生總是以挫折的存在為必然前提。修正后的“挫折―攻擊”模型,其挫折并不直接導(dǎo)致攻擊,它只是為攻擊行為的實(shí)際發(fā)生創(chuàng)造了一種喚醒狀態(tài)或準(zhǔn)備狀態(tài)。
攻擊有兩種指向:一種是指向自身,即自傷、自殘或者自殺;另一種是指向他人,即暴力(攻擊行為)。大一學(xué)生入校后需要在生活、學(xué)習(xí)、人際等方面進(jìn)行適應(yīng)和調(diào)試,在這期間會(huì)遇到諸多挑戰(zhàn),也必然會(huì)遭受挫折。因此,本研究在結(jié)合以往研究的基礎(chǔ)上,綜合考慮心理健康水平、人格特質(zhì)及應(yīng)對(duì)方式等因素,分析其與自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,為日后的心理健康服務(wù)工作提供參考及幫助。
一、對(duì)象、工具與方法
1.對(duì)象
本文采用隨機(jī)抽樣方法,在南京某高職院校面向大一學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷180份,回收有效問(wèn)卷158份,有效問(wèn)卷率為87.78%。其中男生59人(37.3%),女生99人(62.7%)。問(wèn)卷由各系心理健康專(zhuān)職教師主持施測(cè), 由被試大學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成。問(wèn)卷的發(fā)放和填寫(xiě)采用網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)兩種方式。
2.工具
① EPQA是在英國(guó)心理學(xué)家艾森克及其夫人編制的艾森克人格調(diào)查表基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。該表共85個(gè)項(xiàng)目,由E、N、P、L四個(gè)量表組成,主要調(diào)查內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、精神質(zhì)(P)三個(gè)維度,其中E維度與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制強(qiáng)度密切相關(guān),N因素與植物性神經(jīng)的不穩(wěn)定性密切相關(guān)。②暴力風(fēng)險(xiǎn):攻擊問(wèn)卷(BPAQ),該問(wèn)卷在對(duì)攻擊性的測(cè)量方面表現(xiàn)出良好的信效度。該問(wèn)卷各條目5點(diǎn)計(jì)分,共29個(gè)條目。包括身體攻擊、言語(yǔ)攻擊、憤怒、敵意4個(gè)維度。③自殺意念:自殺意念自評(píng)量表(SIOSS),由夏朝云編制,包含26個(gè)條目,包括絕望、睡眠、樂(lè)觀和掩飾4個(gè)因子。④SCLl-90,共90個(gè)項(xiàng)目,涉及感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面,并采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。⑤特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。應(yīng)對(duì)方式是在應(yīng)對(duì)過(guò)程中個(gè)體進(jìn)行認(rèn)知評(píng)價(jià)后所表現(xiàn)出來(lái)的具體行為方式,其影響著應(yīng)激反應(yīng)的性質(zhì)與強(qiáng)度,調(diào)解著應(yīng)激同身心健康的關(guān)系。該問(wèn)卷主要包括兩個(gè)主成分:消極應(yīng)對(duì)(NC)和積極應(yīng)對(duì)(PC),各含10個(gè)條目。
3.統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、 Y果
1.自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)的總體狀況
自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)的總體狀況如表1所示。
2.自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)的戶籍差異比較
經(jīng)表2數(shù)據(jù)分析顯示,農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口的學(xué)生在自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)的得分及各因子中未見(jiàn)顯著差異。
3.貧困生和非貧困生自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)的差異比較
經(jīng)表3數(shù)據(jù)分析顯示,貧困生和非貧困生在暴力風(fēng)險(xiǎn)的敵意因子上呈現(xiàn)差異顯著,其他各因子及自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)總分上差異均不顯著。
4. 自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)與心理健康水平、人格結(jié)構(gòu)和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性
表4顯示,大學(xué)生SCL-90與自殺意念及其各因子存在著不同程度的相關(guān),相關(guān)系數(shù)在-0.200~0.502之間。其中,軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、精神病性和總均分與絕望、睡眠、樂(lè)觀、自殺意念呈顯著正相關(guān);強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖和其他與絕望、睡眠、自殺意念呈顯著正相關(guān);敵對(duì)與絕望、睡眠、樂(lè)觀、自殺意念呈顯著正相關(guān),與掩飾呈顯著負(fù)相關(guān)。除恐怖因子外,SCL-90各因子與總均分與暴力風(fēng)險(xiǎn)各因子及總均分呈顯著正相關(guān)??植酪蜃优c言語(yǔ)攻擊、憤怒、敵意和總分呈顯著正相關(guān)。
表5顯示,E(內(nèi)外向)與自殺意念總分及絕望因子呈顯著負(fù)相關(guān)。N(神經(jīng)質(zhì))與絕望、睡眠、樂(lè)觀和自殺意念總分呈顯著正相關(guān)。P(精神質(zhì))與絕望、樂(lè)觀和自殺意念總分呈顯著正相關(guān)。L(掩飾性)與自殺意念總分呈顯著負(fù)相關(guān)。N(神經(jīng)質(zhì))與暴力風(fēng)險(xiǎn)各因子及總分呈顯著正相關(guān);L(掩飾性)與暴力風(fēng)險(xiǎn)各因子及總分呈顯著負(fù)相關(guān)。P(精神質(zhì))與身體攻擊、憤怒、敵意及總分呈顯著正相關(guān)。
表6顯示,NC(消極應(yīng)對(duì)方式)與自殺意念總分及絕望、睡眠、樂(lè)觀呈顯著正相關(guān);PC(積極應(yīng)對(duì)方式)與自殺意念總分及絕望、睡眠和樂(lè)觀呈顯著負(fù)相關(guān)。NC(消極應(yīng)對(duì)方式)與暴力風(fēng)險(xiǎn)總分及各因子呈顯著正相關(guān);PC(積極應(yīng)對(duì)方式)與暴力風(fēng)險(xiǎn)總分及憤怒、敵意呈顯著負(fù)相關(guān)。
