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[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;方法措施
1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè),保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行
公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣,僅依靠財(cái)務(wù)部門或?qū)徲?jì)部門是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),明確相應(yīng)職責(zé),即:領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任,作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人,其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé),對(duì)經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門、采購(gòu)部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是:按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定定期召開(kāi)會(huì)議,梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程,在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問(wèn)題及時(shí)研究解決,及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門,其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定,負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效考評(píng)、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。
2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè),營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍
各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否,醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何,管理制度能否得到有效執(zhí)行,直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括:醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購(gòu)管理流程、績(jī)效分配制度、固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等,涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定,結(jié)合工作實(shí)際,一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程;二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè),對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度;三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊(cè),印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部,以供學(xué)習(xí)執(zhí)行;四要明確對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門,加強(qiáng)內(nèi)部控制,強(qiáng)化管理權(quán)責(zé),進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。
3公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施
3.1醫(yī)院預(yù)算管理
醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃,按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購(gòu)預(yù)算;對(duì)按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門的預(yù)算管理任務(wù),下達(dá)科室二級(jí)預(yù)算管理指標(biāo);根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購(gòu),確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行;對(duì)超出預(yù)算的各項(xiàng)收支,嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整;每季度對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。作為醫(yī)院管理層面,應(yīng)定期召開(kāi)預(yù)算分析會(huì)議,研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,提高預(yù)算執(zhí)行的有效性;同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用,應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合,進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。
3.2醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理
醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門歸口管理核算,嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬,嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬;進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理;通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)涵管理,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門,應(yīng)各司其責(zé),相互配合,確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中,醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系,依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入,做到不多收、不漏收,確保醫(yī)院收入的完整性,同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查,將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核;醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員,加強(qiáng)各類財(cái)務(wù)票據(jù)的購(gòu)買、使用、核銷的登記管理工作;會(huì)同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作;完善退費(fèi)管理制度,加強(qiáng)退費(fèi)審核;建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度,確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn),明確支出報(bào)銷流程,嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作;完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料;建立患者費(fèi)用復(fù)核制度,減少收費(fèi)差錯(cuò);收費(fèi)員每天必須出具日?qǐng)?bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核,嚴(yán)禁截留挪用,強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)行為的監(jiān)管;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理,減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下,積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理,加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制;進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作,制定切實(shí)有效的績(jī)效考評(píng)方案,在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,合理控制人員數(shù)量,提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
3.3醫(yī)院成本核算與控制管理
醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位;建立健全成本控制考核制度,定期召開(kāi)成本專題會(huì)議;強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí),制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi);引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng),科學(xué)開(kāi)展成本管理工作,并將成本控制結(jié)果納入科室績(jī)效考評(píng)體系;積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會(huì)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作,在以科室、診次、床日為核算對(duì)象的基礎(chǔ)上,利用信息化手段,探索開(kāi)展項(xiàng)目成本與病種成本核算;定期對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析,提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí);在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理控制人員數(shù)量;在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用,減少衛(wèi)生材料消耗,控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開(kāi)展后勤服務(wù)社會(huì)化模式,在條件成熟的情況下,通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù);應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度,控制能源消耗,推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)?;ú少?gòu)管理部門要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、工程、材料采購(gòu)成本的控制,降低采購(gòu)成本,提高資金使用效率。
3.4醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理
醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門,明確管理職責(zé),合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn),提高資產(chǎn)使用效率;規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為,對(duì)外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批;加強(qiáng)負(fù)債管理,嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備;嚴(yán)格資產(chǎn)管理,明確管理職責(zé),確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、出庫(kù)、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查;及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng);嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購(gòu)管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上,合理確定存貨庫(kù)存定額,加快資金周轉(zhuǎn);加強(qiáng)庫(kù)存物資盤點(diǎn)、效期的管理,對(duì)高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制,健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度,強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過(guò)程管理,基本建設(shè)項(xiàng)目及超過(guò)一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。
3.5醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)及合同管理
醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購(gòu)管理制度,在充分論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃;嚴(yán)格遵循國(guó)家省市相關(guān)規(guī)定,落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度,應(yīng)納入政府采購(gòu)的必須按規(guī)定執(zhí)行,未納入政府采購(gòu)范圍的,醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購(gòu)流程規(guī)定進(jìn)行采購(gòu);進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢及審計(jì)部門對(duì)采購(gòu)過(guò)程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度,對(duì)合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控,對(duì)重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項(xiàng)采購(gòu)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,制定全院物資設(shè)備采購(gòu)專項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級(jí)部門批準(zhǔn);醫(yī)院采購(gòu)管理部門采購(gòu)藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行,禁止平臺(tái)外交易;應(yīng)遵循政府采購(gòu)規(guī)定及院部采購(gòu)物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購(gòu);進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收入庫(kù)領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理;對(duì)計(jì)劃外的采購(gòu)業(yè)務(wù),應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理,各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、歸檔,實(shí)行合同的全過(guò)程管理。醫(yī)院審計(jì)部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
3.6醫(yī)院績(jī)效考核與分配機(jī)制建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際,完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理,進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過(guò)科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效考核方案和設(shè)立專項(xiàng)績(jī)效考核資金,建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財(cái)務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況,制定切實(shí)可行的績(jī)效分配方案和專項(xiàng)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案,要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策,進(jìn)一步完善各科室月度績(jī)效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案;并將考核結(jié)果與績(jī)效方案掛鉤。
4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制,不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院,會(huì)計(jì)制度改革,會(huì)計(jì)理念
本文通過(guò)分析醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不斷改革,在醫(yī)院體制的更新中進(jìn)一步了解醫(yī)院的會(huì)計(jì)理念,從新形勢(shì)下,完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度,其最終為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高水平服務(wù)質(zhì)量做出重要的保障以及推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
1、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的背景
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,各項(xiàng)制度都在不斷的完善,為了更好的加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度,2009年4月在我國(guó)由國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,在該意見(jiàn)中明確的提出了關(guān)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)以及對(duì)于未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景。這項(xiàng)意見(jiàn)的提出能夠?yàn)樾滦蝿?shì)下醫(yī)院的改革方案以及各項(xiàng)改革的需要,進(jìn)行更加明確得指導(dǎo),有助于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)的各項(xiàng)管理制度作出有效的措施,能夠在醫(yī)院的開(kāi)支以及收入中進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算決算。能夠加強(qiáng)醫(yī)院的管理體制以及各項(xiàng)機(jī)制的運(yùn)行。其中在1998年的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中,逐漸的已經(jīng)不能夠適應(yīng)新醫(yī)院背景下的改革體制了,對(duì)于目標(biāo)以及實(shí)施措施都需要不斷的進(jìn)行完善。因此,對(duì)于新的會(huì)計(jì)管理制度的改革必須要適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,無(wú)論在會(huì)計(jì)的技術(shù)方面或者是會(huì)計(jì)的方法上都要求不斷的更新,能夠提出更多的新思路。這樣對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念的發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。因此在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的背景中,為了更好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,就應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度以及醫(yī)院的會(huì)計(jì)理念進(jìn)行重新的調(diào)整,不斷的改善會(huì)計(jì)的技術(shù)以及會(huì)計(jì)的方法,對(duì)于《征求意見(jiàn)稿》的產(chǎn)生就是在這種背景下出現(xiàn)的。
2、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的以及更新的具體表現(xiàn)
2.1在新會(huì)計(jì)核算的制度中,《征求意見(jiàn)稿》中對(duì)于財(cái)政國(guó)庫(kù)存集中的支付改革,對(duì)于“財(cái)政應(yīng)返還額度”的規(guī)定。在新會(huì)計(jì)核算的制度中,國(guó)家財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付的管理制度中會(huì)計(jì)的理念體現(xiàn)出了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度中,體現(xiàn)出來(lái)的是對(duì)于當(dāng)前的收入僅通過(guò)當(dāng)期已經(jīng)取得的收款權(quán)利作為主要的依據(jù),具體的權(quán)責(zé)發(fā)生制是在特定的會(huì)計(jì)期間中體現(xiàn)出來(lái)的,表現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況中。
2.2 在《征求意見(jiàn)稿》中,還增加了“長(zhǎng)期股權(quán)投資”以及“長(zhǎng)期債權(quán)投資”的賬戶。對(duì)于長(zhǎng)期股權(quán)以及長(zhǎng)期債權(quán)的賬戶中,能夠體現(xiàn)醫(yī)院在財(cái)務(wù)狀況的活動(dòng)中的核算狀況。能夠了解到醫(yī)院在正常運(yùn)行中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及投資的發(fā)展?fàn)顩r。這些設(shè)計(jì)債權(quán)以及股權(quán)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,最關(guān)鍵的是通過(guò)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》進(jìn)行具體執(zhí)行的措施。
2.3《征求意見(jiàn)稿》中具體的規(guī)定了固定資產(chǎn)。在醫(yī)院的固定資產(chǎn)中,通過(guò)對(duì)單位價(jià)值進(jìn)行分析,能夠體現(xiàn)到醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的重要性。其中固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,。它能夠?qū)︶t(yī)院的核算進(jìn)行具體的規(guī)定,及時(shí)的反應(yīng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息是否正確、真實(shí)。另外在會(huì)計(jì)制度的更新項(xiàng)目中,對(duì)于累計(jì)折舊有了具體的規(guī)定,能夠及時(shí)的對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行每月計(jì)提折舊。這樣就能夠及時(shí)的反應(yīng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)價(jià)值的轉(zhuǎn)移狀況。并且能夠分析出固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中出現(xiàn)的有形損耗以及無(wú)形的損耗。從而出現(xiàn)了對(duì)于有形損耗的計(jì)算方法,包括預(yù)計(jì)折舊年限、凈殘值以及選擇折舊。在計(jì)提折舊中,固定資產(chǎn)使用的是有效年限內(nèi)的分?jǐn)偂F渲挟a(chǎn)生的折舊費(fèi)用要計(jì)入各個(gè)會(huì)計(jì)期間的成本費(fèi)用。這些固定資產(chǎn)的折舊都作為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的重要項(xiàng)目。
2.4在《征求意見(jiàn)稿》中,對(duì)于預(yù)計(jì)負(fù)債的具體規(guī)定。對(duì)于預(yù)計(jì)負(fù)債指的是:醫(yī)院對(duì)于因事或者是有事項(xiàng)產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)義務(wù)或者是已經(jīng)確認(rèn)的負(fù)債,在預(yù)計(jì)的負(fù)債中,包括了過(guò)去發(fā)生或者是交易的事項(xiàng),這些事項(xiàng)產(chǎn)生的結(jié)果最終是由未來(lái)不確定的事項(xiàng)進(jìn)行最終的決定。在醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度中,常見(jiàn)的事項(xiàng)是未決訴訟的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,對(duì)于會(huì)計(jì)制度中,預(yù)計(jì)負(fù)債的增加,能夠反應(yīng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)理念,使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的資產(chǎn)負(fù)債表在核算的過(guò)程中更加的可靠、更加的真實(shí)。
2.5在《征求意見(jiàn)稿》中,合并了關(guān)于醫(yī)療、藥品的收支核算,規(guī)定了具體的成本核算。在具體的收支核算中,能夠完善藥品以及各項(xiàng)醫(yī)療器械的成本核算,并且規(guī)定各項(xiàng)管理費(fèi)用不再進(jìn)行分?jǐn)?。這就明確的規(guī)定了藥品的進(jìn)銷差價(jià)以及對(duì)于藥品的收入核算進(jìn)行具體的會(huì)計(jì)科目的處理,合理的規(guī)定了藥品的價(jià)格,不斷的完善醫(yī)院的醫(yī)改方案以及各項(xiàng)服務(wù)的指標(biāo)。
2.6明確的規(guī)定了預(yù)算的執(zhí)行狀況并且加強(qiáng)了信息化的管理方案。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)金流量表、以及預(yù)算等各項(xiàng)信息化的數(shù)據(jù)處理,在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中的重要性做出了信息化的處理方案,能夠及時(shí)的根據(jù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)的技術(shù)方案對(duì)預(yù)算進(jìn)行編制并且執(zhí)行控制以及業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià),進(jìn)行系統(tǒng)化的實(shí)行醫(yī)院的預(yù)期目標(biāo),最終達(dá)到高效、準(zhǔn)確的處理會(huì)計(jì)的信息,提高了醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理措施,認(rèn)真的完成醫(yī)院規(guī)定的預(yù)算執(zhí)行狀況。
3、總結(jié)
本文主要的根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革以及具體制度的更新,以適應(yīng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)理念,進(jìn)一步完善現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)要求。在發(fā)展中推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的服務(wù)要求,提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理措施,為加強(qiáng)我國(guó)新形勢(shì)的醫(yī)院作出重大的變化,在制度和理念中不斷的進(jìn)行完善,提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高為人民服務(wù)的水平。
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圓滿完成全市放射治療防護(hù)專項(xiàng)執(zhí)法攻勢(shì)
根據(jù)省衛(wèi)健委部署,我局制定下發(fā)《2021年XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法攻勢(shì)方案》,采取自查與整改相結(jié)合,市區(qū)聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)督的方式,加大執(zhí)法力度,圓滿完成了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)攻勢(shì),取得了良好取得成效。
一、精心組織,確保攻勢(shì)順利開(kāi)展。按照《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查實(shí)施方案》等要求,制定實(shí)施方案,明確了工作目標(biāo)、檢查范圍、檢查內(nèi)容、活動(dòng)步驟及安排和具體要求,方案從動(dòng)員部署、自查整改、監(jiān)督檢查和總結(jié)四個(gè)階段,要求按時(shí)間集中開(kāi)展自查整改和監(jiān)督檢查保證了本次活動(dòng)順利進(jìn)行。
二、強(qiáng)化自查,嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和自查表,從《放射診療許可證》持證情況;新建、改建、擴(kuò)建放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)與審查情況,放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)情況;模擬定位機(jī)、放療計(jì)劃系統(tǒng)和放療劑量?jī)x等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況;制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況;對(duì)放射工作人員開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況;放療場(chǎng)所安全警示標(biāo)志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況等六個(gè)方面進(jìn)行自查和問(wèn)題整改,并及時(shí)上報(bào)了《自查表》和整改報(bào)告,及時(shí)防護(hù)和診療安全消除隱患,進(jìn)一步規(guī)范了自身診療行為。
三、市區(qū)聯(lián)動(dòng),提高監(jiān)督執(zhí)法能力。采取市區(qū)聯(lián)動(dòng),聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法,既避免人力物力的資源浪費(fèi),又進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高了區(qū)市基層對(duì)放射治療監(jiān)督執(zhí)法能力和水平,為今后避免放射衛(wèi)生監(jiān)管空白奠定基礎(chǔ)。
四、履職盡責(zé)。專項(xiàng)攻勢(shì)成效顯著。為嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行“三對(duì)”法進(jìn)行監(jiān)督檢查,即對(duì)照自查表、對(duì)照自查整改報(bào)告和檢查標(biāo)準(zhǔn),逐項(xiàng)核查,對(duì)不認(rèn)真自查整改或不重視的依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。本次共對(duì)15家放射治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查,立案查處3家,罰款11000元。
一、工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、工作內(nèi)容
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),落實(shí)便民、利民措施,通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等,積極探索、創(chuàng)新,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù),開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診,加強(qiáng)簡(jiǎn)易門診,充實(shí)門診力量,延長(zhǎng)門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開(kāi)展整體化護(hù)理,合理調(diào)配護(hù)士人力,根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理,建立護(hù)士績(jī)效考核制度,考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn),夯實(shí)醫(yī)療基本功,加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn),繼續(xù)開(kāi)展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練,嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),服務(wù)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,規(guī)范病歷書(shū)寫和手術(shù)安全核對(duì)工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系
建立醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控小組工作制度,加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度,對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強(qiáng)藥品安全使用管理
認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,建立抗菌藥物管理制度,明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)力度,建立抗生素分級(jí)使用管理制度,開(kāi)展抗生素藥物培訓(xùn),嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。