5.人格、心理健康水平、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式對(duì)自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)影響的回歸分析
以暴力風(fēng)險(xiǎn)和自殺意念為因變量,以SCL-90、EPQA和TCSQ的各因子及總分為自變量,分別考察SCL-90、UPI、EPQA和TCSQ的各因子對(duì)暴力風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)作用。根據(jù)表7、表8的分析,我們可以看到SCL-90中的敵對(duì)因子、EPQA中的N和L因子進(jìn)入了暴力風(fēng)險(xiǎn)的回歸模型。SCL-90中的抑郁因子、EPQA中的N(神經(jīng)質(zhì))和TCSQ中的PC(積極應(yīng)對(duì)因子)進(jìn)入了自殺意念的回歸模型。
三、 討論
1.自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)在人口學(xué)變量中的比較
本研究發(fā)現(xiàn),家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的暴力風(fēng)險(xiǎn)的敵意因子得分顯著高于非家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生??赡苁窃诿鎸?duì)心理困境或者是挫折情境時(shí),家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生更為敏感,更容易與他人或環(huán)境產(chǎn)生對(duì)立情緒。一方面,家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生往往有留守兒童的經(jīng)歷,離開(kāi)父母的關(guān)愛(ài),在親戚家或者是寄養(yǎng)家庭生活的經(jīng)歷讓他們看待周?chē)澜鐣r(shí)多了些緊張和警惕。另一方面,家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生往往具有巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān),由此感到壓抑、恐懼和孤獨(dú),對(duì)目前的生活和現(xiàn)狀不太滿意。
2. 大學(xué)新生自殺意念和人格特質(zhì)、心理健康水平和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性分析
調(diào)查結(jié)果顯示,大學(xué)新生的自殺意念總分和暴力風(fēng)險(xiǎn)總分與SCL-90總均分呈顯著性相關(guān)(P0.01),與SCL-90各因子存在著不同程度的相關(guān),相關(guān)系數(shù)在-0.200~0.502之間;大學(xué)生的自殺意念總分與EPQA的各因子呈顯著性相關(guān),暴力風(fēng)險(xiǎn)總分與EPQA中的N、P、L呈顯著性相關(guān)。自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)各因子與EPQA各因子之間存在著不同程度的相關(guān);自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)總分與特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式中的NC和PC均存在著顯著性相關(guān),各因子之間存在著程度不同的相關(guān)性。由此可知,自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)與大學(xué)生的人格特質(zhì)、心理健康水平和特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式存在著非常顯著的相關(guān)性。
3.大學(xué)新生自殺意念和暴力風(fēng)險(xiǎn)與人格特質(zhì)、心理健康水平和特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的回歸分析
調(diào)查結(jié)果顯示,SCL-90中的扯砸蜃印EPQA中的N,L因子進(jìn)入暴力風(fēng)險(xiǎn)的回歸方程時(shí),可有效預(yù)測(cè)暴力風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;EPQA中的N和TSCQ中的PC進(jìn)入自殺意念的回歸方程時(shí),可有效預(yù)測(cè)自殺意念的發(fā)生。這一結(jié)果對(duì)開(kāi)展學(xué)校心理健康教育工作有著重要指導(dǎo)意義,可進(jìn)一步明確心理危機(jī)的主動(dòng)干預(yù)路徑。我們的教育可以在降低敵對(duì)狀態(tài)、穩(wěn)定情緒水平及提高其社會(huì)性的成熟水平方面發(fā)揮作用以降低暴力風(fēng)險(xiǎn);也可以在穩(wěn)定情緒和減少消極應(yīng)對(duì)方式方面發(fā)揮作用以降低其自殺意念的產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn):
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健康管理師是國(guó)家新增職業(yè)之一,并不屬于職稱(chēng)。健康管理師是指從事對(duì)人群或個(gè)人健康和疾病的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專(zhuān)業(yè)人員,其工作內(nèi)容包括:采集和管理個(gè)人或群體的健康信息;評(píng)估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性;進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo);制定個(gè)人或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃;對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康維護(hù);對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育和推廣;進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開(kāi)發(fā);進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評(píng)估等。
健康管理師職業(yè)從2005年10月由勞動(dòng)和社會(huì)保障部正式。2005年12月,勞動(dòng)和社會(huì)保障部425號(hào)文件《關(guān)于同意將醫(yī)療救護(hù)員等2個(gè)新職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)范圍的函》將健康管理師列為衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)(工種)歸入衛(wèi)生部進(jìn)行管理。衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)該職業(yè)的職業(yè)技能鑒定相關(guān)工作,是該職業(yè)國(guó)家職業(yè)資格唯一的認(rèn)證單位。
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