4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作
開(kāi)展急診常見(jiàn)病病種的臨床路徑,逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織,制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌,開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度,做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
堅(jiān)持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn),深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強(qiáng)愛(ài)民、便民、利民的自覺(jué)性,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念,自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū),完善服務(wù)承諾制度,強(qiáng)化各級(jí)干部的責(zé)任意識(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真做好醫(yī)德考評(píng)落實(shí)工作,加大對(duì)醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度,建立領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)責(zé)制度,形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件
嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件,充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署,開(kāi)展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng),完善制度建設(shè),堵塞漏洞,注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源,凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.針對(duì)不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷,定期開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),征求意見(jiàn)和建議,有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù),使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開(kāi)展民主評(píng)議活動(dòng),以評(píng)促糾、注重整改。不定期召開(kāi)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),了解社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、存在的問(wèn)題、不滿意的問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行整改,促進(jìn)社會(huì)對(duì)急診科評(píng)價(jià)的好轉(zhuǎn)。
三、活動(dòng)步驟和安排
按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則,年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)。
第一階段:學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過(guò)動(dòng)員會(huì)、中層干部會(huì)等途徑開(kāi)展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義和目的,充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性,努力營(yíng)造各級(jí)重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者就醫(yī)安全,維護(hù)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,結(jié)合《克旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案》要求,結(jié)合本院實(shí)際,特制定以下實(shí)施方案:
1、 工作目標(biāo)
通過(guò)專項(xiàng)整頓活動(dòng),規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為,深入開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動(dòng),實(shí)現(xiàn)五個(gè)方面的階段性目標(biāo):一是改善院容院貌,營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境;二是健全管理制度,落實(shí)崗位人員責(zé)任;三是開(kāi)展作風(fēng)整頓,樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng);四是強(qiáng)化流程管理,確保醫(yī)療質(zhì)量安全;五是建立防范機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
2、 整頓內(nèi)容及要求
(一)院容院貌煥然一新
通過(guò)凈化、綠化、美化環(huán)境,營(yíng)造整潔、溫馨、和諧氛圍。
1、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌整齊統(tǒng)一
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識(shí)牌做到統(tǒng)一美觀;
(2)門廳設(shè)置:科室樓層分布圖、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
(3)專欄設(shè)置:設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公示欄、藥品價(jià)格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))專欄,內(nèi)容詳實(shí);
2、醫(yī)院文化氛圍濃厚
(1)溫馨提示醒目,宣傳標(biāo)語(yǔ)到位;
(2)醫(yī)務(wù)人員著裝整齊,佩戴標(biāo)識(shí);
(3)醫(yī)生座牌統(tǒng)一,標(biāo)注姓名、職務(wù)、電話。
3、上墻制度規(guī)范完整
結(jié)合實(shí)際,對(duì)單位上墻規(guī)章制度進(jìn)行一次修訂和完善,確保具有簡(jiǎn)潔性、針對(duì)性和可操作性。
(1)院辦:院長(zhǎng)職責(zé)、院委會(huì)辦公制度;
(2)藥房:藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度;
(3)治療室:治療室工作制度、查對(duì)制度;
(4)其他科室:相應(yīng)工作制度。
4、清潔衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)
(1)有清掃保潔制度,有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專職保潔人員、有垃圾箱(桶)設(shè)備;
(2)樓道及墻壁無(wú)污跡,無(wú)亂張亂貼現(xiàn)象,室內(nèi)外無(wú)垃圾、無(wú)污水、無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂、無(wú)鼠害、無(wú)蛛網(wǎng),衛(wèi)生間無(wú)異味;
(3)室內(nèi)設(shè)施擺放有序。
(二)內(nèi)部管理井然有序
通過(guò)健全制度,落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化管理,確保工作有序推進(jìn)。
1、日常管理。
(1)工作有計(jì)劃、有總結(jié);按時(shí)上報(bào)工作簡(jiǎn)報(bào),每月不少于1期;及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。
(2)加強(qiáng)應(yīng)急值班工作,單位值班電話和院長(zhǎng)手機(jī)保持24小時(shí)暢通。
(3)文件檔案規(guī)范有序。上級(jí)來(lái)文必須保存電子件和紙質(zhì)件;各種公文必須用正規(guī)格式,特別是請(qǐng)示一律規(guī)范格式。
(4)定期召開(kāi)單位各種會(huì)議,做到會(huì)議有記錄,有圖片,有簡(jiǎn)報(bào)。按時(shí)參加上級(jí)會(huì)議,做到不遲到、不早退、不缺席。
(5)制定單位請(qǐng)假制度,簽到制度,執(zhí)行效果良好。
2、人事管理。
(1)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)勤政、廉潔自律,發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行人事管理制度,無(wú)私自聘用臨時(shí)人員、擅自借用人員現(xiàn)象。
(3)內(nèi)部科室設(shè)置合理,崗位職責(zé)明晰,工作人員責(zé)任落實(shí)。
(4)建立和完善職工上下班制度、請(qǐng)銷假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會(huì)議制度等綜合管理制度。
(5)績(jī)效考核制度切合實(shí)際,獎(jiǎng)懲分明,能調(diào)動(dòng)單位職工積極性。
3、院務(wù)管理。
(1)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度,完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,公示就醫(yī)報(bào)銷流程和醫(yī)保補(bǔ)助情況,推行住院患者一日清單制,杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。
(3)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案,妥善處置突發(fā)事件。
(三)醫(yī)療質(zhì)量得到提高
通過(guò)落實(shí)崗位職責(zé),開(kāi)展人員培訓(xùn),提高職業(yè)技能,確保無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
1、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護(hù)理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報(bào)告制度。
2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程,合理布局掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口,縮短患者等候時(shí)間。
3、規(guī)范治療,合理用藥,安全用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。
4、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理崗位職責(zé)落實(shí)。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理按要求落實(shí)。
5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū),做到“全面細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)有效”。
6、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)。進(jìn)行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意,并簽訂相應(yīng)的知情同意書(shū),存檔備案。
7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,履行病危告知義務(wù),簽訂相應(yīng)的入院告知書(shū)。對(duì)重癥患者及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書(shū),醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實(shí)。
8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度,落實(shí)效果如何。
(四)公衛(wèi)管理取得實(shí)效
通過(guò)創(chuàng)新思路,落實(shí)項(xiàng)目,強(qiáng)化考核,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村,進(jìn)社區(qū),進(jìn)家庭。
1、設(shè)置公共衛(wèi)生科,有分管領(lǐng)導(dǎo)和專(兼)職人員,是制定相關(guān)的文件。
2、配備公共衛(wèi)生檔案柜,檔案柜上資料信息分村標(biāo)注清楚。
3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度,制度上墻,有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法;
4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料;是否配備電視機(jī)、DVD等影像資料播放設(shè)備;每2個(gè)月更換1次健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
5、有控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度,宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場(chǎng)所有禁止吸煙標(biāo)示。設(shè)有吸煙區(qū),吸煙區(qū)設(shè)置合理,引導(dǎo)標(biāo)示清楚。單位無(wú)煙頭、煙灰、煙味,單位職工、病人、病人家屬及其他人員無(wú)吸煙現(xiàn)象。
7、設(shè)有接種門診,接種門診必須達(dá)到合格門診要求。
8、居民健康檔案真實(shí)、無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng),無(wú)邏輯錯(cuò)誤,居民健康檔案合格率達(dá)100%。
(五)安全防范落到實(shí)處
通過(guò)宣傳教育,落實(shí)責(zé)任,查找問(wèn)題,專項(xiàng)整改,確保無(wú)安全事故發(fā)生。
1、消防設(shè)備齊全,標(biāo)識(shí)醒目,專人管理。消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)。
2、健全消防制度,開(kāi)展宣傳教育,組織消防演練,消除安全隱患,確保無(wú)火災(zāi)事故發(fā)生。
3、落實(shí)施工安全責(zé)任,強(qiáng)化安全教育,嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》?,F(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)部位安全標(biāo)識(shí)要醒目。
4、加強(qiáng)交通安全,嚴(yán)格按照《克旗衛(wèi)生局救護(hù)車管理辦法》,履行收費(fèi)告知書(shū)、轉(zhuǎn)診意向書(shū),加強(qiáng)“120”車輛管理,調(diào)度及時(shí),無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
5、設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)行,防止漏電、漏氣、漏水;對(duì)危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
(六)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
通過(guò)教育引導(dǎo),激勵(lì)約束,加強(qiáng)監(jiān)督,增強(qiáng)職工愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí),提高社會(huì)滿意度。
1、單位職工熱愛(ài)本職工作,堅(jiān)守工作崗位,職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能達(dá)到要求。
2、禮貌待人,用語(yǔ)文明,有無(wú)生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象,做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。
3、誠(chéng)信行醫(yī)。做到不開(kāi)虛假證明,不作胎兒性別鑒定,不泄露患者醫(yī)療信息。
4、廉潔行醫(yī)。無(wú)亂收費(fèi),無(wú)收受或索要“紅包”、無(wú)商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象,無(wú)推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費(fèi)現(xiàn)象。
5、有投訴意見(jiàn)箱、咨詢電話。
6、耐心處理患者投訴,不敷衍,不擴(kuò)大,不激化矛盾;
7、開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。將考評(píng)結(jié)果納入系統(tǒng)績(jī)效考核,掛鉤獎(jiǎng)懲。
(七)嚴(yán)抓消毒隔離,杜絕感染事故
1.加強(qiáng)我院手術(shù)室、化驗(yàn)室、搶救室,處置室,消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。
2.加強(qiáng)和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè),并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關(guān)許可證明等文件,建立健全相關(guān)檔案。
3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。
5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項(xiàng)整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)整頓活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織督導(dǎo)工作。
組 長(zhǎng):李劍鋒
副組長(zhǎng):付占文 初景文
成 員:付占友 張麗娜 丁文學(xué) 顧險(xiǎn)峰 崔士龍 單曉莉 潘秀琴
此次專項(xiàng)整頓工作具體負(fù)責(zé)人:李劍鋒 付占文 初景文
4、 整頓工作安排
本院集中整頓活動(dòng)時(shí)間從5月18日起,至6月25日,共分三個(gè)階段:
(一)宣傳自查階段(5月20日---5月25日)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組,確定專人負(fù)責(zé),制定具體方案并按階段組織實(shí)施。通過(guò)召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì),全體職工會(huì),患者、代表座談會(huì),廣泛征求意見(jiàn),全面查找,認(rèn)真清理各種問(wèn)題。要敢于亮短揭丑,對(duì)存在的問(wèn)題要深查深挖,深刻剖析。對(duì)查找出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分類,自查總結(jié)于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。
(二)集中整改階段(5月26日---6月18日)。針對(duì)查找出的問(wèn)題拿出整改方案,制定措施,逐條整改,一項(xiàng)一項(xiàng)落實(shí),建章立制,公開(kāi)到人人皆知。同時(shí),對(duì)整頓后的情況要來(lái)一次“回頭看”,再次征求意見(jiàn),直到滿意為止。各單位整改報(bào)告于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。
(三)鞏固驗(yàn)收階段(9月20日---9月30日)。集中整改驗(yàn)收階段,本院領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)各科室的整改情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收,對(duì)未達(dá)標(biāo)的,要重新整改。對(duì)弄虛作假、應(yīng)付形式走過(guò)場(chǎng)的要給予通報(bào)批評(píng)并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性和必要性。一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作;二是廣泛宣傳動(dòng)員,認(rèn)真制定本單位整頓方案;三是精心組織,保證整頓工作的順利開(kāi)展。
(二)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)照整頓內(nèi)容認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,力爭(zhēng)做到一次整改到位。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)保管理制度
中圖分類號(hào):F84.32
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號(hào):1673-291X(2012)20-0281-02
醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系中的重要組成部分,在政策的制定上對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂了一系列的管理措施,對(duì)參保人員的就醫(yī)流程、用藥范圍、費(fèi)用支付等方面都做了相應(yīng)的具體規(guī)定,以保證給參?;颊咛峁┖侠怼⒂行?、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,是我國(guó)完善社會(huì)保障制度與國(guó)際發(fā)展接軌的一項(xiàng)重要舉措[1]醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和完善,享受醫(yī)保的群體不斷擴(kuò)大,醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)保對(duì)象有城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、學(xué)生兒童及農(nóng)民,今后醫(yī)院服務(wù)的重點(diǎn)必然是各種醫(yī)療保險(xiǎn)病人。目前,醫(yī)院已成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度中各方利益的交匯點(diǎn),社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的保險(xiǎn)機(jī)制、“以籌定支”的費(fèi)用補(bǔ)償原則、醫(yī)療費(fèi)用總量控制和支付方法的改革等,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)患雙方的制約力度[2]。全民醫(yī)保如何適應(yīng)新醫(yī)改的需要,服務(wù)好醫(yī)保,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,是目前各級(jí)醫(yī)院面臨的新課題。近幾年來(lái),我院全院職工轉(zhuǎn)換思想,更新觀點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)保管理,不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、建立制度是健全醫(yī)保管理的基礎(chǔ)
1.建立醫(yī)保管理小組和積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門
該院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保政策的執(zhí)行,建立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科主任、醫(yī)費(fèi)辦主任為成員的醫(yī)保管理小組,同時(shí)抽調(diào)高素質(zhì)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專職從事醫(yī)保管理工作。同時(shí)協(xié)調(diào)全院的醫(yī)保管理工作,對(duì)涉及到的醫(yī)院職能部門共同協(xié)作,相互配合。監(jiān)督科室內(nèi)醫(yī)保病人的用藥檢查情況,分析醫(yī)保病人費(fèi)用超支原因等,使醫(yī)院的醫(yī)保管理工作上下通渠道暢通,合理快速運(yùn)轉(zhuǎn)。
1.2建立更加完善的醫(yī)保管理制度
醫(yī)院根據(jù)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件精神,先后制定了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的規(guī)定》、《 關(guān)于規(guī)范醫(yī)保病人住院流程的通知》、《 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保用藥管理的通知 》、《關(guān)于醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算的考核方案》 等文件;同時(shí),對(duì)我院醫(yī)保工作人員也制定了《 醫(yī)院醫(yī)??己艘?guī)定 》、《醫(yī)保年度評(píng)獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)》、《 醫(yī)費(fèi)辦工作人員職責(zé)》、《 醫(yī)療收費(fèi)投訴管理制度》等制度,使醫(yī)院的醫(yī)保管理工作有章可循,有據(jù)可依,逐步走向規(guī)范化、專業(yè)化,從制度上確保醫(yī)保管理工作的順利實(shí)施。
該院完善相關(guān)醫(yī)保管理制度的同時(shí),還優(yōu)化部分服務(wù)流程,不斷提高參保人的滿意度,制定了《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)退費(fèi)管理制度》、《 醫(yī)保病人院外檢查流程圖》、《醫(yī)保病人特殊病種審批流程圖 》、《醫(yī)保病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程圖》等服務(wù)制度。院內(nèi)增加了服務(wù)窗口,在人流量多的地方增加了導(dǎo)診人員,在一定程度上緩解了就醫(yī)高峰期掛號(hào)排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題;完善病人投訴處理機(jī)制,在醫(yī)院電子屏幕上公布投訴電話和地址,門診大廳顯眼位置處放置醫(yī)保投訴箱,及時(shí)、高效受理病人投訴;確保急診綠色通道各種服務(wù)流程,各項(xiàng)急診檢驗(yàn)保證在第一時(shí)間內(nèi)出報(bào)告,提高急診病人的搶救成功率。每月匯總各類參保人意見(jiàn),根據(jù)參保人的建議合理改進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)流程,并及時(shí)落實(shí)整改措施。
二、通過(guò)醫(yī)保工作人員的全方位培訓(xùn),加強(qiáng)宣傳,確保政策人人知曉
醫(yī)保工作開(kāi)展的好壞直接取決于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策掌握的程度,這就要求醫(yī)院的每個(gè)不同層面的工作人員都要分層熟悉醫(yī)保知識(shí)。隨著參保人群覆蓋面的增大,醫(yī)保種類也日益增多,新的政策又不斷出臺(tái),而且醫(yī)保的各個(gè)環(huán)節(jié)管理又涉及到醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面,所以,對(duì)于醫(yī)保工作人員來(lái)說(shuō),全方面的培訓(xùn)才能更好地做好醫(yī)保政策的宣傳工作。醫(yī)保管理小組經(jīng)常下病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo),通過(guò)積極有效的政策宣傳,全院人員都能自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定規(guī)范醫(yī)療。
做好參保人員的政策宣傳,在醫(yī)院候診大廳電子屏幕上滾動(dòng)播放醫(yī)保相關(guān)政策,院內(nèi)開(kāi)辟醫(yī)保知識(shí)宣傳欄,住院收費(fèi)處向每位醫(yī)保病人分發(fā)由我院整理印刷的《參保病人住院須知 》,在一定程度上增加了參保者相關(guān)醫(yī)保知識(shí)。
三、強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)督管理,加強(qiáng)考核,做好細(xì)節(jié),增加醫(yī)院的信譽(yù)度
醫(yī)療收費(fèi)是病人十分關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,也是引起糾紛的常見(jiàn)原因。因此,醫(yī)院應(yīng)注重加強(qiáng)收費(fèi)管理,杜絕亂收費(fèi)、亂檢查、亂治療等現(xiàn)象。根據(jù)《關(guān)于醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算的考核方案》精神,按照分科定額的辦法,嚴(yán)格控制醫(yī)保病人的住院次均費(fèi)用自付比例,每月對(duì)于超標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)并扣罰獎(jiǎng)金,堅(jiān)持參保人一日清單制度及知情同意的原則,各種費(fèi)用全部做到自愿、公開(kāi)、透明、努力做到讓患者明明白白看病,清清楚楚付賬,為切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān),盡可能實(shí)現(xiàn)用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)服務(wù)。從而有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用的上漲院醫(yī)保辦對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,定期向全院各科室反饋醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算情況,經(jīng)常與臨床科主任及護(hù)士長(zhǎng)溝通,反饋科室醫(yī)保工作存在的問(wèn)題,提出整改辦法,以控制不合理費(fèi)用的發(fā)生。
四、規(guī)范收費(fèi)行為,合理調(diào)控醫(yī)療費(fèi)用
要在實(shí)際管理中,合理調(diào)控醫(yī)療費(fèi)用,減少醫(yī)院管理中存在的如下問(wèn)題。
1.自費(fèi)“項(xiàng)目”
醫(yī)保目錄外或超過(guò)最高限價(jià)的費(fèi)用,結(jié)算時(shí)列入“全額自費(fèi)”項(xiàng)目。過(guò)高的全額自費(fèi)直接導(dǎo)致醫(yī)?;颊哌^(guò)高的個(gè)人負(fù)擔(dān)額度。各城市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的“服務(wù)協(xié)議”中,對(duì)該項(xiàng)目占總醫(yī)療費(fèi)用的比重都詳細(xì)規(guī)定,減少醫(yī)?;颊叩姆秶獾挠盟幒蜋z查治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在此基礎(chǔ)上盡量降低該比例,切實(shí)保障醫(yī)?;颊叩睦?。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;管理水平;創(chuàng)新
隨著人們生活水平的不斷提高,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只有不斷創(chuàng)新,才能更好的滿足人們的醫(yī)療需求,以有效降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序開(kāi)展,最終促進(jìn)醫(yī)院管理水平不斷提升。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問(wèn)題
(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式不夠現(xiàn)代化
根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式仍然采用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式,使得醫(yī)院資金管理制度不夠完善,大大降低醫(yī)院資金的有效利用率。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠現(xiàn)代化,醫(yī)院資金的使用沒(méi)有得到比較科學(xué)的規(guī)劃,從而無(wú)法醫(yī)院資金的真正效用,大大影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。與此同時(shí),沒(méi)有對(duì)醫(yī)院各種藥品的采購(gòu)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè),使得藥品采購(gòu)量與醫(yī)院藥品使用量出現(xiàn)不相符情況,最終出現(xiàn)資金大量浪費(fèi)問(wèn)題。另外,醫(yī)院固定資產(chǎn)的預(yù)算準(zhǔn)確性不高,使得醫(yī)院資金得不到合理配置,給醫(yī)院財(cái)務(wù)創(chuàng)新帶來(lái)極大阻礙。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制落實(shí)不到位
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況來(lái)看,部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制根本沒(méi)有落實(shí)到位,并且,醫(yī)院管理人員沒(méi)有對(duì)預(yù)算管理給以高度重視,從而影響醫(yī)院資金的有效利用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈,使得早期的預(yù)算管理制度已經(jīng)不能很好的滿足醫(yī)院的發(fā)展需求,大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)創(chuàng)新的難度。與此同時(shí),醫(yī)院預(yù)算管理沒(méi)有雨醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)很好的結(jié)合在一起,使得預(yù)算管理在很多情況下處于形式化狀態(tài),大大降低醫(yī)院預(yù)算成本的科學(xué)性,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī),從而嚴(yán)重影響醫(yī)院管理水平提升和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金管理意識(shí)不夠強(qiáng)
在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生部門的重要組成部分,對(duì)于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著重要影響。但是,在醫(yī)院的正常運(yùn)行中,部門管理人員的資金管理意識(shí)還不夠強(qiáng),沒(méi)有注重融資渠道的多樣化發(fā)展,從而無(wú)法快速提高醫(yī)院的整體效益。與此同時(shí),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度沒(méi)有得到有效落實(shí),大大降低資金的使用效率,給醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)極大影響,嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)投資失敗、無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)的情況。
二、創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)提升醫(yī)院管理水平的作用
根據(jù)上述情況可知,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷創(chuàng)新,可以有效提升醫(yī)院的管理水平,從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷增長(zhǎng)??偟膩?lái)說(shuō),創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)提升醫(yī)院管理水平的作用主要有如下幾個(gè)方面:
(一)財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新產(chǎn)生的作用
在醫(yī)院管理水平不斷提升的過(guò)程中,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的不斷創(chuàng)新有著非常重要的作用,以在根據(jù)醫(yī)院發(fā)展方向和實(shí)際發(fā)展情況制定財(cái)務(wù)管理制度的基礎(chǔ)上,形成適合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的財(cái)務(wù)管理模式。在實(shí)踐過(guò)程中,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新需要對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和各個(gè)部門的資金使用情況進(jìn)行全面分析,才能根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行合理預(yù)測(cè),從而提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院管理水平快速提升。
(二)預(yù)算管理制度創(chuàng)新產(chǎn)生的作用
在醫(yī)院管理水平不斷提升的過(guò)程中,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的不斷創(chuàng)新發(fā)揮著非常重要的作用,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能的重要體現(xiàn),對(duì)于提高醫(yī)院資金有效利用率有著重要影響。在實(shí)踐過(guò)程中,預(yù)算管理是在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況、資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況等進(jìn)行合理規(guī)劃的情況下進(jìn)行的,以在合理制定各種實(shí)施方案的時(shí)候,為醫(yī)院未來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展指引方向。因此,醫(yī)院想要不斷發(fā)展,就必須創(chuàng)新預(yù)算管理制度,有效落實(shí)預(yù)算管理工作,并制定合適的審計(jì)制度,才能充分發(fā)揮預(yù)算管理制度的作用,最終全面提升醫(yī)院管理水平。
(三)資金管理制度創(chuàng)新產(chǎn)生的作用
在醫(yī)院資金管理制度不斷創(chuàng)新的過(guò)程中,醫(yī)院管理水平得到有效提升,大大提高醫(yī)院資金的利用效率,在開(kāi)辟多元化融資渠道的情況下,醫(yī)院投資方式變得更加多樣化,在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)合理調(diào)整,提高各部門的工作質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院整體效益不斷增長(zhǎng)。例如:在選擇投資項(xiàng)目時(shí),需要對(duì)投資成本進(jìn)行科學(xué)預(yù)算,并全面分析醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì),才能確保投資方案的科學(xué)性和可行性,最終降低醫(yī)院的投資成本,促進(jìn)醫(yī)院管理水平不斷提升。
(四)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)提升產(chǎn)生的作用
在醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中,財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不斷提升,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不斷創(chuàng)新的重要組成部分之一,在提升醫(yī)院管理水平上發(fā)揮著重要作用。因此,醫(yī)院要注重先進(jìn)信息技術(shù)和設(shè)備的合理應(yīng)用,有效構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),才能在加大財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能培訓(xùn)的情況下,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平,最終滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的各種需求。隨著信息技術(shù)的不斷推廣,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有高度重視自身業(yè)務(wù)技能的不斷提高,熟練掌握各種先進(jìn)操作方法,靈活運(yùn)用各種辦公軟件,并加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),才能真正提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,最終促進(jìn)醫(yī)院管理水平快速提升。
結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升的過(guò)程中,不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新,并增強(qiáng)醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重視,才能全面提僧醫(yī)院管理水平。因此,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況,不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平,充分利用各種先進(jìn)信息技術(shù)和設(shè)備,才能促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不斷完善,最終提升醫(yī)院的整體效益,推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。(作者單位:廣州市天河區(qū)婦幼保健院)
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理;急診;護(hù)理管理;應(yīng)用
風(fēng)險(xiǎn)管理(RM)指在肯定存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中如何把風(fēng)險(xiǎn)降低到最低程度的一系列管理程序, 其內(nèi)容主要有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效評(píng)估、量化, 并予以相應(yīng)對(duì)策。風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作, 主要體現(xiàn)在對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)護(hù)技術(shù)、醫(yī)護(hù)制度和藥物、設(shè)備、周邊環(huán)境等風(fēng)險(xiǎn)因素的實(shí)際管理當(dāng)中。為了增加急診科患者護(hù)理滿意度、減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 所以應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理, 效果明顯。本文選取580例急診患者和140例護(hù)理人員進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2009年1月~2013年6月580例急診患者和140例護(hù)理人員, 將其分為研究組和對(duì)照組, 每組有240患者和70例護(hù)士。兩組患者和護(hù)士在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面并不存在明顯差異性, 可以進(jìn)行對(duì)比。
1. 2 方法 所有患者均應(yīng)用相同調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 滿意85~100分, 較滿意70~84分, 不滿意
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理, 組間對(duì)比以χ2檢驗(yàn), P
2 結(jié)果
分析兩組患者護(hù)理滿意度, 對(duì)照組患者中滿意51.0%, 較滿意35.9%;不滿意13.1%, 滿意度為86.9%。研究組滿意63.4%, 較滿意31.7%, 不滿意4.9%, 滿意度為95.1%。研究組和對(duì)照組比較, 其滿意度增加較為顯著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
在對(duì)照組所選取的70例護(hù)理人員中, 無(wú)菌物品滅菌合格人數(shù)有60例(85.7%);護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格人數(shù)有62例(88.6%);護(hù)理人員三基考試合格人數(shù)有56例(80%);護(hù)理人員操作合格人數(shù)58例(82.9%)。研究組所選取的70例護(hù)理人員中, 無(wú)菌物品滅菌合格人數(shù)68例(97.1%);護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格人數(shù)66例(94.3%);護(hù)理人員三基考試合格人數(shù)68例(97.1%);護(hù)理人員操作合格人數(shù)64例(91.4%)。兩組對(duì)比, 研究組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度, 認(rèn)真確立核心制度, 參照具體情況, 建立符合實(shí)際情況的規(guī)章制度及防范措施, 而且在實(shí)施過(guò)程中需要持續(xù)完善。增強(qiáng)急診護(hù)理緊急預(yù)案制訂和管理, 將所制定策略形成圖表或書(shū)冊(cè)方便查閱;建立健全護(hù)理安全管理制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度, 并使之能夠持續(xù)性改進(jìn)。對(duì)制度是否得到有效落實(shí)進(jìn)行嚴(yán)格檢查, 若有違反規(guī)章制度及操作程序行為需立即予以指正、分析, 并使其整改, 確保制度的完善性和合理性[1]。
在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程總, 需加強(qiáng)護(hù)理人員監(jiān)控制度。合理配置護(hù)理人員工作時(shí)間, 確保夜班有充足的護(hù)理人員并得到較充分休息, 護(hù)理安全各項(xiàng)工作, 使服務(wù)質(zhì)量達(dá)到有效提高。采取一帶一方案, 管理好新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士及試用期護(hù)士, 并使其能夠完善崗前培訓(xùn), 使其行為規(guī)范化, 確保各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和熟練性, 并經(jīng)常檢查護(hù)理文件, 避免書(shū)寫錯(cuò)誤。
對(duì)患者予以有效監(jiān)控, 患者需在護(hù)士的視線范圍內(nèi)開(kāi)展合理性活動(dòng)。新入院、危重患者和具有特殊心理狀態(tài)的患者, 具備醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者均需對(duì)其增加巡視, 重點(diǎn)檢查及監(jiān)控[2]。
在工作較為繁忙, 容易出現(xiàn)疲勞的時(shí)間段, 在交接班過(guò)程中需提高監(jiān)督管理力度, 每天夜班需不定時(shí)進(jìn)行一次查夜, 節(jié)假日進(jìn)行抽查, 出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)需參照規(guī)章制度合理安排。
因?yàn)榧痹\科患者通常均為病情緊急、不可預(yù)見(jiàn)性大、病譜廣、年齡不均衡、社會(huì)需求不同等特點(diǎn), 所以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)過(guò)程中均得到體現(xiàn), 在搶救時(shí)護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)方面均存在一定風(fēng)險(xiǎn)性, 即便看起來(lái)較簡(jiǎn)單或微不足道的環(huán)節(jié)都有可能帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)性。所以, 提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理, 對(duì)其進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)教育及培訓(xùn)顯得尤為重要。實(shí)施合理教育培訓(xùn), 能夠使得護(hù)理人員增加風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí), 使其能夠自覺(jué)學(xué)習(xí), 并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)處理方案采取主動(dòng)性, 提高急診科護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和處理能力, 避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)[3]。
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行的管理活動(dòng)。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)急診搶救室護(hù)理管理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理, 有效提高了患者護(hù)理滿意度, 并增加了護(hù)士無(wú)菌物品滅菌、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫、護(hù)理人員三基考試和護(hù)理操作合格率, 效果顯著, 值得臨床應(yīng)用推廣。
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【關(guān)鍵詞】病案;電子化;管理;現(xiàn)狀;對(duì)策
文章編號(hào):1004-7484(2013)-01-0410-01
1病案電子化管理現(xiàn)狀
1.1電子病案與紙質(zhì)病案管理不協(xié)調(diào)隨著電子病案應(yīng)用的逐漸深入,電子病案相對(duì)紙質(zhì)病案的種種優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn),但由于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的特殊性與復(fù)雜性,當(dāng)前醫(yī)院病案管理工作仍然離不開(kāi)紙質(zhì)病案,電子病案與紙質(zhì)病案并存是當(dāng)前病案管理的主要特點(diǎn)。病案管理人員往往過(guò)分重視電子病案的管理,而疏忽紙質(zhì)病案管理工作,或思想觀念過(guò)于陳舊,不重視電子病案管理工作,導(dǎo)致電子病案管理與紙質(zhì)病案管理之間沖突不斷。
1.2電子病案填制打印不規(guī)范由于電子病案填制標(biāo)準(zhǔn)不明確、管理人員未經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)與教育,電子病案填制過(guò)程中,常出現(xiàn)資料不完整、病案資料錯(cuò)放漏放事件,病歷打印、審核不及時(shí)問(wèn)題也很常見(jiàn)。
1.3病案保存不規(guī)范、不安全安全是病案電子化管理工作的一大瓶頸。當(dāng)前,電子病案中包含了患者診療過(guò)程的全部信息,信息的泄露對(duì)患者及醫(yī)院危害極大,而很多醫(yī)院盡管建立了病案電子化管理系統(tǒng),卻并未制定和完善相應(yīng)的安全防范機(jī)制,電子管理系統(tǒng)軟硬件設(shè)施不夠完備,病案信息泄露風(fēng)險(xiǎn)極高。
另外,病案錄入、核對(duì)無(wú)誤后,需要準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行歸檔和保存,很多醫(yī)院并未充分重視電子病案存檔問(wèn)題,未能科學(xué)制定相應(yīng)的存檔程序,加之存檔人員操作不熟練,常常在病案打印之后隨意歸檔或刪檔,導(dǎo)致病案信息不全、丟失問(wèn)題。
1.4電子病案審查不嚴(yán)格電子病案建立與存儲(chǔ)方便快捷,但實(shí)際操作很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤,由于電子病案審查標(biāo)準(zhǔn)不明確、管理人員未經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)與教育,病案管理人員在病案填制完成后,往往不進(jìn)行嚴(yán)格、全面的審查,導(dǎo)致病案錯(cuò)誤百出,降低醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2病案電子化管理優(yōu)化對(duì)策
2.1轉(zhuǎn)變并按電子化管理思想首先,轉(zhuǎn)變管理層的病案電子管理思想,管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到電子病案便捷、準(zhǔn)確、易傳輸?shù)膬?yōu)勢(shì),注重電子病案管理制度的制定與完善工作、人才隊(duì)伍的建立工作與管理系統(tǒng)軟硬件設(shè)施的完善與優(yōu)化工作,著重協(xié)調(diào)新時(shí)期醫(yī)院紙質(zhì)病案與電子病案管理之間的關(guān)系。
加強(qiáng)對(duì)全體病案管理人員的思想教育,讓全體病案管理人員認(rèn)識(shí)到電子病案便捷、準(zhǔn)確、易傳輸?shù)膬?yōu)勢(shì),明確電子病案管理工作對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要性。
2.2強(qiáng)化復(fù)合型人才隊(duì)伍培養(yǎng)培養(yǎng)具有過(guò)硬的病案電子化管理操作與管理技能、良好的電子病案管理素質(zhì)、適應(yīng)病案管理多元化的復(fù)合型人才隊(duì)伍。首先,醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化電子病案管理人員的計(jì)算機(jī)病案搜集、錄入、審核、歸檔、保密技能,對(duì)電子病案管理人員的實(shí)際技能操作能力與綜合素養(yǎng)進(jìn)行嚴(yán)格的考核,并定期安排病案管理人員接受系統(tǒng)的技能培訓(xùn)與思想教育,鼓勵(lì)全體病案管理人員拓展學(xué)習(xí)范圍,積極接觸并學(xué)習(xí)多學(xué)科、多領(lǐng)域知識(shí),拓寬知識(shí)面與技能面,培養(yǎng)具有過(guò)硬的綜合技能的高素質(zhì)人才隊(duì)伍。
2.3建立并優(yōu)化病案電子化管理系統(tǒng)
2.3.1強(qiáng)化病案管理硬件與軟件深入分析醫(yī)院病案電子化現(xiàn)狀與發(fā)展需求,針對(duì)性地配備相應(yīng)的電子病案管理系統(tǒng)軟硬件設(shè)施,引入先進(jìn)的、與醫(yī)院病案管理特點(diǎn)相符的設(shè)施設(shè)備與軟件系統(tǒng),統(tǒng)一病案信息數(shù)據(jù)錄入與傳輸、存儲(chǔ)格式,優(yōu)化病案管理系統(tǒng)防火墻,著重優(yōu)化主服務(wù)器。
2.3.2建立并完善病案電子化管理系統(tǒng)在全面優(yōu)化電子病案管理軟硬件設(shè)施設(shè)備的基礎(chǔ)上,科學(xué)制定電子病案管理系統(tǒng)建設(shè)方案,并邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)資深管理人員、業(yè)界專家參與到方案的制定與改造中來(lái),共同建立并完善符合醫(yī)院病案管理工作實(shí)際的、具有完善的保密、運(yùn)行機(jī)制的病案電子化管理系統(tǒng),促進(jìn)醫(yī)院病案電子化管理工作的全面優(yōu)化。
2.4優(yōu)化病案電子化管理制度
2.4.1優(yōu)化并按電子化安全管理制度充分重視病案電子化安全問(wèn)題,根據(jù)醫(yī)院病案管理實(shí)際流程,針對(duì)性地建立并完善病案電子化安全保密管理制度,根據(jù)病案填制、簽收、核對(duì)、歸檔、外借、傳送等不同環(huán)節(jié)的工作特點(diǎn)制定一系列的工作安全規(guī)定,尤其對(duì)于電子病案的傳輸與外借等安全威脅較大的環(huán)節(jié),應(yīng)重點(diǎn)制定并完善相應(yīng)的安全管理制度加以約束,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部電子病案管理人員的病案安全職責(zé)作出明確、嚴(yán)格的規(guī)定,安排電子病案安全管理監(jiān)督專員,對(duì)電子病案?jìng)鬏敗⑼饨鑳?nèi)容、期限、途徑進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定,嚴(yán)防病案信息泄露、篡改。
2.4.2建立并完善病案管理職責(zé)監(jiān)督制度病案電子化管理尚處于快速發(fā)展階段,管理系統(tǒng)與機(jī)制尚不成熟,需要堅(jiān)持責(zé)任到人的管理機(jī)制,實(shí)施獎(jiǎng)懲分明的監(jiān)督制度。醫(yī)院可建立病案電子化管理工作表與病案電子化管理工作質(zhì)量表,前者是在病案管理人員在日常病案管理工作中填制所用,后者是病案管理工作監(jiān)督人員在日常監(jiān)督評(píng)價(jià)工作中客觀填寫,醫(yī)院通過(guò)對(duì)兩表的分析了解工作人員工作實(shí)況,出現(xiàn)問(wèn)題可追溯到人,工作良好的個(gè)人可給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2.4.3優(yōu)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)病案電子化管理制度理清病案電子化管理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié),優(yōu)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)病案電子化管理制度,有側(cè)重地加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的病案電子化管理。例如,病歷填制水平直接關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量,相關(guān)部門應(yīng)著重制定病歷填制制度,規(guī)范工作人員病歷填制工作;另外,建立并完善診療各環(huán)節(jié)病案電子化管理制度,著重對(duì)各科室診療環(huán)節(jié)實(shí)施病案管理監(jiān)控,全面提升病案管理質(zhì)量。
3結(jié)語(yǔ)
病案電子化管理是醫(yī)院日常運(yùn)行中病案管理工作的主要發(fā)展方向,當(dāng)前的病案電子化管理工作主要存在電子病案與紙質(zhì)檔案管理不協(xié)調(diào)、填寫及保存不規(guī)范、病案運(yùn)行與存儲(chǔ)過(guò)程安全度不足等問(wèn)題,這些問(wèn)題與醫(yī)院管理者對(duì)病案電子化管理工作重視度不足、病案管理人員技能與素質(zhì)不達(dá)標(biāo)、管理制度不合理有關(guān)。新時(shí)期的醫(yī)院應(yīng)著重從管理思想、人員素質(zhì)、管理制度等方面著手,全面優(yōu)化病案電子化管理。
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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